Как бороться с бессонницей

Сон – очень важная часть нашей жизни, он имеет много жизненно важных функций и влияет на психическое, физическое и эмоциональное здоровье. Бывает так, что наступает ночь, а уснуть невозможно, и для этого есть множество причин. В некоторых случаях бессонная ночь может перерасти в постоянную бессонницу.

Что такое бессонница?

Бессонница – наиболее распространенное нарушение сна, на которое пациенты жалуются врачу. Она определяет как качество проведенной ночи, так и качество следующего дня. Бессонница — это нарушение нормального режима сна, которое ухудшает качество жизни. При бессоннице возможны:

Бессонница характеризуется нарушением сна в ночное время. Но она затрагивает не только ночь: сильная бессонница ночью – сонливость днем.

Недостаток или плохое качество сна могут привести к усталости, ухудшению концентрации внимания, ухудшению памяти или снижению эффективности работы, и даже к дорожно-транспортным происшествиям.

Долгосрочные проблемы со сном могут помимо прочего влиять на развитие ожирения, сахарного диабета и нарушение иммунной системы. Лечить бессонницу нужно обязательно.

А ВЫ ЗНАЕТЕ?

Даже во сне наш мозг работает и играет важную роль в выведении токсинов, обработке информации, укреплении памяти, обучении и других высших функциях головного мозга.

Первичная vs Вторичная Бессонница

• Если у человека возникают проблемы со сном, не связанные с какими-либо другими проблемами со здоровьем, это называется первичной бессонницей.
• Вторичная бессонница возникает, когда изначально проблемы со сном появились из-за чего-то другого, например: болезнь (депрессия, изжога, астма, артрит, деменция), боль, прием лекарств или некоторых веществ (алкоголь, кофеин).
• Эффективные средства и методы лечения бессонницы может подобрать только врач, народные рецепты от бессонницы могут сделать только хуже.

Острая vs Хроническая бессонница

По длительности процесса бессонница делится на острую или хроническую. Иногда острая бессонница возникает из-за конкретной проблемы (например, стрессовое событие в жизни или болезнь).

Когда человек испытывает проблемы со сном не менее трех раз в неделю в течение, как минимум, трех месяцев, мы говорим о хронической бессоннице.

В этом случае люди, как правило, очень беспокоятся о своем сне и пытаются избавиться от бессонницы хотя бы в домашних условиях.

Что вызывает бессонницу?

Причину бессонницы определить обычно довольно трудно, потому что во многих случаях она является следствием различных факторов.

Одним из них, очень распространенным, является стресс (или беспокойство), который связан с работой, финансовыми трудностями, семейными или личными отношениями, обществом или вообще стрессом в целом. Как следствие, нам трудно уснуть.

Постарайтесь вспомнить ситуацию, которая вас очень сильно взволновала – вероятно, вы думали о ней снова и снова – в течение дня и ночи, и это привело к бессоннице.

Наиболее распространенные причины периодических случаев бессонницы:

Итак, причинами бессонницы могут быть:

стресс, беспокойство (бессоница при неврозе – обычное явление; также часто наблюдается бессонница при депрессии)

шум, в т.ч. связанный с детьми

джетлаг — смена часовых поясов

побочные действия некоторых лекарственных препаратов

1. А ВЫ ЗНАЕТЕ?
2. Недостаток сна резко ухудшает способность управлять автомобилем:
3. — после 18 часов без сна способность управлять автомобилем аналогична потреблению 0,05% спирта (0,5 г спирта/кг массы тела в крови),
4. — после 24 часов бодрствования (одна ночь) способность управлять автомобилем аналогична потреблению 0,1% спирта (1 г спирта/кг массы тела в крови).

Симптомы бессонницы

Если взять всё население, то треть из них найдет у себя как минимум один симптом бессонницы. Женщины страдают бессонницей в два раза чаще, чем мужчины. Причины бессонницы у мужчин и женщин могут различаться. Бессонница также связана с возрастом: она очень редко встречается в детстве, иногда у подростков, но становится все более распространенной среди взрослого населения и пожилых людей.

Симптомы бессонницы возникают ночью, но последствия её могут быть на следующий день.

Люди, которые жалуются на бессонницу, говорят о том, что им трудно уснуть вечером, они часто просыпаются ночью или просыпаются слишком рано в утренние часы.

Такой сон не помогает восстановить силы или качество сна очень плохое. Конечно, в этом случае главное желание человека – проснуться отдохнувшим, но в случае бессонной ночи люди устают и мучаются.

Симптомы, которые могут появиться на следующий день:

недостаток энергии и мотивации, которые приводят к сложности в принятии решений

проблемы с памятью и концентрацией внимания

раздражительность или резкая смена настроения, которые приводят к проблемам в семейной и социальной жизни

поведенческие проблемы (например, импульсивность, агрессия)

постоянные мысли о сне и чувство неудовлетворённости от этого

кроме того, возможны напряжение мышц, головные боли, проблемы с пищеварением

Как избавиться от бессонницы народными средствами? Нужно сначала понять, от чего она возникла, а это может сказать точно только врач. Бороться с бессонницей в домашних условиях зачастую просто нереально, не затягивайте поход к врачу.

А ВЫ ЗНАЛИ?

