Послеродовая депрессия реже бывает у матерей, родивших зимой

Елизавета Шкет

«Ни в коем случае нельзя обвинять женщину в том, что она пребывает в таком расположении духа после родов» — говорит Диана Мардас, врач акушер-гинеколог. Вместе с ней мы разбираемся, почему женщина может впасть в послеродовую хандру и депрессию, во всем ли виноваты гормоны, на что нужно обращать внимание родным и как восстанавливаться после этого состояния.

Диана Мардас акушер-гинеколог 5-й городской клинической больницы

руководитель Семейной Академии Здоровья

Гормоны не могут быть единственной причиной послеродовой депрессии — Многое в организме женщины объясняется действием гормонов. Во время беременности в несколько десятков раз увеличивается количество эстрогена и прогестерона. А после родов в течение первых трех дней уровень этих двух гормонов резко падает вниз. При этом за 3-5 дней интенсивно набирает обороты гормон пролактин, который отвечает за лактацию. Конечно, эти гормональные горки сказываются на организме женщины, который после родов находится в ослабленном состоянии. Но говорить, что депрессия связана только с гормональным фоном, будет неверно. Ведь если бы это было так, то в ней бы находились 100% женщин, а не как сегодня 10-15%. Неверно думать, что после родов женщина истерит По словам Дианы, для любой женщины роды являются важнейшим событием в ее жизни. Соответственно, каждой женщине хочется, чтобы все ее окружение так же осознавало важность этого события — и это нормально. — В случае же, если женщина этого не видит, то абсолютно не специально, на подсознательном уровне ее организм включает программу «близкие недооценили то, как мне было непросто». И в работу вступают механизмы привлечения к себе внимания. Если же женщине говорят и домашние, и окружающие слова благодарности, то никакой депрессии не будет. А если женщина слышит «все рожали — ничего в этом особенного нет», конечно же, она недополучает должного внимания к себе, и это может служить фактором развития послеродовой депрессии. Самое главное — женщина в этом не виновата, неверно думать, что после родов она истерит. Она просто недополучила того внимания, которое ей было необходимо, которого она заслуживает.

Кроме того, после родов, помимо половых гормонов, изменяется уровень гормонов щитовидной железы, а это влечет за собой сонливость, апатию и чувство вялости. Плюс у женщины меняется объем циркулирующей крови, в связи с этим падает артериальное давление, а оно тоже вызывает слабость. И все эти три компонента вместе вызывают состояние послеродовой усталости.

Послеродовая хандра и депрессия — это разные вещи Диана отмечает, нужно четко понимать, что есть два различных понятия: послеродовая хандра (европейские специалисты называют это baby blues) и послеродовая депрессия. По словам Дианы, именно из-за того, что люди часто путают эти понятия, сложилось мнение, что сейчас стало много послеродовых депрессий. — Первое состояние (послеродовая хандра) встречается у 90% женщин — и это нормально. Появляется усталость, плаксивость, сонливость. Но при этой хандре молодая мама не отрекается от ребенка. Женщина устала, потом поспала и у нее снова появляется интерес к жизни. Когда усталость опять накапливается, послеродовая хандра снова приходит. Ее длительность, как правило, не больше двух недель. Если же по прошествии этого времени женщина говорит, что она плохая мать, если ей не хочется оставаться с ребенком, это говорит о том, что у нее развивается депрессия. Депрессию женщины чаще стараются скрыть, потому что, кроме симптомов хандры, есть еще отречение от ребенка. Если женщина легко может сказать мужу, что она устала, то сказать, что она потеряла интерес к ребенку, она не может, потому что боится его реакции. Но негативные эмоции накапливаются. И поэтому женщина может резко и жестоко написать комментарий в сети под каким-то постом или текстом.

— В состоянии депрессии женщина пытается дома играть роль, как на картинках и в фильмах, где все отлично. А в интернете она анонимно выплескивает негатив в х.

И я не вижу в этом чего-то страшного: женщине нужно, чтобы накопившийся негатив куда-то выходил. Ведь если его держать в себе, то это может вылиться в более серьезные проблемы.

Окружающим нужно спокойно относиться к таким поступкам и понимать, что у каждого женского состояния есть определенные особенности.

Наступление депрессии зависит от того, как пройдут роды — Часто говорят, что послеродовая депрессия зависит от наследственности. Такой момент вполне может быть (если у мамы или бабушки были депрессивные состояния после родов, то вероятность возникновения их выше). Также доказано, что если у женщины психологически тяжело протекал ПМС, то вероятность послеродовых проблем тоже возрастает. Еще следует понимать, что то, как пройдут роды, очень сильно влияет на состояние женщины после них. Например, легко или тяжело, ведь если у женщины будут осложнения, кровопотери, то ее восстановление и адаптация после родов будут более продолжительными. По словам специалиста, у самки природой заложено сразу после родов брать свое чадо «под крыло», гладить его, понимать, что он рядом с ней. Если этого не произошло, то психологически включается абсолютно другая программа — горевания, так как организм начинает считать, что ребенок погиб. — Есть такое понятие, как импринтинг —запечатление. Это когда сразу же после рождения ребенка поднимают и показывают маме, а потом в течение минуты малыша кладут маме на грудь, при этом они обмениваются микрофлорой, и эффект запечатления закрепляется уже навсегда. Если это произошло, то вероятность депрессии в разы меньше. У женщины запускаются все нужные механизмы.

