«Пить или не пить?»: проблема «бытового пьянства»

Родственники с болью наблюдают, как член их семьи спивается, и ничего не могут поделать. На все уговоры бросить пить следует ответы: «Я не алкоголик», «Я так расслабляюсь», «Захочу и брошу»…

Напившись пьяным, дорогой вам человек становится невыносимым. У близких постепенно накапливается чувство ненависти. Это так больно – ненавидеть любимого человека. Что же делать?

Универсального рецепта нет. Все зависит от личности пьющего и многих различных обстоятельств, которые невозможно заранее предвидеть. Но есть в этом вопросе и нечто постоянное, что подвластно предвидению. А именно – у всех без исключения алкоголиков с течением времени и увеличением алкогольного стажа изменяется их отношение к выпивке, их психология.

Эта психологическая «эволюция» происходит абсолютно одинаково у совершенно различных людей. Не важно – профессор ли это университета, известный актер или простой работяга. Всем им предстоит пройти совершенно одинаковый путь, сыграть один и тот же сценарий. В конце этого пути одни полностью деградируют (про таких говорят – спился), другие бросают пить.

Как же так, спросите вы, сценарий одинаковый, а финал такой разный.

Все дело в том, что судьбоносное решение – пить или не пить, чаще всего принимается алкоголиком лишь «под занавес пьесы», когда жизнь заставляет их и отступать больше некуда. Нередко оказывается, что время упущено, и изменить что-либо уже поздно. Зато, если приложить усилия, то выбор пьющего может оказаться своевременным и спасительным.

Но все по порядку. Ниже будут изложены все этапы изменения психологического портрета пьющего, в зависимости от его алкогольного стажа. Эти «портреты» полезно знать их родственникам. Такие знания помогут ответить на вопрос – что делать с пьющим, как помочь ему, как убедить в необходимости лечения.

С чего все начинается

Употребление спиртных напитков – неотъемлемая часть нашей культуры. Ни одни праздник, ни одно торжество не обходится без бутылки. Так уж устроен мир. Вначале человек очень осторожно относится к спиртным напиткам. Выпив совсем немного, он замечает, что в его организме что-то изменилось.

Окружающая действительность воспринимается не так, как обычно. Контролировать себя становится труднее, зато появляется неземная легкость, уверенность. Все проблемы кажутся легко разрешимыми.

Человек чувствует в себе прилив сил, ему хочется общаться и реализовывать свой неиспользованный доселе потенциал.

На этой стадии алкоголь практически не приносит вреда. Протрезвев, человек чувствует себя бодрым и с радостью вспоминает те приятные ощущения, ту силу и уверенность, которые ему подарила рюмка водки. И невольно возникает вопрос – а что будет, если выпить больше?

Бытовое пьянство

Следующая ступень лестницы, которая ведет вниз, это потеря контроля за количеством выпитого. Человек все еще остается человеком. Во время застолий он не падает лицом в салат, но выпивает достаточно много, чтобы на утро страдать от тошноты и головной боли.

Плохое самочувствие на этом этапе пьянства это следствие токсического воздействия алкоголя, но это еще не алкоголизм. Наутро человек испытывает отвращение к спиртным напиткам и ни за что не станет похмеляться. Запойного пьянства нет.

Зато когда состояние здоровья полностью нормализуется и о головной боли человек полностью забудет, возникает мысль – а почему бы не расслабиться после тяжелого трудового дня рюмкой хорошего коньяка. И люди часто используют такую возможность.

Эта стадия по длительности может быть разной. Иногда через 1–2 года наступает болезнь. Иногда могут понадобиться десятилетия.

Начало болезни

Наступает момент, когда после очередного бурного застолья, протрезвев, человек испытывает новые неприятные ощущения. Причем эти ощущения настолько отвратительны, что привычная при «перепое» головная боль кажется по сравнению с ними сущим пустяком. Что же это?

Это абстинентный синдром, который свидетельствует о начале заболевания под названием алкоголизм.

Невозможно передать словами ту отвратительную гамму переживаний, которые испытывает алкоголик во время абстиненции. Это и беспричинный страх, и неуверенность, и дискомфорт, и еще много такого, что не поддается словестному описанию. Но самое главное – отвращения к спиртным напиткам больше нет. Наоборот, рюмка водки оказывает «лечебный» эффект и приносит быстрое облегчение.

Так начинается запойное пьянство. Вначале скрытое. Человек не напивается пьяным, но вынужден все время находиться немного «под градусом». Только так он может вернуть себе былую уверенность и относительно хорошее самочувствие. Спроси его: «Алкоголик ли ты?», – и он будет уверять, что – нет.

И правда, окружающие люди подтвердят – какой же он алкоголик? На работе все в порядке. Дома тоже. Кому может повредить символическая доза спиртного, если ты, конечно, не шофер?

В этот период заболевания абстинентный сидром еще не так сильно выражен, и часто люди могут относительно спокойно дотерпеть до конца рабочего дня, и только тогда уж «расслабиться» и «снять усталость». Но это не усталость. Это алкоголизм.

И он прогрессирует. К сожалению, заставить человека в этой стадии заболевания лечиться – практически невозможно. Ведь он не замечает свою проблему. Часто не замечают ее и родственники. Но она есть, хоть еще и не актуальна.

