Как лечат мужское бесплодие

Оглавление

Распространенное мнение о том, что если женщина не беременеет — то значит причина в ней, зачастую является ошибочным. Мужское бесплодие встречается не реже, чем женское.

Можно ли помочь мужчине в данном случае? Давайте разберемся, какой врач лечит мужское бесплодие, где его нужно лечить и как оно вообще лечится.

Современная медицина имеет большие возможности проведения качественного лечение мужского бесплодия, применение различных методов лечения в совокупности с медикаментозными препаратами и изменения стиля жизни мужчины позволяет достичь хороших результатов при решении данной проблемы.

Причины мужского бесплодия

Мужское бесплодие означает неспособность мужчины оплодотворить женщину. О данной проблеме можно вести речь, если беременность у женщины не наступает в течение года после начала регулярной половой жизни без контрацептивов.

Бесплодие у мужчин может иметь различные причины, но в его основе всегда лежат три основных фактора:

• нарушение жизнеспособности либо подвижности сперматозоидов;
• существенное снижение числа сперматозоидов;
• нарушение прохождения сперматозоидов по семявыносящим путям.

К таким последствиям могут приводить врожденные либо приобретенные заболевания. Так, наиболее частыми причинами мужского бесплодия являются:

• варикоцеле;
• травмы яичек, их перекрут;
• инфекционные заболевания (бесплодие у мужчин и паротит – тесно связанные состояния, также к нарушению репродуктивной функции могут приводить инфекции, передающиеся половым путем);
• воспалительные заболевания предстательной железы, мочеиспускательного канала;
• иммунологические и гормональные нарушения;
• воздействие токсических веществ: алкоголя, наркотиков, некоторых фармакопрепаратов.

Прежде всего, мужчине следует сдать необходимые анализы для обнаружения и подтверждения факта бесплодия. Сделать это можно в центре планирования семьи или клинике лечения мужского бесплодия.

Если вас интересует лечение в Москве, то с этим не будет проблем, поскольку в любом медицинском центре есть специализированный врач – андролог.

Если в вашем городе нет таких клиник, то провериться на бесплодие можно у уролога или андролога в местной поликлинике.

Инфекционный паротит (свинка) как причина бесплодия

По статистике, каждый четвертый бесплодный мужчина приобрел это заболевание после перенесенного инфекционного паротита, который в народе называют свинкой. Бесплодие у мужчин после свинки развивается в связи с тем, что вирус паротита поражает половые железы (яички у мальчиков).

Осложнение паротита проявляется орхитом (воспаление яичка), что также негативно сказывается на репродуктивных возможностях мужчин. Нужно отметить, что не всегда при эпидемическом паротите поражаются яички, это возникает только при тяжелом орхите.

Более легкие формы свинки могут никак не повлиять на развитие яичек у будущих мужчин!

Может ли краснуха быть причиной бесплодия у мужчины?

Краснуха – это тоже вирусное заболевание. Как правило, это заболевание, перенесенное в детстве (до 5 лет). Само по себе заболевание никак не влияет на репродуктивную функцию мужчины, но в острый период болезни у мальчиков есть вероятность орхита, что в конечном итоге и может стать причиной возникновения бесплодия.

Влияние венерических заболеваний на развитие бесплодия

Есть сходные причины женского и мужского бесплодия — это бесплодие, возникшее на фоне хронических инфекций, передающихся половым путем:

• трихомониаз;
• уреаплазмоз;
• гонорея;
• хламидиоз.

Хламидиоз у мужчин может являться причиной бесплодия, поскольку хламидии вызывают стойкий воспалительный процесс в органах репродуктивной системы.

Диагностика бесплодия у мужчин

Что нужно делать, если есть подозрение на мужское бесплодие и как это выявить? Лучше всего сразу обратиться к андрологу — врачу, диагностирующему мужское бесплодие.

На сегодняшний день при бесплодном браке экономически целесообразным считается сначала сделать тест на бесплодие у мужчины, а потом уже обследовать женщину. Какие бы причины ни вызвали мужское бесплодие, всегда будут изменения в спермограмме.

Проверка начинается с того, что мужчина должен пройти тест – сдать сперму на анализ.

Проверка спермы позволяет определить общее количество и активность сперматозоидов, уровень кислотности. Далее, при наличии отклонений в спермограмме обследование заключается в микробиологическом исследовании спермы, ультразвуковой и рентгеновской диагностике органов малого таза.

• УЗИ диагностика мужского бесплодия позволяет выявить отклонения в строении яичек, предстательной железы и некоторые аномалии развития.
• Как определить бесплодие у мужчины, если оно связано с проходимостью его семявыводящих протоков?
• В этом случае используется рентгенодиагностика с применением контраста.

