Константин Лядов: это наш труд, труд здоровых людей

Трудно не согласиться, что современное земледелие стало на порядок сложнее и труднее, чем еще полвека назад. Что и немудрено: почва на то время еще не была истощена, климат был как-то помягче, а такого горя, как колорадский жук еще никто и не знал. Но годы и десятилетия бездумного и паразитического использования лучших земель страны не прошли даром – теперь уже не знаменитые агрономы, а простые дачники и огородники ломают голову над тем, как вернуть почве дыхание, справиться с атакующими сорняками и вернуть своим участкам плодородие. И как при этом не надрывать спину и здоровье. Думаете о том же? Изучите грядки Игоря Лядова – возможно, простой любитель смог разобраться во всем не хуже именитых ученых?

Для начала рассмотрим минусы современного огородничества с его перекопками и «голой» землей:

• С годами значительно падает плодородие.
• Урожаи из года в год все более хилые и болезненные.
• Земля плотнеет, истощается и приобретает серый цвет.
• Избыток минеральных удобрений и ядохимикаты, которые применяются, попросту заражают почву, воду и воздух. Вредными вырастают плоды, и от этого потом болеют и люди.
• Работать с такой землей – это просто надрыв здоровья.

Можно сказать, что здесь вся суть в компостировании без компостных куч – чисто, аккуратно, рационально. В этом всем – новая технология Игоря Лядова, достаточно быстро становящаяся популярной по всей России.

Как все начиналось, или занятость – двигатель прогресса

К своему рациональному способу выращивания Игорь Лядов пришел по причине занятости – в свое время он мог выезжать на дачу только в выходные. И не было ни сил, ни желания, по его словам, с утра до ночи работать на одних только грядах.

Дачу же мы не для рабского труда приобретаем, не правда ли? А ведь выглядит все обычно так: весной огородники высаживают овощи на своих широких грядках, оставляя минимум для проходов. Растения часто болеют, гниют и обычно слабо развиваются. Овощи растут мелкими, долго не хранятся.

И при всем этом адском труде хорошо только вредителям – для них в сезон начинается настоящий пир. Их приходится заливать минералами и химией, почему и не удивительно, как много дачников сегодня, бросив все, просто «закатывают» трактором свои грядки (в прямом смысле!), сеют газон и устанавливают большой бассейн.

При этом справедливо полагая, что в магазинных овощах химии в итоге не больше, а достаются они «меньшей кровью».

Правда, что-то путное в таком земледелии Лядов все-таки увидел: крайние растения на грядках – самые здоровые, их легко полоть и они не болеют. Вот так и родилась достаточно новая для России технология, в которой соединялись «узкие гряды» и «агротехника природного земледелия».

Органическое земледелие «раскрывает все возможности растений», по словам автора, и значительно экономит наши силы. А польза и рациональность овощеводства на узких грядках были разработаны еще Дж. Митлайдером в 70-е годы.

Но Игорь Лядов использует для своих грядок не минеральные удобрения, а настой трав, навоз, золу и перегной. Причем он делает не просто узкие гряды – а узкие короба, которые Митлайдер убеждал все-таки сколачивать пошире.

Вот такой необычный подход.

Какие преимущества дает этот новый метод?

Давайте теперь рассмотрим урожайные грядки Игоря Лядова в плане самой технологии. Сразу обозначим, что минус пока только один: придется строить короба, а это затраты и время. Но в остальном же ожидайте приятные преимущества:

• Грядки долговечны, и, кроме первого года, не требуют каких-то особых усилий.
• При посадке компост вносить не нужно.
• Удобно поливать и ухаживать.
• Вода не застаивается, но влага внутри грядки сохраняется хорошо.
• Пропалывать не нужно.
• Хорошая освещенность и достаточные потоки воздуха.
• Из грядки ничего не вымывается.
• Перекапывать нужно – только рыхлить на 10 см.
• Возможность ранней посадки.
• Никакой грязи или беспорядка.
• Легко укрыть дополнительными пластмассовыми дугами или поставить в теплицу.

Что касается последнего пункта, обратите внимание, как это делает Игорь Лядов:

• Шаг 1. Ставит два колышка по обеим сторонам грядки.
• Шаг 2. Надевает на них дуги – так, чтобы расстояние между ними было около метра.
• Шаг 3. Накрывает специальным укрывным материалом или пленкой.

Вот в чем и хороши знаменитые удивительные грядки от Игоря Лядова: внизу органика, которая разлагается и обеспечивает тепло, узкая конструкция дает растениям 100% света и воздуха, а высота позволяет работать с большим удовольствием.

Сам короб заполняется органикой: трава, солома и листья на нижний слой, компост или навоз – поверх, поливаем настоями трав и сверху – землю с проходов.

Особенно хороши такие овощные приподнятые контейнеры для участков, которые затоплены талыми водами, или же в северных зонах с их обильными осадками.

