Мурзаева Ирина Юрьевна
Эндокринолог, Врач превентивной медицины
10 февраля 2015
Возрастной промежуток с 7 лет – до 12 (14.5 лет) вот такой неопределённый этот период, это препубертат (время перед половым созреванием). Минимальный возраст начала полового созревания 8 (8.5 лет), самый поздний срок начала — 14.5 лет
(чаще у мальчиков). Именно в этот период появляются половые различия в динамике набора веса.
Девочки набирают вес быстрее и больше, чем мальчики, что связано с более ранним началом полового развития. В целом, именно в этот период родители отмечают дебют ожирения, чаще называется возраст — 8 лет.
Видимо, именно в этот период заложенные ранее «неправильные пищевые привычки» начинают явно реализовываться, «стимулированные» началом синтеза половых гормонов и возросшей пубертатной концентрацией инсулина — гормона, помогающего усваивать глюкозу.
Инсулина становится много, как вследствие «полового скачка», так и вследствие перекорма.
Получается замкнутый круг: больше инсулина – больше усваивается глюкозы, больше глюкозы – больше вырабатывается инсулина.
Понятно, как надо этот круг прервать – снизить потребление «лёгких» углеводов. В остальном, этот возрастной период промежуточный и больше ничем особенным не примечательный.
Важный момент особенности ожирения в этот период: если в половое созревание вступает девочка с ожирением – ожирение вызовет у нее нарушение становления гормональной системы, если в половое созревание вступает мальчик – ожирение (если только это не ожирение 4 степени) не приведёт к существенному нарушению полового созревания.
Тестостерон, в данном случае, гормон «волшебный». Он в совокупности с гормоном роста (а у мальчиков в половое созревание его вырабатывается гораздо больше, чем у девочек), создают хороший метаболизм для «растапливания жиров». У девочек всё с точностью наоборот. Женский гормон — эстрадиол в несколько раз быстрее способствует усвоению цепочки жирных кислот и их отложению в жировые депо.
В этот период важно начать приучать ребёнка к регулярным занятиям спортом!, к дисциплине, к самодисциплине. Всегда важно, если перед глазами ребёнка будет пример взрослого. Девочкам важно научиться пластике – танцы, гимнастика. Мальчикам просто дисциплине, поэтому вид спорта не принципиален. Главное – движение, 3-5 раз в неделю, минимально по 30 минут в день.
Теперь о питании. Привожу пример рациона СК1 для данного возраста и набор разрешённых продуктов. Не сложно увидеть, что эта диета «перекликается» с 8 диетой по Певзнеру у взрослых.
Необходимо исключить: наваристые бульоны, копчёности, острые и солёные закуски, жирные сорта мяса и рыбы, сосиски, сардельки, соки фруктовые, газировку, чипсы, сухарики, кофе, ежедневное использование сладостей, изделия с ксилитом, сорбитом, торты, пирожные, орехи, семечки, майонез, кетчуп и др. соусы.
Ограничить: масло сливочное до 2 ч.л., оливковое и растительное масло до 1 ст.л., супы на 2 бульоне (овощи не жарить в суп), картофель, рис, макароны, картофель (отварной/пюре) до 6-7 ст.л.
в сваренном виде – это продукты, которые едят только в обед, яйца через 2-3 дня в виде омлета, хлеб 2-3 кусочка в день (не бурже, не цельнозерновой, в основном ржаной), бобовые 2 раза в неделю, фрукты до 3 штук в день (бананы через 2-3 дня, виноград ограниченно), сахар-рафинад 1 шт в чай, 2-3 раза в день, мармелад на натуральном соке – 1 шт или зефир 1 шт, (как исключение), печенье 2 шт. типа «Мария», джем и варенье не более 1-2 ч.л.
Разрешается: овощи, супы овощные, нежирное мясо и рыба (в виде тефтелей, котлет), в тушёном виде, преимущественно кролик, говядина, индейка, окунь, треска (котлеты), творог до 5% жирности (утром – натуральный, вечером – запеканка или сырники), нежирный сыр, крупы до 6 ст.л. в сваренном виде ( кроме манной, реже пшеничная), молоко, кефир, йогурт до 2-3 стаканов в день.
Приём пищи дробно до 5-6 раз в день.
Примерное меню ребёнка в этом возрасте:
Утро: каша любая молочная 6-7 стол ложек, мясо отварное (или котлета), хлеб, чай слабосладкий 200 мл.2 завтрак: йогурт 200 мл.
Обед: салат из овощей 100-150 гр, суп или щи 200 мл, курица отварная 100 гр, картофель отварной 100 гр, компот из сухофруктов 200 мл, хлеб ржаной 60 гр.Полдник: творог 150 гр, хлебцы ржаные сухие 1 шт.
, компот, или чай, или овощной сок 200 мл.Ужин: котлета мясная паровая, капуста отварная цветная 200 гр, хлеб пшеничный 1 ломтик, чай 200 мл.
- На ночь: кефир 150 мл.
- Естественно, при разных степенях ожирения калорийность рациона пересчитывается индивидуально, в этом возрасте ещё без половых различий.
В этот период, при ожирении 3-4 степени можно вводить в практику разгрузочные дни— детский организм к этому уже готов. Суть заключается в снижение калорийности рациона до 1000 ккал в день 1 раз в неделю.