Эпидемиологические исследования установили, что треть взрослого населения Европы сталкивалась с одним или несколькими симптомами бессонницы, а 10–15% опрошенных отметили, что сильная бессонница мешает нормальному течению следующего дня.

Десять провокаторов-причин бессонницы и как с ними бороться

Теперь поговорим о факторах, которые мешают здоровому сну и могут провоцировать бессонницу.

1. Ночные походы в туалет

Это одна из самых частых причин, которая мешает спать по ночам. Ночные походы в туалет могут быть связаны со многими факторами. От обильного питья перед сном, последствий приема лекарств и беременности до различных проблем со здоровьем, таких как простатит, инфекции мочевыводящих путей, хронических заболеваний и т.д. Если это происходит регулярно, то нужно обязательно обратиться к урологу, он устранит возможные причины бессонницы у мужчин.

2. Гормональные изменения

Очень распространённые причины бессонницы у женщин – это менструация, беременность, менопауза… все эти этапы могут сделать уровень гормонов нестабильным, а вместе с ними нарушить сон и стать причиной бессонницы. Режим сна может быть нарушен приливами и повышенным потоотделением, чувствительностью груди и частым мочеиспусканием. Один из возможных вариантов – надевать одежду для сна, которая хорошо впитывает пот, тем самым решить проблему с ночной потливостью. Тут чтобы лечить бессонницу, нужно выравнивать гормональный фон.

3. Тревога

Это одна из наиболее распространенных причин плохого сна ночью. Бессонница при депрессии и неврозе – увы, обычное дело. Днем мозг занят различными событиями, но ночью, когда вы замедляетесь и ничего не отвлекает от мыслей, стресс и беспокойство заставляют вас бодрствовать. И чем больше вы концентрируетесь на проблеме, тем дольше невозможно уснуть. Как побороть такую бессонницу? Попробуйте использовать технику дыхательных упражнений компании KRKA или почитайте книгу, просто чтобы занять свой ум, чтобы отвлечься от стресса и беспокойства.

4. Окружающая среда

Слишком ярко, слишком шумно, слишком холодно, слишком жарко… Условия в спальне оказывают большее влияние на сон, чем вы думаете. Некоторые люди говорят, что оптимальная температура в спальне колеблется от 16° C до 20° C. Избавиться от такой причины бессонницы в домашних условиях легко. Тяжелый, спертый воздух в комнате тоже вызывает проблемы со сном, поэтому непосредственно перед сном убедитесь, что комната хорошо проветривается и есть доступ свежего воздуха.

5. Еда и напитки

Кофеин, сладости, жирная или острая еда – все это может вызвать пробуждение среди ночи. Также часто встречается бессонница после алкоголя. Перекусы поздно вечером вызывают колебания уровня сахара в крови, что может привести к проблемам со сном. Поэтому, вместо жирных блинов, съешьте что-то легкое за несколько часов до сна, это поможет побороть такую бессонницу.

6. Сон с телефоном

Синий спектр света, излучаемый экранами, нарушает циркадный ритм, затрудняет засыпание и сон. Скорее всего, вы уже заметили: вы ложитесь спать, чувствуя себя по-настоящему сонным, затем включаете телефон, просто чтобы проверить несколько вещей, и сонливость тут же исчезает. Как уснуть, если замучила бессонница? Уберите для начала средства коммуникации! Для хорошего ночного сна постарайтесь избегать в спальне всех электронных устройств, которые излучают синий свет. Но если вы действительно не можете от них отказаться, включите функцию «Ночной режим», которая уменьшает синий свет, или используйте любое другое подобное приложение.

7. Боль

От болей в спине, головной боли до хронических болей — любая боль может привести к потере сна. Как бороться с такой бессонницей? Постарайтесь помочь себе теплым душем или грелками, но если ничего не помогает, не стесняйтесь обратиться к врачу.

8. Джетлаг — смена часовых поясов

Быстрая смена часовых поясов влияет на биологические ритмы. Всегда требуется время, чтобы организм приспособился к новому дневному и ночному графику.

Регулярное перемещение по разным часовым поясам может вызвать хронические проблемы со сном. Что помогает от такой бессонницы? Консультация у грамотного специалиста, который подберёт оптимальный режим дня и поддерживающие препараты.

Избавиться от такой бессонницы в домашних условиях самому нереально.

9. Храп

Может быть, храпите вы, а может, ваш партнер. Последнее представляет особую сложность, если вы чутко спите. Совместный сон может стать настоящей проблемой, особенно в начале отношений.

В любом случае, чтобы не просыпаться по ночам, попытайтесь найти причину храпа. Тут лечить бессонницу нужно комплексно, обратитесь к терапевту.

Имейте в виду, в некоторых случаях храп является симптомом апноэ во сне – расстройством, связанным с другими серьезными заболеваниями.

10. Посменная работа

Сменная работа может нарушить циркадный ритм и вызвать проблемы со сном. Что помогает при такой бессоннице? Несколько советов: постарайтесь составить как можно более регулярный график сна и бодрствования, убедитесь, что вы используете плотные шторы для полной блокировки дневного света в спальне, ограничьте потребление кофеина, звонки и вероятность гостей во время сна.

Независимо от причины, факт остается фактом: сон прерывается и с ним теряется его качество.

Постоянное пробуждение и засыпание вызывает ощущение, что вы не спали даже часа за ночь, а утреннее истощение чудовищно.

