Йога может заменить физиотерапию при болях в пояснице

Йога для спины и позвоночника — хороший способ избавиться от многочисленных проблем, с которыми мы сталкиваемся из-за малоподвижного образа жизни. Современные люди действительно слишком мало двигаются. Сидячая работа и пассивный досуг улучшению здоровья, увы, не способствуют. Стремление к комфорту, на самом деле, играет с нами злую шутку.

Читайте в нашем материале “Как выбрать коврик для йоги”.

Мы привыкли к мягким офисным и автомобильным креслам. Да, они сконструированы для нашего удобства. Вот только сидеть в них с прямой расслабленной спиной практически невозможно.

В итоге, околопозвоночные мышцы адаптируются к перенапряжению и частично пассивному положению. Межпозвонковые диски постоянно испытывают стресс.

Обменные процессы и циркуляция крови в области позвоночника нарушаются, из-за чего впоследствии возникают различные патологии.

Головные боли, спровоцированные неверным положением шейных позвонков и чрезмерным напряжением мышц шеи, к сожалению, стали рядовым явлением. Как и болевой синдром в нижней части спины и пояснице.

Наш позвоночник обеспечивает правильное функционирование всех жизненно важных органов.

Поэтому, любое, даже незначительное нарушение в его работе, приводит к возникновению заболеваний и общему ухудшению здоровья.

Польза занятий йогой для позвоночника

Чтобы избежать многочисленных проблем с позвоночником, необходимо дополнить повседневную жизнь небольшим комплексом эффективных упражнений. Систематическое выполнение направленных движений помогает активировать обменные процессы в околопозвоночной зоне после напряженной сидячей работы или интенсивной физической нагрузки.

Специальные упражнения должны приносить положительный результат и быть абсолютно безопасными для здоровья. Именно такие входят в арсенал классической йоги. Эта практика обладает целым рядом инструментов, позволяющих существенно улучшить самочувствие человека путем благоприятного воздействия на позвоночник.

Регулярное выполнение простых упражнений окажется полезным для всех, кто испытывает постоянный дискомфорт в поясничном, шейном, грудном отделах.

Занятия помогут избавиться от ощущения скованности, неподвижности суставов, а также систематического перенапряжения.

Асаны для позвоночника, направленные на укрепление здоровья, позволят вам почувствовать истинную свободу движений, по-настоящему расслабиться и обрести комфортное состояние.

Нередко, неприятные и даже болевые ощущения в области спины свидетельствуют о недостаточной развитости мускулатуры в этой зоне.

Ощущая постоянный дискомфорт в пояснице или шее, знайте — следует разрабатывать мышечный каркас, чтобы укрепить спину и улучшить общее самочувствие. Как раз для этого рекомендуется заниматься йогой.

Данная практика научит вас по-настоящему расслабляться, правильно дышать и гармонично воспринимать мир.

Эффективность йоги в отношении спины и позвоночника заключается в:

выраженном профилактическом и терапевтическом эффекте;

возможности избавиться от болевого синдрома вследствие искривления позвоночника и чрезмерного напряжения мускулатуры;
профилактике суставных патологий;
способности снять усталость, позволив телу полностью расслабиться;
благоприятном воздействии на осанку;
улучшении физической выносливости;
нормализации сна, избавлении от нервного перенапряжения;
восстановлении обменных процессов в организме.

Систематически выполняя асаны для спины, вы сможете не только укрепить здоровье, но и ощутить внутренний эмоциональный подъем. Что позволит гораздо действеннее противостоять стрессовым ситуациям. А значит, ваше самочувствие значительно улучшится, понизится восприимчивость к различным заболеваниям.

Показания и противопоказания для занятий йогой

Простые оздоравливающие упражнения можно выполнять всем без исключения. Несложный комплекс позволит облегчить болевой синдром в шейной, грудной и поясничной областях. А также, поможет мышцам расслабиться.

Выполнение упражнений показано:

всем, кому в процессе трудовой деятельности приходится много сидеть;

тем, кто привык подолгу засиживаться за компьютером;
людям, проводящим целый день на ногах;
пожилым;
приверженцам спортивного образа жизни;
молодым мамам в декретном отпуске;
тем, кто регулярно подвергается на работе большим физическим нагрузкам.

Планируя начать занятия йогой, удостоверьтесь, что вам действительно можно это делать. Сверьтесь с перечнем противопоказаний. При необходимости проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Запомните, заниматься йогой строго противопоказано, если имеются:

серьезные заболевания позвоночника или суставов (такие, как артрит);

травмы различного характера;
межпозвоночная грыжа;
варикозное расширение вен или тромбоз;
мигрень;
злокачественные новообразования;
патологии внутренних органов;
смещение позвонков;
аритмия, тахикардия, аневризм аорты;

Кроме того, выполнение упражнений следует исключить людям, недавно перенесшим инфаркт, инсульт, оперативное вмешательство. Также от занятий стоит отказаться на полный желудок или когда вы в целом плохо себя чувствуете.

Йога: упражнения для спины и позвоночника

Выполняя упражнения, предельно сосредоточьтесь на своих действиях, старайтесь придерживаться правильной техники, следите за дыханием. Чтобы комплекс асан оказался более эффективным, сочетайте упражнения между собой, планомерно переходя из одной позы в другую. Только такой подход поможет вам избавиться от болевого синдрома, укрепить мышцы, улучшить гибкость.