Сейчас даже кесарево сечение стараются делать при помощи спинальной анестезии, чтобы мама услышала крик ребенка, увидела его. Это действительно хорошо сказывается на эмоциональном фоне матери после родов.

Третьи сутки после родов — важный день — Послеродовая депрессия не зависит от женщины, и это вовсе не манипуляция близкими людьми, как многим иногда кажется. Ни в коем случае нельзя обвинять женщину, что она пребывает в таком расположении духа. Мужу роженицы стоит помнить, что самый важный момент — это третьи сутки после родов. В это время гормоны с большого пика резко идут на спад, и у женщины начинается первая волна, когда ее «накрывает». У всех женщин в этот день есть состояние «шаткости», и родные должны сделать все, чтобы молодая мама не «шагнула» в депрессивное состояние. Диана отмечает, что ранняя выписка, которая сейчас активно практикуется в родильных домах именно на третьи сутки, — отличная профилактика послеродовых депрессивных расстройств. Женщины собирают ребенка, готовят конвертик с бантом, делают прическу, подкрашиваются — всем этим они отвлекаются от этого состояния. — В этот день выписывают тех, у кого хорошо прошли роды. Поэтому снова отмечу, что очень важно, как пройдут роды у женщин, чтобы в дальнейшем не было предрасположенности к депрессии. Если так случилось, что молодая мама не выписывается на третьи сутки, то супругу в этот день стоит что-нибудь передать в роддом. Это может быть игрушка, открытка с теплыми словами, комплименты — поверьте, это положительно вам аукнется. Встречается ли послеродовая депрессия у мужчин — Принято считать, что послеродовая депрессия бывает только у женщин. Однако у мужчин она тоже встречается, потому что это новый образ, новая роль.

Также это завязано на сексуальных отношениях между мужем и женой. После родов в силу физиологических особенностей женского организма не рекомендуется жить половой жизнью примерно 5-6 недель. Однако иногда и по окончанию этого периода интимная жизнь так и не возвращается в семью.

Женщина загружена заботами о малыше, супруг злится на нее, потом на малыша, а в завершении и на себя за то, что позволил себе злиться на своих же жену и ребенка. Мужчина начинает с головой уходить в работу, не хотеть рано приходить домой — и это связано с тем, что он не может справиться со своим психологическим состоянием.

Поэтому женщине важно также обращать внимание на то, что происходит с супругом.

Не нужно мыслить современными стереотипами — Сегодня экраны телевизора и заголовки газет пестрят информацией о том, что молодая мама, находясь в декретном отпуске, обязательно должна найти в себе неизведанные способности, затем открыть на этом свой бизнес и зарабатывать неимоверное количество денег. Да, я безумно счастлива за тех мам, у которых так и получилось. Но ведь у всех остальных формируется комплекс, что «я на это не способна», «я не такая талантливая». А это уже очень хорошая почва для депрессии. Дорогие мамы, это абсолютно нормально, что вам хочется все свое время посвящать малышу, а не думать, чем бы это мне таким заняться. Это нормально, что вы вдоволь наработались до декрета и сейчас хотите посвятить себя семье. Равно как и нормально то, что у вас родилась бизнес-идея. Все женщины разные. Но абсолютно каждая женщина заслуживает быть счастливой и гармоничной личностью. А критерии для счастья и гармонии у каждого свои, их и надо придерживаться. Диана Мардас дала несколько советов женщинам и их семьям, как провести профилактику послеродовой хандры и депрессии:

1.Не прекращайте резко все связи с миром.

2.Не отказывайтесь от помощи близких по хозяйству.

3.Обязательно договоритесь с мужем, чтобы хотя бы раз в неделю у вас был день для себя, когда вы сможете прогуляться в парке, встретиться с подругой, сходить к косметологу или пробежаться по магазинам.

4.Не впускайте в свой круг общения людей, которые грузят вас проблемами и негативом.

5.Проверьтесь у врача на предмет анемии, потому что у нее похожие симптомы — головокружение, усталость, низкое давление, сонливость.

6.Можно обратиться к психологу или психиатру. Он может узреть корень проблемы даже там, где ее пока нет, и предотвратить ее в зародыше. Диана добавляет, что неплохо было бы включить обязательный осмотр женщины психологом или психиатром во время беременности. Потому что еще на этапе беременности врач может заподозрить проблемы, и пресечь их.

