Ученые впервые нашли молекулу, способную бороться с простудой

Вы просыпаетесь с заложенным носом, и первое, что делаете — выпиваете стакан апельсинового сока. Или пьете «аскорбинки». Но последние исследования показывают, что любое, даже драконовское количество витамина С, не оказывает никакого положительного эффекта на борьбу с простудой, передает Day.Az со ссылкой на Lifter.com.ua. Так что ни апельсиновый сок, ни витамин C в таблетках не спасут вас ни от насморка, ни от гриппа.

Все это приводит к вопросу: какого черта мир поверил в мифические целебные свойства витамина С? Кто в этом виноват — производители лекарств? Или кто-то другой обманывает нас?

Найти ответ на этот вопрос непросто, потому что он не особенно волнует врачей: витамин С не только бесполезен при простуде, но и безвреден при передозировке.

«Существует огромное количество мифов по поводу витамина С, поскольку его избыточное употребление безопасно», — объясняет Хизер Мэнгиери, диетолог из Американской Академии питания и диетологии.

Главный автор мифов о якобы огромной пользе этого витамина — известный американский ученый по имени Лайнус Полинг. На определенном этапе своей карьеры он уверовал в то, что витамин С — панацея от многочисленных недугов. И хотя его уже давно нет в живых, на этом мифе спекулируют тысячи производителей витаминных комплексов. Они обманывают миллионы людей.

Половина всех американцев принимает витаминные добавки на регулярной основе. Большинство из них более чем на половину состоит из витамина С. Спрос на них особенно заметно растет осенью и зимой. Эффект, который они оказывают на здоровье? Никакого: ни положительного, ни отрицательного.

Открытие витамина С

Очень долгое время люди не подозревали о существовании витамина С. Зато они знали, что такое цинга — болезнь, вызываемая острым его дефицитом. Страдали от цинги главным образом моряки — в их трюмах было полно соленого сала и муки, но практически не было фруктов и овощей.

Цинга — это когда от дефицита витаминов опухают конечности и начинают кровоточить десна. От этой болезни, по оценкам историков, в период с 1500-х до 1800-х гг. погибло по меньшей мере два миллиона моряков.

Сегодня, однако, цинга — крайне редкое заболевание. Чтобы она успела развиться, человек не должен на протяжении нескольких недель вообще не есть никаких овощей и фруктов.

В 1747 году ученый Джеймс Линд искал эффективный способ борьбы с цингой. И выявил, что единственный работающий вариант — это кормить больных апельсинами и лимонами. Но почему нужно было есть именно их, никто не понимал.

И уже только в XX веке ученые поняли, в чем магические свойства цитрусовых. В 1928 году Альберт Сент-Дьердьи, венгерский ученый, нашел в надпочечниках доселе неизвестное вещество, которое назвал аскорбиновой кислотой. В 1931 году американские биохимики Джейли Свирбли и Чарльз Глен Кинг обнаружили, что аскорбиновая кислота в большом количестве содержится в лимонах и других цитрусовых.

Как Лайнус Полинг сделал из витамина С культ

Другой ученый, Лайнус Полинг, решил копнуть еще глубже. Он выяснил, что люди, принимающие 3000 мг витамина С в день, живут в целом немного дольше. Сам он надеялся, что это чудодейственное открытие позволит ему продлить жизнь.

Надеялись и другие: Полинг — единственный ученый, получивший за свои работы сразу две Нобелевские премии. Дальнейшие исследования этого ученого показали (точнее, якобы показали), что если принимать витамин С, то это помогает справиться с тяжелыми формами простудных заболеваний.

Результаты исследования были, конечно, сфабрикованными, но сам ученый верил в аскорбиновую кислоту так основательно, что принимал ее в количестве 18000 мг в день — т.е. в 180 раз больше, чем требует того современная медицина. Витамин С стал его научной одержимостью.

В 1970 году Полинг выпустил свой бестселлер, в котором предлагал каждому американцу съедать в день не менее 3000 мг витамина С в день.

«К сожалению, многие люди верят во что угодно, о чем говорят профессора в галстуках», — говорил позже по этому поводу Франклин Бинг.

Он решил заняться исследованием аскорбиновой кислоты и пришел к выводу, что Полинг просто пудрил всем мозги, будучи не в состоянии отказаться от всемирной славы и признания своих заслуг.

А слава была: в 1971 году в США продажи витаминных комплексов выросли в десять раз. Не верить Полингу люди просто не могли. Две Нобелевки. Реклама на всех телеканалах. Обещания известного ученого.

Полинг дошел до того, что предрек полное исчезновение простуды с лица Земли — примерно, как случилось с цингой.

Он даже утверждал, что витамины и пищевые добавки способны лечить что угодно — от проблем со зрением до СПИДа.

Ученый боролся с критиками всю свою жизнь. В интервью, которое он давал в 1990 году, за четыре года до своей смерти, он говорил, что люди, которые будут принимать пищевые добавки «в оптимальных количествах», смогут прожить на 25-35 лет дольше остальных. Он также обещал своим поклонникам «свободу от всех возможных болезней».

