Как должен вести себя врач по отношению к пациенту — тема широко и часто обсуждаемая. И критерии оценки известны, кажется, уже всем. Статус «пациент» человек приобретает автоматически, сразу после обращения за помощью к врачу. Помимо символической Клятвы Гиппократа, правовые отношения между пациентами и врачами регулируются Федеральным Законом от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Здоровью и жизни людей, которые ищут помощи в косметологической клинике, обычно мало что угрожает. Сюда приходят добровольно, чтобы совместно с врачом достичь желаемого эффекта в борьбе за красоту. Вот только плоды этой деятельности не всегда оправдывают ожидания. И если задаться традиционным вопросом – кто виноват? – и разобраться в тонкостях, то иногда причиной неудовлетворительных результатов целиком и полностью является поведение именно пациента. Оказывается, среди врачей есть понятие «идеальный пациент», то есть такой, с которым легче достичь ожидаемого им эффекта. Врач — фигура авторитетная, он долго учился своей профессии и обладает определенным опытом, но односторонние усилия обречены на провал, если между ним и пациентом отсутствует взаимопонимание. Обсудим с нашими профессионалами, как себя вести, чтобы альянс «врач-пациент» плодотворно работал.
| ЖАБОЕВА Светлана Леоновна Кандидат медицинских наук, врач-косметолог, дерматовенеролог, руководитель и главный врач «Клиники Молодости и Красоты СЛ» Любить всех своих пациентов — это наша профессия. С одной стороны, сегодня работать становится сложнее, а с другой — проще. Пациенты сейчас очень грамотные и порой знают не меньше докторов. Прежде чем идти на процедуру, они трепетно изучают информацию в интернете и других источниках. Это опасная категория пациентов, которые считают, что раз они много прочитали, то вправе сами делать себе назначения, и спокойно исключают из программы лечения, которую назначил доктор, какие-то звенья. На приеме у стоматолога никому и в голову не приходит руководить, как и из чего сделать пломбу, а в косметологии такие ситуации сплошь и рядом, так как специфика работы кажется понятной. Некоторые считают, что можно сделать пилинги без мезотерапии, или лазерную шлифовку без подготовки. А потом стараются переложить вину за отрицательный результат на специалиста. Пациент должен доверять врачу, и придерживаться его рекомендаций, а не выдумывать их самостоятельно. Есть очень не однозначный тип пациентов – тех, что «готовы на все». Зачастую это люди, подверженные эмоциям, сильно жаждущие результата, и при этом не вполне осознающие суть сказанного врачом. Во время реабилитационного периода после серьезных процедур они могут неправильно реагировать на ситуацию. Однозначно, приятно работать с пациентами, которые доверяют врачу и серьезно относятся к назначенным процедурам. Я таких людей больше всего люблю. |
В отношениях «врач-пациент» изначально присутствуют некоторое неравенство. Обычно пациент имеет право выбора специалиста — в соответствии со своими взглядами и предпочтениями, а вот врач должен уметь общаться с любым пациентом, и в праве выбора обычно ограничен. Психологами, во главе с Виктором Анатольевичем Ташлыковым, проводилось исследование образа «идеального пациента». Респондентами выступали врачи, и они выделили перечень качеств, которые им бы хотелось видеть у своих пациентов:
- отсутствие медицинских знаний;
- вера и отсутствие сомнения в способностях и умениях лечащего врача;
- готовность четко выполнять назначения;
- умение кратко и по сути излагать проблемы, жалобы;
- отсутствие повышенного внимания к своему физическому здоровью и состоянию.
Позиция нашего эксперта в этом вопросе совпала с ответами респондентов исследования.
| ГАЗИТАЕВА Зарема Ибрагимовна Эксперт портала «Эстетический Гид», челюстно-лицевой хирург, пластический хирург Каким должен быть «идеальный пациент» – риторический вопрос. Какого получаем – с тем и работаем. А вот с каким пациентом мы достигаем наилучших результатов — об этом можно поговорить. С одной стороны, пациент должен доверять врачу, с другой — у человека есть своя голова на плечах и её никогда не стоит выключать. Он должен четко знать, чего хочет, адекватно воспринимать информацию о лечении, предполагаемых и возможных результатах. Человек должен сохранять здравомыслие в отношении процедур, которые желает сделать. Есть пациенты, которые набирают «безграничные обороты», им все время нужно еще, еще и еще… Их невозможно остановить. Это самый опасный подход. Итого получается: доверие к врачу и здравый смысл. |
10 признаков хорошего пациента. Как подготовиться к приему врача
Если о признаках хорошего врача многие из нас догадываются, то описать хорошего пациента может только человек, когда-либо работавший в белом халате. Ольге Кашубиной повезло — она побывала по обе стороны баррикад, а теперь просвещает пациентов, которые хотят получить максимум от лечения — в том числе по полису ОМС.
Сразу оговорюсь: вы как пациент совсем не обязаны соответствовать представлениям докторов о том, какими должны быть их подопечные. Более того, иногда гораздо полезнее для здоровья оказаться неудобным пациентом, но таким, который в итоге все же добивается своего.
Просто мне кажется, что знание о типичных пожеланиях врача в отношении поведения пациента поможет вам лучше понимать друг друга. И эффективнее работать над улучшением коммуникации с ним ради вашего здоровья.
