Лишний вес приводит к раку груди

Ожирение и рак молочной железы 10.03.2020 19:05

Ожирение – патологическое увеличение объема жировой ткани в организме человека. Сегодня оно встречается у каждого 3-его россиянина трудоспособного возраста. И, ежегодно число страдающих лишним весом людей увеличивается. Поэтому в мире проводится множество исследований, направленных на изучение ассоциаций избыточной массы тела и других патологических состояний.  

Рак молочной железы (РМЖ) – самое распространённое женское онкологическое заболевание в мире. По данным проведенных исследований, более 20% случаев РМЖ у женщин в постменопаузе связаны с ожирением.

Сегодня, существует множество теорий, объясняющих взаимосвязь ожирения и РМЖ. Прежде всего, жировая ткань является источником гормонов-эстрогенов. Они повышают риск возникновения РМЖ после наступления менопаузы. Рост индекса массы тела повышает концентрацию гормонов, что закономерно приводит к росту риска возникновения РМЖ.

Кроме того, многие ученые сходятся во мнении, что развитию РМЖ способствует гиперинсулинемия. Это состояние организма, при котором уровень инсулина в крови превышает нормальное значение. Заболевание диагностируется у большей части пациентов с ожирением.

Также, ученые Йельского онкологического центра выявили ещё одну взаимосвязь ожирения и РМЖ. Чем толще жировая прослойка на теле человека, тем быстрее укорачиваются теломеры в клетках молочной железы. Этот процесс ведет к старению и смерти клеток, а также может вызывать определенные мутации, приводящие к онкологическим заболеваниям.

Что необходимо делать, чтобы снизить риск развития РМЖ?

• ежедневная физическая нагрузка (минимум 30 мин в день);
• рациональное и сбалансированное питание;
• нормализация массы тела.

Лечение ожирения требует комплексного подхода как со стороны врачей, так и с стороны пациента. Ему необходимо пройти обследование у эндокринолога, гинеколога и терапевта для исключения возможных причин, связанных с избыточным весом. При выявлении проблем, специалисты назначат лечение, включающее препараты для снижения и контроля массы тела.

Роль пациента в процессе снижения массы тела очень высока. Ему необходимо изменить свой привычный образ жизни:

• начать вести пищевой дневник;
• питаться сбалансированной едой;
• увеличить двигательную активность.

Только заинтересованность человека в достижении результата и следование рекомендациям врача, позволят добиться положительного эффекта от лечения.

Ожирение и рак: о чем «говорят» экзосомы? • Библиотека

Трудно найти человека, который хотя бы раз не задумался о своем весе, особенно при его избытке.

Это беспокойство вызвано не только естественной заботой о своем внешнем виде, но и психологическим давлением, которое оказывают на нас разнообразные СМИ, окружающие родственники, друзья, коллеги. Все они дружно вещают: «Избыточный вес опасен».

Согласимся с этим утверждением, оставив в стороне споры о «парадоксе ожирения» и об очевидном вреде чрезмерного дефицита массы тела, и попытаемся разобраться, с чем связана опасность ожирения, в частности применительно к проблемам онкологии.

Прежде всего напомним, какую массу тела полагают недостаточной, нормальной или избыточной.

Для этого введен так называемый индекс массы тела (ИМТ = m/h2, где m — масса тела, кг; h — рост, м), который хотя и не может служить идеальным маркером ожирения (даже когда превышает, по классификации ВОЗ, отметку в 30 кг/м2), но позволяет по крайней мере предварительно оценить ситуацию.

Для начала остановимся на сведениях, поставляемых эпидемиологией злокачественных новообразований и клиническими наблюдениями, — в обоих случаях обобщаются данные о значительных по объему группах пациентов.

Оказалось, что во многих странах Европы и Северной Америки суммарная онкологическая заболеваемость выше в популяциях людей (и женщин, и мужчин) с ИМТ ≥ 30, чем с ИМТ ≤ 30.

Если перейти от эпидемиологической статистики к клиническим наблюдениям, важно уточнить, что при некоторых формах рака повышение ИМТ может быть связано с худшим прогнозом (выживаемостью), а избыточная прибавка массы тела, если ее не ограничивать, может на фоне противоопухолевого лечения (например, химиотерапии, сопряженной с выключением менструального цикла, или некоторых вариантов гормонотерапии) препятствовать достижению благоприятных результатов. Конечно, далеко не все в этих и подобных примерах однозначно. Так, избыточный вес как фактор риска рака молочной железы «ведет себя», по сути, противоположным образом в репродуктивном и постменопаузальном возрасте. Следовательно, пытаясь объяснить это, необходимо учитывать роль не только ожирения, но и других факторов, и не стоит само ожирение «рисовать одной краской».

В течение последних трех-четырех лет мы исследуем связь избыточного веса с патологией, которая характеризуется, увы, очень быстрым ростом заболеваемости, — раком эндометрия (тела матки), при этом сосредоточились именно на «многокрасочности» ожирения. Действительно, ожирение гетерогенно, поэтому невозможно оценить последствия его влияния, опираясь лишь на величину ИМТ и недостаточно используя молекулярно-генетические и иные методы анализа [1].