Избыток витаминов опасен

Если взять последних 30 крупных исследований на тему влияния витаминов на наше здоровье, то быстро выяснится, что переизбыток потребления витамина не приносит вам ровным счетом ничего — ни вреда, ни пользы. Правда, если у вас наблюдался до этого его дефицит, а сейчас вы заболели, то шансы выздороветь в ближайшее время действительно вырастают. Но всего на 8%.

Это значит, что если обычно период вашей борьбы с гриппом растягивается на пять дней, то с восполнением ДЕФИЦИТА витамина С вы выздоровеете быстрее примерно на 10 часов. А вот идея, что во время болезни нужно пить «аскорбинки», — это пусть и устойчивый, но миф.

Та же история — с другими витаминными добавками: они могут быть полезны, но только в том случае, если вы почти не едите фруктов и овощей. Если же они присутствуют в вашем ежедневном рационе, то никакого смысла в этих баночках из аптек нет.

Но люди все равно их покупают

Как же быть? Ну, возможно, вас убедят специалисты из Национального института здравоохранения США. Они говорят, что если человек принимает свыше 2000 мг витаминных добавок в день, то он неминуемо будет страдать от спазмов желудка, тошноты и диареи.

И это еще не все. В исследовании, которое провели шведские специалисты, выяснилось, что те люди, которые принимают витамин С в количествах, вдвое больших, чем им это необходимо, рискуют заработать камни в почках. Вот и весь «результат» такой псевдопрофилактики.

Почему же мы продолжаем верить в эти мифы? Вероятно, все дело в рекламе. Компания Euromonitor International подсчитала, что витаминная промышленность генерирует прибыль в размере $23 млрд в год. Как вы думаете, они способны отказаться от этих доходов?

Или им проще продолжать дурить вам мозги?

Ученые могут полностью избавить человечество от простуды

; Петр Громов 21 октября 2016 Петр Громов 21 октября 2016

Профессор Университета Эмори Мартин Мур и его коллеги получили вакцину от риновируса, давшую положительные результаты при испытании на макаках. Обезьяны успешно выработали антитела. Спустя десятилетия разочарований и провалов простуда может быть, наконец, побеждена.

Риновирус был впервые обнаружен в 1960-х, и вскоре ряд ученых уже работал над разработкой вакцины против нее. Но они быстро поняли, что соперник им попался серьезный. Вирус принимает множество форм, так что антитела против одной формы обычно не действуют против остальных. Последние испытания вакцины против простуды состоялись в 1975 году, с тех пор никто этим не занимался.

Однако в последние годы интерес к риновирусу вновь возродился. Оказалось, что он не такой безвредный, как считали раньше. «Его все чаще относят к патогенам», — говорит доктор Джеймс Герн из Университета штата Висконсин. Кроме того, простуда наносит огромный вред экономике: из-за больничных в год США несет убытки в размере $25 млрд.

В 60-70 гг. ученые создавали вакцины, которые побуждали иммунную систему создавать антитела только для белков на поверхности оболочки вируса. Но каждый серотип вируса обладал собственной формой белков, и приходилось создавать новую вакцину для нового типа простуды.

Асгардия защитит Землю от астероидов

Однако, наша иммунная система способна бороться с риновирусом иначе — уже после того, как тот захватил клетки. Как только вирус пробрался внутрь, его оболочка раскрывается, и он выбрасывает молекулы, которые использует для создания новых вирусов.

Наши клетки могут захватывать некоторые из этих молекул и выталкивать их на поверхность. Таким образом срабатывает своего рода сигнал тревоги. Иммунная система замечает вторжение и заставляет инфицированные клетки умереть, чтобы замедлить распространение инфекции. При этом, поскольку внутри белки почти одинаковые, одна вакцина действует на разные типы риновируса, пишет Mashable.

Проведя испытания на инфицированных обезьянах, Мур и его коллеги получили сильную реакцию антител на 49 из 50 типов вируса. Результаты их работы опубликованы в журнале Nature Communications.

«Вы не поверите, насколько дешево сделать электромобиль»

Универсальную вакцину от гриппа, которая защитит от 88% известных по всему миру штаммов разработала недавно международная команда ученых. Она дает долговременную защиту от заболевания и поможет справиться с пандемиями.

Как восстановить легкие после коронавируса | Публикации – клиника «Семейный доктор»

Восстанавливаются ли легкие после COVID-19? Да. Но нужно не пропустить сроки реабилитации и серьёзно отнестись к рекомендациям врача.

Новая коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV-2, недостаточно изучена, однако ясно, что она наносит вред всем органам и тканям человека. Вирус проникает в организм через слизистые оболочки носа, глаз, глотки. Первые симптомы появляются на 2-14 день. Обычно это повышение температуры выше 37.

5 градусов Цельсия, насморк, потеря обоняния, сухой кашель, послабление стула, слабость и головная боль. На 6–10 сутки от момента появления первых симптомов могут начать беспокоить одышка, боль в груди, усиление кашля.

Это тревожные симптомы, говорящие о поражении легких и требующие проведения дополнительного обследования: компьютерной томографии легких, измерения насыщения крови кислородом (сатурации).