Болезнь в разгаре

Постепенно абстиненция начинает проявляться все ярче и ярче. Появляется бессонница. Человек вынужден начинать похмеляться с самого утра. Часто «похмелка» плавно переходит в очередную «пьянку». Начинаются прогулы работы. Пьянство больше не удается скрыть от сослуживцев, соседей и родных. Оно начинает приносить им неудобства.

Пить по чуть-чуть не получается, и почти каждый вечер человек сильно напивается. Растет напряжение в семье. Домочадцы больше не в состоянии терпеть такого поведения и требуют прекратить пьянство. В ответ появляется агрессия.

Человек и сам видит, что что-то происходит не так. Выпивка больше не приносит ему былой радости, а превратилась в банальную потребность. Причем каждый раз одна единственная рюмка почему-то заканчивается целой выпитой бутылкой, скандалом и различными неприятностями. Человек впервые начинает задумываться – а не алкоголик ли я? Но тут же гонит эту мысль прочь.

Так уж устроены люди. Они уверены, что беда может приключиться с кем угодно, но только не с ними. В этом периоде заболевания появляется надежда уговорить пьющего обратиться к врачу. Но шансов очень мало. Даже если это удается, то лечение всегда (!) оказывается бесполезным.

Все потому, что пациент до конца не верит в то, что он болен и лечится только ради близких, а не для себя.

Кризис

Неприятности в жизни накапливаются, как снежный ком. Проснувшись на N-ый день после запоя, и не имея возможности похмелиться, человек начинает смутно понимать, что причина всех бед алкоголь. Он все еще не считает себя алкоголиком, но берет себя в руки, и в его жизни начинают появляться довольно длительные трезвые периоды (от нескольких недель до нескольких месяцев).

Но, как только предоставляется удобный случай, наш пациент ни за что не откажется от выпивки. При этом он каждый раз будет уверять себя: «Да, я знаю, что алкоголь приносит мне неприятности. Я знаю, что эта рюмка может закончиться очередным запоем, скандалом, увольнением. Но я же сильный человек. У меня же есть воля.

Вот выпью рюмку, нет, лучше две, и больше ни за что пить не буду».

К сожалению, эти обещания выполнить не удается. Ведь в возникновении запоев сила воли не играет никакой роли. Механизм запоев скрыт глубоко в биохимических процессах организма, которые не подвластны нашим желаниям. Как бы мы не старались, у нас никогда не получится силой воли повлиять на законы химии.

В этом периоде заболевания пациент становится более открытым для убеждений в необходимости лечиться. Самое главное это убедить его, что он болен и никогда не сможет употреблять алкоголь без вреда.

Убедить в том, что для него есть единственно правильный выход – полностью и навсегда отказаться от любых, даже самых малых доз алкоголя. Сделать это может только врач. Задача родственников – побудить у пациента искреннее желание прийти к специалисту. Родственникам удается это примерно в 50% случаев.

Но и на этой стадии лечение далеко не всегда оказывается эффективным. Даже пролечившись, пациент может вернуться к попыткам пить как все.

Перелом

Настойчивость алкоголиков в тщетных попытках пить «как все» поражает.

Люди могут годами и даже десятилетиями «наступать на одни и те же грабли» – сотни раз давать себе и близким искренние обещания больше не пить (и эти обещания действительно искренние), но каждый раз нарушать их ради глупого эксперимента – а вдруг у меня в этот раз получиться выпить «как все, чуть-чуть» и не попасть в запой.

Многие алкоголики так и умирают, продолжая свои, заведомо обреченные на неудачу, эксперименты. Но есть люди, у которых хватает ума признать свое полное поражение в борьбе с «зеленым змием» и осознанно, без сожаления отказаться от алкоголя на всю оставшуюся жизнь. Иногда они делают это при помощи врачей.

Эффективность лечения убежденного пациента, который искренне решил покончить с пьянством, приближается к 100%. Иногда даже лечение им не требуется. Ведь любое, даже самое продвинутое лечение алкоголизма, может только помочь, но не решит за человека всех его проблем.

Главное в этом отводится на самого пациента, на его желание прожить остаток жизни по-человечески, а не деградировать в полностью зависимое от алкоголя существо.

Заключение

Если у вас хватило терпения дочитать до этого места, то, наверняка, вы задались вопросом: – Так что же все-таки делать? Из статьи получается, что ничего делать не нужно, а просто ждать – когда человек «хлебнет горя» и таки сам искренне захочет бросить пить?

А вот и нет. Нужно начинать действовать еще тогда, когда ваш сын впервые пошел с друзьями на футбол с пивом. Когда на выпускном вечере в школе узнал – каково оно выпить вина. Когда муж впервые пришел с работы с запахом алкоголя. Когда вы замечаете, что ваш бар открывается чаще, чем холодильник…

Теперь самое главное. Даже не надейтесь, что все ваши усилия сразу возымеют какой-нибудь эффект. Скорее всего, вас просто будут игнорировать, доказывать, что проблемы нет, скандалить и все равно пить.

Но будьте уверены, труды не пропадут зря и положительный результат обязательно проявится. Пусть даже это случится через много-много лет, когда болезнь близкого человека войдет в стадию кризиса или перелома, и он будет вынужден принимать какое-нибудь решение.

