Иметь двухколесного друга сегодня становится все более модно. Хорошая тенденция, что тут скажешь. Но всем ли можно кататься с ветерком? Поднимаем важную тему в преддверии велосипедного сезона.
Велопрогулки в целом оказывают благотворное влияние на организм здорового человека: поддерживают тонус мышц, активизируют обменные процессы, увеличивают поступление кислорода к тканям, способствуют укреплению организма и его устойчивости к заболеваниям.
Но все это верно лишь при ряде условий: правильно подобранный и отрегулированный велосипед, рациональная поза, сбалансированные нагрузки и отсутствие проблем со здоровьем.
Чтобы понять, какой вред может нанести самое здоровое из средств передвижения, рассмотрим, что происходит с организмом человека во время езды на велосипеде? Основная нагрузка ложится на:
Патологические изменения в организме — и приятная велопрогулка может стать причиной ухудшения здоровья. Ограничить катание на велосипеде, а то и вовсе отказаться от него медики рекомендуют при следующих заболеваниях.
Сердечно-сосудистые заболевания (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, пороки сердца, миокардиты, артериальная гипертензия).
Повышенная нагрузка на сердце во время катания на велосипеде может привести к появлению болей в загрудинной области, ишемии миокарда, повышению уровня артериального давления, появлению аритмий.
Но на ранних стадиях сердечно-сосудистых заболеваний занятия на велотренажере под контролем кардиолога и физиотерапевта позволяют постепенно тренировать сердечную мышцу, повысить ее выносливость и устойчивость к физическим нагрузкам.
Болезни органов дыхания (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхоэктатическая болезнь, туберкулез). Учащение дыхания во время езды может спровоцировать приступ удушья, болей в грудной клетке. Однако возможны небольшие велопрогулки по ровной местности или на велотренажере с разрешения лечащего врача.
Желчнокаменная и мочекаменная болезни. Езда по неровной местности и сотрясение всего организма при этом могут привести к смещению камней в почках, мочевом или желчном пузыре.
А значит, к развитию колики с сильнейшими болями и возможности закупорки желчного протока или мочеточника. Последние состояния требуют экстренного хирургического вмешательства.
Занятия же на велотренажере без излишней интенсивности вполне возможны, но после консультации врача.
Заболевания суставов ног.
Постоянно повторяющиеся сгибательно-разгибательные движения в суставах нижних конечностей во время кручения педалей могут приводит к болям, быстрому изнашиванию поврежденных хрящей суставов, ущемлению суставных «мышей». На ранних стадиях заболевания допустимо катание на велосипеде в легком темпе и с небольшой продолжительностью после предварительной консультации у доктора.
Патология позвоночника. Неправильная посадка, тряска во время езды могут спровоцировать боли в области позвоночника, ущемление нервов, появление грыж межпозвонковых дисков и даже повреждение самих позвонков. Но небольшие тренировки на велотренажере могут быть использованы в общем комплексе физических занятий по рекомендации физиотерапевта под контролем лечащего врача.
Проблемы в урогенитальной области. Длительная езда на велосипеде, у которого руль расположен слишком низко, может привести к нарушению кровоснабжения в области малого таза.
Это происходит потому, что кровь с трудом проходит через сосуды при значительно согнутых в тазобедренных суставах ногах. Кроме того, застой крови в малом тазу может привести к нарушениям чувствительности в области гениталий и расстройствам в сексуальной сфере.
Это относится как к мужчинам, так и к женщинам. Правильно подобранная конструкция велосипеда с высоко расположенным рулем позволяет избежать данной проблемы.
Езда на велосипеде во время беременности может привести к повышению тонуса матки и угрозе прерывания беременности. От велопрогулок нужно отказаться на весь период беременности.
Прежде чем приобрести велосипед и приобщится к велосообществу, проконсультируйтесь с врачом.
Лилия Савко
Можно кататься на велосипеде после инфаркта
Содержание
Обширный инфаркт миокарда — серьезная сердечно-сосудистая патология, имеющая один из самых высоких показателей летальных исходов: согласно данным Всемирной организации здравоохранения, смертью заканчивается более трети таких приступов.
Людей, выживших после этой тяжёлой болезни, ожидает длительный период реабилитации, часто они становятся инвалидами. Им приходится коренным образом менять свой образ жизни, надолго отказываясь от многих привычных занятий, предполагающих физическую нагрузку.
Многих интересует вопрос: можно кататься на велосипеде после инфаркта или нет? Общего для всех ответа на этот вопрос не существует, всё зависит от конкретных обстоятельств.
У инфаркта есть только одна причина: атеросклероз, то есть нарушение эластичности стенок коронарных (отвечающих за кровоснабжение сердца) сосудов, возникающее из-за оседания на них излишков холестерина в форме бляшек.
Покрываясь изнутри таким «панцирем», сосуды снижают свою «пропускную способность», и сердце начинает испытывать дефицит питательных веществ и кислорода, поступающих к нему с кровью.
Из-за потери сосудами эластичности возникает риск их разрыва при перепадах артериального давления. Кровоток в области сердца замедляется, кровь становится вязкой и оседает на шершавых от холестерина сосудистых стенках, вызывая образование тромбов.
Такая ситуация чревата тромбоэмболией — закупоркой коронарных сосудов, приводящей к острому нарушению кровообращения. Именно вследствие него и возникает инфаркт миокарда.
Если раньше этот смертельно опасный недуг поражал в основном пожилых людей, то сейчас его жертвами всё чаще становятся люди, которым нет ещё и сорока лет. Значительная часть «инфарктников» — мужчины, находящиеся в возрасте расцвета сил, от 35 до 45 лет.
Согласно статистике, наиболее часто причиной инфаркта в молодом возрасте становится:
- Наследственная предрасположенность — такие факторы, как повышенное артериальное давление и скорость протекания обмена веществ, напрямую влияющие на состояние сердца и сосудов, часто передаются по наследству.
- Вредные привычки: курение, злоупотребление алкогольными и тонизирующими напитками, такими как кофе, приводит к изменению состава крови и повышенному уровню в ней адреналина, вызывающего нарушение сердечной деятельности.
