Депрессия — одно из самых распространенных заболеваний. По распространенности уступает лишь сердечно-сосудистым заболеваниям. И из всех страдающих депрессией за квалифицированной помощью обращаются не более 20%.
В этой статье мы расскажем Вам о всех препаратах, применяемых для лечения депрессии.
Все лекарства с антидепрессивным действием можно разделить на несколько групп:
Антидепрессанты
Изначально препараты этой группы разрабатывались для лечения депрессии. В настоящее время показания к приему антидепрессантов расширились. Их применяют и при других расстройствах психики: неврозы, расстройства личности, агрессивность, психозы, шизофрения. А так же при многих заболеваниях: хронические боли, синдром раздраженного кишечника, энурез, бессонница.
Применяются на практике с 1957 года. Основа действия антидепрессантов — восстановление нарушенного обмена серотонина. Измененный обмен нейромедиаторов — один из основных механизмов развития депрессии, поэтому его нормализация обеспечивает антидепрессивный эффект.
Антидепрессанты убирают симптомы депрессии, на человека с нормальным настроением они никакого действия не окажут.
Список наиболее распространенных и эффективных антидепрессантов
Амитриптилин — один из самых сильных и эффективных антидепрессантов. При тяжелых депрессиях является препаратом первого выбора. При внутривенном и внутримышечном введении действует быстро, поэтому применяется в скорой психиатрической помощи. Из недостатков — побочные эффекты: сонливость, сухость во рту, нечеткость зрения, легкие координационные нарушения.
Кломипрамин (анафранил) — также обладает сильным антидепрессивным эффектом и часто встречающимися побочными эффектами. Помимо антидепрессивного эффекта уменьшает навязчивости и тревогу.
Имипрамин (мелипрамин) — отличается выраженным стимулирующим эффектом. Эффективен при депрессиях, протекающих с апатией и заторможенностью. Как и все трициклические антидепрессанты отличается большим количеством побочных эффектов (сухость во рту, склонность к запорам и др.)
Азафен. Из всех трициклических антидепрессантов отличается хорошей переносимостью, поэтому часто рекомендуется пожилым и лицам с сопутствующими болезнями внутренних органов.
Ниаламид. Препарат первого поколения этой группы, ушел из практики много лет назад.
Пиразидол. Высокоэффективный антидепрессант широкого спектра действия с минимальными побочными эффектами. Применяется и в наше время.
Моклобемид (аурорикс). Отличается противотревожным действием, это делает его эффективным при депрессиях, сопровождающихся социофобией и тревогой.
Мапротилин (людиомил). Хорошо проявил себя при депрессии с утомляемостью, утратой чувств, заторможенностью. Большой плюс этого препарата — наличие форм в виде ампул, позволяющих вводить его внутривенно, что дает возможность быстрого наступления лечебного эффекта.
Доксепин (синекван). Редко используемый препарат.
Эти антидепрессанты в настоящее время— самые часто назначаемые. Такой «популярности» они достигли благодаря ряду преимуществ: эффективны, просты в подборе доз, хорошо переносятся, широко рекламируются фарм.компаниями. Их всего семь, по своей эффективности они примерно одинаковые:
- Флуоксетин (прозак)
- Флувоксамин (феварин)
- Сертралин (золофт)
- Пароксетин (паксил)
- Циталопрам (ципрамил)
- Эсциталопрам (ципралекс)
- Тразодон (триттико)
- Эта группа эффективна при резистентных (не поддающихся традиционному лечению) депрессиях.
- Милнаципран (иксел)
- Венлафаксин (велафакс)
- Дулоксетин (симбалта)
- Лекарства этой группы отличаются наличием успокоительного эффекта и восстанавливающим сон действием.
- Миртазапин (ремерон)
- Миансерин (леривон)
Характерно несильное антидепрессивное действие, но отличная переносимость: побочные эффекты встречаются крайне редко. Применяются при нетяжелых депрессиях.
Агомелатин (вальдоксан). Нормализует сон.
Вортиоксетин (бринтелликс).Улучшает когнитивные функции.
Нормотимические препараты
Лекарства этой группы оказывают антидепрессивное действие только в случаях, когда депрессивное состояние вызвано хроническими аффективными болезнями, такими как биполярное аффективное расстройство (БАР, маниакально-депрессивный психоз), циклотимия, дистимия, шизоаффективное расстройство. Наиболее часто используемые лекарства:
- Карбамазепин (финлепсин)
- Депакин хроно
- Ламотриджин (ламиктал)
- Лития карбонат
Нейролептики
Несмотря на то, что большинство нейролептических средств угнетают нервную систему, среди них есть препараты с антидепрессивным действием:
- Флупентиксол (флюанксол). Антидепрессивный эффект дает лишь при назначении в малых дозах (менее 2 мг в сутки).
- Арипипразол. Эффективен при депрессии в рамках биполярного аффективного расстройства и шизитипических расстройствах.
- Левомепромазин (тизерцин). Назначают при эндогенных депрессиях, сопровождающихся бессонницей.
Транквилизаторы
- Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (феназепам). Препарат выбора при невротических состояниях с депрессией, при постстрессовых состояниях. То есть в тех случаях, когда требуется кратковременное лечение.
- Клоназепам. Сильное противотревожное и успокоительное действие. При длительном приеме вызывает зависимость.
