Редакция НСН
В Минздраве подготовили перечень требований к работе центров немедицинской реабилитации наркозависимых.
В частности, это касается соблюдения санитарных правил и норм, а также исключения методов, унижающих человеческое достоинство, например, приковывания к батареям клиентов таких центров, пишет РБК.
Если центр выполнит все обязательные требования, то его включат в реестр некоммерческих организаций — исполнителей общественно полезных услуг, в противном случае, его деятельность прекратится, уточняется в документе.
Главный психиатр-нарколог Минздрава Евгений Брюн в эфире НСН рассказал, что на сегодняшний день работа негосударственных реабилитационных центров никак не регламентируется, и узнать, как обращаются там с людьми, можно только по отзывам.
Ройзман оправдал приковывание наркоманов к батареям
«До конца мы этого не знаем и нас туда не пускают хозяева этих центров. По отзывам больных, которые оттуда выходят, есть центры, где никаких программ реабилитации нет, кроме подневольного труда. Есть сектантские организации, есть организации, где насильственно удерживают людей, и этим (расследованием инцидентов — прим. НСН) занимаются МВД, а иногда и ФСБ. Очень пестрая картина на этом рынке», — рассказал Брюн.
По мнению эксперта, центры реабилитации должны иметь медицинскую лицензию, поскольку взаимодействуют с больными людьми. «Не все поддерживают меня в этом направлении, но, тем не менее, это обсуждается.
На сегодняшний день есть рекомендация антинаркотическим комиссиям в субъектах федерации составлять определенный реестр и следить за качеством работы этих центров.
Было поручение государственного антинаркотического комитета до конца этого года проверить все негосударственные реабилитационные центры, определить качество их работы, методики, по которым они работают, чтобы понять, что там происходит. Мы этот вопрос изучаем и до конца года представим свои предложения», — добавил собеседник НСН.
В проекте Минздрава также предлагается наладить сотрудничество реабилитационных центров с медицинскими организациями, пишет Ura.ru. Всего авторы предлагают закрепить 14 обязательных и 10 факультативных требований.
В государственных учреждениях страны, по данным организации «Трезвая Россия», которая также участвовала в составлении предложений Минздрава, насчитывается порядка 5 тыс. мест для наркозависимых, в частных — около 45–50 тыс.
мест.
Ранее в эфире НСН основатель фонда «Город без наркотиков», мэр Екатеринбурга Евгений Ройзман назвал предложение Минздрава попыткой государства монополизировать реабилитацию наркозависимых и заявил, что метод приковывания наркоманов к батареям помогает спасти тысячи жизней.
ТЕГИ:Евгений БрюнМинздравНаркомания
Мы будем регулярно отправлять вам актуальные эксклюзивы и новости! Отписка доступна в письме
Получайте свежие материалы на почту
Информационное агентство «Национальная Служба Новостей (НСН)»: свидетельство о регистрации СМИ ИА № ФС77-53714 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 17 апреля 2013 года.© 2022 ООО «НСН»ЗАО «Мультимедиа Холдинг», все права защищеныПравила перепечаткиДля лиц старше 12 лет
Сделано в Charmer
Россия не застрахована от американской "эпидемии отчаяния"
12.02.2020 20:27:00
Экономические и социальные потрясения неизбежно приводят к смерти от безысходности
Многие американцы не видят для себя перспектив в современной экономике. Фото Reuters
Более 870 тыс. человек умерло в России в 2019 году от болезней системы кровообращения, алкогольных и иных отравлений, а также в результате самоубийства. Такие смерти с некоторой оговоркой можно считать признаком «эпидемии отчаяния», обусловленной экономическими и социальными проблемами.
Экономисты из Принстона – нобелевский лауреат Ангус Дитон и Энн Кейс – описывают растущую смертность от «эпидемии отчаяния» в США и предупреждают, что у других стран нет иммунитета от такого «недуга».
В России число смертей от безысходности, по статистике, вроде бы сокращается, но эксперты напоминают, что ситуация в стране далека от благополучной.
