Внимание! Материал содержит информацию о веществах, употребление которых может нанести серьёзный вред вашему здоровью!
Аутоагрессивное поведение (суицид) при алкоголизме и наркомании встречается чаще, чем при других психических расстройствах. 40% страдающих от алкогольной зависимости совершают суицидальные попытки, 7% умирают от них.
Любопытный факт, что суицидальные попытки у наркоманов и алкоголиков вытесняются из памяти, поэтому эту информацию врачи и психологи получают от родственников.
Определение и причины аутоагрессивного поведения
Аутоагрессивным поведением называется намеренная (осознаваемая и неосознаваемая) активность, которая направлена на лишение себя жизни или повреждение собственного тела, а также причинение вреда в различных сферах своего функционирования – психологической, социальной и духовной в условиях химической зависимости.
1. К аутоагрессивным формам поведения у химически зависимых относят: фатальные или завершенные суициды. В основном такой тип суицидов свойственен мужчинам, страдающим зависимостью, пик которого приходится на более молодой возраст и далее с возрастом снижается. Этот тип суицидов характеризуется определенным стереотипом поведения, отвечающим за их «успешное» завершение.
2. Парасуициды – незавершенные суициды. Они бывают:
- импульсивные – заранее не планируются, совершаются в состоянии аффекта, во время конфликтов со значимыми близкими. Психоактивное вещество ослабляет инстинкт самосохранения, снижает самоконтроль;
- депрессивные – сопровождаются чувствами тоски и тревоги, которые возникают в перерывах между употреблениями на фоне абстинентного синдрома, а также на фоне семейных конфликтов;
- манипуляционно-шантажные – осознанные, отсутствует намерение умереть. Демонстративные попытки для достижения поставленной цели или разрешения определенной проблемы;
- психотические – в состоянии психоза на фоне отмены употребления психоактивных веществ.
Таким образом, причинами решения закончить жизнь самоубийством могут быть постоянные семейные конфликты, проблемы в профессиональной сфере, депрессивные состояния, дистресс, болезненные переживания чувств вины, стыда, отчаяния, безысходности, душевной боли и тоски.
В основании личности у химически зависимого человека заложены негативные представления о себе, самоосуждающей, самонаказывающей направленности, подкрепленные низкой самооценкой и «размытой» «Я-концепцией».
Это означает, что химически зависимый не имеет четких представлений о себе, своем месте в мире, о своих потребностях и возможностях. Основной вектор отношения к себе – это самоосуждение и самонаказание.
Употребление психоактивных веществ, рискованное поведение, «страсть» к нанесению на тело татуировок, остро конфликтные супружеские отношения – это все скрытые формы аутоагрессивного поведения.
Опасность аутоагрессивного поведения состоит в том, что психоактивное вещество помогает «набраться смелости» и осуществить задуманное. Также в период абстиненции обостряются все негативные переживания и зависимому становится все труднее их переносить. В период абстиненции совершается самое большое количество суицидов.
Важно указать на идентичность состояний зависимого и созависимого. Исследования подтверждают наличие суицидальных мыслей и намерений, а также попыток суицида у созависимых членов семьи. Болезнь близкого, семейные конфликты, проблемы в основных жизненных сферах, слияние с состоянием зависимого — повышают риск аутоагрессивного поведения у созависимых.
Для предупреждения суицида у химически зависимого и у созависимого необходимо создать план безопасности, далее обратиться за квалифицированной помощью: к психиатру, медицинскому психологу, психотерапевту, наркологу. Важно понимать, что наркоман или алкоголик нуждается в лечении (стационар, амбулаторное сопровождение), и основная работа с аутоагрессивным поведением проводится в состоянии трезвости.
План безопасности при аутоагрессивном поведении химически зависимого (созависимого).
1. Помните, мысли о самоубийстве могут быть очень сильными, но они не постоянны.
2. Когда мысли уйдут, у вас появится возможность исправить то, что привело вас к кризису.
3. В это время вам важно обратиться за помощью и получить поддержку.
4. Укажите виды деятельности, которые обычно успокаивают вас.
5. Перечислите причины, ради которых можно было бы жить.
6. Напишите конкретно кому вы можете позвонить: близким, друзьям, психологу.
7. Позвоните по телефону доверия.
8. Идите в ближайший приемный покой.
9. Если вы чувствуете, что не будете в безопасности по дороге, вызовите МЧС.
Суицидальные мысли и намерения, тем более попытки суицида у химически зависимых – это то «дно», которое несет помимо смертельной опасности для человека, стимул начать выздоровление. Выздоровление возможно только при условии оказания квалифицированной медицинской и психологической помощи.
Выздоровление созависимых членов семьи не менее важно, так как в 85% случаев у близких выявляются суицидальные мысли и намерения.
