Не сидите на месте

Акатизия — это постоянное внутреннее побуждение к движению, патологическая неусидчивость. Субъективная составляющая феномена — тягостное желание двигаться, дискомфортные ощущения, чувство нарастающей тревоги при отсутствии движений. Объективная симптоматика выражается в суетливости, неусидчивости, топтании на месте, бесцельном перемещении. Диагностика осуществляется клинически, инструментальные исследования применяются для исключения органического поражения мозга. Лечение зависит от этиологии состояния, возможно применение магния, холинолитиков, адреноблокаторов, блокаторов 5-НТ2-рецепторов, ГАМК потенцирующих и адреноблокирующих препаратов.

Термин «акатизия» введен в 1901 году чешским психиатром Л. Гасковцом для обозначения постоянной потребности в движении, возникающей у ряда пациентов с психическими расстройствами. В 1923 году французскими психиатрами была описана акатизия у больных вторичным паркинсонизмом, развившимся после перенесённого энцефалита.

Вскоре появились описания патологической неусидчивости при болезни Паркинсона, а также наркомании, алкоголизме, посленаркозном пробуждении.

После введения в медицинскую практику типичных антипсихотиков (в средине 20-го века) оказалось, что они наряду с прочими побочными экстрапирамидными эффектами достаточно часто вызывают акатизивный синдром. По современным данным, акатизия при лечении типичными антипсихотиками встречается в 8-75% случаев.

Значительный разброс данного показателя обусловлен вариабельностью применяемых терапевтических методик (дозировки, длительность лечения, используемые препараты) и диагностических подходов к установлению акатизии.

Акатизия

В современной неврологии и психиатрии синдром патологической неусидчивости стал практически синонимом побочного действия ряда психотропных фармпрепаратов. Однако в отдельных случаях встречаются иные причины данного феномена. Основные этиофакторы, под действием которых возникает акатизия, можно разделить на следующие группы:

• Психотропные препараты. Чаще всего патология является побочным эффектом применения типичных нейролептиков (галоперидола, пимозида, дроперидола), реже — атипичных антипсихотиков (арипипразола, оланзапина), антидепрессантов (миртазапина), седативных фармпрепаратов (хлорпромазина). В литературе имеются указания на возникновение данного синдрома при абстиненции на фоне злоупотребления отдельными группами снотворных средств (например, барбитуратами).
• Приём наркотиков. Акатизия наблюдается на фоне кокаиновой интоксикации, опийной наркомании, злоупотребления иными психостимуляторами (амфетаминами, метилфенидатом). Развитие акатизивного синдрома обусловлено воздействием указанных химических веществ на основные нейромедиаторные системы головного мозга.
• Хронический алкоголизм. Токсическое действие алкоголя на нейроны головного мозга со временем приводит к дегенеративным изменениям подкорковых ганглиев. Последние принимают непосредственное участие в синтезе нейромедиаторов, их метаболизме и взаимодействии с соответствующими рецепторами. Нарушение указанных трансмиттерных систем провоцирует акатизию.
• Паркинсонизм. Нарушение встречается в ряде случаев первичного и вторичного паркинсонизма. Достоверно не установлено, является ли оно следствием заболевания или возникает как результат применения дофаминомиметиков – препаратов леводопы, D2-агонистов.

Выделяют предрасполагающие факторы, увеличивающие вероятность появления патологической неусидчивости.

Так, пациенты с тревожными расстройствами и аффективными состояниями более подвержены возникновению экстрапирамидных расстройств, чем больные шизофренией.

Риск заболевания повышен у больных с органическим поражением ЦНС, ЧМТ в анамнезе, деменцией. Ряд исследований показали существование генетически детерминированной предрасположенности, связанной с геном DRD2 1-й хромосомы.

Последние исследования свидетельствуют, что акатизия имеет более сложный механизм развития, чем изолированная дофаминергическая дисфункция. Определённую роль играют расстройства норадренергической, серотониновой, ГАМК-опосредованной, холинергической систем.

В 2011 году была выдвинута теория, согласно которой уменьшение дофаминергической активности при паркинсонизме или лечении антипсихотиками иногда задействует компенсаторные механизмы.

К последним относится активация норадренергических аксонов голубоватого ядра, стимулирующих прилежащее ядро, что обуславливает возникновение двигательного беспокойства, тревожных ощущений.

Параллельно под действием норадренергических стимулов усиливается секреция адреналина надпочечниками, поддерживающая чувство тревоги и возбуждение.

Предполагается также опосредованное увеличение концентрации в ЦНС глутамата, ускоряющего передачу сигналов в различных нейротрансмиттерных системах и при чрезмерном накоплении приводящего к перенапряжению нейронов.

Избыток глутамата сопровождается снижением концентрации синтезируемой из глутаминовой кислоты ГАМК — тормозного медиатора, обеспечивающего спокойное состояние, собранность, уравновешенность.