Знайте, что без ваших усилий, пьющий человек так и останется на последних стадиях заболевания и будет обречен. И только благодаря вам, он получит реальную возможность в судьбоносный момент прийти к тому решению, в котором вы убеждали его много лет подряд – к необходимости навсегда бросить пить.

Ваша задача изо дня в день терпеливо делать свое дело и дожидаться этого судьбоносного момента.

Другие статьи в этой категории:

Неправильное поведение женКак ни грустно это звучит, но порой жены сами, своим неверным поведением, провоцируют и поддерживают пьянство мужа, и создают все условия для …

Умная, настойчивая и целеустремленная жена сделает все возможное, чтобы муж — алкоголик прекратил выпивать или значительно ограничил количество …

Как не стоит вести себя с алкоголикомАлкоголизм это болезнь, связанная с нарушение работы ферментов, предназначенных для утилизации алкоголя. Сбой работы ферментов сильно отражается на …

Созависимость семьи от алкоголикаСтоит уделить особое внимание тем людям, кто находиться рядом с пьющим человеком изо дня в день – это его супруга (супруг), дети, родители, друзья. …

«Пить или не пить?»: проблема «бытового пьянства» — Здоровая Россия

5 Сентября 2016 года, 13:21

Развивается ли хронический алкоголизм «на ровном месте», или ему предшествует этап бытового пьянства, порой достаточно протяженный во времени? В чем суть явления, известного экспертам Всемирной Организации здравоохранения как «употребление алкоголя с вредными последствиями»? Существуют ли «безопасные» дозы спиртного? Где та невидимая грань, переступив которую, молодой человек становится зависимым от алкоголя? На эти и другие вопросы отвечает Cергей Александрович Игумнов, заведующий отделение клинической психофармакологии НИИ наркологии – филиала Федерального медицинского исследовательского центра психиатрии и наркологии им. В.П.Сербского, член Центрального Совета Общероссийской профессиональной психотерапевтической лиги, действительный член Национального наркологического общества, доктор медицинских наук, профессор, врач-психиатр высшей категории.

Много слушал про пивной алкоголизм. Сергей Александрович, скажите пожалуйста, как часто и сколько нужно употреблять пива, чтобы у человека начался пивной алкоголизм?

Существует теория стадийного развития зависимости у подростков: приобщение идет от более легких психоактивных веществ — к более тяжелым.

Подтверждением теории стадий служат и последние исследования, проведенные в Финляндии, установившие, что курение и употребление опьяняющих доз «слабого» алкоголя в младшем подростковом возрасте (13-15 лет) является основным предрасполагающим условием развития алкоголизма и других форм химической зависимости в более старшем возрасте.

К тому же, средняя доза принимаемого во время «пивного запоя» алкоголя в пересчете на абсолютный этанол (количество мл 100% спирта в сутки) у злоупотребляющих легкими алкогольными напитками бывает даже выше, чем у лиц, предпочитающих крепкие спиртные напитки.

innulic Я люблю выпить. Но алкоголизма у меня нет. Я контролирую, сколько я выпиваю. Вопрос в следующем: есть ли какая-то критическая доза спиртного, выпив которую начинается алкоголизм?

Хроническому алкоголизму всегда предшествует этап бытового пьянства, который может быть достаточно протяженным во времени. Согласно Международной классификации болезней, бытовое пьянство диагностируется как «Употребление алкоголя с вредными последствиями».

Отечественный исследователь Э.Е.

Бехтель относит к «бытовым пьяницам» 2 категории лиц: «систематически пьющих» — лиц, употребляющих 200 – 300 мл водки (до 500 мл) 1 — 2 раза в неделю и «привычно пьющих» -лиц, употребляющих 500 мл водки и более 2-3 раза в неделю, но не имеющих при этом клинически выраженных нарушений. НО: при врожденной недостаточности ферментных систем, расщепляющих алкоголь, заболеваниях печени, последствиях черепно-мозговых травм, систематическое употребление и меньших количеств алкоголя может привести к развитию алкогольной зависимости.

ElenaRodion Здравствуйте Cергей Александрович. Мой муж каждый день после работы выпивает бутылочку пива. Является ли это первым шагом к алкоголизму? Или я просто придираюсь?

Существуют несколько моделей по которым происходит развитие зависимого поведения или пристрастия к наркотикам: «успокаивающая модель» (употребление алкоголя направлено на снятие напряжения, на то, чтобы расслабиться, успокоиться, забыться, уйти от неприглядной или опасной действительности, от неразрешимых жизненных проблем); «коммуникативная модель», возникающая в связи с  неудовлетворёнными  потребностями  в  общении,  любви, доброжелательности; «активирующая модель», когда человек, неуверенный в своих силах и возможностях, имеющий пониженную самооценку, пытается  достичь  прямо противоположного  —  уверенности, бесстрашия, раскованности; «гедонистическая модель», при которой употребление алкоголя используется для получения удовольствий, приятных ощущений, психического и физического комфорта, «компенсаторная модель», которая  определяется   необходимостью компенсировать приемом алкоголя какую-то неполноценность личности, дисгармонию характера.

Anatoliy7 Сергей Александрович, каждую пятницу мы с друзьями выпиваем в баре. Пьем много. Зато в будни я не пью совсем. Может ли это в дальнейшем привести к алкоголизму?