Только в совместной работе со своими глубинными установками, «Я-концепцией», негативными мыслями и чувствами возможно выздоровление. Это означат отказ от саморазрушающих установок и поведения, формирование жизнеутверждающих суждений, позитивного мышления, адекватной самооценки, способности ставить реальные цели и посильных способов их достижения, как результат – желания жить.
Алкоголизм и суицидальное поведение
Алкогольная зависимость широко распространена среди различных групп населения.
Эта болезнь опасна возникновением, в запойных состояниях, таких заболеваний как инфаркты, инсульты, панкреонекроз, опасно тем, что ведет к деградации личности, к тому, что у алкоголиков рождаются больные дети. Кроме всего вышеперечисленного, алкоголизм опасен появлением суицидальных мыслей и суицидальными действиями.
Виды суицида
Различают завершенный суицид, когда больной человек реализует задуманное, и суицид незавершенный, когда в силу каких то причин человек остается жив.
Причин появления суицидальных тенденций
Одна из главных причин появления суицидальных тенденций — это различные психические заболевания, имевшие место в течение жизни больного, а так же нарушения психики, возникающие при алкоголизме.
Чаще всего, суицидальные мысли появляются при таких заболеваниях как шизофрения, тяжелые депрессивные эпизоды, алкоголизм. Принято считать, что душевные страдания являются самыми тяжелыми.
Больные, не обращаясь своевременно за медицинской помощью, постепенно утрачивают критичное отношение к болезни, испытывают резкое снижение настроения, подавленность, нарушения сна.
Пребывая в таком состоянии длительное время, и не находя выхода, многие пытаются свести счеты с жизнью. Известно, что шизофрения и депрессия, наиболее часто сочетаются с алкогольной зависимостью- больные пьют для облегчения своего состояния и улучшения настроения, избавления от тревоги и бессонницы.
По мере прогрессирования заболевания, у таких больных имеется «алкогольных фасад»- на первый план выступают алкогольные изменения личности, закрывая собой проявления других заболеваний. Завершенные суициды наиболее часто случаются именно с этими больными.
Алкогольная зависимость и суицид
Люди, страдающие алкоголизмом, очень часто имеют нарушенные взаимоотношения с коллегами по работе, с соседями, с членами семьи.
Уставшие от безрезультатных попыток уговорить человека пойти лечиться, близкие не всегда контролируют свои действия и высказывания. При этом они забывают о том, что алкоголики очень обидчивы и ранимы и порой самые безобидные слова могут вывести их из психологического равновесия.
На фоне злоупотребления алкоголем, настроение больных очень изменчиво, и очень часто после высказываний близких людей в их адрес, человеку начинает казаться, что от него отвернулся весь мир, что он никому не нужен и выход из сложившейся ситуации он видит в уходе от жизни.
Многие больные, покончившие жизнь самоубийством, не собирались этого делать, то есть суицидальная попытка носила демонстративный характер, с целью привлечения к себе внимания. Эти попытки также часто приводят к смерти.
Распознать суицидальные намерения, если больной не говорит о них, довольно сложно. Стоит обратить внимание на изменения привычного поведение пьющего человека, в особенности на его настроение.
У лиц, совершивших суицидальную попытку, за несколько дней или часов до нее настроение резко снижалось, человек становился замкнутым, «уходил в себя», избегал привычных контактов.
Родственники таких больных замечают, что суицидальной попытке часто предшествует длительная бессонница.
Некоторые больные открыто говорили о своих намерениях, но не были услышаны, так как близкие не всегда придают значение тому, что говорит пьяный человек.
Значимыми могут оказаться предшествующие семейные конфликты и остро возникшие социальные проблемы (потеря работы, огромные кредиты и т.д.).
Выражаем надежду, что эта статья поможет Вам внимательнее посмотреть на проблемы близкого человека и в случае необходимости обратиться за помощью.
Алкоголизм как скрытый суицид — Рассказовская ЦРБ
В таких случаях пациенты не считают необходимым обращаться в медицинские учреждения, так как на изменение настроения мало кто обращает внимание. Тем временем апатия становится сильнее, и человек может совершать суицид. Основными сигналами суицидального настроя могут служить такие симптомы:
- Резко снижается настроение;
- Алкоголик становиться замкнутым, не выходит на контакт с социумом;
- Наблюдается подавленность и апатия;
- У пациента появляются признаки нарушения сна;
- При суицидальных наклонностях личность употребляет алкогольные напитки для поднятия настроения и избавления от тревоги.
Если алкоголики долгий период находятся в депрессивном состоянии в сочетании с опьянением, то они могут прибегнуть к самоубийству. В процессе развития заболевание приобретает «алкогольный фасад», то есть приоритетными являются изменения человека от алкоголя, которые перекрывают все остальные патологии. Самоубийцами чаще всего становятся именно такие люди.