Существует несколько клинически значимых классификаций акатизивного синдрома. По этиологическому принципу патология подразделяется на ятрогенную, паркинсоническую, возникшую вследствие употребления психоактивных веществ, абстинентную, спонтанную (обусловленную психическими нарушениями), постинсультную. По преобладающим клиническим проявлениям выделяют три формы:

• Моторная — характеризуется преимущественно двигательными проявлениями. Преобладает склонность к постоянному движению: ходьбе, топтанию на месте. Пациенты не ощущают существенного психологического дискомфорта, тревоги.
• Сенсорно-психическая (субъективная) — отличается наличием субъективных жалоб при отсутствии объективного двигательного компонента. Больные подвержены постоянному дискомфорту, чувству тревоги, различным неприятным ощущениям в ногах. Видимая гиперкинезия отсутствует.
• Классическая — представляет собой сочетание субъективных ощущений и объективной двигательной гиперактивности. Пациенты жалуются на внутренний дискомфорт, заставляющий их постоянно двигаться. Патологическая неусидчивость подтверждается при наблюдении за больным.

В случае ятрогенной этиологии важным моментом в выборе лечебной тактики является определение времени возникновения синдрома по отношению к началу спровоцировавшей его развитие терапии. В соответствии с временным фактором выделяют четыре типа акатизии:

• Острая. Развивается в первые дни или недели терапии антипсихотиками, реже — в первые часы. Может быть спровоцирована увеличением дозировки. Регрессирует после замены препарата. На фоне продолжающегося приёма без повышения дозы симптоматика может уменьшаться, иногда — персистировать.
• Хроническая. Симптомы появляются при длительности лечения на протяжении месяца и более. Отмечается в 25-30% случаев терапии нейролептиками. Отмена провоцирующего фармпрепарата ведёт к постепенному регрессу проявлений.
• Поздняя. Выявляется спустя много месяцев (нескольких лет) лечения. Отмена терапии сопровождается нарастанием проявлений, повышение дозировок может вызвать временное улучшение состояния с последующим усилением симптомов. После отмены препарата-провокатора симптоматика медленно уменьшается, иногда сохраняясь до конца жизни.
• Акатизия отмены. Возникает в первые две недели после прекращения приёма медикамента, сохраняется 1-1,5 месяца. Более длительное течение свидетельствует о вероятном наличии поздней формы.

Классический акатизивный синдром включает субъективную и объективную (моторную) составляющие. Вначале моторные проявления локализуются преимущественно в нижних конечностях. Больной не может спокойно лежать, сидеть или стоять.

Он постоянно ходит, часто бесцельно по одной траектории, не стоит, а топчется на месте. Лежа в кровати, пациент часто меняет позу, переворачивается, неустанно двигает ногами, сидя на стуле, — ёрзает, крутится, покачивает ноги.

По мере прогрессирования патологии движения приобретают более стереотипный характер, акатизия распространяется снизу вверх, охватывает туловище, верхние конечности, голову.

При выраженной степени нарушений больной крутится, раскачивается, извивается всем телом, может передвигаться прыжками, ужимками, бегом, его глаза постоянно двигаются, взгляд перемещается.

Субъективная составляющая синдрома тягостно переносится пациентами, испытываемые ощущения трудно поддаются описанию и формулировке. Сенсорная акатизия включает разнообразные крайне дискомфортные ощущения (жжение, покалывание, выкручивание, зуд), локализующиеся в глубине мышц и суставов.

Психический компонент выражается в неясной потребности движения, сильном беспокойстве, постоянной напряжённости, невозможности расслабиться, дисфории. Больные указывают, что движение приносит им некоторое облегчение, при пребывании в покое внутренняя тревога, напряжение быстро нарастают.

В большинстве случаев патология провоцирует нарушения сна, трудности засыпания обусловлены кручением в постели, ночные пробуждения связаны с непреодолимой потребностью ходить.

Длительно протекающая акатизия сопровождается постепенным формированием патологических изменений характера. Пациенты становятся назойливыми, мнительными, тревожными, заискивающе-слащавыми, раздражительными.

Нелеченное расстройство усугубляет течение базового психического заболевания, приводит к развитию осложнений.

Акатизия может стать поводом для негативного отношения пациента к проводимой терапии вплоть до полного отказа от неё. Патологическая неусидчивость затрудняет полноценное участие больного в психотерапевтических и социально-реабилитационных занятиях. Нестерпимая дисфория осложняется депрессией, возникновением суицидальных мыслей, попыток суицида.

Выраженная акатизия может спровоцировать импульсивные действия, агрессивное поведение пациента с аутоагрессией, опасностью для окружающих. При отсутствии адекватного лечения акатизивного синдрома возможно развитие полной непереносимости психофармакологических средств.

Попытки больных облегчить симптоматику курением, приёмом алкоголя, различными психоактивными веществами становятся причиной развития зависимостей.

Заподозрить наличие акатизивного синдрома на ранней стадии крайне сложно.

