Грудное вскармливание — процесс естественный, приятный и полезный как для малыша, так и для мамы. Но нередко в силу тех или иных обстоятельствах молодая мама сталкивается с проблемами, которые способны разрушить идеальную картину «Мама кормит малыша грудью». Чтобы это не произошло, нужно заранее быть готовой ко всему и знать, как избежать проблем и исправить ошибки.
Проблема 1. Мало молока
Так нередко думают мамы в самом начале становления процесса лактации, ведь как ни старайся, а руками не получается сцедить ни капли. И не надо! Молоко вырабатывается в ответ на прикладывание ребенка к груди и сосание малыша. Это рефлекторная реакция. Поэтому расслабьтесь, приложите ребенка к груди — и наслаждайтесь моментом!
- Не отрывайте ребенка от груди каждые 10 минут, меняя грудь.
- Не ограничивайте время нахождения малыша у груди.
- Не регламентируйте время прикладывания, кормите по требованию.
- Не мойте грудь с мылом перед каждым кормлением — так вы удаляете естественную смазку, которая не позволяет появляться трещинам. Достаточно просто чистой воды или специальных гелей для кормящих матерей.
- Не только сосок должен захватывать малыш, но и ареолу целиком — внимательно следите за этим.
- Не забывайте после кормления смазывать соски кремом.
Вы удивитесь, но эти нехитрые правила помогают даже в периоды лактационного криза.
Проблема 2. Много молока
Бывает и так, что грудь переполняется молоком, и мама просто не знает, куда его девать. Никуда! Его главный потребитель постепенно настроит выработку молока под себя. Если грудь — каменная, и малыш никак не может захватить сосок, расцедите ее немного руками или молокоотсосом так, чтобы малышу стало удобно. 
Проблема 3. Трещины сосков
Это то, чем пугают мам представительницы старшего поколения. У трещин сосков две основные причины — неправильное прикладывание к груди и чрезмерная сухость кожи.
В случае когда трещины уже образовались, есть смысл, пока они заживают, использовать специальные накладки на соски, чтобы кормление ребенка было не столь болезненным.
А что еще?
Правильный захват соска — это когда во рту у малыша оказывается не только сосок, но и вся ареола. Губы ребенка при этом оказываются как бы вывернутыми наружу. Только при таком захвате малыш может эффективно высасывать молоко.
Не стесняйтесь и выясните все вопросы у акушерки в роддоме перед выпиской домой или у педиатра, который наблюдает малыша.
На пути кормящей мамы может встретиться еще множество проблем — подтекание молока, покалывание в груди перед кормлениями, а еще сомнения, нужно ли давать малышу грудь так часто. Но каждая проблема решается индивидуально.
Кормление грудью — это естественный процесс, справиться с ним и со всеми трудностями под силу любой женщине.
Как продлить срок грудного вскармливания и почему пропадает молоко? Интервью с акушером-гинекологом
Антонина Зиновенко 23371 7
«Сейчас молодые мамы ориентированы на кормление грудью. И это правильно, потому что грудное молоко — это лучшее питание для ребеночка в первые 6 месяцев жизни».
Ирина Дубиковская акушер-гинеколог клиники женского здоровья «Ева» — Одни женщины кормят грудью 3 месяца, другие — 2 года. От чего зависит этот срок?
— На мой взгляд, целиком и полностью это зависит от желания женщины. Если мама настроена на грудное вскармливание, то все получится! Важно также, чтобы в первый час после родов ребенка приложили к груди. И это раннее прикладывание — идеальное начало для длительного и успешного грудного вскармливания.
Конечно, это не означает, что уже через пару дней вы с малышом будете напоминать картины Эпохи Возрождения, изображающие умиротворенную мать с младенцем. За молоко в любом случае придется побороться.
Однако если преодолеть первые сложные недели, то после установления лактации кормление грудью будет приносить радость.
— Почему некоторые мамы рано перестают кормить ребенка грудью?
— Это происходит, когда возникают первые трудности (трещины сосков, усталость, недостаток молока). И тогда кажется, что бутылочка со смесью — волшебное спасение. Но нужно помнить, что трудности временны и разрешимы! Чтобы избежать трещин, нужно сразу правильно приложить малыша к груди, важно, чтобы малыш правильно захватил сосок во время сосания. При правильном захвате ротик ребенка широко открыт, подбородок прижат к груди мамы, нижняя губа вывернута наружу, захвачен не только сосок, но и значительная часть ареолы, а при этом происходит стимуляция нервных окончаний ареолы (околососкового кружка) и в головном мозге женщины начинают вырабатываться два гормона: окситоцин и пролактин, ответственные за выработку молока.
Получается, что важными являются два фактора: психологическая установка мамы на кормление грудью и правильная стимуляция ареол во время кормления.
— Стоит сказать, что существуют естественные кризы, когда молока становится мало: в один месяц, три, шесть и ближе к году.