Почти 17 тыс. россиян решились в прошлом году на самоубийство, сообщил Росстат. Случайно отравились алкоголем около 6,5 тыс. человек, «прочие отравления» стали причиной смерти еще примерно 7,5 тыс. «Отравления и воздействие алкоголем с неопределенными намерениями» унесли жизни почти 2 тыс. человек. Так, судя по официальной статистике, выглядит в России смертность от безысходности.
Если добавить к этому статистику смертей от различных болезней системы кровообращения, то ситуация станет еще более удручающей, так как в прошлом году по этой причине умерло около 841 тыс. человек.
Перечисленные причины смерти можно рассматривать как признак существующих в обществе социальных и экономических проблем. В частности, известные экономисты Ангус Дитон и Энн Кейс рассматривают смертельные случаи от передозировки наркотиками, алкогольной болезни печени и от самоубийств как признак охватившей американское общество «эпидемии отчаяния».
«Ожидаемая продолжительность жизни у американцев сокращалась три года подряд – с 2015 по 2017 год. Такого не было со времен Первой мировой войны, когда мир охватила пандемия испанского гриппа», – сообщили экономисты применительно к США в статье, опубликованной в американском журнале Foreign Affairs.
Важной причиной сокращения продолжительности жизни они называют рост смертности в возрасте от 25 до 64 лет. «Все чаще причинами смерти в этом возрасте становятся случайное отравление (почти всегда от передозировки), алкогольная болезнь печени и самоубийства. Передозировка – самая распространенная из трех причин смерти от безнадежности. В 2017 году от этого скончались 70 тыс.
американцев, а с 2000 года – более 700 тыс., – пояснили исследователи. – Сейчас от самоубийств в Америке погибает больше людей, чем в дорожных авариях. Кроме того, количество самоубийств в 2,5 раза превышает число убийств. В одном только 2017 году было 158 тыс. смертей от безысходности.
И рост смертей от отчаяния приходится почти исключительно на категорию американцев, не имеющих высшего образования».
«Неумолимое увеличение количества таких смертей вкупе с ростом смертности от сердечно-сосудистых заболеваний привело к ошеломляющим результатам», – указали исследователи. Причинами «эпидемии отчаяния» они считают разрушение образа жизни рабочего класса, кризис на рынке труда и неудачное устройство системы здравоохранения, уточнило ИноСМИ.
У других, даже богатых стран «нет гарантии и иммунитета от этого американского недуга», предупредили экономисты. Так, по их данным, «смертность от передозировки наркотиками, алкоголя и самоубийств уже растет в Австралии, Канаде, Ирландии и Британии».
Стоит отметить, что в России число смертей, условно названных «от безысходности», со временем сокращается, да и в целом, как напоминают опрошенные «НГ» эксперты, ожидаемая продолжительность жизни (ОПЖ) в России, по официальной статистике, увеличивается.
«По уровню ОПЖ Россия значительно отстает от многих развитых стран, однако в отличие от США продолжительность жизни населения России растет последние 15 лет. В том числе по причине медленного сокращения смертности населения в трудоспособном возрасте.
Показатели смертности от болезней системы кровообращения и внешних причин также имеют тенденцию к снижению, – сообщила старший научный сотрудник лаборатории исследований демографии Российской академии народного хозяйства и госслужбы Рамиля Хасанова.
– За последние 10 лет среди умерших от внешних причин стало меньше убийств, самоубийств, случайных отравлений алкоголем и без алкоголя».
«Очень хочется надеяться, что пик смертности от «эпидемии отчаяния» мы прошли на рубеже нулевых годов, – сказала доцент Российского экономического университета им Г.В. Плеханова Людмила Иванова-Швец.
– Тогда статистика смертности от отравления алкоголем, несчастных случаев, самоубийств, да и от сердечно-сосудистых заболеваний просто зашкаливала».
«Так, согласно официальным данным, смертность от отравления алкоголем в 2018-м по сравнению с 2000-м сократилась в 3,5 раза; число самоубийств за этот же период сократилось почти в 5 раз», – добавила она. Тем не менее, как уточнила Иванова-Швец, в России ситуация и сейчас остается «не такой благополучной, как хотелось бы».