- Альпразолам. Назначают при тревожно-депрессивных состояниях. Рекомендован короткими курсами (не более 10 дней) из-за риска развития привыкания и зависимости.
Ноотропы и метаболические средства
Средства этой группы помогают выйти из депрессивного состояния, которое развилось на фоне стресса, переутомления, энцефалопатии, последствий травм и отравлений. Улучшая кровоснабжение нейронов и энергетический обмен внутри клеток они способствуют активации когнитивных функций и памяти. Наиболее действенные препараты этой группы:
- Фенибут
- Мексидол
- Аминалон (GABA)
- Пирацетам (ноотропил)
- Пикамилон
- Пиридитол (энцефабол)
- Витамины группы В.
Растительные средства
Среди большого количества растительных средств наиболее эффективными и заслуживающими доверие врачей оказались препараты на основе зверобоя:
Аминокислоты
- Глицин. Наиболее эффективный препарат этой группы. Помимо самостоятельного антидепрессивного эффекта обладает способностью усиливать антидепрессивное действие лекарств других групп (антидепрессанты, нормотимики).
- Глютаминовая кислота. Используется при сочетании депрессии с неврологическими болезнями и умственной отсталостью.
Психостимуляторы
- Кофеин. Кофетамин (препарат, содержащий кофеин)
- Фенамин. В нашей стране запрещен к использованию. В некоторых западных странах используется врачами для достижения быстрого антидепрессивного эффекта.
- Сиднокарб (Мезокарб). Отечественный эффективный стимулятор, к сожалению, в настоящее время не доступен из-за малого спроса и остановки производства.
Какие лекарства от депрессии можно получить в аптетке без рецепта
Только препараты из группы Растительные средства и Аминокислоты. Все остальные средства приобретаются только при наличии рецепта от врача клиники. Альпразолам, феназепам, клоназепам и тизерцин выписываются на специальных учетных бланках 148 формы.
Какие лекарства от депрессии могут вызывать зависимость
Большинство антидепрессивных средств не вызывают привыкания и зависимости. Исключение: препараты из группы транквилизаторов: феназепам, альпразолам, клоназепам.
Существуют ли нелекарственные способы лечения депрессии?
Помимо лекарств, существует много немедикаментозных методов лечения депрессии.
Это психотерапия, БОС-терапия, диетотерапия, физиолечение, ЛФК, рефлексотерапия, свето- и цвето-лечение, депривация сна и др. Чаще всего, для лечения депрессии используется сочетание нескольких методов.
Например: психотерапия + медикаментозное лечение, БОС-терапия + психотерапия, прием лекарств + диетотерапия и др.
Самостоятельно назначать и применять лекарства нельзя. Если Вы или Ваш близкий столкнулся с проблемой депрессии нужно показаться врачу психиатру или психотерапевту! Только по его рекомендациям можно использовать препараты. Самолечение опасно для жизни!
» Тревожное расстройство: как успокоиться?
Вас крайне беспокоит финансовая нестабильность в стране, любые, даже мелкие неурядицы на работе выводят вас из себя, а малейшие отклонения в состоянии здоровья представляются вам катастрофичными? Налицо повышенная тревожность, а возможно и генерализованное тревожное расстройство.
Статистика гласит, что около 3 % жителей планеты Земля имеют развернутые проявления генерализованного тревожного расстройства, характеризующегося периодическим появлением панических атак, когда начинает учащенно биться сердце, дыхание сбивается, становится частым и поверхностным, появляется страх сойти с ума или умереть. В этих случаях необходима помощь психотерапевта. По большей же части с тревожностью можно справиться самостоятельно, главное, научиться расслабляться.
Если вы излишне переживаете, все вокруг вас раздражает, успокоиться поможет чай из ромашки аптечной. Ученые установили, что успокаивающие компоненты ромашки действуют аналогично диазепаму, то есть обладают способностью подавлять тревогу и страх.
Люди, страдающие генерализованным тревожным расстройством, могут использовать ромашку дополнительно к назначаемым анксиолитическим препаратам.
Исследования, проведенные в Пенсильванском университете (США), подтвердили эффективность добавок на основе ромашки аптечной.
Пациенты, принимавшие ромашку в течение восьми недель в дополнение к традиционному лечению, отметили более явное уменьшение симптомов расстройства, чем больные, получавшие только таблетки.
Нет, мы не предлагаем вам пить пиво и хмелеть. Мы рекомендуем вам хмель обыкновенный в качестве средства от тревоги и страха. Эфирное масло хмеля содержит успокаивающие компоненты. Вы можете спать на подушке из хмеля или принимать настойку — в любом случае эффект будет налицо.
Хмель имеет горький вкус, чтобы нейтрализовать его, лучше настаивать траву вместе с ромашкой или мятой. Если в такой чай добавить валериану и выпить его на ночь, засыпание будет плавным, а сон глубоким и безмятежным.
Внимание! Если врач назначил вам успокаивающие препараты, прием добавок из лекарственных растений следует обсудить с ним отдельно.
Лекарственные травы, содержащие L-теанин, устраняют беспокойство, активизируют работу головного мозга, улучшают настроение, вызывают состояние легкого счастья и просветления. В отличие от них валериана лекарственная обладает несколько другим действием — она успокаивает, и потому препараты на ее основе применяются как снотворные.
Некоторых смущает специфический запах валерианы, который исходит от человека, принявшего настойку. Чтобы этого избежать, принимайте настойку валерианы на ночь или не ранее, чем за три часа до того, как вы идете на работу. Как вариант — капсулы, их прием не вызывает нежелательного эффекта.