Как показывает практика, люди, которые злоупотребляют спиртными напитками, очень часто теряют свой социальный статус, окружение и семью, которая уже не может терпеть пьяного «родственника». В конечном итоге алкоголик остается один на один со своей бедой. Иметь больного алкоголизмом близкого человека очень сложно и не всегда удается контролировать свои действия и высказывания.
Пропитанная алкоголем личность не может полноценно управлять своими эмоциями, поведением и настроением. Если в состоянии опьянения алкоголики услышат резкие высказывания в свой адрес, крики и оскорбления, то им может показаться, что весь мир против них, и никто их не понимает и не любит. В таких случаях ситуация может закончиться суицидом.
Большинство самоубийств происходит неосознанно либо спонтанно. Как утверждают опрошенные друзья и родственники, до этого у алкоголика и мысли не было уходить из жизни. Очень часто личность использует суицидальную попытку для того, чтоб привлечь внимание окружающих.
К большому сожалению, в таких ситуациях также не исключена смерть, ведь человек в алкогольном опьянении не способен полноценно контролировать свои эмоции и движения.
Исследователи, которые рассматривали вопрос: алкоголизм — суицидальное поведение, выделили несколько важных моментов. За пару часов до совершения самоубийства, у больных алкоголизмом наблюдался резкий спад настроения, замкнутость, уход в себя.
Довольно часто пациентов мучает бессонница, которая сводит их с ума. Некоторые самоубийцы открыто кричали о своем желании уйти из жизни, однако родственники считали это пьяным бредом.
Причинами суицида могут быть серьезные семейные скандалы, конфликтные ситуации или проблемы на работе, денежные долги и т.д.
Чаще всего суицидальная модель поведения после распития спиртных напитков наблюдается у слабых представителей общества, например, у людей со стрессами, подростков, женщин и т.д. Каждый третий самоубийца, не достигший совершеннолетия, в момент смерти находился в состоянии алкогольного опьянения. Стоит отметить, что половина этих мальчишек и девчонок ранее ни разу не пили спиртные напитки.
Исследователи установили прямую связь между алкоголизмом и самоубийствами, и выяснили, как спиртное действует в таких ситуациях:
- При алкоголизме человек практически никогда не чувствует страх, в том числе и витальный;
- Ослабляется контроль над разумом и координацией;
- Облегчается выполнение задуманных суицидов, так как ритуал выпивки приобретает статус «прощания»;
- Повышается агрессивность алкоголика, что может привести к насилию и возможному совершению убийства;
- Человек становится конфликтным и старается действовать демонстративно;
- Личность не покидает постоянное ощущение психологического дискомфорта;
- Усиливается чувство вины.
Все вышеперечисленные факторы могут с легкостью спровоцировать суицидальные мысли.
Лечение
Основной задачей при суицидальном поведении на догоспитальном этапе считают обеспечение безопасности жизни больного (при незавершённом суициде — неотложные медицинские мероприятия при отравлении, травмах или ранениях) и предотвращение повторного суицида. При наличии риска суицида необходим тщательный надзор за больным, удаление возможных средств самоубийства и решение психиатром вопроса о необходимости неотложной госпитализации.
Литература:
«Если в доме алкоголик», Меринов А.В.
Использованы материалы сайтов:
http://нарколог-нн.рф
http://ambulance-russia.blogspot.ru
https://alkotraz.ru/
Суицид и алкоголь
Подробности
Опубликовано: 23 Май 2016
Просмотров: 6342
Морозова Н.М.
врач-токсиколог высшей категории
Проблема самоубийств с давних времен привлекала внимание общества. Для изучения феномена суицида организуются международные симпозиумы, издаются специальные суицидологические журналы («Суицидология» ), создана «Международная ассоциация по предотвращению самоубийств», поскольку речь идет о жизни и здоровье людей.
Психологическое обследование суицидентов указывает на определенный набор характерологических особенностей их личности: это сниженная толерантность к эмоциональным нагрузкам, неадекватная личностным возможностям самооценка, слабость личностной психологической защиты. Для возникновения суицида на этом фоне необходимо воздействие провоцирующих факторов, в роли которых выступают различные конфликтные ситуации в разных сферах жизнедеятельности человека.
Обычно переплетаются и взаимодействуют несколько мотивов. Самоубийства растут во всех возрастных группах и как причина смерти выходят в настоящее время на 4 место. По возрасту частота суицидальных действий достигает своего максимума в интервале 30-45 лет.