Начинают, обычно, с «белковых» разгрузочных дней – творожный, мясной или молочный, в дальнейшем переходят на фруктовые или овощные разгрузочные дни, хорошо использовать сдвоенные разгрузочные дни: 1 сутки — белковый, 2 сутки – углеводный.
Вода в эти дни не ограничивается.
Одним из главных факторов лечения ожирения является подавление аппетита путём потребления большой по объёму, но малокалорийной, преимущественно белковой однообразной пищи!
После завершения этапа субкалорийной диеты, когда достигнут требуемый вес, происходит переход на поддерживающий рацион с постепенным введением «запрещённых продуктов», можно продолжить практику разгрузочных дней.
С возраста 9 лет к похудению ребёнка с высокой степенью ожирения, патологическим гиперинсуленизмом, можно вводить медикаментозные препараты. Но этот вопрос решается только врачом или консилиумом врачей !
В возрастные периоды 0-1, 1-7, 7-14.5 речь идёт не о снижении веса, и это важно понять, а о приостановлении его набора (рост продолжается, вес «стоит»), а вот в четвёртый возрастной период – полового созревания, речь пойдёт уже о снижении веса.
ЧЕГО НЕ СТОИТ ДЕЛАТЬ ПРИ ОЖИРЕНИИ У ДЕТЕЙ (психологическое мотивирование):
Не говорите ребенку, что он «жадный» или «ленивый». Скажите ему, что Вы понимаете, насколько трудно сделать правильный («здоровый») выбор в питании.
#Не заставляйте ребенка чувствовать себя виноватым по поводу его привычки питания. Похвалите его, когда вы видите, что он правильно питается.
#Не говорите ребенку, что он не помогает себе. Спросите Вашего ребенка, как вы можете помочь ему правильно питаться.
#Не пугайте ребенка похудением. Скажите ему, что будет хорошего когда он будет менее тяжёлым.
#Не жалуйтесь на собственный вес и как «скучно» сидеть на диете. Показывайте хороший пример и делайте все также, как Вы ожидаете Ваш ребёнок должен делать.
#Не давайте отрицательную оценку другим людям (друзьям, родственникам, знаменитостям), которые имеют избыточный вес. Подмечайте всё прекрасное в Вашем ребёнке: его глаза, его волосы, его хорошие поступки, выбор одежды, и т. д.
#Не надо давать понять ребёнку, что он будет счастливым только при нормальном весе. Говорите с ребенком о положительных последствиях работы над своим весом.
#Не говорите ребенку, что лишний вес — это его вина. Объясните, что некоторым людям сложнее контролировать свой вес, чем другим, — жизнь бывает несправедливой, но возможно им везёт в других вещах!
Ещё хочу рассказать про такую интересную тему как весы Танита с анализаторами жира, воды в организме.
Если они хоть как-то приспособлены к взрослым, то у детей они «не работают» 🙁 , потому что ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) ещё не до конца разработала допустимые нормы содержания жиры/воды в организме детей разного возраста. Поэтому самостоятельно контролировать эти параметры не удастся, как это не печально.
Продолжение следует…… в следующей части я расскажу про избыток веса уже разделяя ожирение девочек и ожирение мальчиков при половом созревании.
Похожие статьи
Интересное
Что делать, если подросток переедает
7 февраля 2020 10 297 просмотров
Лиана Хазиахметова
Вы заметили, что ваш ребенок ест слишком много. У него появился лишний вес, и вы с ужасом думаете: «А что же будет дальше?» В этой статье ответим на вопросы: стоит ли волноваться? Ограничивать ли в питании? Как мотивировать ребенка заниматься спортом и отказаться от вредной пищи?
Расчет килокалорий
Для начала разберемся, действительно ли подросток переедает.
В книге «Про футбол» есть формула Миффлина — Сан-Жеора, на первый взгляд громоздкая, но позволяющая за 10–15 секунд рассчитать свой основной обмен любому человеку, окончившему хотя бы пятый класс.
Основной обмен — это затраты нашего организма на поддержание жизнедеятельности органов и систем: дыхательной, выделительной, пищеварительной и других.
- ОО = 10 × вес (кг) + 6,25 × рост (см) — 5 × (возраст в годах) + 5
- Пример: для ребенка в возрасте 14 лет, ростом 180 см и весом 60 кг основной обмен составляет 1660 ккал.
- Чтобы рассчитать необходимый именно вам калораж, нужно умножить полученное число на коэффициент физической активности в конкретный период.
- Основной обмен (ОО) × коэффициент физической активности (КФА) = необходимое количество калорий
- Например, для обычного человека, ведущего малоподвижный образ жизни, он составляет 1,4.
- Для спортсменов, которые два раза в день тренируются на сборах, — 2,4.
- В соревновательном сезоне этот коэффициент равен 2–2,2, в зависимости от количества игр.
- Для детей-спортсменов, которые растут, учатся и тренируются, он не может быть ниже 2,0.
Далее нужно рассчитать, сколько килокалорий в день потребляет ребенок. Если все в норме, а вес ползет вверх, то это повод обратиться к врачу, потому что к лишним килограммам могут привести многие болезни. Если же вы видите, что ребенок действительно переедает, не спешите говорить ему об этом.
Стоит ли сажать подростка на диету?
Проблемы с питанием часто возникают на фоне психологических проблем. В первую очередь, попробуйте проанализировать, что могло спровоцировать подростка есть больше? Вспомните, когда это началось. Возможно, в семье возникли проблемы, или ребенок перешел в новую школу, или его лучший друг переехал в другой район. Каждый случай индивидуален, поэтому сложно дать общую формулу.