7.Не бойтесь того, что что-то может быть не идеально. Женщина получает от малыша миллион положительных эмоций, и даже если она что-то не успела сделать по дому за день, то это можно сделать позже.

8.Не нужно стесняться своих эмоций. Наслаждайтесь жизнью, ребенком, мужем, звоните родителям — ведь они тяжело переживают и вашу, и их новую роль, а вы теперь понимаете, как им было тяжело, когда они растили вас. Им будет очень приятно.

Написать комментарий

А на меня орали в роддоме именно на третьи сутки)) Врачи орали. Требовали согласия на операцию (чистку), которая была не нужна. На следующие сутки новое УЗИ подтвердило, что всё нормализуется. Но «осадочек» остался до сих пор…

Такого «катка» и прессинга я не испытывала нигде и никогда, как это было именно в 5м роддоме в 2011году. ) Так что «большой привет» «специалистам»! С депрессиями они бороться мастаки))). И как ни странно, благодарность.

Потому что после них многие страшные вещи перестали пугать и уже кажутся мелочами.))) зы. во втором минском роддоме в этом году тоже нашлась одна «добрая душа», которая, опять же, на третьи сутки пыталась «спасать от депрессии», говоря мне гадости) не сужу. не злюсь. простила.

но в ванильные сказочки про этику и психологическую помощь наших медиков, работающих (вернее пашущих) в роддомах, больше не поверю.) жестко всё.

держаться и справляться надо самостоятельно. надеяться не на кого.

Лечение послеродовой депрессии, причины возникновения и симптомы. Сколько длится и как с ней справиться самостоятельно в домашних условиях

Беременность и рождение ребенка являются событиями, полностью меняющими жизнь женщины.

Гормональная перестройка, физические изменения и нарушения привычного уклада жизни часто становятся причиной развития неврозов, справиться с которыми самостоятельно не получится.

Лечениепослеродовой депрессии требует серьезного профессионального подхода.

На развитие депрессии не оказывает влияние возраст новоиспеченной мамы, ее социальное положение. Симптомы расстройства могут появиться у женщины, рожающей во второй и третий раз. И это не означает, что она плохая мать или слабохарактерный человек. Такие психические нарушения являются послеродовым осложнением, лечить которое должен врач.

Как проявляется послеродовая депрессия

Психическое расстройство, которое может возникнуть у женщины после родов, бывает разных типов. Длительность и тяжесть депрессии зависит именно от того, какой тип невроза развился:

послеродовая хандра проявляется в перепадах настроения, излишнем беспокойстве. Женщина может быть раздражительной, часто плакать и находиться в меланхолическом состоянии. Снижается способность концентрироваться на проблемах, возникают проблемы со сном;
послеродовая депрессия может иметь те же проявления, что и хандра. Но в этом случае симптомы будут более интенсивными и длительными. В таком состоянии женщине трудно не только заботиться о малыше, но и выполнять повседневные задачи. У нее может пропасть аппетит, желание заниматься сексом с супругом, часто появляется чувство стыда или вины. Нередко в голове женщины возникают мысли о том, чтобы нанести вред своему малышу или себе;
послеродовый психоз встречается крайне редко. Такое расстройство может возникнуть примерно через 2-3 недели после родов. Проявления психоза будут более яркими и тяжелыми. У женщины в таком состоянии могут возникать галлюцинации, бред, сознание спутанное, нередко наблюдается потеря ориентации во времени.

Когда нужно обратиться?

Послеродовая депрессия, как самостоятельный вид расстройства, был выделен относительно недавно. До этого времени проявления данного патологического состояния списывали на невоспитанность женщины, плохой характер и банальную лень. Непонимание со стороны близких приводило к усугублению расстройства, что нередко заканчивалось скандалами в семье, разводами и даже несчастными случаями.

Современная медицина способна помочь женщине справиться с психологическими последствиями родов. Своевременно начатое лечение обеспечивает скорейшее выздоровление. Обращаться за профессиональной помощью стоит в таких случаях:

Симптомы, характерные для послеродовой депрессии, проявляются на протяжении длительного времени, не менее двух недель.
С течением времени состояние заметно ухудшается.
Решение ежедневных задач вызывает затруднения.
Уход за ребенком превращается в непосильную ношу.
Периодически возникают мысли о нанесении увечий малышу или себе.

Во время послеродовой депрессии женщины часто испытывают стыд. Они могут считать себя плохой матерью или неадекватным человеком. В таком состоянии очень важна поддержка близких людей и, особенно, мужа. Женщина должна осознать, что в происходящем нет ее вины, это небольшое расстройство, помочь справиться с которым может опытный врач.

От послеродовой депрессии страдает не только сама женщина, но и ее ребенок. Уже установлено, что в таком состоянии мама не может установить эмоционального контакта с малышом, а значит, у ребенка будет отсутствовать чувство безопасности, что негативно отразится на механизме формирования внутренней самозащиты, способности к концентрации внимания и развитии речи в будущем.