Легкие после COVID-19

Попадая в организм человека через слизистые оболочки дыхательных путей SARS-CoV-2 вызывает мощнейшую воспалительную реакцию. Активируются иммунные клетки, вырабатывается колоссальное количество воспалительных веществ (воспалительных цитокинов). Интенсивность этой реакции скорее всего обусловлена генетически.

Именно интенсивностью воспалительной реакции и определяется тяжесть поражения легочной ткани по данным исследований. В легочной ткани поражение при COVID-19 обусловлено как поражением самих альвеол (в которых происходит газообмен и кровь насыщается кислородом из воздуха) нашими собственными иммунными клетками так и поражением легочных сосудов, оплетающих альвеолы.

Степень поражения легких можно определить при помощи КТ (компьютерной томографии).

Таблица 1. Поражение лёгких при COVID-19

№	Процент поражения легочной ткани	Проявления	Госпитализация
1.	15	Поражена часть лёгкого. Небольшое затруднение дыхания.	Не показана.
2.	25	Поражена половина одного лёгкого. Есть затруднение дыхания, но человек справляется с ситуацией.	Возможно лечение на дому.
3.	50	Одно лёгкое выключено из дыхания. Заметна одышка. Требуется активное лечение.	Решение о госпитализации принимает врач.
4.	75	Дышит только половина одного лёгкого. Выраженная дыхательная недостаточность.	Показана.

Легкие после COVID-19 могут терять эластичность. Поражённые участки легочной ткани замещаются соединительной (рубцовой) тканью, возникает фиброз.

Из-за фиброзных изменений в легких газообменная функция легочной ткани страдает. Воспаления уже нет, но дыхательная недостаточность сохраняется.

Если не принять меры уже во время самого заболевания, патологические изменения в лёгких могут остаться на всю жизнь. Человека будут беспокоить:

одышка, усиливающаяся при физической нагрузке;
частые головокружения;
сухой кашель;
боли в груди;
нарастающая слабость;
снижение работоспособности.

Иногда слабость настолько выражена, что теряется способность к самообслуживанию. Чтобы избежать этих серьёзных осложнений, нужно проводить восстановительные мероприятия – реабилитацию.

Принципы реабилитации легких после COVID-19

Реабилитацию начинают на 20–25 день после начала болезни, иногда ещё в стационаре. Как только острый процесс закончился, нормализовалась температура тела, проводится обследование. Уточняется, есть ли нарушение функции почек, сердца, сосудов, других органов. Программа восстановления легких после COVID-19 разрабатывается индивидуально. Учитываются:

тяжесть перенесённой коронавирусной инфекции;
характер вирусной пневмонии, степень поражения лёгких;
пол;
вес;
возраст;
сопутствующие болезни.

Длительность реабилитации от 2 недель до года. Она может идти непрерывно либо курсами по 10–14 дней с перерывами в 5–7 суток. При минимальных изменениях назначают дыхательную гимнастику, лечебную физкультуру, ингаляции, массаж, физиотерапию. Важную роль играют режим и питание.

Общие рекомендации по реабилитации легких после COVID-19

Соблюдение режима дня, полноценный восьмичасовой сон
Умеренная физическая активность (10000 шагов в сутки – прогулки в парке, лесу в сухую и тёплую погоду). В холодный, ветренный или дождливый день лучше остаться дома. На прогулку одеваться по погоде, обувь должна быть удобной.
Дыхательная гимнастика
Ежедневная влажная уборка и проветривание в комнате.
Отказ посещения бани, сауны. Не стоит принимать горячие ванны.
Запрет на употребления алкоголя, курения.

Питание при восстановлении легких после COVID-19

Рекомендуется полноценное питание 5–6 раз в сутки, небольшими порциями.

Таблица 2. Обязательные компоненты питания

№	Компонент	Примеры продуктов
1.	Легкоусвояемый белок	Курица, индейка, молодая говядина, творог, яйца.
2.	Полезные жиры	Морская рыба, орехи, растительные масла.
3.	Пищевые волокна	Крупы, свежие овощи и фрукты.
4.	Медленные углеводы	Крупы, овощи.
5.	Пробиотики	Кисломолочные напитки, квашеная капуста.
6.	Железо	Петрушка, говяжья печень, гречка.

Необходимо пить 1,5–2 литра воды в сутки. Подойдёт обычная питьевая вода, морсы, несладкие компоты, отвар шиповника.

Под запретом: «быстрые» углеводы – торты, конфеты, булочки, жирная, острая, пряная пища, мясные деликатесы.

Дыхательная гимнастика для восстановления легких после COVID-19

Дыхательные упражнения стимулируют кровообращение, тренируют дыхательные мышцы, повышают эластичность легочной ткани, улучшают дренаж бронхов. Выполнять гимнастику нужно в чистом проветренном помещении. Начать с 30 секунд, постепенно довести до четверти часа. Следует избегать переутомления. При появлении головокружения – сделать паузу.

Подготовительные упражнения

В положении лёжа на спине сделать медленный вдох за 3–4 секунды, затем такой же медленный выдох – за 5–6 секунд.
Диафрагмальное дыхание, когда на вдохе «надувается» живот.
Медленно вдохнуть воздух, медленно выдохнуть через трубочку в стакан с водой, отдохнуть. Повторить 2–3 раза, постепенно довести до 10 раз.