Пациенты могут силой воли сдерживать моторные проявления, склонны скрывать субъективные ощущения, неспособны выразить их словами, иногда не понимают происходящее с ними в силу особенностей основного психического заболевания, деменции.

В некоторых случаях единственным клиническим симптомом выступает внезапное негативное отношение больного к лечению. Современные нейрофизиологические (ЭЭГ, РЭГ) и нейровизуализационные (МРТ, КТ, МСКТ головного мозга) исследования информативны лишь в плане дифдиагностики.

Диагностический поиск осуществляется психиатром в рамках опроса и клинического наблюдения. Учитывая, что пациент способен сдерживать двигательную активность усилием воли, практикуется опрос родственников, наблюдение за поведением больного без его ведома. Выявлению акатизивного синдрома, определению его выраженности способствует использование шкалы Бернса, включающей:

• Объективную оценку двигательного беспокойства. 0 — двигательная сфера без особенностей. 1 — двигательное беспокойство отмечается менее половины времени наблюдения. 2 — проявления моторной неусидчивости охватывают более половины времени обследования. 3 — моторная акатизия настолько выражена, что больной неспособен оставаться на месте в период осмотра.
• Определение выраженности субъективных ощущений. 0 — беспокойство отсутствует. 1 — неопределённые дискомфортные ощущения. 2 — невозможность сохранять нижние конечности без движения, увеличение тревожности в покое. 3 — сильное желание двигаться, ощущение вынужденности двигательной активности. Отдельно оценивается степень переживания неусидчивости: нулевая, слабая, средняя, выраженная.
• Общий вывод о степени акатизии. Если присутствует только субъективная составляющая, расстройство считается сомнительным (псевдоакатизия). Наличие неспецифических жалоб и объективной повышенной суетливости свидетельствует о слабовыраженном синдроме. Средней тяжести соответствует сочетание неспецифических субъективных ощущений с явной моторной составляющей. Отчетливая акатизия диагностируется при наличии внутреннего беспокойства и моторного компонента, выраженная — при их сочетании с бессонницей.

Патология требует дифференциальной диагностики от тревожных состояний, психомоторного возбуждения, синдрома Туретта, гиперкинезов. Тревожные состояния отличаются меньшей потребностью двигаться, присутствием вегетативной симптоматики, преобладанием избыточных движений в верхних конечностях (кручение пуговиц, перебирание чёток).

Психомоторное возбуждение характеризуется диффузным увеличением моторики, не имеет специфической субъективной окраски, движения не приносят психического облегчения. Синдром Туретта сопровождается вокальными, фациальными тиками, пациенты отмечают «зудящее» желание совершить определённое движение только при попытке сдержать тик.

Гиперкинезы имеют типичный двигательный паттерн, могут быть лишь частично сдерживаемы.

В основе адекватной терапии лежит точное установление этиологии акатизивного синдрома. Поскольку подавляющее большинство случаев имеет ятрогенную природу, производится пересмотр существующей схемы лечения на предмет наличия фармпрепаратов – потенциальной причины возникшего феномена.

Осуществляется снижение доз или замена указанных медикаментов на средства с меньшим экстрапирамидным потенциалом. Практически всем пациентам рекомендован приём препаратов магния, при выраженных симптомах — его парентеральное введение.

Дальнейшее лечение проводится с комбинированным применением следующих основных групп фармпрепаратов:

• Центральных холинолитиков. Назначаются, если акатизия сочетается с экстрапирамидной симптоматикой (тремором, лекарственным паркинсонизмом). Рекомендуется комбинация с медикаментами других групп, поскольку холинолитики недостаточно эффективны в отношении выраженных акатизивных проявлений.
• Бета-адреноблокаторов. Используются липофильные средства, способные проникать через гематоэнцефалический барьер. Являются препаратами первой линии в терапии пациентов без экстрапирамидных расстройств.
• ГАМКергических средств. Потенцируя ГАМК, уменьшают тревожность, возбуждение, улучшают сон. Слабо действуют на моторную составляющую, поэтому назначаются в сочетании с препаратами предыдущих двух групп.
• 5-НТ2-блокаторов. Теоретической базой применения медикаментов данной группы стало наблюдение, что акатизия реже возникает при назначении антипсихотиков с 5-НТ2-блокирующим эффектом. Последующие клинические испытания доказали их терапевтическую эффективность.
• Антиадренергетиков. Положительный эффект данных фармпрепаратов подтверждает патогенетическую роль норадренергической системы. Наряду с антиакатизическим действием они уменьшают выраженность ночных кошмаров.
• Дофаминергических средств. Используются при упорном характере симптоматики. Дополнительно корригируют депрессивные, дисфорические нарушения.

Успех терапии зависит от своевременности её начала, этиологии, формы и выраженности акатизивного синдрома. У большинства пациентов адекватная терапия позволяет добиться улучшения состояния, избежать осложнений.