На одно завершенное самоубийство приходится от 5 до 9 суицидальных попыток. Среди причин суицидов на 1 месте – личностно-семейные конфликты, на 2-ом – собственное здоровье, на 3-м – опасность уголовной ответственности, на 4-ом – производственные конфликты и материально-бытовые трудности.
Среди способов реализации суицидальных намерений на первом месте стоят самоотравления — 50%; затем следуют: самопорезы — 30%; самоповешение — 10% и 10% — все остальные способы. 20% всех суицидов совершают больные хроническим алкоголизмом (по некоторым данным – до 65%).
Каждый третий алкоголизирующийся имел суицидальные намерения.
Аутоагрессивное поведение при первой стадии алкоголизма характеризуется высокой частотой суицидальных попыток, преобладанием истинного характера аутоагрессивных актов над демонстративно-шантажным.
Описан депрессивный вариант простого алкогольного опьянения с преобладанием подавленного настроения со слезливостью или тоской, тревогой, ощущением безысходности. Опасность суицидальных попыток в таком состоянии значительна, чему способствует отсутствие моторного торможения.
Во второй стадии аутоагрессия наблюдалась как в состоянии алкогольного опьянения, так и в абстиненции, с одинаковой частотой истинного и демонстративно-шантажного характера аутоагрессивных проявлений. Изредка наблюдаются витальные варианты депрессивных расстройств, иногда с идеями виновности.
Третья стадия алкоголизма характеризуется высоким уровнем попыток самоубийств, которые провоцировались серьезными семейными и иными конфликтами.
В основе аутоагрессии чаще всего лежат острые алкогольные депрессии. Обычно преобладают неглубокие дисфорические депрессии, а также депрессии, сопровождаемые слезливостью, тревогой или ипохондрией.
Продолжительность депрессии колеблется от 1-2 недель до 1 месяца и больше, чаще возникает у лиц с циклотимными чертами характера.
Вероятность самоубийств в период алкогольной депрессии возрастают в связи с тем, что депрессивный аффект маскируется раздражительностью, придирчивостью, слезливостью, ипохондрией, что неверно расценивается окружающими.
У женщин с алкогольной депрессией суицидальное поведение отмечается в 6 раз чаще, чем у мужчин. Наиболее распространенный способ совершения суицида — отравление (медикаментами, газом и т.д.) наиболее доступными средствами. Аутоагрессивное поведение в 64% наблюдалось в состоянии алкогольного опьянения; в 31% — в состоянии абстиненции; в 5% — в состоянии ремиссии.
Изредка встречаются расширенные суициды, обусловленные бредовыми идеями ревности. Суицидальные действия могут иметь место и на фоне острых алкогольных психозов и провоцируются содержанием бредовых идей и ярких галлюцинаторных расстройств в сочетании с аффектом страха и тревоги.
Нами были проанализированы 50 историй болезни пациентов, поступивших за последние 6 месяцев на лечение в связи с суицидальными действиями в отделение токсикологии. Незавершенные суицидальные попытки в 91% случаев отмечались на фоне алкогольного опьянения. Больных с хроническим алкоголизмом среди всех суицидентов было 43 человека. Из них:
- суицидальных действий на фоне абстиненции — 28 человек (65%),
- на фоне острой алкогольной депрессии — 11 человек (25.5%),
- на фоне острых алкогольных психозов — 4 человека (8%).
В последнем случае суицидальные действия совершались под влиянием ярких устрашающих зрительных галлюцинаций. Соотношение мужчин и женщин составило: женщин 28 человек и мужчин -15 человек. Возраст на момент совершения суицидальных действий колебался от 27-30 лет (чаще у женщин) – до 35-55 лет (чаще у мужчин).
Таким образом, исследованные нами случаи подтверждают основные статистические данные относительно данной проблемы.
Другие статьи по данной проблеме:
- 2. Суицид на фоне алкогольной зависимости (Стеценко Олег Викторович)
✔️ Склонность к суициду алкоголиков и наркоманов — АлкоЗдрав — центр лечения алкоголизма
Читайте в статье (время прочтения 6 мин.):
Нам знакомо определение алкоголизма и наркомании, как заболевания первичного, хронического, прогрессирующего, рецидивирующего и смертельного. Врачи говорят об остановке сердца, язвах, циррозе и других смертельных исходах. Но недостаточно освещены последствия другой стороны химической зависимости – это ее воздействие на психику человека.
В медицинских справочниках алкоголизм и наркоманию относят к психическим и поведенческим расстройствам, которые имеют свои симптомы и требуют комплексного подхода в лечении (медицинского, психологического, социального).
В состоянии алкогольного и наркотического опьянения, а также в состоянии абстиненции (похмелья, «ломки»), у зависимых существенно повышается риск суицидов и смертей по неосторожности. Под суицидом мы будем понимать намеренное решение человека лишить себя жизни.