Как бороться в таком случае с бессонницей? Просто убедитесь, что вы знаете обо всех вещах, которые не дают вам спать по ночам, и примите превентивные меры, чтобы это не повторилось следующей ночью.

Сколько нужно спать и чем грозит недостаток сна?

В норме, взрослому человеку нужно от семи до девяти часов ночного сна. Некоторым хватает и шести, но это, скорее, исключение из правил. Снижение качества или продолжительности ночного сна ведет к нарушениям работы практически всех органов и систем организма. Давайте посмотрим на некоторые последствия бессонницы.

Нервная система

Бессонница отрицательно влияет на умственные способности и эмоциональное состояние. Человек становится более нетерпеливым или склонным к перепадам настроения. Это ставит под угрозу процессы принятия решений и креативность. Если не избавиться вовремя от бессонницы, могут начаться галлюцинации. Другие психологические риски: импульсивное поведение, депрессия, суицидальные мысли.

А ВЫ ЗНАЕТЕ?

Существует такое понятие – «микросон» – в состоянии истощения из-за отсутствия сна человек засыпает всего на несколько секунд, но эти несколько секунд, например, за рулем, могут стоить жизни. При бессоннице такое состояние очень часто наступает внезапно, и его невозможно контролировать.

Иммунная система

Дыхательная система

Пищеварительная система

Сердечно-сосудистая система

Эндокринная система

А ВЫ ЗНАЕТЕ?

Недостаток сна может отрицательно повлиять на критическое отношение к происходящим событиям. Бессонница ночью — сонливость днем, и это наносит существенный ущерб способности делать здравые заключения. В таком состоянии человек просто не может адекватно оценивать ситуацию и действовать мудро.

Что делать при бессоннице? Обратиться к врачу, особенно если ощущаете бессонницу при депрессии! Люди, продолжительное время лишенные нормального сна, склонны к неверной оценке того, что с ними делает недостаток сна.

В быстро меняющемся мире работа в условиях меньшего количества сна стала поводом для гордости. Но специалисты по сну не согласны – если человек считает, что он спит меньше и у него все хорошо, он ошибается.

Лечить бессонницу надо обязательно у профессионала, народные средства от бессонницы могут сделать только хуже.

Как вылечить бессонницу: пять симптомов, о которых стоит рассказать врачу

Многие стремятся справиться с бессонницей собственными силами, но в ряде случаев квалифицированная помощь просто необходима. Мы рекомендуем обратиться к врачу, если:

Симптом №1

Вы испытываете трудности со сном более трех раз в неделю, на протяжении, как минимум, трех месяцев и бороться с бессонницей в домашних условиях не получается.

Симптом №2

Ваш партнер говорит о том, что вы громко храпите или появляется ощущение, что вы перестаете дышать во сне. Или вы просыпаетесь много раз за ночь, задыхаясь, и беспокоитесь о возможном апноэ во сне.

Симптом №3

Вы замечаете сильную изжогу или любую другую физическую боль, которая не дает вам спать ночью.

Симптом №4

Вы часто чувствуете последствия бессонницы, например, усталость в течение дня, даже если вы спали достаточно, у вас ограничена способность выполнять рутинные действия, и вы заметили изменения в настроении (например, чувство депрессии).

Симптом №5

Вы испытываете неприятные, болезненные и беспокойные ощущения в ногах ночью (такие же как во время длительного вождения или долгого перелета).

Избавиться от бессонницы можно, главное, осознавать важность проблемы. Не откладывайте лечение бессонницы, и пусть ночи станут спокойными как можно скорее!

10 простых способов победить бессонницу

© Kinga Cichewicz/Unsplash

Автор Ульяна Смирнова

28 января 2019

Избавиться от бессонницы можно не только с помощью лекарств. Рассказываем о десяти простых и безопасных методах, которые помогут спать крепче.

Полноценный сон — залог хорошего здоровья. Во время сна в организме вырабатываются гормоны, восстанавливаются ткани и восполняются физические силы. Делимся самыми эффективными способами, которые помогут быстро засыпать и лучше высыпаться.

Используйте кровать только по назначению

Не стоит превращать кровать в обеденное или рабочее место. Начните использовать ее только по назначению — для сна (ну и секса). Этот предмет мебели должен прочно ассоциироваться с отдыхом. Такой прием позволяет выработать условный рефлекс на собственную постель. Каждый раз, когда вы будете ложиться на нее, мозг станет получать сигнал о том, что пора засыпать.

Качество постельных принадлежностей тоже может влиять на сон. Это хороший повод купить новые удобные подушки и матрас. Исследования шведских ученых показали, что очень полезно спать под утяжеленным одеялом (около 10% от вашего веса). Оно помогает снять тревожность, успокоиться и расслабиться.

Покупая постельное белье, остановите выбор на изделиях из натуральных тканей.

Настройте свои «биологические часы»

Правильный режим сна — важное условие психического и физического здоровья. Попробуйте каждый день просыпаться и засыпать в одно и то же время. Так вы запрограммируете свои «биологические часы» и сможете нормализовать сон. Наше тело имеет специальную систему контроля — циркадные ритмы.

Именно они дают организму установку на бодрствование утром и сонливость вечером. Как только вы адаптируетесь к новому графику, быстро засыпать и легко просыпаться будет намного проще. Считается, что взрослому человеку для поддержания молодости, здоровья и высокой продуктивности требуется 7–9 часов сна.