Это сроки, связанные с периодами активного физического развития ребенка: возрастают энергетические потребности малыша, соответственно, требуется большее количества молока, а грудь еще не успела перестроиться под возросшие потребности. Для восстановления баланса необходимо время, 6-8 дней.
И когда мама информирована об этих возможных кризах, она «вооружена» и знает, что через несколько дней молоко прибудет в необходимом количестве и все будет хорошо.
— Почему все же пропадает молоко?
— Когда молока в определенные периоды становится меньше, мама, боясь, чтобы ребенок не остался голодным, вспоминает о «волшебной бутылочке со смесью». Тем самым нарушается цепочка «сосок — головной мозг — количество молока», о которой я уже говорила ранее. Т.е. чем реже мама прикладывает ребеночка к груди, тем меньше сигналов поступает в головной мозг, выработка гормонов снижается, уменьшается секреция молока. У некоторых и вовсе молоко исчезает. Поэтому, чем чаще мама прикладывает ребенка к груди, тем активнее стимулирует выработку молока.
— На форумах в интернете женщины делятся советами, что нужно делать для того, чтобы кормить малыша дольше. Например, пишут, что когда мама начинает кормить ребенка из бутылочки, грудь он начинает сосать по-другому, опустошает ее неэффективно, а это приводит к тому, что молока становится меньше.
— Ну, с соской все просто: сжал ее — смесь полилась. Малышу никаких усилий затрачивать не нужно! И когда его снова прикладывают к груди, он уже не полностью захватывает ареолу, а ведь именно там находятся все рецепторы, о которых я упоминала. Следовательно, сигналов в головной мозг поступает меньше — и молока становится меньше.
— Еще есть мнение, что весьма важно кормить малыша ночью. Проснулся он — дай грудь. Не проснулся — разбуди и дай грудь.
— Будить ребенка — это не совсем правильно. Но если он проснулся, приложить к груди необходимо! Пик выработки пролактина выпадает приблизительно на 22 часа. Затем повторные пики происходят ночью.
Если же ребенка ночью не кормить, то в протоках будет задерживаться молоко, и при их переполнении в головной мозг поступает сигнал для подавления выработки пролактина, а это команда для снижения выработки молока. Поэтому иногда при отсутствии ночных кормлений молока действительно становится меньше.
— Еще один совет, найденный на форуме для мам: ребенок должен быть правильно приложен к груди. — Это абсолютная правда. От захвата ребенком груди зависит очень многое, как продолжительность каждого кормления, так и период грудного вскармливания в целом.
- — Также есть мнение, что период кормления грудью напрямую зависит от спокойствия и отдыха матери.
- — И еще один совет от мамочек: кормить то одной, то другой грудью…
- — А что насчет сцеживания после каждого кормления?
— Первые 3-4 недели после родов маме нужно быть с малышом постоянно, пока не установится та самая связь по выработке молока, о которой я уже говорила. Именно в этот период так важна помощь близких! Потому что для полноценного грудного вскармливания важны не только спокойствие, но и внутренняя гармония, психологическое состояние женщины. Безусловно, все стрессы негативно влияют на грудное вскармливание. — Каждая мама подстраивается под потребности своего малыша. Кому-то достаточно молока из одной груди на одно кормление и когда приходит время следующего кормления, они дают другую грудь. Некоторые мамы действительно дают за одно кормление обе груди. Здесь все индивидуально.
— На мой взгляд, это лишнее. Я за баланс! Сколько малыш скушал молока в соответствии со своими потребностями, столько его прибыло к следующему кормлению! А сцеживание после кормления — это стремление, чтобы молока прибыло больше, а слишком усердное стремление к «молочным рекам» может стать причиной воспалительных процессов в груди, мастита и лактостаза.
— Как продлить срок кормления? — Первое. Помним о естественных критических периодах, когда молока становится меньше: в месяц, в три, в шесть; главное для мамы — не воспользоваться «волшебной бутылочкой со смесью». Естественно, это только при условии, что нет верных признаков «недоедания».
Второе. Чаще прикладывайте ребенка к груди.
Третье. Спокойствие и отдых самой мамы.
Четвертое. Питание мамы должно быть полноценным и сбалансированным. Необходимо пить достаточное количество жидкости: вода, теплые чаи, компоты.
Пятое. За 10-15 минут до кормления можно принять теплый душ и сделать легкий массаж молочной железы, это ускоряет приток молока.
Шестое. Нужно помнить, что есть средства, которые в случае необходимости приведут к увеличению объема грудного молока, не влияя на его вкус. Особенно хорошо зарекомендовали себя фиточаи: плоды аниса, тмина, фенхеля, укропа, листья крапивы, их сочетание, при котором они дополняют и усиливают друг друга. Из лекарственных средств есть таблетки на основе пчелиного маточного молочка.