А вот для южных регионов России их делать лучше пониже – ввиду вечного недостатка влаги. Органику выкладывайте в траншею.

Технология грядок по Игорю Лядову

Ширина гряд по методу Лядова – 60-100 см, а проходы между ними – 60-80 см. Стенки могут быть любыми: из бруса, бревен, кирпича, доски, шифера или камня. Главное – правильно их расположить: с севера на юг. Проходы мульчируются опилками, песком, рубероидом или газоном, который не сложно раз в месяц подстричь триммером.

К слову, многие также спрашивают, зачем автор таких грядок использует в своих грядках песок? На самом деле это необходимо для того, чтобы тяжелые глинистые и суглинистые почвы сделать более легкими – в таких корням намного легче дышать. Ведь глинистые после полива или дождя становятся слишком плотными, покрываются коркой и быстро потом теряются свою влагу. При разбавлении же песком структура почвы намного улучшается, и изобрел этот метод не только Лядов.

Благодаря тому, что органического материала в грядках Лядова не больше 30 см, температура нагрева не достигает критических температур. Это большой плюс. Растения растут здоровыми и мощными, быстро растут и хорошо плодоносят.

В каждой грядке сажать нужно по два ряда овощей, в шахматном порядке. Именно в такой геометрии – огромный резерв продуктивности, по мнению Лядова. У таких растений много света и пространства для роста.

Так и в теплице можно вполне успешно выращивать перец, томаты, баклажаны и капусту. А в три-четыре ряда – лук, свеклу, салаты, редис и чеснок.

Ведь на самом деле, хоть и звучит как парадокс, маленькая площадь намного щедрее отдает органику, чем большая, и для человека в радость уже сам процесс выращивания.

В итоге сам огород становится похожим на парк – так в нем все чисто и аккуратно. И никаких сорняков!

Применить и улучшить: Лядов+Курдюмов+анаэробика

Чем-то устройство грядок Игоря Лядова схоже с известной технологией Курдюмова. Только там автор советуют строить достаточно высокую конструкцию (до 80 см), метровой ширины и заполнять ее немного по-другому: в первую очередь грубой органикой, и только потом компостом. А в боковых стенках делать специальные отверстия для воды. Все это он называет «овощным контейнером».

Вот почему идея Лядова многим дачникам о душе, но они считают, что абсолютная герметичность грядки на самом деле не нужна – напротив, щели и отверстия по бокам улучшают вентиляцию земли, и аэробный процесс разложения органики будет протекать куда более эффективно. И ничего из такой грядки не рассыплется, уверены новаторы.

Осенью компост из таких грядок вы можете легко извлечь и заменить его на новый слой органики.

Особое внимание нужно уделить поливу. Заметьте, что в грядках Лядова на дне есть картон – чтобы не прорастали сорняки. Он же и отделяет влагу от корней. К слову, многие заинтересовавшиеся новым методом спрашивают новатора: а черви из земли как прогрызут несколько слоев картона?…

Еще будет хорошо, если вы сможете под такие грядки поставить хотя бы кирпичи – чтобы они не касались земли. Понятно, для древесины это – не лучший вариант.

Грядки Игоря Лядова в теплице – смысл есть!

Что касается обустройства грядок Лядова в теплице, и выращивание на них томатов, учтите такие рекомендации самого автора методики:

• Не сажайте томаты слишком густо.
• Отдавайте предпочтение индетерминантным сортам, у которых нет ограничения в росте, и плодоносят они тогда, когда позволяют погодные условия.
• Выращивайте томаты в теплице весной и осенью, а летом – на открытом грунте в таких же грядках, где им в этот период намного комфортнее.

Почему именно такая технология? Все просто. Корни растений в таких грядках снабжены всеми необходимыми элементами питания, а углекислый газ, который выделяют бактерии, поступает сразу к растениями, а не улетучивается – как при насыпных грядах. Выделяющееся тепло позволяет рано сажать и получать такой же ранний урожай.

Технологию Игоря Лядова по выращиванию на грядках уже успешно испробовали в самых суровых областях России – с жестким климатом и коротким летом. А это уже достижение, согласитесь.

• Константин
• Распечатать

Российскую технологию дистанционной реабилитации представят врачам из Евразии

– Константин Викторович, почему вы решили разработать технологию дистанционной реабилитации?

– Необходимость в ней назрела давно, так как у травматологов и ортопедов все больше возможностей для проведения высокоэффективных оперативных вмешательств с применением высоких технологий, но затем необходимо сохранить полученные результаты и обеспечить физическое, а также психологическое восстановление пациента.

Особенно остро эта проблема встает после того, как человек выписан из стационара, но у него имеются ограничения в подвижности, из-за которых отсутствует возможность посещать реабилитационный центр. К тому же далеко не везде есть квалифицированные специалисты в области реабилитации.