- Сопутствующие заболевания — сахарный диабет I типа, ревматические патологии с осложнениями на сердце.
- Нерегулярное питание с преобладанием в его составе жареной, жирной и острой пищи.
- Как следствие этого, возникают проблемы с лишним весом, создающим повышенную нагрузку на сердце.
- Стрессовые перегрузки.
- Гиподинамия, которая приводит к слабости не только скелетной мускулатуры, но и сердечной мышечной ткани. Для нетренированного сердца даже сравнительно небольшие физические нагрузки могут оказаться толчком к инфаркту.
Часто в качестве причины его развития выступает целый комплекс отрицательных факторов. Какой из них способен сыграть роковую роль — предположить трудно.
Симптоматика и диагностика инфаркта
К числу классических симптомов инфаркта принадлежит боль в области сердца, но так бывает не во всех случаях: иногда инфаркт «маскируется» под остеохондроз, отдаваясь болью в позвоночнике, порой его симптомы напоминают простуду (изнурительный кашель, повышение температуры тела, озноб) или даже пищевое отравление (тошнота и рвота).
Разобраться, в чём причина подобного состояния, самому человеку или его близким удаётся не сразу, и потеря времени может сыграть роковую роль.
Поэтому при резком ухудшении состояния, на котором не сказывается употребление привычных средств типа Корвалола и Валидола, не стоит гадать, чем оно может быть вызвано — лучше как можно быстрее оказать больному человеку первую доврачебную помощь:
- уложить его в постель, не позволяя вставать — малейшие физические усилия при инфаркте или предынфарктном состоянии могут иметь самые печальные последствия;
- снять с него обувь, расстегнуть воротник и пояс на одежде;
- укрыть одеялом;
- положить на область сердца холодный компресс;
- открыть в комнате форточку, чтобы обеспечить доступ свежего воздух;
- в случае приступа рвоты — помочь ему повергнуть голову набок, чтобы избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути.
Иногда бригада бесплатной «скорой помощи» сильно задерживается, не в силах справиться с обилием поступающих вызовов. Поэтому, если врачи не приехали через 15-20 минут, можно попробовать вызвать коммерческую «неотложку» — сейчас во многих городах существует такой вид платных медуслуг.
Первое, что сделает врач, приехавший к больному с кардиосимптоматикой, — снимет электрокардиограмму. Этот давно известный метод диагностики, основанный на фиксации электрических импульсов, вызываемых сокращением сердечной мускулатуры, позволяет со стопроцентной вероятностью установить по их характеру как инфаркт, так и предынфарктное состояние.
Если электрокардиограф показывает тревожную симптоматику, и врач предлагает срочную госпитализацию, отказываться не следует ни в коем случае. Проводить интенсивную терапию инфаркта следует немедленно, но сделать это можно только в условиях специализированного стационара, оснащенного всем необходимым оборудованием и обеспеченного медикаментозными препаратами.
Помимо медикаментозной терапии, при лечении инфаркта применяются современные оперативные методики, дающие высокую результативность, — шунтирование и стентирование коронарных сосудов.
Первое означает удаление пораженного участка коронарного сосуда и замену его здоровым трансплантантом, взятым у самого пациента, при втором способе в сосуд вводится стент — синтетический каркас, расширяющий сосудистый просвет.
Обе операции проводятся под общей анестезией.
Велосипед после инфаркта: запретить нельзя разрешить
Человеческий организм обладает широкими адаптационными способностями, и даже после серьёзных болезней, в том числе инфаркта миокарда, человек способен восстановить свою работоспособность до приемлемого уровня.
В этом ему помогает соблюдение щадящего режима, приём поддерживающих медикаментов и постоянное наблюдение врачей. Кардиологическому больному приходится отказаться от многих видов деятельности, которые для здорового человека являются нормой.
Это относится и к спортивным тренировкам — возможность интенсивных занятий спортом после инфаркта исключается навсегда. Однако избегать физической активности в любом виде не следует.
Умеренные и контролируемые физические нагрузки играют положительную роль в предотвращении повторных инфарктов, так как они:
- тренируют сердечную мышцу;
- улучшают приток крови к сердцу;
- снижают уровень холестерина.
После инфаркта следует полностью отказаться от большинства видов спорта — при поднятии тяжестей, беге и прыжках нагрузка на сердце увеличивается.
Полезны те спортивные упражнения, для которых характерны ритмичные движения конечностей и возможность регулировать темп нагрузки, произвольно замедляя или увеличивая его. Сюда можно отнести плавание, ходьбу и езду на велосипеде. Конечно, речь идет не о велосипедных гонках, а о спокойном катании.
Велосипед — хороший тренажёр для всех групп мышц, но интенсивнее всего работает мускулатура ног, благодаря чему улучшается кровоток в магистральных сосудах, снабжающих сердечную мышцу.
Человек, перенесший инфаркт миокарда, должен пожизненно находиться под постоянным наблюдением врачей. Кататься на велосипеде он может начинать не ранее чем через год после болезни при условии, если обследование не показывает ухудшения состояния сердца.
Велопрогулка как полезный вид активного отдыха — международный студенческий научный вестник (сетевое издание)
1
Кожушкин И.А. 1
Егорычева Е.В. 1
Чернышёва И.В. 1
Шлемова М.В. 1
1 Волжский политехнический институт (филиал) Волгоградского государственного технического университета
1. Велопрогулки [Электронный ресурс] – URL: http://ridebook.ru/we/велопрогулки/
Одной из проблем нашего времени стал малоактивный образ жизни, постоянные стрессы и проблемы с экологией. Физическая культура направлена на повышение защитных сил организма, его жизненного тонуса, нормализацию функций органов и систем. Оптимальная ежедневная физическая нагрузка организма обеспечивает его полноценную и сбалансированную деятельность. Если вы предпочитаете активный отдых для восстановления эмоциональных и психологических сил, здоровья и трудоспособности обязательно устраивайте велопрогулки хотя бы раз в неделю, а лучше каждый день.
Велопрогулки – это полезный, приятный и интересный вид активного отдыха, который откроет массу новых впечатлений и позволит начать новую жизнь, полную свежего воздуха, активного движения, позитивного общения и положительного взгляда на окружающий мир.