Понять, сколько нужно спать именно вам, можно только экспериментальным путем. Универсального рецепта не существует.

Примите ванну с эфирными маслами

Сон будет крепким и глубоким, если за пару часов до этого принять горячую ванну. Она расслабит мышцы, поможет снять усталость и накопившийся стресс. В воду можно добавить пену, морскую соль или эфирные масла. Самые подходящие запахи: лаванда, ромашка, нероли. Вечером температура тела падает и продолжает снижаться в течение всей ночи.

В это время наш мозг вырабатывает мелатонин — гормон сна. А вот горячая ванна, наоборот, нагревает тело. Поэтому принимать ее следует заранее. Так температура тела успеет прийти в норму и вызовет приятное ощущение сонливости.

Если у вас нет времени на полноценную ванну, можно принять согревающий душ или сделать расслабляющую ванночку для ног.

Как и температура тела, температура воздуха в спальне является важным условием хорошего отдыха. Оптимальный показатель — 17-18 градусов. Людям, которые хотят избавиться от бессонницы и головных болей, сомнологи рекомендуют поддерживать его на протяжении всей ночи.

Сон в теплой комнате — более поверхностный и тревожный, считают специалисты. А если надеть теплые носки и пижаму, вероятность замерзнуть сводится к нулю. Кроме того, сегодня во многих магазинах можно найти специальные подушки с охлаждающим эффектом.

Они будут особенно актуальны в летнюю жару.

© Dmitry Schemelev/Unsplash

Еще более эффективна получасовая вечерняя прогулка на свежем воздухе. Неспешная ходьба активизирует обменные процессы, снимает напряжение, повышает иммунитет и обеспечивает здоровый сон. Для этой цели подойдет даже маленький городской сквер. Основное условие: заранее закончить все запланированные дела и не думать о работе.

Прогулка перед сном должна производить успокаивающий эффект. В теплое время года ее продолжительность можно увеличить до полутора часов. А вот более длительный променад наверняка вызовет усталость и приведет к нарушению сна.

Постарайтесь выстроить маршрут так, чтобы избежать мест с интенсивным движением транспорта и скоплением людей.

Начните есть «сонную» еду

Перед сном лучше отказаться от тяжелой пищи и сладостей. А вот легкий перекус за пару часов до сна, наоборот, улучшит ночной обмен веществ и облегчит засыпание. Это может быть натуральный йогурт, половинка банана, ромашковый чай и миндаль, вареное яйцо или классическое молоко с медом. Кстати, последнее оказывает примерно такой же эффект, как и горячая ванна.

А вот продукты с кофеином лучше оставить на первую половину дня. Исследования показали, что это вещество может оставаться в крови 6–8 часов. Кофеин содержится в шоколаде, кофе, газированных и энергетических напитках. Победить бессонницу будет проще, если добавить в привычный рацион продукты, способствующие выработке мелатонина и серотонина.

В их числе — мясо индейки, лосось, сыр, грецкие орехи, цельнозерновой хлеб.

Создайте правильную атмосферу

© stephanie montelongo/unsplash

За час до сна постарайтесь устранить любые источники шума и приглушать яркий свет. Резкие звуки и искусственное освещение возбуждают нервную систему и затрудняют засыпание. Если кто-то из родственников храпит или ваш дом находится на шумной улице — купите беруши. Для сна лучше выбрать гипоаллергенные изделия из силикона.

Они позволяют оградиться от нежелательного шума и не вызывают раздражения кожи. Исследования показывают, что темнота усиливает выработку мелатонина. Обеспечить ее помогут плотные ночные шторы, которые не пропускают свет. Альтернативный вариант — специальная маска для сна.

Даже мерцание лампочки от зарядки может подавлять синтез гормона сна.

Сделайте легкий самомассаж

Легкий расслабляющий массаж — хороший способ снять физическое и эмоциональное напряжение и нормализовать сон. Кроме того, он благотворно воздействует на тонус мышц, сосудов и работу сердца. Делать такой массаж можно как при помощи близких, так и самостоятельно. Перед процедурой важно полностью расслабиться: сделайте 8–10 глубоких вдохов и выдохов.

После этого разогрейте ладони, интенсивно потерев их друг о друга. Начинайте нежно массировать лицо, мочки ушей, шею и плечи. Двигаясь сверху вниз, плавно переходите к области груди и живота, стопам ног. При этом старайтесь не нажимать слишком сильно — во время такого массажа вам должно быть приятно.

Эффект от процедуры можно усилить, включив приятную расслабляющую музыку или звуки природы.

Регулярные физические нагрузки помогают решить многие проблемы со сном. Плавание, танцы, бег, занятия в тренажерном зале и другие виды физической активности не только помогают снять накопившееся напряжение, но и улучшают качество и продолжительность сна.

Большое значение при этом имеет систематичность: три занятия продолжительностью 30 минут будут эффективнее, чем одна полуторачасовая тренировка. Не стоит забывать и о планировании времени для физических упражнений. Тяжелый и интенсивный тренинг лучше проводить до 19 часов. Самые подходящие варианты для более позднего времени — йога, стретчинг и ходьба.

Если плотный график не позволяет ходить в зал, попробуйте сочетать упражнения с другими делами. Например, с просмотром видеолекции или уборкой.

