Бойзенова ягода контролирует астму

Бойзенову ягоду легко спутать с малиной или ежевикой – культурами, от которых она произошла. Этот гибрид популярен в Америке и почти неизвестен нашим садоводам. Узнаем, чем интересна эта гибридная культура, как её посадить и размножить, и чем уникальны её ягоды.

Бойзенова ягода

Бойзенова ягода крупнее чем малина и ежевика

Бойзенова ягода имеет кисло-сладкий вкус и твердые семена внутри

Бойзенова ягода: что это?

Бойзеновой ягодой называют гибрид, полученный скрещиванием логановой ягоды (гибрид ежевики и малины) и ежевики Rubus baileyanus. Культура была выведена североамериканским фермером Рудольфом Бойзеном в 1920 году.

Культура относится к семейству Розовых. Она отличается выносливостью и высоким иммунитетом. В настоящее время бойзенову ягоду активно растят в фермерских хозяйствах Северной и Южной Америки, Австралии.

Растение встречается в североамериканских лесах – в одичавшей форме. Иногда оно вырастает «по собственной инициативе» на приусадебных участках.

Люди часто путают гибрид с ежевикой.

Описание растения

Бойзенова ягода больше всего напоминает ежевику. Она быстро растёт и способна в короткие сроки заполнять собой пустые пространства. Большая часть сортов имеет длинные колючие усы, которыми растение цепляется за опоры.

Культура представляет собой летнезелёное кустарниковое растение высотой до 2,5 м, в диаметре – 1,5 м. Ветки, с которых собраны ягоды, обрезают. Кустарник после каждой зимы наращивает новые побеги. В первый год на них присутствуют только листья, на второй – плоды, на третий год они отмирают.

Цветы и листья

Бойзенова ягода может служить неплохой декоративной оградой. Растение красиво в любое время года, но особенно роскошно оно выглядит во время цветения.

Листья у гибрида зубчатые, похожи на малиновые, они крупные и рельефные, собраны в группы по несколько штук. У белых цветков по 5 лепестков. Диаметр – 2,5-3 см.

Плоды

Плоды похожи на малину и ежевику. Это тёмно-красные костянки с тонкой кожицей и сочной мякотью. Каждый плод состоит из множества мелких шариков, внутри которых находятся твёрдые семена.

Ягоды вырастают до 3 см в длину. Вес одного плода – 8 г. Они крупнее малины в 2-3 раза и светлее, чем ежевика. Вкус сбалансированный, кисло-сладкий.

Применение плодов бойзеновой ягоды:

едят в свежем виде;
замораживают;
делают соки, желе, джемы, сиропы, начинки, добавляют в смузи.

Плоды имеют нежную структуру, поэтому после сбора мнутся и быстро теряют товарный вид. В холодильнике их можно хранить около 3-х дней.

Европейские страны импортируют преимущественно консервированные плоды бойзеновой ягоды.

Достоинства и недостатки

У бойзеновых ягод масса положительных свойств, что подтверждает широкое распространение культуры в американских фермерских хозяйствах.

Преимущества:

Польза и вред

В бойзеновых ягодах содержатся вещества, благодаря которым они оказывают на организм мощный оздоровительный эффект. В 100 г плодов содержится 37 кКал.

Польза плодов:

железо предотвращает анемию;
кальций укрепляет ногти, зубы и волосы;
витамин К поддерживает здоровье костей и обеспечивает нормальную свертываемость крови;
фолиевая кислота повышает иммунитет и активизирует образование красных кровяных телец;
витамин С помогает преодолевать простуды и вирусные заболевания;
витамин Е предотвращает образование тромбов, развитие рака и сердечных заболеваний;
калий нормализует артериальное давление;
эллаговая кислота обеспечивает антиканцерогенные, противовирусные и антибактериальные свойства.

Возможный вред бойзеновой ягоды:

при аллергиях – употребление плодов может вызвать появление сыпи и раздражение горла;
избыточное потребление может вызвать расстройство желудка, повышение кислотности и опасное снижение содержание натрия в организме;
у диабетиков ягоды вызывают повышение уровня глюкозы в крови.

Сорта и особенности

Бойзенова ягода – это один из сортов ежемалины, который отличается от своих собратьев тем, что наряду с главными родительскими формами, при его создании использовали логанову ягоду.
Существует только два типа бойзеновой ягоды:
Особенностью этого сорта ежемалины является уникальный малиново-ежевичный аромат ягод, благодаря которому из них получаются неповторимые вина.
Другие сорта ежемалины – Тэйберри, Туммельберри, Марионберри, Дарроу, Янгберри.

Тонкости посадки

Лучшее место для бойзеновой ягоды – хорошо освещённый участок, защищенный от сквозняков и холодных ветров.

Требования к участку:

лучший тип почвы – супесчаный;
кислотность грунта – рН 5,8-6,5;
нельзя высаживать после томатов, картофеля, баклажанов.

Если саженцы высаживают осенью, сделать это надо за месяц до начала заморозков. За это время растения должны прижиться и укорениться, это поможет им благополучно пережить зиму.

Как посадить бойзенову ягоду:

Участок под посадку перекопайте с осени. Удобрите перегноем или компостом. Вносите органику под перекопку.
Весной или осенью выкопайте посадочную яму. Её размер должен быть таким, чтобы корни саженцев свободно в ней разместились. Габариты стандартной ямы – 40х40 см.
Наполните яму почвосмесью, сделанной из плодородной почвы и перегноя. При необходимости добавьте песок или глину, в зависимости от типа почвы.
Поместите саженцы в яму, расправьте корни аккуратно по почвенному бугорку.
Присыпьте корни плодородным грунтом, полученным при копке ямы, и хорошо полейте.