Если у женщины появились признаки послеродовой депрессии, то не стоит игнорировать их. Существующие проблемы не исчезнут сами собой.

С течением времени состояние молодой матери будет усугубляться, что негативно скажется на всех аспектах ее жизни.

Если вы чувствуете, что ваших внутренних резервов не хватает для того, чтобы справиться с ситуацией, то без излишней стыдливости обращайтесь к психотерапевту.

Причины возникновения послеродовой депрессии

Для устранения психического расстройства очень важно выявить причины, давшие толчок к его развитию. Лечение послеродовой депрессии также начинается с диагностики, включающей в себя сбор информации и беседу с пациенткой.

На сегодняшний день причины развития такого невроза, как послеродовая депрессия, не определены однозначно. Специалисты делят их на несколько групп:

физиологические изменения в организме. Беременность и роды всегда связаны с резкими гормональными перепадами. После появления на свет малыша в организме матери резко падает уровень эстрогена и прогестерона. Также может снизиться и количество других гормонов, например, продуцируемых щитовидной железой. Перестройка затрагивает работу кровеносной системы, изменяется артериальное давление, иммунная система и процесс обмена веществ. Все это приводит к тому, что женщина испытывает постоянную усталость, подавленность, она подвержена перепадам настроения;
эмоциональный фон также может стать причиной развития послеродовой депрессии. В это время женщина часто бывает лишена возможности нормально выспаться, она перегружена домашними заботами. В таком состоянии решение незначительных проблем становится непосильной задачей. У многих мам возникает ощущение того, что они теряют контроль над своей жизнью, также может появиться ощущение собственной непривлекательности. Нередко депрессия развивается на фоне отождествления роженицы с собственной мамой. Происходит переоценка многих событий из детства, заново переживаются неразрешенные конфликты или психологические травмы;
сложности, связанные с периодом лактации. Новоиспеченная мама должна кормить ребенка и сцеживать молоко вне зависимости от времени суток, часто это происходит в ущерб ночному сну. В первые дни кормление грудью связано с сильнейшими болевыми ощущениями, которые могут быть вызваны трещинами и ранами на сосках. Поводом для развития депрессивного состояния могут стать и лактационные кризы, повторяющиеся каждые 1.5-2 месяца;
социальные факторы и образ жизни. К развитию послеродовой депрессии также могут привести некоторые особенности жизни. Отсутствие поддержки со стороны близких, наличие финансовых сложностей, трудности, связанные с грудным вскармливанием, а также требования старших детей. Все это может усугубить состояние и привести к развитию депрессии или психоза.

Нередко причины развития психологического расстройства после родов следует искать в наследственных факторах. Но если женщину окружить заботой и вниманием, давать ей возможность для полноценного отдыха и сна, помогать в осуществлении ежедневных домашних дел, то риск возникновения депрессивного состояния будет минимален.

Как уже отмечалось выше, на риск возникновения послеродовой депрессии не оказывает влияние возраст женщины и то, сколько раз она уже была матерью. Тем не менее, специалисты определили, что есть женщины, склонные к развитию депрессивного состояния после родов. К этой группе относятся лица, расположенные к развитию любых неврозов, независимо от того, какой ситуацией они были бы вызваны.

Усугубить ситуацию может и наличие у роженицы другого психологического расстройства или заболевания. Вероятность возникновения послеродовой депрессии будет в несколько раз выше, если у женщины уже был опыт, приведший к развитию этого расстройства.

Особенности лечения депрессивного состояния

Схема лечения послеродовой депрессии определяется индивидуально. Во многом это зависит от индивидуальных особенностей пациентки, тяжести ее состояния и типа расстройства.

Самый легкий вид послеродовой депрессии — хандра, обычно проходит самостоятельно. Она редко длится дольше 2-3 недель.

Чтобы справиться с этим состоянием, женщине необязательно обращаться за помощью к специалистам. Достаточно больше отдыхать, принимать помощь от родных.

Полезны прогулки на свежем воздухе в окружении других мамочек. От них можно получить поддержку и полезную информацию по уходу за ребенком.

Категорически запрещено употреблять алкоголь. Даже если вы не кормите ребенка грудью, помните, что спиртные напитки только усугубят ваше состояние, провоцируя усиление перепадов настроения.

Нередко в процессе лечения депрессии, возникшей в послеродовый период, применяются различные медикаменты:

Антидепрессанты показали высокую эффективность. При выборе конкретного препарата учитывается не только физическое состояние женщины, также оценивается риск побочных эффектов для ребенка, если он находится на грудном вскармливании. Сегодня существуют медикаменты, разрешенные для приема кормящими женщинами. Но их должен назначать врач.
Гормональная терапия позволяет нормализовать уровень эстрогена в организме женщины. Уже после нескольких инъекций некоторые симптомы исчезают полностью или становятся менее выраженными.