Не заставляйте себя спать

Если вы проснулись среди ночи или не смогли заснуть в течение первых 30 минут, не заставляйте себя спать насильно. Такие попытки только усиливают тревогу и возбуждают нервную систему. Вместо этого лучше заняться чем-то расслабляющим, что не требует много света. Например, можно послушать спокойную музыку или почитать книгу.

А вот от просмотра телевизора и соцсетей лучше отказаться. Синий свет от экрана электронных устройств стимулирует мозг к работе и нарушает производство мелатонина. Если отказаться от гаджетов все-таки не получается — убавьте яркость экрана до минимума. Либо установите специальное приложение, которое настраивает цветовую температуру в зависимости от времени суток.

Возвращайтесь в кровать, как только снова почувствуете сонливость. 

Препараты для сна: помощь неспящей красавице

В эпоху информационного пресыщения, малоподвижного образа жизни и постоянных стрессов многие люди всё чаще жалуются на проявления инсомнии. От бессонницы, по данным разных исследований, страдают от 30 до 45 процентов населения планеты, и в половине случаев расстройство сна требует медикаментозного лечения.

Почему мы не спим?

Инсомния – это сбой нормального цикла сна и бодрствования, который сопровождается сильным снижением качества сна и, как следствие, хронической усталостью.

Причин бессонницы у современного человека может быть множество: жизнь в большом шумном городе, частая смена часовых поясов из-за перелётов, злоупотребление алкоголем и кофеином, приём психотропных препаратов, работа в ночные часы и многие другие.

Также стоить отметить, что у нарушений сна часто есть и физиологические причины:

• психоэмоциональные расстройства;
• нарушения работы центральной нервной системы;
• заболевания внутренних органов.

• Независимо от причин, инсомния может привести к ухудшению общего состояния: стрессу, нервному напряжению, расстройству внимания, ускорению процессов старения, появлению лишнего веса, а также к усугублению или возникновению симптомов расстройств нервной системы.
• Что делать?
• Первое, что рекомендуют врачи при нарушениях, – ввести гигиену сна: 

• ложиться спать и вставать в одно и то же время;
• ограничить или вовсе исключить кофеиносодержащие напитки и алкоголь;
• уменьшить умственную нагрузку и оградить себя от стрессовых ситуаций;
• добавить ежедневные физические упражнения, но не позднее, чем за три часа до сна; 
• отрегулировать температурный режим в спальне (не более 21 °С); 
• отложить все гаджеты минимум за час до сна;
• перед сном принимать тёплую ванну для расслабления мышц.

Если бессонница для вас нечастое явление, то вполне возможно, этих действий будет достаточно для нормализации здорового цикла сна и бодрствования.

Если же симптомы инсомнии проявляются у вас чаще трёх раз в неделю в течение долгого времени, то стоит обратиться за консультацией к врачу – неврологу или сомнологу, который подберёт лечение, включающее нелекарственную (фототерапия, энцефалофония, психотерапия, иглорефлексотерапия, физиотерапия и другие методики) и медикаментозную терапию. На второй остановимся подробнее.

Как работают «волшебные таблетки»?

В сказке Спящей красавице оказалось достаточно одного укола веретена. В реальной жизни схемы лечения инсомнии немного сложнее.

Наш мозг непрерывно обрабатывает тонны информации, и чтобы выделить и оставить действительно важную, запускается процесс торможения. То есть торможение – это не отсутствие возбуждения, а очень активные действия нервной системы, зачастую требующие даже больше энергии, чем возбуждение.

За процессы торможения отвечает гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) – главный нейромедиатор нашей центральной нервной системы. Она выделяется, когда проходит нервный импульс, и воздействует на специфические ГАМК-рецепторы, которые и запускают торможение.

Когда этот механизм нарушен, возникает дисбаланс возбуждения и торможения, который и вызывает инсомнию.

Именно для устранения этих «неполадок» и используют снотворные средства. Их действие направлено как раз на ГАМК-рецепторы. Они повышают их чувствительность и возбудимость, и следовательно, ускоряют запуск тормозных процессов. Но важно понимать, что назначить лечение инсомнии вам может только врач!

Начинаем с растительных препаратов

Как правило, лечение начинают с препаратов растительного происхождения (экстракты валерианы, пустырника и другие). Они оказывают мягкое влияние на ГАМК-систему, не вызывают привыкания, а их отмена проходит без особых проблем.

Растительные седативные препараты можно приобрести в любой аптеке без рецепта врача, поэтому их применение так популярно среди населения. Правда, эффект от них развивается медленно и при серьёзных проблемах со сном малозаметен.

Более заметным эффектом, но и более серьёзными последствиями обладают лекарственные средства, оказывающие выраженное действие на ГАМК-ергический комплекс. Данные препараты отпускаются только по рецепту врача. Они представлены тремя поколениями:

• первое поколение: барбитураты (барбитал, фенобарбитал). Повышают чувствительность ГАМК-рецепторов. Обладают сильным и зачастую непредсказуемым действием, могут спровоцировать угнетение дыхания во сне. Редко назначаются, так как при длительном применении вызывают привыкание, а также большой риск отравлений;
• второе поколение: бензодиазепины (нитразепам, диазепам, оксазепам). Воздействуют на бензодиазепиновые рецепторы, которые связаны с рецепторами ГАМК и активируют их. Стоит применять с осторожностью – могут вызвать сонливость, снижение внимания, слабость в мышцах и другие побочные эффекты. Также не рекомендуются к длительному применению, так как вызывают привыкание и лекарственную зависимость;
• третье поколение, или препараты группы Z: производные имидазопиридинов (золпидем), циклопирролона (зопиклон) и пиразолопиримидинов (залеплон). Они обладают избирательным действием на конкретные группы ГАМК-рецепторов, за счёт чего их спектр действия уже, а величина эффекта более предсказуема и зависит от дозировки. Z-препараты быстрее выводятся из организма и имеют меньшую вероятность развития побочных эффектов.