Валериану можно сочетать с хмелем, ромашкой, мелиссой лимонной — они усилят седативный эффект и помогут справиться с тревогой.
В качестве средства от тревоги, стресса и бессонницы мелисса лимонная используется с давних времен. Сегодня в аптеках можно найти множество препаратов на основе этого лекарственного растения: сборы трав, настойки, капсулы. Часто мелисса сочетается с хмелем, ромашкой, валерианой.
Исследования показали, что употребление 600 мг экстракта мелиссы в сутки обладает сильным успокаивающим действием. Однако следует иметь в виду, что превышение дозы приводит к противоположному эффекту — мелисса вызывает внутреннее беспокойство и провоцирует приступы тахикардии.
Страстоцвет, как еще называют пассифлору, не поможет вам в любовных делах, зато успокоит нервы и избавит от тревоги не хуже, чем рецептурные лекарственные препараты. Пассифлору рекомендуют применять при бессоннице, когда тревожные мысли роятся в голове и мешают спокойно уснуть. Ее можно принимать вместе с хмелем, валерианой, мелиссой и другими успокаивающими травами.
Внимание! Если вы принимаете пассифлору и другие растительные добавки, предупредите об этом своего лечащего врача. Возможно, понадобится корректировка дозы лекарственных препаратов.
Пожалуй, нет человека, который бы остался равнодушен к пьянящему аромату лаванды, исходящему от чистой свежей постели. Этот запах успокаивает, располагает к отдыху, ускоряет засыпание и улучшает качество сна. Ароматическое масло лаванды помогает справиться с волнением перед экзаменом или ответственным выступлением.
В Греции провели исследование и установили, что пациенты стоматологических клиник были более спокойны перед приемом врача, если в зале ожидания были размещены саше с цветками лаванды. Было доказано, что лаванда способна уменьшать проявления тревоги не хуже, чем лоразепам — популярнее анксиолитическое средство, широко применяемое при генерализованном тревожном расстройстве.
Физические нагрузки — непременное условие избавления от тревоги, депрессии и внутренней напряженности. Занятия спортом придадут вам уверенности в себе, позволят ощущать себя бодрым и здоровым. Главное, заниматься не от случая к случаю, а на постоянной основе.
Во время занятий спортом у вас не останется времени на то, чтобы копаться в своих ощущениях, вы перестанете прислушиваться к биению сердца, перестанете контролировать свое дыхание, вы забудете о тревоге и страхах и обретете душевное равновесие.
Знаете, сколько времени требуется, чтобы привести свои нервы в порядок? Согласно исследованиям, чтобы избавиться от тревоги и обрести психологический комфорт, достаточно двадцати минут активной физической тренировки. Упражнения действуют не хуже, чем лекарства.
Если вы ощущаете тревогу и внутреннее напряжение, оправляйтесь на стадион, в тренажерный зал или в парк. Бегайте, прыгайте, плавайте, играйте в волейбол или футбол, занимайтесь на тренажерах — все равно, главное, чтобы нагрузка была достаточной и сопровождалась увеличением пульса до 120–140 ударов в минуту. Поверьте, после тренировки вы будете спокойны, как удав.
Мы не рекомендуем вам задерживать дыхание как можно дольше и испытывать свой организм на прочность, как это делают ныряльщики. Цель другая — снять напряжение и купировать приступ тревоги. Методика носит название «4—7—8».
Сделайте глубокий выдох через рот, затем медленно, на счет «1—2—3—4», вдохните через нос и задержите дыхание. Считайте до семи, на счет «восемь» выдохните через нос.
Повторите еще 2–3 раза, и вы ощутите, как тревога покидает вас, пропадает страх и желание бежать от несуществующей опасности.
Повторяйте упражнение по крайней мере два раза в день, и приступы тревоги станут более редкими или исчезнут совсем.
Замечали ли вы, что голод провоцирует чувство тревоги и раздражительность? Когда в крови падает уровень глюкозы, организм начинает искать «жертву», чтобы «напасть» на нее и съесть. Дайте ему волю, съешьте конфету, кусочек шоколада или булочку, выпейте стакан сладкого чая, и вы почувствуете, как тревога отступает.
В долгосрочной перспективе диета поможет вам контролировать свои эмоции и переживания. Пересмотрите свой рацион и режим питания. Ешьте 5–6 раз в день, но мелкими порциями и «правильную» пищу, помните, что заедание стресса — это не выход из положения, а путь к ожирению и болезням.
Расширьте рацион питания за счет цельнозерновых продуктов, зелени, белого мяса, морепродуктов — это позволит вам пополнить запасы нутриентов и фолиевой кислоты, необходимой для слаженной работы нервной системы.
Как установили ученые, люди, пропускающие завтрак, чаще страдают тревожными расстройствами, чем те, кто ест по утрам. Завтрак должен быть всегда! Это залог спокойствия в течение дня.
Ешьте на завтрак продукты, богатые углеводами: каши, картофель, макароны из цельнозерновой пшеницы, богатые витаминами группы В, улучшающими работу нервной системы. Обязательно употребляйте на завтрак белковые продукты, например яйца, являющиеся источником холина. Доказано, что низкий уровень холина ассоциируется с высоким уровнем тревожности.