Бойзенову ягоду редко высаживают в одном экземпляре, чтобы собрать солидный урожай, надо посадить хотя бы 10-20 кустов. Интервалы между соседними ямами –1-1,5 м, между рядами — 2-3 м.

Если саженцы высаживают осенью, посадочные ямы готовят осенью, если весной – за месяц до высадки.

Выращивание и уход

Бойзенова ягода нетребовательна к условиям произрастания, но для получения хороших урожаев ей необходим уход. Учитывая, что это коммерческая ягода, уход за ней является важнейшим фактором при её выращивании.

Мероприятия по уходу за бойзеновой ягодой:

Обрезка. Весной проводят санитарную обрезку, удаляя ветви, повреждённые морозами. Обрезают стебли до здоровых почек, оставляя запас 2-3 см. Обрезку можно проводить осенью, после сбора ягод. Обрезают боковые и старые побеги. На одном кусте оставляют 6-9 плетей, а весной, при необходимости, сокращают их количество.
Подвязка. Кусты с длинными плетями требуют подвязки. Длинные стебли удобнее всего привязывать на шпалеры. Их устанавливают ещё во время посадки кустов. На опоры, поставленные на расстоянии 2-3 м друг от друга, натягивают 2-3 ряда проволоки.
Полив. Гибрид засухоустойчив и легко переносит дефицит воды. Но засухи негативно сказываются на качестве и количестве урожая, поэтому растение умеренно поливают. Почва должна быть все время увлажнённой, но без застоя воды.
Подкормка. Фермеры подкармливают урожайную ягоду комплексными минеральными удобрениями, а также вносят рыбную и кровяную муку.

Размножение

Бойзенову ягоду, как и всякий гибрид, размножают отводками и черенками – зелёными или одревесневшими.

Порядок вегетативного размножения черенками:

Во время осенней обрезки отрежьте верхушечные побеги с почками – достаточно одной-двух.
Высадите черенки в питательную почвосмесь – в горшок или прямо в грунт.
Накройте черенки стеклянными банками, чтобы создать для них тепличный микроклимат. Периодически увлажняйте почву.
Весной побеги, пустившие корни, пересадите на постоянное место.

Порядок размножения отводками:

Весной выкопайте в приствольном круге канавку глубиной 20 см и углубите в неё отводок. Зафиксируйте его и присыпьте почвой.
Периодически поливайте отводки, а осенью побег отделите от материнского растения и высадите на постоянное место.

Культуру также можно размножить делением куста или корневыми отводками. Весной растение выкапывают и разделяют его корни на отростки длиной по 10 см – их высаживают в грунт и доращивают до получения саженца.

Борьба с вредителями

Бойзенову ягоду поражают те же вредители и болезни, что и её родительские формы. Она при неблагоприятных условиях и отсутствии ухода может поражаться мучнистой росой, ржавчиной и грибковыми болезнями.

Чтобы предотвратить развитие заболеваний, кусты опрыскивают бордоской жидкостью 1%-ной. Для профилактики и лечения также используют «Топсин» и «Фундазол» (согласно инструкции).

Бойзенова ягода может подвергаться нападкам долгоносиков, галиц и малиновых жуков. Предотвратить массовое поражение помогают профилактические опрыскивания «Фуфаноном» или «Карбофосом» (согласно инструкции).

Несмотря на то, что бойзенова ягода является рукотворной культурой, она ничуть не уступает в своих характеристиках малине, ежевике и тем более логановой ягоде. Более того, она превосходит их в урожайности и устойчивости к негативным факторам.

Золотые правила для больных бронхиальной астмой

Бронхиальная астма является хроническим заболеванием, для которого характерна повышенная чувствительность бронхов к раздражителям извне. При этой патологии отмечаются периодически возникающие приступы удушья.

Развитие бронхиальной астмы связано с влиянием аллергических факторов (пыль, грибные споры, некоторые виды пищи, медикаменты и т.д.) и прочих компонентов внешней среды.

Речь идет о физической нагрузке, химических веществах, дыме сигарет, неблагоприятных погодных условиях и пр. Здоровые люди на такие воздействия не реагируют.

Это связано с отсутствием у них генетической предрасположенности к заболеванию, а также расстройств иммунитета и высокой чувствительности бронхов.

Наличие данного заболевания проявляется нетипичным воспалением бронхов, для которого отлична очень высокая чувствительность не только к конкретному аллергену, но и к другим влиянием.

Каждое такое воздействие приводит к стремительному сокращению гладких мышц бронхов. Это проявляется их спазмом и обструкцией.

Кроме того, бронхиальная астма характеризуется избыточным выделением слизи и отеком слизистой оболочки дыхательной системы.

Клиническая картина бронхиальной астмы.

Для данного заболевания характерны приступы удушья. Предшественниками приступа являются насморк водянистого характера, кашель, появление одышки и утомляемости, боль в голове, повышение мочеотделения и расстройства эмоциональной сферы. В большинстве случаев, больные сталкиваются с удушьем в ночное и утреннее время.

Жалобы при бронхиальной астме заключаются в ощущении нехватки воздуха, затрудненном выдохе и тяжести в груди. Отмечается появление кашля с густой мокротой. На расстоянии от больного слышны хрипы свистящего характера. Стоит отметить, что во время приступа болезни в дыхании участвуют дополнительные мышцы.

Для облегчения своего состояния больные осуществляют принятие особого положения (ортопное).

Важную роль в постановке диагноза занимает анамнез заболевания.
Целью лечения бронхиальной астмы является повышение качества жизни и возможность осуществлять трудовую деятельность.
Необходимо обучать больного проводить контроль течения заболевания.
Рекомендуется исключение действия факторов, являющихся причиной приступов.
При невозможности предотвращения приступа больным назначается прием противовоспалительных средств и препаратов, которые расширяют бронхи.