Наибольшей популярностью у врачей пользуются препараты залеплона. Его преимуществом является воздействие на физиологическую регуляцию сна – активацию высвобождения мелатонина, гормона сна, который также применяется для лечения инсомнии самостоятельно.

Непосредственное воздействие на ГАМК-систему – серьёзное вмешательство в работу нервной системы, но не единственный способ борьбы с бессонницей. Какие же ещё препараты могут помочь и при этом не навредить?

Гормоны, влияющие на сон

Мелатонин – гормон сна или «гормон ночи», который ежедневно вырабатывается у нас в организме мозгом, сетчаткой глаз и кишечником в промежуток между полуночью и пятью часами утра.

Он воздействует на специфические мелатониновые рецепторы, которые располагаются в различных отделах головного мозга и периферических органов.

Через эти рецепторы мелатонин влияет на работу эндокринных центров гипоталамуса и неэндокринных стресс-организующих структур мозга, изменяет уровень секреции других гормонов и тем самым снижает последствия стресса и поведенческие нарушения, в том числе нарушения цикла «сон – бодрствование».

Гормон не накапливается в нашем организме. Поэтому в случае нарушений сна на фоне стресса или смены часовых поясов его ежедневная выработка может быть нарушена. В таком случае назначают препараты – химические аналоги мелатонина. Они отпускаются из аптек без рецепта врача.

Гистамин вырабатывается в нашем организме для регулирования жизненно важных функций. Это очень значимый элемент защитных сил нашего организма. Именно он запускает аллергическую реакцию, когда в кровь попадает аллерген.

Помимо участия в механизмах аллергии, гистамин также «включает» состояние бодрствования и бдительности. За это отвечают Н₁-гистаминовые рецепторы, расположенные в мозге. Гистамин возбуждает их, и они оказывают на мозг стимулирующее действие. Поэтому для борьбы с инсомнией применяют Н₁-антигистаминные препараты (доксиламин), которые блокируют эти рецепторы.

Наиболее часто препараты данной группы назначают пациентам, у которых бессонница возникает на фоне симптомов аллергии и инфекций верхних дыхательных путей.

Но по причине их неспецифичности и блокировки других рецепторов (М-холинорецепторов, которые оказывают влияние на мембраны клеток проводящей системы сердца, глаз, желёз внешней секреции, бронхов и желудочно-кишечного тракта) у них есть определённые противопоказания: закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы, задержка мочи, грудное вскармливание и другие.

Бессонница, или инсомния ─ это довольно распространённое в наше время заболевание. И медикаментозная терапия лишь часть мер по борьбе с ним. Его лечение требует системного подхода, который включает подробный анамнез и оценку множества бытовых факторов в жизни человека, влияющих на возникновение симптомов. 

Будьте здоровы и приятных снов!

Источники:

1. Самойлов, А. С. Применение мелатонина для профилактики и лечения нарушения циркадных ритмов / А. С. Самойлов, Н. В. Рылова, А. В. Жолинский [и др.] // Практическая медицина. — 2021. — № 2. — С. 34–38.
2. Курушина, О. В. Современные подходы к лечению инсомнии в общетерапевтической практике / О. В. Курушина, А. Е. Барулин, Д. Я. Багирова // Медицинский совет. — 2019. — № 6. — С. 20–26.
3. Стрыгин, К. Н. Инсомния / К. Н. Стрыгин, М. Г. Полуэктов // Медицинский совет. — 2017. — С. 52–58.
4. Нестерова, М. В. Мелатонин – адаптоген с мультимодальными возможностями / М. В. Нестерова // Медицинский совет. — 2015. — № 18. — С. 50–53.

Анна Горобец, провизор, медицинский журналист

Фото depositphotos.com

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Как вылечиться от бессонницы

Лекарство от бессонницы может понадобиться всем: и мужчинам, и женщинам, и старикам, и детям, так как проблемы со сном не подразделяются на возрастные. Это заболевание выражается в невозможности уснуть, частом пробуждении в течение ночи, сокращении времени сна. Человек не успевает отдохнуть, в результате чего чувствует себя разбитым, неработоспособным и усталым.

Зачем человеку сон

Сон нам жизненно необходим. Природа, за счет активности гормональной системы, сформировала в человеческом организме своеобразные «биологические часы».

Ближе к ночи замедляются процессы жизнедеятельности, снижается температура тела и давление, вырабатывается гормон сна – мелатонин. Доказано, что во время сна быстрее происходит деление клеток.

Организм, за счет сокращения активности, тратит энергию на восстановление нервной и иммунной системы.