— Сейчас очень много споров на тему того, как долго нужно кормить малыша…
— В этом вопросе я полностью согласна с мнением онкологов. Ориентируемся на срок до 18 месяцев. Кормление грудью до года очень необходимо малышу, так как с материнским молоком он получает не только питательные вещества, но и вещества, необходимые для формирования иммунитета. При этом лактация защищает и женщину от новообразований в молочной железе. А грудное вскармливание в период от года до 18 месяцев — это время, необходимое для формирования «особых» взаимоотношений мамы и малыша, которое они пронесут через всю жизнь! Написать комментарий
Правильный настрой мамы — ГЛАВНАЯ причина успешного грудного вскармливания!!!!! Согласно статистике, только около 2% мам по физиологическим причинам не способны выкармливать своих деток. Всё остальное — стереотипы, как то:»молочная» -«немолочная» и т.д.
Знаю со своего опыта. Надо отстранить слишком «образованных» бабушек и др. родственников. Перые два мес. прикладывала к груди по первому писку. Не высыпалась, уставала ужасно. Помогать некому. Была худющая. А кормила деток до 2 лет.
У меня их трое)))
Очень все верно и замечательно доктор рассказала. Действительно, большинство мамочек либо по не знанию, либо во избежание «лишних» трудностей, отказываются от грудного вскармливания, мол молоко пропало. Если у мамы есть желание, то кормить грудью однозначно получится. У меня были жуткие трещины, и лактостаз, и молока стало меньше.
., и свекровь и мама настаивали чтобы я бросала эти мучения, но мне повезло и я услышала о консультанте по грудному вскармливанию, вызвала его и услышала примерно те же рекомендации, которые приведены в статье. И я справилась со всеми трудностями, и кормила малыша год и два месяца.
Всем мамочкам желаю терпения, и все получится:)
Молодец, Ирина Валерьевна!!!! Практический подход!!Сразу видно, своего ребенка грудью кормила!!!
Какое принять душ за 10-15, минут, если ребенок орет, ждать 6-8 дней с орущим ребенком пока молоко прибудет? А если уж случилось так что соски потрескались и когда ребенок пьет молоко вместе с кровью, что делать? Все индивидуально, и если удаться со всеми проблемами и трудностями покормить хоть сколько, то и хорошо… А на теории так это все очень легко и доступно выглядит.
Какая же полезная статья. Когда я кормила своих детей, никто так подробно не рассказывал, что да почему. Прочитала и поняла, что моё представление было во многом ошибочным 🙂
Полностью согласна с доктором, что очень многое зависит от установок самой мамы. Мне в роддоме врачи «приговор» вынесли: кормить грудью не способна, переходить на смеси. Плюнула на все подобные «рекомендации», в результате все наладилось, кормила ребенка грудью больше 3 лет
Ребенок отказывается от грудного молока: причины, как исправить
Как только малыш появляется на свет, первая задача мамы – правильно организовать грудное вскармливание. Материнское молоко – источник жизненно необходимых нутриентов для здоровья и полноценного развития новорожденного.
Помимо пищевой ценности молоко также обладает уникальными компонентами, позитивно влияющими на формирование здоровой микрофлоры кишечника и иммунной системы младенца. К тому же с молоком мама передает ребенку собственные антитела к различным инфекционным заболеваниям.
Вместе с грудным молоком в организм ребенка попадают и пробиотики, которые станут основой формирования сбалансированной и здоровой микробиоты кишечника, а также создания защитной функции организма. Таким образом, грудное вскармливание – это не только питание, но и полноценная защита ребенка от болезней.
Известно также, что сосание груди способствует правильному формированию прикуса и позитивно влияет на общее эмоциональное состояние младенца.
К сожалению, не всегда получается грамотно организовать кормление грудью. Причина может быть не только в отсутствии молока. Иногда малыши отказываются брать грудь, слабо сосут молоко, капризничают во время кормления. Попробуем разобраться, почему ребенок отказывается от грудного молока и как молодой маме исправить ситуацию.
Причины отказа от грудного молока
Нестандартная форма соска
Если сосок плоский или вогнут внутрь, малышу неудобно его захватывать.
Неверное прикладывание к груди
Здесь важно соблюсти два нюанса: поза мамы и ребенка во время кормления и правильный захват соска. Если кормление происходит в неверном положении, ребенку может быть некомфортно сосать, или он и вовсе не может захватить грудь.
Малое количество молока
Возможно, у женщины еще не наладилась лактация, либо допущены ошибки в организации вскармливания, что привело к снижению уровня молока. В этой ситуации ребенок быстро выпивает все молоко, отпускает грудь и начинает плакать из-за недокорма.
У малыша недостаточно сил, чтобы сосать грудь. Такое возможно, когда малыша постоянно не докармливают, силы организма истощаются и их не хватает на полноценное сосание.
Либо ребенок заболел, все его внутренние ресурсы брошены на выздоровление, и на потребление молока их уже не осталось.
Лактазная недостаточность
Это состояние, при котором в кишечнике грудничка низкий уровень лактазы – это пищеварительный фермент, отвечающий за правильное расщепление молочного сахара (лактозы) – основного углевода и источника энергии в составе грудного молока. Если лактазы не хватает, малыш может испытывать дискомфорт во время пищеварения. И как только он начинает сосать, у него появляются неприятные ощущения.