Родители могут помочь — как минимум обеспечить подростка здоровой едой. Источник
Чаще всего проблемы, которые приводят к перееданию, — это стресс и однообразность жизни. Подросток испытывает трудности в школе и находит утешение в еде. Или же ему может не хватать ярких событий, поэтому он буквально ищет впечатлений в разнообразных блюдах.
Что делать?
Главное правило — не давить на подростка, не унижать его и не пытаться «открыть глаза» на реальное положение дел. Критику от родителей дети воспринимают очень остро, и, скорее всего, эффект будет обратным. Ваша задача — сместить акцент с «похудеть» на «вести здоровый образ жизни».
Пытаясь заставить ребенка «стать лучше» (умнее, здоровее), мы будто бы говорим ему: «Ты не такой, как мне хотелось бы. Ты неполноценен. Я буду любить тебя, если ты станешь другим». Это здорово бьет по самооценке. Попробуйте другой подход — внесите в жизнь подростка позитивные перемены.
Например, приготовьте вместе полезные сладости из сухофруктов, отправляйтесь вместе на активную прогулку, запишите ребенка в секцию, о которой он мечтал.
Для того чтобы правильно питаться и регулярно заниматься спортом, нужно любить себя, как бы банально это ни звучало. Ведь тому, кого ты любишь, даешь лучшее. Книга «Ты красивее, чем тебе кажется» как раз об этом. Дайте прочитать ее подростку, а еще лучше прочтите и сами. Вот один совет из книги. Если хочется чего-то вредного, позвольте себе это. В небольшом количестве и редко.
Жесткие ограничения не работают. Они приводят к срывам, поэтому лучше действовать мягко и с любовью к себе. Почаще прислушивайтесь к своим ощущениям.
Ребенок снова съел слишком много? Спросите его об ощущениях: приятно ему или нет? Чувствует ли он себя счастливым? Если бы отмотать время назад, стал бы он съедать столько? Постарайтесь обойтись без нотаций, иначе рискуете завершить разговор ссорой.
Как контролировать вес
В книге «Здоровое питание каждый день» нашли методы изменения пищевых привычек для взрослых, но они подходят и для подростков. Эти методы можно использовать и для контроля веса.
- Важно найти людей, которые будут вас поддерживать на пути к здоровому образу жизни, потому что без поддержки окружающих меняться сложнее. Совместная работа помогает придерживаться плана и чувствовать себя более ответственным. Вот почему нужно переходить на ЗОЖ всей семьей.
- Чтобы добиться успеха в долгосрочной перспективе, необходимо знать, как реагировать на сложности и справляться с ними. Например, вместе с ребенком придумайте, что делать, когда скучно. Чтение, игры, общение — все это отличные заменители еды.
- Занятия физкультурой со средней интенсивностью хотя бы 150 минут в неделю помогут замедлить рост веса.
Стоит увеличить физическую активность, и вес не будет ползти вверх. Источник
- Если у вас лишний вес или ожирение и вы готовы худеть, то безопаснее всего сбрасывать от 0,4 до 0,9 кг в неделю. Адекватной целью будет сбросить от 5 до 10% вашего нынешнего веса в ближайшие полгода, и это уже благотворно скажется на вашем здоровье, скажем, давление или уровень сахара в крови придут в норму. Например, если вы весите 111 кг, то для начала можно нацелиться сбросить 11 кг, то есть примерно полкило в неделю.
- Самый простой способ для большинства — убрать лишние калории из рациона. Большинство людей с лишним весом находятся в плохой физической форме, и это мешает им двигаться столько, чтобы значительно влиять на снижение веса. Например, вместо того чтобы, как обычно, выпивать 340 мл колы, замените ее на диетическую или — что еще лучше — пейте просто воду; так вы сэкономите 300 ккал, это относительно простой вариант. Чтобы сжечь те же 300 ккал, вам нужно быстро ходить от получаса до часа в день в зависимости от веса. Может казаться, что вам трудно найти время для этого и вообще все это слишком сложно для вас, по крайней мере поначалу. Но тем не менее, если вы пытаетесь сбросить вес, физическая нагрузка очень важна, поэтому, если сейчас вы не очень активны, постарайтесь двигаться столько, чтобы в неделю у вас получалось хотя бы 150 или 200 минут средней нагрузки.
- Чтобы поддерживать достигнутый вес на протяжении жизни, нужно продолжать меньше есть и тратить больше энергии. Лучше всего у вас получится добиться успеха, если вы будете поддерживать высокий уровень физической активности. Исследования показывают, что нужно стремиться к 200 минутам нагрузки средней интенсивности в неделю.
- Вот хорошие способы быстро избавиться от лишних калорий.
- — Есть меньше продуктов с добавленным сахаром.
- — Сократить порции.
- — Есть больше овощей и фруктов.
- — Чаще есть маложирные продукты.
- — Есть из тарелок, мисок и чашек меньшего размера (так вы будете накладывать себе меньше).
- — Реже есть в кафе и ресторанах.
С чего начать? С любого действия, которое по душе подростку. Это маленькое действие потянет за собой и остальные хорошие привычки. Ведь не просто так говорят: здоровый образ жизни затягивает.
