Физические нагрузки снижают риск развития глаукомы

Абрамов Сергей Игоревич

кандидат медицинских наук, офтальмохирург

Макурин Евгений Владимирович

квалифицированный врач-офтальмолог

Яцун Анастасия Сергеевна

квалифицированный врач-офтальмолог

Клюганов Виталий Сергеевич

квалифицированный врач-офтальмолог

Куренкова Серафима Вячеславовна

квалифицированный врач-офтальмолог

Захарченко Александр Геннадьевич

врач анестезиолог-реаниматолог

Куприянова Евгения Николаевна

врач-офтальмолог, лазерный хирург

Литикова Мария Владимировна

старшая медицинская сестра

Хамзина Наталья

медицинская сестра

Борсукова Татьяна

медицинская сестра

Землянская Валерия

медицинская сестра

Бунецкая Есения

администратор

Лысенко Оксана

администратор

Коваленко Екатерина

администратор

Малярова Наталья

администратор

Литюшкина Ирина Анатольевна

врач офтальмолог

Максимова Ольга Юрьевна

врач-офтальмолог

Гараева Динара Наилевна

Квалифицированный врач-офтальмолог

Суворова Анастасия Олеговна

Врач-офтальмолог

Жукова Валерия Константиновна

Квалифицированный врач- офтальмолог

12 правил профилактики глаукомы

Главная опасность глаукомы заключается в поражении зрительного нерва и его атрофии, что существенно влияет на зрение и может привести к полной слепоте уже в раннем возрасте. В чем заключается профилактика глаукомы читайте дальше.

Как развивается заболевание

В здоровом глазу постоянно образуется водянистая влага, которая служит для омывания структур глазного яблока. Так происходит увлажнение и питание роговицы, хрусталика и других элементов. Фильтрация и обновление влаги осуществляется через трабекулярную сеть. Постоянное образование и смена этой жидкости позволяет обеспечить увлажнение глаза.

При глаукоме образуется слишком много внутриглазной жидкости, которая не успевает выводиться. В результате накопления влаги повышается внутриглазное давление. В таком состоянии усиливается воздействие на структуры глаза, но больше всего страдает зрительный нерв.

В большинстве случаев развитие глаукомы обусловлено наследственной предрасположенностью. Поскольку болезнь передается по полигенному типу, ее развитие и прогрессирование зависит от воздействия внешних факторов. Поэтому профилактика глаукомы играет важную роль.

Человек не может изменить анатомические особенности строения глазного яблока, которые предрасполагают к развитию глаукомы, но всегда можно свести к минимуму воздействие опасных факторов.

Кому следует сохранять бдительность

Люди нередко путают глаукому с катарактой, считая, что повышение внутриглазного давления – проблема людей пожилого возраста. Несомненно, взрослых пациентов больше, однако состояния, при которых повышается внутриглазное давление, могут быть врожденными или рано приобретенными.

В группе риска:

• родственники больных глаукомой;
• пожилые люди;
• больные сахарным диабетом;
• пациенты с выраженной дальнозоркостью, катарактой;
• люди с вредными привычками;
• злоупотребляющие препаратами для расширения зрачка;
• работники ночных смен.

Нередко человек замечает проблему только при переходе болезни в запущенную стадию. На этом этапе даже грамотное лечение может оказаться неэффективным. Людам старше 40 лет нужно внимательнее относиться к своему здоровью, обращать внимание на симптомы.

На проблему может указывать зрительный дискомфорт, быстрая утомляемость глаз, неприятные ощущения (чувство распирания по утрам, боли в области бровей, затуманивание, радужные круги при взгляде на источники света).

Если у одного члена семьи выявили глаукому, другие должны пройти обследование вне зависимости от возраста и наличия симптомов.

• Основные правила профилактики
• Профилактические меры помогают уменьшить ущерб, который повышенное давление наносит зрительной системе, то есть предотвращают атрофию зрительного нерва, слепоту.
• Как предотвратить глаукому