Итак, какой он, идеальный пациент с врачебной точки зрения?
Вежливый
Грубое отношение к медицинскому персоналу чревато худшими результатами лечения — это было доказано сразу в нескольких исследованиях.
В первую очередь они касались поведения медиков педиатрических отделений в ответ на грубость со стороны родителей.
Допускаю, эти результаты вполне можно экстраполировать и на ситуации, когда врачам и медсестрам грубят сами больные или родственники взрослых больных.
В меру серьезный и собранный
Такой, который четко и лаконично отвечает на вопросы врача, не отвлекается на пустяки и не юморит, но при этом не зажат настолько, что даже самую невинную шутку со стороны врача встречает напряженным молчанием.
Опрятный и чистый
Вот это правда важно. Тактичный врач никогда не скажет вам, что вы плохо пахнете или у вас дырка на носке. Но, поверьте, даже самого милого и доброжелательного пациента на свете ни один специалист — от стоматолога до проктолога — не захочет вновь увидеть у себя на приеме, если тот не следит за собой в плане гигиены.
Я не призываю вас перед визитом в поликлинику чистить уши ватными палочками (это, кстати, вредно) или полировать ногти, как перед первым свиданием. Но, пожалуйста, по возможности не забудьте принять душ, почистить зубы и надеть чистое белье.
Не пытающийся казаться умнее доктора
Наверное, каждому из нас приятно поговорить с умным человеком. Но если этот человек является специалистом в той же области, что и вы, то такое общение иногда превращается в экзаменовку.
При этом не важно, имеет ли пациент свою собственную врачебную корочку или просто посвятил изысканиям в интернете пару-тройку часов. И не важно, оспаривает ли он каждое суждение врача по ходу разговора или просто сразу каким-то образом обозначил свой всезнайский статус.
Увы, общение с таким пациентом — всегда легкий дискомфорт для доктора. Может быть, это повод не слишком афишировать свою медицинскую подкованность на первой же встрече.
Настроенный позитивно
Пациент-пессимист или пациент, не упускающий возможности покритиковать устройство отечественного здравоохранения, едва ли вдохновит врача на плодотворную совместную работу. Даже в ситуации, когда прогноз у больного и правда не радужный, а организация медицинской помощи в нашей стране бесит самого доктора (и это часто так и бывает!).
Но пациент, который не верит в лечение или брезгливо морщит нос от больничных запахов, напоминает незваного гостя, который пришел без приглашения, недоволен обстановкой, но при этом не торопится уходить. Его можно принять, но невозможно полюбить.
Тактичный и терпеливый
Некорректное поведение типично не только для неграмотных врачей, но и для некоторых пациентов. Без сомнения, врачи не в восторге от пациентов, ежеминутно заглядывающих в кабинет в ожидании вызова.
Как и от тех, кто задает личные вопросы вроде «А какая у вас зарплата?» или «У вас есть дети?». Если вы по роду профессиональной деятельности много общаетесь с людьми, вероятно, вам будет несложно поставить себя на место врача и понять, какое поведение уместно, а какое — нет.
При этом едва ли скромность в разумных пределах приведет к ущемлению ваших прав.
К.С. – последняя пациентка, которой нужно подписать перед операцией форму информированного согласия. Это пожилая дама, которой назначили гистероскопию вследствие недавнего вагинального кровотечения.
Она пришла в сопровождении переполненного дерзостью сына в красных штанах, который убежден, что если к медперсоналу относиться как к дерьму собачьему, то это убедит их в его важности и они будут больше стараться.
Удивительно, но это весьма распространенное убеждение, которое, как бы мне ни было неприятно это признавать, является абсолютной правдой. Именно такие люди и пишут жалобы на врачей из-за малейшей царапины на маникюре.
С каждым задаваемым им вопросом мне приходится все крепче держать язык за зубами. «Сколько раз вы уже это делали?», «Разве этим должен заниматься не ваш консультант?».
Если бы мы были в ресторане, а я был официантом, то я бы уже замешивал в его мясо по-бургундски свою слюну со спермой. Однако моя пациентка – милейшая старушка, которая не должна страдать из-за своего сына. Разговор окончен.
«Представьте, что это ваша мать», – дает он мне указание. Я заверяю его, что в его интересах, чтобы я этого не делал.
Адам Кей, «Будет больно»
Доктору важно чувствовать свой авторитет, даже если он молодо выглядит или только что на ваших глазах совершил небольшую оплошность. Дайте врачу шанс проявить себя прежде, чем выносить суждение о его профессионализме. И поверьте, каждому специалисту приятно услышать, что пациент ему доверяет. Попробуйте как-нибудь произнести это вслух на приеме и убедитесь сами.
Организованный
Пациент, который вовремя приходит на прием и звонит в назначенное время, точно соблюдает все рекомендации и принимает каждое из назначенных лекарств, — это бальзам на душу врача. С такими подопечными куда проще взаимодействовать, в том числе и разбираться, почему лечение не работает.
Это может показаться очевидным, но по факту именно нарушение предписаний врача является причиной низкой эффективности терапии.