Саранча

Эффективная асана, позволяющая укрепить мускулатуру спины. Принимать позу можно по-разному: вытянув руки вперед или заводя их назад.

Расположитесь на полу на животе, руки вытяните перед собой или заведите их за спину. Вдыхая, поднимите верхнюю часть корпуса. Параллельно (по возможности) поднимите ноги. Получается нечто похожее на знакомую всем «лодочку». Продержитесь в таком положении несколько секунд. Освобождая легкие от кислорода, опуститесь на пол и расслабьтесь.

Стол

Практикуя йогу, упражнения для спины и позвоночника, эту позу стоит взять на вооружения всем, кто испытывает болевой синдром из-за недостатка регулярной физической нагрузки.

Лягте на спину, согните коленные суставы. Упритесь в пол ладонями. Выдыхая, поднимите тело вверх, удерживаясь на руках и стопах. При выполнении старайтесь не запрокидывать голову и не прогибаться слишком сильно. В идеале, корпус тела должен быть параллелен поверхности пола. Замрите в верхней позиции на 15-20 секунд и вернитесь в исходное положение.

Перевернутая планка

Чтобы выполнить эту асану, предстоит изначально принять позу стола. Удерживаясь на прямых руках (упор ладонями в пол), вытяните ноги. Не расставляйте их в стороны, стопы должны быть сведены вместе. Движение очень похоже на обычный «мостик», только коленные суставы при этом не согнуты. Напрягите мышцы пресса, голову слегка запрокиньте.

Выдыхая, тянитесь животом вверх насколько возможно. Вдыхая, расслабляйтесь, принимая исходную позицию. Выполните 7-8 повторов, затем полностью лягте на пол и выровняйте дыхание.

Собака мордой вверх

Эффективное упражнение йоги от болей в спине.

Расположитесь на полу на животе, удерживая упор пальцами ног. Выдыхая, плавно выпрямите руки, корпус тела и голову поднимите. Ощутите, как выгибается ваш позвоночник. По возможности, оторвите от поверхности пола бедра и живот. При выдохе снова лягте на живот, согните локтевые суставы и опустите голову. Повторите движение на вдохе-выдохе 7-8 раз.

Планка

Это упражнение направлено на укрепление всех мышечных групп.

Примите положение лежа на животе. Носками стоп и ладонями упритесь в поверхность пола. Локтевые суставы согните. Выдыхая, плавно поднимайтесь, выпрямляя руки. Следите, чтобы тело оставалось прямым. Голову можно слегка наклонить. Зафиксируйте взгляд перед собой, дышите ровно и спокойно. Постарайтесь продержаться в такой позе 6-8 вдохов-выдохов.

Лук

Поза лука разрабатывает мускулы рук и спины. Делает позвоночник более гибким.

Расположитесь на полу на животе. Коленные суставы согните, поднимите ноги так, чтобы стопы оказались над бедрами. Освобождая легкие от воздуха, обхватите лодыжки ладонями.

Потяните на себя пятки, ощутите, как происходит растяжение грудной клетки. При выполнении асаны старайтесь максимально прогнуться, словно пытаетесь дотянуться стопами до затылка.

Продержитесь в таком положении несколько секунд. Примите исходную позицию и расслабьтесь.

Асаны для начинающих

Тем, кто раньше никогда не занимался йогой, следует начать практику с самых простых упражнений. Их выполнение доступно людям с любой физической подготовкой.

Гора

Глядя на фото, можно подумать, что девушка просто стоит и ничего не делает, но это не так. Тадасана (гора) помогает обрести баланс, улучшает осанку и тонус мускулатуры.

Выпрямите спину, ноги поставьте вместе. Ягодицы и бедра подтяните, пресс и плечи держите расслабленными. Смотрите прямо перед собой, не опускайте и не приподнимайте подбородок. Теперь, выпрямитесь так, словно кто-то подтягивает вас за голову вверх. Задержитесь в этой позиции на 30-60 секунд. Не забывайте глубоко размеренно дышать.

Стул

Еще одно несложное упражнение, позволяющее растянуть мускулы спины, плеч и ног.

Встаньте прямо, руки поднимите вверх над головой. Плавно присядьте, имитируя привычное движение, когда садитесь на стул. Задержитесь в этой позиции на 30-40 секунд.

Кобра

Данная поза аккуратно вытягивает позвоночный столб, делает его более гибким и подвижным.

Примите позицию лежа на животе. На вдохе, поддерживая себя руками, поднимите грудь и голову, прогнитесь назад. Обратите внимание, что при выполнении корпус необходимо поднимать за счет напряжения мышц спины.

Даже если оторвать ладони от поверхности пола, положение должно остаться прежним. Теперь, подтяните живот, чтобы он тоже не соприкасался с поверхностью пола. Не запрокидывайте назад голову.

Продержитесь в верхней положении 20-25 секунд.

Сфинкс

Пожалуй, это самая простая асана, с помощью которой можно ощутимо улучшить осанку.

Лягте на пол на живот. Ладонями упритесь в поверхность перед собой, локтевые суставы согните, локти прижмите к корпусу. Выдыхая, поднимите голову и грудь. Ощутите, как происходит растяжение, исчезает дискомфорт в поясничной и шейной зонах. Освобождая легкие от кислорода, полностью опуститесь на пол. Повторите упражнение 7-8 раз.