1. Нельзя перенапрягаться. Ограничиванию подлежат как физические и психоэмоциональные нагрузки.
2. Не держать голову наклоненной. Пациентам с глаукомой вредно заниматься деятельностью, которая требует длительного наклона головы вперед. Это касается рисования, черчения, вязания, вышивания и подобных занятий. Необходимо сохранять ровное положение головы при работе за компьютером, просмотре телевизионных программ, чтении.
3. Настроить правильное освещение. Людям с глаукомой опасно работать при плохом освещении. Важно сделать его оптимально ярким, чтобы не давать глазам перенапрягаться.
4. Отказаться от вредных привычек. Курение крайне негативно влияет на кровоснабжение не только органов зрения. Нарушается транспортировка кислорода и полезных веществ ко всем элементам глазного яблока.
5. Не носить одежду, которая нарушает кровообращение в шее и голове.
6. Не допускать зрительной усталости. Во время работы за компьютером, чтения и просмотра фильмов важно делать перерывы. Рекомендуется каждый час выделять 10-15 минут для отдыха. В это время нужно действительно отдыхать, а не менять одну напряженную деятельность на другую.
7. Правильно питаться. Для профилактики глаукомы нужно включить в рацион сырые овощи, рыбу, фрукты, при этом сократив количество животных жиров и сахара.
8. Потреблять умеренное количество воды. Ограничивать суточную норму воды или другой жидкости не стоит, если для этого нет предписаний врача. Отказываться от кофе или чая при глаукоме не всегда нужно, однако не стоит выпивать за раз больше одной чашки любой жидкости. Для подстраховки можно проверить реакцию на кофе: измерить давление до и после.
9. Полноценно отдыхать, хорошо высыпаться. Отдых является важной мерой профилактики многих заболеваний. Восьмичасового сна с 10-12 часов вечера считается достаточно. Желательно не засиживаться допоздна, гулять вечером на свежем воздухе. Необходимо спать на высоких подушках. После пробуждения рекомендуется делать разминку прямо в кровати.
10. Не отказываться от медикаментозного лечения.
11. 11. Избегать резкой смены освещения. В особенности это касается людей с закрытоугольной глаукомой. Резкая смена интенсивности освещения является сильной нагрузкой на глаза, поэтому до похода в кинотеатр нужно использовать капли, препятствующие расширению зрачка.
12. 12. Постоянно контролировать свое состояние. Даже при стабильном внутриглазном давлении нужно посещать врача минимум четыре раза в год. Эти меры помогут избежать глаукомы и других заболеваний зрительной системы. Осуществлять профилактику рекомендуется не только людям с предрасположенностью, глаукома может проявиться даже у здорового человека.

Своевременное лечение

Глаукома выступает осложнением многих болезней глаз. Ее симптомы могут проявиться после травмы, а также при катаракте и рефракционных нарушениях, в особенности при сильной дальнозоркости. Эти заболевания провоцируют зрачковый блок и нарушение циркуляции внутриглазной жидкости.

Умеренные физические нагрузки

Физическая активность помогает нормализовать кровообращение в зрительной системе и предотвратить гипоксию тканей. Однако для профилактики глаукомы нужно исключить подъем тяжестей, разрешается поднимать предметы до 10 кг.

В случае стресса необходимо принимать успокоительные препараты. При наличии предрасположенности опасной может быть работа на дачном участке и в огороде.

Длительный наклон головы опасен для людей с глаукомой, ведь в таком положении смещается хрусталик и затрудняет отток жидкости. Такие действия лучше осуществлять из положения сидя.

Нельзя наклонять туловище в быстром темпе, резко поворачивать голову и поднимать тяжести от 3 кг в одной руке.

Людям с предрасположенностью нежелательно заниматься сельскохозяйственной деятельностью, строительством, домашней работой, которая связана с наклонами. Людям с диагностированной глаукомой этим нельзя заниматься вообще. К факторам риска можно также отнести профессиональный спорт, гимнастику и йогу, в особенности позиции вниз головой. Противопоказана тяжелая атлетика и подобные виды спорта.

1. Зрительные нагрузки и освещение
2. Одной из мер профилактики глаукомы является ограничение зрительных нагрузок и правильное освещение рабочего места.
3. Необходимо ограничить

• чтение;
• вязание и вышивание;
• работу с мелкими деталями;
• пользование компьютером;
• деятельность, которая требует внимательности и напряжения.

Если эти виды деятельности связаны с профессией человека, необходимо правильно оборудовать рабочее место. Работу за компьютером необходимо дозировать, делая перерывы, выполняя гимнастику для глаз. Не рекомендуется работать ночью или в переменчивом режиме. Для освещения рабочей области можно использовать настольные лампы.

Фактором риска является яркое освещение. Для защиты глаз используют очки с зелеными линзами. Примечательно, что темные очки противопоказаны: они слишком затемняют обстановку и могут только поспособствовать повышению ВГД. Нежелательно длительное вождение в темное время суток, просмотр фильмов при ярком или недостаточном освещении, сон в темной комнате.

Перепады температуры

Нельзя перегреваться и переохлаждаться. Нежелательно посещать сауну и баню, долго загорать, часто использовать компрессы и прогревания. В помещениях нужно контролировать температуру воздуха. При глаукоме необходимо гулять на свежем воздухе.