Одна из моделей, по которым происходит развитие зависимого поведения, – т.н. «конформная модель» — стремление подражать, не отставать от сверстников, быть принятым группой, что может привести к употреблению алкоголя с этой целью. Развитие этой модели связано со стремлением подражать лидерам, некритически перенимать всё, что касается коллектива, которому принадлежит данный человек.

konstantin859 После работы, перед едой люблю выпить рюмку водки. Вредно ли это? Или наоборот улучшает пищеварение?

Одним из критериев начальной (I) стадии алкогольной зависимости является т.н. «утренняя анорексия» (отсутствие аппетита), при которой аппетит возвращается только после употребления спиртного.

Если данное состояние сочетается с повышением толерантности (устойчивости) к спиртному, утратой защитного рвотного рефлекса, если человек «перебрал», и частичной утратой памяти на события, происшедшие в период, когда человек находился в состоянии опьянения, налицо признаки развивающегося алкоголизма!

elenaangela У моего молодого человека по мужской линии у всех алкоголизм: и у отца, и у деда, и у прадеда. Сейчас его старший брат начал спиваться. У моего парня таких проблем нет. Но иногда он позволяет себя выпить бутылочку пива. Насколько это опасно?

Вероятность возникновения алкоголизма у детей, родители которых больны алкоголизмом, от 7 до 15 раз выше, чем в общей популяции (В.Б. Альтшулер, 1999).

Окончательный ответ на вопрос о наследственной природе алкоголизма дали исследования, где прослеживалась судьба детей, родившихся от больных алкоголизмом, но усыновленных и воспитывавшихся в нормальных семьях, в одинаковых условиях с неродными братьями и сестрами.

Оказалось, что у лиц из алкогольных семей риск развития алкоголизма в 3,5 раза выше, чем у их неродных братьев и сестер. В других исследованиях изучали судьбу двух групп близнецов из алкогольных семей – однояйцевых и двуяйцевых.

Оказалось, что если один из однояйцевых близнецов (генетически практически одинаковых) болен алкоголизмом, то другой имеет в 2-2,5 раза более высокий риск развития алкоголизма, чем бывает у двуяйцевых близнецов. Таким образом, влияние генетического фактора на возникновение алкоголизма можно считать доказанным.

Вместе с тем одних наблюдений за этими фактами недостаточно, так как с равными основаниями ответственность за возникновение алкоголизма можно возложить и на средовой фактор – воспитание в атмосфере пьянства. В целом, генетические факторы могут объяснить 60% разнообразия риска расстройств, вызванных алкоголем, а остальные 40% относятся к социо-культуральным и другим жизненным событиям.

Сергей Александрович, скажите, пожалуйста, правда ли, что бокал красного вина нужно употреблять каждый день. Правда ли это так полезно? Не появится ли алкогольная зависимость?

Современные исследователи условно выделяют 2 типа употребления алкоголя (алкоголизации). При северном типе алкоголизации (Россия, Скандинавия, Ирландия и т.д.) предпочитаются водка и пиво, а при южном типе алкоголизации (Италия, Франция, Испания и т.д.) — вино.

Действительно, бокал красного сухого виноградного вина в день входит в т.н. «средиземноморскую диету».

Но важно помнить: при недостаточности ферментных систем, расщепляющих алкоголь, заболеваниях печени, последствиях черепно-мозговых травм, а также у представителей некоторых национальных групп (напр.

, малые народы Севера) и эта доза может служить предпосылкой развития алкоголизма. К тому же, в состав «средиземноморской диеты» НЕ входят «порошковые», крепленые и суррогатные спиртные напитки, которые, к сожалению, преобладают в нашей стране…

svetlano4cka Очень нравится молодой человек. Но я очень боюсь повторить судьбу своей мамы, которая ушла от моего отца, потому что он был алкоголиком. Как можно понять, если у человека предрасположенность к алкоголизму?

Заместитель директора НИИ наркологии член-корреспондент Российской академии наук И. П. Анохина указывает следующие маркеры для диагностики индивидуальной предрасположенности к злоупотреблению алкоголем: 1. Наличие 2 кровных родственников или более, страдающих алкоголизмом или наркоманиями. 2.

Синдром минимальной мозговой дисфункции в детстве (причина – осложеннная беременность матери, родовые травмы и т.д.). 3. Эмоциональная нестабильность, повышенная возбудимость, склонность к депрессиям. 4. «Трудный» подростковый возраст (пубертат). 5. Раннее курение и начало употребления алкоголя. 6.

Чувство неудовлетворенности, постоянный поиск новизны, а также ряд нейрофизиологических и лабораторных показателей, которые могут быть определены при обследовании молодых людей из групп риска.

sanya1989pro Если каждый день я пью пиво, и утром встаю с мыслью, что вечером, после работы обязательно надо выпить пивка, значит ли это, что я уже становлюсь алкоголиком?

Народная мудрость гласит: «Не за то отец сына побил, что тот пил, а за то, что он опохмелялся…» Дело в том, что стремление снова и снова принять алкоголь, особенно для избавления от неприятных симптомов (головной боли, сниженного настроения, тревожных мыслей и т.п.), невозможность переносить состояние полной трезвости, может быть признаком алкогольной зависимости.

Tatiana_Ya Из-за какого алкоголя чаще всего люди начинают спиваться?