Противовоспалительным эффектом обладают глюкокортикоидные гормоны, стабилизаторы мембранных структур тучных клеток, НПВС и т.д. Также в лечении бронхиальной астмы пользуются моноклональными антителами.

Больным астмой очень важно придерживаться определенных правил, которые заметно облегчат их состояние и не приведут к очередному приступу.

Узнайте как можно больше информации о заболевании бронхиальная астма. Для этого обратитесь к своему лечащему врачу, пульмонологу или посетите занятия в школе бронхиальной астмы. Для занятий в школе бронхиальной астмы в УЗ «29-я городская поликлиника» г. Минска обратитесь к врачу реабилитологу (график работы в справочном столе).
Определите триггеры — провоцирующие факторы вашей астмы и избегайте контакта с ними.
Откажитесь от табакокурения сами, запретите курить в вашем присутствии и избегайте контакта с дымом от любых источников.
Убедитесь в том, что вы правильно понимаете инструкцию по использованию устройств для лечения и контроля астмы (спейсера, дозированного аэрозольного ингалятора, турбухалера, аэролайзера, небулайзера, пикфлоуметра, дискхалера). Если вам непонятна методика использования, задавайте вопросы своему врачу или медсестре, чтобы научиться применять эти приспособления правильно.
Не допускайте того, чтобы у вас закончились запасы лекарств для лечения астмы и оказания неотложной помощи при приступе удушья.

Больше воздуха! Это должно стать вашим девизом. Несмотря даже на лютые морозы, ваша комната должна всегда проветриваться. Хоть на пару минут.
Выбросьте из дома все лишние вещи, мягкие игрушки, всякие статуэтки и салфеточки. В общем, все то, что быстро собирает и накапливает пыль.
Для лучшей регуляции дыхания старайтесь дышать только носом. При таком дыхании воздух увлажняется и очищается.
Больше позитивного настроения. Меньше эмоций! Помните, что все жизненные проблемы и неурядицы – это ничто… Главное — это ваше здоровье. Постоянно повторяйте это про себя.
Не переедайте. Полный желудок сильно давит на диафрагму. Воду пейте часто и понемногу. Меньше ешьте арбузов и винограда, а также гороха, после которого бывают проблемы с желудком.
Забудьте про дневной сон после обеда. Не следует сразу ложиться спать и после посещения бани!
Никогда не поздно начать закаливать свой организм. Начните с влажных протираний и обливания ног холодной водой. Помогите своему организму стать сильнее.
Научитесь контролировать свою болезнь. Принимайте лекарства, назначенные вам для лечения астмы, в строгом соответствии с рекомендациями врача-специалиста. Не уменьшайте самовольно объем базисного противовоспалительного лечения без совета с врачом, даже если симптомы астмы перестали вас беспокоить. Избегайте бесконтрольного приема короткодействующих В2-агонистов (ингаляторов от удушья) без совета врача. При первых признаках потери контроля обращайтесь к врачу для коррекции лечения.
Помните, что астма – это не приговор и все в ваших руках!

Как самостоятельно оценить, контролируете ли вы астму?

В соответствии с современными рекомендациями, целью терапии астмы является достижение и длительное поддержание контроля над заболеванием.

При правильном лечении многие астматики могут не просто улучшить свое состояние, а полностью освободиться от симптомов и проявлений астмы. Разумеется, это возможно, если проводится регулярная базисная терапия.

Достижение и поддержание контроля над астмой в течение длительного времени — реально; более того, почти каждый астматик может улучшить свой контроль над заболеванием.

Для того чтобы оценить, достигли ли вы контроля над астмой, можно использовать Тест по контролю над астмой (ACT). Тест разработан для регулярной оценки состояния и поможет вам понять, есть ли необходимость обратиться за консультацией к специалисту и изменить терапию.

Проверить, как контролируется астма, может каждый: достаточно ответить на пять простых вопросов теста и подсчитать итоговый балл. Максимальный результат (25 баллов) означает, что вы достигли своей цели и ваша астма под контролем.

Сообщите об этом результате своему врачу и он, вероятнее всего, порекомендует продолжать назначенное лечение, чтобы сохранить достигнутый результат и регулярно проходить тест по контролю над астмой (АСТ). Если результат теста низкий (менее 20 баллов), это указывает на отсутствие контроля над заболеванием.

В таком случае следует, не откладывая, обратиться к врачу и обсудить с ним, как можно улучшить лечение. При результате от 20 до 24 баллов поговорить с врачом также не помешает, ведь теперь вы знаете, что можете добиться еще лучшего контроля над астмой!

Несмотря на простоту, этот тест зарекомендовал себя как достоверный метод, результаты которого согласуются с результатами оценки состояния специалистами-пульмонологами и данными спирометрии. Важным достоинством теста является то, что с его помощью можно оценить, как изменяется ваше состояние под действием проводимой терапии.

Тест по контролю над астмой (АСТ) доступен каждому. Проверьте себя, позаботьтесь о собственном отличном самочувствии и здоровье тех, кто вам дорог. Не оставляйте астме шанса ограничивать вашу жизнь!

Заведующая медицинский реабилитацией Л.Н.Майорова

Бойзенова ягода — что это: фото, польза и вред, калорийность, рецепты, посадка и уход

Есть на свете ягоды, которые являются весьма экзотическими. К таковым относится бойзенова ягода, также именуемая ежемалиной. Нетрудно догадаться, что изысканное лакомство является гибридом ежевики и малины. Появилась она в 1923 году в Калифорнии благодаря фермеру Рудольфу Бойзену. Сейчас ягода распространена в таких странах, как Австралия, Чили и Новая Зеландия, а также США.