А представление о том, что больные смогут самостоятельно заниматься дома, ошибочно.

– Расскажите, как организован процесс дистанционной реабилитации?

– Мы называем эту технологию дистанционно-контролируемой реабилитацией, потому что в основе лежит регулярный контроль инструктора в режиме онлайн над восстановительным процессом. Все начинается с отбора пациентов по специальной методике.

Затем медицинский специалист вместе с медтехниками приезжают к пациенту домой и устанавливают специальное оборудование, а также видео-конференц-связь через интернет. Пациент и его родственники получают инструкции, как организовать процесс занятий. Формируется программа реабилитации на 21 день и устанавливается время выхода в эфир инструктора и пациента.

Благодаря этому человек постоянно чувствует поддержку, может задать волнующие его вопросы, а инструктор в любой момент может подключить к работе нужных специалистов – клинического психолога, логопеда, невролога, эндокринолога, физиотерапевта, чтобы обсудить результаты и скорректировать уровень нагрузки.

В конце периода реабилитации группа медицинских специалистов оценивает результат по международной классификации. Они выезжают на дом к пациенту для осмотра и оценки его состояния, после чего оборудование вывозится. 

– На какие группы пациентов рассчитана методика?

– На широкий спектр заболеваний, связанных с нарушением двигательных и когнитивных функций организма. Мы оказывали помощь пациентам после инсультов и эндопротезирования, после тяжелых черепно-мозговых и спинальных травм, после тяжелых комбинированных операций: на костях таза, верхних конечностях, плечевом суставе.

Тем самым лечебное учреждение может уменьшить затраты, связанные с пребыванием пациента в стационаре, притом что качество оказываемой помощи не снижается, а восстановительный процесс проходит в комфортных для больного домашних условиях. По нашим расчетам, сейчас в среднем по России на двухнедельный реабилитационный курс второго этапа требуется 44-48 тыс.

рублей, а дистанционный курс обходится в 22-24 тыс. Возможность дистанционной работы существенно расширяет охват пациентов, освобождает временные, финансовые и другие ресурсы для оказания помощи больным с наиболее тяжелыми патологиями, которым требуется реабилитация второго этапа в стационаре.

Однако эту технологию могут использовать не только реабилитационные, но и хирургические, геронтологические центры, санатории, дома проживания пожилых людей.

– Существуют ли аналоги технологии, которую разработала ваша научная группа?

– Аналогов нет ни в России, ни в других странах.

Два года назад мы впервые рассказали о нашей технологии за рубежом, на конференции в Глазго, и тогда иностранные коллеги высказали сомнение в ее экономической целесообразности, так как, по их мнению, работа с инструктором онлайн будет стоить дорого.

Но мы на практике доказали не только социальную, клиническую, но и финансовую эффективность технологии, все методические решения полностью проработаны.

Мы  уверены, что дистанционно-контролируемая медицинская реабилитация может стать полноценной заменой части стационарных услуг, и готовы делиться опытом. В медицине есть целый ряд направлений, где Россия выступает первой. Надеюсь, что дистанционная реабилитация станет одной из них, тем более что специально для этой технологии отечественные инженеры разработали инновационное мобильное оборудование.

– В чем его инновационность?  

– В сотрудничестве с нашей научной группой производственная компания «Орторент» предложила комплексное решение для дистанционно-контролируемой реабилитации, она же осуществляет техническую поддержку внедрения проекта на территории России.

На данный момент существует линейка из 15 механотерапевтических аппаратов со специальным программным управлением для восстановления двигательных функций, в ближайшей перспективе серия расширится.

Основное отличие наших аппаратов от зарубежных аналогов в том, что они генерируют протокол лечебного процесса, что обеспечивает обратную связь и пациенту, и врачу.

Предусмотрена возможность настраивать их на любой рост, даже ребенка, и затем дистанционно регулировать работу приборов, меняя нагрузку на организм. Вскоре производитель получит сертификат соответствия СЕ, который позволит поставлять аппараты в Европу.

– Сколько российских пациентов уже прошли курс дистанционной реабилитации?

–  По подсчетам специалистов «Орторента», примерно за 4 года развития проекта курс реабилитации с использованием их оборудования прошли уже около 2500 пациентов. Мы начали применять технологию в столице России в 2013 году при поддержке Департамента труда и социальной защиты населения Москвы.

В ноябре 2016 года дистанционная реабилитация была успешно внедрена в Ивановской области на базе Медицинского центра «Решма» ФМБА России. С весны 2017 года методику активно осваивают врачи Республики Татарстан, сейчас к проекту присоединяется Пермский край, есть заинтересованность у Тюменской области и ряда других субъектов РФ.