Выяснилось, что в США половина хронических больных чрезвычайно вольно интерпретирует назначения докторов, а 20¬30% пациентов даже не покупают тех лекарств, что им выписали.
Те же, кто все-таки пьет таблетки, обычно принимают в два раза меньшие дозы, чем требует схема лечения.
Без повышенного внимания к своему здоровью
Звучит парадоксально, но слишком дотошные пациенты — тоже зло в глазах врачей. Их можно понять: по моему мнению, популярность гомеопатии и других абсолютно неэффективных лекарств связана именно с тем, что докторам попросту нужно выписать хоть что-нибудь больному, которому в реальности не требуется никакого лечения.
Пациент, бесконечно уточняющий детали своего самочувствия или требующий назначить ему дополнительные обследования, очевидным образом напрасно тратит время и внимание врача. Признаюсь, что не представляю, как оценить со стороны и провести грань между собственным полезным любопытством с пациентской проактивностью и бестолковыми расспросами, но уповаю на ваше чувство меры.
Советует врача своим друзьям и знакомым
Даже самому загруженному и востребованному специалисту приятно, когда его контакты передают из рук в руки, а новые пациенты приходят по рекомендациям от старых.
Пожалуй, это всё. Повторюсь, обозначенные выше пожелания не строгая инструкция. Просто эта информация поможет понять, почему иногда врач выглядит недовольным вами или даже спешит завершить прием. Кстати, по закону врач тоже может отказаться от пациента.
(Пункт 8 приказа Мнистерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 апреля 2012 г. № 407н г.
Москва «Об утверждении Порядка содействия руководителем медицинской оргнизации (ее подразделения) выбору пациентом врача в случае требования пациентра о замене лечащего врача».)
Многие пациенты имеют свой взгляд на свое состояние. Они что-то читают и кого-то слушают. Идеи и настроения могут быть самыми радикальными, и если врач и пациент не совпадают по каким-то принципиальным моментам, прийти к общему знаменателю просто невозможно. Да-да, переубедить антипрививочника или гомеопата — это не сложно, это практически невозможно, какие бы аргументы ни приводились.
Именно поэтому для врача очень важно работать с пациентом, который его слышит и понимает, чтобы пациент мог воспринимать те аргументы, которые приводит врач.
Мне проще работать с пациентами, которые пришли по совету подруг или близких. Они обычно заранее понимают возможности, подход и образ мыслей врача, это важно.
Пожалуй, еще добавлю, что в моей специальности очень здорово, когда пациентки и врачи становятся «подружками».
Конечно, никто не говорит о дружбе до гробовой доски, но возможность поболтать про отпуск, детей и новую сумочку перед осмотром на кресле помогает женщине расслабиться и спокойнее пройти через эту не самую приятную процедуру.
А доверительные отношения между врачом и пациентом — залог того, что врач будет в курсе «провинностей» пациентки (случайный секс, отсутствие контрацепции и т.д.), чтобы своевременно провести все обследования и назначить лечение.
Татьяна Румянцева, акушер-гинеколог
Идеальный пациент, какой он? – SmileGallery
Что бесит доктора!!!
Большинство врачей постоянно в поисках того, как стать идеальным врачом, но не многие могут сходу ответить на вопрос, каким должен быть тот самый идеальный пациент. Врачи стараются найти общий язык даже с самыми необщительными пациентами. Но нам удалось составить хит-лист «Что бесит доктора!»Располагайтесь поудобнее ????
На 9️⃣ месте«Опаздун». Те пациенты, которые не приходят на прием или опаздывают более, чем на 10 минут. При этом не ставят в известность врача. Если вы не собираетесь приходить, дайте нам знать, чтобы кто-нибудь пришел вместо вас.8️⃣ место«Неплательщик». Это небольшой грешок, да и не часто встречается.
Все же есть такие пациенты, которые не хотят оплачивать стоимость лечения.7️⃣ место«Грязнуля». Доктору будет куда приятнее, если пациент перед тем, как придет на прием почистит зубы, а если вы сразу с работы, в клинике имеются индивидуальные наборы для гигиены полости рта.6️⃣ место«Молчун».
Лечащий врач для полноты картины, может задавать много вопросов и ваших же интересах отвечать на них как можно раскрыто. И да, не перебивайте, когда врач вам что то обьясняет, т.к он старается донести ее на понятном языке. Поверьте, это непросто.5️⃣ место«Болтун». Пациента, которого невозможно остановить говорить, трудно начать лечить.
Ведь для лечения, нужно чтобы пациент открыл рот и как можно шире.4️⃣ место
«Игнорщик». Тот, кто не соблюдает рекомендаций врача. И неважно умышленно он это делает или нет, но такой пациент теряет свое время и время врача, ведь сроки лечения будут увеличены.
Переходим к лидерам хит-парада.3️⃣ место«Сказочники». Для вашего же здоровья очень важно говорить правду и ничего кроме правды. Один из частых сказок: «Я чищу зубы 5 раз в день по 10 минут», а на деле, забывают даже 1 раз день ухаживать за полостью рта.2️⃣ место«Подозреваки». Ключевым моментом для успешного лечения-100% доверие между врачом и пациентом.