Дерево

Эта поза полезна не только для позвоночника и улучшения осанки. Она также позволяет растянуть мускулы бедер и лодыжки.

Встаньте прямо (за основу возьмите асану горы). Согните левую ногу, отведите немного в сторону. Теперь упритесь левой ступней во внутреннюю часть правого бедра.

Тем, у кого имеются сложности с гибкостью, можно не поднимать стопу выше колена. Сведенные вместе ладони держите над головой. Замрите в такой позиции, дышите равномерно. Через 30-40 секунд поменяйте ноги.

Перед сменой неплохо немного размяться. Лучше всего для этого подойдет ходьба на месте.

Неполный мост

Способствует растяжению шейных мышц и позвоночного столба. Помогает успокоиться, а также нормализует пищеварение.

Расположитесь на полу лицом вверх. Согните ноги в коленях, руки вытяните вдоль туловища. Плавно поднимите таз, удерживая массу тела на пятках. Сделайте несколько глубоких вдохов-выдохов в верхней позиции. Примите начальную позу.

Занятия йогой при заболеваниях спины и ее влияние на организм – Medaboutme.ru

Перед началом тренировки уделите время разогреву мышц и суставов. Это можно осуществить за счет выполнения медленных наклонов, поворотов, вращений головы и рук.

Асаны благоприятно влияют на позвоночник за счет задействования всех его отделов. Многие из них можно выполнять в домашних условиях, они подойдут даже для начинающих.

Самое первое упражнение для каждого занятия. Сядьте на пол, поднимите руки и потянитесь, чувствуя, как выпрямляется ваш позвоночник. Затем разведите верхние конечности по сторонам, согните локти и сделайте повороты головой.

Сядьте на пол, выпрямите нижние конечности. Наклонитесь вперед, пытаясь дотянуться пальцами до кончиков стоп. Со временем вы сможете ухватиться руками за подошвы. Фиксируйте тело в положении максимального наклона на некоторое время.

Лежа на спине, согните нижние конечности и прижмите их к груди, лбом коснитесь коленей. Раскачивайте тело вперед-назад.

В той же стартовой позе согните коленные суставы, стопы поставьте на пол, руки положите вдоль тела. Поднимите ягодицы на максимальную высоту и удерживайте тело в заданной позе 3-5 секунд.

Встаньте на четвереньки. Делая вдох, прогните спину, поднимите голову и посмотрите вверх. Выдыхая, округлите спину и наклоните голову вниз. Это упражнение надо выполнять плавно и аккуратно.

Встаньте на четвереньки. Поднимите прямую ногу и противоположную ей прямую руку. Удерживайте тело в этом положении 20 секунд, затем повторите позу для другой пары конечностей.

Лягте на живот. Делая вдох, приподнимайте корпус от пола, упираясь в пол руками. В конечной точке упражнения максимально прогните спину и запрокиньте голову. Выдыхая, лягте на пол.

Лежа на животе и делая вдох, оторвите руки и ноги от пола и прогните спину. Удерживайте тело в данной позе несколько секунд.

Сядьте в позу лотоса. Сделайте поворот корпуса, положив одну руку на колено, а другую уперев в пол. Удерживайте положение тела до тех пор, пока в мышцах не возникнет напряжение. После сделайте поворот в другую сторону.

Лягте на спину, руки разведите в стороны. Согните ногу и перекиньте ее через другую. Корпус должен оставаться неподвижным. Удерживайте тело в данной позе 2 минуты, затем повторите позу йоги в другую сторону.

Встаньте на колени, опустите ягодицы на стопы. Сделайте наклон вперед и упритесь лбом в пол. Мышцы должны быть полностью расслаблены, руки вытянуты к ногам. Удерживайте позу 2 минуты.

При занятиях йогой каждое действие должно быть плавным. Не спешите и не совершайте резких движений. Асаны позволят сократить болевые ощущения в области позвоночника и поясницы и даже полностью избавиться от них. При регулярном выполнении они уменьшают нагрузку на позвоночник, укрепляют мышцы спины, способствуют развитию гибкости.

Сетевое издание Современные проблемы науки и образования ISSN 2070-7428 "Перечень" ВАК ИФ РИНЦ = 0,940

Вышлова И.А. 1

Карпов С.М. 1

Шевченко П.П.

1
1 ГБОУ ВПО «Ставропольский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
В данной статье изложены современные данные об эффективности применения йоги при хронической боли в нижней части спины на основании отечественной и зарубежной литературы, где подчеркивается актуальность проблемы боли в нижней части спины, разнообразие подходов к её лечению с предпочтением комплексного, мультидисциплинарного подхода, включающего в себя комбинированное использование лекарственных средств, различных методов физиотерапии, рефлексотерапии, применения мануальной терапии, массажа и лечебной физкультуры. С использованием современных методов исследования изложены доказательства эффективности йоги в качестве дополнительной терапии при лечении пациентов с хронической болью в поясничном отделе позвоночника: достоверное снижение болевого синдрома и средних показателей инвалидности, отсутствие необходимости применения дополнительных лекарственных препаратов, сокращение времени нетрудоспособности, уменьшение проявлений депрессии, улучшение качества жизни.