Поскольку акатизия является преимущественно осложнением лекарственной терапии, то мерами её профилактики служат рациональное использование антипсихотических фармпрепаратов и антидепрессантов, тщательный подбор дозы, составление комбинированных схем лечения с учётом межлекарственного взаимодействия.

Рекомендовано использование атипичных антипсихотиков с наименьшим потенциалом возникновения экстрапирамидной симптоматики. При необходимости применения препаратов с высоким риском акатизии следует профилактически назначать холинолитики, бета-блокаторы или ГАМК-ергические средства.

7 причин поддерживать физическую активность

 WomanHit.ruWomanHit.ru

Это может сделать вас счастливее

Было доказано, что упражнения улучшают ваше настроение и уменьшают чувство депрессии, беспокойства и стресса. Спорт вызывает изменения в частях мозга, которые регулируют стресс и беспокойство. Он также может повысить чувствительность мозга к гормонам серотонину и норэпинефрину, которые снимают чувство депрессии.

Кроме того, упражнения могут увеличить выработку эндорфинов, которые, как известно, помогают вызывать положительные эмоции и уменьшают восприятие боли. Было показано, что упражнения уменьшают симптомы у людей, страдающих тревожностью.

Это также может помочь им лучше осознавать свое психическое состояние и отвлекаться от своих страхов.

Что интересно, не имеет значения, насколько интенсивна ваша тренировка. Кажется, что ваше настроение может улучшиться от упражнений независимо от их интенсивности. Фактически, исследование с участием 24 женщин, у которых была диагностирована депрессия, показало, что упражнения любой интенсивности значительно уменьшали чувство депрессии.

Влияние упражнений на настроение настолько велико, что решение заниматься спортом имеет значение даже в течение коротких периодов времени. В одном исследовании 26 здоровых мужчин и женщин, которые обычно регулярно занимались спортом, попросили либо продолжить заниматься, либо прекратить их на две недели.

У тех, кто прекратил заниматься спортом, наблюдалось повышение негативного настроения.

Это может помочь при похудении

Некоторые исследования показали, что малоподвижный образ жизни является основным фактором увеличения веса и ожирения. Чтобы понять влияние упражнений на снижение веса, важно понимать взаимосвязь между упражнениями и расходом энергии.

Ваше тело расходует энергию тремя способами: переваривая пищу, выполняя упражнения и поддерживая такие функции организма, как сердцебиение и дыхание. Во время диеты снижение потребления калорий снижает скорость метаболизма, что замедляет потерю веса.

Напротив, было показано, что регулярные упражнения увеличивают скорость метаболизма, что сжигает больше калорий и помогает похудеть.

Кроме того, исследования показали, что сочетание аэробных упражнений с тренировками с отягощениями может максимизировать потерю жира и поддержание мышечной массы, что важно для поддержания веса.

Это полезно для ваших мышц и костей

Упражнения играют жизненно важную роль в создании и поддержании сильных мышц и костей. Физическая активность, такая как поднятие тяжестей, может стимулировать наращивание мышечной массы в сочетании с адекватным потреблением белка.

Это потому, что упражнения помогают высвобождать гормоны, которые способствуют способности ваших мышц усваивать аминокислоты. Это помогает им расти и уменьшает их распад.

С возрастом люди, как правило, теряют мышечную массу и функции, что может привести к травмам и инвалидности.

https://www.youtube.com/watch?v=KKc4kNgI-7U

Регулярная физическая активность имеет важное значение для уменьшения потери мышечной массы и сохранения силы с возрастом. Кроме того, упражнения помогают наращивать плотность костей в молодом возрасте, а также помогают предотвратить остеопороз в более зрелом возрасте.

Интересно, что упражнения с высокой ударной нагрузкой, такие как гимнастика или бег, или виды спорта с необычной ударной нагрузкой, такие как футбол и баскетбол, способствуют более высокой плотности костей, чем виды безударного спорта, такие как плавание и велосипед.

Это может повысить ваш уровень энергии

Упражнения могут стать настоящим зарядом энергии для здоровых людей, а также для тех, кто страдает различными заболеваниями.

Одно исследование показало, что 6 недель регулярных упражнений уменьшили чувство усталости у 36 здоровых людей, которые сообщали о постоянной усталости.

Кроме того, упражнения могут значительно повысить уровень энергии у людей, страдающих синдромом хронической усталости (СХУ) и другими серьезными заболеваниями.

Фактически, упражнения кажутся более эффективными в борьбе с СХУ, чем другие методы лечения, включая пассивные методы лечения, такие как расслабление и растяжка, или полное отсутствие лечения. Кроме того, было показано, что упражнения повышают уровень энергии у людей, страдающих прогрессирующими заболеваниями, такими как рак, ВИЧ / СПИД и рассеянный склероз.

Это может снизить риск хронических заболеваний

Отсутствие регулярной физической активности является основной причиной хронических заболеваний. Было показано, что регулярные упражнения улучшают чувствительность к инсулину, сердечно-сосудистую систему и композицию тела, но снижают артериальное давление и уровень жира в крови.