О пользе рыбьего жира вы наверняка знаете с детства, как источник витамина D его широко используют для профилактики рахита. Но кроме этого рыбий жир богат Омега-3 полиненасыщенными жирными кислотами, которые полезны для сердца и защищают от депрессии.
В одном исследовании студенты-добровольцы принимали в течение 12 недель Омега-3 жирные кислоты и перед экзаменом испытывали меньше беспокойства, чем студенты, принимавшие таблетки-пустышки.
Старайтесь получать достаточно Омега-3 жирных кислот с пищей. Ешьте лосося, семгу, морскую форель, иногда анчоусы, сардины и мидии — они содержат много полезных для организма веществ.
Ваше состояние тревожит вас, излишняя тревожность и панические атаки мешают вам жить нормально. Не стоит думать, что ваша жизнь закончена, что дальше будет только хуже. Это не так. В жизни действительно случаются ужасные вещи, но это не ваш случай. С тревогой и депрессией можно справиться, главное обратиться к врачу и с его помощью перебороть «катастрофическое мышление».
Если вы ощущаете приближение панической атаки и ваш мозг начал генерировать мысли о бегстве от несуществующей опасности, остановитесь, не поддавайтесь порыву. Вдохните через нос, задержите дыхание и медленно выдохните. Скажите себе, что никакой опасности нет, что ваша тревога напрасна и вашей жизни ничего не угрожает, наконец, позвоните кому-нибудь и поговорите по телефону.
Почему люди чувствуют себя в бане расслабленно? Потому что тепло расслабляет мышцы и рефлекторно снимает нервное напряжение. Благотворное действие тепла подтверждено многочисленными исследованиями, согревание тела изменяет поток нервных импульсов, идущих к головному мозгу, и способствует синтезу медиатора серотонина, называемого гормоном счастья.
Не любите баню и сауну? Нежьтесь в теплой ванне с ароматическими маслами, пейте теплый травяной чай. Наконец, загорайте на солнышке, но знайте меру, излишнее увлечение загаром может привести к развитию меланомы.
Японцы называют это Shinrin-Yoku, буквально «лесная ванна», мы же говорим о прогулках по лесу. Доказано, что двадцатиминутная пешая прогулка по красивому хвойному лесу, вдыхание ароматов ели, сосны, цветущих кустарников и трав, наслаждение звуками природы способствует быстрому снижению уровня гормонов стресса. Прогулки по городу имеют несравнимо более низкий лечебный эффект.
Буддистская практика медитации очень эффективна при тревожном расстройстве. Она широко используется в психотерапии, подразумевает внутреннее сосредоточение, позволяет ощутить истинную сущность момента, понять, что на самом деле происходит, и то, что происходящее никак не угрожает вашим жизни и здоровью.
На самом деле, ваши страхи необоснованны, они рождаются у вас в мозгу и не имеют ничего общего с реальностью.
Сядьте в удобном месте, примите позу Будды, расслабьтесь, «отпустите» ваши глаза, загляните «вглубь себя», успокойте свое сердце и дыхание, почувствуйте, как воздух входит через нос и наполняет ваши легкие, как медленно выходит из них. Представьте, что вместе с этим потоком воздуха вас покидают тревоги и страхи.
Итак, вы знаете, что у вас проблемы с психикой, что повышенная тревожность — это проявление психического расстройства. Вы уже кое-что знаете о том, что такое генерализованное тревожное расстройство, что панические атаки не угрожают вашей жизни и не станут причиной сумасшествия.
Осталось дело за малым — изменить ход мыслей, оставаться в позитиве и применять методики релаксации при возникновении тревожных состояний.
Приём горячих ванн помогает справиться с депрессией лучше физических упражнений
Немецкие учёные экспериментально доказали, что справиться с симптомами депрессивного расстройства помогает регулярный приём горячих ванн. Как работает такая терапия и какие условия необходимо соблюдать для достижения эффекта?
Немецкие учёные из Университета Фрайбурга предложили любопытный способ борьбы с депрессией. Они экспериментально доказали, что справиться с симптомами этого расстройства помогает регулярный приём горячих ванн.
Ранее психологи установили, что повышение температуры тела на пару градусов Цельсия помогает ликвидировать симптомы даже тяжёлой депрессии. Объясняется это тем, что нагревание всего тела активирует в головном мозге нейроны, которые синтезируют серотонин – гормон, вызывающий эффект, аналогичный использованию антидепрессантов.
Новая же работа показала, что горячие ванны справляются с этой задачей даже лучше, чем физические нагрузки, которые часто прописывают пациентам с нарушением психического здоровья.
Однако есть важный нюанс: эффективность водных процедур зависит от времени суток, в которое человек их принимает, сообщает издание Mail Online.
В исследовании приняли участие 45 человек, средний возраст которых составил 48 лет. У всех пациентов была умеренная или тяжёлая депрессия.
Этот показатель определяется по шкале Гамильтона. После специально разработанного клинического интервью уровень психического расстройства определяется по балльной шкале. Если пациент набрал от 19 до 50 баллов, диагностируется тяжёлая депрессия. У участников эксперимента средний балл составил 21,7.
Определив этот показатель, учёные случайным образом разделили добровольцев на две группы. Первая должна была дважды в неделю принимать горячие ванны. Второй группе прописали умеренные тренировки также два раза в неделю.
«Купальщики» должны были принимать ванну с водой, нагретой до температуры 40 градусов Цельсия, в течение 30 минут. После этого участники проводили ещё 20 минут под одеялами с грелками (бутылками с горячей водой). Процедуры проводились в дневное время.