Директор экспертной группы Veta Дмитрий Жарский не отрицает происходящих улучшений, однако он указал, что при международных сопоставлениях положение россиян трудно назвать завидным. Напомним, международные сопоставления ранее уже становились поводом для болезненной реакции некоторых российских наблюдателей.
В частности, в 2016 году Всемирный банк зафиксировал в России 31 случай самоубийств на 100 тыс. человек, а в США – 15,3 случая. Всемирная организация здравоохранения сообщала, что в России в 2016-м произошло 26,5 случая смертей от самоубийств на 100 тыс. человек, а в США – 13,7.
При этом Росстат за 2016 год зафиксировал лишь 15,6 случая смертей от самоубийств на 100 тыс. человек. По итогам 2019-го этот показатель у Росстата снизился до 11,6 случая на 100 тыс. человек.
«Российскому капитализму только 29 лет. За это время люди не успели ничего получить от государства в виде материальных выгод и не успели почувствовать потери», – считает руководитель образовательного центра Esolang Инга Корягина.
Иного мнения придерживается Жарский: в России тоже уместно говорить об «эпидемии отчаяния», «которая, вероятно, длится как минимум последние 30 лет и стартовала в начале 90-х годов, когда были разрушены многие социальные институты и механизмы поддержки».
По словам Корягиной, на кризисы россияне «реагируют смекалкой», а не самоубийствами. Но эксперт согласилась, что действительно есть такая тенденция, как «увеличение употребления алкоголя», которое становится ответом на неблагоприятные обстоятельства или депрессию.
К слову, как сообщил в понедельник в телеэфире главный нарколог Минздрава Евгений Брюн, количество россиян, которые злоупотребляют алкоголем и не обращаются по этому поводу ни к каким врачам, достигает 30%.
«Это одна рюмка, 50 мл крепкого алкоголя в течение месяца каждый день. Через месяц печеночный маркер покажет, что человек злоупотребляет. Таких людей в популяции примерно 30%», – сказал Брюн.
И скорее всего этот вывод многим не понравится.
«Известия»: скандал вокруг новых медсправок для водителей может ударить по Евгению Брюну
ФАС занялась проверкой компании «Медиатрейд», которая была единственным поставщиком оборудования для проведения анализа на алкогольную зависимость. По сообщениям СМИ, главный нарколог страны связан с бывшим учредителем этой фирмы и мог обогатиться на новом порядке получения справок для водителей
Евгений Брюн. Гавриил Григоров/ТАСС
Федеральная антимонопольная служба занялась проверкой компании «Медиатрейд», пишет газета «Известия». Она была единственным поставщиком оборудования для проведения дорогостоящего анализа на алкогольную зависимость, который по приказу Минздрава с 22 ноября должны были сдавать желающие получить водительские права.
По данным издания, главный нарколог Минздрава Евгений Брюн связан с бывшим учредителем фирмы «Медиатрейд», поэтому и сам Брюн, и аффилированные с ним бизнесмены якобы могли обогатиться благодаря новому порядку получения справок для водителей.
Этой историей заинтересовался депутат Госдумы, член фракции «Справедливая Россия» Дмитрий Ионин, направивший запрос в Генпрокуратуру. Вот что он рассказал Business FM:
— Когда вся эта история со справками в ноябре приключилась, пошли обращения недовольных граждан со всей страны. Даже был трагический случай, когда человек умер в очереди за справками.
В СМИ, соцетях и в обращениях звучало, что некие граждане просто создают себе рынок, чтобы заработать деньги на новом оборудовании, на расходных материалах. Поэтому я обратился в Генпрокуратуру. Пока есть только промежуточный ответ, датированный концом января, он подписан еще старым первым замгенпрокурора Буксманом.
Поэтому дополнительно было направлено обращение на имя нового генпрокурора Краснова с просьбой на эту ситуацию обратить внимание.
— Что касается этой компании «Медиатрейд», она действительно где-то фигурировала в документах Минздрава, госзакупках?
— Там три предприятия фигурировали, в том числе «Медиатрейд». Выяснилось, что одно из них не располагается по своему юридическому адресу, сейчас судебные дела идут. По этим предприятиям работают ФАС и Росфинмониторинг.