Обложка поста: unsplash.com
Девочка-подросток – как не дать ей слишком похудеть — Здоровая Россия
Постоянно худеющие девочки-подростки — это проблема, которая начинается с увлечения диетой, а затем может перейти в разряд психических заболеваний. К сожалению, мы в последние годы часто наблюдаем развитие нервной анорексии среди девочек 15-18 лет. Когда ребенок начинает высказывать мысли, что «всем надо худеть, и мне в первую очередь», но весит при этом 50-60 кг при нормальном росте, родителям стоит насторожиться. И ни в коем случае не поддерживать такие идеи дочери или сына. Потому что такое похудение способно зайти очень далеко и в определенный момент стать даже необратимым.
У постоянно худеющих девочек помимо снижения веса, авитаминоза и анемии прекращается менструальный цикл и нарушается процесс полового развития. А многие доходят до серьезного психиатрического диагноза и лечения в специализированных клиниках.
Желание соответствовать каким-то выдуманным стандартам внешности есть у многих подростков. Что делать, если ребенок все-таки упорствует в своем желании худеть? Если между родителями и подростком установлены нормальные доверительные отношения, проблему «лишних килограммов» обычно удается перевести в мирное русло здорового образа жизни.
Возможно, придется пойти на поводу у собственного подросшего чада и всей семьей начать есть более здоровые продукты. То есть, стремление ребенка похудеть любой ценой перевести в стремление к правильному питанию и здоровому образу жизни. Что и родителям, кстати, будет очень полезно.
Но, как ни странно, первая проблема, на которую обращают внимание родители, это не худоба и странное поведение дочери, а остановка у нее менструального цикла. Однако это значит, что проблема с похудением уже зашла очень далеко и перешла в категорию медицинских. Как правило, такое происходит в семьях, где повзрослевшая дочка оказывается предоставлена самой себе, и у нее не сохранились доверительные отношения хотя бы с матерью.
Если контакта с родителями нет, ребенок начинает худеть втайне от всех. Он уменьшает размеры порций, выбрасывает еду или переходит на совсем «пустые» продукты. И, когда занятые мама с папой замечают начавшиеся проблемы, им лучше обратиться сразу к психологу — у него больше шансов изменить ситуацию.
Когда ребенок на протяжении месяца-двух разговаривает о диетах и похудении – это серьезный повод насторожиться. Эта идея начинает доминировать над всеми подростковыми увлечениями: мальчиками, одеждой или кино. В таких случаях с дочерью надо аккуратно поговорить и выяснить, что на самом деле происходит.
Обязательно следует выяснить, как ребенок учится, не перегружают ли его в школе, и не стала ли тема «лишнего веса» ответом на серьезный стресс.
А, может быть, у девочки случилась первая и не очень счастливая любовь? Разговаривайте с ребенком, старайтесь понять, почему ему потребовалось избавляться от килограммов.
Как правило, за таким стремлением всегда стоит серьезная для подростка психологическая проблема.
Постарайтесь убедить подростка в том, что для хорошей фигуры важно не столько сокращение калорий, сколько достаточное количество движения. Пусть лучше худеющая девушка изнуряет себя в спортивном зале, но при этом полноценно питается.
Ни в коем случает не стоит акцентировать внимание на уменьшении объема съеденного, даже если у ребенка действительно есть лишний вес. В итоге это может привести к тяжелым последствиям.
В любом случае, не стоит думать, что проблема борьбы с мнимым лишним весом со временем у подростка пройдет. Такое пренебрежительное отношение к здоровью ребенка может завести очень далеко.
«Я просто не хочу есть». История подростка с анорексией и памятка для родителей
Фотографии: Depositphotos / Иллюстрация: Юлия Замжицкая
Анорексия все чаще отбирает у родителей красивых и жизнерадостных детей, заменяя их на истощенных и измученных депрессией.
Чем опасна болезнь, как распознать ее на ранней стадии и помочь ребенку? Разбираемся вместе с заведующей отделением Клиники расстройств пищевого поведения Центра им. Г. Е.
Сухаревой Еленой Гордеевой, президентом Межрегионального общественного фонда «Плюс Р» Александрой Славянской и мамой подростка, который столкнулся с анорексией лицом к лицу.
Знакомьтесь, это Ростислав. Ему 13 лет. Он обожает футбол и играет в подростковой команде небольшого городка под Курском. У него много друзей: Ростислав веселый и открытый.
В школе тоже все отлично — пятерки и четверки. Ростислав любит маму, своего пса и крутые фильмы («Аватар» — просто бомба!).
Ему прочат высокие баллы по ЕГЭ и поступление в Бауманку, ведь парень мечтает стать инженером ракетных установок.
Знакомьтесь, это Ростислав. Ему 15 лет. Он весит 51 кг, почти ни с кем не общается и старается лишний раз не ходить в школу, потому что нервные судороги делают из него «странного подростка», которого все избегают.
Ему сложно сосредоточиться. Ему не хочется есть. Никогда. И уже наплевать на Бауманку: в конце концов, с ракетными установками и без него как-нибудь разберутся. Плевать на все.
И в Москве он только потому, что здесь находится клиника, в которую его привезла обеспокоенная мать.
Нетрудно догадаться, что это не разные ребята, а один и тот же человек — до и во время анорексии.
Что такое анорексия и чем она опасна
Анорексия в широком смысле — это отсутствие потребности в еде. Симптом может наблюдаться при инфекциях или в процессе восстановления организма после отравления. Заболеванием это становится в случае затяжного течения, поддерживаемого самим пациентом, — тогда мы говорим о нервной анорексии.