Если обратиться к врачу своевременно, то послеродовую депрессию можно вылечить за пару месяцев. Если курс терапии включает прием медикаментов, то важно пройти его полностью. Не стоит отказываться от приема рекомендованных врачом лекарств после некоторого улучшения, так как в дальнейшем это может привести к рецидиву.

Лечение крайней степени послеродовой депрессии, как правило, осуществляется в условиях стационара. С пациенткой работает несколько специалистов, которые помогают ей решить психологические проблемы, устранить гормональные нарушения, наладить душевное и физическое здоровье.

Схема лечения обычно включает в себя прием препаратов, направленных на стабилизацию настроения, антидепрессантов и антипсихотических средств.

Что делать родственникам женщины, страдающей послеродовой депрессией

Издавна у многих народностей существовала традиция, когда в дом к родившей женщине на месяц приезжали близкие родственники. Мама, сестра или тетя брали на себя всю работу по хозяйству, давая возможность роженице восстановиться после родов. Сегодня такое встречается редко, но, все же, помогать молодой маме нужно.

Еще задолго до родов можно договориться о том, как разделить обязанности по хозяйству между членами семьи. Не стоит слишком критиковать родившей недавно женщины, и уже тем более не стоит упрекать ее в чем-то, называть слабохарактерной, беспомощной или ленивой. Помните, что она в этот период нуждается в утешении и ласке.

Особо внимательным к родившей жене должен быть ее супруг. Прежде всего, это касается интимной стороны жизни.

Довольно часто в послеродовый период женщины испытывают отвращение к сексу, но не стоит давить на нее и принуждать к близким отношениям. Врачи не рекомендуют вступать в интимную близость 1-1.5 месяца по физиологическим причинам.

Но в тоже время, секс может помочь выйти из депрессивного состояния. Только он должен быть по обоюдному желанию.

Как самостоятельно справиться первыми признаками расстройства

реально оценивайте свои силы. Если поручить ежедневное приготовление пищи некому, то постарайтесь облегчить этот процесс. Приобретайте качественные полуфабрикаты от проверенного производителя. Тогда вы сможете выделить некоторое время для себя;
постарайтесь высыпаться. Укладывая малыша днем спать, ложитесь вместе с ним;
не забывайте о своих увлечениях. Конечно, новорожденный ребенок находится в центре вашего внимания, но не позволяйте себе ограничиваться себя только стиркой пеленок и приготовлением каши;
прием витамина С и кальция может помочь не хуже антидепрессантов. Организм мамы испытывает большую потребность в этих микроэлементах;
не храните в себе свои эмоции. Многие женщины ошибочно полагают, что все и так должны знать, что с ними происходит. Но это совсем не так, особенно если речь идет о мужьях. Большинство мужчин не догадываются, что творится в душе женщины, недавно родившей ребенка. Делитесь своими переживаниями с близкой подругой или сестрой — хороший слушатель может выполнить роль психотерапевта;
танцы и музыка могут стать отличным способом для отдыха и расслабления, тем более, что делать это можно с ребенком на руках. Такое времяпрепровождение наполнит положительными эмоциями маму и малыша, сблизит их;
старайтесь больше времени проводить на свежем воздухе.

Пересмотр своих обязанностей в сторону их уменьшения, а также более рациональное планирование дня позволит женщине выделить время для отдыха или любимого занятия.

Послеродовая депрессия у мужчин

В формировании депрессии у мужчины также играет и финансовое положение.

После рождения ребенка расходы, как правило, возрастают, а значит, увеличивается нагрузка на молодого папу. Усугубляет ситуацию и отказ супруги от близости.

Мужчина теряет ощущение стабильности, что может привести к развитию психологических расстройств.

Симптомы послеродовой депрессии у мужчин имеют признаки обычного депрессивного расстройства.

Их игнорирование приводит к серьезным осложнениям, прежде всего это связано с душевным здоровьем, но также в дальнейшем возникают сложности в эмоциональном общении с ребенком.

Наиболее ярко они проявляются в подростковом возрасте, когда отсутствие доверительных отношений между родителями и детьми приводят к разладу в семье.

Послеродовая депрессия – это серьезное расстройство, коррекция которого требует профессионального подхода. Однако большую роль в устранении тревожных симптомов играет поддержка близких людей. Если в семье царит любовь и взаимопонимание, то приспособиться к новым условиям жизни, продиктованным рождением ребенка, будет легче и маме, и папе.

Все о послеродовой депрессии — рассказывает эксперт

13% матерей сталкивается с послеродовой депрессией [1]. Подавленность, апатия, тревожность, чувство вины, усталость — многие женщины игнорируют эти симптомы, а общество и вовсе порицает тех, кто не испытывает радости от материнства. Между тем депрессию можно и нужно лечить, а еще лучше — предупреждать, вовремя замечая тревожные сигналы.

Что происходит с психикой женщины после родов?