Опасность влияния алкоголя и наркотиков на психику человека
В состоянии алкогольного и наркотического опьянения изменяется сознание, теряется связь с реальностью, обостряются страхи и агрессивность. Зависимому может показаться, что его преследуют или возникнуть паника, сопровождающаяся ужасом, спасение от которой видится только посредством лишения себя жизни.
Так же возможны галлюцинации, которые основаны на убеждении наличия у зависимого супер возможностей, таких как, способность летать, возрождаться и пр.
В таком состоянии человек находится в иллюзиях, контакт с реальность ослаблен, либо совсем потерян, тестирование реальности не происходит, и он испытывает свои способности, что чаще приводит к летальному исходу.
В период абстиненции последствия воздействия алкоголя и наркотиков на психику зависимого проявляются в виде депрессивных состояний, тревожных расстройств, галлюцинаций. Депрессия – тяжелое эмоциональное состояние, которое сопровождается мыслями о своей никчемности, пессимистическим настроем, чувствами тоски, апатии, душевной боли, от которой можно освободиться лишением себя жизни.
В состоянии депрессии происходит существенное количество суицидальных попыток и завершенных суицидов.
Бывает, что зависимый принимает решение о лишении себя жизни импульсивно, после кого-либо стрессового события (расставание, потеря, конфликт), либо долго вынашивает идею о суициде до определенного момента и осуществляет его.
Также алкоголь и наркотики действуют на глубинные структуры психики и ослабляют инстинкт самосохранения, как пример, хождение по краю железнодорожной платформы, по крышам, этажам недостроенных зданий. Смерти по неосторожности в подобных случаях также имеют большую вероятность.
Со временем употребления алкоголя и наркотиков, с набирающей силы зависимостью психика человека претерпевает значительные изменения, симптомы заболевания усугубляются.
Негативное мышление поддерживает хронические состояния сниженного настроения, которые сопровождаются самоизоляцией, отказом взаимодействовать с окружающим миром.
Зависимый может замкнуться в себе, переживать идеи самообвинения, чувства отчаяния, бессмысленности существования, ощущать себя обузой для окружающих и вынашивать в себе мысли о самоубийстве.
В таком состоянии решения принимаются долго, тщательно продумываются, вынашивается предполагаемый текст для записки, поведение внешне кажется спокойным. Часто после совершения суицида, окружающие находятся в недоумении: «Был тихим, ни с кем не конфликтовал, как так произошло?».
Не менее опасны для зависимых в алкогольном и наркотическом опьянении ситуациях вождения автомобиля, участия в конфликтах и драках, перехода автомобильной дороги и железнодорожных путей. Алкоголь и наркотики воздействуют как на память, внимание зависимого (не замечает опасности), так и на координацию, скорость реакции.
Автомобильные аварии со смертельным исходом яркий пример того, как зависимый в состоянии опьянения не замечал происходящего вокруг, не мог рассчитать скорость и вовремя среагировать, чего не произошло бы в трезвом состоянии.
Смерти в результате бытовых драк также пример того, как алкоголь и наркотики разрывают связь в реальностью, повышают уровень агрессии у зависимого и снижают самоконтроль.
Как предотвратить суицид алкоголика или наркомана?
Опасность и трагичность заболевания алкоголизмом и наркоманией очевидна. Важно понимать, что чем раньше зависимому будет оказана профессиональная помощь, тем больше шансов избежать смертельного исхода заболевания. Состояния тревоги также являются фактором повышенного риска суицидального поведения, которое обостряет негативные мысли и переживания у зависимого.
Именно поэтому необходима профессиональная медицинская и психологическая помощь алкоголику и наркоману в период абстинентного состояния. Врач нарколог и психиатр помогут снизить уровень депрессии и тревоги, облегчить физические страдания с помощью грамотно разработанной схемы медикаментозной терапии.
Дальнейшая работа с психологом поможет справиться с душевной болью, проработать негативные установки и состояния.
Часто болезнь алкоголизм и наркомания усугубляются тем,что зависимый отрицает наличия проблем, связанных с употреблением психоактивных веществ.Отрицание — это механизм защиты больного человека для оправдания своего поведения.
Разрушить его самостоятельно практически невозможно. Только опытные наркологи, психологи и психотерапевты способны подвести больного к пониманию, что вернуть здоровье может только полноценное лечение.
Когда зависимый не хочет лечиться используется метод психологической интервенции.
Интервенция помогает преодолеть психологическую защиту пациента,уговорить его на лечение. Проводят её в форме беседы, в которой участвуют врач, больной и члены его семьи.
Основные этапы лечения зависимого:
- вывод из запойного состояния или снятие ломки в наркологической клинике.
