Прерванный сон хуже недосыпа

Ночь без полноценного сна. Что может быть хуже и как с этим справиться?

Ведь полноценный ночной отдых – это не роскошь, а базовая потребность организма человека, как воздух. Около 1/3 нашей жизни мы проводим во сне. Постоянный недосып пагубно влияет на большинство систем нашего организма, включая сердечно-сосудистую, эндокринную, пищеварительную, нервную и дыхательную системы, что, в конце концов, подтачивает здоровье и приводит к преждевременному старению.

Есть несколько причин, которые мешают глубокому, качественному сну. Они относятся к состоянию нервной системы, физиологии и окружающей обстановки.

Что мешает полноценно высыпаться и чувствовать себя бодрым с утра?

Причина №1 – стресс в течение дня

Чтобы организм легко засыпал нужно наладить свой график сна и повседневный режим дня – пробуждение, работа, отдых, питание, активность, сон. Важно создать в своей жизни культуру сна – осознанно успокаивать свои мысли не менее, чем за два часа до сна, потому что мозгу нужно время, чтобы отключиться от рабочих моментов жизни, не загружать желудок едой, последний прием кофе до 16:00, исключить алкоголь не менее, чем за 3 часа до отбоя.

Включите релакс музыку, зажгите свечи, побалуйте себя теплым душем или ванной, и ложитесь спать в блаженном эмоциональном и легком физическом состоянии. Устройте сами себе пространство полноценного вечернего отдыха и не позволяйте никому и ничему тревожить вас в это святое время.

№ 2 – атмосфера и условия сна

Легкое засыпание также невозможно, если в спальне нет комфортной атмосферы, способствующей сну: слишком душно или жарко, неудобная постель с подушкой неправильной формы или вредным наполнителем, твердый или слишком мягкий матрас, тесная кровать, шум — разговоры, храп, звуки ТВ или радио отвлекают психику от сна.

После сна в правильной атмосфере и постели вы чувствуете себя отдохнувшим и продуктивным. Полностью расслабиться и спать в комфортном положении получается естественно. Также рекомендуется за 30 минут до сна проветрить комнату. От того, насколько свежим будет воздух, таким будет и качество вашего отдыха.

№ 3 – возраст

С возрастом длительность сна уменьшается. Людям от 40 до 70 лет хватает всего 5-6 часов сна. Пожилые спят не очень крепко, просыпаются среди ночи несколько раз.

Возможно это происходит потому, что они спят еще и днем. К тому же с годами у людей вырабатывается меньше мелатонина — гормона, который вызывает сон.

Поэтому пожилые люди спят более чувствительно и могут просыпаться среди ночи от любого постороннего шума.

И, наоборот, молодежь, которая ведет активный образ жизни и занимается спортом, спит почти 8-10 часов в сутки.

Что делать? Стараться не спать днем и вести более активный образ жизни. Если бессонница мучает долгое время, то стоит обратиться к врачу для обследования.

№ 4 – храп и апноэ

Храп во сне — один из первых симптомов синдрома апноэ, но он может быть и безвредным. Возникает при полном расслаблении организма и уменьшении тонуса мышечной ткани глотки. Характеризуется появлением спазма, который провоцирует вибрации.

В обоих случаях требуется обследование и своевременная консультация врача.

№ 5 – ночные походы в туалет

Это нормально, если в вечернее время выпито много воды. Но так может быть и при:

• Цистите и других заболеваниях почек и мочевого пузыря.
• Проблемах с простатой.
• Сахарном диабете.
• Приеме некоторых лекарств, как побочный эффект.

Что делать? Не пить на ночь и за 3 часа до сна не есть острую пищу (она негативно влияет на органы мочевыделительной системы). А если желание сходить в туалет возникает каждую ночь, также вы заметили проблемы с мочеиспусканием в течение дня, то не откладывайте визит к врачу!

№ 6 – яркий свет

Сбой также может произойти из-за смены часовых поясов, длительном отказе от сна, работы в ночные смены.

Что делать? За 30-45 минут до сна отложить все светящиеся экраны или, если вы всё же вынуждены пользоваться смартфоном, то рекомендуем настроить подсветку дисплея в теплой гамме. Также важно спать в темной комнате без проникновения света яркой луны, уличных фонарей и машин с зашторенными окнами или с ночной маской на глаза.