Я уверен, что в ближайшие 2-3 года мы будем наблюдать взрывное развитие дистанционно-контролируемой реабилитации, особенно после принятия в России закона о телемедицине и включения системы дистанционного консультирования в программу ОМС, так как Министерство здравоохранения РФ на практике убедилось в ее эффективности и оказывает нам всестороннюю поддержку.

– Расскажите о приоритетах вашей научной группы при дальнейшем развитии технологии.

– Мы работаем над тем, чтобы сделать ее максимально доступной за счет использования мобильной связи. Уже разработано специальное техническое решение совместно с отделом инноваций МТС, мы подписали соглашение на тестирование программы.

Это позволит использовать не только видео-конференц-связь и выделенную линию интернета, но и обычные смартфоны, с помощью которых изображение будет выводиться на экран компьютера, где пациент и инструктор смогут видеть друг друга.

Но при этом необходимо использовать специальную систему контроля качества для подтверждения эффективности и безопасности процесса реабилитации.

Инсульт — болезнь молодых

Максим Меркулов: Инсульт – серьёзный удар как для самого пациента, так и для его родных.

К сожалению, в наше время эта болезнь всё чаще поражает молодых, она даже получила неофициальное название – «инсульт 40-летних».

Так почему нарушается кровоснабжение головного мозга? Как после инсульта вернуться к нормальной жизни? И главный вопрос: что делать, чтобы предотвратить повторение болезни?

• ПРОФАЙЛ
• Максим Меркулов: Константин Викторович Лядов – хирург, реабилитолог, академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, член рабочей группы по кардиореабилитации Европейского общества кардиологов, заслуженный врач Российской Федерации.
• Константин Викторович, здравствуйте!
• Константин Лядов: Здравствуйте!
• Максим Меркулов: Скажите, что такое инсульт и каковы причины этого заболевания?

Константин Лядов: Инсульт или нарушение мозгового кровообращения – это заболевание, связанное либо с нарушением притока крови к мозгу, это ишемический инсульт, либо кровоизлияние в мозг, когда разрываются сосуды, расположенные в головном мозге, и кровь попадает непосредственно в мозговую ткань.

Отсюда входят сосуды в головной мозг, и если есть какое-то препятствие, чаще всего – это атеросклеротическая бляшка, то наступает нарушение кровоснабжения, и какая-то из зон головного мозга перестаёт снабжаться кровью и, соответственно, перестаёт как получать сигналы внешней среды, так и управлять некими функциями организма.

Либо другой вариант: какой-то из сосудов, находящийся в толще мозговой ткани, по каким-то причинам, это может быть даже врождённое состояние сосудистой стенки, которое через 20-30-40 лет жизни реализуется разрывам, и тогда наступает кровоизлияние – кровь поступает в мозговую ткань и тоже нарушает деятельность участка мозга – это паралич, то есть паралич половины тела, нарушение речи, нарушение координации, нарушение движения.

Максим Меркулов: Скажите, я вот как раз хотел спросить про факторы риска, то есть из-за чего это всё происходит? Вы говорите, это может быть наследственное и что ещё?

1. Константин Лядов: Основная причина инсульта – это, конечно, атеросклероз, это атеросклеротическое поражение сосудов, подходящее к головному мозгу, питающее головной мозг.
2. Максим Меркулов: И от чего это зависит, что этому может способствовать?
3. Константин Лядов: К сожалению, избыточный вес, к сожалению, гиподинамия, которая сейчас является болезнью общества, поскольку мы мало двигаемся, мы много сидим на работе в офисе, другая цивилизация, другие потребности, здесь очень важно ещё здоровым людям обращать внимание на некие предвестники.
4. Максим Меркулов: И что это может быть?
5. Константин Лядов: Это могут быть какие-то непонятные эпизоды головокружения, пусть даже невыраженного: если вдруг на фоне, как вам кажется, полного здоровья почему-то покачнулись, и потом всё восстановилось, голова закружилась – не нужно думать, что это связано с магнитным полем, а нужно идти к врачу и делать такое исследование, как дуплексное сканирование головного мозга, когда мы точно смотрим, есть ли бляшка, и если просвет сосуда сужен не очень сильно, то эту ситуацию можно предотвратить.
6. Максим Меркулов: А что такое дуплексное сканирование?
7. Константин Лядов: Ультразвук.
8. Максим Меркулов: А, ультразвук.
9. Константин Лядов: Ультразвуковое исследование.
10. Максим Меркулов: А как понять, когда у твоего близкого человека случился инсульт, по каким причинам?

Константин Лядов: Если вдруг вы увидели, что чуть-чуть повисла носогубная складка – нужно идти к врачу. Головокружение, изменение геометрии лица, нарушение речи – это то первое, на что нужно обращать внимание.