Диагностика включает также гормональное исследование. Исследования гормонов позволяют установить бесплодие гормонального характера. Генетическое исследование выявляет генетическое бесплодие.

При проведении иммунологического исследования выявляется иммунологическое мужское бесплодие. С этой целью проводят МАР тест спермы и крови, посткоитальный тест и тест латекс-агглютинации.

Симптомы мужского бесплодия

Первые признаки бесплодия у мужчин не всегда выявляются сразу. Но есть врожденные состояния, которые позволяют заподозрить возможное развитие нарушения репродуктивной функции. Они будут выражаться в неопущении яичек – наличии крипторхизма. Неопущение яичек обусловлено гормональными причинами.

Для сохранения сперматогенеза в будущем рекомендуется оперативное лечение в раннем возрасте, что оказывает положительное влияние на рост яичка и его функцию. Первые признаки можно заподозрить при наличии варикоцеле, которое часто выявляется в подростковом возрасте.

Если расширение вен семенного канатика не устранить, то патология прогрессирует, и с наступлением фертильного возраста проявляется мужское бесплодие, связанное с варикоцеле.

Выявляемый еще в подростковом возрасте, врожденный гипогонадизм будет причиной задержки полового развития, что также можно считать признаком потенциального бесплодия у мужчины. Важно раннее выявление первичного гипогонадизма и проведение заместительной терапии для стимуляции полового развития.

Признаками мужского бесплодия могут быть маленькие яички тестоватой консистенции, внешние признаки евнухоидизма, низкий рост оволосение по женскому типу, развитые грудные железы. На это необходимо обратить внимание и обратиться к врачу урологу.

Основными симптомами мужского бесплодия по нормам ВОЗ принято считать: малое количество спермы (менее 0,5 мл), эректильная дисфункция, ожирение, женские черты строения фигуры. О бесплодии у мужчин могут свидетельствовать вспомогательные симптомы: отсутствие яичка, маленькие яички, разный размер яичек.

При этом мужчина может чувствовать себя абсолютно здоровым, имеет половые связи и узнать о своей проблеме лишь в случае проб зачатия ребенка. Симптомы проявляются в течение года регулярной половой жизни с одной женщиной и проявляются в невозможности мужчиной зачать ребенка, при условии репродуктивного здоровья женщины.

Но о мужском бесплодии можно говорить строго после обследования!

Виды мужского бесплодия

В зависимости от причин различают несколько видов:

• секреторная форма бесплодия у мужчин;
• обструктивная форма;
• гормональное бесплодие;
• генетическое бесплодие;
• мужское иммунологическое бесплодие;
• вторичное бесплодие.

Секреторная форма бесплодия

Состояние, при котором нарушается выработка сперматозоидов. При этом определяется снижение количества и активности половых клеток. Прослеживаются дефекты в строении спермиев: наличие двух головок, недоразвитые хвостики, патология головок и шеек.

При обструктивной форме отмечается частичная или полная непроходимость семенных канатиков, что делает невозможным попадание спермиев во влагалище.

Гормональное бесплодие

Данная форма связана либо с непосредственным поражением яичек (травма, инфекционное заболевание) либо с нарушениями работы гипоталамуса и гипофиза.

Серьезные гормональные изменения отмечаются при врожденных гипогонадотропных синдромах: Кальмана, Прадера-Вилли, Лоренса-Муна-Барде-Бидля. Нарушения функции гипофиза носят приобретенный характер (опухоли гипофиза).

Такие состояния нуждаются в гормональной коррекции и хирургическом удалении опухоли.

Генетическое бесплодие

Считается, что у мужчин генетические заболевания являются причиной бесплодия в 30-50% всех случаев. Мутации генов могут способствовать снижению подвижности, и изменению морфологических свойств сперматозоидов.

pСамая распространенная генетическая патология — синдром Кляйнфельтера (лишняя хромосома Х). Это ведет к нарушению сперматогенеза и у мужчины определяется небольшой размер яичек. Мутация Y-хромосомы приводит к азооспермии и олигозооспермии.

Мутация в гене муковисцидоза (CFTR) у мужчины отсутствует семявыносящий проток.

Иммунологическое бесплодие (аутоиммунное бесплодие)

Отдельно стоит выделить аутоиммунное бесплодие, причины которого наименее изучены. Чаще всего оно является следствием травмы мошонки, операций или воспалительных процессов. Аутоиммунное бесплодие у мужчин связано появлением антител на собственную сперму (иммунный ответ).

Антиспермальные антитела (АСАТ), которые образуются при иммунном бесплодии, прикрепляются к оболочке сперматозоидов.