№ 7 – проблемы с ЖКТ

Переедание перед сном, особенно избыток жирной, острой и соленной пищи в течение дня может привести ночью к вздутию живота и ухудшению самочувствия ночью. Так, в период с 23:00 и до 01:00 наиболее активен желчный пузырь, а с 01:00 до 03:00 – печень. К утру пища перемещаются к кишечнику. Возможны газы, колики или просто расстройство.

Что делать? За три часа до сна исключить плотную пищу, а также алкоголь, который негативно влияет на выработку мелатонина. Если вас беспокоят и другие симптомы: боль в животе, частые расстройства, тошнота – проконсультируйтесь с гастроэнтерологом. Многие заболевания ЖКТ не лечатся одним только правильным и умеренным питанием.

№ 8 – синдром беспокойных ног

Неврологическое расстройство, при котором возникают неприятные ощущения в ногах – подёргивания, жжение, покалывание и мурашки. Возникают именно во время покоя, особенно в лежачем положении в вечернее и ночное время.

  Наибольшей выраженности они достигают с полуночи до 2-4 часов утра. В этом случае вы просыпаетесь от резких и непроизвольных дерганий ногами во сне. Появление признаков синдрома беспокойных ног, как правило, носит циркадный характер, т. е.

зависит от времени суток.

Что делать? Зависит от причины. Это может быть симптом как из-за дефицита витаминов группы B, а также и признаком сложных заболеваний – остеохондроза, артрита, сахарного диабета и других. Поэтому стоит проконсультироваться с врачом, если прием витаминов, массаж и теплые ванны вам не помогли снять этот неприятный ночной симптом.

№ 9 – патологии щитовидной железы

При нарушении в выработке тиреоидных гормонов чаще всего и возникает бессонница. Среди других симптомов – выпадение волос и сухость кожи, аритмия, ощущение комка в горле, сбой менструального цикла.

Что делать? Сдайте анализы и проконсультируйтесь с врачом-эндокринологом. Универсальных рекомендаций нет.

№ 10 – просыпаться – это нормально

И так тоже может быть – наш цикл сна состоит из чередования периодов медленного и быстрого сна. В целом они длятся около 1,5 часов, а за ночь их проходит несколько. Обычно, мы просыпаемся сами в конце одного из циклов. Кратковременное пробуждение происходит и ночью – главное не переживать из-за этого и не разбудить себя окончательно мыслями, планами, походом на кухню или в туалет.

Нашли свою наиболее вероятную причину ночных бодрствований?

Частые пробуждения ночью – проблема нарушения сна, с которой сталкивался практически каждый человек.

Некоторые нарушения сна могут быть сигналом начала какого-либо патологического процесса, связанного с высшей нервной системой или дисфункцией работы органов. Поэтому мы рекомендуем как можно быстрее обратиться к специалисту за помощью.

Приезжайте! Мы сможем помочь Вам!

Записаться на прием к врачу ЕС КЛИНИКИ в Москве можно онлайн, оставив заявку на сайте, или по телефону + 7 (499) 450 0303.

"Хронический недосып"

Мурзаева Ирина Юрьевна

Эндокринолог, Врач превентивной медицины

30 июля 2018

Сейчас модно стало заниматься «внешним здоровьем», особенно «делать себе лицо» (инъекции и пластические операции), «делать фигуру», в лучшем случае «корректировать питание» и проверять гормональный фон.

Спорт — это «как повезет». А вот о самом доступном и дешевом способе поддержать свой организм и, прежде всего, мозг, никто и не думает.

СОН – и его нормализация, должны стать первым этапом оздоровления организма!

Вынуждена вас расстроить: «Не гормоны правят организмом – а мозг!». МОЗГ (нервная ткань) — всегда первична! 

Самые распространенные у эндокринолога жалобы на накопившуюся слабость, вялость, снижение памяти и внимания, рассеянность, раздражительность и гневливость, переедание (ночной жор и переедание в целом, даже нарушение цикла, могут быть симптомамипримитивного НЕДОСЫПАНИЯ.