Перекорм
Такая ситуация, конечно, редкость. Особенно с учетом современных рекомендаций о кормлении по требованию. Но, тем не менее ребенок мог не успеть проголодаться, поэтому не берет грудь.
Позднее прикладывание к груди
ВОЗ рекомендует совершать первое кормление сразу после родов. А также полноценно кормить малыша грудью весь период нахождения в роддоме. Если по каким-то причинам этого не произошло, и ребенок в качестве первого питания получал молочную смесь, позже он может не захотеть брать грудь.
Слишком сильный поток молока
Такое возможно, если у женщины повышена лактация или случаются большие перерывы между кормлениями, грудь переполняется и буквально фонтанирует молоком. Ребенок начинает сосать, но не успевает проглатывать, начинает захлебываться и плакать.
Раннее использование пустышек и допаивание водичкой из бутылки
До полного налаживания процесса сосания и грудного вскармливания не рекомендуется предлагать детям пустышки.
Из-за их использования может нарушиться сосательный рефлекс, что создаст сложности при кормлении.
Дети на грудном вскармливании не нуждаются в допаивании, материнское молоко является одновременно и едой, и водой для грудничков. Конечно, исключения бывают – болезнь или очень жаркая и сухая погода.
Как наладить грудное вскармливание и устранить причину отказа
В первую очередь нужно понять почему ребенок отказывается от грудного молока и плачет. Для этого достаточно в течение пары дней внимательно понаблюдать за малышом во время кормления и проанализировать общую ситуацию. Возможно, причин будет несколько.
Нестандартная форма соска
Диагностировать эту причину несложно, женщине достаточно визуально оценить форму своей груди.
Если сосок действительно имеет нетипичный размер или строение, мама может использовать специальные накладки на грудь. Есть 2 типа таких накладок: силиконовые и латексные.
Педиатры рекомендуют делать выбор в пользу силикона, это более безопасный, гипоаллергенный материал с высокой степенью износостойкости.
Выбор верного положения при кормлении
Комфортная поза при кормлении одинаково важна как для матери, так и для младенца. Если кормление происходит сидя, то рекомендуется облокотить спину. Важно, чтобы малыш был повернут к маме животиком, положение его тела — под углом примерно в 45 градусов.
Как только младенец откроет ротик, нужно как можно глубже вложить сосок ему в рот. При этом ареола соска должна быть захвачена практически полностью. Это позволит избежать образования трещин на соках, малыш не будет заглатывать воздух и сможет комфортно насытиться.
Недостаток молока
Снижение лактации может происходить по разным причинам: тяжелые роды или сопутствующие заболевания матери, позднее прикладывание к груди, неверная организация вскармливания.
В большинстве случаев стабилизация лактации в первую очередь будет зависеть от желания женщины и ее упорства в этом вопросе.
Есть общие рекомендации специалистов по грудному вскармливанию, помогающие увеличить выработку молока:
- достаточное потребление жидкости, не менее 1.5-2 литров в день;
- кормление по требованию;
- обязательное кормление в ночные часы. Выработка пролактина – гормона, отвечающего за лактацию, происходит в ночное время. Ночное кормление послужит дополнительным стимулом к повышению выработки;
- сбалансированное питание;
- стабильное эмоциональное состояние, отсутствие стрессов и переутомлений.
Слабое сосание при болезни или недокорме
Если у матери нет дефицита молока, оно легко выделяется из груди, а у малыша недостаточно сил, чтобы сосать, без помощи педиатра здесь не обойтись. Возможно, ребенок прилично недобирает в весе, отсюда и отсутствие сил на сосание. Либо оказывает влияние какое-либо заболевание.
При необходимости доктор назначит обследования и примет решение о режиме дальнейшего кормления. Скорее всего, в такой ситуации придется вводить смесь. Но любой грамотный педиатр объяснит, что не следует совсем отказываться от грудного вскармливания, даже если присутствует докорм смесью.
Через некоторое время малыш может окрепнуть и с удовольствием взять грудь.
Лактазная недостаточность
Дефицит фермента лактазы возможно определить только с помощью соответствующего анализа, назначенного доктором. Но есть косвенные симптомы, которые позволят предположить, что причина отказа от груди именно в этом. Недостаток фермента часто проявляется коликами, повышенным газообразованием или запорами.
Нарушается процесс пищеварения, молоко плохо расщепляется и не может полноценно усвоиться. Поэтому, если младенца сильно мучают колики, и на этом фоне он отказывается от груди – это повод предположить лактазную недостаточность. При подтверждении диагноза педиатр назначает препарат лактазы или лечебную смесь.
Позднее прикладывание к груди
Необходимо начинать грудное вскармливание при первой же возможности. Идеальный вариант – это прикладывание к груди сразу в родильном зале.
Но существуют различные медицинские показания, из-за которых этого не происходит. В такой ситуации задача мамы – сохранить лактацию.