Как выглядит

Бойзен-ягода довольно крупная, пахнет ежевикой и малиной одновременно, имеет красно-черный цвет и очень сладкая на вкус. Характеризуется вытянутой формой и может весить около 9 граммов.

Сорта и особенности

Ежемалину практически не выращивают в России и на Украине. Отметим, что и среди фермеров в США найдется мало таких любителей, которые станут растить экзотичную ягоду. Более того, далеко не каждая агропромышленная компания возьмется за выращивание и распространение бойзен-ягоды.

Причины малой распространенности заключаются в неравномерном вызревании урожая, к тому же на стеблях вырастают большие колючки, что серьезно осложняет сбор. Наконец, среди любителей ягод ежемалина не получила популярности — люди предпочитают покупать ежевику и малину по отдельности.

В то же время есть у бойзеновой ягоды весомое преимущество, которое можно использовать при выращивании. Например, плоды и само растение стойки к воздействию холода, плодоношение происходит в период с августа и до ноября, а один куст способен дать 5-8 килограммов ягод всего за сезон.

Польза

Ежемалина богата витаминами и микроэлементами, в том числе фосфором и калием. В ней также содержатся кальций, натрий и магний. Употреблять плоды рекомендуется с целью налаживания работы ЖКТ, они помогут улучшить зрение, способствуют укреплению сердечно-сосудистой системы, повысят иммунитет и придадут здоровый блеск волосам, укрепят ногти и кости.

Из бойзеновой ягоды можно сделать настойку, которая станет отличным средством для избавления от бессонницы, поможет снять стресс. Употребление ежемалины помогает снизить вероятность возникновения рака, в ней содержится большое количество катехинов.

Эти вещества имеют большое биологическое значение и оказывают антиоксидантный эффект, способный снизить количество свободных радикалов.

Бойзен-ягода поможет при воспалении легких, остром респираторном заболевании, способствует выведению токсинов. Ее рекомендуется есть при отравлении алкоголем или тяжелыми металлами, а еще это хорошее средство для укрепления суставов.

Противопоказания

Ежемалина не имеет как таковых противопоказаний, но не следует забывать, что в ягоде есть много аллергенов, поэтому людям с индивидуальной непереносимостью от нее лучше отказаться.

Сорта

Появление бойзеновой ягоды вовсе не случайно. Скрещивая малину и ежевику, селекционеры пытались получить плоды, обладающие повышенной стойкостью к холодам и засухе. В итоге все сорта ежемалины характеризуют именно эти качества. Самым популярным сортом является Шотландский Тайберри, выведенный Дженнингсом Данди.

Плоды этого сорта достигают в длину 4 сантиметров, отличаются терпким вкусом и сильным ароматом. Собирать ежемалину Тайберри очень трудно, поэтому она считается штучным продуктом. При этом в России и на Украине можно легко приобрести саженцы Тайберри по вполне приемлемым ценам. Логанберри получен в результате сложного скрещивания.

Ее также называют октоплоидной ежемалиной, поскольку растение насчитывает 8 наборов хромосом. Иногда сорт именуют Логановой ягодой. Целью получения сорта является создание выгодной для сбыта ягоды. Сорт действительно очень удобен для садоводов, занимающихся коммерческой деятельностью. Его отличает неприхотливость в уходе и высокая урожайность.

Логанберри довольно вкусное лакомство, не боится многих болезней, однако в плодоводстве широкого распространения она не получила из-за сложной организации уборки.

Техас — сорт, дающий кисло-сладкие плоды и отличающийся большой урожайностью. Один куст за сезон дает 6 килограммов плодов, причем побеги плодоносят в течение 15 лет. Техас распространен в Соединенных Штатах, выдерживает суровые холода, приспособлен к дождливому лету. Опять-таки, вкус этой ягоды — на любителя. Также собирать плоды довольно сложно из-за крупных шипов.

Кисло-сладкие ягоды Дарроу растут на высоких побегах, которые могут достигать 3 метров. Растение дает в пределах 10 килограммов ягод за сезон. Широкого распространения этот сорт тоже не получил, прежде всего из-за специфического вкуса. У сорта Силван имеются сходства с Тайберри, однако он способен дать вдвое больше плодов. Причем побеги плодоносят с июля до августа.

Ягоду отличает красивый черный цвет с глянцем. Именно этот сорт признан одним из лучших по вкусовым качествам. Такая ежемалина весит по 10 граммов, всегда сладкая и приятно пахнет. Один куст дает урожай в 4 килограмма. Кумберленд отличается лучшей морозостойкостью.

Он не боится заболеваний, не имеет поросли, однако его кусты сплошь покрыты шипами и налетом из воска, что осложняет обработку.

Выращивание

Как мы уже неоднократно отмечали, ежемалина отличается неприхотливостью. Потому под силу вырастить эту культуру даже начинающему садоводу. Тем более, что саженцы продаются во многих специализированных магазинах.

Под посадку подойдет практически любой участок, но лучше останавливаться на плодородных, умеренно увлажненных почвах. Растение устойчиво к засухе, но не любит сильно увлажненный грунт. Участок должен быть надежно защищен от продувания, поэтому зимой растение необходимо защищать от морозов.

Посадку следует выполнять в начале весны или уже осенью. При этом важно соблюдать интервалы в 70 сантиметров, а интервал междурядий должен составлять 170 сантиметров. Плотная посадка для ежемалины может быть вредна, так как кусты требуют достаточно много солнечного света.

Урожай они, конечно, дадут, но на порядок меньше ожидаемого.Каждая яма под посадку должна иметь 40 сантиметров в ширину, 40 в глубину.