Наличие на поверхности большинства сперматозоидов антиспермальных антител при мужском иммунологическом бесплодии ухудшает прогноз на беременность, что связано с нарушением подвижности сперматозоидов и их способности проникать в цервикальную слизь и достигать яйцеклетки.

Вторичное бесплодие

О вторичном бесплодии говорят в том случае, если мужчина ранее имел способность к оплодотворению женщины и у него уже есть дети, но в силу каких — то причин фертильность утрачена.

Причинами вторичного бесплодия мужчин могут быть воспалительные процессы, травмы половых органов, неудачные операции на половых органах, воздействие излучения и прочее.

В зависимости от причины мужского бесплодия лечение будет разным.

Традиционные методы лечения мужского бесплодия

Лечится ли мужское бесплодие? Вопрос не имеет однозначного ответа. Чаще всего, с проблемой можно справиться и достичь рождения ребенка в семье естественным путем. Но предшествует этому порой долгий процесс лечения, на который могут уйти годы. Давайте коснемся вопросов, как лечить бесплодие у мужчин и какие существуют методы лечения мужского бесплодия.

Методы лечения мужского бесплодия в зависимости от причины можно разделить на консервативные, хирургические и бальнеологические (санаторно-курортное лечение).

К консервативным методам относят нетрадиционные методы лечения: иглорефлексотерапия и гирудотерапия.

Существуют санатории, основным направлением деятельности которых является восстановление мужского здоровья, что также способствует лечению мужского бесплодия.

Чаще всего сюда отправляются на реабилитацию после проведения консервативного или хирургического лечения бесплодия мужского бесплодия. Отзывы о санаторно-курортном лечении противоречивы. Впрочем, все зависит от формы бесплодия и степени изменений.

Кроме этого, существует метод вспомогательных репродуктивных технологий ЭКО ИКСИ — инъекция сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки. Например, при азооспермии можно достичь оплодотворения женщины только методом ИКСИ.

Препараты для лечения мужского бесплодия – это в основном гормональные и иммунокорректирующие препараты, при наличии воспалительного процесса — антибиотики.

Лечение бесплодия, вызванного варикоцеле

Мужское бесплодие при варикоцеле поддается лечению! Если операция проведена вовремя, яички не атрофировались и в эякуляте есть сперматозоиды, то принимая препараты для лечения мужского бесплодия (в данном случае для стимуляции сперматогенеза), можно добиться результатов.

Непроходимость семявыносящих протоков при обструктивной форме бесплодия

Развитие непроходимости происходит в результате перенесенного эпидидимита (воспаления придатка яичка), травмы яичек или паховых областей. В настоящее время выполняются реконструктивно-пластические микрохирургические операции.

Операция по устранению бесплодия у мужчин заключается в восстановлении проходимости семявыносящих путей. Успех операции в данном случае зависит от протяженности участка непроходимости. Выполняется иссечение непроходимого участка или формирование нового пути для сперматозоидов.

Лечение мужского бесплодия гирудотерапией (пиявками)

Из нетрадиционных методов лечения стоит отметить применение гирудотерапии при мужском бесплодии. Под воздействием пиявок улучшается кровообращение в органах малого таза, улучшается эрекция и сперматогенез, устраняются застойные и воспалительные процессы.

Гирудотерапия при мужском бесплодии используется в качестве вспомогательного лечения при определенных формах бесплодия. Например, если оно связано с воспалительным процессом предстательной железы.

Гирудотерапию при мужском бесплодии может порекомендовать только врач, если он уверен в эффективности данного метода лечения в вашем случае.

То же самое можно сказать и о травах для мужчин от бесплодия, которые могут назначаться врачом в комплексной терапии и применяются чаще всего в виде БАДов при олигоспермии. Эффект от этого лечения не доказан.

Лечение иммунологического бесплодия

Лечение иммунологического бесплодия у мужчин является сложным и малоэффективным. В лечении аутоиммунного бесплодия у мужчин применяют ферментные препараты, цитостатики, глюкокортикоидные гормоны, плазмаферез. Чаще всего этот вид бесплодия не поддается лечению, и в данном случае следует прибегнуть к процедуре ИКСИ.

Парное лечение мужского бесплодия

Бесплодие в семейной паре может быть мужским, женским или сочетанным. Но даже разделяя таким образом проблему, не стоит взваливать всю тяжесть лечения на одного партнера. Борьба с бесплодием – это всегда обоюдный процесс, в котором огромную роль будет играть психологическая атмосфера в семье.