Если у вас еще нет велосипеда, пора купить себе железного коня, чтобы наслаждаться всеми прелестями, который он предоставляет: весной можно устраивать велопрогулки, летом можно отправляться в походы на велосипеде, исследовать новые места, ездить по городу, осенью можно неспешно кататься в ближайших парках, когда золотые и красные листья радуют глаз, и даже зимой, в безветренную погоду, приятно время от времени устраивать велопрогулки с друзьями.
Велопрогулки – это еще и полезное занятие во многих отношениях. В первую очередь это вид отдыха. Во-вторых, велопрогулки позволяют находить новые места, это особенно важно для людей, которые проводят мало времени на природе или плохо знают свой город.
Катаясь на велосипеде, мы имеем возможность посещать различные достопримечательности, проходить разные маршруты, находить новые красивые места. И, наконец, велопрогулки помогают велосипедистам укрепить здоровье.
О пользе катания на велосипеде твердят все врачи, уже доказано множество полезных эффектов после велопрогулок, которые рекомендуется проводить почти всем без исключения людям разных возрастов и пола.
Дело в том, что велопрогулка – простой, незамысловатый, доступный, легкий и удобный вид физической нагрузки, которая имеет как оздоровительный эффект, так и похудательный, а также увеселительный. Те, кто не страдает лишним весом, от катания на велосипеде становятся более выносливыми, крепкими и здоровыми.
Велосипед позволяет сочетать нагрузки разной степени сложности, но исключает давление массы всего тела на ноги, в результате значительно снижается риск развития проблем с суставами и сосудами, поэтому такой вид спорта часто рекомендуют тем, у кого есть заболевания опорно-двигательного аппарата или варикозное расширение вен. Велопрогулка – это кардионагрузка, то есть нагрузка на сердце, которая заставляет сердечную мышцу биться быстрее и перекачивать больше крови, сердце укрепляется, кровь в сосудах не застаивается, поэтому риск развития инфарктов, тромбозов и инсультов тоже снижается. Веопрогулка – это простой способ укрепить иммунитет, так как регулярные занятия спортом повышают способности человеческого организма противостоять инфекциям, а прогулки на свежем воздухе только улучшают этот эффект. А для тех, кто страдает от лишних килограммов, велопрогулки – отличный способ похудеть и приобрести красивую фигуру.
Приведем пример тому, что написано выше. У одного молодого человека из-за травмы были проблемы с пятками: он не мог наступать на пятки, а ходил все время на носках. Ему как-то предложили проехаться на велосипеде, и он согласился.
Через 10 минут он приехал с улыбкой на лице. Мы спросили у него: почему он такой радостный? Он нам ответил что, когда слез с велосипеда и встал на ноги, пятки болели меньше, чем обычно. Теперь он 3 раза в день ездит по часу на велосипеде.
Это было год назад, теперь этот молодой человек ходит на полной ступне.
Велосипед – транспортное средство, для повседневного использования. Велосипед – это один большой плюс: Во-первых он не выпускает выхлопных газов т.е не загрязняет атмосферу. Во-вторых он помогает вести здоровый образ жизни. В-третьих он позволяет быстро и без пробок добираться до места назначения.
Достаточно ясно, что велоспорт приносит несомненную пользу, но при этом хотелось бы несколько углубиться в данную тему и более конкретизировать положительные моменты от велопрогулок.
Исходя из того, что движение велосипеду придается с помощью ног, то можно сразу предположить, что польза для здоровья кроется в проработке мышц ног, так как именно они работают наиболее интенсивно во время велосипедной прогулки. Кстати, слово “велосипед” имеет французские корни и его можно перевести как “быстрые ноги”.
При этом езда на велосипеде не только хорошо укрепляет мышцы ног, но также происходит и тренировка выносливости. Кроме этого, велопрогулки оказывают положительное воздействие на людей, которые страдают варикозом.
В связи с тем, что ноги практически постоянно осуществляют вращательные движения, кровоток в венах усиливается, что мешает застойным явлениям в сосудах.
В общем, польза от велопрогулок для ног доказана, но при этом стоит отметить, что она не является основополагающей, так как существует еще масса плюсов, которые в большей мере положительно сказываются на здоровье человека. Например, велосипедные прогулки благотворно влияют на органы дыхания.
Так называемое «активное дыхание» дает возможность насытить кровь кислородом, что, в свою очередь, улучшает не только работоспособность человека, но и его память.
Также можно отметить такой факт, как увеличение аэрации легких, что особенно полезно курильщикам, так как в этом случае происходит удаление вредных веществ из организма, которые попадают в него при курении табака.
Что касается похудения, то велосипед и здесь выступает в качестве идеального помощника. Осуществляя движение на велосипеде со скоростью около двадцати километров в час, вы можете сжечь порядка семисот калорий.
Если же скорость будет выше, то подобная езда на велосипеде быстрее сжигает калории. Поэтому можно рискнуть пойти на рекорд, как в скорости, так и в похудении.
Например, некий датчанин по фамилии Ромпелберг умудрился на своем велосипеде преодолеть такую скоростную отметку, как 268 километров в час.
Вышеприведенные примеры явно должны зажечь в вашей душе искорку, из которой может разгореться пламя любви к велоспорту.
Если же сюда добавить еще несколько положительных моментов, то думается, что вы будете четко знать ответ на вопрос: чем полезна езда на велосипеде? Так, прогулки на велосипеде могут помочь при близорукости.
Это связано с тем, что во время движения вы периодически переключаете свое внимание с одного объекта на другой, то есть в данном случае меняется фокусировка взгляда и происходит тренировка глазных мышц.
Кроме этого, мужчины с помощью велопрогулок могут провести профилактику аденомы, а женщинам на ранних стадиях беременности использование велосипеда может дать такие преимущества, как более легкие роды и меньшее количество отклонений во внутриутробном развитии их ребенка.
Перечислять положительные моменты, связанные с ездой на велосипеде, можно до бесконечности. Главное запомнить, что велосипед – это здоровье, хорошее настроение и общение с окружающим миром. Наконец, любите природу и чаще используйте велосипед, а не машину, так как велосипед является самым экологическим транспортом. Помните, что велосипед купить – это деньги в свое здоровье вложить.