Грунт обязательно перемешивают с перегноем, а вот от привычных навоза или птичьего помета следует отказаться, поскольку в первую зиму растение может потерять способность устойчиво реагировать на морозы. Саженец непременно поливают, землю вокруг него мульчируют.

Подготовка растения к зиме происходит путем провоцирования ветвления. Для этого нужно прищипывать верхушки у всех побегов, которые достигли 2 метров в длину. Если вы живете в теплом регионе, то принесшие плоды побеги нужно вырезать, а молодые расположить по углам участка. Для холодных регионов вырезка не нужна. Достаточно лишь отвязать побеги от шпалер, уложить их на землю и укрыть. Для укрытий используются солома или листья.

У бойзеновой ягоды плоды достаточно тяжелые, поэтому стебли под их тяжестью прогибаются. Чтобы избежать неприятностей, используют шпалеры. Их достаточно всего две, причем одна будет проходить на высоте метра, а другая чуть выше — полтора-два метра.

Созревающие побеги привязывают снизу, а плодоносящие — сверху. Таким приемом можно упростить уход и сбор плодов. Растение будет получать в достаточной мере солнечный свет и не испортится во время дождя. Так же это хорошо защищает его от болезней.

Уход

Полив ежемалины проводится при возникновении необходимости. Если вы живете в климате, где наблюдается регулярное выпадение осадков, то полив не нужен. Как только наступит период плодоношения, частоту поливов потребуется увеличить.

С подкормкой ситуация неоднозначна, ведь для бойзеновой ягоды не существует конкретных рекомендаций на этот счет. Садоводы считают, что оптимальным вариантом будет внесение 30-50 килограммов навоза на участок в 10 квадратных метров один раз за 2 года.

Плюс необходимо 0,01 килограмма калия и фосфора. Этот объем можно увеличить до 0,02 килограмма в случае двойного суперфосфата, а для простого — 0,05. С сорняками необходимо бороться постоянно, поскольку они всерьез осложняют рост растений.

К тому же именно они привлекают вредителей. Засоренность приводит к снижению урожая минимум в 5 раз.

Мульчирование повышает температуру, снижает влагопотерю, дополнительно питает растение. Помимо соломы, можно использовать торф, преющие опилки и свежескошенную траву.

Борьба с вредителями

Вредители бойзеновой ягоды — все те же, что у малины и ежевики. Среди низ мучнистая роса, ржавчина малинная, грибные болезни. Хотя Логанберри в этом плане более устойчив к этим вредителям. В итоге все будет зависеть от конкретного сорта, но совсем не будет лишним применять распространенные приемы для обеспечения защиты, которая проводится в отношении профилактики заболеваний малины.

Размножение

Размножение бойзеновой ягоды происходит с помощью отводков или черенков. Рассмотрим процесс размножения подробнее.

С наступлением осенней обрезки берем несколько маленьких побегов, на которых есть почки (достаточно 1-2).
Укореняем их в горшке или прямо в грунте.
Для будущих растений нужно создать условия, приближенные к тепличным.
Чтобы воссоздать теплицы, воспользуемся стеклянными банками. При этом следим, чтобы почва была достаточно увлажненной.
При наступлении весны переносим побеги, пустившие корни, на постоянное место.
Если выбран способ размножения отводками, то весной нужно углубить молодые побеги примерно на 20 сантиметров.
Понадобится хороший полив, а осенью побег следует разрезать, чтобы получить несколько саженцев. К тому моменту у него уже будет сформирована корневая система.
Пересадку выполняют весной, до этого времени не трогая отводки.

Интересные факты

Несмотря на то, что у бойзеновой ягоды не очень большая популярность в мире, о ней можно рассказать достаточно интересных фактов. Этим она обязана своим специфическим наборам свойств, полученным в результате селекции.

Целью селекции было создание ягоды, которая вобрала бы в себя лучшие свойства ежевики и малины. Увы, хорошая урожайность и стойкость к негативным факторам оказалась недостаточной, ведь вкус у большинства сортов не очень приятный;
Проще всего выращивать сорт Тайберри. Достаточно воткнуть ветвь растения в землю, после чего дать ей укорениться, и в результате получится новый побег;
Среди сортов ежемалины есть и такие, которые получились в результате скрещивания уже существующих. Например, Таммилберри — одна из разновидностей Тайберри;
Самые большие плоды наблюдаются у сорта Фантазия;
В последние годы стараются активно развивать сорт Лох-Несс, у которого практически нет шипов, однако о его вкусе пока мало известно;
Кустарники ежемалины могут давать урожай в течение 15-20 лет.

Вот мы и узнали про бойзеновую ягоду. Безусловно, это весьма интересный продукт, хотя он и является творением селекционеров, а не природы.

Пока что у людей получилось создать ягоду, которая отличается куда более высокой урожайностью, чем ежевика и малина по отдельности, при этом высокая стойкость к негативным факторам — ее явное преимущество.

Но вкусовые качества в большинстве своем оставляют желать лучшего. Возможно, уже в ближайшем будущем фермерам удастся получить ежемалину не только жизнеспособную, но и вкусную.

The cough variant asthma

БА – бронхиальная астма
ГДП – гиперреактивность дыхательных путей
ИГКС – ингаляционные глюкокортикостероиды
ИЛ – интерлейкин
КВБА – кашлевой вариант бронхиальной астмы
ОФВ1 – объем форсированного выдоха за 1-ю секунду
ФЖЕЛ – форсированная жизненная емкость легких
FeNO – фракция выдыхаемого оксида азота
hs-CRP – высокочувствительный С-реактивный белок

Введение

Одним из наиболее распространенных хронических заболеваний легких, представляющих значительную социальную проблему, является бронхиальная астма (БА). По оценке Всемирной организации здравоохранения в 2016 г. число больных астмой во всем мире равнялось приблизительно 235 млн человек.