И не так, что я «досплю свои часы в выходной до 3 часов дня», полноценный, минимально 7-часовой сон должен быть регулярным, ежедневным и только в этом случае сон будет восстанавливать. Не сон с 2 часов ночи до 9 часов дня, а сон с 22:00- 23:00 до 6:00 — 7:00 утра.

 

Я знаю, многие ухмыльнуться — «у меня много дел и никогда так рано не лягу, такой режим для бездельников». Не заботиться о своем здоровье -ваше право, как хронический недосып отразится на здоровье я вкратце описала. Тогда хотя бы пожалейте своих детей – неуспевающие в школе дети, дети с ожирением, дети с нарушением поведенческих реакций — часто эти состояния резко усугубляются недосыпом. 

И не надо удивляться, и ожирение тоже, это и взрослых касается – ночью снижается выработка лептина, кортизола (гормон стресса!) – гормонов провоцирующих набор веса и повышается уровень гормона роста – жиросжигающего гормона.

Хронический недосып всегда вызывает переедание на следующий день. 300 ккал в сутки, не так заметно, но если посчитать за год?? 110 тыс калорий в год, минимум +5 кг.

Кроме того, сон после 24:00 чреват задержкой роста, если у вас в роду есть низкорослость, то хроническим недосыпом вырасти вы ребенку не поможете. 

Посмотрите на эту гениальную, не побоюсь этого слова, схему «усыхание мозга» — уменьшение серого вещества, замедление умственных и не только реакций организма, трудности в учебе (для детей, хотя не менее важно и для взрослых), снижение долговременной памяти, риск слабоумия с возрастом (энцефалопатии), иллюзорно-искаженное восприятие реальности – далеко не основные следствия недосыпа. 

Существует много разновидностей нарушения сна, мегаполис с его избытком шума, искусственного света, высокоэтажности, недостатком кислорода, ежедневным избыточным потоком информации, шумом от соседей, избытком развлечений и т. д. к хорошему сну не располагают. 

Я не буду говорить про мелатонин (гормон сна), его снижение увеличивает и риск сердечных заболеваний и инсульта, и сахарного диабета и онкологии, ведь мелатонин — мощный антиоксидант, вещество «защищающее» наш организм и продлевающее молодость. Недостаток мелатонина можно проверить лабораторными анализами в крови или слюне. 

Если у вас есть какие-либо виды нарушения сна: трудности засыпания, прерывистый сон каждые 1-2 часа, бессонница, депрессия с нарушением сна, кошмарные сновидения (иногда признак хронических соматических заболеваний), ночной миоклонус (подергивание мышц), лунатизм (хождение по ночам), синдром ночного апноэ и т. д., то нужно обратиться за первичной консультацией к неврологу.

Парасомнии — нарушения сна, требующие лечения | Университетская клиника

Парасомнии – это эпизоды ненормального поведения во сне, которые беспокоят пациента и его близких. В этой статье обсуждаются парасомнии у взрослых и способы их лечения.

Сон – активный процесс

Сон – это не цельное и пассивное состояние, это сложный и активный процесс. Во время сна происходят изменения мозговой активности, мышечной функции и иннервации глаз. По состоянию сон делится на стадии: медленный сон (NREM) и быстрый (REM) (англ. Rapid Eye Movement).

Есть 4 легко запускаемых этапа NREM:

• I этап – промежуточный этап между бодрствованием и сном;
• II стадия – начало сна;
• III этап – медленный;
• IV стадия – дельта-сон.

Обе последние стадии называются дельта-сном, который характерен для первой половины ночи и во время которого человеку трудно проснуться. Парасомнии развиваются при размытом переходе между этими стадиями (обычно между III и IV) и пробуждением.

Классификация парасомний

Парасомнии – неоднородная группа нарушений сна, проявляющихся активацией сенсорных или моторных систем, то есть несвойственным поведением во сне, хотя процессы сна остаются в норме. Парасомнии чаще встречаются у детей, но могут развиваться у людей любого возраста. 