Напротив, отсутствие регулярных упражнений — даже в краткосрочной перспективе — может привести к значительному увеличению жира на животе, что увеличивает риск диабета 2 типа, болезней сердца и ранней смерти.

Поэтому рекомендуется ежедневная физическая активность, чтобы уменьшить жир на животе и снизить риск развития этих заболеваний.

Помогает здоровью кожи

Окислительный стресс в организме может повлиять на вашу кожу. Окислительный стресс возникает, когда антиоксидантная защита организма не может полностью устранить повреждения, которые свободные радикалы наносят клеткам. Это может повредить их внутренние структуры и испортить вашу кожу.

Несмотря на то, что интенсивные и изнурительные физические нагрузки могут способствовать окислительному повреждению, регулярные умеренные упражнения могут увеличить выработку вашим организмом естественных антиоксидантов, которые помогают защищать клетки.

Точно так же упражнения могут стимулировать кровоток и вызвать адаптацию клеток кожи, что может помочь отсрочить появление старения кожи.

Это может помочь вашему мозгу и памяти

Упражнения могут улучшить работу мозга и защитить память и мыслительные способности. Во-первых, он увеличивает частоту сердечных сокращений, что способствует притоку крови и кислорода к мозгу. Он также может стимулировать выработку гормонов, способствующих росту клеток мозга.

Более того, способность физических упражнений предотвращать хронические заболевания может принести пользу вашему мозгу, поскольку эти заболевания могут повлиять на его функцию.

Регулярная физическая активность особенно важна для пожилых людей, поскольку старение в сочетании с окислительным стрессом и воспалением способствует изменениям в структуре и функциях мозга. Было доказано, что упражнения заставляют гиппокамп, часть мозга, жизненно важную для памяти и обучения, увеличиваться в размерах.

Это служит для улучшения умственных способностей у пожилых людей. Наконец, было доказано, что упражнения уменьшают изменения в мозге, которые могут вызвать болезнь Альцгеймера и шизофрению.

Глава 11 Не сидите на месте

Глава 11

Не сидите на месте

Карьеру не сделаешь, карабкаясь по ступеням обшарпанной лестницы. Нужно оказаться в лифте в подходящей компании.

Крыгель Збышек

Есть множество побудительных причин для поиска новой работы. Ее нужно искать не только тогда, когда на сегодняшней вас не устраивает размер зарплаты или достали причуды руководства, или эта работа вам совсем не по душе.

Новую работу нужно искать всегда! В том числе и тогда, когда на старой вы достигли всего и понимаете, что дальнейший личностный и профессиональный рост в этой компании для вас попросту невозможен.

Если нет перспектив – пора менять рабочую обстановку.

Как искать работу? Способов множество и, безусловно, лучше использовать их все одновременно.

Вы можете искать новую работу самостоятельно, регулярно просматривая рекламные объявления в газетах, на специализированных «работных» сайтах и в разделах о вакансиях на официальных сайтах компаний, которые работают в интересующей вас сфере, а можете обратиться за помощью к другим людям – для этого задействуйте все имеющиеся у вас связи. Обязательно поспрашивайте своих друзей и знакомых, нет ли в компаниях, где они работают, подходящей вакансии для вас. И, конечно же, обратитесь за профессиональной помощью в агентство по подбору персонала, обладающее хорошей репутацией.

• Любое препятствие преодолевается настойчивостью.
• Леонардо да Винчи
• Сначала точно определите (лучше в письменном виде), какую именно работу вы ищете, на какую должность и на какой уровень зарплаты вы претендуете, что именно вы можете предложить новому работодателю (перечитайте еще раз предыдущую главу), а потом приступайте непосредственно к поиску.

Итак, с чего начать? Первое, что вы должны сделать, – проанализировать рынок труда. Для вас есть подходящие предложения? Отлично. Нет? Нужно лучше искать, потому что подходящие предложения есть всегда.

https://www.youtube.com/watch?v=WJpW3NzbDlI

Сделайте вот что: выберите все компании, которые работают в нужном вам направлении, и составьте список тех, в которых вы хотели бы работать. Вышлите им свое резюме (даже если у них нет открытых вакансий) и ждите ответа. Он вполне может последовать. Но лучше самому позвонить в отдел кадров и убедиться, что ваше письмо получено.

Обращаю внимание на то, что ваше резюме должно быть составлено очень и очень хорошо. Я бы даже сказал «идеально», если бы верил в то, что это самое «идеально» возможно. Так что ограничимся уровнем «очень хорошо».

Какое резюме можно считать очень хорошим? Это в первую очередь резюме, составленное для конкретной компании. Универсальное резюме – это плохое резюме, поэтому корректируйте его каждый раз, отправляя по новому адресу.