В проводившейся работе на примере рака эндометрия делался акцент на существование двух типов ожирения: «стандартного», которое сопровождается гормонально-метаболическими нарушениями (в частности, инсулинорезистентностью) и «нестандартного», или «метаболически здорового», — без упомянутых метаболических сдвигов. На начальном этапе исследования было впервые установлено, что больные раком эндометрия с «метаболически здоровым» ожирением моложе пациенток со «стандартным» избытком веса, причем у последних заболевание оказалось на более далеко зашедшей стадии, а также был более выражен синтез в опухоли онкобелка, кодируемого геном HER-2/neu. Кроме того, выяснилось, что относительная доля больных раком эндометрия с «нестандартным» ожирением в последние два десятилетия постепенно снижается, приводя ко все большему преобладанию больных с метаболическими нарушениями и с более выраженной агрессивностью опухолевого процесса.

Известно, что у больных раком эндометрия уже на ранних этапах канцерогенеза нередко выявляется в опухолевой ткани тела матки мутантный ген белка PTEN (от англ.

phosphatase and tensin homolog deleted on chromosome 10) — одного из ключевых онкосупрессоров и регулятора бурого жира (предполагается, что бурая жировая ткань «ограничивает» развитие ожирения).

Учитывая эти сведения, на следующем этапе работы мы исследовали у наших пациенток клетки жировой ткани (адипоциты) большого сальника (omentum majus), расположенные относительно недалеко от матки. Судя по накопившимся к тому времени данным, адипоциты в этом оментальном депо занимают промежуточное положение между белой и бурой жировой тканью.

Мы выяснили, что больных раком эндометрия со «стандартным» ожирением отличает от пациенток с другим его фенотипом достоверно более высокая экспрессия в оментальном депо ароматазы (фермента, трансформирующего андрогены в эстрогены) и CD68 (маркера провоспалительной активности макрофагов).

В совокупности со всем сказанным эта особенность может быть одним из звеньев в реализации менее благоприятного течения онкологического заболевания у больных со «стандартным» ожирением.

Более того, оказалось, что и при «стандартном», и при «метаболически здоровом» ожирении в оментальном жире возрастает экспрессия типичного маркера бурого жира — митохондриального белка UCP1, причем происходит это пропорционально увеличению стадии заболевания [2]. Это позволило приписать изученному жировому депо как минимум бивалентную роль, поскольку отнесение его к «белому» (висцеральному) жиру в большей степени может оправдать предрасположенность женщин со «стандартным ожирением» к формированию «выгодного» для прогрессирования заболевания варианта рака эндометрия.

Наконец, в результате проведения завершающего этапа этого исследования удалось выяснить, что у больных раком эндометрия со «стандартным ожирением» носительство определенных вариантов гена FTO (именуемого иногда «геном ожирения») коррелирует с более продвинутой клинической стадией заболевания, а выраженное системное повреждение ДНК (при оценке по характеристикам так называемых комет мононуклеаров) — с худшей дифференцировкой опухоли.

В итоге у нас есть основания утверждать, что связи между фенотипом ожирения и особенностями опухолевого процесса, обнаруженные у больных раком эндометрия, важны как в фундаментальном, так и прикладном отношении.

Полученные результаты и выводы о большем, чем ранее предполагалось, разнообразии молекулярно-биологических типов этого злокачественного новообразования заслуживают последующего анализа для поиска подходящих средств воздействия.

Помимо сказанного, как в отношении самого ожирения, так и его различных вариантов, важную роль играют особенности эпигенетики этого процесса [3].

Давно известно, что жировая ткань не только служит энергетическим депо, но и активно определяет гормональный и метаболический статус, участвуя в биосинтезе стероидных гормонов, секреции адипокинов и во многих других, в том числе менее изученных процессах.

С учетом этой регуляторной функции жировой ткани следует напомнить, что за последние годы понятие эндокринной регуляции существенно расширилось и дополнилось представлением о механизмах «дистанционных» межклеточных коммуникаций.

В частности, после открытия и признания важности феномена «везикулярного межклеточного транспорта» в фокусе исследований регуляторной функции жировой ткани оказались мембранные микровезикулы, секретируемые адипоцитами. Эти везикулы попадают в кровоток, циркулируют в составе плазмы, «акцептируются» клетками различных тканей, становясь своего рода многокомпонентными, или комплексными, «гормонами».

Среди различных по размеру, составу и биогенезу микровезикул наиболее подробно изучен класс экзосом — самых маленьких (80–130 нм) из известных мембранных везикул. Формируются они в клетках специфическим путем — в составе так называемых мультивезикулярных телец — и выходят во внеклеточное пространство после слияния этих телец с клеточной мембраной.

По биохимическому составу экзосомы во многом близки секретирующим их клеткам, а кроме того, содержат белковые молекулы, участвовавшие в процессе формирования этих везикул, в частности тетраспонины CD63 и CD9. Этот факт позволяет отделять экзосомы от других типов микровезикул.