Согласно мировой статистике, эта болезнь больше всего распространена среди подростков и молодых людей от 12 до 25 лет. В России от этого расстройства пищевого поведения страдают примерно 2,5 процента подростков.
Материалы по теме:
- Росстат рассказал об уровне подростковой анорексии
- Eating Disorders
Болезнь характеризуется «очистительным поведением»: ограничением потребления еды и воды, приемом диуретиков, спровоцированной рвотой. Больные сфокусированы на коррекции внешности, они худеют целенаправленно и методично, но никогда не достигают искомого идеала.
В результате анорексии возникают серьезные нарушения:
- критическое снижение массы тела;
- атрофия внутренних органов;
- задержка роста и полового развития;
- патологии сердечно-сосудистой системы (вплоть до остановки сердца);
- истощение и иссушение кожи;
- хрупкость костей, переломы, остеопороз;
- гипофункция щитовидной железы;
- снижение тонуса, внимания и работоспособности — апатия.
- Нервная анорексия опасна тем, что тесно сплетена с психическими переживаниями больного, носит навязчивый характер и чревата соматическими и эндокринными заболеваниями, риском суицида.
- Елена Гордеева отмечает, что расстройство «молодеет» пугающими темпами: в Центр поступила девочка восьми лет, а пациенты девяти-десяти лет специалистов уже не удивляют.
- Анорексией может заболеть и юноша.
«Статистика последних лет показывает, что процент расстройств пищевого поведения (РПП) у мальчиков растет в неутешительной прогрессии», — объясняет Александра Славянская, которая много лет занимается социализацией детей с различными расстройствами и собирает средства на клиническую помощь Ростиславу.
Причины анорексии у подростков
Причин возникновения анорексии много:
- психологические — тревожность, перфекционизм, стремления к тотальному контролю, неуверенность в себе, но триггером болезни становятся внешние события;
- психические — когда анорексия является частью другого психического недуга, например, ОКР;
- социальные — мода на определенное сложение тела, особые системы питания;
- генетические — например, генетически обусловленные проблемы с захватом серотонина, что ведет к депрессивным состояниям и отказу от пищи;
- микросоциальные — вызваны семейными устоями, традициями и отношениями.
Каждый случай индивидуален, иногда причиной анорексии могут стать совершенно неожиданные вещи — например активная спортивная жизнь.
Александра Славянская считает, что в случае с Ростиславом анорексию спровоцировало несколько факторов: два года назад развелись родители, потом любимый тренер по футболу уехал в другой город работать с новой командой — все это сказалось на психологическом здоровье подростка.
Рассказывает мама Ростислава, Людмила:
«Наш папа — в общем-то, хороший человек, но в какой-то момент его склонность к алкоголю и агрессивное поведение стали просто невыносимы. Во время последних скандалов я впервые заметила, как сына в буквальном смысле трясет, он не может контролировать ноги.
Ростислав тогда сам мне сказал: „Все, мам, уходим, я устал“. А потом еще история с тренером. Я вижу, как сын смотрит его странички в соцсетях, разглядывает фотографии новой команды.
Для него футбол был целой жизнью, они ездили в другие города, привозили оттуда медали, он мечтал стать, как Криштиану Роналду — теперь это в прошлом».
«Возможны два варианта. Первый — когда анорексия возникает как следствие депрессии.
И второй — когда сама анорексия вызывает депрессию и это состояние оказывается вторичным по отношению к РПП, — поясняет Елена Гордеева.
— Это легко объяснимо, поскольку апатия, безэмоциональность, перманентное угнетенное состояние нервной системы — прямое следствие полного истощения организма, которому не хватает питания».
«Тревожные звоночки» для родителей и педагогов
Несмотря на специфику каждого отдельного случая, существует ряд общих признаков развития анорексии. Елена Гордеева выделяет следующие «маячки» в поведении подростков, чтобы распознать расстройство на ранней стадии:
Стремление соблюдать диеты при отсутствии показаний
Главный критерий — стремление похудеть ничем не объяснимо. Если врачебных показаний для ограничений нет, комплекция ребенка соответствует среднестатистической норме, но подросток все равно упорно подсчитывает калории, — нужно обратить на это особое внимание.
Отказ от совместного приема пищи
«Да я просто не хочу», «Я поем у себя в комнате». Часто такое поведение приводит к тому, что невозможно отследить, ел ребенок или нет. Нужно насторожиться, если родители не видят, как подросток принимает пищу, или «уединение» с едой становится систематическим.
Резкое изменение пищевых привычек
Еще три месяца назад подросток с удовольствием уплетал салат, а теперь отказывается или возмущается: «Зачем вообще туда масло добавлять?» — это повод задуматься. А если параллельно идет постоянный подсчет калорий — задуматься вдвойне.
Увлечение кулинарией
Как ни парадоксально, больные анорексией не едят ничего сами, но очень любят кормить окружающих.
Людмила, мама Ростислава:
«Когда сын из летнего лагеря начал мне присылать рецепты блюд, которые хочет приготовить дома, я решила, что там плохо кормят.
Он и приехал еще более исхудавший и с тех пор начал постоянно готовить: устраивал для нас с бабушкой настоящие пиры. В то же время я видела, что он сам отказывается есть. Именно тогда я поняла, что что-то тут не так.
Полезла в интернет заполнить тест про анорексию, все осознала и кинулась к специалистам».