Безусловно, в каждой компании есть свои особенности, и в вашем резюме должна быть информация, которая может заинтересовать конкретного работодателя. Ваше резюме – это своеобразное рекламное письмо. Оно должно прорекламировать вас настолько удачно, чтобы вас пригласили на собеседование.

Если вы ищете работу и вам подходят сразу несколько должностей – составьте свое резюме для каждой из них отдельно. Только не отправляйте в одну компанию по несколько писем. Это, конечно, будет забавно, но делу не поможет.

Всегда приходится платить за те моменты, когда язык оказывается быстрее мозга.

А что поможет? Может быть очень полезным краткое сопроводительное письмо к резюме, в котором следует четко рассказать, почему в поисках новой работы вы решили обратиться именно в эту компанию, а не в другую. Почему вы хотите работать именно здесь? Расскажите об этом.

Большая ошибка – отправлять резюме по e-mail с пустым сопроводительным письмом. Пустое письмо говорит или о вашей лени, или о нулевом опыте делового общения, или просто о вашей наивности. В любом случае ничего хорошего о вас пустое письмо не скажет, так что не забудьте написать несколько строк, но не пересказывайте то, что вы написали в самом резюме. И не забудьте указать тему письма.

Обратитесь к конкретному человеку (если вы знаете имя рекрутера) или к конкретной компании (если вы его не знаете) и обоснуйте, чем именно вы можете быть полезны именно на этом рабочем месте. Будьте конкретны.

Даже если в этой компании не было открытой вакансии, которая вам бы подходила, возможно, в ней так впечатлятся вашим письмом и резюме, что пригласят вас работать.

Что еще вам поможет? Вам поможет загадка. Резюме не должно полностью рассказывать о вас, кроме тех случаев, конечно, когда вы на 100 % подходите для той или иной вакансии.

Если попадание стопроцентно, то рассказать об этом нужно, но в остальных случаях (а таких большинство) в резюме должна быть какая-то недосказанность, вызывающая интерес, чтобы вас пригласили для личной беседы (или хотя бы позвонили вам).

«Ты кто такая?» – спросила Синяя Гусеница. «Сейчас, право, не знаю, сударыня, – отвечала Алиса робко. – Знаю только, кем была сегодня утром, когда проснулась, но, думаю, с тех пор я наверняка уже несколько раз менялась».

Льюис Кэрролл, «Алиса в стране чудес»

Описывайте свой профессиональный опыт в подробностях только за последние несколько лет. О том, чем вы занимались лет десять назад, вы можете упомянуть, но одной-двумя строчками, не более того.

Никому не интересно, чем вы занимались в начале трудовой деятельности, если вы давно этого не делаете и либо растеряли эти навыки, либо понимаете, что для вакансии, на которую вы претендуете, они уже не имеют никакого принципиального значения.

Названия должностей, которые вы занимали, в трудовой книжке и в резюме должны совпадать. Если ваша должность записана в резюме и в трудовой книжке по-разному, вас могут уличить во лжи. Лучше пишите официальные названия должностей, а в скобках уточняйте все те обязанности, которые вам приходилось выполнять.

Маленький секрет

Хорошенько изучите данные о предлагаемой должности и напишите о себе именно ту информацию, которая более всего нужна. Используйте именно те слова, которые есть в описании интересующей вас вакансии.

Теперь поговорим о том, что вам не поможет. Не поможет обман. Рано или поздно (скорее даже рано – уже на первом собеседовании) он раскроется, и ничего хорошего из этого не получится. Если, конечно, вы не претендуете на роль актера и не вошли специально в образ, чтобы продемонстрировать свои лицедейские способности.

Специалистом нужно быть, а не казаться. Профессиональный рекрутер, который проводит собеседования, принимая на работу сотрудников в большие компании, тратит в среднем 7 секунд на то, чтобы сделать выводы о кандидате на замещение той или иной должности. Если вы не оправдаете его ожидания при первой встрече, второго шанса у вас уже не будет.

А что же собеседование? Собеседование при приеме на работу – это те же переговоры. Учиться тому, как их вести, вам нужно задолго до «того самого» собеседования, и несколько неудачных бесед в компаниях, где вы не очень хотели бы работать, – это самое лучшее обучение. Не бойтесь сделать ошибку – копите опыт.

Впрочем, если вас пригласили на собеседование – это уже хорошо (большая часть резюме отсеивается сразу). У приглашенного всегда есть шанс получить работу. Воспользуетесь ли вы им – зависит от многих факторов, отчасти от того, сумеете ли вы успешно провести самопрезентацию. (Как ее правильно проводить, мы с вами обсуждали в одной из предыдущих глав.)

Блиц-советы

Ваш внешний вид многое решает, поэтому одевайтесь и ведите себя соответственно должности, на которую вы претендуете. Искренность, уверенность в себе, спокойствие – это то, что сыграет вам на руку. Разговаривайте просто, отвечайте на все вопросы и спрашивайте сами. Главное – будьте собой.