Если вы постоянно сомневаетесь в его действиях, меняйте врача сразу.И на 1️⃣ месте«Важная персона». Для нас пациент всегда на первом место и мы сделаем все, чтобы вам было комфортно.
Но кричать на персонал, полагать, что вас должны ждать в любое время дня и ночи без звонка и предупреждения, манипулировать лечащим врачом, проявлять неуместную агрессию недопустимо.
Вспомните, а вы были когда-нибудь «плохим» пациентом?
Бубнова Екатерина Валерьевна 15 февраля 2021
Как стать идеальным пациентом — КПТД4
- Теперь это можно сделать на нашем сайте.
- Ваши вопросы направляйте на электронный адрес [email protected]
- Ответ на ваш вопрос вы получите лично.
- Электронная почта для официальных обращений: [email protected]
- Стол справок: т.95-66-72
Давайте разберемся, как стать таким пациентом, чтобы общение с врачом приносило только пользу.
Если у вас иногда болит шея или уже 2 недели не проходит кашель — давно пора к врачу. Даже самые незначительные неудобства могут быть симптомами серьезных заболеваний.
Запомните, что над своим диагнозом вы работаете вместе с врачом. В лечебных учреждениях не работают экстрасенсы, которые могут угадать ваш диагноз по выражению лица. О своих проблемах вам придется рассказать самостоятельно — максимально подробно и честно.
На приеме у специалиста нет неудобных или слишком личных вопросов. Не стесняйтесь рассказывать о выделениях, количестве и качестве стула и других интимных подробностях. Каждая мелочь может быть крайне важной для диагностики.
Не пытайтесь выглядеть лучше, чем вы есть на самом деле — расскажите о своих вредных привычках, пищевых пристрастиях, образе жизни и здоровье родителей.
Когда специалист назначает лечение, он не собирается вас унизить, лишить удовольствий из вредности или нагрузить лишними обязанностями. Если доктор считает, что вам следует отказаться от алкоголя — он надеется сберечь вашу печень. Если врач утверждает, что вам нужно похудеть, то вовсе не потому, что считает вас толстым. Возможно, ваши суставы уже не выдерживают груз лишних килограммов.
Какой бы препарат, анализ или процедуру вам не назначили — задавайте вопросы. Вам надо как можно больше узнать о предстоящих мероприятиях, чтобы понимать, какие результаты они принесут, какими осложнениями и неприятными ощущениями грозят и как ко всему этому подготовиться.
Интернет сейчас доступен практически каждому. В нем можно найти огромное количество любой, в том числе медицинской и псевдомедицинской информации. Воздержитесь от консультирования на различных «диагностических» форумах.
Никто не может гарантировать, что за виртуальной личностью врача не скрывается шарлатан или человек, который, как и вы, «много читал об этой проблеме». Ни в коем случае не назначайте себе лечение самостоятельно и не верьте громкой рекламе.
Если результаты работы препарата или врача выглядят слишком впечатляюще — у вас есть шансы стать жертвой мошенников.
Принимайте прописанные вам препараты строго по схеме, назначенной врачом. Не отказывайтесь от лекарств раньше, чем закончится курс лечения, даже если у вас пропали симптомы, которые стали причиной обращения к врачу.
Отличное самочувствие — еще не показатель того, что лечение закончено. Не забывайте, что эффективность во многих случаях подтверждают результаты анализов и медицинских исследований.
Если прием препаратов вызывает у вас ухудшение состояния здоровья, не стоит проявлять ненужное мужество. Запишитесь на прием к врачу, чтобы обсудить свое самочувствие. Возможно, конкретная схема лечения вам не подходит, и ее нужно изменить.
Помните, что решение об этом должен принимать не фармацевт в соседней аптеке и не «знаток» из интернета, а тот специалист, который назначил лечение.
Идеальный пациент глазами врача. Какой он? Отвечают известные врачи
Мы привыкли читать в интернете многочисленные пациентские отзывы о врачах, которые часто помогают выбрать своего доктора. Но эффективность лечения повышается, если врач и пациент начинают работать вместе.
Идеальный пациент глазами врачаИдеальный пациент глазами врача
Мы попросили московских врачей написать отзывы о пациентах. Какие они, как выстраиваются взаимоотношения с доктором, что необходимо изменить в своих привычках, чтобы сделать лечение наиболее эффективным – об этом и многом другом рассказывают врачи самых разных специальностей.
Дмитрий Пушкарь, д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН, руководитель Клиники урологии МГМСУ
Для меня крайне важно, чтобы каждый пациент, прежде всего, понимал, что результат его лечения в данную секунду для меня – это самое важное. Так было всегда и будет впредь.Во-вторых, мы хотим пациентов с ранним диагнозом, тогда можно гарантировать результат лечения.
Хотя мы понимаем прекрасно, что в онкоурологии, функциональной урологии сделать это непросто. И, наконец, для нас очень важно, чтобы пациент был информированным, понимающим, что лечение сопряжено с определенными рисками, поэтому в лечебный процесс должны быть вовлечены обе стороны. Вот такой сегодня пациент, другого быть не может.
Михаил Анциферов, д.м.н., профессор, главный врач эндокринологического диспансера ДЗМ г. Москвы
Какой Ты – мой идеальный пациент с сахарным диабетом? Он приходит регулярно на все медицинские осмотры. При этом, записывается заранее, а если и отменяет прием, то делает это заблаговременно (хотя бы за неделю, а не утром).