хронический болевой синдром нижней части спины

1. Агасаров Л.Г. Фармакопунктура. – М.: Арнебия, 2002. – 208 с.
2. Алексеев В.В. Основные принципы лечения болевых синдромов// Русский медицинский журнал. – 2003. — № 5. — С. 250-254. 3. Алексеев В.В. Боль в поясничном отделе позвоночника: диагностика и лечение// Трудный пациент. — 2004. — Т.2. — №4. — С. 21-28.
4. Боголюбова В.М. Медицинская реабилитация (справочник) / Под ред. В.М. Боголюбова. Книга. 2 — Изд. 3-е, испр. и доп. — М.: БИНОМ, 2010. — 631 с. 5. Вейн А.М. Болевые синдромы в неврологической практике. – М.: Медпресс-информ, 2001. – 368 с. 6. Веселовский В.П. Практическая вертеброневрология и мануальная терапия. – Казань: Медлитература, 2010. – С.198-207.
7. Вышлова И.А. Комплексное лечение больных с хроническими вертеброгенными болевыми синдромами// Кубанский научный медицинский вестник. — 2012. — № 2. — С. 47-49.
8. Иваничев Г.А. Мануальная медицина: учеб. пособие. –М.: МЕДпресс-информ, 2005. – С.132-133.
9. Киргизова О.Ю. Боль в спине: современные возможности немедикаментозной терапии / О.Ю. Киргизова, В.В. Ушаков // Сибирский медицинский журнал. – 2013. — № 6. — С.8-11
10. Кукушкин М.Л., Хитров Н.К. Общая патология боли. — М.: Медицина, 2004. — 144 с. 11. Лихачев С.А. Патофизиологические механизмы болевых синдромов при неврологических проявлениях поясничного остеохондроза и современные подходы к лечению / С.А. Лихачев, А.В. Борисенко // Российский журнал боли. – 2011. – №2. – С. 68-69
12. Подчуфарова Е.В., Яхно Н.Н. Боль в спине: руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 368 с.
13. Пономаренко Г.Н. Физиотерапия: национальное руководство / Под ред. Г.Н. Пономаренко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 864 с.
14. Самосюк И.З., Лысенюк В.П. Акупунктура. – М.: Аст-Пресс Книга, 2004. – 526 с.
15. Табеева Д.М. Практическое руководство по иглорефлексотерапии – М.: МЕДпресс, 2001. – 456 с.
16. Чурюканов МВ. Боль в спине: ключевые моменты правильной оценки и обоснованной коррекции// Российский журнал боли. — 2013. — 3(40). – С. 22-26.
17. Gopal S. Nambi Changes in pain intensity and health related quality of life with Iyengar yoga in nonspecific chronic low back pain: A randomized controlled study /S. Nambi Gopal, DipikaInbasekaran, K. Ratan , D. Surbala , Shanmugananth, К. Jagannathan// International Journal of Yoga. — 2014. — Jan-Jun. — 7(1). — Р. 48–53.
18. Cramer H. A systematic review and meta-analysis of yoga for low back pain / H. Cramer, R. Lauche, H. Haller, G. Dobos// Clinical Journal of Pain. – 2013. — 29(5). – Р. 450-460
19. Groessl E.J. Yoga for Veterans with Chronic Low-Back Pain/ E.J. Groessl, K.R. Weingart, K. Aschbacher, L. Pada, S. Baxi// J. Altern. Complement Med. – 2008. -14. – Р. 1123-1129 20. Currie S.R. Chronic back pain and major depression in the general Canadian population / S.R. Currie, J. Wang // Pain. – 2004. – 107. – Р. 54-60.
21. Jarvik J.G. 3-Year Incidence of Low Back Pain in an Initially Asymptomatic Cohort: Clinical and Imaging Risk Factors / J.G. Jarvik, W. Hollingworth, P. Heagerty, D. Haynor, E. Boyko, R.A. Deyo //Spine. – 2005. –Jul. — 30(13). – Р. 1541-8.
22. Kosinski M.R. An observational study of health-related quality of life and pain outcomes in chronic low back pain patients treated with fentanyl transdermal system / M.R. Kosinski, J.R. Schein, S.M. Vallow, S. Ascher, С. Harte, R. Shikiar, L. Frank, M.K. Margolis, G. Vorsanger //Curr. Med. Res. Opin. -2005. – 21. — Р. 849-862
23. Mann F. The treatment of disease by acupuncture. – London. — 1974. – 176 p.
24. Mersky H., Classification of chronic pain: descriptions of chronic pain syndromes and definitions of pain terms prepared by International Association for the Study of Pain, Task Force on Taxonomy /Ed. By H. Mersky, N. Bogduk – 2nd ed. – Seattle: IASP Press. – 1994. – 222 р. 25. Posadzki, P., Ernst E. Yoga for low back pain: a systematic review of randomized clinical trials / P. Posadzki, E. Ernst //Clin. Rheumatol. – 2011. – 30. – Р. 1257-1262.
26. Rubin D.I. Epidemiology and risk factors for spine pain //Neurol Clin. – 2007. – Vol. 2. №25. – P. 353-371.
27. Saper R. Yoga for Chronic Low Back Pain in a Predominantly Minority Population: A Pilot Randomized Controlled Trial / R. Saper, K. Sherman, D. Cullum-Dugan, R. Davis, R. Phillips, L. Culpepper //Alternative Therapies. – 2009. — 15(6). – Р. 18-27. 28. Sharma V.K. Effect of Sahaj Yoga on depressive disorders / V.K. Sharma, S. Das, S. Mondal, U. Goswampi, A. Gandhi // Indian J. Physiol. Pharmacol. –2005. – 49. – Р. 462-468.
29. Sherman K.J. A randomized trial comparing yoga, stretching, and a self-care book for chronic low back pain / K.J. Sherman, D.C. Cherkin, R.D. Wellman, A.J. Cook, R.J. Hawkes, K. Delaney, R.A. Deyo //Arch Intern. Med. – 2011. – Dec 12. -171(22). – Р. 2019-26. 30. Tekur P. Effect of Short-Term Intensive Yoga Program on Pain, Functional Disability and Spinal Flexibility in Chronic Low Back Pain: A Randomized Control Study / P. Tekur, C. Singphow, H. Nagendra, N. Raghuram // The Journal of Alternative and Complementary Medicine. – 2008. — 14(6). – Р. 637-644
31. Tilbrook H.E. Yoga for chronic low back pain: a randomized trial / H.E. Tilbrook, H. Cox, C.E. Hewitt, A.R. Kang'ombe, L.H. Chuang, S. Jayakody, J.D. Aplin, A. Semlyen, A. Trewhela, I. Watt, D.J. Torgerson //Ann Intern. Med. –2011. -155. – Р. 569-578.
32. Williams K.A. Effect of Iyengar yoga therapy for chronic low back pain / K.A. Williams, J. Petronis, D. Smith, D. Goodrich, J. Wu, N. Ravi, EJ. Jr. Doyle, J.R. Gregory, K. M. Munoz, R. Gross, L .Steinberg //Pain. — 2005. – 115. – Р. 107-117.
33. Williams K. Evaluation of the effectiveness and efficacy of Iyengar yoga therapy on chronic low back pain / K. Williams, C. Abildso, L. Steinberg, E. Doyle, B. Epstein, D. Smith, G. Hobbs, R. Gross, G. Kelley, L. Cooper //Spine (Phila Pa 1976). –2009. -34. – Р. 2066-2076.