Пациенты с глаукомой плохо переносят смену температуры из-за нарушений сосудистой регуляции. В особенности тяжело воспринимаются низкие температуры, поэтому зимой колебания внутриглазного давления отмечаются чаще. Больным не следует выходить на улицу при сильном морозе, принимать холодные водные процедуры и гулять в холод.

Рекомендации по питанию

Профилактика глаукомы заключается в употреблении продуктов, содержащих витамины А, Е и С. Это обусловлено антиоксидантными свойствами этих веществ, а, как известно, именно действие свободных радикалов негативно сказывается на органах зрения. Откуда взять витамины:

• А: морковь, яблоки, картофель, свекла, капуста, салат, красный перец, бананы, цитрусовые, абрикосы;
• Е: морская рыба, птица, зелень, листовые овощи, растительные масла;
• С: капуста, шпинат, красный перец, спаржа, помидоры, цитрусовые, клубника.

Помимо антиоксидантов, дополнительно рекомендуется принимать витамины В1, В2, В6 и В12. Витамины группы В контролируют окисление, углеводный обмен и рост клеток. Они содержатся в орехах, злаках, молочных продуктах, мясе и рыбе.

При нарушениях зрения всем рекомендуется употреблять больше лесных ягод и красного винограда. Полезными буду овсяная, пшеничная и гречневая каши, молочные продукты, нежирные супы, бобовые, хлеб (до 200 г в сутки). Важно поддерживать нормальное функционирование кишечника.

Важно ограничение жидкости до 1,5 л в день. Вода должна поступать в организм равномерно на протяжении суток. Меньше употреблять сметаны, сливочного масла, легкоусвояемых углеводов. Опасными могут быть концентрированные супы, соленые блюда, мясные субпродукты, пряности, выпечка, крепкий кофе, чай, а также алкоголь.

Важность профилактических осмотров

Выявить повышенное внутриглазное давление на начальном этапе можно только на приеме у офтальмолога. Современные аппараты позволяют правильно и точно оценить состояние зрительной системы и выявить нарушения.

Вторичная профилактика глаукомы

Вторичной профилактикой называют мероприятия, которые проводят при наличии заболевания для прекращения его прогрессирования. Это важная часть терапии глаукомы, определяющая скорость атрофии зрительного нерва. Как избежать острых приступов:

1. Своевременный прием лекарств. Пациент с глаукомой должен регулярно посещать кабинет офтальмолога и контролировать свое состояние. Назначенные препараты нужно применять строго по инструкции или рекомендациям окулиста.
2. Сбалансировать рацион. При глаукоме рекомендуется ограничить количество соли, сладкой и маринованной пищи. Суточный объем жидкости не должен превышать 1,5 л. Желательно отказаться от спиртных напитков.
3. Ограничить нагрузки. Внутриглазное давление повышается при физическом и эмоциональном перенапряжении, поэтому нужно избегать факторов риска (зрительное напряжение, неправильное освещение, наклоны головы, перепады температуры, стресс). Выезжая за границу на отдых или навсегда, рекомендуется взять выписку из истории болезни. В случае острого приступа врачи должны знать подробности течения болезни и схему лечения. При повышенном внутриглазном давлении категорически нельзя самостоятельно менять дозировку назначенных препаратов или отменять их.

Рекомендовать какие-либо антиглаукомные средства должен только опытный офтальмолог. Полностью вылечить глаукому невозможно, поэтому врачи настоятельно рекомендует проводить профилактику.

Людям с предрасположенностью и диагностированной глаукомой рекомендуется жить спокойно, без физических и нервных перегрузок. Важно соблюдать режим дня, заниматься умеренной физической деятельностью, сбалансировать питание.

Интенсивные физические упражнения сокращают риск глаукомы

20.09.2018

Новые исследования в медицине выявили, что физические упражнения высокой и средней интенсивности способны значительно снизить риск развития глаукомы.

С целью профилактики этого серьезного офтальмологического заболевания врачи рекомендуют ежедневно выполнять простые и доступные для каждого человека упражнения – например, бег трусцой или ходьба.

Для поддержания здоровья глаз необходимо делать 7000 шагов каждый день.

Кроме этого, упражнения необходимы для профилактики и лечения ряда медицинских проблем, таких как высокое кровяное давление, диабет, сердечные заболевания, эмфизема, остеопороз и депрессия.

Статистика как ключ к пониманию проблем

Научные сотрудники Университета Калифорнии в Лос-Анджелесе пришли к своим выводам после тщательного сбора статистики в Америке. По данным исследователей люди, которые занимаются спортом на протяжении всей жизни, на 73% реже страдают от глаукомы по сравнению с их гиподинамичными соотечественниками. Данные собирались и анализировались, начиная с 1960-х годов. В исследовании участвовали не только взрослые американцы, но и подростки.