Связаться с Евгением Брюном, чтобы получить комментарий, редакции Business FM не удалось.
По данным «Известий», столичная полиция начала доследственную проверку по фактам закупок оборудования для проведения анализов водителей на хронический алкоголизм.
Но вряд ли все это угрожает самому главному наркологу страны. Комментирует руководитель Национального антикоррупционного комитета Кирилл Кабанов.
— Во-первых, Евгений Брюн не является чиновником. Он не имеет должностных полномочий, он не получает даже зарплату в Минздраве.
То есть он может давать рекомендации, может делать что угодно, его решения не являются основополагающими, они не являются окончательными. Принимают чиновники решение.
Поэтому на сегодняшний момент говорить, что это есть конфликт каких-то интересов, — это не совсем юридически правильно.
— Но сейчас неподтвержденный факт проведения доследственной проверки, если действительно он имеет место.
— У нас информации о проведении такой проверки нет. Я тоже сомневаюсь пока, мы обсуждали со следователями, может быть такая история или нет. Они пока тоже не подтверждают информацию, и пока мы не можем понять, на основании чего эта проверка может быть.
Если даны прямые показания, что, находясь в должности в департаменте, лицо получало взятки, — это одна история, но там должна быть доказательная база. Заявление в СМИ — это тоже публичное заявление, и оно должно проверяться.
Исходя из этой логики, да, возможно, проверка проводится, но пока у нас тоже информации нет.
В ноябре прошлого года автолюбители и профессиональные водители буквально атаковали наркодиспансеры, чтобы получить медицинскую справку для ГИБДД. Дело в том, что 22 ноября должен был вступить в силу новый регламент, согласно которому водителям для получения медзаключения потребуется анализ крови на предмет наличия маркера, который может указывать на хронический алкоголизм.
Новый анализ оказался дорогим, его цена — в среднем 3 тысячи рублей. В ситуацию пришлось экстренно вмешаться главе государства. Вступление регламента в силу решили отложить до 1 июля этого года.
Добавить BFM.ru в ваши источники новостей?
Брюн заявил о 15% «теневых алкоголиков» среди россиян
Михаил Нилов / ПГ
Теневая алкоголизация, при которой граждане злоупотребляют алкоголем и не состоят под наблюдением врачей, может затрагивать в России около 15% населения, следует из предварительных данных исследования, проведённого Московским научно-практическим центром наркологии совместно с медучреждениями столицы. Об этом заявил главный внештатный психиатр-нарколог Минздрава Евгений Брюн на панельной дискуссии, посвящённой борьбе с алкогольной зависимостью, в рамках IV Всероссийского форума по общественному здоровью в пресс-центре «Парламентской газеты».
По мнению эксперта, предыдущая концепция профилактики злоупотребления алкоголем в стране дала ощутимые результаты. «Потребление алкоголя в стране в два раза уменьшилось. Мы говорим о количестве обращений, отравлений и психозов. По всем параметрам идёт некоторое оздоровление общества», — сказал Брюн.
Но в то же время, как отметил доктор медицинских наук, сегодня нет уверенности в том, что снижается потребление алкоголя среди людей, злоупотребляющих спиртным, но не состоящих под наблюдением у врачей-психиатров и наркологов.
Таких граждан, по предварительным данным исследования, проведённого Московским научно-практическим центром наркологии совместно с медучреждениями столицы, может быть около 15% от населения.
Как правило, «теневых алкоголиков» выявляют по специальным маркерам среди посетителей медучреждений, куда они обращаются с соматическими и неврологическими расстройствами, уточнил Брюн.
Ещё 6% процентов россиян бесконтрольно употребляют снотворные и транквилизаторы, в том числе и корвалол.
Эта часть населения требует особых подходов, считает главный внештатный психиатр-нарколог Минздрава.
По его мнению, данные подходы должны быть отражены в следующей концепции реализации госполитики по снижению масштабов злоупотребления алкогольной продукцией.
Также в следующей редакции концепции должна найти своё отражение профилактика употребления спиртного в трудовых коллективах, полагает он.