На приеме у него всегда есть дневник самоконтроля, в котором указаны показатели сахара крови, количество съеденных хлебных единиц, количество введенного инсулина, цифры артериального давления. Все мои назначения он выполняет точно, не спорит, не ссылается на информацию, полученную в интернете.
Он просто доверяет моему профессиональному опыту и желанию помочь ему.Я часто привожу его в пример другим пациентам – его силу воли, как он соблюдает диету, несмотря на соблазны, как находит время для прогулок на свежем воздухе и физических упражнений.
Он сбросил 8 килограмм лишнего веса за последние 2 месяца! Своими действиями он мотивирует и других!
Роман Ищенко, онколог, д.м.н., профессор, заместитель главного врача по хирургической помощи ФНКЦ ФМБА России
Идеальный пациент – это прежде всего человек, стремящийся к выздоровлению, который понимает, что болезнь не является наказанием за нездоровый образ жизни, вредные привычки и плохую наследственность.
Это человек настроенный на контакт с профессионалами.Идеальный пациент много читает, интересуется в доступных источниках о болезни и методах лечения, так как незнание процессов усугубляет хронический стресс во время болезни.
Вадим Бондарь, детский офтальмолог клиник «Фэнтези» и «Докдети»
Пациентом никто не хочет быть, даже идеальным. А уж если не хочется, то и к совершенству стремиться не надо. Стоит быть самим собой. Я отношусь к своей работе как сфере услуг, в которой мы (врачи) работаем для людей и решаем профессионально их проблемы.
Я бы хотел, чтобы к моей работе относились уважительно, как и к работе любого человека, обычно так оно и происходит.
Но иногда пациенты опаздывают, что недопустимо, или записываются и не приходят, тем самым просто крадут час времени у нас и лишают возможности записаться других.В большинстве случаев я получаю большое удовольствие от общения с своими пациентами.
Идеально, если они перестают быть пациентами – такие меня очень радуют.
Наталья Лапшина, невролог НПЦ специализированной медицинской помощи детям им. В.Ф. Войно-Ясенецкого
Все мои маленькие пациенты идеальны, каждому ребенку независимо от его состояния хочется помочь, все они забавные и мне всегда приятно с ними общаться.Поэтому я напишу об идеальных родителях: мои идеальные родители, которые верят в своего ребенка и стараются ему помочь и, конечно же, выполняют все мои рекомендации.
Мои идеальные родители не перепроверяют мои заключения в интернете и у других врачей, а задают все вопросы мне. Мои идеальные родители – это семья, мама и папа, они команда, где все заинтересованы в ребенке и помогают друг другу.
Рустам Коготыжев, хирург, заведующий консультативно-диагностическим отделением московской городской клинической больницы № 40
Для меня идеальный пациент – здоровый пациент. Если обсуждать портретно, то фас пациента – настрой на лечение, исполнительность и открытость.
Профиль же должен в себя включать понимание пациента того, что врач и больной – друзья, а никак не враги. Идеальный пациент – излучающий жизнерадостность, оптимизм и уважение к своему другу – доктору!
Руслан Асадов, к.м.н.
, детский нейрохирург, НПЦ специализированной медицинской помощи детям им. В.Ф. Войно-Ясенецкого
Для меня идеальный пациент, во-первых, дисциплинированный. Во-вторых, думающий, готовый разобраться совместно с врачом в заболевании, готовый принимать решения и нести ответственность за результат вместе с врачом.
В-третьих, понимающий, что он хочет от конкретного специалиста и чем этот специалист ему может помочь.
Михаил Каабак, д.м.н., профессор, руководитель отделения пересадки почки РНЦХ им. академика Б. В.
Петровского РАМН
Идеальный пациент – это тот, кого удалось вылечить, и он счастлив. Остальное нюансы.
Лечение в клиниках Москвы с помощью социального проекта «Здоров Я»
«Здоров Я» – социальный проект, помогающий организовать лечение в клиниках Москвы по полису ОМС, квотам ВМП и на коммерческой основе. По сути медицинский сервис для подбора клиники и дистанционной записи на лечение. Сайт проекта доступен по ссылке.
На данный момент проект ориентирован на пациентов, имеющих установленный диагноз и нуждающихся в плановой госпитализации. И не важно из какого вы региона.
Из главных преимуществ:
- можно отправить заявку одновременно в несколько клиник
- заявку на лечение рассмотрят врачи в приоритетном порядке
- возможность напрямую через сервис уточнить у врача порядок госпитализации
- проект бесплатный
Уже более 2000 человек получили помощь благодаря нашему социальному проекту.
"Идеальный пациент – это тот, кого удалось вылечить, и он счастлив"
Мы привыкли читать в интернете многочисленные пациентские отзывы о врачах, которые часто помогают выбрать своего доктора. Но эффективность лечения повышается, если врач и пациент начинают работать вместе.
Накануне Дня медицинского работника мы попросили московских врачей написать отзывы о пациентах.