Актуальной проблемой современной медицины является боль в спине, боль в нижней части спины затрагивает около 80% населения, что представляет собой не только медицинскую, но и важную социально-экономическую проблему [26]. Выделяют два типа боли: острую и хроническую [5]. При хроническом течении болевого синдрома длительные повреждающие воздействия приводят к изменению функционального состояния (повышенной возбудимости и реактивности как к болевым, так и к неболевым импульсам), а затем к структурным изменениям болевой системы [3]. На фоне этого отмечается снижение порога болевой чувствительности [21]. По происхождению различают ноцицептивную, нейрогенную (невропатическую) ипсихогенную боль [10, 12, 24]. Хроническая боль в нижней части спины может формироваться с участием всех трех патофизиологических механизмов. Хроническая боль в последние годы стала приобретать статус не только синдрома, но и отдельной нозологии. Ее формирование зависит в большей степени от комплекса психологических факторов, нежели от характера и интенсивности периферического ноцицептивного воздействия [20]. Международная ассоциация по изучению боли рассматривает хроническую боль, как «…боль, которая продолжается сверх нормального периода заживления». Существуют различные подходы в оценке длительности хронической боли. По мнению экспертов Международной ассоциации по изучению боли, наиболее подходящим сроком является 3 месяца при нормальном периоде заживления тканей [24]. Хроническая боль в пояснице увеличивает инвалидизацию и приводит к снижению качества жизни [22].

Общие принципы лечения боли в спине предусматривают клиническую оценку состояния нейрофизиологических и психологических компонентов ноцицептивной и антиноцицептивной систем и воздействие на все уровни организации этой системы, должны быть направлены в первую очередь на устранение источника боли и восстановление поврежденных тканей, и воздействовать на периферические компоненты боли [2]. В терапии хронического болевого синдрома в нижней части спины применяют консервативные и оперативные методики, обращают внимание на интенсивность болевого синдрома, индивидуальные особенности личности пациента, сопутствующую патологию, используются медикаментозные и немедикаментозные методики лечения.

В настоящее время считается золотым стандартом лечения хронической боли является комплексный реабилитационный подход, который рекомендован Международной ассоциацией по изучению боли (International Association for the Study of Pain -IASP) [16].

То есть терапия болевого синдрома должна базироваться на принципах интегративной медицины и включать в себя комбинированное использование лекарственных средств, различных методов физиотерапии, рефлексотерапии, применения мануальной терапии, массажа и лечебной физкультуры [7, 11].

В настоящее время достаточно полно изучены патогенетические механизмы медикаментозной терапии хронического болевого синдрома в нижней части спины, также большое внимание уделяется различным методикам немедикаментозной терапии [9].

Физиотерапевтическое лечение назначается дифференцированно, в зависимости от индивидуальных характеристик болевого синдрома [4,13].

Рефлексотерапия является эффективным методом лечения болей в спине, методы рефлексотерапии нормализуют функции крово- и лимфообращения в очаге поражения и вокруг него, снимают мышечные спазмы, ликвидируют отёк, снимая болевой синдром [14, 15, 23]. Одним из методов рефлексотерапии при хронических болевых синдромах в нижней части спины является фармакопунктура [1].

Патогенетически обоснованным методом лечения хронического вертеброгенного болевого синдрома в нижней части спины является постизометрическая релаксация, мануальная терапия, точечный массаж [6, 8]. Также рекомендуются пешие прогулки, плавание [4].