Четвертый Всероссийский форум по общественному здоровью организован Минздравом при поддержке федеральных органов исполнительной власти, Всемирной организации здравоохранения, Госдумы и Совета Федерации.
Главные темы дискуссий в пресс-центре «Парламентской газеты» — вопросы правового регулирования общественного здоровья, антиалкогольной и антитабачной политики, рационального питания, физической активности и реализации федерального проекта «Укрепление общественного здоровья».
«Пить стали меньше»
Евгений Брюн о механизмах реабилитации наркоманов: «У нас есть достаточно стройная технология работы с больными. И этим мы отличаемся от всего другого мира. Больному предлагается пройти ряд этапов лечения, реабилитации — медицинской, социальной, всякой разной.
И все начинается, естественно, с того, чтобы замотивировать человека на лечение и вообще на включение в какую-то программу. Это достаточно сложная вещь. Есть термин соответствующий — «социотерапевтическая интервенция», то есть надо выявить, что человек больной — он не всегда это сознает — и замотивировать.
Это особое структурированное интервью, одна из сложнейших работ. И здесь нам помогают, кстати, выздоравливающие алкоголики, наркоманы. Они как волонтеры участвуют в первичном мотивировании больных, чтобы они включались в эти программы. Таких людей очень много.
Часть этих людей выздоравливающих — бывших больных, но ныне выздоравливающих людей — работает у нас в штате, получает образование соответствующее и очень активно участвует именно в этом этапе.
Потом все начинается с детоксикации. Невозможно, не проведя детоксикацию, заниматься более сложными задачами. Потом психиатрическое лечение, потому что у них депрессии, у них патологическое влечение к алкоголю или наркотикам. У них расстройство поведения достаточно серьезное.
Потом на первый план выходят проблемы, связанные с коммуникативной деятельностью, с проблемами в семье и так далее. Психотерапия, этап психотерапии. Потом — короткой реабилитации, когда человек должен научиться оставаться трезвым. Есть фраза у наркоманов: «Легко бросить наркотики — очень трудно без них остаться».
Есть соответствующая обучающая программа, которую ведут в том числе выздоравливающие».
О «хрупкости» наркоманов: «Тут есть тонкость. От нас иногда требуют: «пролечился — должен быть здоров», забывая, что это хроническое заболевание, оно дает обострение как минимум два раза в году. И не обязательно срывы, но обострения обязательно. Тяга, маета, конечно, депрессии. Все не так. Сезонно обусловлено, конечно.
У всех по-разному: у некоторых весной, у некоторых осенью. Эти колебания — весна, осень, как и везде, как и любые психические расстройства, обостряются в основном в эти. Но у наших еще сложнее: полнолуние, новолуние, магнитная буря, смена погоды. Все влияет. Не так кто-то косо посмотрел — уже влияет.
Он зашел в магазин за хлебом и увидел рядом ряды бутылок, и это повлияло. Один наркоман мне говорил, зашел после клиники в таком радужном настроении, все хорошо, увидел пятно на обоях и вспомнил, с чем это было связано. И он улетел опять за наркотиками. Они очень хрупкие, ломкие.
И здесь очень необходимо это сопровождение, может быть, практически круглосуточное сопровождение. Вот, кстати, анонимные алкоголики, анонимные наркоманы выполняют эту функцию. Они как бы берут на сопровождение неофитов, вышедших из клиники. И им можно позвонить круглосуточно и задать вопрос, или попросить помощь.
Так что это некое кольцо — выздоровление. Как говорят сами выздоравливающие люди, мы выздоравливаем всю оставшуюся жизнь».
О вреде публичного освещения проблемы наркомании: «Когда выходит успешный человек, который имел опыт употребления, лучшей рекламы наркотиков не придумаешь. Поэтому когда пытались использовать шоуменов, которые имели свой опыт употребления, потом отказались от этого. Опасная штука.
И вообще лучше об этом не говорить широко. Публично рассказывать о том, что наркотики — вредно, тем людям, которые еще не задали этот вопрос и не ищут этих наркотиков, — вот это опасная штука. Очень много ажиотажа вокруг этой темы, и все время это мусолится в разных аспектах.