• Максим Меркулов: Я правильно понимаю, что в этот момент нужно обязательно бить тревогу и не обращать внимание на разговоры о том, что неважно, всё пройдёт, всё будет хорошо?
• Константин Лядов: Абсолютно правильно.
• Максим Меркулов: Нужно идти к врачу?
• Константин Лядов: Нужно идти к врачу.
• Максим Меркулов: Есть какие-то современные методы лечения инсульта?
• Константин Лядов: Да, конечно, во-первых, революционные методы, которые позволили значительно улучшить прогноз ишемического инсульта – это тромболизис, то есть специальный препарат, который вводится в сосудистое русло и растворяет тромб, севший на эту бляшечку.
• Максим Меркулов: Это как-то через шприц, простите?

Константин Лядов: Через шприц, через сосуд – специальные методики, это сейчас делается даже в машине скорой помощи, то есть, если в первые 3 часа этот препарат вводится, то результаты восстановления, результаты лечения гораздо лучше. Технологии идут вперёд, и появляются новые технологические возможности: можно это бляшку-тромб вообще удалить из этого сосуда, точно так же как мы удаляем, предположим, из но, точно так же удаляется из сосудов головного мозга.

1. Максим Меркулов: Я просто не очень в курсе, это хирургическим путём делается?
2. Константин Лядов: Эндоваскулярным, эндоваскулярная так называемая хирургия.
3. Максим Меркулов: С этим я знаком.
4. Константин Лядов: Когда в сосуд вводится специальный инструмент, подводится к этому месту и удаляется эта бляшка: если мы в 3 часа успели, то мы можем почти гарантировать очень хорошее и быстрое восстановление, если не успели, тоже нужно стараться, но результат уже будет хуже.

Максим Меркулов: Скажите, сколько времени нужно на реабилитацию? Давайте Вы нам всё расскажите и покажите.

Константин Лядов: С удовольствием.

Максим Меркулов: Я смотрю, Вы пришли не с пустыми руками, тут лежат какие-то технологические вещи, мне, конечно, как мальчишке хочется сразу потрогать. Расскажите, что это?

Константин Лядов: Лучше, может быть, этим никогда не пользоваться, но тем не менее сейчас реабилитация в принципе – это очень высокотехнологичное направление, это уже не только работа инструктора, который помогает что-то делать. Стандартные вещи – это дорожки, это специальные приборы, которые восстанавливают ходьбу.

• Максим Меркулов: И это всё помогает?
• Константин Лядов: Это всё необходимо для того, чтобы восстановить функции.
• Максим Меркулов: Это непросто какой-то фитнес-центр?
• Константин Лядов: Это непросто, это реабилитационный зал, потому что если человек, предположим, может уже ходить, но может ходить по дорожке, а если нога ещё слегка парализована, он не может её разогнуть, поэтому специальная траектория движения по этим пластинам, в зависимости от того, на какой уровень человек может разогнуть ногу, даются некие ограничения, потому что иначе мы можем получить осложнения.
• Максим Меркулов: И обязательно под присмотром.

Константин Лядов: Под присмотром и с обратной связью, то есть пациент может контролировать правильность выполнения упражнения и у него есть некие на экране параметры, которые он должен достигнуть, собственно, какое должно быть движение. Современные роботизированные технологии – это было несколько предыдущее слово, то с чем я пришёл, это уже совсем современные подходы к нейрореабилитации.

1. Максим Меркулов: Расскажите, что это такое?
2. Константин Лядов: Это так называемый интерфейс «мозг-компьютер», то есть, когда мы с помощью специальной гарнитуры…
3. Максим Меркулов: Это для головы, да?
4. Константин Лядов: Это для головы, она может быть надета на голову.
5. Максим Меркулов: Давайте я попробую, вот так?
6. Константин Лядов: Да.

Максим Меркулов: Я чувствую, как будто я попал в фильм «Кин-дза-дза!».

• Константин Лядов: Примерно так, и когда соединяется с этим замечательным…
• Максим Меркулов: Аппаратом.
• Константин Лядов: Помощником.
• Максим Меркулов: А это уже рука?
• Константин Лядов: Это уже рука.
• Максим Меркулов: Это уже некий робот.

Константин Лядов: Снимаются сигналы желаний человека, посыл, что он хочет согнуть кисть, и аппарат помогает человеку согнуть кисть и, соответственно, восстанавливать силу, при инсульте часто нарушается проведение сигналов, и поэтому человек хочет, а сигнал не проходит – рука начинает висеть. Если раньше мы просто помогали человеку с помощью неких роботов, то сейчас мы пытаемся понять желания человека.

1. Максим Меркулов: Давайте я попробую, то есть вот это взаимосвязь руки и головы, она поможет мне восстановить эти связи, да?
2. Константин Лядов: Да, она поможет Вам восстановить связи.
3. Максим Меркулов: Каким-то образом это проходит…
4. Константин Лядов: Да, и когда Вы хотите согнуть руку…
5. Максим Меркулов: Это как-то вот так соединяется…
6. Константин Лядов: Да.
7. Максим Меркулов: Это, видимо, вешается на какой-то корсет?
8. Константин Лядов: Естественно, ну, скорей всего, на стол ставится, и человек сидит при этом, и когда есть Ваше желание, и прибор начинает вместе с Вами работать – помогать Вам сгибать.