Между тем «спортсменам» прописывалась умеренная анаэробная тренировка в течение 40-45 минут. Они могли заниматься бегом, танцами или плаванием.
При этом психологи регулярно проводили опросы всех участников и следили за изменением их показателей.
Эксперимент продлился восемь недель, но первые результаты специалисты увидели уже спустя две недели после его начала. У участников из первой группы «депрессивный показатель» снизился в среднем на шесть баллов. У людей из второй группы за две недели оценка снизилась лишь на три балла.
Отмечается, что добровольцы могли по своему желанию прервать эксперимент. В то время как из второй группы выбыло 13 человек (из 23), из первой группы – только двое (из 22 человек).
Эксперты полагают, что причина положительных изменений заключается в восстановлении естественного температурного режима. Последний нарушен у пациентов с депрессией.
Поясним, что температурный режим напрямую связан с работой внутренних биологических часов организма. Как правило, температура нашего тела слегка поднимается утром и падает ночью.
Однако у людей с психическими расстройствами картина иная: их организм не всегда способен должным образом управлять циркадными ритмами (неслучайно такие пациенты часто страдают от бессонницы).
Тем временем регулярный приём горячих ванн помогает исправить ситуацию: наблюдения показали, что температура тела участников после дневных водных процедур повышалась в среднем на два градуса по Цельсию. Это помогало восстанавливать нормальные биологические ритмы.
Авторы работы отмечают, что «водная терапия» имеет множество преимуществ: она проста и не требует финансовых затрат, а эффекта долго ждать не придётся. Кроме того, это хорошая альтернатива для тех, кто в силу физического состояния не может регулярно заниматься спортом.
По всей вероятности, новые данные в будущем пригодятся психологам и клиницистам для разработки новых методов лечения других психических расстройств.
Препринт научной работы немецких исследователей представлен на сайте bioRxiv
Кстати, ранее авторы проекта «Вести.Наука» (nauka.vesti.ru) рассказывали, в каких случаях с депрессией помогает справиться недостаток сна и какая пищевая добавка может заменить антидепрессанты.
Депрессия и как с ней бороться
Что такое депрессия и как с ней бороться.
Депрессия — это психическое расстройство, приводящее в угнетенное состояние и способное сохраняться длительное время. Она может быть однократной, повторяться через некоторый промежуток времени или быть постоянной. Последний вариант наиболее опасен, он способен привести к серьезным нарушениям в психике.
- По мнению медиков, к 2020 году число людей с этим диагнозом превысит число онкологических и сердечно-сосудистых больных.
- Депрессия уже сейчас является причиной 60% самоубийств.
- Еще не так давно пик заболевания депрессией приходился на возраст между 30 и 40 годами, сегодня она резко «помолодела» и поражает людей до 25 лет.
Депрессии подвержены люди любого возраста, включая детей дошкольного возраста. Несколько больше больных среди пожилых людей. Риск развития депрессии среди одиноких и разведенных людей в 2–4 раза выше, чем среди семейных. При этом разведенные и одинокие мужчины рискуют больше, чем разведенные и одинокие женщины.
Женщины заболевают депрессией в два раза чаще, чем мужчины. Впрочем, представители сильного пола гораздо реже, чем женщины, обращаются за помощью к специалистам, предпочитая глушить симптомы с помощью алкоголя или с головой уходить в работу.
Апатия, плохое настроение могут быть и у вполне здоровых людей. Депрессивные же состояния сопровождаются двигательной и умственной заторможенностью, тревогой, причину которой невозможно определить, бессонницей. Человеку при этом трудно сосредоточиться, принимать решения. Плохое настроение обычно через день-другой проходит, а депрессия может длиться месяцами.
Правда, состояние подавленности, если оно вызвано горем, потерей близкого человека, тоже может длиться долго. Но повседневная жизнь с ее хлопотами, заботой о хлебе насущном постепенно сглаживает боль утраты.
Причины депрессии
Заболевание может сформироваться под влиянием внутренних и внешних факторов. Реактивная депрессия возникает как следствие внутренних переживаний человека, вызванных серьезным стрессом, например, смерть близкого, потеря материальных ценностей, развод и т.д.
В данных обстоятельствах человека угнетает чувство потери и ощущение полной беспомощности. Иногда депрессия – спутница атеросклероза, гипертонической болезни.
Это состояние может возникать и при тяжелых воспалительных заболеваниях типа гангрены, когда происходит интоксикация организма продуктами распада тканей.
Эндогенная депрессия развивается при полном внешнем благополучии, – бывает вызвана психическими заболеваниями, в основном наследственными, которые приводят к нарушению обмена веществ.
Внутренние причины депрессии:
- нарушения гормонального фона, в частности, снижение выработки нейромедиаторов, в первую очередь – серотонина, сбои в синтезе норадреналина, дофамина;
- гормональные перестройки организма в определенные жизненные периоды (после родов, менопауза, пубертатный период);
- систематическое употребление лекарственных препаратов, одним из побочных эффектов которых является депрессия;
- заболевания нервной и эндокринной систем (неврастения, гипотериоз);
- дефицит витаминов и минералов, особенно сказывается на состоянии нервной системы нехватка витаминов группы В;
- обезвоживание организма;
- малокровие;
- инфекционные заболевания;
- хронические патологии;
- дефицит солнечного света (сезонная депрессия);
- отсутствие достаточного поступления кислорода;
- алкоголизм;
- наркомания;
- злоупотребление седативными и снотворными лекарствами.
