Обмен веществ и вредные привычки: курение

По данным ВОЗ, от заболеваний, связанных с курением, в мире ежегодно умирают 5 миллионов человек. Если рост потребления табачных изделий будет продолжаться такими темпами, то уже к 2030 году курение станет одной из главных причин смертей во всем мире.

Учитывая тяжелые последствия, которые вызывает пристрастие к табаку, многие страны на законодательном уровне разработали и приняли программы об охране здоровья граждан, предусматривающие ограничение курения в общественных местах. Это относится не только к обычным сигаретам, но и к электронным, а также к системам нагревания табака: IQOS (айкос) и GLO (гло).

Последствия курения сигарет

При сгорании табака образуется более 4 тысяч опасных химических соединений, которые и становятся виновниками патологических процессов, запускаемых в организме.

Вместе с табачным дымом в организм попадают:

Смолы – мельчайшая взвесь твердых частиц оседает в тканях легких. Большинство относятся к канцерогенам.
Мышьяк – провоцирует развитие раковых опухолей и заболевания сердца и сосудов.
Бензол – химическое соединение с выраженным токсическим действием. Вызывает лейкозы и другие формы онкологии.
Полоний – обладает радиоактивным действием.
Формальдегид – провоцирует заболевания дыхательных путей и легких.

Множество других высокотоксичных веществ табачного дыма через кровеносную систему разносятся по организму и наносят серьезный вред внутренним органам.
Алкалоидом, входящим в состав табака и вызывающим у человека физическую и психическую зависимость, является никотин.
Негативные последствия утяжеляются день ото дня, а вред курения отражается на всех органах и тканях курящего человека.

Периферическая и центральная нервная система

Расстройство функций высшей нервной деятельности, проявляющееся в снижении памяти, работоспособности, головокружении, эпилептических припадках.
При воспалении корешков спинномозговых нервов: радикулиты, невриты, парестезии (покалывание, онемение).
Поражение вкусового анализатора приводит к потере вкусового восприятия пищи.
Нарушение зрения.
Снижение слуха.
Повышенный риск инсультов из-за тромбозов или разрывов артерий, кровоснабжающих мозг.

Сердечно-сосудистая система

Так как окись углерода табачного дыма блокирует гемоглобин крови, нарушается транспортировка кислорода к миокарду. Сердце вынуждено усиленно сокращаться, это приводит к гипертрофии желудочков, повышению артериального давления, тахикардии, нарушениям сердечного ритма.

Кроме того, при курении расстраивается жировой обмен, повышается уровень холестерина в крови. Это ведет к отложению атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Вероятность развития инфарктов у курящих в 4-5 раз выше, чем у тех, кто не курит.

Дыхательные пути и легкие

Длительное курение вызывает хронические обструктивные заболевания респираторного тракта и легких: бронхит, легочную эмфизему, обструктивную болезнь легких.

К самым страшным последствиям курения относят рак легких, причем вероятность развития заболевания находится в прямой зависимости от стажа курения и количеством сигарет. Так, при курении более 20 лет по 1-2 пачки в день риск заболеть раком легких увеличивается на 70% по сравнению с некурящими.

Желудочно-кишечный тракт

Снижается секреция слюнных желез, слизистая ротовой полости становится сухой. Так как слюна выполняет защитную роль, то ее недостаток приводит к ряду патологий: кариесу, воспалению десен, пародонтозу. За счет канцерогенного влияния табачных смол во рту могут развиваться раковые образования.

Стимуляция никотином обкладочных клеток желудка приводит к гиперпродукции соляной кислоты, что приводит к разъеданию защитного слоя слизистой и образованию эрозий и язв. Длительно незаживающие язвы способны трансформироваться в раковые опухоли.

Недостаточность мышечного сфинктера в нижней части пищевода вызывает формирование гастроэзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Клетки слизистой часто перерождаются в злокачественные, приводя к раку пищевода.

Мочевой пузырь

После 40 лет у курильщиков увеличивается риск заболеть раком мочевого пузыря, причем у мужчин он развивается в 4 раза чаще, чем у женщин.

Кожные покровы

Во время курения на кожу, особенно лица, оказывают неблагоприятное воздействие сразу несколько факторов: горячий дым, смолы, никотин. Все это нарушает нормальный процесс дыхания кожи, вызывает спазм сосудов, разрушает коллагеновые волокна. Кожа теряет тургор, появляется много морщин, цвет приобретает сероватый или желтоватый оттенок.

Костная ткань и конечности

Курение служит причиной остеопороза – уменьшения плотности костной ткани, что увеличивает риск переломов.

Для курящих характерно поражение мелких сосудов нижних конечностей – облитерирующий эндартериит. Это заболевание приводит к омертвению тканей, лишенных питания – гангрене с последующей ампутацией конечности.

Все эти негативные последствия присущи как мужчинам, так и женщинам. Но есть и такие последствия, которые разные в зависимости от пола.

Последствия у мужчин

Никотин, являясь нервным ядом, разрушает зоны мозга, отвечающие за половое поведение человека и его способность к воспроизведению потомства. С увеличением лет курения последствия становятся более выраженными: с возрастом вероятность иметь здоровое потомство значительно уменьшается.

У мужчин последствиями курения на половую систему являются:

Ухудшение кровоснабжения детородных органов.
Сниженная секреция половых гормонов.
Плохое качество спермы.
Эректильная дисфункция.
Ослабление либидо.

По статистике, более 10% эректильной дисфункции у мужчин связано с курением. Уровень мужского фактора в бесплодии у курящих молодых мужчин в 2 раза превышает показатель у некурящих.

Последствия для женщины

Вред, наносимый курением, женщине намного сильнее, чем мужчине. Длительный спазм сосудов под влиянием никотина порождает расстройство кровоснабжения органов внутренней секреции, которые вырабатывают женские половые гормоны. Дисбаланс гормонов вызывает:

Расстройство менструальной функции.
Бесплодие.
Невынашивание беременности: самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды.
Ранний климакс.
Преждевременное старение, потеря женственности.
Отсутствие либидо.