Максим Меркулов: Только по моему желанию? Он сам ничего не делает?

• Константин Лядов: Да, он сам ничего не делает.
• Максим Меркулов: Это мне надо силой мысли, грубо говоря, заставить мои пальцы двигаться?
• Константин Лядов: Да.
• Максим Меркулов: Вот это с ума сойти!
• Константин Лядов: Вот это современная нейрореабилитация.

Максим Меркулов: Давайте положим на место это чудо техники. И сколько нужно времени, чтобы реабилитировать с помощью этого устройства или всех упражнений?

1. Константин Лядов: Вы знаете, от нескольких недель до лет.
2. Максим Меркулов: До лет?
3. Константин Лядов: Да.

Максим Меркулов: От чего это зависит? От тяжести?

Константин Лядов: Вернёмся к тому, насколько быстро мы успели обратиться к врачу.

Максим Меркулов: Насколько быстро среагировали…

Константин Лядов: Насколько вовремя среагировали на самые первые симптомы. Программы, которые разрабатываются в стране последние годы, даже десятилетия, я бы сказал, последние 10-12 лет: сосудистые центры, центры по лечению инфарктов, инсультов позволяют практически во всех регионах страны получить помощь быстро, здесь очень важно быстро обратиться.

• Максим Меркулов: Вы знаете, мне кажется, что после такого удара для организма есть ещё психологический барьер, после которого… это ведь может настигнуть здорового человека, который не чувствовал никаких симптомов, либо не обращал на них внимание, и вдруг ба-бах – на него это всё свалилось: он практически остаётся обездвиженным, наполовину онемевшим, не умеет ни говорить, ничего, дальше – реабилитация, наверно, есть ещё психологические курсы помощи?
• Константин Лядов: Не только пациентам, но и его близким, потому что нам же надо работать ещё и с близкими.
• Максим Меркулов: Чтоб понимание было.
• Константин Лядов: И понимание и помощь, потому что с самим пациентом мы работаем и работаем над мотивацией к реабилитации, над осознанием проблемы и то, что мы должны побороть эту проблему, а родственники, как правило, делятся на 2 группы: первые, которые считают, что это нужно заставить работать как можно сильнее, а вторая, которая говорит: «Нет-нет, не трогайте нашего близкого человека, пусть он лежит».

Максим Меркулов: Пусть полежит, пускай отдохнёт – нет, мы лучше там отдохнём, а здесь что требуется делать родственникам? Они проходят курсы, проходит ли какая-то реабилитация дома или это нужно делать только в медучреждении?

Константин Лядов: Реабилитация инсульта сейчас – это удел, с моей точки зрения, специализированных отделений или центров, где есть и школа для пациентов после инсульта и школа для родственников этих пациентов, где мы объясняем, как работать, что можно делать с пациентом, что можно ему позволить.

Домашняя реабилитация постинсультного больного – обоюдоострое оружие: с одной стороны, хочется быстрей восстановиться, но нужно контролировать частоту пульса, давление, не допустить осложнений, поэтому говорить о какой-то интенсивной домашней реабилитации я бы не стал, общий принцип дома – здоровый образ жизни, а вот какие-то реабилитации – всё-таки только под контролем специалиста, слишком опасное заболевание и слишком опасен риск повторного инсульта. В последние, наверно, больше 10 лет действительно реабилитация входит всё более широко в программу государственных гарантий и сейчас действительно практически в любом регионе можно эту помощь получить.

1. Максим Меркулов: Дайте нам совет, нам, нашим телезрителям, всем: что нужно сделать, чтобы не допустить этого заболевания?
2. Константин Лядов: Советы общие как для любого сосудистого или сердечно-сосудистого заболевания – это здоровый образ жизни, правильное питание, дозированные и грамотные физические нагрузки, потому что ни в коем случае….
3. Максим Меркулов: Не экстремальные.

Константин Лядов: Я не призываю пойти бегать или заниматься каким-то спортом, для того чтобы избежать инсульта, но не сидеть постоянно на диване, не пить, неважно, чай это или пиво, смотреть телевизор, читать книжки – это как раз путь к инсульту.

И всё-таки – это обследование: диспансеризация сейчас ежегодно входит в программу госгарантий, не нужно упускать этого, нужно ходить к врачу, нужно проверять себя, потому что зачастую можно увидеть ситуации, когда мы с помощью современных методов поможем полностью избежать инсульта.

Максим Меркулов: Если что-то возникает, не спускать всё на наш русский авось.

Константин Лядов: Не спускать на русский авось и опять же идти к врачу.