Какие они, как выстраиваются взаимоотношения с доктором, что необходимо изменить в своих привычках, чтобы сделать лечение наиболее эффективным – об этом и многом другом рассказывают врачи самых разных специальностей.
Дмитрий Пушкарь, д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН, руководитель Клиники урологии МГМСУ
«Для меня крайне важно, чтобы каждый пациент, прежде всего, понимал, что результат его лечения в данную секунду для меня – это самое важное. Так было всегда и будет впредь.
Во-вторых, мы хотим пациентов с ранним диагнозом, тогда можно гарантировать результат лечения. Хотя мы понимаем прекрасно, что в онкоурологии, функциональной урологии сделать это непросто.
И, наконец, для нас очень важно, чтобы пациент был информированным, понимающим, что лечение сопряжено с определенными рисками, поэтому в лечебный процесс должны быть вовлечены обе стороны.
Вот такой сегодня пациент, другого быть не может».
Михаил Анциферов, д.м.н., профессор, главный врач эндокринологического диспансера ДЗМ г. Москвы
«Какой Ты – мой идеальный пациент с сахарным диабетом? Он приходит регулярно на все медицинские осмотры. При этом, записывается заранее, а если и отменяет прием, то делает это заблаговременно (хотя бы за неделю, а не утром).
На приеме у него всегда есть дневник самоконтроля, в котором указаны показатели сахара крови, количество съеденных хлебных единиц, количество введенного инсулина, цифры артериального давления. Все мои назначения он выполняет точно, не спорит, не ссылается на информацию, полученную в интернете.
Он просто доверяет моему профессиональному опыту и желанию помочь ему.
Я часто привожу его в пример другим пациентам – его силу воли, как он соблюдает диету, несмотря на соблазны, как находит время для прогулок на свежем воздухе и физических упражнений. Он сбросил 8 килограмм лишнего веса за последние 2 месяца! Своими действиями он мотивирует и других!»
Роман Ищенко, онколог, д.м.н., профессор, заместитель главного врача по хирургической помощи ФНКЦ ФМБА России
«Идеальный пациент – это прежде всего человек, стремящийся к выздоровлению, который понимает, что болезнь не является наказанием за нездоровый образ жизни, вредные привычки и плохую наследственность. Это человек настроенный на контакт с профессионалами.
Идеальный пациент много читает, интересуется в доступных источниках о болезни и методах лечения, так как незнание процессов усугубляет хронический стресс во время болезни».
Вадим Бондарь, детский офтальмолог клиник «Фэнтези» и «Докдети»
«Пациентом никто не хочет быть, даже идеальным. А уж если не хочется, то и к совершенству стремиться не надо. Стоит быть самим собой. Я отношусь к своей работе как сфере услуг, в которой мы (врачи) работаем для людей и решаем профессионально их проблемы.
Я бы хотел, чтобы к моей работе относились уважительно, как и к работе любого человека, обычно так оно и происходит.
Но иногда пациенты опаздывают, что недопустимо, или записываются и не приходят, тем самым просто крадут час времени у нас и лишают возможности записаться других.
В большинстве случаев я получаю большое удовольствие от общения с своими пациентами. Идеально, если они перестают быть пациентами – такие меня очень радуют».
Наталья Лапшина, невролог НПЦ специализированной медицинской помощи детям им. В.Ф. Войно-Ясенецкого
«Все мои маленькие пациенты идеальны, каждому ребенку независимо от его состояния хочется помочь, все они забавные и мне всегда приятно с ними общаться.
Поэтому я напишу об идеальных родителях: мои идеальные родители, которые верят в своего ребенка и стараются ему помочь и, конечно же, выполняют все мои рекомендации.
Мои идеальные родители не перепроверяют мои заключения в интернете и у других врачей, а задают все вопросы мне.
Мои идеальные родители – это семья, мама и папа, они команда, где все заинтересованы в ребенке и помогают друг другу».
Рустам Коготыжев, хирург, заведующий консультативно-диагностическим отделением московской городской клинической больницы № 40
«Для меня идеальный пациент – здоровый пациент. Если обсуждать портретно, то фас пациента – настрой на лечение, исполнительность и открытость. Профиль же должен в себя включать понимание пациента того, что врач и больной – друзья, а никак не враги. Идеальный пациент – излучающий жизнерадостность, оптимизм и уважение к своему другу – доктору!»
Руслан Асадов, к.м.н., детский нейрохирург, НПЦ специализированной медицинской помощи детям им. В.Ф. Войно-Ясенецкого
«Для меня идеальный пациент, во-первых, дисциплинированный. Во-вторых, думающий, готовый разобраться совместно с врачом в заболевании, готовый принимать решения и нести ответственность за результат вместе с врачом. В-третьих, понимающий, что он хочет от конкретного специалиста и чем этот специалист ему может помочь»
Михаил Каабак, д.м.н., профессор, руководитель отделения пересадки почки РНЦХ им. академика Б. В. Петровского РАМН
«Идеальный пациент – это тот, кого удалось вылечить, и он счастлив. Остальное нюансы»
Материал подготовлен почти идеальными пациентами – редакций социального проекта «Здоров Я» (подбор клиник и запись на лечение в Москве)
Идеальный пациент
Последняя, но, несомненно, важнейшая ветвь медицины – больной, ради которого существуют все остальные ее ветви. Аюрведические мудрецы выдвигают концепцию идеального пациента – пациента, готового к исцелению. По их мнению, идеальный пациент должен обладать следующими качествами.