У женщин, зависимых от табака, количество зачатых и выношенных детей составляет 72% по сравнению с некурящими. Дети у них рождаются недоношенными, с маленьким весом, чаще подвержены риску погибнуть от синдрома внезапной детской смерти.

Американские ученые подсчитали, что пачка сигарет, выкуриваемая беременной женщиной в течение дня, увеличивает риск смерти плода на 20%.

Под воздействием токсичных компонентов табачного дыма происходят разрывы в молекуле ДНК, в половых клетках появляются дефектные гены. При передаче потомству мутированных генов развиваются различные аномалии развития плода, вплоть до уродств.

Это относится к половым клеткам и мужчин, и женщин.

Компоненты табака обнаруживаются даже в цервикальной слизи (на шейке матки) курящей женщины, что является провоцирующим фактором развития злокачественных опухолей половых органов.

Последствия для детей

Одним из коварных свойств табака является то, что он наносит вред не только тем, кто сам курит, но и тем, кто вынужден пассивно вдыхать дым, находясь рядом с курящим.

При проведении эпидемиологических исследований было доказано, что частота заболеваемости у детей напрямую зависит о того, в какой семье воспитывается ребенок. Если в семье есть курящие, – это значительно увеличивает процент детей, страдающих частыми простудными заболеваниями, бронхиальной астмой, бронхитами, пневмониями, гастритами и многими другими патологиями.

Особенно опасно, когда ребенок подвергается воздействию табака еще внутриутробно. В основном поражается нервная система: снижается интеллектуальный потенциал, нарушается развитие зон мозга, отвечающих за речь и слух.

Такие дети отстают в физическом и психическом развитии от сверстников, не умеют руководить эмоциями, хуже овладевают школьной программой, у них имеются проблемы с поведением и социальной адаптацией в обществе.

Последствия курения IQOS (айкос), травы, вейпа

Система нагревания табака IQOS (айкос) в электронных сигаретах представляет такую же опасность, как курение обычного табака.

Система IQOS также является поставщиком в организм никотина, который является сильнейшим нейротоксином и наркотиком.

Система позиционировалась как альтернатива табакокурению, якобы она безвредна, так как из нее убрали смолы и некоторые другие токсичные вещества.

Медики пришли к выводу, что айкос не только не снимает никотиновой зависимости, но и приводит к ряду серьезных осложнений: дерматиту, болезням горла, головокружению, тахикардии.

Иллюзия безопасности ведет к тому, что количество выкуриваемых сигарет увеличивается, развивается никотиновое перенасыщение: тошнота, головная боль.

Иногда вместо табака для курения используют траву – марихуану (каннабис). Это психоактивное соединение, получаемое из конопли. Обладает выраженным наркотическим эффектом, поэтому относится к запрещенным веществам. У нас в стране выращивание, продажа марихуаны наказывается уголовной ответственностью.

Марихуана отрицательно влияет на психику, приводит к угнетению умственной деятельности, вызывает чувство тревоги и беспокойства. По влиянию на органы дыхания сходен с табаком, также повышен риск развития бронхитов, астмы, простуд, частых ангин. Марихуана повышает артериальное давление, что опасно развитием инсультов и инфарктов у больных гипертонией.

Дым, при сгорании марихуаны, оказывает вредное воздействие на слизистую желудка (гастриты), на моторику кишечника (поносы), страдает печень (гепатит).

Многие молодые люди, выкуривают сигарету с марихуаной для усиления оргазма во время секса. Но немногие из них знают, что злоупотребление вызывает ухудшение половой функции и снижению потенции у мужчин.

У женщин снижается способность к зачатию, а если марихуану курит беременная, то это утяжеляет процесс вынашивания плода (выкидыши, мертворождения), а у родившихся детей наблюдаются различные патологии.

Вейпы или аэрозоли ЭСДН (электронные системы доставки никотина) по виду напоминают ингалятор, в составе которого находится картридж с жидкостью и распылитель. Компонентами раствора являются пропиленгликоль, акролеин, формальдегид, ароматизаторы. При вдыхании образуется пар, содержащий взвесь микрочастиц никотина.

Картриджи сменные, после использования вставляются новые, причем они классифицируются, как табачные изделия: суперлегкие, легкие, крепкие.

Пропиленгликоль вызывает раздражение слизистой дыхательных путей, что может привести к аллергической реакции.

Акролеин, воздействуя на слизистые глаз и респираторного тракта, усиливает слезотечение и кашель.
Формальдегид – канцерогенное вещество.
Ароматизаторы в составе пара глубоко проникают в структуру легких и повреждают ткани альвеол.

Переход на электронные сигареты не снижает никотиновой зависимости, а курильщики вскоре вновь начинают курить обычные сигареты.

Резкий отказ от курения не означает мгновенного выздоровления, но положительный эффект отказа от вредной привычки все же значительный. Так, опасность смерти в течение 5 лет по любой причине снижается на 13%, опасность заболеть раком на 21%, уберечься от инфаркта удается более 61% бывших курильщиков, а от инсульта в 42%.

И хотя отказаться от табакокурения действительно сложно, человек должен понять, что сама жизнь бесценна и разменивать ее на сомнительное удовольствие – затянуться сигаретой, по меньшей мере, глупо.

Лекция. Последствия курения табака на здоровье. Правила для бросающих курить!

Отказаться от курения, алкоголя, наркотиков — значит сохранить здоровье, а для этого необходимо: — понять, насколько велика для здоровья и жизни опасность злоупотребления вредными пристрастиями и как тяжелы отдаленные негативные последствия этих пристрастий, отражающихся на здоровье будущего потомства;- сформировать чувство ответственности за свое здоровье и здоровье потомства;- приобрести необходимые знания и умения для того, чтобы избежать употребления наркотических веществ, алкоголя, табака;
— осознать, что предупреждение тяги к употреблению наркотических веществ, алкоголя, табака — «дело рук» самого человека.

В нашей поликлинике проводится «Школа преодоления табачной зависимости» по вторникам в 15.00 в 11 кабинете. Приглашаем желающих бросить курить.

Табак, употребляемый в любом виде, представляет серьезную угрозу для здоровья человека. Курение является одной из главных причин развития многих летальных заболеваний.