- кодирование — профилактический метод, психической зависимости не снимает, подходит единицам зависимых. Для людей склонных к суициду не подходит без работы с психотерапевтом и психологом, в отдельных случаях с психиатром.
- реабилитация в стационаре или амбулаторно, сроком от трёх месяцев до одного года.
- после лечения и реабилитации необходима психологическая поддержка и воздержание от любых психоактивных веществ.
Своевременное обращение за помощью поможет спасти жизнь вашему близкому. Не ждите, действуйте. Звоните на телефон горячей линии 8 (800)775 32 63, и запишитесь на бесплатную консультацию нарколога, лично или онлайн
Как алкоголь влияет на мозг? Объясняет нарколог
Алкоголь – самый популярный и доступный наркотик на планете. Главный нарколог нашей клиники Василий Шуров рассказывает, как именно спиртное влияет на мозг, почему оно может и веселить, и усыплять, как формируется зависимость и почему появляется похмелье.
Этанол – всепроникающее вещество
Алкоголь – психотропное средство, которое серьезно влияет на работу нервных клеток.
Это во многом связано с необычным свойством молекулы этанола – она может растворяться и в воде, и в жирах.
Так молекула легко проникает и в плазматическую мембрану (барьер из белков и жиров, защищает клетки от внешней среды), и в цитоплазму (полужидкая внутренняя среда клетки). Кроме того, из-за повышенной растворимости этанол беспрепятственно проникает не только в нейроны, но и в любые другие клетки организма.
Как алкоголь действует на психику – стадии опьянения
- Алкоголь влияет на структуры центральной нервной системы двумя способами:
- Проникает в нервные клетки и влияет на работу ионных каналов и рецепторов – своеобразных «линий и приемников связи» между клетками и структурами нервной системы.
- Активизирует работу конкретных рецепторов мозга – «приемников», которые чувствительны к нейромедиаторам (биологически активные вещества, регулируют слаженную работу нервной системы и всего организма).
- При этом влияние на конкретные группы рецепторов зависит от количества выпитого:
Дофаминовая стадия опьянения – веселье и активность
1-2 единицы алкоголя (полбокала или банка пива, полбокала вина, рюмка крепкого алкоголя).
1 единица алкоголя = 10 г чистого этанола. Источник: Яндекс-картинки 1 единица алкоголя = 10 г чистого этанола. Источник: Яндекс-картинки
В небольших дозах алкоголь в первую очередь влияет на дофаминовые нервные клетки и рецепторы – они наиболее чувствительны к этанолу.
Дофамин – один из главных нейромедиаторов нервной системы, один из «гормонов счастья». Он повышает физическую активность, стимулирует формирование положительных эмоций.
Поэтому первые дозы алкоголя обеспечивают человеку приятное чувство подъема настроения и легкой бодрости. Хочется шутить и смеяться, танцевать, общаться.
ГАМК-стадия опьянения – антистресс
3-8 единиц алкоголя (1-4 бокала пива или вина, 3-8 рюмок крепкого напитка)
Ситуацию усугубляет и комбинирование разных видов алкоголя, например — беспорядочный прием «шотов» и коктейлей. Источник: Яндекс-картинки Ситуацию усугубляет и комбинирование разных видов алкоголя, например — беспорядочный прием «шотов» и коктейлей. Источник: Яндекс-картинки
Обычно на дофаминовой стадии никто не задерживается – или приятные ощущения заставляют продолжать пьянство, или человек быстро выпивает среднюю дозу.
При таком количестве алкоголя помимо дофаминовых рецепторов активируется система ГАМК.
ГАМК, или гамма-аминомасляная кислота – главный «замедляющий» нейромедиатор мозга. Это биологически активное вещество обеспечивает успокаивающее действие на психику.
На этой стадии опьянения спиртное дает расслабляющий, успокаивающий, снотворный эффект.
Сильная стадия опьянения – «поломки» во всех системах
- от 8-10 единиц алкоголя (больше 5 бокалов пива и вина или полбутылки крепкого спиртного)
- В больших дозировках алкоголь вызывает массовые нарушения работы всех структур нервной системы.
- В зависимости от индивидуальных предрасположенностей (например, генетических особенностей работы рецепторов, черт характера и состояния психики) у людей проявляются разные побочные эффекты: повышенная сонливость и дезадаптация, агрессивность и подозрительность, слезы и депрессивные мысли, сексуальная озабоченность, склонность к рискованным и импульсивным поступкам.
Именно на этой стадии алкоголя наиболее высокий риск «пьяных» преступлений и суицида. Источник: Яндекс-картинкиИменно на этой стадии алкоголя наиболее высокий риск «пьяных» преступлений и суицида. Источник: Яндекс-картинки
Как формируется алкогольная зависимость? Стадии
При частом приеме алкоголя нейромедиаторные системы головного мозга адаптируются к повышенной рабочей нагрузке – принимающих рецепторов становится больше, а активировать их все сложнее.