Апатия, замкнутость, раздражительность, плаксивость с внезапными вспышками истеричного поведения
Очень частая история, когда именно положительный, правильный, общительный и спокойный ребенок начинает замыкаться в себе, отказывается выходить на улицу, больше времени проводит в гаджетах, может вдруг резко взорваться на ровном месте — вплоть до истерики.
Смена стиля одежды.
«Униформа» страдающих от анорексии — безразмерные вещи, балахоны, толстовки и широкие брюки унисекс и оверсайз: одним словом, что-то, что полностью прячет фигуру. Пациенты с анорексией считают свое тело непривлекательным и укутывают его в «сто одежек».
Навязчивые идеи и паттерны поведения
Главная навязчивая идея — «я толстый/толстая». Люди с анорексией на самом деле видят в зеркале бесформенное и огромное существо. В их мозге происходят изменения, которые самостоятельно или за счет убеждений окружающих изменить невозможно. Доходит до бредовых состояний: «еда гнилая», «еда отравлена» и так далее.
Как помочь подростку-анорексику
Анорексия лечится только силами грамотных специалистов. В зависимости от причин и выраженности симптомов заболевания назначают индивидуальное лечение: медикаментозное, психиатрическое, диетическое. При удачной терапии подросток начинает постепенно возвращаться к нормальному потреблению пищи.
Людмила, мама Ростислава:
«Три месяца психотерапии не прошли для моего сына даром: он стал хоть что-то есть, я вижу, что он полноценно завтракает. Беда в том, что его мозг и эмоции пока не могут „договориться“.
Он все понимает, видит, как стал выглядеть, кивает врачам, когда они запрещают ему заниматься спортом. Но теперь он постоянно передвигается бегом — это его новая проблема. Он просто бежит, упоенно закрыв глаза. Его дважды чуть не сбила машина.
Так что нам предстоит еще долгое лечение. Но я для него все сделаю, только бы выжил».
Любое заболевание, связанное с расстройством психики, требует чуткости от людей вокруг. Окружение может как помочь, так и навредить. Особенно в школе, где подростки проводят больше всего времени.
«Очень часто, как в истории с Ростиславом, пусковым механизмом для анорексии становится подростковый кризис.
На фоне травмирующих событий, когда ребенок не ощущает поддержки извне, он становится нересурсным, испытывает непреодолимое стремление что-то в себе изменить.
Формально — стать лучше, „стать идеальным“, но по факту — медленно себя убить. В этом случае важно, как будут вести себя люди вокруг: педагоги, одноклассники», — говорит Елена Гордеева.
Чтобы не спровоцировать болезнь или не допустить ее прогресса, педагогам и одноклассникам нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- Быть осторожнее с комплиментами. Обычное на первый взгляд «Как ты круто похудел!» может сыграть роковую роль. Когда организм только привыкает к отсутствию еды, возникает эндорфиновая зависимость: потеря в весе еще не критична — кажется, что жить стало легче. Ребенок рад, что хорошо выглядит. А тут еще подпитка в виде комплимента новым формам.
- Следить за остротами. Подростки очень чувствительны к мнению сверстников. Ростислава, например, в школе дразнили толстым, хотя он развивался в полном соответствии с подростковыми нормами. Пара неосторожных шуток одноклассников — и механизм анорексии запущен.
- Подмечать «тревожные звоночки». Снижение школьной активности, отказ от еды в столовой, смена одежды, подсчет калорий через приложения — все это легко заметить в условиях школы и порекомендовать родителям подростка обратиться к психологу.
- Не стигматизировать болезнь. Подростковый кризис может быть не только причиной, но и следствием анорексии. Излишняя худоба, выпадение волос, плохое самочувствие, обмороки, вторичные заболевания, нервные тики, депрессивные эпизоды не должны становиться предметом насмешек или напротив слишком пристального внимания сверстников. По возможности нужно относиться к ребенку, как раньше, с адекватной заботой и вниманием.
- Указывать подростку на его сильные стороны. Подросток с анорексией чувствует себя предельно недостойным, он страдает от собственной неидеальности. В процессе терапии это будет корректироваться, но путь долгий. Окружению важно концентрировать внимание ребенка на том, в чем он хорош. Этим компенсаторным фактором может быть школьный предмет или хобби, навыки общения, чувство юмора, даже умение делать классные сторис в Инстаграме.
- Быть рядом. Всегда, когда подросток опечален, замыкается в себе и теряет интерес к жизни, рядом обязательно должен быть кто-то, кто поддержит, ободрит или просто вместе помолчит.
Главная проблема с анорексией в том, что грань между просто худобой и болезненной худобой не так очевидна — неспециалистам разобраться сложно. Важно никого не винить и лишний раз перестраховаться. Контакт педагогов с родителями, работа психологов и простое человеческое участие помогут не допустить страшных последствий заболевания, от которого умирают 15 из 100 человек.
Лишний вес у подростка: советы психолога, диетолога и тренера
Как научить ребенка следить за своей фигурой и зачем это нужно, «Летидор» выясняет у руководителя школы эстетического воспитания, диетолога и фитнес-тренера.
Если пухленькие щечки у карапуза вызывают умиление, то чрезмерная упитанность старшеклассника – это куча комплексов и неуверенность в себе. Как мотивировать подростка следить за своей фигурой, «Летидор» выясняет у руководителя школы эстетического воспитания, диетолога и фитнес-тренера.