Согласно статистике ВОЗ, ежегодно него умирает около 6 млн людей по всему миру. Сигаретный дым наносит вред и тем людям, которые находятся рядом с курящим.

Немногие привычки имеют столь многочисленные и столь вредные последствия для здоровья, как употребление табака.

Какие вещества содержатся в сигаретном дыму

Сигарета – это далеко не безобидная игрушка, состоящая из листьев табака и бумаги. При ее горении выделяется свыше 4 тысяч опасных химических веществ. Именно они и наносят основной вред организму при курении.

смолы – смесь твердых частиц. Большинство из них являются канцерогенами и оседают в легких;
мышьяк – самый вредный химический элемент в составе сигарет. Оказывает негативное влияние на сердечно-сосудистую систему, провоцирует развитие раковых опухолей;
бензол – токсичное химическое соединение органического происхождения. Вызывает лейкоз и другие формы рака;
полоний – радиоактивный элемент. Оказывает радиационное воздействие на организм изнутри;
формальдегид – токсичное химическое вещество. Вызывает заболевания легких и дыхательных путей;
другие вещества – вдыхаемые с табачным дымом вредные соединения через кровеносную систему проходят по всему организму человека, нанося серьезный ущерб внутренним органам.

Вредные последствия курения табака на здоровье: какие заболевания развиваются по причине курения

Рак. Наиболее негативными последствиями пристрастия к сигаретам являются онкологические заболевания бронхов, легких, трахеи, гортани, пищевода, мочевого пузыря и поджелудочной железы.

Заболевания сердечно-сосудистой системы. Это такие последствия курения, как ишемическая болезнь сердца, болезнь Бюргера, нарушения в периферических сосудах, инсульты, тромбозы и др.

Патологии органов пищеварения. Курение вредит и здоровью желудочно-кишечного тракта, вызывая образование полипов толстого кишечника, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, гастродуоденит и др.

Болезни дыхательной системы. Курение сигарет провоцирует развитие или усугубляет течение бронхиальной астмы, хронического ринита, туберкулеза, хронической обструктивной болезни легких и бронхита, а также увеличивает частоту заболеваемости ОРЗ и гриппом.

Заболевания полости рта. Следствием курения сигарет может стать не только пожелтение эмали, но и такие серьезные патологии, как некротический язвенный гингивит, пародонтит, онкологические поражения слизистых оболочек.

Заболевания репродуктивной системы. Наиболее частыми последствиями у женщин являются менструальные дисфункции, снижение фертильности, ановуляторные циклы, ранняя менопауза.

Под влиянием курения здоровье мужчин страдает не меньше.

У них отмечается снижение фертильности, эректильная дисфункция, уменьшение количества сперматозоидов в семенной жидкости, ухудшение их качества и подвижности.

Приведем данные экспертов ВОЗ:

смертность среди курящих сигареты приблизительно на 30-80% больше, чем среди некурящих; о смертность возрастает с увеличением количества выкуриваемых сигарет;
смертность среди курящих пропорционально выше среди лиц в возрасте 45-55 лет, чем среди более молодых или пожилых людей;
смертность выше среди людей, начавших курить в молодом возрасте;
смертность выше среди тех курящих сигареты, кто затягивается дымом;
смертность среди бросивших курить ниже, чем среди тех, кто продолжает курить; о курильщики трубок или сигар в целом умирают не чаще, чем некурящие, так как они курят умеренно, не затягиваются; о смертность среди тех, кто курит часто или затягивается, на 20-40% выше, чем среди некурящих.

По утверждению специалистов, дым, струящийся от зажженной сигареты (неотфильтрованный, побочный), содержит в 50 раз больше канцерогенов, вдвое больше смол и никотина, в 5 раз больше оксида углерода и в 50 раз больше аммиака, чем дым, вдыхаемый через сигарету.

Хотя некурящие обычно не вдыхают побочный дым в такой концентрации, в какой курящий вдыхает основной дым, вдыхаемая концентрация все же эквивалентна одной выкуренной сигарете в день.

Для людей, работающих в помещениях, где сильно накурено (типа бара или офиса), степень пассивного курения может достигать эквивалента в 14 сигарет в день.

Существуют убедительные данные, свидетельствующие об увеличении количества случаев рака легких среди некурящих, которые живут вместе с курящими. Независимые исследования в Соединенных Штатах, Японии, Греции и Германии показали, что некурящие супруги курящих заболевают раком легких в 2-3 раза чаще, чем супруги некурящих.

Правила для бросающих курить:

Назначьте дату, имеющую для вас какой-то особый смысл, если эта дата близка. Это может быть ваш день рождения, день рождения подруги (друга). Новый год или какая-то годовщина. Если вы курите из-за стресса, вызванного учебой, бросайте эту привычку во время каникул. Не назначайте дату в отдаленном будущем, вы можете потерять душевный запал.
Договоритесь с курящим другом (подругой) или супругой (супругом) бросить курить вместе, чтобы вы могли поддерживать друг друга.
Скажите всем вашим знакомым, что вы бросаете курить. Они постараются вас поддержать.
Определите круг людей (поддерживающих вас в стремлении бросить курить), которым вы можете позвонить в любое время, когда вам очень захочется покурить.
Попробуйте заменить курение другими занятиями — физическими упражнениями, новым увлечением, жевательной резинкой или низкокалорийными закусками. Избегайте есть высококалорийную пищу: можно набрать лишний вес.
Лучше всего бросить курить сразу и полностью. Постепенное избавление от привычки курить дает худшие результаты. Однако те, кто приобрел пристрастие к никотину, могут выходить из курения постепенно (или применять никотиновую жвачку) с тем, чтобы избежать синдрома потери. Если вы собираетесь прекращать курить постепенно, заранее разработайте схему и твердо ей следуйте. Курение является одной из главных причин развития многих летальных заболеваний. Согласно статистике ВОЗ, ежегодно него умирает около 6 млн людей по всему миру.
Не закуривайте сигарету, пока не пройдет 5 мин с момента возникновения у вас потребности покурить. В течение этих 5 мин попытайтесь изменить свой эмоциональный настрой или заняться чем-то другим. Позвоните кому-нибудь из вашей «группы поддержки».
Сделайте курение настолько неудобным, насколько это возможно. Всегда покупайте только одну пачку сигарет и только после того, как закончилась предыдущая. Никогда не носите сигареты при себе — ни дома, ни на работе. Не носите при себе спички или зажигалки.
Составьте список вещей, которые можно было бы купить на сэкономленные на курении деньги. Переведите стоимость каждой из них в дни не курения.
Всегда спрашивайте себя, действительно ли вам нужна эта сигарета или это просто рефлекторная реакция.
Уберите из вашего дома, из машины и рабочего места все пепельницы.
Найдите какое-нибудь занятие для своих рук.
Непременно сходите к зубному врачу, чтобы очистить зубы от табачной желтизны.
Проводите свободное время в новых занятиях, избегайте развлечений, которые были связаны у вас с курением (сидение в баре, перед телевизором и т.д.). Станьте более активным в физическом плане.
Если вам трудно самому бросить курить, обратитесь к специалистам.