Согласно Международной классификации нарушений сна (ICSD) парасомнии делятся на 6 групп:

1. Парасомнии, характерные для сна с медленным движением глаз (NREM): замедленное пробуждение, сомнамбулизм, ночные тревоги.
2. Парасомнии, характерные для быстрого сна: серьезные расстройства поведения, временный паралич (сонный), кошмарные сновидения.
3. Др. парасомнии: диссоциативные расстройства, мочеиспускание ночью (энурез), крики и стоны, синдром взрывной головы, галлюцинации, расстройства ночного пищевого поведения.
4. Редкие парасомнии без определения.
5. Парасомнии, вызванные лекарствами и в-ми, вызывающими привыкание.
6. Парасомнии, развивающиеся при других заболеваниях.

Причины парасомнии

Парасомния NREM чаще всего встречается у людей в возрасте от 5 до 25 лет, в семьях, где есть подобные расстройства, например, сомнамбулизм. 

Полисомнография

Способствуют развитию парасомнии у предрасположенных людей различные причины, вызывающие или нарушающие лишение сна, например, синдром беспокойных ног. Обычно после приступа пациент снова засыпает и утром ничего не помнит. О событиях рассказывают присутствующие или их можно определить по движущимся объектам или травме пациента. 

Могут вызывать возбуждение или частичное пробуждение (обычно наблюдаются в течение первых 90 минут сна на стадиях III / IV, иногда на стадии II) внешние нарушения: шум, перепады температуры и внутренние нарушения, например, апноэ во сне, 

REM-парасомнии характеризуются похожей на сон вербализацией и такими действиями, как борьба. Обычно человек просыпается, он помнит свой сон и действия.

Почему важно различать парасомнии NREM и REM?

Важно различать парасомнии NREM и REM из-за их различного лечения и прогноза. 

• Парасомниоз NREM чаще встречается у молодых людей и обычно исчезает в молодом возрасте. У пожилых встречаются относительно редко и эпизодически. Они могут не отражаться в полисомнографии.
• Парасомнии быстрого сна более распространены, возникают в пожилом возрасте и являются предиктором дегенеративных заболеваний головного мозга. Парасомнии REM связаны с ятрогенезом и различными заболеваниями. Они надежно подтверждаются данными полисомнографии.

Рекомендации по лечению парасомнии (за исключением кошмаров) ограничены рекомендациями специалистов – психотерапевтов и психиатров, поскольку клинических исследований не проводилось.

Как диагностируются парасомнии?

При диагностике парасомнии последовательно собирается история болезни, оценивается поведение пациента во время эпизода и время его начала. У пациентов с парасомниями NREM выполнять полисомнографию не целесообразно. Полисомнография подходит для диагностики REM-парасомний и исключения других сопутствующих нарушений сна, например, обструктивного апноэ во сне.

Парасомнии следует отличать от ночных припадков, панических атак, интоксикаций, диссоциативных и вызванных лекарствами поведенческих расстройств. В случае парасомнии необходимо следить за тем, чтобы эпизод расстройства не развился и пациент не травмировал себя идругих. 

Пациент должен:

• избегать факторов риска заболевания;
• избегать недосыпания;
• избегать алкоголя и психоактивных веществ;
• создать безопасную обстановку в спальне, например положить матрас на пол, уменьшить количество мебели и накрыть ее, использовать пластиковые стаканчики, убрать все опасные предметы;
• не спать в одной комнате с детьми;
• предупреждать посторонних людей, например, в походах, о возможных приступах.

Парасомнии, характерные для NREM

Есть 3 основных парасомнии NREM – спутанное пробуждение, сомнамбулизм, ночной страх. Кроме того, сюда включаются расстройства приема пищи и разговоры во сне.

Беспорядочное пробуждение (так называемое состояние опьянения во сне) – это кратковременное состояние, характеризующееся амнезией. Человек во сне разговаривает, совершает простые и безобидные движения, не ориентируется во времени и пространстве. 

Сомнамбулизм

Описаны 2 типа таких нарушений: 

• Тяжелое утреннее пробуждение NREM – человек сбит с толку, не ориентируется во времени и пространстве, плохо понимает, с трудом отвечает на самые простые вопросы;
• Связанное со сном сексуальное поведение (сексомания), то есть вербализация, ласки, мастурбация, половой акт и т.д.. При наблюдении за этим поведением необходимо исключить другие патологические состояния, например, фокальные припадки.