Экзосомы переносят различные структурные и сигнальные белки, липиды и нуклеиновые кислоты, преимущественно различные формы РНК (мРНК, длинные некодирующие РНК, короткие регуляторные молекулы — микроРНК) [4]. Недавно выяснилось, что существенную часть циркулирующих в организме микроРНК составляют экзосомальные микроРНК адипоцитарного происхождения [5].

Примечательно, что блокирование их синтеза в клетках жировой ткани (особенно бурого жира) приводит к развитию жировой дистрофии, углеводному дисбалансу, нарушению синтеза факторов роста в клетках печени, при этом наблюдаемые у лабораторных животных нарушения могут быть исправлены путем трансплантации им «здоровой» жировой ткани [5].

Это свидетельствует о ее важной роли в поддержании нормального состава и регуляторной функции экзосомальных микроРНК в системном кровотоке.

Патологические последствия дисбаланса экзосомальных микроРНК, возникающего в результате избыточного содержания жира в теле или нарушения соотношения белого и бурого жира, пока изучены недостаточно, но предположение об их значимости представляется вполне обоснованным.

В частности, в современной литературе обсуждаются возможные терапевтические эффекты от повышения в составе «нормального коктейля» экзосом плазмы фракции адипоцитарных экзосом [6] и последствия их воздействия на процессы хронического воспаления и длительной гипоксии [7].

Значимость этих процессов в этиологии различных онкологических заболеваний, включая опухоли гормонозависимых тканей, доказана уже давно, а вовлечение экзосом в их реализацию лишь подтверждает такое заключение.

В настоящее время к известному перечню «канцерогенов опосредованного действия» все чаще присоединяют ожирение.

Механизмы ассоциированного с ним проопухолевого эффекта выясняются постепенно, и не исключено, что они связаны и с адипоцитарными экзосомами [8, 9].

Выяснение этого вместе с уже известными данными должно помочь сформировать основу для создания новых патогенетически обоснованных методов профилактики и, возможно, даже терапии рака.

Работа выполнена при поддержке Российского фонда фундаментальных исследований (проект 15-04-00384).

Литература
1.

Профилактика Медиа — о доказательной медицине и онкологии

Рак молочной железы развивается на фоне множества факторов. Часть их можно контролировать, другие — пол, возраст и наследственность — нет. Мы изучили рекомендации Американского онкологического общества и рассказываем, какие факторы влияют на риск возникновения рака груди, и как можно уменьшить риски. Пол

Рак молочной железы встречается как у женщин, так и у мужчин. Но женщины сталкиваются с этим заболеванием примерно в 100 раз чаще.

Возраст

Большинство случаев заболевания раком груди зафиксировано у людей старше 55 лет.

Именно поэтому женщинам после 50 лет рекомендуется ежегодно делать маммографию, чтобы обнаружить заболевание на ранней стадии.

Однако для россиянок есть нюансы — с 39 лет можно делать маммографию бесплатно раз в три года, а с 50 до 70 — раз в два. Рекомендации различаются в зависимости от страны, в которой женщина живет.

Наследственность

Около 5-10% случаев заболевания рака молочной железы — наследственные. То есть они возникают из-за перешедшей от родителей мутации гена.

Большинство случаев унаследованного рака молочной железы связаны с изменениями в генах BRCA1 и BRCA2. В здоровых клетках эти гены отвечают за формирование белка, помогающего восстанавливать поврежденную ДНК. Однако их мутация может привести ненормальному росту клеток, влияя на риск развития рака груди.

У женщин с мутацией в генах BRCA1 и BRCA2 в 7 из 10 случаев развивается рак молочной железы к 80 годам. Причем, чем больше родственников женщины сталкивались с раком груди, тем выше вероятность наличия мутации.

• Мутация в генах BRCA1 и BRCA2 также повышает риски:
• — развития рака молочной железы в более молодом возрасте (до 45 лет);
• — одновременное развитие злокачественных опухолей в обеих молочных железах
• — развития рака яичников.

Мутации в других генах также могут привести к развитию наследственного рака груди. К ним относятся гены: ATM, TP53, CHEK2, PTEN, CDH1, STK11, PALB2. Однако эти мутации менее распространены и степень их влияния на риск возникновения опухолей далеко не так сильна, чем в случае с генами BRCA1 и BRCA2.

Семейная история заболевания раком груди

Наличие близкого родственника (родители, сестра и брат, ребенок), столкнувшегося с раком молочной железы, увеличивает риск развития заболевания практически в два раза. 

Однако стоит помнить, что 8 из 9 женщин с раком груди вовсе не имеют семейной истории заболевания.

В целом, меньше 15% женщин с раком молочной железы имеют семейную историю заболевания.

Перенесенный ранее рак груди

Женщины, у которых была злокачественная опухоль в одной груди, имеют более высокий риск на развитие рака в другой груди. По сравнению с теми, кто никогда не сталкивался с этим заболеванием, их шансы на развитие нового рака молочной железы в 1,5 раза выше.