Сколько нужно спать – сугубо индивидуальный показатель. Средней оптимальной продолжительностью сна считается 7-8 часов. Главное чтобы человек утром был бодрым, активным и хорошо себя чувствовал.

 

Лекарство от бессонницы

Для того, чтобы понять, как избавиться от нарушения сна, нужно сначала разобраться в причине. Ее устранение и будет самым лучшим лекарством от бессонницы. Иногда достаточно наладить режим работы и отдыха, питания. Но в ряде случаев все же приходится обращаться к медикаментозному лечению.

Бывает, что лекарством от нарушения сна может стать обыкновенный анальгин, который уберет приступ боли, мешающий заснуть. Но существуют и специализированные препараты.

К безрецептурной категории лекарств от бессонницы в основном относятся успокоительные средства на основе лечебных трав: настойки пустырника, валерианы, пиона, мелиссы и прочих, либо же комплексные препараты на их основе: Персен, Новопассит, Дормиплант и другие.

Отдельно в линейке безрецептурных препаратов стоит Мелаксен. Он содержит синтетическое вещество, похожее на гормон мелатонин. Имеет минимум побочных эффектов, не приводит к сонливости и привыканию.

Вторая группа лекарств от бессонницы продается лишь по рецептам врача. Такие препараты относятся к разным видам:

• Антигистаминные (Димедрол, Донормил);
• Транквилизаторы (Феназепам);
• Барбитураты (Мепробамат);
• Бензодиазепины (Сомнол, Золпидем).

Главное при выборе снотворных – консультация с врачом. Следует учитывать, что принимая такие препараты нужно отказаться от алкоголя, а также вождения автомобиля и работы со сложными механизмами.

По своей сути бессонницу нельзя назвать болезнью. В ряде случаев она является одним из симптомов разных недугов. Но иногда справиться с ней без лекарств очень трудно. Принимая снотворное, придерживайтесь рекомендаций врача, правильного питания и режима дня. Комплексный подход к проблеме поможет быстрее ее решить.

Бессонница: как бороться с патологией | Университетская клиника

Здоровый сон лечит, снимает усталость, на новый день придает бодрость и новые силы.

Пока мы здоровы, сон приходит легко и естественно. Настолько естественно, что мы не задумываемся над проблемами сна и бодрствования.

Когда же на человека обрушивается бессонница, она неизбежно становится болезненной доминантой в его сознании. Как бы ни был он занят днем, его не покидает навязчивая мысль о том, что ночью опять будет мучить бессонница.

Что мешает человеку заснуть

Так и случается. Уснуть сразу не удается: мешает страх бессонницы, тревожные мысли, уверенность в том, что и завтрашний день, на который так много намечено, пропадет зря.

Отчаявшись заснуть, человек начинает анализировать события прошедшего дня. Ворочается в постели, не находя себе места, и с ужасом обнаруживает, что уже третий час ночи. Забытье, которое и сном-то трудно назвать, наступает лишь под утро.

Подобное нарушение сна — наиболее типичное, распространенное. Но бывает, что человек, быстро и легко заснув, вскоре просыпается, и тут уж, как говорится, хоть глаз выколи, а сна нет.

Известна и еще одна разновидность бессонницы — фрагментарный сон, когда человек просыпается несколько раз за ночь. Есть люди, которые пробуждаются буквально от малейшего шума, с огромным трудом, да и то не всегда им удается снова заснуть.

Бессонница: болезнь или не болезнь?

Кто испытал в своей жизни, что такое бессонница, тот знает, насколько она мучительная и изнуряющая. И в то же время мало кто знает, что бессонница как самостоятельное заболевание встречается редко. Как правило, она болезнь-спутник.

Расстройство сна сопровождает:

• некоторые инфекционные и нейроэндокринные болезни;
• атеросклероз;
• алкоголизм;
• тяжелые психические недуги;
• органические поражения мозга.

Часто у людей в возрасте сон поверхностный и короткий. Многие бывают этим очень обеспокоены. И напрасно. Подобные нарушения сна, разумеется, если они не выходят за допустимые рамки, как правило, результат физиологических особенностей возраста. И чем скорее вы к ним приспособитесь психологически, тем лучше.

Любые изменения обстановки, значимые события, умственные и физические перегрузки могут и у здорового, никогда прежде не жаловавшегося на бессонницу человека вызвать кратковременное, эпизодическое расстройство сна. Надо в таких случаях твердо знать — это не повод для паники. Постарайтесь, чтобы жизнь ваша поскорее вошла в нормальное русло; послушно вслед за этим нормализуется и сон.

И все же существует определенная категория людей, избавить которых от бессонницы очень нелегко. Речь идет о тех, к сожалению, многочисленных случаях, когда нарушения сна обусловлены временными расстройствами деятельности центральной нервной системы. Врачи называют их функциональными невротическими состояниями психогенной природы.

Причины невроза

Причины невроза могут быть самыми различными: затянувшийся производственный конфликт, семейные неприятности, утрата близких, неспособность противостоять трудностям вследствие слабости характера, воли.

Расстройства сна при этом не единственный признак неблагополучия. Бессонница выступает в окружении таких симптомов, как головная боль, повышенная утомляемость, раздражительность, угнетенное настроение, пониженная работоспособность.

Нормализовать сон удается только с помощью врача. Именно врача, а не соседа, который «прекрасно засыпает», приняв две таблетки димедрола, или сослуживца, чья теща горячо рекомендует коллегам по несчастью ассорти из нескольких «замечательно снотворных» препаратов.