Начальные упражнения

Сядьте на стул, прижмитесь спиной к спинке стула, опустите руки вниз. На вдохе плавно поднимите руки вперёд, а затем вверх. На выдохе вернитесь в исходное положение.
То же упражнение, только руки поднимать вверх через стороны.
Встать, положить пальцы рук на плечи. На вдохе медленно развести руки в стороны. Выдыхая через рот, вернуться в исходное положение.

Основные упражнения

Хорошо себя зарекомендовала гимнастика Стрельниковой А. Н. Самостоятельно освоить её сложно. Нужно, чтобы движения показал человек, владеющий методикой. Вместо этой дыхательной гимнастики врач может порекомендовать другую.

Физические упражнения для лечения легких после COVID-19

ЛФК укрепляет ослабленные болезнью мышцы, стимулирует кровообращение, приводит в норму нервную систему. Гимнастику выполняют после тренировки дыхания, в медленном темпе. Рядом нужно поставить стул, придерживаться рукой за его спинку для контроля равновесия. Первая часть каждого упражнения выполняется на вдохе, вторая – на выдохе.

Примерный перечень упражнений

Подняться на носки, встать на полную стопу.
Согнуть ногу в колене, приподняв ее вверх, опустить. Затем – вторую ногу.
Отвести ногу назад, вернуть на место. Так же со второй ногой.
Круговые движения плечами вперёд, затем назад.
Отвести правую руку назад, вернуться в исходное положение, затем – левую.
Поставить руки на пояс. Повернуть туловище вправо, потом – влево.
Наклониться вперёд на 20–30 градусов, выпрямиться.
Наклониться вправо, выпрямиться, затем – влево.

Ингаляции для лечения легких после COVID-19

Назначает врач при наличии показаний. Проводятся ингаляции через прибор небулайзер. Для ингаляций используют готовые увлажняющие препараты на основе физиологического раствора и отхаркивающие препараты. При необходимости назначаются бронхорасширяющие и противовоспалительные средства.

Лечебный массаж при реабилитации лёгких

Лечебный массаж, проведённый специалистом, улучшает кровообращение в лёгких, устраняет застойные явления, ускоряет обмен, способствует быстрому восстановлению лёгких. Кроме того, он снимает мышечное и нервное напряжение, помогает справиться с усталостью, повышает настроение и работоспособность. Хороший эффект даёт перкуссионный массаж.

Восстанавливаются ли легкие после COVID-19 с помощью мануальной терапии?

Мануальный терапевт применяет специальные техники воздействия: сдавливание, вытяжение, растягивание. Рёберно-позвоночные суставы становятся более подвижными, диафрагма работает лучше. В результате грудная клетка становится эластичнее, увеличивается объём лёгких, улучшается отхождение мокроты, восстанавливается поступление кислорода.

Физиотерапия после коронавируса

Таблица 3. Популярные физиотерапевтические процедуры

№	Название	Действие
1.	СМТ-терапия	Синусоидальные модулированные токи устраняют спазмы бронхов, улучшают дренаж.
2.	Лазеротерапия	Улучшает кровоснабжение, обладает рассасывающим и противовоспалительным действием.
3.	Полихроматический поляризованный свет	Ускоряет рассасывание инфильтрата, улучшает проходимость бронхов.
4.	Магнитотерапия	Устраняет воспаление, отёки, боль.
5.	Ультразвуковая терапия	Выводит мокроту, предотвращает развитие фиброза.

Фиброз – как последствие для легких после COVID-19

Признаки пневмофиброза на КТ (компьютерной томографии) говорят о том, что часть легочной ткани замещена рубцовой. Фиброз не развивается за несколько дней. Обычно на это уходит до 6 месяцев.

К счастью, фатальный легочный фиброз с развитием тяжелой дыхательной недостаточности встречается не часто и у большинства людей, перенесших коронавирусную инфекцию, оставшиеся в легких изменения не скажутся на здоровье.

В большинстве случаев при контрольном исследовании видна отчётливая положительная динамика. Признаки фиброза уменьшаются или исчезают. Восстанавливается нормальная легочная ткань.

Поэтому так важно вовремя обратиться к врачу и начать правильное лечение COVID-19, которое поможет избежать серьезных осложнений и уменьшит сроки реабилитации после поражения легких SARS-CoV-2.

Если фиброз действительно сформировался, он необратим. В этом случае врачи пытаются создать оптимальные условия для работы оставшейся легочной ткани. Часто это удаётся сделать, так как компенсаторные возможности дыхательной системы велики. Но простых методов для этого недостаточно. Приходится подключать серьёзную терапию, включающую лекарственные средства и респираторную поддержку.

Восстановите здоровье в одной из лучших клиник Москвы

В «Семейном докторе» точно знают, как восстановить легкие после коронавирусной инфекции. Мы разработали несколько программ реабилитации после COVID-19. В самые короткие сроки вы пройдёте полное обследование, точно узнаете, как восстановить легкие после COVID-19. Следуя рекомендациям доктора, сможете поправить здоровье и вернуться к нормальной жизни.