Если ранее у человека была лучевая терапия от другого рака, то у него увеличивается риск развития рака молочной железы. Особенно сильно повышается риск у тех, кто перенес радиотерапию в раннем возрасте, когда грудь еще развивалась. Для тех же, кто проходил такое лечение после 40 лет, риски незначительны.

Повышенная плотность ткани молочной железы

Грудь состоит из жировой, фиброзной и железистой ткани. Женщины с повышенной плотностью груди обычно имеют меньше жировой ткани в молочных железах. В таком случае риск того, что во время маммографии пропустят опухоль примерно в 1,5-2 раза выше, чем у женщин со средней плотностью груди.

На плотность груди влияет много факторов — беременность, генетика, употребление гормональных препаратов в период менопаузы. Также плотность обычно уменьшается с возрастом, и это совершенно нормально.

Раннее начало менструации или позднее начало менопаузы

Риск возникновения рака груди повышается для женщин, у которых рано начались месячные (до 11-12 лет) или же у тех, у кого менопауза началась после 55. Повышение риска связано с тем, что молочные железы дольше подвергаются воздействию эстрогена.

Некоторые доброкачественные заболевания

Не все новообразования в груди приводят к раку молочной железы. Одни никак не вляют на риск, другие увеличивают его, третьи требуют обязательного контроля.

1. 1) Непролиферативные изменения. Они не влияют на риск возникновения рака груди совсем или влияют в незначительной степени:
2. — простые кисты;
3. — легкая гиперплазия;
4. — не склерозирующий аденоз молочной железы;
5. — одиночная папиллома;
6. — посттравматические олеогранулёмы (некроз жировых тканей);
7. — эктазия протоков;
8. — другие новообразования (липома, гамартома, гемангиома, нейрофиброма)

— мастит — это не опухоль, а воспаление тканей молочной железы. Оно также не влияет на риски развития рака груди.

2) Пролиферативные изменения без атипии. При этих заболеваниях наблюдается рост числа клеток в протоках или дольках молочной железы. Однако клетки при этом выглядят нормально. Эти состояния незначительно повышают риск развития рака в среднем в 1,5-2 раза от здорового состояния:

• — дуктальная гиперплазия (без атипии);
• — фиброаденома;
• — склерозирующий аденоз молочной железы;
• — несколько папиллом (папилломатоз);
• — радиальный шрам.

3) Пролиферативные изменения с атипией. В таком случае наблюдается чрезмерных рост числа клеток в протоках или дольках тканях молочной железы, клетки выглядят ненормально. Риск возникновения рака молочной железы повышается в 4-5 раз.

— атипичная гиперплазия протоков;

— атипическая дольковая гиперплазия.

Как можно снизить риски рака груди?

Не существует верного способа предотвратить возникновение рака груди. Однако вы можете снизить риски, изменив образ жизни. Ведь помимо описанных выше факторов, на которые человек не может повлиять самостоятельно, есть еще и повседневные привычки. Если вы поработаете над ними, это вполне может помочь.

Контролировать массу тела

Повышенная масса тела или резкий набор веса связаны с более высоким риском возникновения рака груди в период после менопаузы. Так, для женщин с излишней массой тела риск возрастает в 1,5 раза, а для людей с ожирением — в 2 раза по сравнению с людьми с нормальным весом. Это связано с высоким уровнем эстрогена, на который влияет жировая ткань.

Быть физически активной

Исследования показывают, что даже умеренная физическая активность снижает риски возникновения заболевания. Так, риск развития рака груди у женщин, регулярно занимающихся спортом, понижается на 10-25% по сравнению с теми, кто ведет менее активный образ жизни. Особенно это актуально для женщин после менопаузы.

Американское онкологическое общество рекомендует взрослым уделять умеренной физической активности как минимум 150 минут в неделю.

К умеренной активности относятся все упражнения, при которых незначительно учащается пульс и частота дыхания, но во время которых можно спокойно говорить. Например, это может быть быстрая ходьба или растяжка.

Интенсивным тренировкам рекомендуется уделять не менее 75 минут в неделю. Сюда относятся все упражнения, при которых значительно учащается пульс и дыхание – например, аэробные тренировки и бег.

Ограничить употребление алкоголя

Употребление алкоголя действительно повышает риск развития рака молочной железы. И тут есть нюансы. Для женщин, употребляющих один спиртной напиток в день, риск увеличивается незначительно. А вот для тех, кто выпивает 2-3 напитка ежедневно, риск развития заболевания возрастает уже на 20%.

Согласно рекомендациям Американского онкологического общества, женщинам лучше не пить больше одного алкогольного напитка в день. Это примерно 350 мл пива, 150 мл вина или около 50 мл крепкого алкоголя.