Ощущение болезни и своей «неправильности» может вызвать чувство вины у члена семьи и создать дополнительный стресс, что не скажется благоприятно на подготовке к роли родителя. Особенное внимание следует уделить ситуации совместного лечения женского и мужского бесплодия.

Примерно в трети всех случаев постановки данного диагноза проблема бесплодия или просто сниженных репродуктивных функций касается обоих партнеров.

Причины проблемы могут крыться в патологических нарушениях работы репродуктивной системы и женщины, и мужчины, что повлечет за собой конкретные диагнозы и стратегию лечения, а могут иметь неясную этиологию, что приведет к диагнозу бесплодие неясного генеза. И как показывает практика, даже у абсолютно здоровых мужчины и женщины действительно могут возникнуть проблемы с зачатием ребенка. Согласно статистике, таких пар примерно 20% от пар с общим бесплодием.

Каждый случай сочетаний проблем женского и мужского здоровья достаточно уникален, поэтому требует индивидуального подхода и ответственного отношения со стороны пары.

По сути, при лечении женского и мужского бесплодия каждый отлаживает свой «репродуктивный механизм», но кроме этого важно сделать так, чтобы партнеры настроились друг на друга.

В этом может помочь совместное времяпровождение в специальных лечебных санаториях.

Лечение тяжелых форм бесплодия у мужчин

Из вышеизложенного видно, что существует много методов лечения мужского бесплодия, в том числе и ЭКО при мужском бесплодии или ЭКО совместно с ИКСИ.

ЭКО можно провести в центрах репродукции крупных городов, данная процедура поможет преодолеть проблему в случаях тяжелых форм мужского бесплодия.

Лечение мужского бесплодия в Москве можно провести в клинике «Центр ЭКО». Адрес и телефон клиники указан на сайте.

Если вы столкнулись с этой проблемой — посетите форум по данной теме. На форуме вы узнаете о лечении бесплодия у мужчин и отзывы о лучших клиниках и врачах. Этой информацией охотно делятся лица, которые имеют такую же проблему.

Но сведения, полученные на форуме, могут быть лишь полезной информацией, подсказкой и поводом для обращения к специалисту. Не старайтесь справиться с проблемой сами, не теряйте драгоценное время и вовремя обращайтесь к специалисту.

С программами диагностических обследований в «Центр ЭКО» и ценами на услуги клиники можно ознакомиться здесь.

Бесплатный прием репродуктолога

Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.

Начните свой путь к счастью — прямо сейчас!

Лечение бесплодия бесплодие у мужчин мужское бесплодие

Проблема бесплодия у мужчин код по МКБ N46, пожалуй, самая масштабная и многогранная, с которой приходится сталкиваться в своей практике врачу-андрологу.

Причины бесплодия у мужчин

Так устроено, что нормальное созревание полноценных сперматозоидов возможно только в условиях правильного функционирования всех систем жизнеобеспечения организма.

Поэтому, сбои в работе одной из них, казалось бы, далекой от половой функции, например, пищеварительной или сердечно-сосудистой, могут негативно сказаться на воспроизводстве потомства и привести к бесплодию.

Лечение мужского бесплодия

Конечно, существует алгоритм диагностики мужского бесплодия, и в нем ключевую роль играет анализ качества спермы — спермограмма.

Правильно выполненная спермограмма позволяет оценить количество, подвижность спермотозидов, наличие дефектных форм и другие параметры, крайне важные для выявления и интерпретации патологических изменений.

Правила подготовки к спермограмме

1. Половое воздержание в течение 3 дней (не менее 2 и не более 5)
2. За 10 дней до анализа исключить локальное перегревание мошонки (бани, сауны), прием любых лекарственных препаратов, алкоголя
3. Если вы перенесли простудную инфекцию или любое другое воспалительное заболевание, подождите в течение 2 недель после выздоровления

Факторы, отрицательно влияющие на параметры спермы

Интерпретация спермограммы

Нарушения в спермограмме могут выражаться в снижении количества сперматозоидов (олигозооспермия), ухудшении подвижности (астенозооспермия), повышении количества дефектных, патологических форм сперматозоидов (тератозооспермия).

Воспалительный процесс в половой системе проявляется повышенным количеством лейкоцитов и бактерий в сперме (пиоспермия) или только лейкоцитов лейкоцитоспермия). Крайним вариантом патологических изменений в спермограмме является азооспермия — полное отсутствие сперматозоидов в сперме, что служит причиной мужского бесплодия.

Азооспермия может быть связана с тяжелым поражением сперматогенного эпителия яичек (так называемый секреторный или необструктивный тип азооспермии) или с блоком транспорта сперматозоидов на уровне семявыносящих путей — обструктивный тип азооспермии.