Йога является одним из вариантов лечения хронического болевого синдрома в нижней части спины. Опасения по поводу безопасности йоги, выдвинутые в том числе в средствах массовой информации были во многом опровергнуты зарубежными исследованиями последних лет [29,32].

Применяются типичные компоненты хатха-йоги позы или «асаны», глубокие и ритмичное дыхание «пранаяма». Позы хатха-йоги, а также различные вспомогательные устройства могут быть изменены в зависимости от применяемой методики и возможностей пациента, так что данный метод может быть применен практически каждому, несмотря на физические и психологические возможности.

В пилотном рандомизированном контролируемом исследовании 30 пациентов, занимающихся еженедельно хатха-йогой на протяжении 12 недель показано, что болевой синдром снизился по сравнению с исходными к концу исследования (с 6,7 до 4,4) по сравнению с обычной терапией (с 7,5 до 7,1).

Также снизились средние показатели инвалидности по шкале Roland-Morris Disability Questionnaire (RMDQ) и необходимость применять дополнительно лекарственные препараты [27].

По данным систематического обзора Cramer H., et all. (2013) доказана эффективность йоги в качестве дополнительной терапии при лечении пациентов с хронической болью в поясничном отделе позвоночника [18].

В данном обзоре упомянуты два рандомизированных клинических исследования по применению йоги при ХБС в нижней части спины, в частности в Британском исследовании (2011) проводилось сравнение йоги со стандартной терапией хронического болевого синдрома в нижней части спины, результаты оценивались исходно, через 3, 6 и 12 месяцев.

Проведение йоги включало в себя 12 еженедельных занятий по 75 минут, для оценки эффективности терапии применялся специальный опросник RMDQ, позволяющий достаточно точно оценить интенсивность болей в спине, с помощью которого установлено более эффективное применение йоги на 3 и 6 месяце по сравнению с традиционной терапией [31]. Шерман и др.

(США, 2011) выполнили исследование по сравнительной оценке эффективности йоги, упражнений на растяжку и использования буклетов для самостоятельных занятий.

Пациентом одной группы проводилось двенадцать еженедельных 75-минутных занятия йогой, другой — такое же количество занятий на растяжку, пациенты третьей группы получали комплекс упражнений для самостоятельного использования. Результаты оценивались исходно, через 6, 12 и 26 недель включали по шкале RMDQ и шкале самооценки боли в спине.

По данным исследования установлено, что йога и ЛФК достоверно превосходят самостоятельное применение информационных буклетов на всех этапах. Однако достоверных различий между йогой и применением упражнений на растяжку выявлено не было [29].

В исследовании S.

Gopal (2014) было показано, что 4-недельный курс йога-терапии привел к значительному снижению интенсивности боли, сокращения времени нетрудоспособности, уменьшению депрессии, улучшению качества жизни по сравнению с применением лечебной физкультуры, физиотерапевтического лечения и когнитивно-поведенческой терапии. Данные показатели сохранялись в течение 6-месяцев [17]. По данным индийского исследования P. Tekur (2008) также показана большая эффективность недельного курса йоги по сравнению с физическими упражнениями [30]. Кроме того в 2011 году было опубликовано систематическое рандомизированное исследование применения йоги у пациентов с болями в спине [25], где было показано уменьшение инвалидности и улучшения качества жизни пациентов при применении йоги, также доказано влияние йоги на уменьшение степени выраженности депрессии у больных с хроническими болями спине [19, 33] и без них [28].

Таким образом, в иностранных обзорах последних лет убедительно доказано наличие позитивного влияния применения йоги в комплексе лечения больных с хроническими вертеброгенными болевыми синдрома в нижней части спины.

Рецензенты:

Гандылян К.С., д.м.н., заведующая кафедрой хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Ставропольского государственного медицинского университета, г. Ставрополь;

Долгова И.Н., д.м.н., доцент кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики Ставропольского государственного медицинского университета, г. Ставрополь.

Библиографическая ссылка

Вышлова И.А., Карпов С.М., Шевченко П.П. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ЙОГИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ БОЛЕВОМ СИНДРОМЕ В НИЖНЕЙ ЧАСТИ СПИНЫ (ОБЗОРНАЯ СТАТЬЯ) // Современные проблемы науки и образования. – 2014. – № 6. ;
URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=16210 (дата обращения: 31.12.2021).

Нужна ли йога при остеохондрозе?

Остеохондроз – коварная болезнь. Далеко не у всех он сопровождается острыми болевыми ощущениями. Часто он развивается медленно и до поры до времени «спит» в организме, проявляясь только на рентгене. Естественно, что гормональные изменения, нарушение обмена веществ приводят к развитию остеохондроза у людей преклонного возраста. Однако сидячий образ жизни, малоподвижная работа могут способствовать его появлению и у более молодых людей.

Остеохондроз: процесс изнутри

Нарушение обмена веществ, прежде всего, влияет на межпозвонковые диски, у которых нет собственных кровеносных сосудов.

Нарушение метаболизма не позволяет крови притекать к позвоночным хрящам, они лишаются питания и «засыхают».

Под давлением позвоночника ослабленный диск испытывает компрессию, и уже это может вызвать боль, так как сплюснутый диск давит на сосуды и нервы. В свою очередь околопозвоночные мышцы испытывают спазм.