Современный уровень развития медицины не позволяет вылечить глаукому, поэтому ведущим в этом вопросе является профилактика.

Медикаментозное лечение позволяет только замедлить прогрессирование недуга. Однако эпидемия глаукомы с каждым годом набирает обороты.

По статистическим данным около 1 миллиона человек, которые живут в России, страдает от этого заболевания. При глаукоме поражается зрительный нерв, в результате этого происходит необратимая потеря зрения.

К факторам риска относятся возраст, наследственная предрасположенность, этническая принадлежность, высокая степень близорукости и артериальная гипертензия.

Было показано, что повышенное ВГД остается наиболее важным фактором риска при глаукоме, и его снижение уменьшает заболеваемость этим недугом.

Ученые выявили, что не всякая физическая активность благоприятно влияет на глаукомаозный процесс.

ВГД может быть временно повышено при мышечном напряжении, изменении положения тела и увеличении объема дыхательных путей, особенно после маневров Вальсальвы.

Примеры включают тяжелую атлетику и перевернутые позы йоги, которые могут вызвать кратковременное повышение ВГД, увеличивая внутригрудное и брюшное давление. Кроме того, потребление больших объемов жидкости вызывает значительное повышение ВГД.

Кроме того, некоторые формы глаукомы (закрытоугольная) не реагируют на эффекты физических упражнений, а другие (например, пигментная ) могут развиваться в результате временного увеличения ВГД после интенсивных упражнений.

Бег трусцой и ходьба помогут остановить глаукому

Главным автором этого исследования была Виктория Ценг, офтальмолог в Лос-Анджелесе. Доктор Цен объяснила журналистам: «Люди, которые упражняются с более высокой скоростью и занимаются быстрой ходьбой или бегом, могут еще больше снизить риск глаукомы по сравнению с людьми, которые тренируются на более низких скоростях с меньшим количеством шагов».

Исследования изучали различные виды аэробных упражнений — езда на велосипеде, оживленную ходьбу, бег трусцой, плавание, тренировку в тренажерном зале, и определили, что ВГД существенно падает с аэробным упражнением три раза в неделю с повышенным сердечным и респираторным ритмом, поддерживаемым в течение 20-30 минут.

Доктор Виктория Л. Ценг, отмечает, что в некоторых исследованиях показано, что физические упражнения могут изменять приток крови к глазу и давление внутри него. Спортивные тренировки улучшают кровообращение в органе зрения и повышают трофику тканей. ВГД постепенно уменьшается с помощью аэробных упражнений пропорционально интенсивности и длительности.

Механизмы, с помощью которых физические упражнения могут снизить ВГД, тем самым снижая риск глаукомы, неизвестны.

Были предложены различные объяснения уменьшения ВГД, включая изменения уровня эписклерального венозного давления, уровня лактата в плазме, рН крови, осмолярности плазмы и гормонов.

Сильная физическая активность и более высокая кардиореспираторная нагрузка связаны с улучшенной резистентностью к инсулину и более низким артериальным давлением, оба из которых связаны с более низким ВГД.

Но перед тем как начинать бегать трусцой или ходить быстрым шагом пациент с глаукомой должен обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Противопоказания и осложнения при глаукоме

Глаукома, или синдром повышенного внутриглазного давления – серьезное хроническое заболевание.

Чтобы патологический процесс приостановился или хотя бы замедлился, а изменения на глазном дне не приобрели тяжелый необратимый характер, пациенту следует изучить основные сведения о развитии и течении болезни, соблюдать предписания лечащего врача, учитывать и считаться с неизбежными при глаукоме противопоказаниями.

Лекарства

Если вы лечитесь или состоите на диспансерном учете по поводу глаукомы, одновременно с этим получая лечение у специалиста иного профиля, критически важно сообщить ему о наличии офтальмологического заболевания. Дело в том, что определенные группы медикаментов при глаукоме противопоказаны. К таким препаратам относятся:

• антидепрессанты;
• противопаркинсонические лекарства;
• сосудосуживающие глазные капли;
• антипароксизмальные (противосудорожные) средства;
• некоторые анальгетики;
• оральные противозачаточные средства.

Диета

При глаукоме любой формы следует избегать или, по крайней мере, ограничить употребление соленых, маринованных, жирных продуктов, а также сладостей. Систематическое употребление спиртных напитков представляет прямую опасность и противопоказано категорически.

Физические нагрузки

Исключаются любые виды активности, подразумевающие наклон головы (типичный пример – огородно-дачные работы). Занятия фитнесом или спортом должны быть согласованы с врачом, поскольку прыжки, перегрузки, подъемы тяжестей могут привести к крайне негативным последствиям.