Некоторые нормальные параметры и патологические отклонения в спермограмме(в соответствии с последним пересмотром ВОЗ, 2010)

Параметр	Объем спермы
Нормальное значение	≥ 1,5 мл
Патологические отклонения	аспермия — отсутствие спермыолигоспермия (гипоспермия) — уменьшение объема спермы

Параметр	Концентрация сперматозоидов
Нормальное значение	≥ 15 млн. в 1 мл
Патологические отклонения	азооспермия — отсутствие сперматозоидов в спермеолигозооспермия — снижение концентрации сперматозоидов

Параметр	Прогрессивная подвижность
Нормальное значение	≥ 32 %
Патологические отклонения	астенозооспермия — снижение концентрации сперматозоидов с прогрессивным движением

Параметр	Жизнеспособность
Нормальное значение	≥ 58
Патологические отклонения	некроспермия — снижение концентрации живых сперматозоидов

Параметр	Количество нормальных форм сперматозоидов
Нормальное значение	≥ 4 %
Патологические отклонения	тератозооспермия — снижение концентрации нормальных форм сперматозоидов

Диагностика бесплодия у мужчин

Как уже отмечалось, ключевым методом оценки репродуктивной функции мужчины является спермограмма. Однако на этом диагностика мужского бесплодия не заканчивается.

Для получения полной объективной картины и выявления причин бесплодия или снижения фертильности урологу-андрологу необходимо оценить каждый из компонентов, принимающих участие в процессе образования, созревания и транспорта сперматозоидов.

С этой целью может потребоваться УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока, обследование предстательной железы и семенных пузырьков (ТРУЗИ простаты, анализ секрета простаты), анализ на “скрытые” инфекции и т.д.

Крайне важную роль играет исследование гормонального статуса, так как функция яичек находится в тесной связи с концентрацией и соотношением половых гормонов. При тяжелых изменениях в спермограмме, а также при азооспермии выполняется биопсия яичек.

Методы лечения бесплодия

Биопсия яичек

Биопсия яичек позволяет не только досконально оценить состояние сперматогенной функции яичек и определить вид азооспермии (необструктивный или обструктивный), но и отобрать сперматозоиды (в случае их наличия, конечно) и законсервировать их для последующего использования с целью оплодотворения.

Именно поэтому я являюсь сторонником выполнения расширенной биопсии яичек с экстракцией сперматозоидов и проведением их криоконсервации.

Данная методика биопсии яичка называется TESE (от англ. testicular sperm extraction, тестикулярная экстракция сперматозоидов) и я обучался ей в Германии у профессора Tim Schneider, в клинике, специализирующейся на лечении мужского бесплодия.

Таким образом, биопсия яичка в варианте TESE дает двойной результат: диагностика бесплодия и заготовка сперматозоидов для последующего использования в программах ЭКО/ИКСИ. Биопсия яичка выполняется амбулаторно, под местной или внутривенной анестезией (по желанию пациента).

Применение операционного бинокуляра и микрохирургической техники (micro-TESE) повышает эффективность процедуры и шансы на получение достаточного количества сперматозоидов.

Отбор и криоконсервация сперматозоидов производится в одной из ведущих клиник-партнеров, занимающихся вспомогательными репродуктивными технологиями.

Подготовка к ЭКО

В случае принятия решения о применении вспомогательных репродуктивных технологий (таких как инсеминация, ЭКО или ИКСИ) при диагнозе бесплодие задача андролога состоит в оптимизации репродуктивной функции мужчины, что позволит повысить эффективность процедуры.

Современные технологии по лечению женского и мужского бесплодия – статьи о здоровье

Процент супружеских пар, которые не могут стать счастливыми родителями, в последние годы существенно увеличился.

Неудивительно, что данная проблема беспокоит не только людей, которые планируют беременность, но и специалистов различных профилей.

Постоянно разрабатываются и внедряются все новые технологии по лечению женского и мужского бесплодия. Рассмотрим их. Разберемся в особенностях различных методик и случаях, когда они являются актуальными.

Причины бесплодия у женщин и мужчин

• Женское бесплодие
• Такой диагноз устанавливается в тех случаях, когда зачатие становится невозможным из-за различных нарушений в работе репродуктивной системы.
• Выделяют большое количество причин патологии, но к основным относят:

• нарушения проходимости маточных труб
• кисты яичников
• нарушения процессов созревания яйцеклеток

1. Препятствовать наступлению беременности также могут эндометриоз, врожденные и приобретенные аномалии развития и строения органов половой системы, новообразования, генетические факторы и инфекции.
2. Мужское бесплодие
3. К его основным причинам относят:

• варикоцеле
• послеоперационные рубцы, сужения, спайки
• травмы яичка
• гормональные нарушения
• генетические факторы

Также выделяют бесплодие неясного происхождения. Этот диагноз ставится тогда, когда после комплексного обследования партнеров не выявляется никаких патологий, которые могли бы косвенно или напрямую приводить к проблемам с зачатием, но тем не менее оно не наступает.