Это привлекает внимание».
Сенатор: Собраны материалы о сознательной подготовке из-за рубежа массовых беспорядков в центре Москвы
Кадыров обратился к гражданам Казахстана
Жителям Казахстана нужно не грабить и убивать, а вести себя «максимально мирно», чтобы не разрушить экономику и государство, заявил глава Чечни Рамзан Кадыров.
«Нам судьба Казахстана не безразлична. Мой отец родился там, там похоронен брат моего дедушки. Нас приютил в самые сложные времена наш братский казахстанский народ. Из-за цен на газ люди вышли: разрушают, убивают. Зачем разрушать? Зачем агрессивно вести себя? Бить милиционеров. Они совершают преступления и за это в последующем получат наказание», – приводит слова Кадырова РИА «Новости».
Он попросил протестующих вести себя «максимально мирно», а также не разрушать страну и экономику. Глава Чечни напомнил, что в республике также знают, что такое война и что такое митинги.
«Нас тоже подвели так же, как и вас сегодня, к военным событиям. Мы потеряли сотни тысяч людей, у нас пропавшие без вести, народ разделили на тейпы, вирды и фамилии. Это делали воспитанники спецслужб разных государств.
И у них была задача через Чеченскую Республику развалить суверенное государство Россию…
Поэтому мы, чеченский народ, во главе с руководством просим одуматься, чтобы наши братья не допускали ошибок, чтобы остановились, не довели ситуацию до военных событий», – подчеркнул он.
Кадыров призвал организаторов протестов остановиться, так как государство приняло отставку правительства и снизило цены на газ.
«Война никогда к хорошему не приводит, война разрушает, уничтожает и убивает… Прошу тех, кто стоит во главе этих протестов, остановиться. Побойтесь Всевышнего, вам отвечать за это на том свете», – заключил он.
Ранее президент страны Касым-Жомарт Токаев пообещал, что действия нарушителей порядка в Казахстане будут жестко пресекаться. До этого по всей стране был отключен интернет.
Напомним, в Казахстане вспыхнули протесты из-за резкого роста цен на газ. На фоне беспорядков, вспыхнувших в Алма-Ате, в городе и в Мангистауской области Казахстана введен режим чрезвычайного положения.
Токаев подписал указ об отставке правительства, а также велел ввести временное госрегулирование цен на сжиженный газ и бензин в Казахстане.
Президент заявил, что особая вина за допущение протестной ситуации в связи с повышением цен на сжиженный газ лежит на правительстве Казахстана.
- Токаев также ввел чрезвычайное положение в Алматинской области, режим ЧП предполагает комендантский час.
- Ранее стало известно о штурме протестующими в Казахстане резиденции президента.
- Позже в Алма-Ате загорелся Ауэзовский районный филиал правящей в Казахстане партии Nur Otan, в здании выбиты окна, также во время беспорядков начался пожар в прокуратуре.
Также митингующие ворвались в здание акимата Алма-Аты и подожгли его. Сотрудники полиции покинули площадь возле акимата.
Главный нарколог России Евгений Брюн: «Я все больше обращаюсь к Евангелию…» | Благотворительный Фонд "НИКА"
12 февраля, 2019
О недопустимости легализации наркотиков, о возможности познания мира без греха, о важности милосердия, о взаимодействии госнаркологии и Церкви — об этом шла речь в выступлении Евгения Алексеевича.
Главный внештатный специалист-нарколог Минздрава РФ, президент ГБУЗ «МНПЦ наркологии Департамента здравоохранения Москвы», доктор медицинских наук Евгений Алексеевич Брюн выступил с докладом на Антинаркотической секции Профилактика наркомании: свобода и ответственность», которая прошла 29 января в МГТУ им. Н.Э. Баумана в рамках Международных образовательных Рождественских чтений-2019.
«Заболевания, связанные с наркозависимостью, — это цивилизационный вызов, который человечество пока преодолеть не в состоянии», — так начал свое выступление Евгений Брюн. Он отметил, что решил посвятить свое выступление некоторым методологическим замечаниям по рассматриваемой проблеме.