Вред курения, алкоголизма и наркотических веществ

О пьянстве и курении, алкоголизме и наркомании — вредных для здоровья факторах – говорилось и говорится очень много. Иногда их очень мягко называют «вредными привычками». Алкоголь и никотин нарекли «культурными» ядами.

Но именно они, эти «культурные» яды приносят множество бед и страданий – в семьях, трудовых коллективах, являются социальным злом для общества.

Более того, в результате вредных привычек сокращается продолжительность жизни, повышается смертность населения, рождается неполноценное потомство.

О вреде курения сказано немало. Однако беспокойство ученых и врачей, вызванное распространением этой пагубной привычки, растет, так как пока еще значительное число людей не считает курение вредным для здоровья. Курение — не безобидное занятие, которое можно бросить без усилий. Это настоящая наркомания, и тем более опасная, что многие не принимают всерьез.

Проблема употребления алкоголя также очень актуальна в наши дни. Сейчас потребление спиртных напитков в мире характеризуется огромными цифрами.

От этого страдает все общество, но в первую очередь под угрозу ставится подрастающее поколение: дети, подростки, молодежь, а также здоровье будущих матерей.

Ведь алкоголь особенно активно влияет на несформировавшийся организм, постепенно разрушая его.

Злоупотpебление наpкотическими сpедствами и незаконная тоpговля ими в последнее вpемя во многих, особенно pазвитых стpанах миpа пpиняли катастpофические pазмеpы.

Официальная пpесса США, Геpмании, Фpанции, Англии, Швеции почти ежедневно сообщает о смеpти своих гpаждан, последовавшей в pезультате злоупотpебления наpкотическими и психотpопными веществами.

Hаpкомания захватила во многих стpанах даже

Проблема «вредных» привычек является весьма актуальной в наше время. Главное «оружие» в борьбе с ними – это информация. Необходимо, чтобы каждый человек знал о действии, о вреде, приносимом ими организму человека.

Человек часто сам себе злейший враг.(Цицерон.)

Курение — одна из вреднейших привычек. Исследованиями доказано, в чем вред курения. В дыме табака содержится более 30 ядовитых веществ: Никотин, Углекислый газ, Окись углерода, Синильная кислота, Аммиак, Смолистые вещества, Органические кислоты и другие.

Никотин — один из самых опасных ядов растительного происхождения. Птицы (воробьи, голуби) погибают, если к их клюву всего лишь поднести стеклянную палочку, смоченную никотином. Кролик погибает от 1/4 капли никотина, собака — от 1/2 капли.

Для человека смертельная доза никотина составляет от 50 до 100 мг, или 2-3 капли. Именно такая доза поступает ежедневно в кровь после выкуривания 20-25 сигарет (в одной сигарете содержится примерно 6-8 мг никотина, из которых 3-4 мг попадает в кровь).

Систематическое поглощение небольших, несмертельных доз никотина вызывает привычку, пристрастие к курению.

Никотин включается в процессы обмена, происходящие в организме человека, и становиться необходимым У детей курящих родителей в течение первого года жизни увеличивается частота бронхитов и пневмонии и повышается риск развития серьезных заболеваний.

Табачный дым задерживает солнечные ультрафиолетовые лучи, которые важны для растущего ребенка, влияет на обмен веществ, ухудшает усвояемость сахара и разрушает витамин. С, необходимый ребенку в период роста. В возрасте 5-9 лет у ребенка нарушается функция легких.

Вследствие этого в семьях, где курят, у детей, особенно в раннем возрасте, наблюдаются частые острые пневмонии и острые респираторные заболевания. В семьях, где не было курящих, дети были практически здоровы .

У детей, матери которых курили во время беременности, имеется предрасположенность к припадкам. Они значительно чаще заболевают эпилепсией. Дети, родившиеся от курящих матерей, отстают от своих сверстников в умственном развитии.

Никотин способствует развитию многих аллергических заболеваний у детей , и чем меньше ребенок , тем больший вред причиняет его организму табачный дым .

Курение подростков, в первую очередь, сказывается на нервной и сердечно-сосудистой системах. В 12-15 лет они уже жалуются на отдышку при физической нагрузке.

Статистические данные говорят: по сравнению с некурящими длительнокурящие в 13раз чаще заболевают Стенокардией, в 12раз — Инфарктом миокарда, в 10раз — Язвой желудка. Курильщики составляют 96 — 100% всех больных Раком легких.

Каждый седьмой долгое время курящий болеет Облитерирующим эндартериитом — тяжким недугом кровеносных сосудов. Статистические исследования показали, что у курящих людей часто встречаются раковые опухали и других органов — пищевода, желудка, гортани, почек.

У курящих не редко возникает рак нижней губы в следствии канцерогенного действия экстракта, скапливающегося в мундштуке трубки.

Велика роль курения и в возникновении туберкулёза. Так, 95 из 100 человек, страдающих им, к моменту начала заболевания курили. Часто курящие испытывают боли в сердце. Это связано со спазмом коронарных сосудов, питающих мышцу сердца с развитием стенокардии (коронарная недостаточность сердца). Инфаркт миокарда у курящих встречается в 3 раза чаще, чем у некурящих.