Методы лечения женского и мужского бесплодия

Терапия всегда проводится только после сбора анамнеза и изучения результатов всесторонней диагностики. Лечение мужского и женского бесплодия во многом определяется причинами, которые способствовали ему, и индивидуальными особенностями пациентов.

Все методы терапии делятся на:

1. Медикаментозные
2. Хирургические

В отдельную группу выделяют вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ).

Важно! В процессе терапии одного из партнеров практически всегда принимает участие и другой. При этом подходящий метод лечения определяется не только исключительно врачом. Вместе с ним в процессе выбора принимает участие и пара, которая планирует завести ребенка. Только такая совместная работа дает результат!

Лечение женского бесплодия

Лекарственные препараты назначаются при:

1. Эндокринных патологиях
2. Инфекционных заболеваниях
3. Иммунологическом бесплодии

Особое внимание уделяется врачами и психологическому состоянию женщины. Это обусловлено тем, что и оно может негативно сказываться на фертильности. С проблемами успешно борются как психотерапевты, так и психологи.

Оперативные вмешательства проводятся преимущественно при аномалиях матки и маточных труб. Сегодня врачи отдают предпочтение малоинвазивным операциям. Они отличаются многочисленными преимуществами, дают возможности для сокращения риска травмирования здоровых тканей, позволяют сократить период реабилитации и снизить вероятность возникновения осложнений.

• Лечение мужского бесплодия
• Пациенту могут назначать различные лекарственные препараты.
• В их числе средства для:

• снятия воспалений
• устранения инфекций
• стимулирования кровоснабжения мошонки
• восстановления баланса витаминов и минералов

Назначаются гормональные препараты. Также мужчине могут посоветовать соблюдение особого режима дня, специальную диету, смену работы (связанной с воздействием профессиональных факторов вредности). При необходимости проводятся различные оперативные вмешательства.

Особое внимание при лечении мужского и женского бесплодия уделяется вспомогательным репродуктивным технологиям. К ним прибегают тогда, когда консервативная терапия и оперативное вмешательство не дают желаемого результата или нецелесообразны по тем или иным причинам.

Современные вспомогательные репродуктивные технологии лечения мужского и женского бесплодия актуальны при:

• отсутствии или непроходимости маточных труб (при невозможности применения хирургической коррекции)
• маточной форме патологии, при которой выявлены ее недоразвитие или удвоение, нарушения эндометрия, опухолевые новообразования
• эндометриозе (если беременность не наступает после лекарственной терапии или лапароскопии в течение 1,5–2 лет)
• истощении овариального резерва яичников
• некоторых гормональных нарушениях
• иммунологических патологиях

1. В настоящий момент существует несколько видов ВРТ.
2. Искусственная инсеминация (ИИ) спермы
3. Искусственная инсеминация может проводиться с использованием спермы мужа/партнера или донора.

Показаниями для ИИ спермой мужа являются: субфертильная сперма у мужа (партнера), эякуляторно-сексуальные расстройства у мужа (партнера) или сексуальные расстройства у женщины, необъяснимое или неуточненное бесплодие.

Показания для ИИ спермой донора: азооспермия, тяжелая олигозооспермия и другая выраженная патозооспермия или нарушения эякуляции у мужа (партнера); неэффективность программы ЭКО или инъекции сперматозоида в цитоплазму ооцита с использованием спермы мужа (партнера); наследственные заболевания у мужа (партнера); наличие неизлечимой инфекции, передаваемой половым путем у мужа (партнера); отрицательный Rh-фактор и тяжелая Rh-изоиммунизация у жены (партнерши) при наличии положительного Rh-фактора у мужа (партнера); отсутствие полового партнера у женщины.

В рамках технологии подготовленная сперма партнера или донора вводится в матку с использованием катетера. Это позволяет миновать цервикальный канал, что актуально при сгущенной слизи, рубцовых изменениях и спайках, а также при наличии антител к сперматозоидам.

ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение считается самой эффективной технологией лечения женского и мужского бесплодия. В рамках ЭКО проводится целый ряд процедур.

Сначала осуществляется гормональная стимуляция, позволяющая обеспечить созревание сразу нескольких яйцеклеток. Затем в выбранный заранее день выполняют пункцию яйцеклеток из фолликулов.