Библиографическая ссылка
Кожушкин И.А., Егорычева Е.В., Чернышёва И.В., Шлемова М.В. ВЕЛОПРОГУЛКА КАК ПОЛЕЗНЫЙ ВИД АКТИВНОГО ОТДЫХА // Международный студенческий научный вестник. – 2015. – № 5-3. ;
URL: https://eduherald.ru/ru/article/view?id=13811 (дата обращения: 08.01.2022).
Жизнь после стентирования
11 декабря 2017.
Врач – кардиологкардиологического отделения(для больных инфарктом миокарда) №1
Артемьева А. И.
Коронарное стентирование — метод внутрисосудистого протезирования артерий сердца при различных патологических изменениях структуры их стенки. Для реконструкции корнарных артерий применяются стенты.
Стент это металлический каркас, представляющий собой маленькую металлическую трубочку из проволочных ячеек (рис.1). Стент вводят в артерию после ее расширения и устанавливают в месте поражения артерии. Стент поддерживает стенки артерии.
Рисунок 1 – Стент в коронарном сосуде
Стенты располагаются на баллонах, что позволяет им в нераскрытом состоянии иметь совсем небольшие размеры, а после раздувания баллона внутри коронарной артерии расширяться, оставаясь в таком положении навсегда.
В настоящее время в интервенционной кардиологии применяют самые различные модели стентов, отличающихся друг от друга определёнными конструктивными особенностями. Все они абсолютно совместимы с органами и тканями человека, имеют гибкую структуру и достаточно упруги, чтобы обеспечивать поддержание стенки артерии.
К тому же, все они изготавливаются из рентгеноконтрастных материалов, что является обязательным условием для последующего контроля их состояния.
В последнее время в целях предотвращения рестеноза специалисты стали активно применять стенты с лекарственным покрытием, из которых после имплантации в венечный сосуд в течение нескольких недель высвобождается фармакологический препарат, предупреждающий избыточный рост интимы (внутренней оболочки) артерии и увеличение атеросклеротической бляшки. С учётом современных возможностей успешные результаты стентирования наблюдаются у 95% больных его перенесших. Целесообразность проведения данной операции и выбор конкретного типа стента определяется врачом-кардиохирургом на основании диагностических данных, полученных в ходе предварительного обследования пациента.
Стентирование может быть как плановым, так и экстренным.
Проводится оно под контролем рентгенографического оборудования, под местной анестезией, через прокол кожи на запястье, предплечье или на бедре, без необходимости применения больших разрезов, наркоза и подключения к аппарату искусственного кровообращения. Данное вмешательство не требует соблюдения строгого постельного режима и довольно хорошо переносится больными.
В ходе вмешательства стент, закреплённый на баллонном катетере, вводят в артерию и продвигают непосредственно к месту сужения сосуда. Затем баллончик под большим давлением раздувают, и стент раскрывается. Правильность установки стента контролируют на экране монитора.
Обычно результаты операции хорошие, она относительно безопасна и риск осложнений после неё минимален. Иногда возможна аллергическая реакция организма на вещество, вводимое в процессе операции для рентгеновского наблюдения. Бывает также гематома или кровотечение в месте пункции артерии.
Для профилактики осложнений пациент остается в отделении интенсивной терапии с соблюдением постельного режима. Уже через несколько дней, после заживления ранки в месте пункции, прооперированный пациент выписывается из стационара.
Ограничения после этого обычно снимаются, человек возвращается к обычной жизни, а наблюдение проводится периодически у врача по месту жительства.
Бескровность и видимая простота операции, короткий послеоперационный период и эффективность коронарного стентирования делают его современным и популярным решением проблемы многих сердечно-сосудистых заболеваний. В отличие от хирургической операции, которая проходит с использованием искусственного кровообращения, процедура стентирования длится 30-40 минут и практически не дает осложнений.
Стентирование не обладает абсолютной эффективностью, примерно в 15-20 % случаев происходит обратный процесс, и сосуд снова сужается.
Одной из причин такого процесса является чрезмерное разрастание мышечной ткани, и, как следствие, сужение стенки сосуда.
Однако исследования кардиологов не прекращаются, улучшая технологию коронарного стентирования и добиваясь все более стабильной положительной статистики результатов.
В настоящее время разработано около 400 различных моделей стентов, и развитие метода ведет к постоянной их модернизации. Эти стенты различаются по сплаву, из которого они изготовлены, длиной, формой отверстий, покрытием поверхности, контактирующей с кровью, системой доставки в коронарные сосуды. Так, кроме раскрываемых баллоном, существуют самораскрывающиеся стенты и др.
Однако стоит помнить, что даже самые совершенные методы кардиохирургии не отменяют необходимости профилактики и внимательного отношения к своему здоровью и здоровью своего сердца.
Регулярные физические нагрузки, соразмерные возрасту и физическим возможностям, свежий воздух, рациональное питание, обогащенное витаминами и исключающее прибавку массы тела, ограничение потребления продуктов, содержащих холестерин, — это понятия, никогда не теряющие своей актуальности.
Видимая простота стентирования, отсутствие необходимости долгого восстановления после него, а также заметный лечебный эффект операции часто создают у пациентов иллюзию полного выздоровления.
Тем не менее, стентирование направлено лишь на устранение симптомов болезни.
Причина ишемической болезни сердца – атеросклероз – продолжает существовать и прогрессировать, создавая угрозу повторного появления стенокардии, развития инфаркта миокарда, сердечной недостаточности и других очень серьезных проблем.
По этой причине человек, перенесший операцию, должен в полной мере осознавать все возможные опасности своего положения и необходимость дальнейшего лечения.
Физическая активность – одно из самых важных условий образа жизни после стентирования. Регулярные нагрузки замедляют развитие атеросклероза, тренируют сердечную мышцу, способствуют стабилизации артериального давления, оказывают общеоздоровительное действие на организм. Немаловажно, что спорт помогает организму сжигать жиры, а значит поддерживать нормальный вес и уровень холестерина крови.