Чтобы простимулировать выработку пролактина, рекомендуется сцеживать молоко несколько раз в сутки. И при первой же возможности начать кормить ребенка грудью.
Сильный поток молока
Из-за чрезмерного выделения молока во время кормления малыш не успевает его проглатывать и начинает поперхиваться и плакать у груди. В такой ситуации рекомендуется предварительно сцедить небольшую порцию молока, чтобы ребенок мог справиться с его объемом.
Во избежание переполнения груди в перерывах между кормлениями специалисты по грудному вскармливанию рекомендуют попеременно предлагать ребенку правую или левую грудь. То есть одно кормление на правой стороне, следующее — на левой.
Таким образом, прилив молока будет более равномерным для каждой стороны.
Пустышки и бутылочки
Пустышка – это своеобразный заменитель груди. И какими бы они ни были современными и анатомическими, их сосание не идентично сосанию женского соска.
И если у ребенка не успел сформироваться сосательный рефлекс или есть прочие трудности с грудным вскармливанием, крайне не рекомендуется активно использовать пустышку. Похожая ситуация и с бутылочкой. Например, мама часто кормит младенца сцеженным молоком, а не грудью.
Дело в том, что для потребления молока из бутылки малышу не нужно прикладывать столько усилий, сколько при сосании груди. Жидкость практически сама льется ему в ротик. Отсюда опять же нарушения сосательного рефлекса.
Случаются и такие ситуации, когда кормление из бутылочки сцеженным молоком – единственная альтернатива смеси. Например, если мама не имеет возможности постоянно находиться рядом с ребенком. Или малыш так и не взял грудь, но сцеженное молоко ест хорошо. В этих случаях, естественно, отказаться от бутылочки будет невозможно.
Искусственное вскармливание и докорм, как выбрать смесь?
К сожалению, иногда матерям так и не удается организовать кормление грудью. И тогда встает вопрос – как выбрать смесь для новорожденного? Первое, на что стоит обратить внимание – на основе какого молока произведена смесь? Грамотные педиатры советуют смеси на основе козьего молока.
Белковый состав козьего молока ближе к грудному молоку, следовательно оно легче переваривается и усваивается, мягче воспринимается детским животиком. При потреблении смеси из козьего молока ниже риск и частота пищеварительных расстройств – колик, запоров, повышенного газообразования.
Нельзя сказать, что смеси на основе коровьего молока категорически не подходят для детского питания. Просто их состав более тяжелый за счет присутствия в них альфа-казеина – это основной белок коровьего молока. В грудном молоке его практически нет, в козьем он содержится в гораздо меньших количествах.
Это еще одна причина остановить свой выбор на смеси на основе козьего молока, особенно для малышей самого раннего возраста. Также обязательные пункты в составе детской смеси это:
- наличие сыворотки в количестве не менее 55% от всего белкового состава
- пребиотики
- пробиотики
- полиненасыщенные жирные кислоты омега 3 и омега 6
- нуклеотиды
- витамины и минералы
- олигосахариды
- растительные масла (кукурузное, рапсовое, льняное, кокосовое)
Смеси Кабрита известны во всем мире, на них уже выросло не одно поколение здоровых малышей. Смеси приготовлены в Нидерландах из натурального фермерского козьего молока с соблюдением всех норм безопасности производства.
Полезные свойства козьего молока (хорошая усвояемость, отличная переносимость, высокое содержание природных нуклеотидов и олигосахаридов) сохраняются и в смесях Кабрита.
Смеси Kabrita® строго адаптированы под возрастные потребности ребенка.
В составе присутствуют все необходимые компоненты для здорового роста и развития маленького организма. Смесь дополнительно обогащена комплексом пребиотиков и пробиотиков, положительно влияющих на микрофлору кишечника.
Уникальный жировой комплекс DigestX® не только облегчает пищеварение, но и способствует формированию костной системы, т.к помогает лучшему усвоению кальция. В смеси отсутствует кристаллический сахар и другие подсластители.
Сладкий сливочный вкус обеспечивается за счет сладости самого козьего молока. Поэтому малыши с удовольствием потребляют такое питание.
Подробнее о переводе ребенка на новую смесь.
Почему не получается кормить, и как этого избежать — Здоровая Россия
Социально-экономические и политические потрясения, которые пережила наша страна в последние десятилетия, привели к тому, что люди потеряли уверенность в завтрашнем дне, и стали откладывать рождение детей на все больший срок. А то и вовсе отказываться от обзаведения наследниками.
Эта ситуация вызвала не только резкое снижение рождаемости. Среди тех, кто все-таки решился на рождение малыша, начало терять популярность грудное вскармливание.
И действительно, ускорение темпа жизни, занятость на работе и недостаток средств зачастую мешают женщине сконцентрироваться на одном из важнейших дел в ее жизни – кормлении и воспитании ребенка. Вдобавок ко всему, сформировались новые жизненные приоритеты – с «экономическим» уклоном. Женщины все чаще ориентированы на карьеру, а не материнство. Что приводит к тому, что они отказываются от грудного вскармливания, чтобы не прерывать работу.