Пробуждение с замешательством. Происходит на стадиях II, III и IV в разное время из-за искусственного нарушения сна при телефонном звонке, употреблении в-в, вызывающих привыкание, при приеме психотропных препаратов. Беспорядочное пробуждение может происходить при др. нарушениях сна, например, нарколепсии. С возрастом частота дезориентирующих пробуждений снижается.

Пациентам рекомендуется соблюдать правила гигиены сна, избегать недосыпания, не принимать препараты центрального действия. Эффективно лечение бензодиазепинами (БЗД) и селективными ингибиторами (СИОЗС).

Сомнамбулизм. Это измененное сознание с различными явлениями. Больной садится в постели, встает, ходит. Для пожилых людей характерно возбуждение – они как бы пытаются избежать какой-то угрозы. Иногда пациенты с сомнамбулизмом травмируются сами или травмируют других. Вероятность приступа увеличивается, если пациент находится в состоянии опьянения или беспокойства. 

Больной обычно находится с открытыми глазами (в случае парасомнии REM – с закрытыми глазами). Когда он просыпается, ничего не помнит.

Сомнамбулизм возникает в III и IV стадиях сна, в первой трети сна. Причины его развития неизвестны, но процесс ускоряется множеством факторов: лишением сна, прикосновением, шумом, стрессом, алкоголем, лекарствами и температурой.

Помогают лечить сомнабулизм психотерапия, гипноз, релаксация и плановые пробуждения. Если нарушение повторяется более чем в 50% ночей, рекомендуется прием лекарств. Чаще всего назначают клоназепам, за ним следуют другие BZD, имипрамин, пароксетин и мелатонин.

Ночной страх. Характеризуется рассеянностью, интенсивной вокализацией, ярко выраженными вегетативными реакциями, замешательством, дезориентацией и запоминанием фрагментов сновидений. При ночном страхе человек может вскочить с кровати и убежать с криком или безутешным плачем. Пытаясь «сбежать», он может травмировать себя или других. Эпизод обычно длится до 5 минут.

Ночной страх возникает на III и IV стадиях сна, в первой трети сна. Существует связь между ночным страхом и психическими расстройствами. Обострение этого расстройства определяет высокий уровень депрессии и тревожности, обсессивно-компульсивных и фобических черт личности в соответствии с Миннесотским многофазным опросником личности (MMPI). 

Для лечения рекомендуются трициклические антидепрессанты (AD) и BZD, особенно если пациент опасен для себя и / или окружающих.

Разговор во сне (сомнилокия). Происходит на всех стадиях сна и связан с обструктивным апноэ во сне и парасомниями быстрого сна. Большинство людей всех возрастов говорят во сне, например, отдельные слова или фразы, разговаривают в одиночку или с воображаемым собеседником, но находятся без сознания. Просыпаясь, ничего не помнят. 

Специального лечения для этого состояния нет. Рекомендуется лечение сопутствующих расстройств.

Пищевое расстройство во сне. Больной встает во сне и отправляется на поиски еды. Он ест и пьет в спешке, бесконтрольно. Предпочтение отдается высококалорийным продуктам. Иногда выбираются необычные продукты, например, кусочки масла или сырого мяса. Это расстройство характеризуется полной или частичной амнезией.

Нарушение сна происходит на II, III и IV стадиях в любое время ночи. Патофизиология неизвестна, но она связана с другими нарушениями сна, например, с сомнамбулизмом, и приемом лекарств, таких как золпидем. Расстройство пищевого поведения исчезает при лечении сопутствующих состояний. 

Следует позаботиться о том, чтобы пациент не употреблял сырую пищу. Пациенту следует избегать недосыпания, употребления алкоголя и других веществ, вызывающих привыкание. Рекомендуется лечение топираматом. Препараты второго ряда – это СИОЗС и агонисты дофамина.

Разговор во сне (сомнилокия)

Парасомнии, характерные для быстрого сна

Парасомния в фазе быстрого сна включает поведенческие расстройства и кошмары. Расстройства поведения во время быстрого сна характеризуются исчезновением нормальной мышечной атонии, а двигательная активность зависит от содержания сновидений. Во сне человек говорит, ругается, смеется, странно ведет себя, например, бьет, бежит.