Комплексов упражнений, которые подошли бы всем до единого пациентам после стентирования, не существует. Режим и интенсивность тренировок строятся индивидуально, в зависимости от состояния человека, перечня его заболеваний, переносимости нагрузок. Все это устанавливается кардиологом.
Пациенту, перенесшему эту операцию, стоит быть готовым к тому, что отныне он будет заниматься спортом не менее 4-5 раз в неделю.
Из конкретных видов нагрузок рекомендуются специальные упражнения ЛФК, ходьба, езда на велосипеде, плавание, бег трусцой.
Виды спорта, которые сопровождаются «взрывными» нагрузками, требуют значительных физических усилий и потенциально грозят получением травм (подъем тяжестей, бокс), не рекомендованы.
Говоря о физических нагрузках, важно упомянуть и о сексуальной активности после перенесенного стентирования.
Вести половую жизнь можно в привычном режиме, возобновлять ее разрешается в любой момент, как только пациент почувствует в этом потребность.
По рекомендации врача перед половым актом можно принимать нитроглицерин, как и перед другим видом нагрузки. Впрочем, это требуется далеко не всегда.
Второй крайне важный компонент терапии – соблюдение диеты.
«Еда – это лекарство». Эти слова приписываются Гиппократу, и даже сейчас мы по-прежнему можем подтвердить их достоверность. Специальное питание после стентирования – не просто профилактика проблем с сердцем, которые, быть может, возникнут, а может, и не возникнут в будущем. Это – лечение.
Печально, но не все пациенты придерживаются рекомендованных правил питания. И можно без сомнений утверждать, что это играет большую роль в высокой частоте рецидивов стенокардии и повторных стентирований.
Диетотерапия после стентирования коронарных сосудов должна строиться на основе следующих принципов.
— ограничение в рационе животных жиров. Это значит уменьшение потребления таких продуктов как жирные сорта мяса (баранина, свинина), сало, полуфабрикаты, маргарин.
Не стоит в больших количествах есть сливочное масло, сыры, сметану, сливки. Также стоит ограничить потребление яиц до 3-4 штук в неделю.
Все жирные продукты – это будущие холестериновые бляшки, которые возобновят симптомы ИБС после стентирования.
— ограничение рафинированных углеводов, сладостей. Из продуктов, которые часто бывают на вашем столе, придется вычеркнуть сладости (их лучше заменить сухофруктами), избыток сахара, выпечку, газированные напитки и т.д. В организме углеводы превращаются в жиры, именно поэтому от сладкого стоит по максимуму отказаться.
— ограничение соли. Она вызывает задержку жидкости и повышение артериального давления. У многих пациентов с ИБС, перенесших стентирование, имеется гипертония. Им стоит особенно внимательно отнестись к этой рекомендации.
Количество соли должно быть сокращено до 3-4 г в сутки (половина чайной ложечки). Будьте внимательны: многие готовые продукты (консервы, хлеб и т.д.
) содержат в составе соль, так что ее потребление стоит ограничивать больше или меньше в зависимости от того, какие продукты присутствуют в вашем рационе.
— ограничение потребления кофе и других напитков и продуктов с содержанием кофеина (крепкий чай, шоколад, какао).
Кофеин вызывает спазм сосудов и усиление работы сердца, что создает повышенную нагрузку на сердечно-сосудистую систему и наносит вред пациентам с ишемической болезнью и перенесенным стентированием.
Впрочем, стоит понимать: диета не требует полного отказа от кофе, при контролируемом артериальном давлении и отсутствии выраженных симптомов его можно потреблять в небольших количествах. Лучше выбирать натуральную арабику – в ней меньше кофеина, чем в робусте и, тем более, чем в растворимом кофе.
— добавление в рацион растительных масел, свежих овощей и фруктов, рыбы (употреблять не менее 2 раз в неделю). Все это препятствует развитию атеросклероза.
Пищевые волокна растительной пищи связывают и выводят холестерин из кишечника, омега-полиненасыщенные жирные кислоты рыбы и растительных масел снижают содержание в крови вредных липидов (липопротеины низкой плотности, триглицериды) и увеличивают содержание полезных (липопротеины высокой плотности).
Если кардиолог рекомендовал принимать препараты, нужно обязательно следовать этому совету. Объем лекарственной терапии после операции уменьшится, однако полностью отказаться от медикаментов при ИБС невозможно. Лечитесь по схеме и не забывайте: ваше хорошее самочувствие после операции во многом сохраняется благодаря тому, что вы соблюдаете схему терапии.
При появлении каких-то жалоб и ухудшении состояния нужно обязательно обратиться к врачу для обследования и коррекции лечения.
После перенесенного стентирования рекомендуется отказаться от курения. Собственно, это стоит сделать еще до проведения операции, а лучше всего вообще никогда не начинать курить. Однако если вы перенесли операцию и до сих пор курите, вам можно дать совет, который однозначно поможет: немедленно бросайте сигареты!
Некоторые больные утешают себя мыслью, что две-три сигареты в день – совсем немного, и вреда от них не будет. Это не так. Любой вид курения (активное или пассивное) при любом количестве выкуриваемых сигарет негативно влияет на сердце и сосуды.
Оно способствует повышению артериального давления, оказывает кардиотоксическое действие, ускоряет прогрессирование атеросклероза, увеличивает вероятность развития аритмий и риск инфаркта.
Удовольствие, получаемое в результате курения, никак не оправдывается огромным вредом, которое оно наносит.
Теперь о том, что касается алкоголя. Известен факт, что сухое красное вино оказывает оздоровительное воздействие на сердце. Кое-где даже можно встретить информацию, что оно защищает от атеросклероза и чуть ли не вызывает рассасывание холестериновых бляшек в сосудах. Действительно, небольшие количества такого вина оказывают благотворное воздействие на течение атеросклероза. Однако:
— речь идет о небольших количествах напитка, не более 1 бокала вина в день.
— пользу оказывает лишь высококачественный дорогой алкоголь, а не те наименования спиртного, которые можно купить в любом супермаркете
— польза красного вина не столь очевидна, чтобы в обязательном порядке регулярно его употреблять. Многократно большую пользу принесет пресловутый отказ от курения.