Памятуя о том, что антинаркотическая секция проходит в «российском космическом университете» (так называют МГТУ им. Н.Э. Баумана), выступающий привел в пример развитие российского космоса, которое когда-то началось с «идеи, духовного толчка, озарения».
«То же самое происходит и в нашей науке наркологии, — отметил Евгений Брюн. — Мы исходим из того, что не можем избежать рассмотрения человека с точки зрения православной антропологии. Тело, душа, дух — все взаимосвязано. И все страдает вместе…»
Многолетний опыт общения с наркологическими больными, как отметил Евгений Брюн, позволяет выделить один важный момент. Он связан с познанием окружающего мира, познанием самого себя, тренировкой себя в разных ситуациях. «Мы отсылаем себя к Адамову грехопадению. Познание и грех: не то, чтобы одно вытекает из другого, но они где-то рядом…»
«Можем ли мы человеку запретить познавать этот мир? Не можем… Но можно ли научить человека познавать этот мир, не впадая в какой-то грех? С позиции моего многолетнего опыта могу ответить: да», — подчеркнул Евгений Брюн.
Говоря о причинах, которые приводят к зависимости, Евгений Брюн отметил и генетические факторы риска (но они не являются фатальными), и биологические проблемы (заболевания, которые накапливаются в течение жизни, — но они тоже не являются определяющими). Выступающий сказал и о важности информационной среды, в которой развивается человек, и о большой роли семьи…
«Почему люди начинают пробовать наркотики? Или алкоголь, табак? Подростки пытаются пробовать себя в новых ситуациях, они изучают этот мир. Но общество, к сожалению, устроено таким образом, что заслонов такого греховного поведения практически не существует».
Выступающий привел такой пример. Пьяные родители — радостные, поют, веселятся. Это видит ребенок. Будет ли он повторять их поведение во взрослом состоянии? «С необходимостью, — отметил докладчик. — Есть такое понятие — импринтинг, первичное научение. Клише поведения, закрепленные в памяти в раннем детстве (лет до 5 ), человек воспроизводит во взрослом возрасте».
Говоря о причинах наркомании и факторах риска, Евгений Брюн показал и путь к исцелению:
«Наркомания — очень сложное заболевание. И от того, как мы его понимаем, как конструируем развитие этого заболевания в ходе исследования того или иного больного, — от этого будет очень многое зависеть и в том, как мы выстроим реабилитационную программу. Те самые факторы риска, которые привели человека к заболеванию, могут быть нашими союзниками в выздоровлении».
Говоря об общении с пациентами, Евгений Алексеевич отметил, что общается не только в теми, кто в процессе болезни, но и с теми, кто давно выздоравливает. «И это очень активные, социально значимые люди, которые ведут за собой других выздоравливающих. Их потенциал нужно использовать в нашей работе».
По словам Евгения Брюна, для понимания заболевания, а значит, и для его преодоления, очень важно и ценно сотрудничество госнаркологии и церковных НКО.
«Помню, когда более 30 лет назад я только начал заниматься наркологией, одним из первых, кто пришел в нашу клинику, был будущий владыка Пантелеимон. Тогда это был удивительный опыт общения священнослужителя с нашими больными.
Потом к нам приходил другой батюшка… Вспоминаю такой момент, конец 80-х, больные наши — печальное зрелище… Батюшка их спрашивает: «А вы в Троицу веруете?» Они: «А что это такое?». «А вы почитайте — потом мы с вами поговорим». Я потом батюшку прошу: «Пожалуйста, не надо таких сложных вопросов нашим больным.
На этом этапе развития заболевания они как туземцы, не понимают ничего. Их надо медленно взращивать…» И так постепенно, год за годом, выстроились наши взаимоотношения с представителями Церкви…»
«Тот большой опыт реабилитации наркозависимых, который предлагает сегодня владыка Мефодий и серьезно его продвигает во взаимодействии с наркологией, — я думаю, это очень важное дело».
Евгений Брюн напомнил результаты недавнего совещания в Калининграде по взаимодействию реабилитационных структур Русской Православной Церкви и государственной наркологической службы в сфере помощи наркозависимым. В рамках имеющегося Соглашения между Минздравом и Церковью намечено, в частности, активное сотрудничество специалистов госнаркологии и священнослужителей.