По данным некоторых прогностических аналитических исследований подсчитано, что к 2025 г. эта цифра увеличится до 400 млн. БА представляет собой серьезную медико-социальную и экономическую проблему. При этом гиподиагностика и поздняя диагностика БА остаются проблемой современной медицины.

БА является сложным заболеванием, для которого характерны такие симптомы, как хрипы, одышка и кашель, трудно контролируемые у большинства пациентов [1].

Кашель – один из наиболее распространенных симптомов, с которым пациенты обращаются к врачу за медицинской помощью [2–4]. У больных БА хронический кашель может быть основным, а иногда и единственным симптомом заболевания. Это так называемый кашлевой вариант БА (КВБА), являющийся одной из самых распространенных причин хронического кашля во всем мире [4].

История возникновения термина

До 1970-х годов кашель обычно связывали с эпизодической бронхолегочной обструкцией и одышкой у пациентов с астматической симптоматикой. W. Corrao и соавт.

[5] обследовали 6 пациентов с хроническим непрекращающимся кашлем в качестве единственного проявления БА, диагностированной согласно критериям Американского торакального общества [6]: у всех отмечались устойчивость симптомов в среднем в течение 6 мес, признаки бронхиальной обструкции и прекращение кашля при проведении бронхолитической терапии. Возвращение кашля при прекращении приема бронхолитических средств, его исчезновение при повторном назначении этих препаратов и последующее развитие бронхолегочной обструкции у 2 пациентов еще больше укрепили точку зрения авторов, что эти случаи представляют группу разновидностей астмы [6].

Несколько лет спустя S. Braman и W. Corrao [7] провели контрольное обследование пациентов с диагнозом КВБА (синдром Коррао) и обнаружили, что у 37% пациентов отмечалась периодическая бронхиальная обструкция.

Так как приблизительно у 30% пациентов с КВБА было выявлено заболевание типичной астмы, то кашлевой вариант решили считать предвестником БА.

При обследовании пациентов с атопическим кашлем не было подтверждено развития у них в дальнейшем типичной астмы [7].

Патофизиологический механизм КВБА

Основным патофизиологическим механизмом КВБА является гиперреактивность дыхательных путей (ГДП) [8]. ГДП у пациентов с КВБА менее выражена, чем у пациентов с классической БА.

Ремоделирование дыхательных путей при КВБА не так выражено, как при классической астме [9, 10]. A. Niimi и соавт.

предположили, что ремоделирование дыхательных путей не защищает от бронхиальной чувствительности, но защищает от бронхиальной реактивности [10].

Бронхиальная гиперреактивность играет значительную роль в патофизиологии развития КВБА. Чувствительность кашля не меняется у пациентов с КВБА и не имеет значения в патофизиологии при КВБА [11].

Важную роль в патофизиологии КВБА играет эозинофильное воспаление [12].

Результаты исследований показали, что бронхоальвеолярный лаваж и мокрота у пациентов с КВБА содержат повышенный процент эозинофилов [13].

Кроме того, исследования показали, что не было значимого различия между КВБА и классической астмой по данным исследования уровня эозинофильного катионного белка мокроты, интерлейкина (ИЛ)-8 и выдыхаемого оксида азота (FeNO) [14, 15].

Основными патофизиологическими характеристиками КВБА являются эозинофильное воспаление и ГДП [15].

Бронхообструкция при КВБА менее выражена, чем у пациентов с классической астмой, и это может быть возможной причиной, по которой у этих пациентов нет хрипов в качестве симптома [16]. Главная загадка клинической особенности КВБА – отсутствие хрипов.

Одним из возможных механизмов может быть медленный и ограниченный бронхоспазм. Причиной этого более медленного сужения бронхов, возможно, являются ремоделирование дыхательных путей [17] и изменение в продукции цитокинов.

Оценка пиковой скорости выдоха не показывает какой-либо вариабельности у пациентов с КВБА. Спирометрические измерения являются нормальными у пациентов с КВБА [17].

Кашлевой вариант астмы, как фенотип классической астмы, имеет структурные изменения, такие как утолщение субэпителиальных клеток, гиперплазия бокаловидных клеток и пролиферация сосудов в бронхиальном дереве [18].

Эти изменения менее выражены, чем у пациентов с классической астмой, и чаще всего связаны с воспалением дыхательных путей. Важную роль в развитии кашля у пациентов с КВБА играют медиаторы воспаления, такие как гистамин, простагландины D2 и E2, лейкотриены C4, D4 и E4 [18]. Исследование M. Liu и соавт.

показало сходство между AHR и уровнем воспалительных биомаркеров (ИЛ-5, ИЛ-10 и эозинофилы в индуцированной мокроте) [19]. В связи с этим исследователи сходятся во мнении, что раннее противовоспалительное лечение у пациентов с КВБА может предотвратить развитие классической астмы у этих пациентов.

Биомаркеры и диагностические критерии КВБА

Пациенты с КВБА часто сообщают, что кашель провоцируется вдыханием холодного воздуха, эмоциональной речью и не реагирует на противокашлевые препараты [19].

Mochizuki и соавт. в своем исследовании показали, что дети с КВБА имеют более медленное сужение бронхов к неспецифическим раздражителям дыхательных путей, но имеют более значительную бронхиальную чувствительность, чем дети с классической астмой [20]. Бронходилатационный тест у пациентов с КВБА часто отрицательный, поскольку исходные значения объема форсированного выдоха за 1-ю секунду (ОФВ1) являются нормальными у пациентов с КВБА. Тест на метахолин имеет положительную прогностическую ценность до 90% для КВБА [20].