После проведенной операции стентирования пациенту можно будет вернуться к привычной работе.
Конкретные сроки восстановления трудоспособности могут быть различны, это зависит от состояния человека (степени тяжести ИБС, наличии перенесенного недавно инфаркта и т.д.) и его профессии.
Работникам интеллектуального труда можно начинать работать практически сразу после стентирования, а тем, чья специальность связана с физическими нагрузками, разрешается приступать к труду позже.
Операция стентирования устраняет симптомы ИБС, состояние человека после нее улучшается, поэтому об оформлении инвалидности у пациентов, которые ее перенесли, речь идет достаточно редко.
В том случае, если стентирование не привело к улучшению, у пациента рано возобновилась стенокардия или после операции произошел инфаркт, присвоение человеку группы инвалидности возможно.
Однако эту операцию не проводят людям, имеющим риск ухудшения и осложнений, так что обычно стентирование, все же, дает позитивный результат и способствует восстановлению работоспособности человека, а не ее окончательной потере.
Когда состояние человека после операции стабилизируется, ему разрешается путешествовать любыми способами и без ограничений. Главное, чтобы человек регулярно принимал лекарства и соблюдал другие рекомендации врача.
Среди всех видов отдыха лучше выбирать активный, с учетом переносимости физических нагрузок.
Пациентам чаще всего не противопоказано посещение бани и сауны, хотя более конкретное заключение на этот счет должен давать кардиолог.
Кардиолог – это врач, который зачастую ведет и наблюдает своих пациентов годами. Ишемическая болезнь сердца – явление хроническое, так что в этом нет ничего удивительного.
Порой приходится сталкиваться с такими историями: у человека развивается гипертония, стенокардия, затем он переносит инфаркт, ему проводят стентирование.
Однако и после этого «приключения» не заканчиваются: периодически больного госпитализируют с гипертоническими кризами, через какое-то время у него возобновляется стенокардия, ему снова проводят стентирование или даже коронарное шунтирование… Повторные инфаркты, сердечная недостаточность – не редкие явления даже после повторных операций. В результате человек чувствует себя гораздо хуже, чем мог бы, и продолжительность его жизни сокращается.
Почему происходит подобное? Причина не только в коварстве и опасности заболевания, хотя, несомненно, и то и другое в полной мере присуще ишемической болезни сердца. Чаще всего неблагоприятный исход болезни определяется тем, что человек прикладывает недостаточно усилий для улучшения своего состояния и продления жизни.
Если вы перенесли операцию стентирования, и вы не соблюдаете всех рекомендаций по образу жизни, самое время задуматься об изменении отношения к лечению. Все перечисленные выше советы понятны, просты и выполнимы, надо всего лишь им следовать, постоянно и добросовестно.
После стентирования в сердце и во всем теле меняется гемодинамика, так что организму требуется время, чтобы к этому адаптироваться.
Кроме того, при стентировании в коронарный сосуд фактически устанавливается инородное тело.
Это вызывает реакцию со стороны иммунной системы и свертываемости крови, создает в организме повышенную готовность к ускорению развития коронарного атеросклероза, возникновению тромбов в сосудах и т.д.
Срока стационарного лечения недостаточно, чтобы организм полностью восстановился, поэтому пациентам после стентирования рекомендуется кардиореабилитация.
Комплекс оздоровительных процедур закрепит результаты терапии и улучшит состояние человека. Специальная обучающая программа поможет пациенту привыкнуть к новому образу жизни.
Крутим педали — «качаем» сердце и мозг. Врачи назвали пять причин в пользу покупки велосипеда › Статьи и новости › ДокторПитер.ру
Велоспорт относится к кардиотренировкам, а значит, полезен для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Но дело не только в тренировке сердца. Петербургские врачи назвали «Доктору Питеру» основные плюсы, которые могут принести здоровью велопрогулки.
Тренируем выносливость и баланс
Как отмечает директор Института мозга человека им. Бехтеревой.
главный внештатный специалист Петербурга по спортивной медицине Михаил Дидур, с помощью езды на велосипеде можно достичь рекомендованных ВОЗ нагрузок, необходимых для поддержания хорошей физической формы.
При этом для катания на двухколесном средстве нужна ловкость и умение держать равновесие — без этого никуда не поедешь. А регулярная тренировка баланса и на «своих двоих» очень пригодится — улучшит координацию движений, защитит от падений и травм.
Кроме того, велосипед помогает укрепить мышцы. Когда мы крутим педали, конечно, прежде всего, включаются мышцы ног. Но не только — работают также суставы и связки, мышцы спины и даже пресса.
Тренируем дыхательную систему
— Поездки на велосипеде, особенно по мере увеличения скорости, позволяют улучшить резервные возможности дыхательной системы, а также восстанавливаться после перенесённых заболеваний.
Но не надо забывать, что такая усиленная вентиляция легких все-таки полезна на велопрогулках за городом, в парке или хотя бы на окраине города, а не на оживленных трассах, где полно выхлопных газов и дорожной пыли.
Если у человека нет возможности уезжать подальше от транспорта, лучше обратить внимание на велотренажеры, — советует Андрей Козырев, ведущий научный сотрудник НИИ пульмонологии ПСПбГМУ им. Павлова.
Врачи часто говорят о пользе для здоровья быстрой ходьбы. Что безопаснее для органов дыхания в крупном мегаполисе — ходьба в быстром темпе или поездка на велосипеде? По словам пульмонолога, подсчитать конкретный вред от того или другого достаточно трудно — многое зависит от выбранного маршрута, скорости передвижения, а также времени в пути.
— Если человек едет и быстрее крутит педали, то частота дыхания увеличивается и за единицу времени через его легкие будет проходить больше воздуха, чем при ходьбе. Теоретически пешеход не так глубоко дышит, зато ему нужно больше времени для преодоления пути из точки А в точку В.
Иначе говоря, велосипедист приедет быстрее пешехода, а значит, время экспозиции по вдыханию с воздухом вредных веществ у него будет меньше, — размышляет Андрей Козырев. — Однако оценить суммарное количество веществ, которые осядут в дыхательных путях у обоих, трудно.