Поможет ли уснуть снотворное?

Самолечение никому еще не приносило пользы, а при бессоннице оно чревато огромной опасностью, о которой не все знают. Снотворные препараты обладают коварным свойством — к ним наступает привыкание.

Лекарственная наркомания (а она неизбежно развивается, если человек бессистемно, по своему усмотрению принимает снотворные) тяжелым грузом ложится на организм, сбивает нормальный ритм физиологических процессов, осложняет течение сопутствующих заболеваний, накладывает свой отпечаток на психическую сферу человека.

Нередко врачи сталкиваются со случаями злоупотребления снотворными. И всегда выясняется, что больной стал рабом того или иного средства постепенно, незаметно для самого себя.

Незаметно ли? Есть определенные признаки, свидетельствующие о надвигающейся беде.

• Первый — потребность повышать дозу снотворного, так как прежняя перестает действовать.
• Второй — психологическая зависимость от снотворного, уверенность, что «без таблетки» сна не будет.
• Третий — физическая зависимость от лекарства: человек чувствует себя явно больным, если не имеет возможности принять снотворное.

Разумеется, рано или поздно приходится обратиться к врачу, но справиться с нарушениями сна, осложненными лекарственной наркоманией, конечно же, задача не из легких.

Вот почему продажа снотворных средств в нашей стране регламентируется. Вот почему в высшей степени неразумно поступают те, кто правдами и неправдами стремится обойти этот запрет в надежде легко и быстро избавиться от бессонницы, не обременяя себя визитами к врачу и длительным лечением. Издержки такого легкомысленного отношения к здоровью могут быть весьма и весьма плачевными.

Так нужно ли вообще снотворное? Да, нужно. Бывает, что без него действительно не обойтись. Но как, сколько, и кому, решает врач. Пусть он назначит лечение, способствующее регуляции сна.

Важно твердо уяснить себе: насколько многолика бессонница, настолько же многообразны и методы борьбы с ней. Важно и твердо верить, что врач располагает арсеналом средств, с помощью которых сможет избавить вас от страданий. Но при одном непременном условии: если вы станете его активным помощником и союзником в этой борьбе.

Как справиться с бессонницей

Прежде всего, несколько слов о том, чего не надо делать. Не копируйте привычек тех, кто хорошо спит. Вашу приятельницу клонит ко сну, стоит ей лишь в постели пробежать глазами полстранички, самого что ни на есть завлекательного детектива? Не берите с нее пример: даже скучная, малоинтересная книга может вызвать у вас противоположный эффект, и сон, как говорится, рукой снимет.

Запомните некоторые правила гигиены сна, в большинстве случаев приводящие к положительному результату в борьбе за здоровый сон.

• Строго соблюдайте режим сна и бодрствования. Это очень важно. Время начала сна закрепляется в организме как реакция к ускорению процесса засыпания.
• Незадолго до сна отвлекитесь от информации, эмоций. Не сидите у телевизора, не слушайте радио, не читайте газету. Если это возможно покиньте комнату в которой шумно, где смотрят телевизор или ведут беседу на тему, которая не оставляет вас равнодушным.
• Пройдитесь по тихим улицам минут 20—30. Идите спокойно, не спеша, по возможности расслабив мышцы. Цель достигнута, если, вернувшись, домой, вы почувствуете легкую усталость.
• Не ешьте перед сном. Ужинайте за 2—3 часа до сна, но если все-таки ощущаете голод, мешающий вам уснуть, утолитесь бутербродом, стаканом кефира, компота.
• Перед сном можно принять ванну с теплой водой, если это не противопоказано другими заболеваниями.
• Можно принять ножную ванну, но не принимайте душ: он бодрит! Учтите, что у некоторых людей водные процедуры могут вызвать противоположную реакцию: бодрость, вместо желанной сонливости. Если у вас это так, откажитесь от водных процедур.
• Комнату для сна хорошо проветривайте. В зимнее время ее надо даже несколько охладить перед сном. Привыкайте спать при открытом окне. Свежий воздух необходим для обмена веществ в мозге спящего человека. Ученые доказывают, что работа мозга не прекращается и не снижается во время сна. Напротив, обмен веществ протекает активно, давая клеткам мозга возможность избавиться от усталости, полнее восстановить работоспособность.

Как справиться с навязчивыми мыслями

А как поступить, если с приближением вечера усиливается волнение о том, что заснуть не удастся? Постарайтесь отключиться, отвлечься от мыслей о сне. Раздеваясь на ночь, убеждайте себя в том, что, снимая одежду, вы сбрасываете с себя все дневные заботы. Что вам безразлично, когда придет сон, но вы уверены: он придет обязательно, и утро вы встретите свежим, отдохнувшим.

Пусть будет вам подспорьем многолетний опыт, показывающий, что больший вред организму наносит не недостаток сна, а наши опасения и страхи перед бессонной ночью.

Итак, гоните прочь тревожные мысли, успокойтесь, лягте поудобнее, расслабьте мышцы, убедите себя в том, что организм отдыхает, а, следовательно, набирается сил, даже если сон и не приходит сразу. Постепенно тепло разольется по всему вашему телу, мысли потекут медленнее, и незаметно подкрадется долгожданный сон.