Курение может быть и главной причиной стойкого спазма сосудов нижних конечностей, способствующего развитию облитерирующего эндартериита, поражающего преимущественно мужчин. Это заболевание ведет к нарушению питания, гангрене и в итоге к ампутации нижней конечности.

Курение может вызвать никотиновую амблиопию. У больного страдающего этим недугом, наступает частичная или полная слепота. Это очень грозное заболевание, при котором даже энергичное лечение не всегда бывает успешным.

Курящие подвергают опасности не только себя, но и окружающих людей. В медицине появился даже термин «Пассивное курение». В организме некурящих людей после пребывания в накуренном и не проветренном помещении определяется значительная концентрация никотина.

Курение – это яд!

2. Влияние алкоголя на организм человека.

«Алкоголизм делает больше опустошения, чем три исторических бича, вместе взятые: голод, чума, и войны».(У.Гладстон)

К вредным привычкам кроме курения, относиться еще более пагубная — потребление алкоголя. К сожалению. В жизни они очень часто сочетаются друг с другом. Так, среди непьющего населения курильщиков 40% , среди злоупотребляющих алкоголем уже 98%

Вред алкоголя очевиден. При систематическом употреблении алкоголя развивается опасная болезнь — алкоголизм. Алкоголизм опасен для здоровья человека, но он излечим, как и многие другие болезни.

Пьянство 'зажигает зеленый свет ' злокачественным новообразованиям. Не исключается наличие в алкогольных напитках канцерогенных веществ.

Являясь хорошим растворителем, алкоголь помогает их проникновению в организм.

У злоупотребляющих алкоголем, особенно в молодом возрасте, риск развития рака полости рта в 10 раз выше, а если они еще и курят, то в 15 раз выше по сравнению с непьющими.

Алкоголь губительно действует на клетки головного мозга ( в том числе и на клетки , регулирующие деятельность половой системы) и на половые центры , расположенные в спинном мозге, ослабевает деятельность молочных желез , а в дальнейшем она может и прекратиться.

При значительном и частом попадании алкоголя в организм клетки разных органов в конце концов, погибают.

Под действием алкоголя нарушается чуть ли не все физиологические процессы в организме , а это может привести к тяжелым заболеваниям. Перерождается ткань печени , почек, сердца, сосудов и др.

Алкоголь влияет также на кровеносные сосуды , несущие кровь к мозгу. Сначала они расширяются , и насыщенная алкоголем кровь бурно приливает к мозгу , вызывая резкое возбуждение нервных центров . Вот откуда чрезмерно веселое настроение и развязность пьянеющего человека.

Ученые выяснили , что под влиянием спиртных напитков в коре больших полушарий головного мозга в след за усиливающемся возбуждением наступает резкое ослабление процессов торможения. Каждая новая порция спиртного все больше парализует высшие нервные центры , словно связывая их и не позволяя вмешиваться в хаотическую деятельность резко возбужденных отделов мозга.

То , что мы в быту благодушно называем опьянением в сущности есть не что иное , как острое отравление алкоголем ,со всеми вытекающими отсюда последствиями.
Под влиянием алкоголя получают простор инстинкты , ослабляется воля и самоконтроль , и нередко люди совершают проступки и ошибки , в которых раскаиваются всю жизнь.
3. Наркотические вещества и их характеристика

Что же такое «наpкотик «? Наpкотиком следует считать любое вещество (имеющее или не имеющее законного пpименения в медицине), котpое является пpедметом злоупотpебления в дpугих целях, кpоме медицинских.

Физиологические свойства наpкотиков, вовлеченных в сложный химический пpоцесс, пpоисходящий в человеческом оpганизме, обладают пpитягательной силой и пpинуждают жеpтву обpащаться к ним повтоpно или непpеpывно после того, как пpивычка или зависимость пpочно вступила в свои пpава.

Hаpкотики в зависимости от их воздействия на оpганизм человека условно можно pазделить на две большие гpуппы: 1)возбуждающие; 2) вызывающие депpессию. Пpи этом следует иметь в виду, что каждый из наpкотиков обладает большим pазнообpазием скpытых свойств, по-pазному влияющих на неpвную систему.

Есть наpкотики, котоpые успокаивают и обезболивают (их называют депpессивными), и есть дpугие, оказывающие стимулиpующее воздействие, возбуждающие оpганизм. Галлюциногенные сpедства вызывают экстаз и буйство, кошмаpы или чувство мучительного беспокойства.

Состояние наpкомании хаpактеpизуется тpемя свойствами:
1) непpеодолимое желание или потpебность пpодолжать пpинимать наpкотики и доставать их любыми способами;
2) стpемление увеличивать дозы;
3) зависимость психического, а иногда и физического хаpактеpа от воздействий наpкотика.
Так назывемый синдpом наpкомании возникает лишь в pезультате пpинятия наpкотического сpедства,. Этапы этого пpоцесса, пpотекающего более медленно или более быстpо, в основном следующие:
1) Hачальная эйфоpия, часто весьма кpатковpеменная. Она хаpактеpна для опpеделенных
2) Толеpантность носит вpеменный хаpактеp.

3) Зависимость. Большинство исследователей пpишли к выводу, что зависимость — явление как физическое, так и психическое. Выpажается оно классическими симптомами абстинеции, или «отнятия», котоpые наpкоман пеpеносит очень тяжело и с pиском тяжелых оpганических или функциональных пpиступов.

4) Абстинеция (синдpом отнятия) пpоисходит обычно чеpез 12-48 часов после пpекpащения пpинятия наpкотика. Пpи этом появляется навязчивое желание найти токсическое вещество — наpкотик — любой ценой! Pезкое «отнятие» наpкомана пpиводит к неистовым и кpайне опасным пpоявлениям, котоpые могут в некотоpых случаях вызвать настоящие коллапсы.

В большинстве стpан, участвующих в боpьбе пpотив наpкотиков, контpолиpуется лишь небольшая часть пpодукции, то есть пpепаpаты, вошедшие в список запpещенных наpкотических сpедств, столь pазнообpазные по своим свойствам, вызывающим наpкоманию.