«Важно, чтобы наши специалисты помогали негосударственным реабилитационным центрам: сейчас заболевания становятся все более сложными (много психических расстройств), что требует особого подхода и особого внимания со стороны врачей психиатров-наркологов. И, с другой стороны, священнослужители должны войти в наши наркологические учреждения, чтобы духовно окормлять наших больных. Некоторые из них вообще не имеют ни семьи, ни жилья. К таким людям требуется особенно гуманное и милосердное отношение».
«Выздоровление наших больных начинается с милосердия, — отметил Брюн. — Наших больных обычно боятся, наших больных не любят, а иногда ненавидят. От них отказываются семьи, отказывается общество.
И в такой ситуации они не могут не продолжать наркотизацию или алкоголизацию. И ситуация только ухудшается.
И, когда, попадая в наши с вами руки и в наши учреждения, они видят к себе благожелательное милосердное отношение, — вот тут и начинается собственно выздоровление. А уже медицина, психология — это уже потом, как некие технологии…»
«В течение многолетнего опыта работы с наркологическими больными я все больше обращаюсь к Евангелию, — признался Евгений Брюн. — И там есть такая очень важная мысль.
Можно изгнать бесов из души, но если не заполнить душу чем-то иным, и прежде всего Богом, то еще большее количество бесов там поселится. И это нам с вами нужно всегда помнить. Ведь когда нарушается процесс познания этого мира, туда приходит грех.
И одна из наших задач в реабилитационном процессе — так построить нашу работу, чтобы это правильное познание восстановить. Для меня это теперь, наверное, ключевой момент нашей работы».
Выступающий остановился на проблеме легализации наркотиков. Эта западная тенденция является потенциальной угрозой и для нашей страны. Хотя пока эта идея, по словам докладчика, находит отклики лишь немногих людей в России.
«На мой взгляд, медицинское сообщество нашего государства поддерживает именно такую политику — никакой либерализации, никакого использования наркотиков в лечебном процессе. Хотя западный мир идет, к сожалению, по другому пути.
И мы знаем эту новую американскую трагедию, когда либеральное отношение к наркотикам и к потребности людей в их употреблении привело к резкому росту потребления уже лекарственных опиатов. Это так называемая ятрогенная наркомания. 28 миллионов американцев получают из рук врачей по существу опиоидные анальгетики — и начинаются передозировки.
В 1,5-2 раза выросла смертность от передозировок… Я недавно на одной из венских конференций встречался с американскими коллегами по их просьбе. Мы как раз обсуждали вопросы ятрогенной наркотизации.
Собеседники отмечали, что несмотря на то, что на федеральном уровне у них все запрещено, определенные штаты принимают решения в противовес федеральному законодательству (там это допустимо) — идут на поводу низменных потребностей части людей… Президент США Трамп объявлял чрезвычайное положение в медицине по этому поводу, но потом все тихо сошло на нет. Поэтому ситуация с наркотизацией там довольно патовая…»
Евгений Брюн отметил, что Стратегия развития России до 2020 года предполагает систему «драг фри» (без наркотиков) и этот курс будет продолжен и в последующие годы.
Докладчик проинформировал участников секции, что 22 декабря Президент России Владимир Путин подписал ряд поручений по развитию наркологической службы. Среди прочих поручений: 1) укреплении государственной наркологической службы, 2) развитии взаимодействия между государственными наркологическими учреждениями и НКО.
Заканчивая свое выступление, Евгений Брюн отметил важность работы с семьей, учить семью. «Если детей учить антинаркотическому поведению невозможно (это только привлечет их внимания к какой-то иной стороне жизни), то учить родителей, бабушек, дедушек — как снизить риски зависимого поведения — необходимо», — отметил выступающий.
Антинаркотическая секция проведена Координационным центром по противодействию наркомании Синодального отдела по церковной благотворительности при поддержке Благотворительного фонда святого праведного Иоанна Кронштадтского при поддержке с использованием средств гранта Президента Российской Федерации на развитие гражданского общества.
Загрузка...