- — он должен обладать хорошей памятью – способностью помнить назначения врача и возможностью рассказать историю своей жизни и историю болезни.
- — должен быть послушным – соблюдать все рекомендации врача.
- — должен быть бесстрашным – верить врачу и не бояться болезни.
- — должен быть честным – искренне и подробно отвечать на все интересующие врача вопросы.
— должен быть обеспеченным, чтобы иметь возможность оплатить услуги врача, ассистентов врача, препараты и т.д.
— должен находиться под влиянием гуны благости.
— должен быть религиозным, набожным человеком.
Чарака пишет (Ч.С.1.9.9): «Память, послушание, бесстрашие и способность давать достоверную информацию о болезни – качества пациента».
«Больной должен иметь излечимое заболевание, устойчивое сознание, силу, разум, легко прощупываемое тело, терпение и лоск; должен давать достоверную информацию об этиологии, продромальных и клинических признаках заболевания, осложнениях, перемещении доша, терапевтическом соответствии и несоответствии (лекарства); честным, почитать Господа, брахманов, Учителей, врача, лекарство и друзей; верующим, скромным, послушным и иметь самоконтроль» (К.С.1.26.6.). Сушрута добавляет к вышеперечисленным качествам больного хорошие жизненные силы. (С.С.1.34.21-22). Описывая идеального пациента, Бхавамишра (Б.П.1.6.39-40) пишет: «… чье тело не изменило своих природных качеств, у кого хороший рассудок, кто верит врачу и выполняет все его рекомендации, кто контролирует свои чувства. Другие (авторы) пишут, что больной с длинной линией жизни, с хорошим рассудком, с легко излечимым заболеванием, с деньгами, миролюбивый по своей природе, выполняющий все предписания врача и верящий в Бога».
Бхавамишра пишет (Б.П.1.6.41-43.
), что: «леча очень злого человека, авантюриста, труса, неблагодарного, обуреваемого страстями, (неудавшегося) самоубийцу или желающего умереть, больного, у которого перестали функционировать все органы чувств, врага (царя (правительства) или самого врача), считающего себя врачом, не верящего в лечение, подозревающего всех и вся, не выполняющего предписаний врача, доктор только обеспечит себе дурную славу».
Сложным для понимания с точки зрения этики современной медицины является констатация необходимости или возможности отказать в лечении тому или иному пациенту.
Чарака Самхита просто констатирует факт неизлечимости того или иного заболевания, давая указания отклонить больного, страдающего из-за своей греховной жизни, а Кашйапа (К.С.1.25.
50) считает, что больной с фатальными признаками и слабой жизненной силой должен быть обязательно отвергнут. Сушрута придерживается того же мнения.
Идеальный пациент – идеальный врач. Кто они? — МК Омск
У омских врачей и пациентов накопилось немало претензий друг к другу. Полечившиеся в больничках омичи регулярно судятся по поводу врачебных ошибок, а медики на интернет-форумах откровенно признаются, что их “уже трясет от пациентов”… В такой непростой обстановке “МК” с помощью опроса попытался создать портреты идеального врача и идеального пациента.
Мнение пациентов
“Профессионал высочайшего класса”
– Идеальный врач прежде всего профессионал высочайшего класса, – считает руководитель Авторской школы художественной гимнастики Лариса Лебедева.
– Кроме знаний, он должен обладать богатейшим опытом, интуицией, оценивать состояние пациента комплексно и предлагать современные, а не устаревшие методики. Еще это очень чуткий, ответственный человек.
Идеальный пациент должен не только четко выполнять требования врача, но и ценить, уважать его. Ведь быть врачом сегодня (да еще за такие зарплаты) – очень тяжелый труд, уникальная миссия. Настоящих специалистов надо беречь!
“Лучшие целители – на небесах”
– Когда я сильно заболела, месяц лежала в больнице с температурой 38,7 и медленно загибалась, – рассказывает омичка Елена Савченко. – Врачом назначили выпускницу вуза, по распоряжению которой меня больше трех недель кололи простеньким препаратом.
Брат принес сильнодействующий (которым меня потом вылечили), но врачица спрятала его в шкаф и сказала: “Все будем делать по правилам, сначала самое простое…” Хорошо что с помощью родных я удрала в другое медучреждение, в этом бы точно не выжила.
С тех пор точно знаю: идиоткам, которые слепо действуют инструкции, в медицине не место. Пусть трудятся где угодно – в промышленности, торговых организациях, но нельзя допускать их к работе, от которой напрямую зависит жизнь человека! Кто-то скептически улыбнется, но со временем я поверила в помощь небесных покровителей.
Когда болеют дети, вприпрыжку несусь в ближайший храм и заказываю молебен Целителю Пантелеймону или Николаю Чудотворцу. Тут же падает температура, удается избежать осложнений.
Что до идеального пациента – наверное, это тот, кто не запускает свои болячки. А если уж прихватило, готов не только глотать таблетки, но и отказаться от вредных привычек.