Симптомы депрессии
. Чтобы говорить о диагнозе депрессия, нижеперечисленные признаки должны наблюдаться не менее двух недель:
- утрата интереса к окружающему и жизненных ориентиров;
- постоянно пониженный эмоциональный фон, пессимизм, полная концентрация мыслей на негативных событиях и ощущениях;
- потеря работоспособности;
- слабость;
- бессонница;
- повышенная раздражительность;
- заниженная самооценка, приступы самобичевания;
- потеря аппетита;
- потеря веса или, наоборот, неконтролируемый набор массы тела;
- немотивированный страх и приступы паники;
- снижение когнитивных функций мозга (неспособность сконцентрироваться);
- заторможенность;
- чрезмерная утомляемость и упадок сил.
Больных, страдающих депрессией, часто беспокоят головные боли, головокружения, неприятные ощущения в области сердца и живота, боли в суставах, запоры, чередующиеся с поносами, нарушения менструального цикла у женщин, исчезновение сексуального влечения и др. Депрессии имитируют и «передразнивают» любые соматические (телесные) заболевания. Именно по этой причине у врачей возник термин «маскированная депрессия» – для случаев, когда она «прячется» под видом соматического расстройства.
Если возникла депрессия, очень важно относиться к ней, как к болезни. Например, при гипертонии нарушен механизм, регулирующий артериальное давление, а при депрессии – механизм, регулирующий настроение. Мы не стесняемся обращаться к врачу по поводу гипертонии, не стоит затягивать с визитом к нему и при депрессии.
В зависимости от результатов обследования врач может назначить антидепрессанты – средства, улучшающие настроение, или транквилизаторы – лекарства, нейтрализующие воздействие на психику неблагоприятных внешних факторов.
В состоянии депрессии крайне обостряется реакция на любую негативную ситуацию и малейшая обида способна вывести человека из себя.
С помощью транквилизаторов можно снизить эту восприимчивость, создать своего рода защитное поле, подобное тому, какое создает гипс, наложенный на сломанную руку.
Как справиться с депрессией
В возникновении заболевания важную роль играют социальные причины: неурядицы в семье, на работе. Если вы оказались в тяжелой ситуации, проанализируйте ее и постарайтесь максимально упростить.
Если у вас неприятности на работе, скажите себе: «Так ли важны мне трудовые достижения? В конце концов, я рожден не для трудовых подвигов, а для того, чтобы быть счастливым и дарить счастье своим близким». Не берите на себя слишком много.
Порой бывает права пословица: «Работа не волк, в лес не убежит». Иногда позволяйте себе махнуть рукой на все и завалиться спать – зато утром вы проснетесь в хорошем настроении и будете в состоянии горы свернуть.
Возник семейный конфликт, не зацикливайтесь на нем, вспомните, какой вы прекрасный работник, как вас ценят на службе.
Если у вас горе, не уходите в него целиком, оглянитесь вокруг и увидите, что кто-то нуждается в еще большем сочувствии, чем вы. Позаботьтесь о нем, и у вас станет легче на душе.
Чтобы справиться с депрессией, медики советуют:
- думать о хорошем;
- учиться отличать неудачу от катастрофы;
- чаще отдыхать;
- заниматься спортом;
- менять обстановку;
- хвалить самих себя за любые успехи.
Любая физическая деятельность помогает поднять настроение не просто потому, что вы отвлекаетесь от своих проблем.
Повышается мышечный тонус, мозг высвобождает естественные вещества – эндорфины, которые по своему действию на организм близки к антидепрессантам и нейролептикам.
Кроме того, занятия спортом заставляют вас лучше относиться к себе самому, а это очень важно для дальнейшей борьбы с депрессией.
В здоровом теле – здоровый дух. Занимайтесь спортом. Даже обычная утренняя зарядка способна творить чудеса, хороший и проверенный способ для борьбы с надвигающейся депрессией. Только выберите такой комплекс упражнений, чтобы в работе поучаствовали все группы мышц. Помогают бег трусцой, плавание, велосипедный и конный спорт, даже пешие прогулки.
А если вы и раньше регулярно поддерживали хорошую форму, то теперь попробуйте заниматься до полного физического изнеможения. Это тоже хороший способ снять душевное напряжение. Чередуйте умственный труд и физическую нагрузку. В этом смысле, умеренная, в удовольствие, работа на дачном участке – панацея для горожан.
Небо голубое, воздух свежий, из земли зеленые ростки пробиваются, мышцы приятно побаливают от получасового орудования лопатой. Непременно надо работать, иметь круг постоянных обязанностей, находиться в коллективе. Ведь при депрессии нередко возникает желание все бросить и запереться в четырех стенах.
Ни в коем случае нельзя этому поддаваться, иначе может возникнуть страх перед выходом из дома.
Высыпайтесь. Как правило, депрессивное состояние сопровождается бессонницей. Сон — лучший лекарь. Ложась спать, хорошо проветривайте спальню и по возможности оставляйте форточку открытой. Это обеспечит достаточный приток свежего воздуха, а, значит, вы проспите дольше и проснетесь бодрее.