Рождение ребенка — новая точка отсчета ее жизни. Меняется все:

Социальная роль: вместе с ребенком женщина рождается сама как мать. Появляются новые задачи, обязанности, ответственность.
Тело: на время беременности мы «сдаем его в аренду». Вынашивание и роды – это риск для жизни, он всегда сопряжен с тревогой.
Гормональный статус: при беременности вырабатывается огромное количество гормонов, а после родов их уровень резко снижается. Этот вызывает перепады настроения.

Честно говоря, мало кто готов к изменениям, которые приносит ребенок. Городской житель, лишенный десятка помощников, заключенный в четырех стенах, чаще вообще не готов.

Плаксивость, тревожность, раздражительность в первые недели после рождения ребенка — это нормально?

Есть такое понятие, как бейби-блюз — подавленное состояние, которое возникает через два-три дня после родов и продолжается до трех недель. Это естественная история, связанная с гормональной перестройкой. Может проявляться просто как плаксивость: женщина смотрит на малыша, вроде бы все хорошо, но у нее текут слезы.

Или более сложный случай: роды прошли нормально, малыш желанный — и тут приходит осознание: это навсегда, и с этим надо что-то делать. Кажется, что вы некомпетентны как родитель, что ничего не получается. Может возникать ревность к медсестрам и бабушкам («С ними ребенок молчит, а у меня плачет»), зависть к «старшим» мамам.

Как отличить послеродовую депрессию от бейби-блюза?

Он проходит за две, максимум три недели. А послеродовая депрессия начинается примерно через месяц после родов, когда вроде бы должно «отпустить». Второй вариант — через 7-8 месяцев. К этому моменту накапливается усталость, недосып, ощущение непонятости со стороны близких.

Как распознать послеродовую депрессию?

Есть вещи, которые должны насторожить маму и ее близких. Причем не обязательно, чтобы было все из этого перечня. ○ Нарушение сна: вы либо перестаете спать из-за перегруза и перевозбуждения, либо спите постоянно. ○ Апатия.

○ Систематические нервные срывы — злость, агрессия по отношению к близким и/или ребенку. ○ Тревожность. ○ Чувство безысходности («Зачем вообще рожать детей», «Жизнь кончена»). ○ Ребенок не радует, даже его улыбка — не лекарство.

○ Суицидальные мысли.

Если у матери депрессия, как это сказывается на ребенке?

В первый год жизни закладывается фундамент психики, формируется базовое доверие к миру. Мама – отражение этого мира. Своими реакциями она формирует образ «я» у малыша и дает осознание, что он любим и нужен. Женщины в депрессии обычно эмоционально отстраненные.

У ребенка идет разделение на «живую» и «мертвую» мать: вроде бы она есть, но «холодная», «неживая». Всю жизнь он будет искать теплого, отзывчивого человека, который сможет его полюбить. В детстве такие дети более тревожные. Они могут много плакать, чаще болеть, у них может снизиться усвоение питательных веществ.

Иногда это переходит в психосоматические заболевания.

Почему у одних развивается депрессия, а у других нет?

Уверенным в себе мамам легче, чем тревожным, которые контролируют себя, мужа, врача, бога. Таких людей может охватывать отчаяние от того, что как раньше уже не будет, свобода закончилась, начался день сурка.

“

«Есть данные, что женщины, которые рожают с использованием эпидуральной анальгезии, реже страдают от послеродовой депрессии». [2]

Иногда имеют место эндокринные нарушения: недостаток нейромедиаторов серотонина, норадреналина и дофамина, дефицит витамина В12. Также может быть обострение имевшихся до беременности психических расстройств. В группе риска женщины, пережившие тяжелые, болезненные роды, столкнувшиеся с акушерской агрессией. Это очень травмирующий опыт, который оставляет след на психике. И еще один важный фактор — отсутствие поддержки от близких.

Как родным вести себя с молодой мамой?

Я часто напоминаю родившим женщинам правило «трех «С»»: сделайте своему ребенку сыто, спокойно, сухо — и вы хорошая мать.

А ваша мама или свекровь должны сделать сыто, спокойно и сухо вам! Сварить суп, помыть полы, похвалить. Спросить: «Чем я могу помочь?».

Просят приготовить еду — приготовьте, но не ту, которую вы считаете нужной, а разрешенную маме.

Отдельная инструкция для пап.

Дать молодой маме необходимую дозу внимания в течение суток. Порой не надо бросаться спасать, достаточно просто выслушать
Освоить связанные с ребенком бытовые задачи, чтобы наравне с мамой менять подгузники, укладывать, переодевать.

И еще несколько рекомендаций для всех родных.

Если женщине тяжело, но она отказывается идти к психологу, сами обратитесь к нему. Специалист даст вам инструкции, как себя вести и что говорить.
Признавайте право женщины на усталость. Никаких «Ты должна любить ребенка» и «Разве не знала, на что идешь?»
Не конкурируйте с мамой за успех у малыша.

Что делать в острые моменты отчаяния и истощения?