Рекомендации для женщин, входящих в группу риска

1. К группе риска прежде всего относятся женщины:
2. — с мутацией в генах  BRCA1 или BRCA2;
3. — с семейной историей рака груди;
4. — ранее перенесшие рак молочной железы;
5. — перенесшие курс радиотерапии груди;
6. — с дольковыми или протоковыми карциномами в молочных железах.
7. Медицинские препараты

Наиболее часто используются препараты тамоксифен и ралоксифен. Они блокируют активность эстрогена в тканях груди. Тамоксифен можно применять как до, так и после наступления менопаузы. Ралоксифен – только после. Оба препарата не рекомендованы для женщин, если:

• — у них были эпизоды тромбоза глубоких вен или легочной эмболии;
• — они нуждаются в приеме антикоагулянтов, антиагрегантов;
• — они беременны, планируют беременность или грудное вскармливание
• Важно помнить, что все препараты имеют свои побочные эффекты, поэтому они используются исключительно при высоком риске развития рака груди и только по рекомендации врача. 
• Превентивное хирургическое вмешательство

— они курят; 

Этот способ рекомендуется только для женщин с очень высоким риском развития рака молочной железы. Удаление яичников, которые являются главным источником эстрогена в организме, помогает снизить возникновение рака груди. Однако оно не устраняет риски совсем и также имеет свои побочные эффекты. Поэтому для принятия взвешенного решения необходима консультация со специалистами.

1. Регулярное посещение врача
2. Конечно, это не снизит риски развития рака молочной железы, но регулярная диагностика помогает обнаружить его на ранней стадии и быстрее начать лечение.
3. Научный редактор: резидент Высшей школы онкологии Анна Ким

Ожирение и рак молочной железы: новая теория | Клиники «Евроонко»

Известно, что лишняя жировая ткань в организме повышает риск развития злокачественных опухолей молочной железы и других типов рака. Существует несколько объяснений такой взаимосвязи, недавно было предложено новое. Авторы этой научной работы считают, что вероятность развития онкологических заболеваний повышается из-за одного белка, который синтезирует жировая ткань.

Доктор Бинг Ли (Bing Li) из Онкологического центра имени Джеймса Грэма Брауна в Луисвилле (США), возглавивший научную работу, занимается изучением этого вопроса уже 5 лет. Он заметил связь между активностью одного белка, вырабатываемого жировой тканью, и риском развития рака груди. Речь о белке, связывающем жирные кислоты, FABP4.

Бинг Ли отмечает:

В настоящее время ожирение считают фактором риска рака молочной железы и других злокачественных опухолей. Продемонстрирована явная связь с тринадцатью типами рака.

Я думаю, этот список будет постоянно пополняться по мере того, как мы будем получать новые данные.

Мы обнаружили, что семейство белков, связывающих жирные кислоты, вырабатывающихся жировой тканью, особенно один из них — FABP4 — способствуют развитию злокачественных опухолей груди, связанных с ожирением.

В жировых клетках FABP4 обеспечивает транспорт нерастворимых в воде жирных кислот с длинной цепочкой. Но некоторое количество этого соединения попадает в кровоток — тем больше, чем больше в организме жировой ткани. Обычно молекулы FABP4 находятся внутри клеток, но при лишнем весе их становится много снаружи, и они могут действовать на разные органы.

Как FABP4 стимулирует рост злокачественной опухоли?

На этот счет у доктора Ли есть две теории.

Во-первых, обнаружено, что уровень FABP4 повышается в макрофагах, ассоциированных с опухолью — эти клетки накапливаются в злокачественных опухолях и способствуют их росту. Эксперименты показали, что после отключения FABP4 у животных, рост опухоли тормозится, даже если в организме остается всё так же много жировой ткани.

Во-вторых, FABP4, который свободно циркулирует в крови, напрямую взаимодействует со злокачественными клетками в молочной железе и способствует их размножению. Кроме того, FABP4 принимает участие в разных процессах, стимулирует взаимодействие между жировой и опухолевой тканью.

Еще один интересный вывод: ожирение ожирению рознь

Недавно исследовательская группа под руководством Ли публиковала еще одну интересную научную работу. Оказалось, что не всякое ожирение одинаково способствует развитию злокачественных опухолей, и определенную роль при этом играет рацион питания.

Так, было обнаружено различие между двумя продуктами с высоким содержанием жиров — маслом какао и рыбьим жиром. Когда один из данных продуктов преобладает в рационе, это в обоих случаях приводит к ожирению. Но диета с маслом какао приводит к росту рака груди, а диета с рыбьим жиром — нет.

Бинг Ли считает, что более детальное изучение функций FABP4 в кровотоке и макрофагах поможет разобраться, как предотвратить прогрессирование рака молочной железы, и создать новые эффективные противоопухолевые препараты.

Уже сейчас ученые пытаются создать антитела, способные блокировать данный белок.

Распространенность рака молочной железы в настоящее время продолжает расти — главным образом за счет увеличения продолжительности жизни и старения населения, улучшения ранней диагностики. Но параллельно снижается смертность от данного заболевания. Современные онкологи часто выявляют злокачественные опухоли груди на ранних стадиях и в целом успешно их лечат.

Но даже при запущенной злокачественной опухоли все еще можно помочь: замедлить прогрессирование заболевания, продлить жизнь, справиться с мучительными симптомами. В Европейской клинике для этого применяются препараты последнего поколения с доказанной эффективностью от ведущих производителей.

Лечение проводится в соответствии с актуальными международными протоколами.

Источник: sciencedaily.com.