И это – отражение отношения общества к семье и детям. Культура материнства в нашей стране переживает сильный упадок.
И неудивительно. Ведь для того, чтобы женщина была готова к сознательной роли матери, ей требуется подготовка практически с рождения: сохранение контакта с собственной мамой после завершения грудного вскармливания, возможность участия в уходе за братьями и сёстрами, их воспитании.
К сожалению, последние поколения родителей тоже не только старались как можно раньше выйти на работу, оставив детей на родственников или воспитателей яслей, но и далеко не всегда имели больше одного ребенка. Потому положительного опыта, который позволил бы современным женщинам подготовиться к материнству, у многих не было.
Проблемы с грудным вскармливанием, возникающие у молодых мам, вызваны не только изменением их жизненных приоритетов. На установление лактации и ее продолжительность влияют и другие важные факторы.
Например, отсутствие информации. В период ожидания ребенка многие мамы не готовятся к грудному вскармливанию. У них не формируется так называемая доминанта лактации — психологическая настроенность на кормление грудью.
Чаще всего рождение ребенка застает маму практически врасплох. Кроватка, коляска и подгузники давно куплены, а о технике и практике грудного вскармливания и способах стимуляции лактации родители не знают ничего. Особенно, если папа и мама не посещали занятия по подготовке к родительству, которые проводятся под руководством акушеров-гинекологов и педиатров.
Результаты исследований показывают, что более 30 процентов мам, посещавших подобные занятия во время беременности, кормят малыша грудью не менее года, а зачастую и больше. А те, кто в «школу мам» не ходил, заканчивают грудное вскармливание примерно через три месяца.
На формирование доминанты лактации сильно влияет и то, как прошли самые первые дни после рождения малыша – в роддоме. Очень важно, чтобы мама была настроена на совместное пребывание с малышом, раннее прикладывание к груди и свободное вскармливание.
- Но нередко персонал роддомов действует по старинке и дезориентирует неопытных матерей: не учитывается необходимость прикладывания к груди сразу после рождения ребенка, в родзале; необоснованно назначаются искусственные заменители молока даже тогда, когда у мамы нет явных признаков гипогалактии – недостатка выработки молока.
- Иногда молодой матери просто не хватает поддержки в семье – ведь от того, как пройдут первые недели после выписки из роддома, зависит продолжительность грудного вскармливания.
- В это время важно, чтобы у женщины и у всех членов семьи сформировался положительное эмоциональное отношение к кормлению ребенка грудью, которое определяет успешность всего периода грудного вскармливания.
Поэтому будущим родителям не стоит забывать, что успешное родительство – это осознанное родительство, к которому обязательно надо подготовиться. Не только материально, но и эмоционально.
10 ошибок при кормлении новорожденных
Независимо от опыта грудного вскармливания всегда есть риск ошибиться. Мы разобрали основные ошибки мам новорожденных при кормлении, а также способы их предотвращения и исправления. Рекомендациями поделилась врач-неонатолог из Испании Валерия Максимовна Щелкунова.
— Валерия Максимовна, когда женщина начинает кормить грудью после родов?
— По международным рекомендациям, одобренным различными медицинскими сообществами, ребенок в течение часа после родов должен быть приложен к груди независимо от способа родоразрешения. Это означает, что в кормлении после родов естественным путем или путем кесарева сечения нет никаких различий.
Многие мамы думают, что первое прикладывание — это то же самое, что и первое кормление. Но эти действия важно различать.
| Первое прикладывание новорожденного после родов Задача первого прикладывания — орошение ротика малыша капельками молозива. Ребенок может отказываться брать грудь в первые часы после рождения из-за адаптационных процессов. | Первое кормление новорожденного после родов
|
— В каких случаях новорожденному ребенку дают смесь, а не грудное молоко?
— Когда мама находится в критическом состоянии после тяжелых родов и физически не может кормить грудью. Хотя сейчас даже после кесарева сечения под общим наркозом у женщин сцеживают капли молозива для орального орошения. Естественного кормления в такой ситуации, конечно, не получится.
Абсолютные противопоказания к ГВ со стороны мамы — инфекционные заболевания, при которых она может быть источником инфекции для ребенка.
|
Абсолютные противопоказания к ГВ со стороны ребенка
|
Все остальное — относительные или временные противопоказания, которые оценивает врач. Если женщина не хочет начинать грудное вскармливание, она обговаривает это со своим лечащим врачом и пишет отказ от кормления грудью. Тогда малыш также будет накормлен смесью уже в роддоме.
— Какие ошибки допускает мама при кормлении? Подтвердим или опровергнем самые распространенные.
1. Мама кормит ребенка по расписанию, а не по требованию — как часто нужно давать ему грудь?
— Существует миф, что при кормлении грудью по требованию ребенок может просить есть каждые пять-десять минут или через каждые полтора-три часа, то есть когда ему вздумается. Однако даже в кормлении по требованию существует определенный режим.