Важными параметрами являются чувствительность дыхательных путей (пороговая доза метахолина для повышения сопротивления дыхательных путей) и реактивность дыхательных путей (наклон кривых реакции дыхательного сопротивления), которые проверяются контрольными тестами.

Разница в контрольном тесте между пациентами с КВБА и классической астмой заключалась только в реактивности дыхательных путей.

Реактивность дыхательных путей меньше у пациентов с КВБА, в основном из-за того, что этот фенотип заболевания связан с легким бронхоспазмом, в сравнении с классическим вариантом астмы [20, 21].

Положительный тест и хороший ответ на бронходилататор или терапию ингаляционными глюкокортикостероидами (ИГКС) могут быть критериями для диагностики КВБА [21].

Диагностика и лечение астмы – подход, основанный на фенотипе и эндотипе биомаркеров, которые можно использовать при диагностике КВБА. Исследования показали, что у пациентов с КВБА имеются повышенные маркеры мокроты (эозинофилы, ИЛ-5, ИЛ-10, простагландины D2 и E2, лейкотриены C4, D4 и E4) [21].

Пациенты при КВБА имеют структурные изменения в эпителии бронхов, такие как субэпителиальное утолщение, гиперплазия бокаловидных клеток и пролиферация сосудов [22]. Эти изменения менее выражены, чем у пациентов с классической астмой.

Фракция оксида азота в выдыхаемом воздухе (FeNO) является биомаркером, связанным с аллергическим кашлем [22, 23].

Уровни FeNo были значительно выше у пациентов с КВБА или классической астмой, чем у здоровых людей, в исследовании, проведенном T. Shimoda и соавт. [23].

У пациентов с КВБА FeNO значительно ниже, чем у пациентов с классической астмой. В этом исследовании значения FeNO коррелировали с выраженностью симптомов астмы.

Другим значимым маркером, который указан в литературе как полезный маркер воспаления при классической астме, является сывороточный высокочувствительный С-реактивный белок (hs-CRP) [23]. Уровни hs-CRP в сыворотке были значительно выше у пациентов с КВБА и классической астмой.

Тем не менее не было обнаружено существенных различий по уровню hs-CRP между пациентами с КВБА и классической астмой. А именно, этот маркер выше у мужчин, чем у женщин, его значения повышены при других различных системных воспалениях, артериальной гипертонии, диабете и сердечно-сосудистых заболеваниях.

Значения hs-CRP также повышены у курильщиков [23].

Авторы исследований КВБА согласны с тем, что критерии, предложенные Японским обществом исследований кашля, адекватны для диагностики КВБА. Вышеуказанные критерии заключаются в следующем [24]:
1) хронический сухой кашель, длящийся более 8 нед;
2) отсутствие в анамнезе бронхолегочной обструкции или одышки и отсутствие свистящих хрипов при физикальном обследовании;
3) облегчение кашля при терапии бронхолитическими средствами;
4) ОФВ1, форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ) и отношение ОФВ1/ФЖЕЛ в нормальных пределах;
5) наличие бронхиальной гиперреактивности (PC20< 10 мг/мл);
6) чувствительность кашлевого рефлекса в нормальных пределах;
7) без патологических изменений на рентгеновских снимках органов грудной клетки;
8) отсутствие постназального затекания в качестве причины кашля.
Однако, если некоторые критерии не выполнены, диагноз КВБА может быть установлен при наличии наиболее важных из вышеперечисленных критериев [24].
Наиболее важным критерием является реакция на бронхолитическую терапию, которая может быть отличной, когда кашель полностью разрешен, хорошей, когда улучшились сон и качество жизни в дневное время, довольно хорошей, когда тяжесть и частота кашля были несколько снижены, и плохой, когда кашель не изменился [25].

Фармакотерапия

После постановки диагноза лечение КВБА по сути аналогично таковому при классической астме [26]. Бронхолитические средства (ингаляционные b2-агонисты короткого действия) могут использоваться, особенно у пациентов с периодическим кашлем. Ингаляционные кортикостериоды – лечение 1-й линии при КВБА, особенно у пациентов с непрекращающимся кашлем [26, 27].

Исследование M. Fujimura и соавт. также показало, что применение ИГКС предотвращает развитие классической астмы у пациентов с КВБА.

Если монотерапия с ИГКС является недостаточной, то она дополняется другими средствами, такими как длительно действующие b2-агонисты, медленно высвобождающиеся теофиллины или антагонисты лейкотриеновых рецепторов.

Эффективность монотерапии с антагонистами рецептора лейкотриена, как сообщается, обусловлена ее противовоспалительным действием [16].

Иногда при тяжелом обострении КВБА может потребоваться прием оральных кортикостероидов коротким курсом. У группы пациентов с КВБА может развиться бронхолегочная обструкция с прогрессированием до классической астмы.

Если при КВБА не применяются ингаляционные кортикостериоды, то доля прогрессирования до классической астмы сообщается на уровне от 30 до 40%.

Факторы, способные предсказать развитие классической астмы, включают гиперактивность дыхательных путей и усиленную максимальную реакцию дыхательных путей на метахолин, эозинофилию мокроты и сенсибилизацию к аллергенам.

Раннее лечение с помощью ИГКС может снизить риск прогрессирования до классической астмы [27, 28]. Избегание соответствующих аллергенов также может быть важным. Как при классической астме, кашель при КВБА часто рецидивирует при прерывании лечения [28].