Освещение

Привычное многим пребывание в «уютном полумраке» (особенно при ярком локальном свете) создает нежелательную и непропорциональную нагрузку на глаза.

Чтение, просмотр телепрограмм или фильмов, работа за компьютером и другие аналогичные занятия должны осуществляться при ровном и комфортном общем освещении (при необходимости – мягкая местная подсветка).

Летом особое внимание следует уделить подбору качественных солнцезащитных очков, обязательно с ультрафиолетовыми фильтрами. Пребывание на солнце без головного убора желательно исключить вообще.

Холод и тепло

Глаза с глаукоматозными изменениями значительно хуже, чем здоровые, переносят воздействие жары и холода, ветра, прямого солнечного излучения, а также резкой смены температуры или давления окружающей среды. Учитывая опасность обострения, подобных ситуаций пациентам приходится избегать.

Осложнения глаукомы

Хронически повышенное внутриглазное давление, особенно при отсутствии адекватного лечения и мер профилактики, чревато опасными осложнениями.

Главным из них являются нарушения трофики (питания) тканей и структур глазного дна, вследствие чего развиваются дистрофические и атрофические их изменения, способные привести к утрате зрения как такового.

Относительно медленное и, в некоторых случаях, практически бессимптомное прогрессирование глаукомы относится к наиболее коварным ее особенностям: пациент обращается за офтальмологической помощью уже с выраженными нарушениями полей зрения, далеко зашедшей патологией сетчатки и/или диска зрительного нерва.

Терминальная болевая (иногда ее называют «болящей») глаукома развивается на поздних этапах процесса и сопровождается, как следует из названия, выраженным болевым синдромом, а также светобоязнью, блефароспазмом, интенсивным слезотечением. Болезненные ощущения носят мучительный и стойкий характер; исходом терминальной глаукомы является слепота.

Излишне подчеркивать, что терапия глаукомы (как и любой другой болезни) значительно эффективней и перспективней на ранних стадиях, чем в состоянии многолетней запущенности и при наличии грубых органических изменений в тканях.

Так, утрата зрения вследствие атрофии зрительного нерва необратима, и даже хирургическая операция в таких случаях выступает лишь паллиативным, сугубо симптоматическим лечением: целью является устранение болевого синдрома, уже не купируемого иными средствами.

При этом далеко не в каждой ситуации удается сохранить глазное яблоко – нередко производится энуклеация.

Специалисты нашего офтальмологического центра обладают большим клиническим опытом и располагают самым современным оборудованием, необходимым для диагностики и терапии глаукомы на различных ее стадиях. Высококвалифицированная помощь оказывается пациентам с любыми формами и осложнениями этого тяжелого офтальмологического заболевания.

Всё о глазах

Что делать и «не делать», чтобы результаты лечения были наилучшими, нагрузки рациональными, а состояние зрения — стабильным.

Наша читательница Айнура задала, на наш взгляд, важный, правильный и «типичный» вопрос о том, допустимы ли занятия спортом при открытоугольной глаукоме. Поскольку развёрнутый ответ всегда полезнее краткого — вроде «да, допустимы», или «нет, остерегайтесь» — мы привели в качестве ответа хорошую, доходчивую статью наших коллег-офтальмологов.

Здесь — не только о нагрузках при глаукоме, но и о рациональном питании, режиме труда и отдыха и многом другом. Рекомендуем её и всем остальным.

 Чтобы стать активным помощником врача в лечении глаукомы необходимо быть хорошо информированным о своем заболевании.

Для достижения хороших функциональных результатов, лечение глаукомы должно быть начато в ранний период развития заболевания, пока в глазу еще не наступили необратимые изменения.

Лицам старше 40 лет необходимо внимательно относится к состоянию своих глаз.

При появлении чувства зрительного дискомфорта, быстрой утомляемости или неприятных ощущений в глазах следует немедленно обратиться к офтальмологу.

Если у члена семьи выявлена глаукома или диагноз был установлен у кого-нибудь из ближайших родственников, необходимо периодическое обследование всех членов семьи, не придерживаясь возрастных критериев.

При глаукоме (особенно в случае открытоугольной формы) больного обычно ничего не беспокоит, и ему может казаться, что он здоров.

Однако глаукома коварна – это хроническое заболевание, характеризующееся патологическими изменениями в глазу в динамике, на протяжении определенного (иногда довольно значительного) промежутка времени.

Поэтому для проведения контрольных осмотров следует посещать врача один раз в 3-6 мес. Даже если Вы принимаете лекарства, подвергались лазерному или хирургическому лечению, постоянное наблюдение необходимо.