Публикации врачей клиники «Семейный доктор» на тему «Как побороть постковидный синдром»

На острие мяча: как молекула необычной формы поможет победить вирусы

Опасные, невосприимчивые к применяемым лекарствам вирусы, в том числе ВИЧ, можно уничтожить с помощью недавно открытой химической реакции.

Она позволяет синтезировать водорастворимые формы вещества, убивающего непобедимые на сегодняшний день инфекции.

Ученые считают, что лекарства на основе полученных соединений станут первыми в мире «истинными» противовирусными препаратами, которые смогут не просто поддерживать иммунную систему человека, а реально ликвидировать возбудителей инфекций.

Непобедимые инфекции

В истории человечества вирусы нередко становились причиной массовых эпидемий, приводящих к вымиранию целых городов. Они тысячелетиями поражают всё живое на Земле: от высших позвоночных животных до простейших одноклеточных организмов и бактерий.

И сегодня вирусы остаются причиной более чем 90% инфекционных патологий человека.

Одним из наиболее опасных, распространенных во все мире, является ВИЧ, вызывающий синдром приобретенного иммунодефицита человека (СПИД).

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, число ВИЧ-инфицированных в России уже превысило 1 млн человек и продолжает стремительно расти, что делает ВИЧ-эпидемию одной из самых серьезных угроз для населения нашей страны. К тому же вирус научился мутировать и выработал устойчивость ко многим препаратам.

Ученые Центра энергетических наук и технологий Сколтеха и Института проблем химической физики РАН совместно с коллегами из других российских и зарубежных исследовательских центров открыли новую реакцию, которая позволила получить вещество, эффективно подавляющее вирусы гриппа, иммунодефицита человека (ВИЧ), простого герпеса (ВПГ) и цитомегаловируса (ЦМВ).

— Обнаруженная нами уникальная «обращенная реакция Арбузова» позволяет осуществлять тонкую настройку противовирусных свойств новых соединений, — рассказала автор исследования, аспирантка Сколтеха Ольга Краевая.

Уничтожить вирусы

Представленные на рынке противовирусные препараты продлевают жизнь и повышают качество жизни пациентов, пояснили в Сколтехе, но имеют ряд существенных недостатков, среди которых высокая токсичность и развитие устойчивости к ним. Поэтому проблема поиска новых классов противовирусных препаратов стоит остро.

В основе нового типа препаратов — фуллерен С60. Это уникальная форма углерода. Молекула фуллерена по структуре напоминает футбольный мяч.

В вершинах пяти- и шестиугольников воображаемого мяча находятся атомы углерода. Подобные молекулы обладают уникальными биологическими свойствами.

Однако их классические производные нерастворимы в воде и биологических средах, что крайне затрудняет их использование в медицине.

Как пояснили ученые, вирусы имеют довольно сложное строение. В их состав входят особые белки (ферменты), которые отвечают за проникновение вируса в клетку и его размножение в ней.

Механизм противовирусного действия производных фуллерена до конца не изучен, однако имеющиеся данные говорят о том, что такие соединения действуют сразу не несколько вирусных ферментов: они могут эффективно их ингибировать (подавлять выработку).

Найденная химическая реакция позволила получить целую серию ранее недоступных растворимых в воде производных фуллеренов, обладающих высокой противовирусной активностью.

— Мы синтезировали высокоэффективные ингибиторы (подавители) опасных вирусных инфекций, таких как ВИЧ, различные разновидности гриппа, вирус простого герпеса и цитомегаловирус, — отметила Ольга Краевая.

Важно, что обнаруженное превращение позволило управлять свойствами новых соединений. В некоторых случаях замещение атома галогена в исходном соединении на алкильный радикал привело к увеличению противовирусной активности более чем в шесть раз в отношении ВИЧ-1 и более чем в 200 раз в отношении вируса гриппа А (H3N2), а также к уменьшению токсичности фуллеренов более чем в два раза.

Истинное лекарство

Существующая противовирусная терапия в основном направлена на стимуляцию собственного иммунитета или изменение активности ферментов вирусов, пояснила «Известиям» директор института биологии и биомедицины ННГУ им. Лобачевского Мария Ведунова.

— Истинных противовирусных препаратов, способных также эффективно, как антибиотики бороться с бактериями, не существует, — заявила эксперт. — Фуллерены, особенно на основе углерода, могут стать одним из способов решения такой сложной задачи науки, как разработка истинных противовирусных препаратов.

Уникальная структура, биосовместимость и биодеградируемость (способность к рассасыванию в организме) углеродных фуллеренов являются важными и необходимыми свойствами нового класса лекарственных препаратов.

— Реакция, открытая коллегами, — важный шаг, но пока недостаточный,— уверен руководитель Центра геномной и регенеративной медицины Дальневосточного федерального университета (ДВФУ) (вуз — участник программы «5-100») Александр Каганский.

— Необходимо отработать механизм доставки производных фуллерена в клетки человеческого организма. Это большая работа, целая серия экспериментов.

Если они пройдут успешно и будет доказана эффективность такого способа лечения, открытие коллег имеет все шансы стать мировым хитом.

Как считают ученые, полученные результаты открывают большие возможности для создания «истинных» противовирусных препаратов, что позволит бороться с инфекциями, которые сегодня не поддаются лечению.