Вполне возможно, что перед собеседованием с вами пообщаются по телефону. Чтобы говорить уверенно и сказать достаточно, порепетируйте ответы на самые распространенные вопросы перед зеркалом или перед друзьями. Как говорится, хороша только та импровизация, которая тщательно подготовлена.

Что еще? Изучите сайты, на которых выложены «черные списки» работодателей, чтобы отсеять их сразу и не тратить на них свое время.

Учтите, что оптимальный размер резюме – это одна страница печатного текста. Не стоит указывать в письме то, что не относится к вашей работе. Любая излишняя информация только отвлекает рекрутера от сведений, выставляющих вас в самом выгодном свете.

1. Практическое задание
2. Тщательно подготовьтесь к поиску новой работы. Для этого заведите папку, в которой должны храниться:
3.  резюме;
4.  портфолио;
5.  сопроводительное письмо;
6.  рекомендательные письма от предыдущих работодателей;
7.  отзывы от клиентов (положительные, разумеется).

Если резюме и портфолио у вас уже есть, то обновите их. Это нужно делать время от времени. Отзывов и рекомендаций много не бывает. Есть возможность – собирайте как можно больше.

Если вы не уверены, что сделали все хорошо, попросите друзей просмотреть эти документы и высказать свое мнение – честно и максимально объективно. После этого сделайте корректировку и приступайте к рассылке резюме.

Даже если вам прямо сейчас не нужна новая работа, попробуйте походить по собеседованиям, чтобы знать, на что вы можете рассчитывать. Исследуйте рынок, изучите свои сильные и слабые стороны и решите, в каком направлении развиваться. Главное – действуйте.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

«Я не могу усидеть на месте»

Петр, 41-летний фармацевт, рассказывает: «Однажды мое тело сказало «хватит!» В мае 2013 года у меня возникли проблемы с сердцем. И врачи велели научиться отдыхать, делать все медленно (даже есть и ходить), расслабляться, избегать стресса.

Сначала мне было трудно, я больше не чувствовал себя собой — сколько я себя помню, я куда-то бежал. Мне пришлось изменить все свои привычки… и мне это неожиданно понравилось. И жене и дочери тоже.

Непрерывное движение утомительно и для тех, кто рядом».

«Просто сидеть и ничего не делать? Зачем? — недоумевает 39-летняя Галина, флорист. — От безделья я устаю. И времени жаль! Я c детства непоседа, это характер, его не изменишь. Да у меня и выбора вообще-то нет. На мне дом и двое сыновей-подростков, а еще работа, так что приходится все успевать, вертеться. Гиперактивность вредна только детям!»

С возрастом, считает Галина, пропадают причины беспокоиться по этому поводу.

«Гиперактивность возникает в раннем детстве вследствие нарушения работы нервной системы, — поясняет возрастной психолог Наталья Евсикова. — С годами ее симптомы сглаживаются. Специалисты считают, что гиперактивны примерно 10% детей и 6% взрослых. Но у повышенной активности взрослых могут быть и другие причины».

Я заполняю внутреннюю пустоту. Суетливость может быть связана с моделями поведения и правилами, привычными с детства, считает психоаналитик Мишель Деклерк.

«Некоторые родители говорят: «Пошевеливайся! Не сиди сложа руки!» Они придают значение действиям, а не внутренним ресурсам ребенка и подталкивают его к тому, чтобы все время что-то делать, вместо того чтобы просто быть».

Став взрослым, такой человек страдает от пустоты, непрочности, нехватки внутренних ресурсов.

«Он боится одиночества, боится оказаться лицом к лицу с самим собой, со своими желаниями, своей неудовлетворенностью, — заключает Мишель Деклерк. — Он заполняет свою жизнь снаружи, чтобы исчезла пугающая пустота внутри».

Я не могу сосредоточиться. Есть разница, делаем ли мы множество дел и успешно завершаем большинство из них или, взявшись за что-то одно, бросаем на полпути, чтобы заняться другим.

«Взрослый человек управляет своим поведением, он способен выбирать объект и удерживать его в фокусе внимания, — продолжает Наталья Евсикова. — Мы тренируем это умение, когда делаем нечто с заданной целью: учим иностранный язык, читаем книгу ради знаний, а не только ради развлечения».

Но этому важному навыку неоткуда взяться, если мы следуем лишь за сиюминутными импульсами. Трудно сосредоточиться, если совсем не умеешь этого делать.

Я это делаю по требованию общества. Сегодня мир приветствует активность. Мы можем (или должны?) делать тысячу дел одновременно.

Получается, что тот, кому трудно усидеть на месте, «соответствует современным социокультурным нормам, — подтверждает Сильвия Кади, директор Международного центра психосоматики. — Такой человек защищает себя от чувства вины, связанного с пассивностью, которая воспринимается как синоним неэффективности и лени».

Вплоть до того, что совсем не сидит на месте?