Важно помнить, что каждая пара из мамы и малыша уникальна. И чтобы не вгонять всех в строгие рамки питания каждые 2,5–3 часа, был введен термин «свободное грудное вскармливание».
Расчет простой: каждая мама устанавливает индивидуальный режим с учетом емкости своей груди (того, сколько молока за один раз может выработать ее грудная железа).
Таким образом, одна мама может синтезировать молоко, которого ребенку будет достаточно на три часа, а другая выработает молоко, которого хватит на два часа.
При этом количество молока на одно кормление никак не пропорционально объему груди. У женщины с небольшими молочными железами приливы и количество вырабатываемого молока могут быть значительнее, чем у женщины с большой грудью.
Каждой женщине рекомендую отследить промежутки между кормлениями своего малыша. Какая-то мама будет кормить ребенка чуть чаще, но несмотря на это сформируется определенный режим.
2. Мама кормит каждый раз, как только ребенок начинает плакать. Но всегда ли плач говорит о голоде?
— Не только чувство голода становится причиной крика и плача ребенка. Если выработан режим, выдерживается время между кормлениями, то нужно исключить другие факторы.
В чем могут быть причины плача
- Мокрый подгузник.
- Скука и желание пообщаться с мамой, привлечь к себе внимание.
- Боль в животике.
- Дискомфорт от неудобной позы и прочие.
Пока мама не научилась понимать своего малыша, а также если плач происходит в нетипичное для кормления время, рекомендую использовать метод исключения, убирая все факторы, которые могут вызвать беспокойство ребенка.
Если мама убедилась, что других причин, кроме голода, для плача нет, то малыша можно покормить.
Не стоит исключать также температурный фактор. Например, в жару или в период каких-то заболеваний, особенно сопровождающихся лихорадкой, ребенок чаще хочет пить и может часто требовать грудь. Важно взвешивать все обстоятельства и только тогда принимать решение.
3. Мама ограничивает кормление 10—15 минутами — можно ли прерывать процесс питания ребенка?
— Не совсем правильно кормить ребенка столько, сколько он будет висеть на груди. В период активного сосания ребенок питается. Но посасывания раз в пять минут говорят о том, что он насытился и продолжает лишь удовлетворять свой сосательный рефлекс, поддерживать телесный контакт с мамой, с которой тепло, комфортно и безопасно.
Кроме того, висение на груди не всегда хорошо для ребенка. Грудь — это мощная ассоциация на сон. А маме, конечно, лучше разделять процессы кормления и сна.
Как понять, что ребенок наелся грудью
- Количество сосательных движений уменьшается.
- Ребенок только сосет грудь: мама не видит глотательных движений.
В среднем на активное питание уходит 15—20 минут.
После того как ребенок начинает просто висеть на груди и использовать ее в качестве соски, можно аккуратно прерывать кормление.
Не нужно выдергивать грудь: сначала вводится пальчик, потом достается сосок — без стресса для малыша.
4. Мама не сцеживается в период прилива молока — это ошибка или норма?
— Прилив молока происходит на третьи-четвертые сутки жизни малыша, когда молозиво сменяется переходным грудным молоком. После четвертой недели лактации малыш получает зрелое молоко.
Прилив часто сопровождается лактостазом, поскольку с большим количеством молока малыш не справляется физически. Но мамы боятся сцеживаться, думая, что это приведет к еще большему приходу молока. Однако с переходным молоком такой принцип не работает. Пролактиновая стимуляция лактации, когда чем больше молока уходит, тем больше приходит, появляется только в период зрелого молока.
Правильное сцеживание при лактостазе полезно, оно:
- облегчает сосание для малыша — ему проще зацепиться за сосок, чтобы начать сосать,
- помогает избежать болевых ощущений в груди,
- является профилактикой мастита.
При приливах не нужно опустошать грудь полностью. Сцеживания проводят до облегчения между кормлениями или после.
5. Сцеживание остатков молока после каждого кормления необходимо?
— Если мама постоянно рядом с малышом и может прикладывать его к груди, то после каждого кормления в рутинной практике сцеживание грудного молока не требуется.
Показания к сцеживанию после кормления
- Лактостаз, чтобы не запустить ситуацию и не прийти к маститу.
- Заготовка банка грудного молока, когда мама собирается отлучаться разово либо на постоянной основе.
- Критическое состояние ребенка, когда он не может получать грудь.
- Малый набор веса у ребенка из-за гипогалактии у мамы, когда сцеживание будет одним из самых эффективных способов разгона лактации.
- Лечение ребенка, когда со сцеженным грудным молоком вводится лекарственный препарат.
6.
При мастите мама не дает грудь — можно ли отказываться от грудного вскармливания?
— Сцеживание после кормления — один из самых эффективных методов в устранении мастита. Поэтому при мастите ни в коем случае не следует отказываться от грудного вскармливания, в том числе во время приема антибактериальных препаратов. Сейчас есть антибиотики, которые можно совмещать с грудным вскармливанием без последствий для новорожденного ребенка.