Лечение ОРВИ у коморбидных пациентов пожилого и старческого возрастов

ОРВИ и грипп неустанно лидируют в статистике инфекционных заболеваний во всех возрастных группах.

Взрослые пациенты часто не обращаются в медицинские учреждения по поводу респираторных инфекций, не считая их достойным поводом менять привычный образ жизни или пропускать работу.

Если в возрасте 20-50 лет самолечение действительно позволяет перенести болезнь на ногах без выраженных последствий, то после 60 лет банальная простуда является реальной угрозой и заслуживает самого внимательного отношения, как со стороны пациентов, так и со стороны врачей.

Опасность гриппа в пожилом возрасте

Согласно медицинской аналитике количество осложнений простудных заболеваний у лиц старшей возрастной группы значительно превышает таковое у молодых людей.

Атрофические процессы в слизистой оболочке верхних дыхательных путей, такие как истончение эпителия, уменьшение защитной секреции и ухудшение кровоснабжения самым печальным образом сказываются на состоянии местного иммунитета.

Снижается защитная способность дыхательных путей согревать вдыхаемый воздух, увлажнять и очищать от взвешенных в нем частиц, бактерий и вирусов. Как следствие, вирусные агенты легко проникают в глотку и нижние дыхательные пути – бронхи и легочную ткань.

Пневмония как осложнение гриппа у пожилых людей наблюдается в два раза чаще, чем у людей молодого возраста. И только у каждого десятого пациента она проходит в легкой форме – большинство же случаев требует госпитализации и длительной терапии. Воспаление легких у людей старше 60 лет нередко сопровождается возникновением дыхательной недостаточности с характерным цианозом и одышкой.

Грипп и другие респираторные вирусы могут активировать условно-патогенную флору и хроническую персистирующую вирусную инфекцию (вирус Эпштейна-Барра, простого герпеса, цитомегаловирус и пр.), что приводит к развитию осложнений и обострению хронических заболеваний, «букет» которых неизбежно собирается к определенному возрасту.

Пациенты с ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом, эмфиземой, астмой, и другими хроническими соматическими заболеваниями отмечают ухудшение общего состояния, подтверждающееся клиническими анализами.

Серьезность декомпенсации хронических дисфункций на определенном этапе может намного превысить тяжесть симптоматики ОРВИ и потребовать гораздо более длительного срока терапии, чем потребовалось бы для своевременного лечения респираторного инфекционного заболевания.

На фоне ослабленного иммунитета классические признаки интоксикации при гриппе у пожилых людей могут принимать крайние формы и требовать принятия экстренных мер.

Трудности терапии респираторных инфекций у коморбидных пациентов

Учитывая серьезность последствий гриппа и ОРВИ у пациентов пожилого и старческого возраста, лечащим врачам необходимо подойти к подбору адекватной терапии самым внимательным образом. Подбор медикаментозных средств часто крайне затруднен из-за большого количества сопутствующих патологий и побочных эффектов классических средств.

Больные старше 60 лет обычно постоянно принимают ряд препаратов для лечения хронических заболеваний, взаимодействие которых с противовирусными и симптоматическими средствами также необходимо принимать во внимание.

На этом фоне подбор грамотных профилактических и терапевтических мер выглядит совершенно необходимой, но сложной задачей. Международные клинические рекомендации по ведению пациентов с гриппом включают препараты прямого противовирусного действия (ингибиторы нейраминидазы) [1].

Средства адамантанового ряда (амантадин, римантадин) более не рекомендуются к применению вследствие высокого уровня резистентности к ним.

Ингибиторы нейраминидазы (занамивир, озельтамивир) избирательно действуют на вирусы гриппа А и В, не влияя на репликацию других возбудителей ОРВИ, и имеют побочные эффекты в виде раздражения носоглотки, рвоты и тошноты [2].

(Имея дело с пожилыми людьми следует также учитывать финансовый аспект: не каждый пенсионер может позволить себе дорогое противовирусное средство. Больной скорее откажется его покупать, понадеявшись на «авось», что в данном возрасте недопустимо и очень опасно). Высокую клиническую эффективность при ОРВИ и гриппе доказали препараты интерферонового ряда и индукторы синтеза интерферона.

Интерферон стимулирует процессы синтеза специфических внутриклеточных белков, нарушающих размножение вирусов, а также препятствует проникновению инфекционных агентов в клетку и ускоряет лизис уже инфицированных [3].

Тем не менее, у пожилых людей интерфероны и их индукторы следует назначать с осторожностью из-за риска гиперстимуляции, возникновения атопических явлений и потенциальной онкогенности [4].

В последние годы ведется активный поиск препаратов с благоприятным профилем безопасности, способных бороться не только с гриппом, но и с другими респираторными вирусами, одновременно улучшая противовирусный иммунный ответ организма.

Наиболее перспективным качеством такой группы средств является способность улучшать взаимодействие интерферона с его рецептором без потенциального риска гиперпродукции эндогенного интерферона.

Такими свойствами обладают препараты Эргоферон и Анаферон.

Механизм действия и преимущества препаратов

В состав Анаферона и Эргоферона входят аффинно очищенные антитела к ИФН-у в релиз-активной форме (РА АТ).