В Османской империи простых подданных, провинившихся перед султаном, вешали на пеньковой веревке, а неугодному визирю грозный повелитель присылал шелковый шнурок, чтобы тот сам на нем повесился. Результат был приблизительно одинаковым… Неумеренное употребление ЛЮБОГО спиртного напитка (включая «элитные» сорта алкоголя) чревато угрозой развития алкогольной зависимости.

Читать

АННОТАЦИЯ

Я не буду вас агитировать совсем бросить пить. Более того, я как врач-психиатр знаю, как много сейчас у каждого человека стрессовых ситуаций. И порой лучше выпить рюмку коньяка, нежели горстями принимать транквилизаторы.

Я расскажу вам, где проходит граница между просто употреблением спиртных напитков и алкоголизмом, как не преступить ту роковую черту, за которой тяжелая и трудно излечимая болезнь.

Осознать собственное состояние – уже первый шаг к свободе от зависимости.

Знаю, как трудно решиться и пойти к наркологу. Надеюсь, что если вы прочтете эту книгу, то, возможно, к наркологу обращаться не придется. Давайте трезво все обсудим, а потом воспользуйтесь моими рекомендациями.

Вы узнаете, как самостоятельно бросить пить, как помочь себе в состоянии похмелья, что делать, чтобы больше не срывывться, и найдете ответ на важный вопрос: может ли человек, многие годы злоупотребляющий алкоголем, научиться выпивать умеренно? Забегая вперед, отвечу: может.

• СОДЕРЖАНИЕ
• От автора
• Есть ли проблема?
• Тест «Кто я?»

«Я не алкоголик!..»

А до границы два шага…

Вот это и есть начало алкоголизма

Тест «Истина в вине?..»

«Я не пью, а выпиваю!»

Жить, чтобы пить?..

1. «Когда я пьян, а пьян всегда я…»
2. «По утрам меня колотит и трясет…»
3. Стадия дресировки белых мышей
4. Старый алкоголик пьян, понюхав пробку
5. Плоды философских раздумий поклонников зеленого змия
6. О тех, кто пьет, но не спивается

Пить или не пить?..

• Можно ли научиться пить умеренно?
• Время сомнений кончилось – решайтесь!
• Как самостоятельно бросить пить
• Советы бытовому пьянице
• Что делать с пьющим мужем (сыном)
• Когда нет веры в собственные силы
• Послесловие
• Список рекомендуемой литературы
• ОТ АВТОРА

Почти четверть века назад в НИИ им. Склифосовского я впервые увидела известного певца и актера В-кого. Если бы мне не сказали, кто это, я бы вряд ли его узнала – он лежал с закрытыми глазами и выглядел измученным, страдающим, тяжелобольным человеком.

Мне рассказали, что у него был тяжелый запой, потом он вел себя неадекватно, был возбужден, его с трудом удержали несколько санитаров, поэтому его пришлось на некоторое время фиксировать. Но стоило ему открыть глаза и заговорить со мной, – В-кий мгновенно преобразился.

Даже лежа под капельницей, небритый, изжелта-бледный, он был очень обаятелен.

Его лечили многие психиатры-наркологи. Некоторое время и я была его лечащим врачом. «Понимаете, доктор, – говорил он мне, – совсем не пить мне невозможно.

» И когда он рассказал мне о том, какая у него напряженная жизнь, – я была вынуждена с ним согласиться, что да, при таком ритме жизни, «на износ», когда каждый день он как выжатый лимон, – без «допинга» не обойтись.

Ведь ко всему прочему, ему ещё нужен был «стимул» для творчества. Если человек пил много лет, то чем же заменить привычный «допинг»?!

«Доктор, научите меня пить умеренно!» – попросил меня мой пациент.

Эта проблема актуальна для многих. Немало людей считают, что неспособны быть полными абстинетами. Вокруг все выпивают, а он будет сидеть рядом с друзьями и пить минеральную воду?!.. «Сейчас мы на равных, а если я брошу, то стану «белой вороной» – считают многие. Трезвенник порой становится объектом грубоватых подколок: «Ты что, подшился?».

Раньше его никто не называл «алкоголиком», а теперь все будут перешептываться: «Раз подшился, значит, был алкоголиком-тихушником». А как противостоять уговорам друзей: «Да брось ломаться, выпей, одна рюмка ещё никому не повредила»?!.. Но все дело в том, что сам человек знает, что одной рюмкой не ограничится. И двумя тоже. И тремя.

А после трех – уже известно, что будет…

«Как сделать так, чтобы пить, но не напиваться?», «Я хочу пить, как все», «Раньше я знал свою норму, а теперь все время её превышаю.

Можно ли научиться опять пить в меру?», – с такими вопросами нередко обращаются к психиатру.

Однако ни коммерческие наркологические учреждения, ни частнопрактикующие врачи вряд ли предложат пациенту методику, дающую возможность неумеренно пьющему вернуться к умеренному потреблению спиртного.

Здесь вы найдете ответ на важный вопрос, который волнует многих пьющих людей: может ли человек, многие годы злоупотребляющий алкоголем, научиться выпивать умеренно?

Забегая вперед, отвечу: может. Моя двадцатипятилетняя практика позволяет утверждать это со всей ответственностью.