После этого их оплодотворяют, а эмбрионы помещают в специальную питательную среду, где они развиваются до 3–6 дней. На окончательном этапе 1–2 эмбриона переносятся в полость матки.

ИКСИ

Данная методика заключается в инъекции сперматозоидов в цитоплазму ооцитов. ИКСИ выполняется в рамках ЭКО (является методом оплодотворения) в эмбриологической лаборатории.

Сперматозоиды предварительно отбираются эмбриологом и вводятся в цитоплазму с помощью специального инструмента. При этом оплодотворение наступает в 90% случаев.

Назначают эту технологию при лечении мужского и женского бесплодия различных типов (в том числе при небольшом количестве яйцеклеток).

ПГД

Преимплантационная генетическая диагностика позволяет оценить генетическое качество полученных эмбрионов. Основной целью технологии является отбор лучшего эмбриона для его дальнейшего переноса в полость матки. Методика позволяет сократить риски возникновения у ребенка хромосомной патологии, а также выкидышей.

Криоконсервация эмбрионов

Также методику называют витрификацией. При ее реализации эмбрионы замораживаются с целью дальнейшего использования.

Также к вспомогательным репродуктивным технологиям по лечению мужского и женского бесплодия относят применение донорского биологического материала и суррогатное материнство, которое может проходить параллельно с ИКСИ или ЭКО.

Важно! Подходящая для конкретной пары методика подбирается врачом. Специалист учитывает имеющиеся патологии, индивидуальные особенности пары и ряд других факторов. Все решения врача согласовываются с мужчиной и женщиной. Это позволяет подобрать подходящие варианты во всех без исключения случаях.

Преимущества обращения в МЕДСИ

• Квалифицированные репродуктологи с большим опытом. Наши специалисты обладают всеми необходимыми знаниями и навыками. Они постоянно совершенствуются, повышая квалификацию. Специалисты перенимают опыт зарубежных коллег и активно используют в работе инновационные методики и технологии
• Современное экспертное оборудование. Благодаря ему достигается высокая точность и эффективность многочисленных манипуляций
• Индивидуальный план лечения. Разрабатывается он персонально для каждой пары. Это позволяет обеспечить высокую эффективность всех процессов и повысить шансы на зачатие даже при наличии сложных сочетанных патологий
• Автоматизированная система идентификации биологического материала. Система гарантирует исключение человеческого фактора подмены биоматериала на протяжении всех этапов программы ЭКО

Чтобы уточнить условия или записаться на прием, достаточно позвонить по номеру +7 (495) 7-800-500. Наш специалист ответит на все вопросы. Также запись возможна через приложение SmartMed.

Лечение мужского бесплодия

• Первичная диагностика заключается в анализе спермы (развернутая спермограмма).
• Любой сбой в организме или наличие патологии отражаются на результатах спермограммы.
• В «ВитроКлиник» мы проводим комплексную диагностику с целью определения причины бесплодия и выбора оптимальных методов для лечения мужского бесплодия.

Виды мужского бесплодия:

• сочетанное (комбинированное с женским бесплодием);
• идиопатическое (необъяснимое или бесплодие неясного генеза);
• первичное;
• вторичное.

Первичное бесплодие у мужчины означает, что ни у одной из его половых партнерш ни разу не наступала от него беременность. Если беременность хотя бы однажды была, то говорят о вторичном бесплодии.

Есть также разделение видов бесплодия по этиологии (причинам развития заболевания): гормональное, секреторное, генетическое, иммунологическое.

Причины мужского бесплодия:

• воспалительные и инфекционные заболевания репродуктивной системы;
• эндокринная патология, гормональные нарушения;
• нарушение кровообращения в яичках (варикоцеле);
• непроходимость семявыносящих протоков;
• врождённые аномалии;
• генетические отклонения;
• облучения, хронические интоксикации;
• негативное влияние экологических факторов, вредных условий труда, алкоголь, курение, стрессы.

После проведённого обследования и выявления причины бесплодия у мужчины врач андролог назначает индивидуально подобранное лечение.

Анализы проводятся по стандарту iso

При бесплодности у мужчин применяют оперативные и консервативные методы лечения. Выбор метода того, как лечить мужское бесплодие, зависит от характера патологии.

Некоторые заболевания можно вылечить только оперативным путём: тяжёлая степень варикоцеле, непроходимость семявыносящих путей, врождённые аномалии, последствия травм.

При наличии инфекционных или воспалительных процессов наши врачи урологи-андрологи подбирают оптимальные схемы антибиотикотерапии с последующим контролем излечения. Для этого, после проведённого курса лечения, повторно назначаются анализы крови и мазков.