Максим Меркулов: Спасибо Вам за содержательный ответ, за Ваши советы! Давайте менять историю болезни на историю здоровья. Это был «Медосмотр».

Как медицинские светила ищут пути трудоустройства своих детей

Именно в сфере здравоохранения, особенно в медицинских центрах федерального подчинения, таких «трудовых династий» оказалось больше всего. При лояльном отношении регуляторов у родственников вроде бы появляется шанс сохранить свои рабочие места. Правда, некоторым из них теперь грозит разбирательство иного характера – темой медицинских академиков заинтересовалась прокуратура.

Борьба с коррупцией в нашей стране традиционно ведется без спешки.

Федеральный закон «О противодействии коррупции» был принят в 2008 году, постановление правительства, описывающее, кому именно и что именно нельзя делать – в 2013-м, а внесенные в пункт 3 этого постановления поправки, запрещающие «осуществлять трудовую деятельность в случае близкого родства или свойства… с работником соответствующего фонда или иной организации, если осуществление трудовой деятельности связано с непосредственной подчиненностью или подконтрольностью одного из них другому», вступили в силу летом 2016 года.

Наконец, 9 декабря заместитель министра здравоохранения РФ Дмитрий Костенников разослал в подведомственные учреждения письмо, в котором, в частности, говорилось: «поскольку руководителю подконтрольны абсолютно все работники вверенной ему организации, единственной мерой по соблюдению запрета, установленного пунктом 3 постановления, является увольнение родственников (свояков)».

В случае неповиновения руководителям медучреждений пообещали увольнение «в связи с утратой доверия». Сроку на исполнение циркуляра было дано немного – всего неделя, до 16 декабря 2016 года.

В этот же день, по информации Vademecum, в Минздраве прошло совещание, на котором медицинским чиновникам еще раз напомнили о невозможности работать вместе с родственниками в одном медучреждении.

Самые дисциплинированные распоряжение головного ведомства исполнили – к 21 декабря с должностей в структурах Минздрава уволились как минимум три человека.

Покинул свой пост заместитель директора по научной работе Государственного научного центра дерматовенерологии и косметологии Алексей Кубанов, чья мать возглавляет центр.

Ушла с должности научного сотрудника Российского кардиологического научно-производственного комплекса Ольга Чазова, поскольку исполняющей обязанности директора комплекса значится ее мать Ирина.

Свое увольнение 21 декабря лично подтвердил корреспонденту Vademecum директор Лечебно-реабилитационного центра Минздрава Константин Лядов, чей сын Владимир остался заведовать отделением онкологии в том же учреждении. Ответившего за сына отца 12 января на директорском посту сменил завкафедрой госпитальной терапии РНИМУ им. Н.И. Пирогова Игорь Никитин.

Иначе поступил директор Российского онкологического научного центра (РОНЦ) им. Н. Н. Блохина академик РАН Михаил Давыдов-старший, чей 31-летний сын Михаил Давыдов-младший возглавляет НИИ клинической онкологии в том же РОНЦ.

Увольняться или собственноручно увольнять сына Михаил Давыдов-старший не стал. В декабре 2017 года источники Vademecum в Минздраве и РОНЦ подтвердили, что Давыдов-старший начал обсуждение ситуации «на уровне замминистра здравоохранения».

Напряжение вокруг родственной темы нарастало, и в дело пришлось вмешаться министру.

«С нами тогда это постановление [о запрете совместной работы с родственниками в федеральных учреждениях. – Vademecum] не согласовывалось, и оно было для нас такой же неожиданностью, как для всех.

Министерство рассмотрело его подробно, мы обратились в правительство с письмом… что, может быть, не надо столь огульно это правило распространять на всех родственников, а говорить о невозможности занятия должностей, связанных с административно-хозяйственной, управленческой функцией, не должно быть закупок, не должно быть кадровой политики, не должно быть отношения к заработной плате», – заявила Вероника Скворцова, добавив, что предложение пересмотреть запрет «поддерживается многими».

В пресс-службе правительства факт получения обращения подтвердили: «Данный вопрос [пересмотр положений постановления. – Vademecum] рассматривается Правительством Российской Федерации и заинтересованными федеральными органами исполнительной власти в установленном порядке».

Возможно, отцу и сыну Давыдовым удастся сохранить свои посты в РОНЦ, однако именно им опасность теперь грозит с другой стороны.

Председатель общественной организации «Национальный антикоррупционный комитет» Кирилл Кабанов направил письмо генпрокурору Юрию Чайке с просьбой проверить выборы в РАН на предмет конфликта интересов.

Как рассказал Кабанов VM, он обратил внимание на то, что среди новых членов РАН, избранных 28 октября, оказалось 13 родственников именитых академиков, занимающих руководящие должности в медицинских учреждениях.

В частности, стал в тот день членом-корреспондентом РАН и Михаил Давыдов-младший.