В этой книге любой человек найдет для себя немало полезных сведений. Она поможет не стать алкоголиком тем, кто выпивает. Тот, у кого есть некоторые опасения в аспекте алкоголизма, получит уникальную возможность поставить диагноз самому себе и с гордостью сказать жене: «Знаешь, дорогая, напрасно ты меня упрекаешь, я вовсе не алкоголик».

А если вы найдете у себя некоторые симтомы (но никому не говорите об этом!), то получите рекомендации, что вам делать. Вы узнаете, как самостоятельно бросить пить, как помочь себе в состоянии похмелья и что потом делать, чтобы больше не срываться. Эти советы очень просты, и каждый может им последовать.

А эффект будет обязательно – проверено практикой.

Если в вашей семье выпивает муж (сын, дочь), прочтите эту книгу и вы поймете, есть ли у вас опасения тревожиться, или можно успокоиться – ваш близкий человек не алкоголик. В первом случае вы узнаете, что вам делать и как помочь мужу (сыну, дочери) бросить пить, а во втором получите моральное облегчение.

«Пить бросить легко, – говорил один пьющий человек. – Сам не раз бросал». Это, конечно, шутка, но в ней есть доля истины – бросит пить и в самом деле не так уж сложно, как кажется многим. Я это вижу на опыте сотен своих пациентов.

Как оказалось, можно изменить свой прежний стереотип не только после наркологического лечения, но и руководствуясь сведениями, почерпнутыми из книги.

После того, как вышла моя первая книга на эту тему «Как помочь пьющему человеку», сразу ставшая бестселллером, я получала много писем и звонков от пьющих, экс-пьющих и их близких. Оказалось, что очень многим она помогла.

Если вы пока не намерены полностью воздерживаться от употребления спиртного, прочтите книгу, которую сейчас держите в руках. Есть немалый шанс, что вы научитесь выпивать умеренно.

Наряду с беседой о серьезном, вы найдете в книге много забавных фраз и анекдотов. Это психологическая разрядка, которую я называю смехопсихотерапией. Ведь юмор помогает даже в решении серьезных проблем.

Смехопсихотерапия позволит вам посмотреть на себя как бы со стороны. Скорее всего, вы узнаете себя в некоторых типичных ситуациях.

Посмеетесь над анекдотом, посмеетесь над собой и призадумаетесь… А это уже первый шаг на пути к тому, чтобы изменить существующее положение вещей.

1. ЕСТЬ ЛИ ПРОБЛЕМА?
2. Алкоголь – это анестезия, позволяющая пережить операцию под названием жизнь.
3. Бернард Шоу

Для начала давайте установим, есть ли проблема. Чтобы решить, можете ли вы научиться пить умеренно, нужно сначала определиться, как оценивать ваши взаимоотношения с алкоголем.

Начнем «танцевать от печки». Далее вы получите исчерпывающую информацию о том, как проявляется алкоголизм и как отличить его от бытового пьянства, с чего начинается заболевание, как оно развивается и чем заканчивается. Это не означает, что вы будете пассивно воспринимать информацию – вам придется поработать самому.

• – Где-то я слышал, что есть такая болезнь, которую можно вылечить только водкой.
• – Слушай, а там не сказали, где такую болезнь подцепить?
• Анекдот

На первом этапе вы сможете оценить свои взаомоотношения с алкоголем. По крайней мере, решить глобальную задачу – пьяница вы или уже алкоголик. От этого будет зависеть ваша дальнейшая тактика. В первом случае вы можете сразу перейти к главе «Советы бытовому пьянице». Однако на этом ваша работа по теме ещё не закончится.

Если в тесте «Кто я?» вы наберете больше 200 баллов, это означает, что вы поспешили отнести себя к разряду бытовых пьяниц. Не факт, что вы уже алкоголик, однако это не исключено, поэтому вам нужно прочесть главы, посвященные начальным симптомам алкоголизма. Может быть, вы поймете, что некоторые признаки болезни у вас уже есть.

В любом случае это пойдет на пользу – научитесь «видеть» алкоголизм у других людей.

Причины, стадии, симптомы и лечение алкоголизма

Алкоголизм – остро стоящая социальная проблема, особенно в развивающихся странах. Реализация алкоголя для правительства – это большая ниша, позволяющая приносить в бюджет доход. Поэтому стоимость спиртных напитков остается доступной, что наряду с высоким уровнем стресса способствует алкоголизации населения.

Причины и последствия алкоголизма

Алкоголизм – непреодолимая тяга к употреблению алкоголя, вызванная его длительным приемом. Заболевание характеризуется психологическими и физиологическими изменениями. В качестве причин алкоголизма называют:

• физиологические;
• психологические;
• социальные.

Теперь все чаще возникают разговоры о том, что патология носит наследственный характер. Это обозначает, что при наличии нарушения у близкого родственника высока вероятность развития и у потомков. Но некоторую роль играют также воспитание и окружение.

К физиологическим факторам алкоголизма относят нарушение деятельности нервной системы, печени или метаболизма, когда нарушается способность всасывания спирта. Опьянение наступает быстрее, как и формирование физической зависимости.

К психологическим причинам относят стрессовые условия, в которых вынужден каждый день выживать человек. Не справляясь с ними, он ищет пути расслабления. Наиболее доступный и простой – алкоголь.

Поскольку первое время он дает желаемый результат, зависимость приходит незаметно.