Нарушения быстрого сна делятся на:

• Острые, связанные с употреблением или прекращением приема лекарств – снотворных и вызывающих привыкание веществ;
• Хронические, как идеопатические, так и вторичные, развивающиеся из-за неврологических заболеваний – болезни Паркинсона, деменции Леви, инсульта. Считается, что патофизиологический механизм поведения во время быстрого сна связан с метаболизмом дофамина в полосатом теле. 

Расстройства возникают в любое время ночи, например, у пациентов с нарколепсией в начале и в последней трети сна. Периодические движения конечностей во время медленной фазы сна наблюдаются у пациентов с поведенческими расстройствами во время фазы быстрого сна. Приступ обычно случается раз в неделю, но бывает и чаще, например, повторяется 4 раза за ночь в течение нескольких ночей. 

Чаще болеют мужчины старше 50 лет. Начало болезни внезапное или постепенное, течение прогрессирующее. Спонтанные ремиссии очень редки. На более поздних стадиях нейродегенеративного заболевания эпизоды поведенческих расстройств в фазе быстрого сна исчезают.

Расстройства поведения во время фазы быстрого сна – фактор риска нейродегенеративных заболеваний. Согласно исследованиям, у 40-65% пациентов, у которых они появились, в течение 10 лет развились нейродегенеративные заболевания.

Это единственная парасомния, которая может быть легко подтверждена полисомниграфическими данными, то есть чрезмерной непрерывной электромиографической активностью во время фазы быстрого сна.

Рекомендуемое лечение: клоназепам или высокие дозы мелатонина. Перед назначением клоназепама исключается обструктивное апноэ во сне. В мед. литературе также в качестве причин упоминается введение агонистов дофамина (прамипексол) и исходная система возбуждения, когда лекарства неэффективны.

Сонный паралич. Бывает атоническим, частичным или полным. В этом случае человек наполовину или полностью проснулся, находится в сознании, но не может говорить и двигаться. Диафрагмальное дыхание сохраняется, но больному кажется, что он не может вдохнуть, его охватывает тревога. Иногда возникают слуховые, зрительные и тактильные галлюцинации, вызывающие чувство угрозы. 

Паралич длится несколько секунд или минут. Его можно прервать прикосновением или разговором. У одних пациентов ночной паралич развивается только один раз в жизни, у других – несколько раз в год. Факторы риска патологии включают лишение сна, нерегулярный режим сна и бодрствования, например, сменную работу, и стресс.

Сонный паралич возникает в любое время ночи, особенно в положении лежа на спине. В случае частого повторения эпизодов пациента следует проинструктировать, чтобы он двигал мизинцем во время сна, так как это действие может прервать эпизод. Для лечения рекомендуются СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина).

Кошмары. Характеризуются повторяющимися, нетравматическими сновидениями, содержание которых вызывает беспокойство, гнев, отвращение или страх, а также длительное пробуждение.

Проснувшийся от кошмара человек детально помнит сон. Ночью могут повторяться несколько кошмаров схожего содержания.

Они вызываются лекарствами, такими как AD, гипотензивными средствами и агонистами дофаминовых рецепторов. 

Кошмары часто встречаются при острых и посттравматических стрессовых расстройствах. Кошмары случаются как во время медленной, так и быстрой фазы сна, в разное время ночи, хотя чаще в последнюю треть.

Рекомендуется назначить психотерапию, например, пересказ пациентом содержания сновидений, с изменением хода истории и создания счастливого конца, затем повторение повествования в уме, и фармакотерапию. Исследования подтвердили эффективность празозина в лечении ночных кошмаров при посттравматическихстрессовых расстройствах.

Прочие парасомнии

Такие нарушения редки, за исключением ночного энуреза, который часто встречается у малышей.

Так называемый синдром взрывающейся головы характеризуется внезапным шумом в голове при пробуждении. Симптом неприятный, и проснувшийся думает, что у него был инсульт. Частота приступов варьируется – от единичных до групповых. Проблема устраняется приемом клоназепам, кломипрамина, нифедипина, флунаризина или топирамата.

Галлюцинации, связанные со сном, называются гипногогическими (засыпание) и гипнопомпозными (пробуждение). Чаще всего встречаются зрительные, реже слуховые, тактильные или кинетические галлюцинации. Поскольку гипнопомпозные галлюцинации характерны для нарколепсии, следует провести полисомнографию и исключить этот диагноз.