Читайте также: Готов к труду и обороне?

Основой для создания этого инновационного класса противовирусных средств послужили исследования, показавшие, что РА АТ к ИФН-у меняют пространственную структуру молекулы интерферона, благодаря чему повышается эффективность связывания его с рецептором, увеличивается функциональная активность фагоцитов и других клеток, участвующих в иммунном ответе.

Влияние препаратов на продукцию эндогенных интерферонов зависит от присутствия вируса в организме, по мере выведения вирусных частиц включаются естественные регуляторные механизмы, и синтез интерферона уменьшается. Это позволяет избежать гиперстимуляции или гипореактивности системы интерферона.

Таким образом, Эргоферон и Анаферон можно назначать не только в фазу активной репликации вируса, но на любом этапе болезни, а также в целях профилактики [5,6]. Эргоферон также содержит РА АТ к CD-4 и гистамину, и таким образом оказывает противовирусное, иммуномодулирующее, противовоспалительное и антигистаминное действие [5].

Назначение препаратов на основе РА АТ позволит максимально снизить необходимость в приеме симптоматических средств, и таким образом уменьшить нагрузку на печень и риск лекарственного взаимодействия со средствами терапии хронических заболеваний.

Клинический опыт

Эффективность Эргоферона была доказана в ряде рандомизированных клинических исследований, в которых участвовали также пожилые пациенты с сопутствующими заболеваниями сердечной-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем.

• Работа 2011-2012 гг показала, что у пожилых пациентов с ХОБЛ интоксикационные и катаральные симптомы ОРВИ на фоне приема Эргоферона отступали на 1-2 сутки без назначения антибиотиков [7]. Препарат хорошо переносился пациентами и его прием отлично сочетался с базисной терапией основного заболевания. • Исследование Яковлевой Е.

Е продемонстрировало быстрое купирование на фоне применения Эргоферона симптомов инфекции и отсутствие нежелательных реакций, в том числе обострений основного заболевания у амбулаторных пациентов с ОРВИ и сопутствующей внелегочной патологией [8].

• Описан положительный опыт применения Эргоферона у пациентов кардиологического профиля и пациентов со злокачественными новообразованиями. Применение препарата способствовало разрешению симптомов ОРВИ и не сопровождалось нежелательными реакциями [9]. • Также были получены убедительные данные эффективности Эргоферона при лечении осложнений ОРВИ [10].

При включении препарата в комплексную терапию внебольничных пневмоний, развившихся после простудных явлений, уменьшалась продолжительность симптомов, сокращалась длительность антибактериальной терапии и срок госпитализации. Благоприятный профиль безопасности был подтвержден стабильностью лабораторных показателей на фоне лечения.

Таким образом, препараты на основе РА АТ к ИФН-у можно с уверенностью рекомендовать пожилым пациентам с коморбидной патологией. Эргоферон и Анаферон, благодаря сразу нескольким терапевтическим эффектам, позволяют сократить лекарственную нагрузку на организм. Их можно безопасно принимать в сочетании с другими лекарственными средствами, в том числе при осложнениях ОРВИ или обострениях хронической патологии.

Источники литературы

1. National Institute for Communicable Diseases. Influenza NICD Recommendations for the diagnosis, prevention,management and public health response.Influenza guidelines 25.05.2017. 2. Ершов Ф.И. Антивирусные препараты: Справочник. 20-е изд. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. Ershov F.I. [Antivirals]: A Handbook. 20 ed. — M .: GEOTAR Media 2006. (In Russ.) 3.

Савенкова М.С. Диагностика и лечение гриппа у детей. Детские инфекции. 2016;1;48-53 4. Taniguchi K, Petersson M, Höglund P et al. Interferon gamma induces lung colonization by intravenously inoculated B16 melanoma cells in parallel with enhanced expression of class I major histocompatibility complex antigens. Proc Natl Acad Sci USA 1987; 84 (10): 3405-9. 5.

Инструкция по медицинскому применению препарата Эргоферон 6. Инструкция по медицинскому применению препарата Анаферон 7. Княжеская Н.П. Новые эффективные методы лечения ОРВИ у пациентов с сопутствующей патологией респираторной системы. Поликлиника. 2012;(3):92-5. 8. Яковлева Е.В. Эргоферон: возможность оптимального комплексного подхода в лечении ОРВИ у взрослых.

Рецепт. 2016;2:196-206. 9. Шаповалова Ю.С. Клинико-фармакологическое обоснование и опыт применения инновационного релиз-активного препарата в лечении острых респираторных вирусных инфекций. Справочник поликлинического врача. 2015;2:38-42. 10. Шестакова Н.В. Эффективность и безопасность применения Эргоферона в комплексной терапии внебольничных пневмоний. Доктор.ру.

2012;8(76):44-7.

Загадки иммунитета. Почему болеть COVID-19 будут не все — ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России

Вирус, вызывающий COVID-19, легко передаётся от человека к человеку. Но иногда бывает и так: в семье один болеет, а другой, ухаживающий за ним,— нет. Почему некоторые не заражаются даже при тесном контакте с больным?

Ещё одна загадка: у многих после перенесённого COVID-19 не обнаруживаются защитные антитела. Формируется ли в таком случае у них иммунитет? И есть ли люди, устойчивые к этой инфекции?