Новости

Сейчас проблема ожирения и избыточного веса актуальна как никогда ранее. Ожирение возникает из-за нарушения режима сна и питания, а также неправильного образа жизни.

Нельзя исключать и иные причины: наследственная предрасположенность, нарушение обмена веществ и проч. Основная масса людей, находящаяся в особой зоне риска, – это офисные работники.

Но особую тревогу вызывает тот факт, что ожирение может привести к онкологическому заболеванию.

Рак – это болезнь, которая начинается с мутации клеток. Она поражает органы человеческого тела и постепенно «съедает» его. И если раньше медицина не находила ничего общего в ожирении и онкологии, то сегодня благодаря многочисленным исследованиям между этими понятиями образовалась прочная связь.

Контроль веса

Необходимо контролировать свой вес. Для этого существует такое понятие, как индекс массы тела.

Он создан для того, чтобы контролировать степень соответствия роста и веса человека и оценивать нормальный или избыточный вес в конкретном случае. Высчитать индекс массы тела можно с помощью онлайн программы.

Для этого необходимо указать рост, вес и пол. Не стоит забывать о том, что ожирение и рак тесно связанны друг с другом. Чтобы избежать последствий, следует контролировать свой вес.

Проблема ожирения в разных странах

Несмотря на возможности контроля веса и питания, ожирение занимает лидирующие позиции во всевозможных мировых списках. Особенно им страдают в странах, где популярной остается уличная еда, которая очень калорийная. На первом месте – Мексика, на втором – Соединенные Штаты Америки, на третьем – Сирия. Это страны, в которых лидирует не только ожирение, но и онкологические заболевания.

Онкология и ожирение – прямая взаимосвязь

На первый взгляд кажется, что эти два понятия ничего общего не имеют. На самом деле, ожирение и рак тесно связаны между собой. Многие до сих пор не могут понять, как лишний вес провоцирует рак. Все очень просто.

Из-за неправильного питания увеличивается масса тела и нарушается обмен веществ. При правильном обмене клетки питаются и живут. Как только в организме происходит сбой, в клетках начинается мутация, они начинают делиться.

Неправильная работа на внутриклеточном уровне приводит к самым разным последствиям.

Рак почки

Рак почки – это заболевание, которое поражает либо одну почку, либо сразу две. Второй случай является более редким и появляется при несвоевременном обращении к специалисту.

Основные симптомы рака почки:

• слабость;
• кровь в моче;
• потеря аппетита;
• температура;
• боль и припухлость в пояснице.

Данный недуг чаще всего возникает на фоне ожирения и злоупотребления спиртными напитками. Провоцирует заболевание резкое изменение гормонального фона, при котором орган начинает работать неправильно и плохо справляется со своей функцией. Лишний вес не только провоцирует заболевание, но и препятствует его стандартному лечению.

Рак желудка

Рак желудка – это заболевание, которое угнетает все функции желудка. Человек, который сталкивается с таким недугом, не может нормально употреблять пищу. Почему ожирение приводит к раку? Все дело в нарушении режима питания. Из-за несбалансированного рациона, вредной, жирной пищи страдают в первую очередь органы пищеварения.

Основные симптомы рака желудка:

• постоянная усталость и быстрая утомляемость;
• резкая потеря веса;
• тошнота;
• рвота;
• периодическая изжога.

Если заболевание выявить вовремя, то вероятность выздоровления составляет 90-95%. Нужно внимательно относиться ко всем тревожным признакам, чтобы избежать серьезных проблем.

Рак эндометрия

По-другому заболевание называется «рак матки». Этот недуг в последнее время стал самым распространенным среди женщин. Изначально болезнь протекает без симптомов. После того как заболевание поражает больше участков, появляется маточное кровотечение, которое остановить можно только в условиях стационара.

Женщин, которые поступают с кровотечением, сразу обследуют на наличие данного заболевания. Не стоит забывать о том, что при ожирении страдают все детородные органы и нарушается гормональный баланс, что приводит к радикальным сбоям в роботе женской половой системы.

Влияет ли снижение веса на риск заболеть раком

Для того чтобы избежать онкологических заболеваний, необходимо контролировать свой вес. При резком снижении веса могут также произойти необратимые процессы в клетках. Поэтому если было принято решение похудеть, то этот процесс должен осуществляться медленно, поэтапно.

При строгих диетах организм страдает и пытается всячески защищаться. Если удастся сбросить вес постепенно, то это снизит риск заболевания. Главное, чтобы все было сделано вовремя, ведь лишний вес провоцирует рак и порой даже медицина становится бессильной.

Лишний вес при онкологии – какой прогноз

Ранее уже выяснено, почему ожирение приводит к раку. Есть много факторов, которые между собой взаимодействуют.

Но что делать тем, кто уже борется с таким недугом? Есть ли шансы у людей с избыточным весом? Однозначного ответа на этот вопрос нет. При онкологическом заболевании лишний вес не является хорошим знаком.

При лечении это может вызвать целый ряд затруднений. Выжить с лишним весом можно, но у людей с умеренным весом гораздо больше шансов на выздоровление.