В состоянии психоза не бойтесь звонить по телефонам горячих линий. Имейте под рукой контакт психолога. Хорошо, если это перинатальный психолог: он знает, как работать с родившими и беременными, ведь это пограничное состояние психики из-за гормональных изменений.

Зачем идти к психологу, если можно просто выговориться подругам?

Институт подруг и матерей не всегда спасает, потому что там нет полного принятия. Психолог — самый нейтральный человек, который примет вас с вашими слезами, злостью, разочарованием и не будет критиковать. Он признает: да, вам плохо, но вы не одна.

Поможет пополнить внутренний ресурс, найти первопричины трудностей, изменить образ мышления, наладить жизнь. Если подавленное состояние затянулось, имеются такие проявления, как нарушения сна и аппетита, суицидальные мысли, психозы, апатия, то стоит посетить психиатра.

Это нестрашно: есть специалисты, которые работают с мамами и даже беременными. При депрессии эффективнее всего работать и с психиатром, и с психологом.

И напоследок: как принять происходящие после родов изменения?

Надо понимать: мамами не рождаются, мамами становятся. В конце концов, вы осваиваете новую профессию — патронажная медсестра. Если рассматривать текущую ситуацию как развитие, в том числе профессиональное, это может дать поддержку.

Куда обращаться?

● +7 (495) 989-50-50. Центр экстренной психологической помощи МЧС России.

● www.msph.ru. Московская служба психологической помощи населению (доступны бесплатные приемы психологов и онлайн-консультирование).

● (495) 051 (с мобильного телефона) и 051 (с городского). Телефоны неотложной психологической помощи в Москве.

● Бережно к Себе

Послеродовая депрессия — симптомы, признаки, длительность депрессии после рода

Почему возникает послеродовая депрессия, как ее вовремя определить и побороть

Вот прошли девять месяцев ожидания и роды — все самое трудное позади. У вас на руках самый лучший, красивый и ароматный младенец, и наконец должно наступить безграничное счастье материнства, о котором так много говорили подруги. Только этого почему-то не происходит. Если вдобавок вы ощущаете тоску, глубокую усталость, опустошение — возможно, речь идет о послеродовой депрессии.

Этих слов не нужно бояться: они не означают, что вы плохая мама или недостаточно готовы к новой жизни. Послеродовая депрессия — распространенное состояние, с которым сталкиваются многие женщины, в том числе звезды и «идеальные матери» из соцсетей. По данным ВОЗ, послеродовая депрессия случается примерно у 25% молодых мам.

Интересно, что она бывает и у новоиспеченных пап. Согласно данным опроса, проведенного в 2012 году Американской ассоциацией врачей (AMA), около 10% отцов после родов чувствуют упадок сил, раздражение, грусть — классические симптомы послеродовой депрессии.

Главное, что нужно сделать обоим родителям, — правильно определить свое состояние и помочь друг другу с ним справиться.

Признаки послеродовой депрессии

Послеродовую депрессию часто путают с «бэби-блюзом» — хандрой, которая бывает у 70% молодых матерей. Для нее характерны перепады настроения, беспричинные слезы, чувство беспомощности, постоянная усталость.

Все это объяснимо: в организме произошли серьезные гормональные изменения, количество сна резко сократилось, а число тревог возросло. Обычно через месяц-другой мама привыкает к новому состоянию, гормональная буря стихает и эмоциональный фон нормализуется.

Но если хандра не проходит через 8 – 10 недель и только усиливается, а к ощущениям добавляются апатия, подавленность, нежелание заботиться о малыше — возможно, речь идет о послеродовой депрессии.

Обычно она развивается постепенно, но иногда лавиной обрушивается на молодую маму буквально в один день.Вот какие симптомы дают повод всерьез задуматься о своем самочувствии:

Мигрени;
Расстройство пищеварения;
Кожный зуд;
Бессонница;
Невралгия;
Ночные кошмары;
Необъяснимая смена настроения;
Частые слезы;
Проблемы в общении с собственным ребенком, отсутствие интереса к нему;
Нежелание контактировать с родственниками и друзьями;
Общий упадок сил;
Чувство, что вы плохая мать и не справляетесь;
Чувство собственной бесполезности, стыда, вины;
Невозможность концентрироваться на чем-либо и принимать решения;
Нарушения памяти;
Панические атаки;
Подспудное желание причинить вред себе или ребенку.

Каждая мама, обнаружившая у себя эти тревожные симптомы, невольно задастся вопросом: почему это случилось со мной?

Причины послеродовой депрессии

Механизм возникновения послеродовой депрессии не очень хорошо изучен. По мнению ученых, на ее развитие влияет множество разных причин, от генетической предрасположенности до недавней эмиграции.

Этому состоянию подвержены женщины всех возрастов и сословий, и полностью обезопасить себя невозможно.

Но некоторые факторы маме стоит принять во внимание — доказано, что они повышают шансы возникновения послеродовой депрессии:

Некоторые исследователи утверждают, что кормление грудью помогает снизить риск возникновения послеродовой депрессии.