Ступени наpкомании ведут все ниже, опpеделяя обостpение бедствия, являющегося, как подчеpкивают экспеpты Всемиpной оpганизации здpавоохpанения, большой угpозой для здpавоохpанения в миpовом масштабе.

Опасность эта увеличивается по меpе того, как фабpики и лабоpатоpии пpоизводят все новые и новые типы наpкотиков, все более сильных и вpедоносных.

Заключение.
И курение, и алкоголизм, и, тем более, наркомания все больше и больше заставляют задумываться медиков, да и просто граждан, думающих о своем будущем поколении, о том, как же предостеречь людей, еще не поддавшихся столь вредным и вредоприносящим привычкам, от пристрастия к этим трем злам современного общества.
Курение, алкоголизм и наркомания являются проблемой не толького самого «больного» (ибо все три привычки я лично считаю болезнью, от которой необходимо лечить и лечиться), но и проблемой всего общества вцелом.

Курение является социальной проблемой общества, как для его курящей, так и для некурящей части.

Для первой — проблемой является бросить курить, для второй — избежать влияния курящего общества и не «заразиться» их привычкой, а также — сохранить своё здоровье от продуктов курения, поскольку вещества входящие в выдыхаемый курильщиками дым, не на много безопаснее того, если бы человек сам курил и принимал в себя никотин и многое другое, что входящее в зажжённую сигарету.

Алкоголь «бьет» не только самого пьющего, но и людей, окружающих его. Часто мужчины или женщины, склонные к алкоголизму, пренебрегают своими обязанностями, друзьями, семьей и детьми, для того, чтобы удовлетворить свою потребность.

Пристрастие к алкоголю — причина различных преступлений. Известно, что 50 процентов всех преступлений связано с употреблением алкоголя. За алкоголизм родителей часто расплачиваются дети.

Исследования нервнобольных детей показали, что причиной их болезни часто является алкоголизм родителей. Борьба с алкоголизмом — крупнейшая социальная и медицинская проблема любого государства. Вред алкоголя доказан.

Даже малые дозы его могут стать причиной больших неприятностей или несчастий : травм, автокатастроф, лишения работоспособности, распада семьи, утраты духовных потребностей и волевых черт человеком.

Злоупотребление наркотиками, известное с древнейших времен, сейчас распространилось в размерах, тревожащих всю мировую общественность. Даже при сужении, с точки зрения наркологов, границ наркомании до юридических приемлемых во многих странах наркомании признаны социальным бедствием.

Наркотические мафии управляют государствами (Латинская Америка), имеют свои армии (Юго-Восточная Азия). Доходы подпольных корпораций по торговле наркотиками превышают известные доходы от торговли нефтью и приближаются к мировым доходам от торговли оружием.

Особенно гибельно злоупотребление в молодежной среде — поражается и настоящее, и будущее общества. Полная, с точки зрения наркологов, картина распространения злоупотребления, включающая формы токсикоманий, еще более трагична.

Вещества и препараты, не включенные в список наркотиков, как правило, еще более злокачественны, приводят к еще большему ущербу для индивидуума. В международном антинаркотическом центре в Нью-Йорке существует документ, указывающий на число наркоманов на земном шаре — 1 000 000 000 человек.

Наркомания, как подчеркивают эксперты Всемирной организации здравоохранения, является большой угрозой для здравоохранения в мировом масштабе.

Сейчас, на рубеже тысячелетий, часто говорят о приближающемся конце света. Но, думаю, если человечество не остановится, не начнет задумываться о себе, о своем будущем, то оно само себя обречет на полнейшее вымирание.

Если не будут предприниматься меры по предотвращению распространения алкогольных и табачных изделий, наркотиков среди молодежи, если не будет проводится пропаганда здорового образа жизни, человечество останется без будущего, и, быть может, через несколько десятилетий о нашем времени будут говорить «они не смогли вовремя остановиться»…

Материал подготовила врач ОМП ГУЗ»ЕГБ№2» И.С.Бурлакова

Сам по себе отказ от курения не вызывает набор веса. Помогите пациенту не бояться бросить курить!

Несмотря на широкую осведомленность о негативном воздействии табака на здоровье, его способности вызывать рак, сердечные заболевания и хроническую обструктивную болезнь легких, курение продолжает оставаться основной причиной предотвратимой смертности. Каждый год во всем мире 5-6 миллионов человек умирают от болезней, связанных с курением [1, 2]. По сравнению с некурящими, курильщики теряют не менее 10 лет ожидаемой продолжительности жизни [3].

Несмотря на все более активное следование врачей научным рекомендациям по консультированию пациентов, курение было и остается тяжелым бременем, от которого сложно избавиться. Если около 70% курильщиков всех возрастов заявляют о своем желании отказаться от вредной привычки, то только около 7% из тех, кто пытается бросить курить самостоятельно, ежегодно достигает устойчивого результата [7].

Помимо никотиновой зависимости и синдрома абстиненции, одной из наиболее важных причин безуспешности попыток бросить курить, является страх перед увеличением веса, особенно у женщин [9, 10, 11]. Однако же, исследовательские данные показывают, что прекращение курения напрямую не связано с набором веса.

Подробная консультация и поддержка специалиста на протяжении нелегкого периода выхода из зависимости, диетологические и психологические программы по контролю питания и предотвращению увеличения веса после отказа от курения очень важны для когнитивного самоконтроля пациента и могут помочь добиться устойчивого результата и избежать рецидивов.

Как курение и отказ от курения могут влиять на изменение веса

Существует мнение, что вредная привычка может снизить массу тела, и этот потенциальный эффект, как правило, очень привлекает курильщиков.

При консультации по отказу от курения специалисту обязательно стоит объяснить пациенту, что цена такого потенциального «вознаграждения» слишком высока и не стоит 10 лет жизни.

Набор веса и отказ от курения напрямую не связаны, и возможное повышение массы тела ассоциировано исключительно с возможным повышением аппетита. Интересно также, что у 16% бросивших курить, после отказа от привычки отмечалось, напротив, снижение веса [19].