Резюме

• Парасомнии NREM-сна характеризуются вокализацией, вегетативной активностью, нарушенной реакцией на возбуждение, вероятностью травмы, замешательством и амнезией при пробуждении.
• Парасомнии быстрого сна характеризуются вокализацией и действиями, напоминающими сон. Пробужденный человек помнит сон и действия.
• Парасомнии NREM преобладают в первой трети ночи, а REM – в последнюю.

Прогноз и лечение парасомнии медленного и быстрого сна различны.

Парасомния лечится с помощью психотерапии и лекарств, которые улучшают глубину и продолжительность сна. У больных парасомнией необходимо соблюдать правила гигиены сна, избегать недосыпания и употребления веществ, вызывающих привыкание.

Отсутствие чувства сна (ощущение невыспанности)

Отсутствие чувства сна — достаточно распространенный феномен, свойственный переутомлению и некоторым расстройствам психики (депрессии, неврозы, эндогенные заболевания). Этому ощущению свойственны:

• жалобы на отсутствие сна: убежденность в том, что «всю ночь пролежал, так и не уснув», «если даже и закрывал глаза, то не спал», «помню всю долгую ночь напролет»,
• при объективной оценке выясняется, что сон все-таки был: видели спящим, «сопел или храпел» как во сне,
• трудно убедить в том, что «хоть немного, но поспал»,
• внутреннее ощущение невыспанности, «неясная и тяжелая голова».

Отсутствие чувства сна может сопровождаться действительно нарушениями сна: бессонницей в виде частых, ранних пробуждений, затрудненным засыпанием, повышенной сонливостью днем. Либо быть на фоне нормального по длительности сна.

Механизмы развития отсутствия чувства сна кроются в обратимом нарушении работы головного мозга, при котором в структурах, отвечающих за ощущения комфорта и удовлетворения, наблюдается сбой между нормальным соотношением процессов возбуждения и торможения.

Чаще всего отсутствие чувства сна вызывают перегрузки, приведшие к переутомлению:

• недосыпание
• недоедание, дефицит витаминов
• частая смена часовых поясов
• сильный или длительный стресс
• злоупотребление психостимуляторами (никотин, кофеин, кокаин, амфетамины) и другими психоактивными веществами (алкоголь, другие наркотики)
• физические и психологические перегрузки
• воспалительные заболевания и отравления

Симптомы расстройства

Кроме того, отсутствие чувства сна может быть симптомом заболевания. Наиболее часто встречающиеся болезни, вызывающие отсутствие чувства сна:

• депрессии (особенно скрытые, легкие)
• неврозы
• остеохондроз шейного отдела позвоночника
• органические психические расстройства
• эндогенные заболевания
• алкогольная и наркотическая зависимость, токсикомания
• атрофические и сосудистые заболевания центральной нервной системы

Какие обследования применяются для оценки качества сна

Первый шаг — консультация врача. На консультации собирается анамнез (история жизни и болезненных симптомов), оценивается физическое, неврологическое и психическое состояние.

В большинстве случаев консультации бывает достаточно для постановки заключения и выписывания рекомендаций. Нередко требуются дополнительные методы исследования: электроэнцефалография, анализы, пульсоксиметрия, томография мозга, УЗДГ и др.

Какие методы помощи существуют при отсутствии чувства сна

• Изоляция от стрессовых факторов, отдых.
• Немедикаментозные методы: психотерапия, БОС-терапия, физиотерапия, диетотерапия, лечебная физкультура, массаж и мануальная терапия и др.
• Медикаментозные виды лечения: нейрометаболическая терапия, антидепрессанты, нейролептики, нормотимики, снотворные средства, фитотерапия и др.

Преимущества лечения нарушений сна у нас

1. Работаем круглосуточно.
2. Удобно расположены (рядом с метро, есть собственная парковка).
3. Опытные специалисты и передовые методики обследования и лечения.
4. Возможность госпитализироваться в собственный комфортный стационар.

5. При надобности, на период лечения выдается лист нетрудоспособности (больничный лист)

Клиника РОСА — один из ведущих медицинских центров по помощи при всех нарушениях сна, в том числе долго текущих, тяжелых и не поддающихся традиционным методам лечения.