При бессоннице, если речь идет о неглубокой депрессии, можно использовать настои трав: валерианы, пиона, пустырника. Иногда их приема бывает достаточно, чтобы состояние нормализовалось, сон наладился.
Можно положить под подушку или повесить над кроватью марлевый мешочек, набитый измельченными корнями валерианы: их запах обладает легким снотворным действием Найдите такого человека, с которым можно поговорить по душам, поделиться с ним своими переживаниями. Не с кем поговорить? Поплачьте в подушку. Слезы тоже приносят облегчение при депрессии.
Живите сегодняшним днем. Не занимайтесь самокопанием, не копите обиды, не бередите раны, оставьте прошлое в прошлом. Не бойтесь будущего – большинство бед, которые можно себе навоображать, никогда не случатся.
Смените обстановку. Вырвитесь в лес, в деревню, безо всякой спешки прогуляйтесь по городу, загляните в те места, где вы еще не бывали. Депрессия не исчезнет, если замкнуться в четырех стенах и хандрить.
Не забывайте и о целительном воздействии искусства. При депрессии благотворное влияние оказывает классическая музыка.
Диета при депрессии
Перед началом терапии нужно обязательно скорректировать рацион питания, обогатив его витаминами, аминокислотами, микроэлементами. Ряд продуктов питания обладает свойствами природных антидепрессантов.
В первую очередь к ним относят пищу, богатую незаменимой аминокислотой – триптофаном, которая способствует увеличению выработки серотонина в головном мозге.
Наибольшая концентрация триптофана присутствует в грибах, овсе, бананах, соевых бобах, орехах, семенах, сушеных финиках, молочных и кисломолочных продуктах (творог, кефир, сыр, цельное молоко), диетическом мясе, шоколаде, свежевыжатом морковном соке.
Обязательно обогатить рацион продуктами, содержащими витамины группы В: пчелиная пыльца, отруби, дрожжи, в том числе и пивные, цельнозерновой хлеб, бобовые, картофель, томаты, брокколи, цветная капуста, листовая зелень, овощи зеленого цвета, цитрусовые фрукты, яйца, печень и остальные субпродукты, мясо, рыба, сыр, тофу, кефир, гречка, кукуруза, шпинат, морепродукты.
Целесообразно включение в меню пищи, богатой железом и витамином С.
Мёд, особенно гречишный и подсолнечниковый, курага, плоды шиповника и облепихи, отвар зерен овса, чернослив, изюм, виноград следует ежедневно употреблять в пищу.
Не следует забывать и о продуктах, богатых магнием, от которого напрямую зависит работа сердца и ЦНС. Дополните рацион цветной капустой, орехами, горохом, чечевицей, персиками, авокадо, злаками, кориандром, базиликом, шалфеем.
Важным моментом в лечение депрессивного состояния есть соблюдение водного режима (2 л воды в сутки). Ученые доказали, что обезвоживание вызывает чрезмерный расход аминокислоты триптофана, который чреват снижением выработки «гормонов счастья» в мозгу.
Как бороться с депрессией самостоятельно народными средствами?
Корень валерианы. Настой помогает при повышенной возбудимости, судорогах, бессоннице. Измельченный сухой корень валерианы (2 ч. л.) заливают стаканом кипятка, настаивают в течение 2 часов, фильтруют и принимают трижды в день по 15-20 мл.
Сбор трав. Травяной чай помогает расслабиться и оптимизировать настроение.
Смешать шишки хмеля, соцветия ромашки аптечной, корень валерианы и целиком высушенные кусты мелиссы в пропорции 2:1:1:1 и измельчить растения в кофемолке.
Две столовые ложки сбора заваривают в термосе 0,4 л кипятка. Процеженный чай употребляют в течение дня малыми порциями, а перед сном выпивают стакан настоя.
Овёс. Настой соломы овса насыщает организм витаминами группы В и иными питательными веществами для нервной системы. Три столовые ложки соломы залить 0,4 л кипятка, настоять в течение 1,5 часов, профильтровать. Принимать по 50 мл 4 раза в сутки.
Зверобой. Лекари народной медицины назначают отвар травы зверобоя в качестве проверенного антидепрессивного средства. Десертную ложку сухого сырья заливают стаканом горячей воды и томят на водяной бане около 10 минут. Процеженный отвар принимают 3 раза в день перед трапезой по ½ стакана.
Мята. Проверенное средство для снятия приступов раздражительности, нормализации сна, улучшения общего состояния. Столовую ложку сухих или свежих листьев мяты кипятят на малом огне около 10 минут и принимают по ¾ стакана утром после пробуждения и перед сном. Для усиления целебных свойств напитка в него добавляют натуральный мед.
Успокаивающие ванны с отваром лекарственных трав. Смешать в равном соотношении траву розмарина, полыни горькой и липового цвета.
700 гр сбора залить 4 л холодной воды в эмалированной кастрюле, поставить на огонь, довести до кипения, и проварить в течение 5 минут. Профильтрованный отвар вливают в теплую ванну. Процедуру проводят перед сном 2-3 раза в неделю на протяжении четверти часа.
Такие ванны помогают расслабиться и снять тревожные симптомы, а также способствуют качественному ночному отдыху.
Морская соль. Хорошо зарекомендовали себя от депрессии ванны с морской солью (3-4 раза в неделю). Также можно применять солевые обтирания по утрам (столовая ложка морской либо поваренной соли на 1 л теплой воды).