При появлении неприятных ощущений в глазу (чувство распирания, особенно в утренние часы, ощущения боли в области надбровья, появления периодического затуманивания зрения или радужных кругов при взгляде на источник света) необходимо незамедлительно обратиться к лечащему доктору для внеочередного осмотра.

Необходимо строго выполнять режим, рекомендованный лечащим врачом, и не пытаться изменять его по своему усмотрению. Не следует отказываться от обследования и лечения, а также откладывать его на отдаленные сроки.

При выезде из страны на длительный срок или перемене места жительства нужно взять подробную выписку из истории болезни со сведениями о течении и особенностях заболевания, проводившихся оперативных вмешательствах, консервативном лечении.

Немаловажное значение для успешной терапии глаукомы имеет правильный образ жизни и режим дня.

В связи с нарушением сосудистой регуляции больные глаукомой плохо переносят смену температуры окружающей среды, особенно действие низких температур. Поэтому обычно в зимнее время часто происходят колебания внутриглазного давления (ВГД) в сторону его повышения.

Больным глаукомой рекомендуется избегать переохлаждения, не выходить на улицу при очень низких температурах, не принимать холодные водные или воздушные процедуры.

В зимний период рекомендуется чаще посещать своего лечащего врача и осуществлять контроль внутриглазного давления (ВГД), проводить поддерживающие курсы консервативного лечения.

Положительный эффект на течение глаукоматозного процесса оказывают прогулки пешком на свежем воздухе, легкие физические упражнения, дыхательная гимнастика, общее закаливание организма.

В летнее время, на ярком солнце необходимо пользоваться зелеными очками, выпускаемыми медицинской промышленностью для больных глаукомой.

Специальные светофильтры обеспечивают зрительный комфорт и хорошую защиту от пагубного для сетчатки ультрафиолетового излучения.

Применение темных солнцезащитных очков менее показано, поскольку они затеняют обстановку, ухудшая ориентацию больного, и могут способствовать повышению внутриглазного давления (ВГД).

При длительном пребывании на солнце обязательно надевайте головной убор, принимать солнечные ванны предпочтительнее до 10 часов утра и после 17 часов вечера.

В домашних условиях больному глаукомой следует по возможности избегать ситуаций, вызывающих прилив крови к голове:

• физического труда, связанного с наклоном головы и туловища
• мытья полов
• работы по прополке на приусадебном участке
• стирки белья
• собирания грибов и ягод
• поднятия тяжестей
• поз «вниз головой» при занятии гимнастикой или йогой
• некоторых видов спорта (например, тяжелая атлетика)

Если Вы водите автомобиль, воспользуйтесь несколькими предостережениями:

• при вождении пользуйтесь очками;
• при ярком солнце надевайте специальные защитные зеленые очки для больных глаукомой;
• старайтесь не ездить на машине в сумеречное или ночное время суток;
• будьте настороже, следите за дорогой перед собой и по сторонам;

Режим питания считается важным фактором в процессе лечения глаукомы. Правильное питание, а также дополнительный прием комплекса витаминов и минералов благоприятно сказываются на состоянии зрительного нерва, улучшают в нем процессы метаболизма. Диета предпочтительно должна быть молочно-растительной, богатой витаминами и микроэлементами.

Для поддержания и восстановления клеток и тканей глаза и всего организма в первую очередь в рацион питания необходимо включать витамины. Среди всех групп витаминов наиболее важны для больных глаукомой витамины А (бета-каротин), Е и С. Они обладают высокими антиоксидантными свойствами, в значительной степени предотвращая прогрессирование заболевания.

К ценным пищевым источникам витамина С относятся свекла, красный перец, все виды капусты, клубника, спаржа, шпинат, помидоры.

Природные источники витамина А чрезвычайно многообразны. Больше всего его содержится в сырой моркови, картофеле, меньше всего в яблоках. В умеренных количествах бета-каротин содержится в свекле, красном перце, абрикосах, капусте, зеленом салате, цитрусовых и бананах.

Витамином Е богаты растительные масла (кукурузное, подсолнечное, арахисовое, оливковое), свежая зелень, листовые овощи в сыром виде, птица, морская рыба.

Больным глаукомой летом рекомендуется употреблять чернику, голубику и красный виноград. Кроме антиоксидантов, больной глаукомой должен принимать витамины группы В (В1, В2, В6, В12). Они контролируют окислительные реакции, регулирующие рост клеток и углеводный обмен. Витамины группы В в большом количестве содержатся в пивных дрожжах, проросших злаках, молочных продуктах, орехах, мясе и рыбе.

Кроме витаминов, в состав рациона в достаточном количестве должны входить микроэлементы, которые активно влияют на все биохимические процессы в организме (в том числе, в сетчатке и зрительном нерве). Минеральные соединения попадают в организм с питьевой водой и пищей. К важным пищевым источникам микроэлементов относятся фрукты, зеленые овощи, злаковые, мясо, рыба.