Если вокруг принято употреблять спиртное, то человек может оставаться на начальной стадии и не осознавать своего состояния.

Социальный фактор алкоголизма – отсутствие страха перед последствиями употребления спиртного. Если рядом с человеком пример выпивающего человека, сложнее объяснить его вред и заставить человека вести трезвый образ жизни.

Последствия алкоголизма заключаются в деградации личности человека, снижении критики к собственной персоне.

На фоне этого мужчина или женщина может вести себя агрессивно, неадекватно, неприлично, но не придавать этому особого значения даже после протрезвления. Из-за желания выпить человек снижает планку относительно качества алкоголя, опускаясь до суррогатов.

Физиологическим проявлением последствий нарушения являются:

• бесплодие и риск рождения детей с патологией;
• острые и хронические воспалительные заболевания органов пищеварительного тракта;
• цирроз и гепатит печени;
• риск алкогольной полинейропатии;
• расстройство личности;
• нарушение свертывания крови;
• авитаминоз.

Особенно остро стоит проблема пьянства у женщин. Он имеет особенности и развивается по другой схеме. Поэтому лечение женского алкоголизма более затруднительно.

Почему женщины пьют тайком?

Понять, с чего начинается женский алкоголизм, несложно. Будучи более эмоциональными, они не могут бороться с проблемами и либо впадают в депрессию, либо заливают горе алкоголем.

Употребление спиртного женщинами порицается в обществе. Поэтому им приходится выпивать тогда, когда никого рядом нет.

С другой стороны, если женщина попадает в компанию, где принято выпивать, она быстро привыкает к спиртному, быстро теряя личность.

Лечится ли женский алкоголизм?

Существуют разные мнения относительно того, почему женский алкоголизм не лечится.

Одно из них основано на данных, что слабый пол отрицает свою привычку, поэтому слишком поздно обращается за помощью. Чем больше степень деградации, тем меньше шансов вернуться к нормальной жизни.

Важной частью лечения является желание расстаться с пагубной привычкой, что становится практически невозможным.

На самом деле, тактика терапии одинакова при лечении обоих полов. И в том, и в другом случае требуется формирование отвращения к спирту после устранения симптомов интоксикации. По большей части, справедливо утверждение, что зависимость быстрее развивается у женского пола. По статистике, на 1 пьющего мужчину приходится 4 женщины.

Классификация бытового пьянства

Бытовое пьянство, так же как и алкоголизм, подразделяется на несколько видов:

• абстиненты;
• случайно выпивающие;
• умеренно употребляющие;
• систематически пьющие;
• привычно выпивающие.

Каждое из этих понятий определяется в зависимости от кратности употребления алкоголя. Первая категория обозначает дозу 100 слабоалкогольных напитков 1-2 раза в год. Случайно выпивающими называют людей, принимающих 100-150 мл водки несколько раз в год.

Следующее понятие применимо для людей, позволяющих себе 100-150 мл крепкого спиртного до 4 раз ежемесячно. Систематически пьющими называют выпивающих 200-300 мл крепкого спиртного до 2 раз в неделю.

Для привычно пьющих людей доза увеличивается до 300-500 мл, кратность – более 2 раз.

Стадии алкоголизма

Алкоголизм не сразу проявляется тяжелыми нарушениями здоровья. Существуют общеустановленные стадии алкоголизма у мужчин и женщин. Они характеризуются нарастающей симптоматикой физиологических и психологических отклонений.

Нулевой стадией развития алкоголизма считается бытовое пьянство, когда человек не пьет запоями, но в алкоголе не видит ничего плохого. При регулярном употреблении переходит в 1 стадию.

Для оценки степени зависимости доктор оценивает 4 параметра:

• степень тяги к спиртному;
• изменение устойчивости к алкоголю;
• наличие абстинентного синдрома;
• степень нарушения деятельности внутренних органов.

По мере развития алкоголизма изменяется степень устойчивости к опьянению. Одновременно с тем увеличивается потребность в регулярной дозе спиртного.

Абстинентный синдром – резкое ухудшение самочувствия наутро после приема спиртного. Характеризуется жаждой, головной болью, симптомы устраняются при приеме спиртного, но ненадолго.

Чем больше поражена поджелудочная железа и печень – тем больше спирта воздействовало на них.

Первая

Признаки алкоголизма у мужчины на первой стадии характеризуются в первую очередь появлением зависимости. Это можно заметить по употреблению спиртного без видимых на то причин. Мужчина начинает оправдывать очередную дозу алкоголя тяжелым днем, стрессом.

Нарушается и желаемая доза: он пьет, пока не наступит опьянение. В этом состоянии человек становится агрессивным, наутро появляется абстиненция, но еще можно контролировать потребность похмелиться.

Вторая

Главная особенность второй стадии – периодичность употребления. Например, 1 раз в неделю появляется желание выпить, и он пьет до сильного опьянения. Вариантов между «пить или не пить» уже не существует.

На этом этапе увеличивается доза, которая необходима для опьянения. Объем спиртного все время растет, усугубляя зависимость. Появляются провалы в памяти. Признаки алкоголизма у мужчины в поведении усугубляются абстинентным синдромом с выраженностью утром выпить. Если этого не сделать, физическое самочувствие и психологическое состояние ухудшаются.