Первое, что необходимо сделать при острых симптомах остеохондроза – снизить болевые ощущения, принять болеутоляющие препараты. А по прошествии времени нужно начать бороться с причиной болей, и здесь вам поможет йога.

Сможет ли йога вылечить остеохондроз?

Нужно понимать, что йога, как бы ни рекламировали ее сегодня, не панацея, она является лишь вспомогательным средством лечения остеохондроза наряду с тем же массажем, сбалансированным питанием и лекарственными препаратами.

Однако йога действительно хороша в той части решения проблемы, что касается наращивания мышечного корсета и укрепления сухожилий.

В отличие от ЛФК, в йоге делается упор на длительность, плавность при выполнении упражнений, отсутствие рывков и дерганий.

Вот некоторые бесспорные плюсы йоги при лечении остеохондроза:

Приведение в тонус околопозвоночных мышц, наращивание мышечного корсета и, как следствие, исключение рецидивов заболевания;
Улучшение кровотока на ослабленном участке;
Повышение эластичности сухожилий и связок;
Улучшение осанки, исправление искривлений позвоночника.

В некоторых случаях йога помогает настолько эффективно, что принимать какие-либо лекарства не требуется. Наконец, йога не повлияет негативно на другие системы организма, чем часто грешат лекарства, она способствует общему укреплению и оздоровлению организма. Огромным преимуществом йоги перед другими комплексами упражнений является то, что заниматься можно при гипертонии и ожирении.

В каком возрасте можно заниматься йогой?

Ответ прост: в любом. В курсах йоги имеется огромное количество упражнений, которые учитывают индивидуальные особенности каждой возрастной группы. Единственное, что стоит запомнить: не начинайте занятия в период обострения заболевания, так как в это время стоит поберечь позвоночник.

Желательно заниматься с опытными специалистами, которые подберут для вас подходящие именно вам упражнения, проконтролируют ваше состояние во время занятий. Не злоупотребляйте упражнениями! Все хорошо в меру.

Если у вас нет возможности заниматься с тренером, вы можете практиковать йогу в домашних условиях. Вот несколько примерных упражнений:

Сядьте на тренировочный коврик, вытянув ноги и выпрямив спину на 90 градусов, стопы тяните на себя, подбородок прижмите к груди (продолжительность пять минут)
Правую ногу согните в колене, вытяните левую, наклонитесь на 45 градусов к левой ноге, подбородок прижмите к груди. Глубоко вдыхайте и выдыхайте (продолжительность три минуты).
Повторите то же самое, согнув левую ногу и вытянув правую (продолжительность три минуты).
Лягте на спину, скрестите ноги, вытянув грудь вверх, выгните спину и шею. Нагрузка не должна приходиться на шею! (продолжительность три минуты).
По-прежнему лежа на спине поднимите таз, сгибая ноги на 90 градусов (можно помогать себе руками), выгните спину и шею. Нагрузка не должна приходиться на шею! (продолжительность три минуты).

В целом, йога – очень приятное и действенное средство борьбы не только с остеохондрозом шеи или других отделов позвоночника, но и поддержания организма в общем тонусе, избавления от депрессии, лишнего веса и повышенного давления.

Перед занятиями обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом, уточните, можно ли вам начать занятия именно сейчас или стоит переждать острый период заболевания. Если упражнения доставляют вам дискомфорт, прервите курс: либо вы что-то делаете неверно, либо стоит немного повременить с физическими нагрузками на позвоночник.

К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Спорт при грыже позвоночника

Людям с грыжей в пояснице показаны симметричные и смешанные нагрузки: плавание, пилатес, йога, упражнения с фитболом, скандинавская ходьба.

Оптимальный вид спорта, комплекс упражнений подбирают индивидуально в зависимости от стадии грыжи межпозвоночных дисков, выраженности болевого и позвоночного симптомов, задач лечения, наличия сопутствующих заболеваний, противопоказаний, возраста больного.

Ниже подробно рассмотрим влияние каждой спортивной дисциплины на состояние опорно-двигательного аппарата, течение межпозвоночный поясничной грыжи.

Плавание и аквааэробика

В раннем периоде лечения при остаточном болевом синдроме рекомендуют аквааэробику. Физические упражнения в воде благоприятны не только для позвоночника, но и общего здоровья.

Частые занятия помогают увеличить силу мышц спины, гибкость связок, устранить боль, нормализовать вес, что крайне важно при наличии грыжевого выпячивания.

Лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на позвоночник, провоцируют увеличение выпячивания межпозвонкового диска за границы тел позвонков.

По мере улучшения общего самочувствия, восстановления двигательной активности в поясничном отделе разрешено плавание. Рекомендовано плавать на спине или в стиле “брасс”. При удовлетворительной физической форме, отсутствии заболеваний со стороны органов дыхания, сердца и сосудов можно использовать свободный стиль плавания.

Комфортная температура воды для занятий — 25-28 градусов, но не ниже 20 градусов, чтобы не допустить переохлаждения организма, не спровоцировать новый рецидив. Рекомендуемая продолжительность занятий на начальном этапе — 30-45 минут, в последующем время тренировок можно увеличить до 1.5 часа.