Будь то езда на велосипеде или ходьба по оживленным улицам — пользы для здоровья будет намного меньше, чем на природе. Хотя в любом случае действует принцип: лучше двигаться, чем сидеть перед телевизором.
Укрепляем сердце и сосуды
За счет увеличения кровотока велосипед — хорошее средство профилактики такого распространенного заболевания как варикозное расширение вен.
— В связи с тем, что ноги практически постоянно делают вращательные движения, кровоток в венах усиливается, что препятствует появлению застойных явлений в сосудах. Это важно для людей, страдающих варикозом, и для профилактики его развития, — говорит Николай Шелуханов, заведующий отделением восстановительного лечения Центра им. Алмазова, врач по лечебной физкультуре, физиотерапевт.
- Снижаем вес
- — Любое движение связано с расходом энергии, но для реального снижения веса нужен комплекс мер, — напоминает Михаил Дидур, уточнив, что катание на велосипеде — только один из 10 необходимых пунктов списка, куда входит и правильное питание.
- Улучшаем настроение и даем «пищу» для мозга
Казалось бы, крутишь педали — качаешь ноги. Но оказывается, велосипедные прогулки хорошая тренировка и для головы.
— Мозг активно участвует в планировании маршрута, ориентации в потоке пешеходов и транспорта, соизмерении скорости движения и так далее. Кроме того, меняющийся ландшафт, красоты природы или городской архитектуры, возможность наблюдать за линией горизонта — все это усиливает выработку гормона «радости» и улучшает настроение, — говорит Михаил Дидур.
Идея о вреде велосипеда для мужчин — миф
По словам главного внештатного специалиста по спортивной медицине Михаила Дидура, влияние регулярных велосипедных поездок на развитие застойных процессов в органах малого таза и вред двухколесного средства для мужского здоровья, не более чем миф. Как отмечает врач, даже у настоящих спортсменов в списке «профзаболеваний» такие проблемы не значатся.
— Профессиональные велосипедисты часто страдают от гастропатологии, например, проблем с желчным пузырем. Все из-за «каплевидной» формы тела, которую надо принимать в седле для уменьшения аэродинамического сопротивления. А при обычных велосипедных прогулках можно сидеть прямо или в легком наклоне с опорой на руль, никак не мешая нормальной работе ЖКТ, — объясняет врач.
Защита от травм нужна всем и сразу
Подстраховаться от неудачных падений желательно и мужчинам, и женщинам. По словам спортивного врача, вместе с покупкой велосипеда надо сразу озаботиться защитной экипировкой, а также светоотражательными деталями на одежде и велосипеде.
Важно также правильно подобрать модель байка — в зависимости от того, где вы собираетесь кататься (по улицам, по лесу, по пересеченной местности и так далее).
Если же вы хотите колесить по городу, то для профилактики возможных травм эксперт рекомендует заранее продумывать маршрут и остерегаться открытых люков.
Кому не стоит садиться в седло
Как рассказал Михаил Дидур, велотренировки входят в программы реабилитации при многих заболеваниях. Однако у них, как и в любом виде спорта, есть свои ограничения. Так, от занятий на велосипеде надо отказаться всем, у кого бывают головокружения и есть риск потери сознания — например, страдающим эпилепсией, нарушениями сердечного ритма.
— Таким пациентам как в воду заходить рискованно, так и садиться на велосипед. Потеря сознания в таких случаях может обернуться серьезными травмами, а иногда и стоить жизни», — уточняет доктор.
Как добавляет Николай Шелуханов, врач НМИЦ им. Алмазова, при серьезных заболеваниях перед покупкой велосипеда надо проконсультироваться с лечащим врачом. К примеру, такой вид тренировок не подходит недавно перенесшим инфаркт миокарда, инсульт, операции на сердце и тем, кого мучают боли в поясничном отделе позвоночника.
Частота — вопрос цели
Сколько раз в неделю кататься на велосипеде — зависит от того, с какой целью вы это делаете. Считается, что для поддержания физической формы достаточно двух раз в неделю. А для тренировки выносливости или силы нужно больше.
— С учетом стажа тренировок и уровня физической подготовки на начальном этапе лучше заниматься 1–2 раза в неделю, при средней физической подготовке — 2–3 раза в неделю, хорошо адаптированным к занятиям спортом — 4–6 раз в неделю, — считает Николай Шелуханов, заведующий отделением восстановительного лечения Центра им. Алмазова.
Пить или потерпеть?
Собираясь на велопрогулку, не ешьте слишком плотно и не забудьте взять с собой чистую питьевую воду (негазированную, без всяких добавок). По словам Михаила Дидура, желательно рассчитывать на две пол-литровые бутылки.
— При любой тренировке не надо терпеть жажду — восполняйте водно-солевой баланс максимум в течение получаса. Пейте медленно, маленькими глотками до утоления жажды, — советует спортивный врач.
Если же вы собираетесь в длительный заезд на природе, можно захватить с собой «перекус». Лучше всего подойдут «энергетические» батончики — например, зерновые. После велотренировки можно долго не ждать и при желании сразу поесть поплотнее.
© ДокторПитер
???? Кардиолог Мещеряков назвал упражнения, которые защищают от инфаркта и инсульта
Для тренировки сердечно-сосудистой системы врачи рекомендуют аэробные нагрузки. Многие начинают с бега. По словам кардиолога Юрия Мещерякова, это не лучшее решение.
Считается, что для профилактики инфарктов и инсультов полезны аэробные нагрузки средней и высокой интенсивности.
Согласно рекомендациям кардиологов, двигаться надо минимум 150 минут в неделю со средней интенсивностью или 75 минут — с высокой. Но аэробных нагрузок много.
Какие более эффективны и лучше подходят для снижения уровня холестерина и показателей артериального давления — главных рисков болезней сердца и сосудов, рассказал кардиолог центра GMS Clinic Юрий Мещеряков.
Бег
По мнению кардиолога, при выборе упражнений важно учитывать личные предпочтения и физические возможности человека. Однако некоторые виды нагрузки могут не дать нужный эффект, а иногда и вовсе стать причиной дополнительных проблем — например, травм. Взять, к примеру, бег, с которого часто начинают приверженцы ЗОЖ.