Нежелательные килограммы у старшеклассников могут с легкостью появиться из-за:
- Неправильного питания, частого употребления фастфуда;
- Привычки заедать стресс;
- Отсутствия физической активности (особенно если учесть, сколько времени современные подростки проводят у компьютера);
- Взросления (увеличение веса как этап взросления);
- Наследственности;
- Наличия заболеваний: нарушение обмена веществ, гормональные сбои и др.
Первым делом мама и папа должны выяснить, что именно стало причиной лишнего веса. Нарушения в организме – это работа для медиков, а со всем остальным можно справиться и в домашних условиях.
Как показывает практика, чаще всего проблемы с фигурой у подростков возникают в результате неправильного питания. Так что, скорее всего, эту задачу придется решать именно родителям.
Иначе ваш любимый ребенок может столкнуться с неприятностями не только физического, но и психологического характера.
Основные проблемы, связанные с лишним весом в переходном возрасте:
- Комплексы и неуверенность в себе;
- Насмешки и буллинг со стороны одноклассников;
- Трудности с подбором гардероба, невозможность надеть что-то красивое;
- Неправильное развитие внутренних органов и чрезмерная нагрузка на опорно-двигательный аппарат.
6 самых популярных мультфильмов для подростков
Елена Шерипова, руководитель школы эстетического воспитания «Queen Models Studio»
Любой матери сложно отказать своему ребенку в покупке шоколадного батончика, пирожного или любого другого лакомства. Но, балуя любимое чадо вкусняшками, родители нечасто задумываются о последствиях. И вот наступает момент, когда мамы и папы хватаются за голову и начинают психологическую атаку, цель которой одна – как можно скорее снизить вес.
Но стоит помнить, что чрезмерное желание сделать из дочери супермодель, а из сына – Аполлона, может закончиться пищевым расстройством. И превратить дочь из девочки с несколькими лишними килограммами в анорексичку.
Если лишний вес связан с бурным ростом, волноваться не стоит: подросток вытянется и станет стройнее. В других случаях маме и папе придется включить всю свою фантазию, чтобы мотивировать старшеклассника или старшеклассницу заняться собой.
- Просматривайте вместе с дочерью журналы мод, делайте акцент на том, что девушка тоже может быть такой же привлекательной и стройной, как все эти красотки с обложек.
- Мальчиков можно мотивировать с помощью историй об успешных спортсменах. Дайте парню полистать журнал о бодибилдинге и фитнесе.
- Несмотря на занятость, маме нужно находить время и готовить вкусные и полезные блюда вместе с ребенком. Так дочь или сын поймут, что полезное необязательно должно быть невкусным.
- Хороши совместные семейные пробежки, велосипедные прогулки, прыжки на батуте, занятия танцами, йогой и т. д. Пусть это будет выглядеть как развлечение, и со временем подросток привыкнет к новому образу жизни.
- Объясните ребенку, что он очень хорош собой, но лишний вес – это нежелательно для его здоровья. Здесь важно действовать аккуратно, поскольку особо впечатлительные дети могут слишком резко отреагировать и начать морить себя голодом. Поэтому никогда не теряйте мысль, что быть красивыми – не значит изнурять себя диетами или голодать.
7 советов из салона красоты: как сделать глаза выразительными
10 простых и модных причесок для девочек
Наталья Нефёдова, врач-диетолог центра диетологии Bodycamp, член ассоциации диетологов Канады
У современных подростков действительно наблюдается проблема лишнего веса: я вижу ее среди тех, кого родители приводят ко мне на прием, и среди тех, кого, к сожалению, не приводят.
А в лишнем весе виноваты, как правило, родители – это их нежелание или лень придерживаться здорового образа жизни.
Неудивительно, что ребенок с раннего детства не получает правильные приоритеты из семьи, а в подростковом возрасте начинает закрывать глаза на проблему телосложения.
Конечно же, вы можете не знать, сколько точно белков, жиров и углеводов нужно для вашего ребенка, но для всех очевидно, что горячо любимые подростками фастфуд, сладкие напитки, пакетированные соки и чипсы в ежедневном рационе – это вредно и для здоровья, и для фигуры.
- Постепенно уменьшите запас газировки и десертов в холодильнике. От пирожных отказаться, конечно, непросто, но существуют не менее вкусные здоровые альтернативы, например, фрукты.
- Обсудите сложившуюся ситуацию с дочерью или сыном, но без проявления родительской власти, а на равных. Например, обрадуйте ребенка, что сегодня к чаю не приторное пирожное, а вкуснейший обезжиренный творог с фруктами.
- Поменяйте свой образ жизни и этим покажите пример подростку, но не сравнивайте его с собой. Не стоит говорить: «Смотри, даже я в своем возрасте могу отказаться от выпечки и выглядеть как та супермодель или футболист, а вот ты совсем не хочешь браться за свою фигуру…». Такие слова только добавят комплексов.
- Попытайтесь привлечь дочь к своим кулинарным ритуалам, но без акцента на проблему. Просто совместно придумывайте интересные рецепты полезных блюд и готовьте их вместе.
- Если чувствуете, что проигрываете эту войну, то подключите человека, который является авторитетом для вашего ребенка, или обратитесь за помощью к специалистам – психологам и диетологам.
Витамины против консервантов: как выбрать полезный сок
Иван Авдеев, тренер сети фитнес-клубов «Территория Фитнеса»
Сегодня спортивные клубы стали предлагать специальные программы для молодежи. Главная цель подросткового спорта – гармоничное физическое развитие и здоровье.