Первой страдает наиболее чувствительная дофаминовая система. Если раньше своего «природного» дофамина человеку хватало, чтобы охватить все рецепторы, то теперь для ощущения положительных эмоций и бодрости нужно еще и выпить. Без спиртного человек чувствует себя вялым, грустным, раздражительным. И со временем дозу приходится постоянно увеличивать.
Второй идет ГАМК-зависимость. Система гамма-аминомасляной кислоты более «прочная», поэтому для ее дестабилизации нужно долго и регулярно выпивать средние/высокие дозы алкоголя.
И в отличие от «дофаминовой» зависимости с ее вялостью, ГАМК-алкоголизм делает человека слишком «буйным».
Из-за воздействия этанола система торможения работает все хуже. Из-за этого происходит перекос в сторону ее вечной «противницы» − возбуждающей системы глутамата натрия.
Можно смело сказать, что ГАМК-алкоголик – человек почти «без тормозов». Он перестает контролировать свои движения, мысли, эмоции и поведение, фокус внимания.
Виды алкогольной ломки
Разница между разными типами зависимости хорошо видна в проявлении ломки – абстинентного синдрома:
Ломка дофаминового типа − это подавленность, безынициативность, хроническая усталость, общий негативизм восприятия и развитие депрессии.
Ломка ГАМК-типа − это чрезмерно повышенная активность центральной нервной системы. Тревожность, раздражительность, судороги, вспышки агрессии, галлюцинации.
Именно со вторым типом зависимости связана знаменитая «белочка» − характерные галлюцинации в виде быстрых живых существ – от насекомых до мышей, белок и чертей. Источник: Яндекс-картинки Именно со вторым типом зависимости связана знаменитая «белочка» − характерные галлюцинации в виде быстрых живых существ – от насекомых до мышей, белок и чертей. Источник: Яндекс-картинки
Как перерабатывается алкоголь и почему возникает похмелье?
- Так как небольшое количество алкоголя (до 0,1 промилле) естественно образуется в нашем организме при распаде глюкозы, в печени есть специальные ферменты для его переработки.
- Конечно, они не рассчитаны на такой объем спиртного, который мы выпиваем «ради веселья», поэтому могут с ним справляться лишь до тех пор, пока токсины в составе алкоголя не приведут к серьезным повреждениям органа .
- Какие ферменты печени участвуют в переработке:
- Алкогольдегидрогеназа – превращает алкоголь в ацетальдегид – очень токсичное соединение, более ядовитое, чем сам этанол.
Именно ацетальдегид вызывает у нас болезненные симптомы похмелья и отравления, когда приятный эффект алкоголя уходит.
Ацетальдегиддегидрогеназа – превращает ацетальдегид в уксусную кислоту и другие довольно безобидные соединения, которые уходят с мочой и калом.
От слаженности работы этих двух ферментов зависит то, насколько быстро человек пьянеет, и будет ли у него похмелье.
Если оба фермента работают хорошо, человек очень медленно напивается и не чувствует себя плохо на следующий день. Но такое возможно лишь при здоровой печени у человека с трезвым образом жизни – чаще всего в период «взрослой молодости», когда условные студенты только начинают принимать спиртное.
Дети, подростки и пожилые люди в зоне риска – у них ферменты еще или уже недостаточно активны, поэтому восприимчивость к алкоголю возрастает. Источник: Яндекс-картинки Дети, подростки и пожилые люди в зоне риска – у них ферменты еще или уже недостаточно активны, поэтому восприимчивость к алкоголю возрастает. Источник: Яндекс-картинки
У большинства же взрослых людей активно работает первый фермент, который превращает спиртное в ядовитый ацетальдегид, − а второй фермент справляется хуже. Поэтому похмелье наступает гарантированно − в тяжелых случаях почти сразу, во время пьянства.
Более того, из-за недоработки фермента ацетальдегид не выводится полностью, накапливается в организме – и с каждым приемом спиртного отравление усиливается.
- Другие статьи по теме:
- Какие лекарства плохо сочетаются с алкоголем
- Вытрезвители: кому и зачем это нужно? Разбираются нарколог и юрист
- Если статья была вам полезна, ставьте лайк и подписывайтесь.
Также очень ждем от вас комментарии и обратную связь, ведь вся наша работа построена на обратной связи, и мы пишем статьи по вашим запросам. Задавайте вопросы и высказывайте мнение, это важно для нас!
- Смотрите другие экспертные ролики от нас на ютубе .
- И будьте здоровы!