Ароматерапия. Ряд эфирных масел обладают мягкими антидепрессивными свойствами, в частности, апельсин, лаванда, ладан, розмарин, мускатный шалфей.
Целесообразно ношение аромамедальона с добавлением в него 1 капли одного или смеси масел, ароматизация помещений, особенно перед сном, ванны (3-4 капли любого из предложенных масел или их комбинации на 20 гр базовой основы, в качестве которой используют пену для ванн, сливки, мед, соль), обогащение косметических средств (2 капли на 10 мл основы).
Важную роль в лечение депрессии играют ежедневные длительные прогулки (не менее часа), особенно в лесной зоне, парке, сквере. Занятия спортом, танцами, йогой, пилатесом повышают способность организма к выработке «гормонов счастья», поэтому следует подобрать для себя наиболее приемлемый и гармоничный вид физической активности.
Если у вас депрессия: что делать и к кому обращаться
Предположим, вы столкнулись с проявлениями клинической депрессии.
Вам грустно, жизнь кажется бессмысленной, появились проблемы со сном и приемом пищи, мысли словно движутся в тумане, а каждое утро вас настигает по очереди и в любой последовательности отчаяние, невозможность ответить себе на вопрос «Зачем мне вставать?» и всепоглощающая усталость.
И длится это сомнительное удовольствие не первый месяц. При этом жизнь ваша вполне может быть объективно не так уж плоха, и вы сами же себя не понимаете.
Вы стараетесь относиться ко всему позитивно, думать о хорошем и улыбаться людям, но это не помогает. Облегчение не приходит. В какой-то момент вы решаетесь сдаться в руки профессионалов.
Вопрос первый: куда и к кому идти?
Вероятнее всего, в вашей районной поликлинике есть психиатр или психотерапевт, к которому вы сможете попасть бесплатно, по ОМС. В чем отличие между ними?
- Психиатр – имеет медицинское образование и специализацию, которые позволяют ему ставить диагноз и лечить заболевание с помощью медикаментов.
- Психотерапевт – отработал психиатром не менее трех лет, прошел переподготовку и может использовать как медикаментозные, так и психотерапевтические методы.
- На практике, из-за ограничения времени приема, существенной разницы между этими специалистами в госучреждении нет, и те и другие в качестве основного оружия используют психофармакологию.
Тревога и депрессия
- Если в вашей поликлинике нет ни того, ни другого специалиста, следующий пункт назначения – ПНД, он же психоневрологический диспансер, куда также можно обратиться бесплатно.
- Только без паники, посещать психиатра/психотерапевта давно уже не зазорно.
- Уверяю вас, в очереди в ПНД вы увидите множество людей, заподозрить которых в психическом нездоровье у вас с первого взгляда ни за что не получится.
- Вопрос второй: поставят ли меня на учет?
Нет, не поставят. Самого понятия «учет» давно не существует. Есть две базы данных – для «легких» больных и для тех, кто потенциально может представлять опасность для общества. Человек в депрессии к «опасной» категории совершенно точно не относится.
- Если вы все же опасаетесь оказаться в такой базе, вы можете либо воспользоваться в этом же ПНД возможностью анонимного приема(это уже будет платно), либо обратиться в частную клинику.
- Никто не станет сообщать о вашем состоянии на вашей работе или информировать ваших близких, вам не станут препятствовать в выдаче водительских прав и не ограничат вашу дееспособность.
- Как проходит прием?
С вами просто поговорят и расспросят о симптомах и обстоятельствах вашей жизни. Будьте честны, откровенны и не переживайте о том, что ваши симптомы покажутся доктору недостаточным для визита к нему основанием.
Доктор знает, о чем спросить и что уточнить, и сам структурирует вашу беседу. Всё, сказанное вами в кабинете врача, и сам факт вашего к нему обращения подпадает под врачебную тайну, а следовательно, не выйдет за пределы кабинета.
И, наконец, о таблетках
После беседы и постановки диагноза вам могут выписать рецепт. Один или несколько. В случае депрессии это будут антидепрессанты.
Не бойтесь их принимать, они не изменят ваше сознание и не сделают вас другим человеком. Они просто вернут ваш мир на место.
Восстановят уровень серотонина до нормы и позволят вам снова жить нормально. Не прекрасно, не лучше всех, а нормально. Как раньше, до того как вас посетила депрессия.
Антидепрессанты, как правило, нужно принимать долго – не менее года. Принимать даже тогда, когда вам станет легче, и даже когда станет совсем хорошо. За это время организм привыкнет поддерживать нормальный уровень «гормонов счастья», и, после правильной отмены – станет справляться сам.
График отмены препаратов также назначается психиатром. Если вы заметили какие-то побочные эффекты от приема лекарств (сонливость, бессоница, снижение или повышение аппетита, изменения либидо и т.д.), не спешите клеить на них бирку «не подошло».
Побочные эффекты от антидепрессантов, как правило, сходят на нет в течение нескольких недель. Тех самых нескольких недель, которые требуются, чтобы препарат начал действовать.
Если же побочные эффекты сильно выражены, обратитесь к врачу снова и расскажите ему о них, чтобы получить другое назначение. Среди психиатров, увы, нет магов и волшебников, и вовсе не факт, что врач сразу угадает подходящий именно вам препарат. Но сотрудничество с врачом значительно увеличит шансы на успешное излечение.
Анастасия Макарьева, психолог, к.м.н. Фото depositphotos.com
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
Загрузка...