Но это не просто работа над телосложением, но и помощь в социализации: новые возможности для знакомств и саморазвития. Чем раньше подросток поймет эти преимущества спорта, тем проще ему будет в будущем.
Упражнения, которые подходят взрослым, не всегда полезны для девушек и юношей в переходном возрасте. Обратите внимание на следующие виды тренировок:
- Силовые нагрузки. Занятия с дополнительным весом подросткам не рекомендуются. Характер силовых упражнений должен быть направлен исключительно на работу с собственным весом: подтягивания, приседания и отжимания.
- Бассейн. Хорошо подойдет плавание, которое сжигает лишние калории и благотворно влияет на осанку и дыхательную систему.
- Танцы. Как для девушек, так и для юношей полезны занятия танцами. Это могут быть самые разные направления: от балета до современных стилей. Танцы развивают творческий потенциал, улучшают координацию движений, помогают бороться с лишними килограммами и контролировать свое тело.
- Кардиотренировки. Важно помнить, что нагрузки для подростков должны быть средней интенсивности: бег, спортивная ходьба и катание на велосипеде. Все это повышает выносливость и помогает удерживать вес.
- Йога для детей: чем полезна и кому противопоказана
- Как бы красочно вы ни описывали пользу здорового питания, ребенок вам ни за что не поверит, если будет видеть вас поглощающими на ночь макароны с маслом или гамбургеры.
- И не надейтесь, что подросток побежит вприпрыжку в спортзал, если вы сами, развалившись на диване с чипсами, смотрите телевизор.
- Здесь действует одно важное правило: вся эта пропаганда работает только в том случае, когда мама и папа сами придерживаются здорового образа жизни.
Советы будущей маме: как общаться с ребенком до его рождения
Градусники — чем лучше измерять температуру
Можно ли школьницам носить обувь на каблуках
Как помочь девочке-подростку не переживать из-за фигуры
5 677
Многие из нас в подростковом возрасте, задолго до того, как появились социальные сети, наводненные отретушированными фотографиями, мечтали стать стройными. Нам казалось, что тогда нас обязательно примут, полюбят и мы станем популярными — возможно, на самом деле нам хотелось быть принятыми и любимыми самими собой.
Физические изменения, происходившие с нами в то время, ничуть не облегчали задачу.
«В этом возрасте выработка гормонов достигает максимума, из-за чего в организме постоянно происходят перемены: увеличивается грудь, организм удерживает больше жидкости, скачет аппетит, повышается риск депрессии и тревожных расстройств», — объясняет психотерапевт Элисон Коэн, специалист по работе с детьми, подростками и их семьями.
Что же делать родителям девушек-подростков? Как помочь дочери принять и полюбить свое тело и себя в целом? Вот несколько советов.
1. Сосредоточьтесь на ее внутренней красоте и увлечениях
Неважно, сколько весит дочь и как она выглядит — если вы будете замечать и ценить ее внутреннюю красоту и личные качества, то поможете ей осознать, что внешность — далеко не самое главное в жизни.
Регулярно говорите ей: «У тебя доброе сердце. Ты заботливый и любящий человек. Ты видишь хорошее в других и искренне за них переживаешь». Поощряйте и хвалите ее увлечения — например, если она любит писать, рисовать или играть на гитаре.
2. Следите за тем, что говорите
Если дочь будет считать, что вы негативно относитесь к тем, чья фигура не соответствует принятым в обществе стандартам, это может отрицательно сказаться на ее самооценке. Поэтому очень важно следить за тем, что вы говорите о внешности и весе других людей.
Случается ли вам шутить по поводу чьей-то излишней худобы или полноты? Например: «Зачем она надела бикини? Зачем он ест десерт? Ей давно пора спортом заняться! Насколько бы лучше он выглядел, если бы сбросил несколько килограммов!»
На нашем примере дети учатся быть вечно недовольными своей фигурой и чувствовать себя недостаточно привлекательными
Обращайте внимание на то, что говорите о самих себе: «С меня хватит мучного — вы мои бедра вообще видели? Я не могу носить платья без рукавов — с моими-то руками! Надо срочно в спортзал, сжечь калории от этого пончика».
Если дети слышат такое, то усваивают подобные установки и начинают излишне критично относиться к себе. Они учатся быть вечно недовольными фигурой и размерами и постоянно чувствовать себя недостаточно привлекательными.
3. Учите ее позитивному мышлению и уверенности
Например, мать может поделиться с дочерью опытом, рассказав, как ощущала свое тело после родов.
Возможно, фигура уже не станет такой, как прежде, но это дает возможность научиться воспринимать свое тело как нечто прекрасное и способное создавать новую жизнь.
Расскажите, как вам самой удалось справиться с неуверенностью и недовольством своим телом, когда вы были подростком. Стоит упомянуть, что тело любых форм и размеров может быть красивым.
«Подростковый период очень важен для формирования здорового отношения к своему телу», — рассказывает Элисон Коэн. Вы влияете на формирование у детей представлений о самих себе, поэтому так важно показать, что вы принимаете и любите их и себя независимо от форм и размеров тела.
И напоследок стоит добавить, что все вышесказанное относится и к мальчикам-подросткам, многие из которых также испытывают чувство неуверенности из-за своей фигуры и внешности.
Об эксперте: Элисон Коэн — психотерапевт, специализируется на работе с детьми, подростками и их семьями.
Николай ПроценкоИсточник фотографий:Getty Images