У вас ранее была диагностирована депрессия;
В вашей семье были случаи депрессии или психических расстройств;
У вас всегда был выраженный предменструальный синдром;
У вас была проблемная беременность;
Во время ожидания малыша вы пережили сильный стресс;
У ребенка проблемы со здоровьем;
У вас сложности с грудным вскармливанием;
Вы недовольны отношениями с мужем;
У вас нет близких друзей;
У вас финансовые проблемы;
Беременность была незапланированной.

Нарушения сна могут продлевать послеродовую депрессию, поэтому очень важно устраивать себе небольшой отдых при любом удобном случае. Даже десятиминутный сон поможет вам чувствовать себя лучше.

К сожалению, часто молодые мамы стесняются своего состояния или считают его вариантом нормы и не ищут помощи, хотя очевидно в ней нуждаются.

Но если вы обнаружили у себя три или более симптома послеродовой депрессии и они не проходят в течение 4 – 6 недель, стоит обратиться к специалистам.

Если собственное хорошее самочувствие — недостаточная мотивация, подумайте о малыше: ему очень нужна спокойная и заботливая мама.

Профессиональная помощь

Хороший способ борьбы с послеродовой депрессией — сеансы психотерапии. Они помогают женщине повысить самооценку, стимулируют к общению с малышом, возвращают интерес к жизни.

Специалист подскажет, как правильно отдыхать и заботиться о себе, например посоветует арт-терапию, медитацию или йогу.

Часто на сеансы приглашают близких родственников молодой мамы, ведь без их поддержки исцеление невозможно.

В некоторых случаях может потребоваться медикаментозная помощь, и этого не нужно бояться. Если вы обратились к врачу, это значит лишь то, что вы думающая мать, которая заботится о своем самочувствии.

Сначала будет нужно сдать некоторые анализы — так, недостаток гормонов щитовидной железы или эстрогена может усугублять депрессивное состояние. Врач подкорректирует гормональный фон и назначит лечение антидепрессантами. Многие женщины не хотят принимать эти препараты, боясь привыкания или необходимости отлучать ребенка от груди.

Важно знать, что сейчас существуют мягкие препараты, совместимые с грудным вскармливанием, а курс терапии обычно длится всего несколько недель.

Попросите врача проверить назначенный вам препарат на совместимость с грудным вскармливанием.

Забота о себе

Как можно помочь себе справиться с депрессией? Отдыхать, отдыхать и еще раз отдыхать, насколько это возможно. Об этом позаботилась сама природа, ведь первые несколько месяцев ребенок много спит, и мама может отдохнуть вместе с ним.

Дайте себе время, чтобы установить контакт с малышом: чаще носите его на руках, целуйте, обнимайте, кормите грудью. Это помогает пересилить чувство отчуждения, если оно появилось.

В первые недели после родов сведите к минимуму визиты друзей и родственников, сконцентрируйтесь на себе и новорожденном.

Высыпайтесь и хорошо питайтесь, особенно если кормите грудью: вам нужны все микроэлементы и витамины. Балуйте себя вкусной и полезной едой, ведь гречка и сухари не способствуют хорошему настроению. Идеально, если кто-то может помочь вам в быту: сходить за продуктами, приготовить еду, сделать уборку в доме.

6 советов для профилактики послеродовой депрессии:

Окружайте себя только красивыми вещами, выберите те новостные источники и каналы информации, которые не несут негатива, слушайте хорошую музыку. Старайтесь не читать плохие книги, не смотреть фильмы ужасов, не заходить на интернет-форумы, где обсуждают детские проблемы и болезни;
Не нагружайте себя всевозможными делами. В данный момент главное — это ребенок, а для него нет ничего важнее счастливой и довольной мамы. Уборка и работа вполне могут подождать;
Не верьте всему, что пишут «хорошие матери» в социальных сетях. На самом деле идеала не существует, а фотографии в интернете не передают истинного положения вещей. Не надо равняться на них, ведь вы не знаете, как они живут на самом деле;
Добавьте света и воздуха! Чаще гуляйте утром и днем, проветривайте квартиру, не сидите в темноте. Можно купить в дом красивую новую лампу или набор свечей;
Избегайте общения с теми, кто вас не поддерживает, обвиняет или в принципе вам неприятен. Вы вполне можете сами выбирать круг общения: оставьте в нем только хороших людей;
Найдите союзника — человека, с которым можно поговорить о вашем состоянии и который вас точно поддержит. Например, это может быть подруга, которая тоже прошла через послеродовую депрессию и прекрасно понимает, что вы чувствуете.

Помните, что сейчас на первом месте вы и ваш малыш. Любыми способами вам надо достичь гармонии с собой и начать наслаждаться материнством. Послеродовый период — самое подходящее время для того, чтобы научиться любить себя. Поверьте, это пойдет во благо не только новорожденному, но и всей семье.