Правильное питание для больных глаукомой

Рекомендовано:

• нежирные сорта мяса, рыбы (предпочтительно в отварном виде);
• колбасы (типа «докторской»);
• продукты из сои (заменители мяса);
• молоко и молочнокислые продукты (йогурт, простокваша, биокефир и т.д.);
• нежирный творог и сыры;
• крупы — овсяная, гречневая, пшенная;
• овощные, вегетарианские супы, нежирный мясной суп 1-2 раза в неделю;
• черный и белый хлеб, не более 200 г в день;
• овощи (капуста, огурцы, помидоры, кабачки, тыква) в умеренных количествах;
• фрукты;
• бобовые (фасоль, бобы, горох).

Желательно ограничить:

• легкоусвояемые углеводы (сахар, варенье, конфеты, мед);
• сливочное масло, сметану;
• не менее 30% всех жиров должны составлять растительные жиры;
• прием жидкости (не более 1500 мл).

Исключить:

• крепкий чай, крепкий кофе;
• сдобу;
• пряности;
• концентрированные мясные и рыбные бульоны;
• соленые и моченые продукты; * мясные субпродукты (почки, печень, легкие);

Помните, систематическое употребление алкоголя больным глаукомой категорически противопоказано! Ни в коем случае не занимайтесь самолечением – при малейших симптомах обращайтесь к врачу!

Профилактика глаукомы для пожилых

Глаукома – это одно из самых опасных офтальмологических заболеваний, так как без правильного и своевременного лечения может привести к полной слепоте. Поэтому отдельное внимание уделяется не только ранней диагностике, но и профилактике этой болезни.

Причины и факторы риска глаукомы

Эффективная профилактика базируется на устранении причин и минимизации факторов риска. Поэтому для начала нужно знать, почему развивается глаукома, и какие категории людей входят в группу риска. Причины заболевания можно разделить на 2 группы.

1. Генетическая предрасположенность. Сюда входят различные мутации в генах и врожденные аномалии, которые способствуют повышению внутриглазного давления. При наличии близких родственников с такой патологией вероятность развития глаукомы увеличивается в несколько раз.
2. Генетическая и половая предрасположенность. У некоторых народов (например, у эскимосов) имеются особенности строения глаза (меньший объем передней камеры), которые способствуют развитию глаукомы. В таких случаях риски могут увеличиваться в 20-40 раз. Аналогичные особенности имеются и у женщин, поэтому у них вероятность развития глаукомы в 3 раза выше, чем у мужчин.

Как можно заметить, повлиять на эти причины невозможно. Поэтому упор при профилактике глаукомы делается на факторы риска.

К последним относятся сердечно-сосудистые (гипертоническая болезнь, атеросклероз) и эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз), тяжелая степень близорукости или дальнозоркости, травмы глаза, прием некоторых лекарственных препаратов, постоянное перенапряжение органа зрения, стрессы и другое.

Способы профилактики глаукомы в пожилом возрасте

Все люди из группы риска должны внимательно следить за состоянием органов зрения и делать все возможное, чтобы снизить вероятность развития любых офтальмологических заболеваний, в том числе и глаукомы. Чем раньше начнется профилактика, тем выше будет ее эффективность. Чтобы снизить риски, нужно следовать простым правилам:

• отказаться или максимально ограничить работу, которая требует длительного наклона головы вперед (например, вязание);
• читать или работать при хорошем освещении;
• скорректировать рацион – ограничить количество соли, сахара и животных жиров;
• своевременно проходить лечение имеющихся заболеваний, в том числе и офтальмологических;
• регулярно выполнять специальную гимнастику для глаз;
• поддерживать достаточный уровень двигательной активности и в то же время ограничивать тяжелую физическую работу;
• при наличии близорукости или дальнозоркости своевременно менять очки;
• сократить время просмотра телевизора или работы за компьютером;
• пользоваться солнцезащитными очками на открытом солнце.

У многих пожилых людей уже имеются хронические заболевания, которые являются фактором риска глаукомы: артериальная гипертензия, сахарный диабет, атеросклероз, нарушения зрения. Поэтому важнейшим способом профилактики станет регулярное наблюдение у офтальмолога.

Снизить риск развития глаукомы в этом случае нельзя, однако специалист сможет выявить начальные формы заболевания и назначить эффективное лечение. Оно поможет не просто устранить симптомы, но и замедлить прогрессирование, снизить вероятность развития осложнений. При наличии высокого риска развития глаукомы рекомендуется посещать офтальмолога каждый месяц и измерять внутриглазное давление.