Современные исследования предлагают несколько теорий, которые объясняют возможный механизм повышения аппетита после прекращения курения. В частности, специалисты предположили, что анорексигенный эффект никотина инвертируется при прекращении его попадания в организм [20].

Представляется вероятным, что после отказа от курения система внутреннего подкрепления замещает вознаграждение от никотина подкреплением от приема пищи [21]. В условиях дефицита никотина удовольствие, получаемое от приема пищи, возрастает.

Системы поощрения, активирующиеся в клетках головного мозга при потреблении пищи, богатой простыми углеводами и жирами, сходны с системами, активными при курении сигарет [22].

Другие работы показали, что отсутствие потребления никотина с курением приводит к повышению порога достижения удовольствия, что может повлечь за собой увеличение употребления различных продуктов, богатых углеводами и сахарами [23].

Кроме того, с отказом от курения исчезает никотин-модифицирующее влияние на пищевое поведение, которое предотвращает бесконтрольное потребление пищи и переедание.

Интересно, что после вступления в силу запрета на курение в общественных местах стала очевидна связь с новых правил с более активным отказом от этой привычки [24].

Как помочь пациенту предотвратить набор веса: консультации и диета

Мета-анализ 2012 года показал, что с помощью консультаций и обучения методам контроля веса удается уменьшить набор веса у пациентов, бросивших курить [19]. В рамках пилотного исследования [25] было отмечено, что программа контроля веса при отказе от курения интересовала пациентов даже больше, чем собственно программа по отказу от курения.

Так, если предлагалась программа контроля веса, посещаемость первого собеседования по поводу отказа от курения увеличивалась. И среди участников этой программы на протяжении 6 месяцев воздержавшихся от курения было в два раза больше [26].

Поэтому, активное информирование курильщиков, обеспокоенных массой тела и уже имеющих избыточный вес или ожирение, о методах контроля веса после прекращения курения может помочь им сделать первый шаг и завершить программу по прекращению курения.

Немаловажным аспектом является и устранение непосредственно обеспокоенности, связанной с набором веса после прекращения курения, поскольку именно такая обеспокоенность является более сильным предиктором рецидива курения, чем сам факт увеличения веса [26].

К факторам риска, ассоциированным с набором веса после прекращения курения, исследователи относят возраст до 55 лет, предшествующую сильную табачную зависимость (курение > 25 сигарет в день), низкий социально-экономический статус, наличие факторов генетической предрасположенности [27]. Эти группы пациентов требуют повышенного внимания, поддержки и сопровождения на всем пути отказа от вредной привычки, так как риск рецидива из-за повышения веса в них выше.

Пациентам, бросающим курить, следует дать ряд советов, которые помогут им контролировать свое пищевое поведение и удержать вес. Контроль их исполнения, в свою очередь, может дать дополнительную уверенность и мотивацию.

Советы пациенту в период отказа от курения:

Первое и главное: не стоит заменять сигареты едой. Вкусовые рецепторы будут постепенно становиться более восприимчивыми, и через несколько дней еда будет казаться вкуснее, чем раньше.
Уменьшите потребление простых углеводов и продуктов с высоким содержанием жира.
Соблюдайте питьевой режим. Вода помогает улучшить метаболизм и вывести токсины. Всякий раз, когда возникает потребность что-то съесть, выпейте стакан воды.
«Остановись, подумай, сделай». Остановитесь перед тем, как начать есть. Подумайте, действительно ли Вы голодны или нуждаетесь в чем-то другом. Сделайте правильный выбор.
Подготовьте комплект «скорой помощи» на первые дни. Это может быть пакет с разнообразными «заменителями» сигареты: кусочками моркови, сухофруктами, жевательной резинкой или конфетами без сахара.

Медикаментозная поддержка отказа от курения и ее воздействие на набор веса

Наиболее эффективным лекарственным средством, помогающим бросить курить, из присутствующих на рынке, был признан варениклин (Чампикс®) [28].

Частичный агонист α4β2 никотиновых ацетилхолиновых рецепторов головного мозга, варениклин стимулирует их в значительно меньшей степени, чем никотин, и в присутствии никотина играет роль антагониста тех же рецепторов.

Обладая более высоким сродством, он мешает никотину связываться с тем же участком рецептора и блокирует способность никотина активировать мезолимбическую дофаминовую систему, ответственную за формирование получение удовольствия от курения и, собственно, никотиновой зависимости [29].

Целый ряд работ показал не только гораздо более высокую вероятность отказа от курения на фоне применения Чампикс®, по сравнению с плацебо и никотинозаместительными средствами в любой форме [30], но и способность этого препарата ограничивать набор веса у бросающих курить.

В 2018 году был опубликован мета-анализ, оценивающий влияние варениклина на возможно меньшее увеличения веса во время отказа от курения на ранних этапах [31]. В анализ были включены 10 клинических исследований по отказу от курения на варениклине по сравнению с контрольными группами, проведенные в США, Европе и Китае.

На основании данных 10 исследований общее значение взвешенной разности средних значений (ВРС) веса у пациентов между варениклином и контрольными группами составило -0,23 кг. Причем если ВРС веса у пациентов между варениклином и контрольными группами после 12-недельной фазы терапии была -0.

23 кг, то этот же показатель для последующего этапа без терапии составил -0.69 кг.

Анализ по видам контрольных групп продемонстрировал, что ВРС веса между группами варениклина и плацебо оказалась равна -0.29 кг, а ВРС веса между варениклином и другими контрольными группами была сопоставима и составила -0.20 кг.

Таким образом, результат данного мета-анализа свидетельствует о том, что медикаментозная поддержка отказа от курения с помощью варениклина может немного ограничивать увеличение веса во время воздержания от курения и помочь контролировать вес на ранних этапах.

На практике врачи могут заранее проинформировать бросающих курить, что варениклин может умеренно ограничить набор веса после отказа от вредной привычки и помочь им контролировать свой вес или своевременно вмешаться, чтобы предотвратить увеличение веса другими способами.

Заключение

На сегодняшний день доказано, что отказ от курения напрямую не связан с набором веса. Тем не менее, повышение аппетита способно привести к такому эффекту. Этот факт не нивелирует огромное количество плюсов, которые дает отказ от вредной привычки, и специалистам, ведущим работу с пациентами, необходимо им об этом напоминать.