Что касается периода реабилитации после лечения, то врачи рекомендуют соблюдать диету и не набирать лишний вес. Это поможет избежать рецидива болезни. Поэтому если пройдено лечение, лучше всего воздержаться от вредного и вернуться к полноценной жизни здорового человека.

Для того чтобы сохранить свое здоровье на всю жизнь и не бороться со страшными болезнями, стоит помнить, что ожирение и рак – это как «брат и сестра». Они всегда идут вместе и из одного эстетически неприятного недуга, как ожирение, возникает болезнь, которая подвергает опасности дальнейшую жизнь человека.

Консультация и диагностика

Если вы заметили у себя какие-то тревожные симптомы, вам необходимо обратиться за консультацией к опытным специалистам, которые смогут предотвратить заболевание на начальной стадии.

Онкологический центр «София» – это высококвалифицированная помощь при любых, даже самых сложных течениях болезни.

При необходимости у вас будут взяты анализы, которые помогут исключить болезнь, а в случае ее диагностирования подобрать действенное лечение.

Ожирение и рак – разные заболевания, которые наносят непоправимый вред организму человека. Если вы заметили, что начали резко набирать вес, необходимо обратить внимание на свой режим сна, приема пищи. Возможно, это является первым сигналом опасности, о котором организм вас предупреждает заранее. Получить профессиональные рекомендации вы сможете у сотрудников центра «София».

Помните, что нет ничего важнее здоровья, которое невозможно полностью восстановить. Нужно стараться беречь его изо всех сил. Для этого необходимо проходить профилактические осмотры в медицинских учреждениях и обращать внимания даже на самые незначительные изменения в своем организме.

Связаться с нами можно по телефону 8 (495) 775-73-60. Мы находимся по адресу: Москва, 2-й Тверской-Ямской пер., 10.

Размер имеет значение: почему рак угрожает полным людям?

Почти 2 млрд взрослых на планете страдают избыточным весом. Нездоровая полнота бьет по сосудам, сердцу и другим жизненно важным органам. При этом возрастает и риск развития рака — по меньшей мере тринадцати его разновидностей. Избежать опухолей помогут физическая активность, правильное питание, а в редких случаях — операция.

Что считается ожирением?

Это состояние, при котором в организме человека фиксируют нездоровое распределение жировой ткани.

Для определения традиционно рассчитывают индекс массы тела: вес делят на рост, возведенный в двойную степень (вес (кг) / (рост (м) × рост (м))). Нормой считаются показатели от 18,50 до 24,99.

Следом идут избыточная масса тела, а с 30 — разные степени ожирения. Для детей индекс рассчитывается с некоторыми корректировками.

Насколько это распространенная проблема?

По данным Всемирной организации здравоохранения, избыточным весом страдают более 1,9 млрд взрослых старше 18 лет. Из них 34% — люди с ожирением. Число последних возросло более чем втрое за период с 1975 по 2016 годы.

«Сегодня проблема ожирения и избыточной массы тела актуальна как никогда. В качестве наиболее обсуждаемых причин выступают нарушения режима сна и питания, а также неправильный образ жизни.

Однако нельзя исключать также наследственную предрасположенность и метаболические нарушения, — рассказывает Марк Глузман, заведущий 12-м химиотерапевтическим отделением СПб ГБУЗ „Городской клинический онкологический диспансер“.

— Вызывает особую тревогу, что ожирение может привести не только к развитию сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний, но и некоторых видов рака. Проблема уступает только курению в ряду причин, вызывающих онкологические заболевания».

В России излишний вес фиксируют у 62% граждан, а ожирение — у каждого пятого, утверждают в Росстате. В Росздравнадзоре упоминают, однако, цифру в 1,3%, но речь идет о тех, кому официально подтвердили диагноз по итогам обследования.

Доказано ли, что ожирение и рак связаны между собой?

Несколько крупных исследований подтверждают их зависимость. Однако, как отмечают в Национальном институте онкологии США, положенные в основу методики наблюдения не позволяют прийти к однозначно интерпретируемым выводам.

«Люди с ожирением или избыточным весом могут отличаться от худощавых не только по своему телу, но и по другим параметрам, и возможно, что эти различия, а не факт жировой массы, объясняют риски возникновения рака», — утверждают эксперты.

Это мнение не аксиома даже в Штатах. Так, Центры по контролю и профилактики заболеваемости США однозначно утверждают, что излишний вес увеличивает риск онкологии. Такую же информацию размещают официальные органы и учреждения здравоохранения европейских стран, например, Великобритании. Российские власти также вполне категоричны в суждениях, о чем свидетельствуют данные Росздравнадзора.

К каким видам рака может привести лишний вес?

Ученые указывают на риски возникновения тринадцати онкологических заболеваний.

«У мужчин с избыточной массой тела наиболее часто встречается колоректальный рак, рак почки, рак предстательной железы и рак поджелудочной железы. У женщин — рак молочной железы, рак тела матки, колоректальный рак, рак почки, рак мочевого пузыря», — уточняет кандидат медицинских наук Глузман.