Ответы на эти и другие вопросы даёт исследование группы сотрудников Национального медицинского исследовательского центра гематологии Минздрава РФ.

Их статья, только что вышедшая в журнале «Иммунитет» (Immunity), одном из самых авторитетных иммунологических журналов в мире, уже привлекла внимание зарубежных коллег. О своей работе рассказывает один из авторов статьи, к. б. н., завлабораторией трансплантационной иммунологии НМИЦ гематологии Минздрава Григорий Ефимов:

— Мы изучаем, в частности, Т-лимфоциты, которые играют важную роль в противовирусном иммунном ответе. Занявшись их исследованием при COVID-19, мы обнаружили ряд интересных фактов.

Например, выяснили, что Т-лимфоциты, узнающие этот вирус, могут встречаться не только у переболевших, но и у людей, которые никак с вирусом не контактировали.

Отдельно мы изучали группу людей, которые были в тесном контакте с больными COVID-19, но не только не имели никаких симптомов заболевания, но и не выработали антител к этому вирусу.

Выяснилось, что у многих из них есть Т-лимфоциты, которые узнают коронавирус и, вероятно, обеспечивают им защиту от него.

Здесь нужно объяснить, что система приобретённого иммунитета состоит из двух частей. Первая представлена антителами — это особые белковые молекулы (иммуноглобулины). Они вырабатываются организмом в ответ на атаку вирусов или бактерий и находятся в плазме крови.

Такой иммунитет называют гуморальным, от латинского слова «гумор» — жидкость. И сегодня, когда говорят о COVID-19, в основном речь идёт именно о них. Наличие антител в крови используют для подтверждения диагноза. Также эти антитела формируются после вакцинации.

Кроме того, сыворотку крови переболевших, содержащую большое количество защитных антител, можно использовать в лечении COVID-19.

Вторая часть приобретённого иммунитета — клеточная. Она представлена особыми клетками — лимфоцитами. Среди которых есть Т-лимфоциты (иногда их называют просто Т-клетки). Одни из Т-лимфоцитов, так называемые Т-киллеры, убивают заражённые вирусом клетки и тем самым препятствуют производству новых вирусных частиц.

Другие Т-лимфоциты (их называют Т-хелперами) нужны иммунной системе для выработки противовирусных антител. Т-лимфоциты способны не просто справиться с инфекцией. Они хранят память о столкновении организма с вирусом очень долго, годами.

Если вирус снова попадёт в организм человека, то именно благодаря иммунной памяти инфекция не разовьётся или будет протекать значительно легче.

Проводя исследование, мы оценивали количество антител и Т-клеток у 3 групп доноров. В первую вошли те, кто переболел COVID-19, во вторую и третью группы были включены только здоровые доноры, не болевшие коронавирусом.

У доноров из второй группы мы брали кровь весной 2020 г., когда пандемия уже была в разгаре. В качестве доноров из третьей группы выступили люди, сдавшие кровь в банк крови нашего Центра гематологии до 2019 г., т. е.

тогда, когда мир ещё не столкнулся с COVID-19.

Результаты оказались любопытными. Во-первых, не у всех переболевших COVID-19 обнаруживаются антитела — у части выздоровевших иммунный ответ обеспечивается только за счёт Т-клеток. По всей видимости, их оказывается вполне достаточно для защиты организма.

Во-вторых, и это самое интересное, иногда Т-клеточный ответ на коронавирус наблюдается у людей, которые им не болели. Причём мы наблюдали Т-клеточный ответ у доноров из обеих групп.

При этом здоровые доноры, которых мы набирали уже во время пандемии, в среднем имели более высокий уровень Т-клеточного ответа, чем те, кто сдавал кровь до 2019 г.

Это, вероятно, связано с тем, что часть здоровых людей так или иначе контактировала с вирусом, не зная об этом.

Но вот как объяснить, что Т-лимфоциты были обнаружены и у тех, кто не мог иметь контакта с возбудителем COVID-19? Скорее всего, это результат так называемого перекрёстного иммунитета.

Многие сезонные простудные заболевания, в частности ОРВИ, также вызываются вирусами из семейства коронавирусов. Вероятно, некоторые из них с точки зрения Т-лимфоцитов похожи на вирус, вызывающий COVID-19. Поэтому Т-клетки оказываются заранее готовы к борьбе с ним.

Возможно, это делает обладателей перекрёстного иммунитета невосприимчивыми к COVID-19.

В-третьих, мы выяснили, какие именно участки коронавируса распознаются Т-лимфоцитами. Эти данные могут быть использованы для создания теста, оценивающего Т-клеточный иммунитет.

Тест позволит понять, перенёс человек COVID-19 или нет, даже при отсутствии у него антител. Это важно, ведь мы знаем, что антитела после инфекции возникают не всегда, особенно у тех, у кого инфекция протекала легко или бессимптомно.

Сегодня в таких случаях диагноз подтвердить нельзя.

Мы уже разработали такой тест. Пока пользуемся им в научных целях, но рассчитываем, что уже в начале 2021 г. он будет зарегистрирован и для клинического применения.

Читать подробнее.