«Это проблема того, насколько близко к сердцу мы принимаем внешние требования, — продолжает она. — Некоторым из нас проще подстроиться под обстоятельства, чем разбираться, что и почему происходит».

Что делать, если застрял на одном месте и начинаешь деградировать

Статистика мрачна. Недавнее исследование показало, что 69% людей чувствуют себя в ловушке невыносимой рутины, и только 3 человека из 10 довольны своей жизнью. Большинство «застряло в текстурах реальности», где нет никакого интеллектуального и эмоционального развития, расширения границ, карьерной перспективы. Полное неудовлетворение, которое заглушает все.

  Напоминает бег на беговой дорожке, которую нельзя отключить. Ты вроде стараешься бежать вперед, но стоишь на месте. Как так происходит? Ты что-то делаешь неправильно? Почему ты не двигаешься вперед? Что тебе может помочь? Постараемся ответить на эти вопросы прямо сейчас.

Причины могут быть разными. Например, некоторые люди долго и упорно работают над целями, которые вообще не соответствуют их истинным желаниям. Мы называем такие цели ложными. Подобные вещи ломают людей, заставляют чувствовать себя разбитым и потерянным. Ты можешь быть успешным, построить «успешную жизнь», но если эта успешность не идет рука об руку с твоей волей, то она ничего не будет значить. Ты просто зря потратил свое время. Свой потенциал реализовать трудно, если ты не понимаешь, кто ты есть.

Другие люди чувствуют себя «застрявшими» потому, что они не окружили себя наставниками и друзьями, которые могли бы служить им примером. Они витают в неопределенности, которая их убивает. Либо все происходит от банальной лени, которая перерастает в полное бессилие.

Например, ты хочешь стать крутым музыкантом, но ты этого не делаешь, вместо этого вечерами смотришь сериалы и попиваешь пивко, хотя мог бы наяривать на гитаре.

Чем больше таких бессмысленных вечеров пройдет, тем сложнее тебе взяться за гитару, чтобы приблизить мечту на шаг к реальности.

Два вопроса, которые ты должен задавать себе каждый день

Если ты хочешь выбраться из колеса бесконечного повторения, которое называется унылой жизнью, то тебе нужно меняться каждый день, каждый день предпринимать некие шаги вперед. Для начала задай себе два вопроса, которые помогут прощупать почву, найти направление.

Почему я собираюсь делать то, что собираюсь делать сегодня?

Встань утром и просто задай себе этот вопрос. Важно углубиться в это «почему», ведь всю жизнь ты что-то делаешь. И не говори, что ты ходишь на работу только, чтобы оплачивать счета — это хреновая причина. Спроси себя, что ты делаешь со своей жизнью. Это позволит сосредоточиться на том, что важно.

Что мне бы хотелось сегодня сделать?

Следом задай второй вопрос: что бы мне хотелось сегодня сделать? И опять же, не задавай этот вопрос поверхностно. Да, всем нам хотелось бы сегодня выпить, отдохнуть, заняться сексом с красивой женщиной. Но речь не об этом.

Речь о том, что ты должен принять решение с точки зрения будущего, с точки зрения развития, с точки зрения своей истинной воли. Попробуй принять это решение. В конечном итоге ты сможешь набросать несколько целей, на которые уже можно будет ориентироваться.

Молодец, ты начинаешь выбираться из болота.

Выбери реальную цель

Помнишь, что ты должен понять, что ты хочешь делать сегодня? Отлично, а теперь подумай о том, какие цели ты ставишь в своей личной жизни и карьере.

Распиши все эти цели, а потом выдели главное, ведь большинство вещей, которые ты описал, — полная ерунда. Это погоня за достижениями, а не погоня за реальной жизнью, которая двигает тебя вперед.

Приоритеты не должны приносить страдания, они должны помогать.

Следи за своим мышлением

Испытывай себя на прочность

Движение вперед — это когда сознательно идешь на опасность, чтобы заполучить какой-нибудь весомый куш. Движение вперед — это когда ты не боишься быть героем хотя бы в рамках собственной жизни.

И для этого не нужно делать что-то невообразимое. Достаточно просто выходить из зоны комфорта, причем делать это каждый день. Не бойся неудобств, не бойся нового общения, не бойся новых чувств.

Испытывай себя на прочность ежечасно, чтобы расширить рамки своей жизни. Не ограничивай себя.

Окружай себя правильными людьми

Это будет звучать надменно, но, пожалуйста, забудь о неудачниках, которые тянут тебя вниз. Твои друзья должны быть успешными, твои подруги — самыми красивыми и обаятельными. Если это не так, то ты просто понижаешь планку своей собственной жизни, а то и вовсе начинаешь деградировать.

В общем, формируй свой круг общения по следующим правилам: 1) друзья должны мотивировать тебя; 2) друзья должны быть успешными; 3) друзья должны развиваться, а не сидеть на месте. Все остальное уже вторично, хотя даже с успешными друзьями должно, прежде всего, быть интересно.