— Травмы среди любителей бега — распространенное явление. Чтобы правильно бегать, надо, в первую очередь, правильно подбирать беговую обувь, учитывая анатомические особенности своей стопы. Существуют даже специальные беговые лаборатории и наука о равновесии тела в пространстве — постурология.
Только от неправильной постановки стопы, особенно при беге на длинные дистанции, у человека могут появиться позиционные травмы, боли в спине, воспаления, травмы коленных суставов и так далее. Ударная нагрузка — не самый лучший вариант для профилактики болезней сердца, — подытожил Юрий Мещеряков.
Велотренировки
По словам кардиолога, лучше бега для борьбы с гипертонией и повышенным холестерином подойдут велотренировки. Причем, не езда на велосипеде по улицам, а занятия дома или в зале на велотренажере.
— Кататься по улицам на велосипеде это тоже достаточно травматично, тем более чистым воздухом подышать в городе вряд ли получится. Поэтому лучше заменить велосипед на велотренажер.
Сейчас особенно популярны стали онлайн-тренировки по сайклингу (высокоинтенсивные интервальные групповые тренировки на стационарном велосипеде — прим. ред.).
Можно поставить тренажер перед ноутбуком и тренироваться в спокойной обстановке — наш «велосипед» не качается, ничто не отвлекает, прохожие не мешают, проще выбрать нужную позицию, чтобы не травмировать колени. Все это позволяет сосредоточиться на самой нагрузке, — говорит врач.
Стартовый уровень своей нагрузки лучше определить вместе со специалистом, например, с врачом ЛФК. У пенсионерки, проработавшей в бухгалтерии всю жизнь, он будет определенно ниже, чем у бывшего лыжника.
Важно следить и за тем, что это была действительно нагрузка.
По словам врача, если человек крутит педали и может произносить связные предложения, то это вряд ли можно назвать тренировкой средней интенсивности.
Плавание
Правда, и у велотренировок есть минусы. Они не подойдут тем, у кого уже были раньше травмы суставов или ревматические заболевания, которые вызывают скованность движений и болезненность при сгибании-разгибании ног. Таким людям, по мнению кардиолога, хороший эффект даст плавание.
— Это еще один вид нагрузки, где нет ударности. Плавание в чем-то даже может быть лучше велосипеда, потому что задействуются разные группы мышц — и для движений руками и ногами, и для фиксации тела на поверхности воды. В воде минимум суставных движений, при этом можно добиться как средней интенсивности нагрузки, так и высокой.
Не обязательно плавать на скорость, как на соревнованиях, но перемещаться по водной глади как Черепаха Тортилла тоже не вариант — это не тренировка, а просто нахождение в воде. С таким же успехом можно плавать в ванне.
По-хорошему, у таких занятий должна быть разминка, также желательно привлекать тренера, который будет следить за нагрузкой и правильностью выполнения движений, — говорит доктор.
Движущаяся лестница
Еще один тренажер, который подходит для кардиотренировок — так называемая движущаяся лестница. Его принцип похож на эскалатор в метро.
— Надо только заранее определить свои максимальные возможности — это можно сделать на приеме у кардиолога в кабинете функциональной диагностики. В некоторых залах также проводят предварительную оценку фитнес-уровня.
Можно выбрать скорость, встать на определенную пульсовую зону, например, задать 50-55% процентов максимальных возможностей и идти по 30-40 минут. Будешь обливаться потом, но это очень эффективная нагрузка на сердце — насос качает, сосуды сопротивляются.
Типичная кардиотренировка, — поясняет доктор.
Просто двигайтесь
В конце августа Европейское общество кардиологов выпустило новые рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Специалисты представили новую систему расчета 10-летних рисков инфаркта и инсульта.
По словам Юрия Мещерякова, согласно последним данным, Россия относится к странам очень высокого риска.
Поэтому, как говорит доктор, важно просто начинать больше двигаться, чтобы сдвинуться с «мертвой» точки — и не принципиально как.
— Как выглядят на практике рекомендации 150 минут в неделю занятий средней интенсивности или 75 — высокой? Многие стремятся к этим показателям, но у них, допустим, не получается заниматься по полчаса трижды в неделю. В итоге у них опускаются руки, они перестают что-либо делать.
А другим такая цель изначально кажется недостижимой — они отказываются даже начинать. Поэтому сейчас врачи говорят, что, если каждый будет двигаться хотя бы 5-10 минут в день, — уже хорошо. Это глобально принесет бОльшую пользу, чем если мы будем наседать на якобы «ленивых», кто занимается по 20 минут в день и «не добирает» по 10 минут.
Важно в принципе активизировать как можно больше людей, — заключил кардиолог.
Недавно американские исследователи из клиники Мауо нашли способ снизить высокое артериальное давление без лекарств. Текущие рекомендации включают, как правило, аэробные и динамические упражнения. Однако специалисты клиники выяснили, что и относительно низкоинтенсивные краткосрочные упражнения могут приносить пользу гипертоникам — упражнения нужно делать в течение всего 12 минут.
Результаты их исследования показали, что изометрические упражнения (разновидность статической нагрузки, рассчитанной не на общую выносливость, а на силу опорно-двигательного аппарата — мускулов, сухожилий, суставов) с отягощениями могут приводить к такому же эффекту снижения артериального давления, как и аэробные, а, может быть, даже к большему. Как поясняют в клинике Мауо, речь идет об упражнениях на сокращение определенной или группы мышц, которые выполняются в одном положении без движения.
ИсточникДоктор Питер
На качество дженерика влияет множество факторов, от времени появления на рынке до страны происхождения и компании-изготовителя. Но в большинстве случаев составить предварительное мнение о качестве препарата все-таки можно. Рассказываем, как.
Читать статью
Лекарство взаимодействует с организмом, по сути — огромным химико-биологическим заводом. Если препаратов больше одного, начинается их взаимодействие и друг с другом, появляются новые химические и биологические комбинации. Разбираемся, почему их нужно контролировать и кто должен этим заниматься.
Читать статью
Загрузка...