7. Мама злоупотребляет вредной пищей или сидит на строгой диете — как найти баланс в питании, чтобы качество молока не менялось?
— Питание на грудном вскармливании равно правильному питанию. Кормящая мама не должна ограничивать себя в разнообразии пищи. В рацион включают крупы, овощи, фрукты, мясо, рыбу и другие продукты в достаточном количестве. Конечно, лучше избегать продуктов, содержащих большое количество сахара, вредной жареной пищи.
«Неправильные» продукты больше влияют на здоровье мамы, чем на качество грудного молока. Все, что она съедает, распадается на белки, жиры и углеводы и переваривается в ее желудочно-кишечном тракте, а после в переработанном виде поступает в грудное молоко. Но, с другой стороны, мелкие молекулы аллергенов также могут попадать в молоко. Что делать? Пробовать и смотреть, как реагирует ребенок.
|
|
— Поэтому можно есть все, что относится к правильному питанию, но надо контролировать количество съеденного и наблюдать за реакцией ребенка. При ГВ маме не рекомендуется откладывать введение аллергенов в свой рацион и отказываться от цитрусовых, красных, фиолетовых овощей и фруктов. Но важно понимать, что они могут стать причиной аллергии у грудничка.
8. Мама меньше кормит, если вес ребенка превышает норму, — действительно ли такая мера необходима?
— Показатели веса у здорового ребенка относительные. И физическое развитие важно оценивать не только по общепринятым центильным таблицам, но и с учетом генетического фактора. У миниатюрной мамы и папы невысокого роста ребенок будет невысокий.
У высоких родителей ребенок повыше, и если он полненький и по среднестатистическим значениям имеет избыточную массу тела, то врач может рекомендовать маме меньше его кормить, что довольно странно, на мой взгляд.
Помимо кормления, всегда нужно смотреть на наследственность.
Если ребенок питается грудью по требованию, с соблюдением индивидуального графика, то у мамы не должно быть никаких поводов для снижения частоты и объема кормлений. Недокорм младенца опасен.
9. Мама допаивает новорожденного водой — почему не следует давать воду с первых дней жизни и в каком возрасте уже можно допаивать малыша?
— Ребенку исключительно на грудном вскармливании вода не нужна до 6 месяцев. При искусственном вскармливании в жаркое время года, при большой температуре тела можно допаивать малыша.
Независимо от типа вскармливания рекомендовано допаивание при инфекциях желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются поносами и рвотами, то есть большой потерей жидкости и обезвоживанием организма.
Но такие решения принимает врач.
10. Мама прекращает грудное вскармливание, если простыла. Можно ли кормить грудью, когда мама заболела?
— Только три заболевания будут абсолютным противопоказанием к грудному вскармливанию — ВИЧ, туберкулез, гонорея. При банальном ОРЗ прекращать грудное вскармливание не рекомендуется: важно просто соблюдать некоторые правила гигиены, чтобы не заразить ребенка.
В остальных случаях питание малыша зависит от диагноза и лечения мамы. Зачастую можно подобрать совместную с ГВ терапию. Если такую терапию подобрать не получается, то на период приема лекарственных средств грудное вскармливание прекращают, однако работают над сохранением лактации.
МАМАКО® 1 Premium с 2'–FL олигосахаридами грудного молока — важный шаг в эволюции детского питания.
— Насколько разобранные нами ошибки опасны?
— Они могут быть опасны как для здоровья мамы, так и для здоровья ребенка.
Ошибки при сцеживании способны привести к проблемам с грудью, пониженной или повышенной выработке молока, что в свою очередь спровоцирует лактостаз, мастит.
При строгой диете на ГВ и сокращении частоты прикладываний к груди ребенок недополучит то количество питательных веществ, которое ему положено по возрасту, что чревато плохими весовыми прибавками, отставанием в развитии.
- — В каких случаях следует обратиться к педиатру?
- — Рекомендую мамам обращаться к педиатрам в любой непонятной ситуации, будь то проблемы кормления или вопросы, связанные с состоянием здоровья и уходом за малышом.
- Самые частые жалобы родителей, связанные с кормлением новорожденного ребенка
- Частое срыгивание в больших объемах.
- Сильные колики.
- Подозрение на плохое развитие.
- Недостаточный набор веса.
На самом деле маме очень сложно отследить какие-либо изменения, особенно когда ребенок еще совсем маленький и не очень заметны перемены в его физическом и психомоторном развитии. Оценить ситуацию может только педиатр. Поэтому настоятельно советую приходить на ежемесячные профилактические осмотры, а также обращаться к врачу в любых непонятных случаях и не решать вопросы самостоятельно.
Иногда мамы решают проблемы по мере их поступления. Лучше постараться подготовиться заранее к появлению малыша: посещать дородовые занятия, читать статьи врачей, искать достоверную информацию. Такой подход сделает маму уверенной, спокойной и внимательной и сохранит здоровье малыша. Врач-неонатолог Валерия Максимовна Щелкунова
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
Загрузка...