Если показатели будут нормальными, то проходить профилактические осмотры можно будет реже. Минимальная периодичность – один раз в год.

Образ жизни пациента с глаукомой

Диагноз «глаукома» для большинства пациентов становится полной неожиданностью и вызывает отчаяние. Однако при соблюдении всех рекомендаций вашего врача-офтальмолога и ведении разумного образа жизни можно сохранить здоровье глаз и приостановить дальнейшую потерю зрения.

Регулярное посещение врача

При обнаружении глаукомы врач-офтальмолог становится вашим верным союзником в борьбе с этим коварным недугом. Планируйте визиты в офтальмологическую клинику:

• для измерения внутриглазного давления – 1 раз в 1-3 месяца;
• для контроля поля зрения – 1 раз в 3-6 месяцев;
• для мониторинга состояния зрительного нерва – 1 раз в 6-12 месяцев.

Кратность обследования назначает врач индивидуально для каждого пациента. При необходимости глаукоматолог скорректирует лечение, назначив другие глазные капли или сочетание нескольких препаратов.

Использование глазных капель согласно инструкции

Залогом успешного лечения глаукомы и поддержания ВГД на допустимом уровне является ежедневное использование глазных капель, назначенных вашим врачом. Дозировка и количество закапываний в день зависят от конкретного препарата. Эффективную схему может назначить только врач!

Крайне желательно, чтобы закапывание глазных капель проходило ежедневно, без пропусков, в одно и то же время. Соблюдение режима приема препаратов позволит удерживать ваше внутриглазное давление в допустимых пределах. Если вы все же забыли вовремя закапать капли, сделайте это немедленно, как только вспомнили об этом!

Соблюдение режима питания и питья

• Несмотря на то, что глаукома – это серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к слепоте, Вы можете вести нормальный образ жизни, практически не отличающийся от образа жизни здоровых людей при условии соблюдения курса лечения и рекомендаций вашего врача по режиму питания и питья.
• Питание: обычное как у здорового человека.
• Кофе/чай:
• В течение часа после употребления кофе или чая может происходить умеренное повышение ВГД, но этот эффект настолько минимален, что ни один пациент с глаукомой никогда не отказывался от этих напитков.
• Больной глаукомой не должен ограничивать себя в употреблении жидкости, но употреблять ее нужно равномерно в течение всего дня.
• Алкоголь:
• Принимать алкоголь в больших дозах не рекомендуется, так как он нарушает деятельность всей сосудистой системы организма, что очень вредно.
• Питайтесь рационально и соответственно возрасту!

Физические нагрузки и спорт

Регулярные физические нагрузки столь же важны для пациента с глаукомой, как и обязательный отдых и адекватное количество сна.

Пациенты, которые уже страдают от сужения полей зрения, должны быть предупреждены о своем состоянии. Подобные нарушения зрения могут проявляться, например, в виде незамеченного мяча при игре в теннис или незамеченной приближающейся опасности во время катания на велосипеде.

Очень полезны прогулки на свежем воздухе!

Сауной также можно наслаждаться в полной мере без особых опасений. Изменение уровня ВГД происходит у больных глаукомой так же, как и у здоровых людей: в сауне оно снижается, а затем восстанавливается до первоначального уровня примерно в течение часа.

Не рекомендуется долго находиться в наклонном положении или с согнутой шеей. Для работ в огороде (например, прополка) приспособьте скамейку.

Отказ от курения

Курение – это один из наиболее важных факторов риска, угрожающих здоровью человека. Оно способно привести как к раковым заболеваниям, так и к артериосклерозу.

Многие глазные заболевания (обструкция сосудов сетчатки, макулопатия, катаракта и т.д.) у курильщиков встречаются значительно чаще и проявляются в более раннем возрасте, чем у некурящих. Курильщики пожилого возраста также имеют более высокий риск развития повышенного внутриглазного давления по сравнению с некурящими.

Работа и досуг

Вы можете работать столько, сколько позволяет общее состояние вашего здоровья.

Нежелательны ночные дежурства, сверхурочная работа, нельзя работать в горячих цехах, с ядовитыми веществами, в условиях постоянной вибрации.

Можно читать при ярком свете (лампа 100-150 ватт под абажуром), свет должен располагаться слева. Каждый час надо делать перерыв на 10-15 минут.

Одежда

Не рекомендуется носить свитера с узким горлом, тесные воротнички и галстуки – все, что может затруднить кровообращение в области шеи.

Зачастую те или иные ограничения связаны с индивидуальными особенностями здоровья  каждого пациента. Поэтому настоятельно рекомендуется соблюдать все предписания вашего лечащего врача-глаукоматолога.