Физиологически на этой стадии появляется дрожание конечностей, век, тахикардия и нарушение сна, раздражительность, рвота и тошнота после приема пищи. Одновременно с тем пропадают рефлексы отторжения алкоголя. На этой стадии последствия алкоголизма обратимы при четком выполнении всех рекомендаций доктора.

Третья

Эта стадия отличается периодами запоя, вызванными постоянной потребностью похмеляться. Доза, необходимая для опьянения, уменьшается. Весь мир начинает перестраиваться под режим употребления алкоголя. Нарушения со стороны психики выражены:

• бред;
• галлюцинации;
• паралич.

В период вынужденной трезвости появляется раздражительность, беспокойство, мысль о предстоящем употреблении значительно улучшает настроение. Изменяется и характер в худшую сторону: появляется горделивость, эгоистичность, желание изолироваться, побыть в одиночестве.

Четвертая

Признаки алкоголизма у женщин и мужчин на этой стадии говорят о необратимых изменениях. Теряется способность улаживать конфликты, общаться с людьми.

Отказ от спиртного вызывает физическую боль, дискомфорт, тахикардию. Образ мыслей носит отрицательный характер, настроение подавленное, даже с учетом употребления.

Человек пьет каждый день длительное время, внешний вид человека сразу напоминает о его состоянии.

На этой стадии человек, как правило, уже начинает догадываться, в чем причина нарушения состояния здоровья. Но попытки бросить пить не венчаются успехом, поэтому мужчина возвращается к привычному патологическому образу жизни.

В чем разница между бытовым пьянством и алкоголизмом?

Бытовое пьянство отличается от алкоголизма. Первое понятие – это регулярное употребление алкоголя как следствие неверного воспитания, нарушения моральных ценностей. Основной чертой именно этого состояния является обратимость последствий. Понимая, что большая доза алкоголя – это плохо, после очередной пьянки мужчина делает большой перерыв, чтобы восстановить организм.

Примером бытового пьянства является привычка выпивать большое количество спиртного. Для таких людей немыслим праздник без алкоголя, и свое убеждение они навязывают окружающим, пытаясь перенести в свою семью.

Пьянство может перерастать в алкоголизм или долгие годы держаться приблизительно на одном уровне.

Симптомы и признаки зависимости от алкоголя

Женский алкоголизм, симптомы и признаки можно представить в виде списка:

• учащение эпизодов употребления спиртного;
• увеличение разовой дозы;
• изменение поведения;
• повышение настроения в компании;
• появляются эпизоды употребления спиртного в одиночестве;
• домашние замечают, что женщина выпивает одна;
• наутро после приема алкоголя организму тяжело;
• пропадает тошнота при употреблении алкоголя.

Часто на первых стадиях может быть незаметно, что человек впал в зависимость. Можно обратить внимание лишь на некоторую отчужденность. Женщина меньше уделяет времени дому и семье, больше друзьям или времени в одиночестве.

Как определить степень абстиненции?

Негласно принято считать, что пивной алкоголизм у мужчин – мифическое явление. Но это еще худшая ситуация, поскольку из-за низкого градуса спиртного проблема еще больше не осознается. Даже для него характерен абстинентный синдром. Когда алкоголь встраивается в обмен веществ, его отсутствие вызывает реакцию организма в виде ухудшения самочувствия.

Он может проявляться в разной степени:

• в легкой;
• выраженной;
• тяжелой.

Легкая степень абстинентного синдрома характеризуется ощущением слабости, разбитости, снижением концентрации внимания. Умеренная характеризуется бессонницей нарушением аппетита, учащением дыхания и сердцебиения.

Если алкоголя накануне было много, то можно ожидать снижения способности контактировать с людьми. Сознание становится спутанным, появляются ночные кошмары, галлюцинации. Тяжелая степень абстинентного синдрома отличается отсутствием сна и аппетита, страх, галлюцинации и агрессивное поведение.

Этот этап наиболее приближен к алкогольному делирию, называемому «белая горячка».

Лечение алкоголизма и реабилитация

Хронический алкоголизм поддается лечению в зависимости от стадии развития. Первая стадия поддается лечению при помощи психотерапевта. Поддержка нужна на всем протяжении терапии. На первом этапе нужно снять интоксикацию. Для этого пациенту предлагают капельницы, помогающие провести дезинтоксикацию организма, то есть ускорение процесса выведения спирта из кровотока.

Одновременно с тем первые дни проводят симптоматическую терапию: введение седативных средств с целью коррекции бессонницы и профилактики психоза.

После устранения интоксикации начинается работа с физической зависимостью. Пациенту назначают лекарственные средства, вызывающие отвращение к алкоголю. Параллельно идет работа над реконструкцией поврежденных органов.

Программа реабилитации рассчитана на длительный срок. Это группа психологической помощи в индивидуальном порядке или в составе групп. Они помогают поддержать мотивацию, не сорваться, понять, что человеку свойственно ошибаться, но в данном случае ее цена слишком высока. Может быть, вылечить алкоголизм невозможно, но продлить период ремиссии можно на несколько десятилетий.

Алкоголь вызывает приятное расслабление, дарит ощущение эйфории. Пиво или водка постепенно становятся необходимостью, вызывают тягу и зависимость. Осложнение алкоголизма – появление «белой горячки» неизбежно, если начать пить. Главное, что может сделать каждый для предотвращения алкоголизма – не пить.