Кирилл Кабанов 18 января подтвердил Vademecum, что Генпрокуратура по его обращению проверку уже начала.

Как сообщалось ранее, рассмотрение в Государственную думу внесен законопроект, который предлагает установить возрастной порог в 65 лет для руководителей медицинских организаций и их замов. Подробнее читайте: В Госдуме предложили ликвидировать пожилых руководителей больниц.

Читать онлайн "Чудо-урожай без труда. При любом климате и любой земле. Секреты успеха" автора Лядов Игорь Владимирович — RuLit — Страница 1

Игорь Лядов

Чудо-урожай без труда. При любом климате и любой земле. Секреты успеха

© Лядов И. В., 2015

© ООО «Издательство АСТ», 2016

Поражен результатами!

Поражен системой, суровыми условиями, в которых все растет, а главное – урожаем. В этом году начну короба делать и придерживаться данных рекомендаций. Спасибо за книгу!

Идеально для новичков!

Мы в огородничестве новички, искали естественные способы возделывания земли для нашей зоны рискованного земледелия. Наткнулись на эту книгу. Метод Игоря Лядова – супер! То, что надо: просто, без затрат по времени и деньгам, экологично. Спасибо огромное!

Труда мало, а результат есть!

Я живу в южном районе Казахстана. Условия тоже не ахти какие. Я не любила огородничество именно из-за трудоемкости и необходимости сыпать «химию». А иначе ничего не вырастет.

Но способ ведения огорода Игоря Лядова заинтересовал именно малой трудоемкостью. Да, надо потрудиться один раз – сделать грядку.

Но зато потом лет семь можно только сажать и собирать урожай – ни подкормок, ни перекопки, ни окучивания.

Главное – уйти от стереотипа!

По предложенной методике главное – уйти от стереотипа максимального использования поверхности участка. Я в первый же год разбил грядки по 90 см шириной и 5 метров в длину, с проходами между ними в 1 м.

Соседи ходили и смеялись: «Мы тут по 20 лет живем, но таких грядок не видели, чтобы столько земли гуляло».

Но когда они увидели мой урожай помидоров, тон изменился: «Мы тут по 20 лет живем, но такого урожая помидоров ни разу не видели!»

Я живу и работаю на Дальнем Востоке, в городе Комсомольск-на-Амуре.

Климат в Комсомольске-на-Амуре достаточно жесткий, резкоконтинентальный, времена года меняются стремительно. Зима очень холодная, нередко метели и морозы до минус 40 °C. Зима долгая, до апреля месяца. Весна – непредсказуема.

В апреле может быть и минус 20 °C со снегом, а может быть и плюс 20 °C и солнце. Температура может поменяться и в течение суток – жарко днем, а ночью выпадает снег.

Летом у нас или жара, или дождь! Температура может достигать плюс 40 °C.

Добавьте к такому климату не сильно-то плодородную землю, и вы получите условия «сильно рискованного земледелия». Но ведь все равно хочется поесть свои овощи, с грядки – вкусные, ароматные.

Если сидеть на участке круглый год, или хотя бы с весны по осень, и утеплять, закрывать, открывать, притенять, то результат получить можно. А если работать? Традиционные методы земледелия здесь не подходят.

Надо выдумывать что-то свое. Так вот и появился мой метод.

В основе моего метода – опыт. Все, о чем я пишу в этой книге, все, что советую, я проверил на собственном опыте. Покупал инструменты, которые так часто рекламируют, делал сам удобрения, сравнивал разные виды семян и делал выводы.

Так появились свои способы, которые экономили мне время и деньги, а результат давали отличный.

Так появилась моя грядка, которая позволяет не сыпать удобрения, почти не полоть, не бороться с вредителями и болезнями, а при этом получать отменные урожаи.

Когда попали в руки статьи и книги на тему природного земледелия, я с удивлением обнаружил, что я работаю по тем же принципам. Правда, не со всеми идеями природного земледелия я согласен, и в этой книге я расскажу именно о своих методах. О том, что делаю я.

Знаю, что многие люди уже выращивают по моему методу и добиваются хороших результатов. Они берут информацию из моего ролика, который вот уже несколько лет размещен в сети Интернет, из статей. Но вопросов очень много, о том, что и как делать, на что обратить внимание, как сэкономить силы.

В этой книге я очень кратко, по существу, опишу основные принципы, которых я придерживаюсь, и расскажу о том, что именно помогает мне почти без труда получать хорошие урожаи даже в условиях нашего сурового и непредсказуемого климата. Думаю, эта информация пригодится многим. Ведь не везде в нашей стране климат теплый и мягкий, а земля – плодородная. Но огороды в шесть соток есть и в Сибири, на Севере и на Северо-Западе.

Какие книги я вам советую почитать

Книг по природному земледелию сейчас очень много. Но я бы хотел выделить три, которые мне особенно близки.