- Ваши Василий и Екатерина Шуровы
Факторы склонности к суициду, патологии, ведущие к суицидальным наклонностям
Корни суицида лежат в чувстве безнадежности. Самоубийство — это последняя мера, на которую решается человек, когда кажется, что выхода из сложившейся ситуации просто нет. Но самоубийство вызывается не только внешними обстоятельствами. Существует ряд предрасполагающих факторов, которые увеличивают вероятность суицида.
Обратитесь за помощью!
Если у вас или близкого человека возникло ощущение, что не стоит жить, появились мысли о самоубийстве — скорее обратитесь за помощью к специалистам.
Медицинские факторы риска суицида
Психические расстройства
Попытки самоубийства чаще предпринимают люди, страдающие от явного или скрытого расстройства психики. Специалисты говорят, что «чемпионом» среди психических заболеваний, провоцирующих суицид, является депрессия. Причина понятна. При депрессии нет ни надежд, ни желаний. Существование кажется безнадежным и бессмысленным. Будущее рисуется в черных тонах.
Следует отметить, что склонность к самоубийству есть как у людей с развернутой клинической депрессией, так и со стертой, нередко недиагностированной депрессивной симптоматикой. Повышенный риск суицида отмечается и у тех, кто в прошлом перенес один или несколько депрессивных эпизодов.
Попытки самоубийства часто предпринимают люди, страдающие наркотической или алкогольной зависимостью. Вероятность суицида повышается при шизофрении и других психических болезнях. Причиной самоубийства в этом случае может быть как непосредственно психическая патология, так и чувство отверженности, ухудшение социального статуса и материального положения.
Соматическая патология
Вероятность суицида возрастает при тяжелых соматических заболеваниях (злокачественных опухолях, болезнях органов дыхания и сердечно-сосудистой системы), а также при врожденных или приобретенных уродствах.
Потеря важных физиологических функций (бесплодие, невозможность жить половой жизнью, утрата способности двигаться или говорить, потеря слуха и т.д.) также могут подвигнуть человека совершить попытку самоубийства. Кроме того, риск суицида возрастает после тяжелых операций и пересадки донорских органов.
Социальные факторы
В силу некоторых особенностей психической организации неудачные попытки самоубийства чаще наблюдаются у женщин, а случаи завершенного суицида — у мужчин. Женщины более эмоциональны, но менее решительны.
Мужчины более скрытны и не склонны делиться своими переживаниями с окружающими.
Они могут месяцами и даже годами нести в душе тяжелый груз, а потом, иногда совершенно неожиданно для окружающих, предпринять попытку самоубийства.
Существует несколько возрастных кризисов, во время которых увеличивается риск суицида. Это подростковый возраст (12–24 года), возраст 20–30 лет у мужчин и возраст более 60 лет у лиц обоего пола.
Отсутствие моральной поддержки близких и не сложившаяся личная жизнь являются причиной более частных попыток самоубийства среди холостяков, вдовых, разведенных, бездетных и одиноких людей.
По части образования и профессионального статуса отмечаются крайности. Попытки суицида чаще наблюдаются у двух категорий: у безработных и у лиц с высоким достатком, хорошим образованием и престижной должностью.
Вероятность самоубийства возрастает у людей, профессия которых связана с большими нервными нагрузками, интенсивными стрессами и высоким уровнем ответственности. Суицидальные попытки чаще предпринимают военные (в особенности — те, кто участвовал в боевых действиях), учителя, хирурги, анестезиологи, психиатры и т.д.
Биографические и генетические факторы
Отмечено, что попытки самоубийства нередко наблюдаются у близких родственников, иногда — на протяжении многих поколений. В числе возможных причин указывают как генетические особенности, так и усвоенное деструктивное поведение. Также по статистике, самоубийство чаще совершают люди, в окружении которых были близкие друзья с суицидальным поведением.
Социальные конфликты, проблемы с принятием собственной сексуальности, отвержение родственниками и невозможность наладить личную жизнь повышают риск суицида у лиц с гомосексуальной ориентацией.
Телефоны организаций, которые оказывают помощь при суициде
| Кризисная линия доверия (круглосуточно) | 8 (800) 100-49-94 | |
| «Горячая линия» Центра экстренной психологической помощи МЧС России (Москва) | 8 (495) 626-37-07 | |
| Государственная скорая психиатрическая помощь (Москва) | 8 (495) 620-42-30 | |
| Психиатрическая клиническая больница № 1 им. Н.А. Алексеева (Москва), приемное отделение | 8 (495) 952-91-61 | Сайт |
| Психиатрическая клиническая больница № 4 имени П.Б. Ганнушкина (Москва), справочная | 8 (495) 963-11-02 | Сайт |
| Центральная клиническая психиатрическая больница (Москва), приемный покой | 8 (495) 614-19-11 | Сайт |
Загрузка...