Тем не менее, обеспокоенность пациентов, приводящая к большому проценту срывов и рецидивов, требует серьезного отношения.

Консультирование пациентов, назначение варениклина (Чампикс®), способствующего ограничению набора веса, и контроль соблюдения определенных правил питания, может значительно увеличить количество пациентов, успешно бросивших курить.

Литература:

Jha P. Avoidable global cancer deaths and total deaths from smoking Nat Rev Cancer 2009;9:655–64
Ezzati M, Lopez AD Estimates of global mortality attributable to smoking in 2000 Lancet 2003; 362:847–52
Jha P, Ramasundarahettige C, Landsman V et al. 21st-century hazards of smoking and benefits of cessation in the United States N Engl J Med 2013;368:341–50.
Jamal, A. et al. Current cigarette smoking among adults — United States, 2005–2013. MMWR Morb. Mortal. Wkly Rep. 63, 1108–1112 (2014).
Centers for Disease Control and Prevention. Quitting smoking, (2015).
Bilano, V. et al. Global trends and projections for tobacco use, 1990–2025: an analysis of smoking indicators from the WHO Comprehensive Information Systems for Tobacco Control. Lancet 385, 966–976 (2015).
Fiore, M. C., Fleming, M. F. & Burns, M. E. Tobacco and alcohol abuse: clinical opportunities for effective intervention. Proc. Assoc. Am. Physicians 111, 131–140 (1999).
Casella, G., Caponnetto, P. & Polosa, R. Therapeutic advances in the treatment of nicotine addiction: present and future. Ther. Adv. Chronic Dis. 1, 95–106 (2010).
Filozof C, Fernandez Pinilla MC, Fernandez-Cruz A. Smoking cessation and weight gain. Obes Rev 2004;5:95–103.
Pistelli F, Aquilini F, Carrozzi L. Weight gain after smoking cessation. Monaldi archives for chest disease = Archivio Monaldi per le malattie del torace/Fondazione clinica del lavoro, IRCCS [and] Istituto di clinica tisiologica e malattie apparato respiratorio, Universita di Napoli, Secondo ateneo. 2009; 71:81–7.
Cropsey KL, McClure LA, Jackson DO et al. The impact of quitting smoking on weight among women prisoners participating in a smoking cessation intervention. Am J Public Health 2010;100:1442–8.
Klesges, R. C., Meyers, A. W., Klesges, L. M. & La Vasque, M. E. Smoking, body weight, and their effects on smoking behavior: a comprehensive review of the literature. Psychol. Bull. 106, 204–230 (1989).
Harris K., Zopey M. & Friedman T. Metabolic effects of smoking cessation. Nat Rev Endocrinol 12, 299–308 (2016).
Seeley, R. J. & Sandoval, D. A. Neuroscience: weight loss through smoking. Nature 475, 176–177 (2011).
Chen, H. et al. Long-term cigarette smoke exposure increases uncoupling protein expression but reduces energy intake. Brain Res. 1228, 81–88 (2008).
Ypsilantis, P. et al. Effects of cigarette smoke exposure and its cessation on body weight, food intake and circulating leptin, and ghrelin levels in the rat. Nicotine Tob. Res. 15, 206–212 (2013).
Liu, R. H., Mizuta, M. & Matsukura, S. Long-term oral nicotine administration reduces insulin resistance in obese rats. Eur. J. Pharmacol. 458, 227–234 (2003).
Martinez de Morentin, P. B. et al. Nicotine induces negative energy balance through hypothalamic AMP-activated protein kinase. Diabetes 61, 807–817 (2012).
Aubin, H. J., Farley, A., Lycett, D., Lahmek, P. & Aveyard, P. Weight gain in smokers after quitting cigarettes: meta-analysis. BMJ 345, e4439 (2012).
Hur, Y. N., Hong, G. H., Choi, S. H., Shin, K. H. & Chun, B. G. High fat diet altered the mechanism of energy homeostasis induced by nicotine and withdrawal in C57BL/6 mice. Mol. Cells 30, 219–226 (2010).
Lerman, C. et al. Changes in food reward following smoking cessation: a pharmacogenetic investigation. Psychopharmacology (Berl.) 174, 571–577 (2004).
Volkow, N. D., Wang, G. J., Fowler, J. S. & Telang, F. Overlapping neuronal circuits in addiction and obesity: evidence of systems pathology. Phil. Trans. R. Soc. B 363, 3191–3200 (2008).
Johnson, P. M., Hollander, J. A. & Kenny, P. J. Decreased brain reward function during nicotine withdrawal in C57BL6 mice: evidence from intracranial self-stimulation (ICSS) studies. Pharmacol. Biochem. Behav. 90, 409–415 (2008).
Brook, J. S., Zhang, C., Brook, D. W. & Finch, S. J. Voluntary smoking bans at home and in the car and smoking cessation, obesity, and self-control. Psychol. Rep. 114, 20–31 (2014).
Love, S. J. et al. Offer of a weight management program to overweight and obese weight-concerned smokers improves tobacco dependence treatment outcomes. Am. J. Addict. 20, 1–8 (2011)
Perkins, K. A. et al. Cognitive-behavioral therapy to reduce weight concerns improves smoking cessation outcome in weight-concerned women. J. Consult. Clin. Psychol. 69, 604–613 (2001).
Audrain-McGovern, J. & Benowitz, N. L. Cigarette smoking, nicotine, and body weight. Clin. Pharmacol. Ther. 90, 164–168 (2011).
Ratchford EV, Evans NS. Smoking cessation. Vasc Med. 2016 Oct;21(5):477-479.
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Чампикс® ЛСР-006439/08.
Cahill K et al. The Cochrane Collaboration; The Cochrane Library 2008, Issue 3. Art. No.: CD006103.
Yanxin Sun, Wenhou Duan, Xin Meng, Huijie Li, Chongqi Jia, Varenicline is associated with a modest limitation in weight gain in smokers after smoking cessation: a meta-analysis, Journal of Public Health, Volume 40, Issue 2, June 2018, Pages e126–e132.