Пилатес

Регулярные занятия помогают укрепить мышцы-стабилизаторы, тем самым обеспечивая нормальное положение тел позвонков, улучшить гибкость, развить координацию, поставить правильную осанку. В результате тренировок также стимулируется кровообращение, активизируется обмен веществ, проходит боль, уменьшается нагрузка на повреждённый диск.

Йога

Физические упражнения развивают гибкость позвоночника, укрепляют здоровье всего организма. Конечная цель йоги при грыже межпозвоночных дисков разная: улучшение физического здоровья, устранение патологического мышечного спазма путём активизации кровообращения, восстановление двигательной активности, профилактика новых рецидивов.

Переоценив возможности своего тела, стремясь выполнить сразу сложные позы можно получить физические травмы в результате занятий йогой. Поэтому программу лечения должен составлять опытный инструктор в случае конкретного пациента, принимая во внимание физическую форму, возраст человека. Противопоказаны стойки на голове и плечах, глубокие наклоны вперёд-назад, стойки на руках.

Фитбол

Упражнения с фитболом помогают исправить осанку, повысить гибкость, улучшить координацию.

Круглая форма мяча позволяет выполнять движения с большей амплитудой, а его неустойчивость заставляет держать мышцы спины в постоянном напряжении, благодаря чему увеличивается сила в мышцах, выпрямляющих позвоночник.

Другие положительные моменты упражнений с фитболом — улучшение функций дыхательной, нервной, сердечно-сосудистой систем, общее оздоровление организма, стимулирование кровообращения, снижение нагрузки на поражённый диск.

Упражнения на растяжку позвоночника

С помощью упражнений на растяжение позвоночника происходит увеличение пространства между дисками, уменьшается нагрузка на поражённый сегмент, что способствует некоторому восстановлению диска, останавливает прогрессирование грыжевого выпячивания.

Регулярные занятия также помогают ослабить давление грыжи диска на окружающие ткани, спинномозговой канал, позвоночную артерию, возобновить нормальное питание и кровообращение в тканях диска. В результате увеличения межпозвонкового расстояния проходит боль, спадает отёчность, восстанавливается объём движений в поясничном отделе.

Занятия в тренажёрном зале и тренажёры

Люди с межпозвоночной грыжей в поясничном отделе вне периода обострения могут заниматься в тренажёрном зале с пользой для спины, главное без осевой нагрузкой на позвоночник.

В оздоровительную и реабилитационную программу включают занятия на велотренажёрах.

Кардионагрузки необходимы для поддержания хорошей внешней формы, помогают развить выносливость, улучшить циркуляцию крови, укрепить мышцы ног.

Можно делать жим лёжа, тяги с верхнего блока за голову, тяги горизонтального блока,

махи гантелями в стороны, упражнение “кошка”, подъем ног из положения лёжа на боку. При небольших грыжах, неосложнённых корешковым синдромом, разрешён жим ногами. Упражнение развивает мускулатуру ног, увеличивает гибкость связок и силу ягодичных мышц, снимает нагрузку с поясницы и спины.

А вот силовые тренировки при грыжевом выпячивании в пояснице противопоказаны. Упражнения с вертикальной нагрузкой на позвоночник могут спровоцировать смещение межпозвонковых дисков, сдавление позвоночного нерва.

Гиперэкстензия

Это физическое упражнение для развития мышц спины, ягодичных мышц, сгибателей бедра. Задачи методики — увеличить гибкость связок и силу мышц, нормализовать обмен веществ, обеспечить необходимое поступление кислорода к тканям, скорректировать правильную осанку, что крайне важно для профилактики обострения поясничной грыжи.

При нарушении техники гиперэкстензии можно травмировать спину, растянуть мышцы, что потребует длительного восстановления. Для людей с грыжей в спине оптимальный классический вариант — горизонтальная гиперэкстензия. Упражнение можно делать в домашних условиях лёжа на полу.

Планка

Это физическое упражнение на укрепление мышц живота и спины. При соблюдении техники можно улучшить общую физическую форму, повысить выносливость, сформировать правильную осанку. Выполнение упражнения необходимо начинать с наиболее лёгкого варианта и режима 15 секунд, делая 3-4 повторения. Постепенно время нахождения в планке увеличивать до 1-2 минут.

Ходьба, скандинавская ходьба

Скандинавская ходьба с палками показывает хорошие результаты в лечении и профилактики грыжи в поясничном отделе позвоночника. Эффект от занятий:

поддерживает тонус мышц верхней и нижней части тела;
снимает мышечное напряжение;
формирует крепкий мышечный корсет;
улучшает чувство равновесия и координацию;
способствует похудению;
активизирует работу сердечно-сосудистой системы, органов дыхания;
снижает нагрузку на позвоночник, суставы.

Чтобы почувствовать результаты тренировок важно сразу найти правильный темп движения, грамотно подобрать палки. Обычная ходьба по эффективности уступает скандинавской.

Турник, подтягивания

Вис на турнике при поясничной грыже оказывает хороший эффект: увеличивает межпозвоночное расстояние, уменьшает нагрузку на повреждённый диск, укрепляет мышцы спины, улучшает кровоснабжение.

Хорошо сочетать вис на турнике с подтягиваниями. Упражнение развивает мышцы верхней части спины, грудные мышцы и предплечья, мышцы брюшной стенки.

Кроме того увеличивает гибкость и эластичность мягких тканей, восстанавливает двигательные функции поясничного отдела позвоночника.