Если у мужчины выявляются гормональные нарушения, то специалисты нашего Центра подбирают индивидуальную гормональную коррекцию. В результате которой репродуктивная система мужчины начинает полноценно выполнять свою функцию.

Но не всегда, к сожалению, удаётся найти причину (идиопатическое бесплодие) или устранить нарушение сперматогенеза. В таких случаях в нашей клинике применяются программы стимуляции сперматогенеза, доказавшие свою эффективность.

Врач андролог назначает мужчине индивидуальную схему для временного улучшения качества спермы (на 2-4 месяца). За это время её можно использовать для естественного зачатия, искусственной инсеминации, экстракорпорального оплодотворения или для криоконсервации (для использования в будущем).

При полном отсутствии сперматозоидов в эякуляте (азооспермия) наши специалисты успешно применяют пункции яичек – TEFNA, TESA или microTESE для получения сперматозоидов непосредственно из яичка. Эти сперматозоиды также могут быть использованы в протоколах ЭКО или криоконсервированы.

В современной медицине появилось больше возможностей для лечения бесплодия.

Благодаря научным достижениям мужское бесплодие во многих случаях удается вылечить или преодолеть с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, искусственная инсеминация). Не затягивайте поход к специалистам.

Чем раньше Вы начнёте обследование и лечение у грамотных и опытных специалистов, тем быстрее Вы обретёте счастье называться отцом!

Нора Хачатуровна, как все таки прекрасно, что есть такие врачи, как вы! Благодаря вашему профессионализму, внимательности, неравнодушию, поддержке, девушки с такими непростыми историями как у меня (1 неразвивающаяся беременнность, 2 выкидыша, ИЦН) обретают возможность стать мамами, а это равно стать счастливыми! Спасибо вам за то, что вы не боитесь трудностей, вдохновляете и вселяете спокойствие, что бы не было на этом нелегком пути в 9 месяцев!

С полной уверенность могу сказать, что Нора Хачатуровна это доктор с большой буквы, который работает на результат! В наше время таких мало! Я ходила по врачам, но мне говорили, что все хорошо и только Нора Хачатуровна нашла причину и начался наш путь к беременности.

С первого же посещения она вселила в меня уверенность и веру, что у нас все получится! Доктор всегда на связи, всегда поможет успокоит и ответит на все вопросы. Итог работы Норы Хачатуровны моя долгожданная беременность. Сейчас я тоже продолжаю наблюдаться и? если бы не моя волшебница, не знаю, чтобы я делала.

Я бесконечно благодарна Норе Хачатуровне! Я столько лет этого ждала, а нужно было просто найти настоящего доктора, который не просто ходит на работу, а всю душу отдаёт пациентам и вживается в их проблему.

Добрый день! На протяжение 7 лет ходила по врачам, все говорили что мы абсолютно здоровы и показаниям к эко нет, беременности наступали, но были внематочные, так я и пришла к эко, оставшись без труб, никто не назначал никаких лечений, а я знала что проблема есть и не останавливалась, пройдя первый протокол, который оказался полётным, тут же взяла консультацию у Норы Хачатуровны, разобрали все до мелочей, посоветовала что ещё нужно проверить, после получения всех результатов с огромной пачкой анализов вылетела на очный приём в сентябре 21. По рекомендации доктора, сделала узи-доплер и пришла на очным приём к доктору. Так как я опаздывала на самолёт, за короткое время разобрали все мои проблемы, посмотрели все анализы, обсудили ход лечения и подготовки, следовала строго всем назначениям. В ноябре 2021 вступила в крио, по рекомендованной схеме доктора, все получилось, жду своих малышей, возможно близнецы, спасибо вам огромное за ваш труд и индивидуальный подход, вы настоящий профессионал

Нора Хачатуровна самый грамотный и человечный врач, к которому я попала за всё время нашего пути к деткам. Всегда даёт на консультации четкие советы, приходишь с кашей в голове, уходишь со всеми ответами на вопросы. Несмотря на то, что мы из другого города, Нора Хачатуровна всегда на связи.

Здравствуйте!!! Недавно была в клинике на приёме у доктора Русановой Г.П.делала УЗИ органов малого таза, очень грамотный специалист, мастер своего дела.Провела обследование, дала рекомендации, очень довольна!!! Рекомендую!!!

Хочу выразить огромную благодарность моему доктору, Маевой Норе Хачатуровне. Благодаря её опыту, старания, правильному лечению и просто человеческой поддержке, у нас появилась возможность стать родителями. До этого я наблюдалась у более 10 врачей, но помочь мне никто не смог. Спасибо Вам большое! Дай бог Вам сил и здоровья, чтобы Вы смогли помочь ещё многим людям.