Почему ожирение вызывает рак?

Для каждого вида онкологического заболевания — свой механизм. Так, у людей с избыточным весом в большей степени вырабатывается инсулин, что ведет к развитию опухолей, например, в толстой кишке, простате и почках.

Повышенный эстроген, наблюдающийся у полных пациентов, увеличивает риски рака груди и яичников. Также при ожирении часто диагностируют хронические воспаления, которые повреждают ДНК — это также причина онкологии.

Возможны и другие механизмы появления злокачественных новообразований.

«Ожирение способствует развитию сопутствующих заболеваний, которые сами по себе являются факторами риска онкологических процессов. Например, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь приводит к пищеводу Барретта, который является облигатным предраком аденокарциномы пищевода.

Ожирение является предрасполагающим фактором развития желчнокаменной болезни, что запускает хронический калькулезный холецистит и может запустить процесс развития рака желчного пузыря.

Хронические воспалительные заболевания кишечника и жировая трансформация печени могут провоцировать появление злокачественных новообразований данных локализаций», — отмечает Глузман.

В последних исследованиях отмечается, что лишний вес, помимо прочего, ослабляет иммунитет и таким образом влияет на активность Т-лимфоцитов. В итоге иммунитет хуже распознает и атакует раковые клетки.

Если поддерживать худобу, это спасет от рака?

Это снизит риски его возникновения. Во всяком случае к таким выводам пришли авторы сразу нескольких исследований. Сказанное верно и для людей, которые перенесли ожирение, а затем похудели.

«При выявлении онкологического заболевания у человека с избыточной массой тела можно однозначно сказать, что у него будут скомпрометированы общая выживаемость, качество жизни, выше риск развития рецидивов и отдаленных метастазов, суммарно хуже прогноз.

Ожирение является значительным фактором риска развития лимфедемы (увеличение конечности из-за нарушения оттока лимфы — „Росбалт“) после операций на молочной железе, недержания мочи после удаления предстательной железы, — рассказывает Глузман.

— В крупных рандомизированных исследованиях доказан повышенный риск развития местного рецидива после операций на прямой кишке, так как наличие большого массива жировой клетчатки приводит к техническим трудностям во время операции.

На 50% выше риск неблагоприятного исхода при множественной миеломе».

Значит, лучше не доводить до лишнего веса. Какие рекомендации дают эксперты?

Для начала — физическая активность. В ВОЗ призывают взрослых уделять аэробной физнагрузке от 150 до 300 минут в неделю или заниматься более интенсивно хотя бы 75-150 минут. При этом как можно меньше следует сидеть и лежать.

В Росздравнадзоре перечислили несколько рекомендаций о правильном питании. В рацион стоит включить больше зелени, овощей и фруктов, продукты с клетчаткой.

По возможности откажитесь от алкоголя, сладких газировок, фаст-фуда, красного и переработанного мяса, продуктов с высоким содержанием соли.

Не злоупотребляйте модными якобы медицинскими препаратами, обещающими укрепить иммунитет, например БАД.

«Некоторые добавки, позиционирующиеся как уменьшающие риск развития рака, могут его, напротив, спровоцировать. В связи с этим эксперты рекомендуют витамины получать из полезных продуктов, а не из таблеток. Употреблять витаминные добавки необходимо только по рекомендации врача», — отмечают в Росздравнадзоре.

Диета во время рака поможет?

Определенно. Лечение опухоли не всегда носит щадящий характер. Пациенту важно поддерживать стойкость организма, укреплять иммунитет, и потому правильное питание — путь к успеху.

Более того, по последним данным, методы борьбы с ожирением могут применяться при лечении рака, и наоборот. Во всяком случае такой вывод озвучил на Петербургском международном онкологическом форуме «Белые ночи» всемирно известный профессор, доктор биологических наук Андрей Козлов.

«Наличие опухолевых признаков у жирового органа млекопитающих является подтверждением одного из нетривиальных предсказаний теории carcino-evo-devo.

По-видимому, может идти речь о расширении зоны ответственности онкологии с включением в нее процессов, связанных с ожирением, — рассказал Козлов, имея в виду новую эволюционную теорию опухолей, позволяющую предсказать новые подходы в борьбе с раком.

— Исследования на мышах показали, что снижение калорийности питания или удаление определенных продуктов из рациона может повысить эффективность противораковых препаратов».

Стоит ли полным людям прибегать к хирургии, чтобы снизить риски для здоровья?

Этот вопрос решает пациент вместе с лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей, например, сопутствующих заболеваний и уровня восприимчивости к традиционной терапии.

При этом озвучиваются убедительные доказательства, что у людей с ожирением, перенесших бариатрическую операцию, меньше риски возникновения рака. Обратим внимание, что речь не идет о липосакции и абдоминопластике.

Пациентам сужают верхний отдел желудочно-кишечного тракта либо снижают возможности всасывания питательных веществ за счет шунтирования.

Никита Строгов

«Росбалт» представляет проект «Не бойся!». Помни, что рак не приговор, а диагноз. Главное — вовремя обратиться к врачу.