Мнение юриста
“Идеальный врач должен думать”
– Идеальный врач – тот, который способен думать, оценивая состояние здоровья пациента с помощью лабораторных данных и клинических признаков, – считает руководитель Центра медицинского права Алексей Панов.
– Это еще и интерес к пациенту, творческий подход, постоянное повышение квалификации (участие в научно-практических конференциях, подписка на специальные медицинские издания) – все это поможет поставить верный диагноз, назначить эффективное лечение.
Обязательно врач должен отслеживать результаты лечения и при необходимости вносить коррективы – заменять лекарства, совершенствовать схему. Важно, чтобы он получал как моральное, так и материальное удовлетворение от своей работы. Не должно быть орущего начальства, постоянных забот о подработках.
И если уж речь зашла о материальном, врач обязан информировать пациента обо всех возможностях лечения. К примеру, если в больнице нет кислородной камеры, он не имеет права сказать обморозившемуся парню: “Готовься, отрежем руки”. А должен назвать медучреждение, где имеется позволяющая сохранить конечности аппаратура.
К большому сожалению, в своей работе юристы Центра сталкиваются с неидеальными врачами. В основном это “перегоревшие” специалисты – неспособные воспринимать жалобы и нужды пациентов, давать им интерпретацию. Как следствие – врачебные ошибки.
Теперь об идеальном пациенте. Он поддерживает свое здоровье, регулярно проходит диспансеризацию, вовремя обращается к врачам и выполняет их рекомендации. Конечно, все это несбыточные мечты – истина где-то посередине. Жизнь есть жизнь. Но я не вижу препятствий к тому, чтобы врачи и пациенты стремились к идеалу.
- Мнение врачей
- “Любить свою работу”
- Главный врач Омского роддома № 1 Сергей Николаев убежден, что идеальный врач тот, кто очень любит свою работу:
– Тогда все придет – необходимые знания, опыт. Ведь если нет желания помочь человеку, спасти его жизнь, ничего не получится. Многое зависит и от коллектива, который должен ставить интересы пациента на первое место и помогать окончившим медвузы новичкам. Понятно, что у врачей есть семьи, поэтому оплата труда нужна достойная.
А идеальный пациент – тот, который настроен на позитивный результат и доверяет своему врачу. Ведь оптимисты выздоравливают быстрее пессимистов.
“Мои пациенты – как родные дети”
– Будучи настоящим профессионалом, врач еще должен относиться к пациентам как к родным. Так учили нас академики старой гвардии. Поэтому все мои пациенты для меня как родные дети, – говорит хирург областной детской клинической больницы Анатолий Храмов.
– Конечно, идеал – это и постоянное повышение квалификации. Я в медицине почти сорок лет, а все учусь. Достаток доктора не должен зависеть от количества принятых пациентов. Сейчас есть нормативы: прием одного человека – 12-15 минут.
Разве можно разобраться за это время? Медицина – это искусство, ее так нельзя ограничивать.
Обязательно между врачом и пациентом нужны взаимопонимание, уважение. У всех хватает проблем, все устают, но нельзя же открывать дверь пинком с криком: “Вы все равно меня примете!” Такое я наблюдал, будучи в составе комиссии по рассмотрению жалоб.
Очень жаль, что не многие пациенты сегодня строго соблюдают рекомендации врача – непросто даже убедить их заниматься ЛФК. А едва почувствуют себя лучше, тут же начинают самовольно увеличивать нагрузки.
В идеале пациенту следует понимать, что нельзя стать здоровым за один день – это постоянная работа над собой.
Личное
Услышав все отзывы, я поняла, что идеал долгие годы был у меня перед глазами. Моя бабушка Эмилия Яковлевна Гергерт работала акушеркой – образование имела фельдшерское, но в деревне ее считали врачом.
О том, насколько бабушка оказалась талантлива в своей профессии, вспоминали недавно ее коллеги. В 1940-50-е годы в Азово не было своего хирурга, приходилось вызывать из ближайшей Сосновки.
Так вот, бабуля всегда заранее знала, когда во время родов понадобится хирургическое вмешательство, и обеспечивала присутствие специалиста. Все детки появлялись на свет живыми-невредимыми, в полном здравии оставались и их мамы.
Прямая в общении с коллегами, бабушка с сочувствием и пониманием относилась к своим пациенткам. Одна из них со слезами сказала: “Знаете, она называла меня Галенькой, меня в жизни всего два человека так называли…”
Когда бабушка была уже на пенсии, ее коллеге понадобилась помощь. Врач, как ни старалась, не могла остановить у роженицы кровотечение и позвонила бабуле домой. Эмилия Яковлевна ответила: “Я так плохо себя чувствую”, но быстро пришла в больницу и отделила послед, пациентка осталась жива.
Таким, наверное, и должен быть идеальный врач – талантливым, с хорошим профессиональным чутьем и по-настоящему добрым.
Как же найти идеального доктора?
По мнению детского хирурга Анатолия Храмова, узнать фамилию идеального доктора очень просто: нужно посидеть рядом с пациентами и послушать, что они о врачах говорят. Это и будет самой правдивой рекламой.
Уважаемые читатели! Вы тоже можете высказать ваше мнение: [email protected]. По адресу редакции ждем отклики.
Загрузка...