Заключение

КВБА является одной из наиболее частых причин хронического кашля, что необходимо учитывать у пациентов с непрекращающимся кашлем. Роль ИГКС при КВБА очень важна, они не только облегчают кашель при КВБА, но также могут предотвратить бронхолегочную обструкцию, перестройку дыхательных путей и хроническую обструкцию дыхательных путей.

Исаева И.А., Урясьев О.М., Чунтыжева Е.Г. и др. Эффективность применения комплексов физических факторов у больных бронхиальной астмой с сопутствующей гипертонической болезнью. Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2018;6(1):63-73 [Isaeva IA, Uryasyev OM, Chuntyzheva EG, et al. Effectiveness of application of complexes of physical factors in patients with bronchial asthma and comorbid essential hypertension. Nauka molodykh (Eruditio Juvenium) (In Russ.)]. doi: 10.23888/HMJ2018163-73

«Сложнее инфицировать»: как астма может защитить от COVID-19 — Газета.Ru

Аллергическая бронхиальная астма, по мнению немецких, китайских, американских и российских ученых, может оказаться защитным фактором при коронавирусе из-за особого типа воспаления, который есть у аллергиков.

Однако иммунологи уточняют, что только люди с определенным типом астмы, симптомы которой ухудшаются при столкновении с аллергеном, имеют меньший риск заразиться.

При этом если астматик все же заболеет, то переносить вирус он может тяжелее.

Пациенты с аллергической астмой могут легче переносить коронавирусную инфекцию нового типа — у таких людей особый тип воспаления в легких, который предотвращает проникновение вируса. Об этом газете «Известия» заявил академик РАН Александр Караулов.

«Совместно с немецкими, китайскими и американскими коллегами мы изучаем роль наличия аллергической астмы как защитного фактора при COVID-19. Мы уже подготовили научный обзор, который подали в печать, где подробно рассматриваем аспекты данной теории», — уточнил он.

По его словам, астма может оказаться защитным фактором при коронавирусе из-за особого типа воспаления, который есть у всех людей подверженных аллергии — Th-2-опосредованный. Караулов отмечает, что именно поляризация иммунного ответа в эту сторону, возможно, защищает пациентов с аллергической астмой от тяжелой формы коронавируса и от летального исхода.

Врач педиатр-иммунолог, доктор медицинских наук, профессор Андрей Продеус в свою очередь пояснил «Газете.Ru», что сама по себе астма не является защитным фактором.

«Есть данные о том, что у людей, которые имеют аллергию и аллергическую астму, количество Th-2 рецепторов, тех самых, через которых вирус может проникнуть в клетки, их количество меньше. То есть вирусу сложнее инфицировать человека, у которого есть такое аллергическое заболевание», — рассказал медик.

Он напомнил, что астма — это фактически хроническое-аллергическое воспаление, которое проявляется отеком бронхов и гиперсекрецией слизи — то есть большим количеством мокроты в бронхах — а также бронхиальной обструкцией, то есть сужением просвета бронхов в результате реакции на раздражитель аллергического характера.

«Соответственно, человеку становится труднее выдыхать воздух, то есть у него снижается и жизненная емкость легких, и вдыхать и выдыхать ему становится сложнее. Астма — это заболевание хроническое, аллергическое», — подчеркнул Продеус.

Более того, эксперт отметил, что на данный момент говорить о точности этих исследований нельзя. По его словам, есть данные, которые говорят о том, что у людей с бронхиальной астмой чуть меньший риск заразиться при встрече с больным коронавирусной инфекцией.

«Другое дело, нужно понимать, что если человек с астмой заболеет, то он может болеть хуже, потому что у него воспалительный процесс может быть более выражен. Вот заразиться ему сложнее, а болеть он может тяжелее. Такие данные научные совершенно точно существуют, я с ними ознакомлен», — заключил собеседник «Газеты.Ru».

Иммунолог-аллерголог Мария Польнер призвала детально изучить влияние астмы на уязвимость человека перед коронавирусом.

«Разделяют Th-2-эндотип астмы, к которому относят аллергическую астму. При таком типе симптомы могут проявляться/ухудшаться при контакте с аллергеном (пыль, животные, пыльца растений).

И Th-2 астму, при которой ключевую роль играет нейтрофильное воспаление и склонность к активной выработке таких цитокинов, как интелейкин-17 (Th17 — эндотип астмы), интерлейкина 1, интерлейкина 6 и ФНО», — уточнила Польнер.

Такая форма астмы, как правило, связана с более тяжелым течением заболевания и достижением худшего контроля над ним. Эти же цитокины, по словам специалиста, задействованы в «цитокиновом шторме» при заболевании коронавирусом.

«Соответственно, при не-Th2-астме есть риск более тяжелого течения COVID-19. Что же касается Th2 типа астмы, то говорить о том, что она защищает от тяжелого течения, преждевременно, но в исследованиях уже показано, что такой тип астмы не увеличивает риски тяжелого течения», — пояснила собеседница «Газеты.Ru»

При этом ранее Минздрав предупреждал россиян, что в группу риска тяжелого течения коронавирусной инфекции, помимо пожилых людей, попадают люди с определенными хроническими заболеваниями: болезнями сердца, диабетом, а также астмой.

С предупреждением ведомства согласилась и пульмонолог РНИМУ им. Н.И. Пирогова Анна Сергеева. По ее мнению, не стоит делать такие заявления, пока не будет 100% гарантии для людей, страдающих аллергической астмой.

«У таких пациентов и так легкие имеют воспалительные процессы, более того, хронические, поэтому говорить о том, что они якобы будут легче переносить коронавирус категорически нельзя. Иммунитет такая вещь, что у кого-то он может сработать в защиту, а у кого-то, наоборот, только навредить, встретившись с неизвестным вирусом», — отметила Сергеева в разговоре с «Газетой.Ru».