Звоните нам или оставьте заявку.

Пересып и недосып: два пути к ранней могиле — BBC News Русская служба

Автор фото, Getty

Подпись к фото,

Новые исследования показали, что восемь часов сна — это слишком много

Считается, что каждый из нас должен спать по восемь часов в сутки. Но слишком долгий, так же как и слишком короткий сон, может привести к безвременной кончине, утверждают ученые. Любое отклонение от золотой середины увеличивает риск заболеваний и даже смерти. Почему же это так опасно, и следует ли нам всем немедленно отказаться от возможности «отоспаться» в выходной день?

Сколько часов сна требуется для того, чтобы организм полностью восстановил силы? Большинство людей ответит, что восемь часов. Однако недавно проведенные медицинские исследования показали, что это слишком много, и слишком долгий сон может вызывать проблемы со здоровьем.

Журналисты программы Би-би-си «Более или менее» решили разобраться, действительно ли полезность традиционных восьми часов сна является мифом?

Доктор Грэг Джейкобс работает в Центре нарушений сна на Медицинском факультете университета Массачусетса. По его словам, за последнее десятилетие исследования показали, что восемь часов ежедневного (вернее, еженощного) сна могут вам повредить.

«Всего было проведено 34 различных исследования, — рассказывает Грэг Джейкобс. — Врачи отслеживали модели поведения и состояние здоровья более двух миллионов человек. Оказалось, что зависимость между продолжительностью сна и продолжительностью жизни можно изобразить в виде буквы «U».

«Самая низкая смертность наблюдается в самой нижней части дуги «U», и эта точка соответствует семи часам ежедневного сна. Как только вы начинаете удаляться от идеала как в сторону более продолжительного сна, так и в сторону недосыпа, риск ранней смерти начинает расти. Причем риск у любителей поспать увеличивается быстрее, чем у тех, кто спит меньше нормы».

Итак, если верить доктору Джейкобсу, идеалом является семичасовой сон. Спите меньше, и у вас есть реальный шанс умереть раньше; спите больше – и шанс безвременного перехода в мир иной становится еще выше.

Подпись к фото,

Точно подсчитать, сколько же мы спим, довольно сложно: а если задремал в транспорте?

Однако другой специалист по проблемам сна, профессор сердечно-сосудистой медицины Франко Капуччио из Уорикского университета в Британии, советует не паниковать. Все, что находится в промежутке между шестью и восемью часами, с его точки зрения, является нормой. Хотя бы потому, что совершенно точно измерить продолжительность сна представляется крайне проблематичным.

“В изучении сна, — говорит он, — мы склонны полагаться на собственные оценки людей. А они, в большинстве своем, не в состоянии с точностью до минуты сказать, как долго они проспали».

Мало того, что опросы общественного мнения редко являются хорошим источником данных для научного анализа, но, как оказалось, мы все склонны преувеличивать, сколько же мы проспали.

Подпись к фото,

Пересып опаснее недосыпа, говорят ученые

Поэтому, уверяет профессор Капуччио, если вы, как и три четверти населения Соединенного Королевства, спите от шести до восьми часов в сутки, то беспокоиться вам совершенно не о чем.

Любой человек, который спит либо меньше шести-восьми часов, либо больше, рискует получить такие проблемы со здоровьем, как повышенное кровяное давление, сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания.

«Если вы спите дольше восьми часов или меньше шести, то риск заработать любую из вышеперечисленных болезней резко возрастает. А это, в свою очередь, ведет к ранней смерти», — говорит Франко Капуччио.

Но как велик этот риск? Ученые обнаружили, что среди тех, кто хронически недосыпал, смертность оказалась на 12% выше, чем у золотой середины спящих по шесть-восемь часов.

Так сколько же мы должны спать? Несмотря на то, что в большинстве случаев на наши собственные ощущения полагаться сложно, Грэг Джейкобс считает, что идеал вычислить можно.

Подпись к фото,

Если вы любите поваляться в постели, то, скорее всего, с вами все в порядке

“Каждую весну Национальная организация сна в США опрашивает несколько тысяч взрослых людей. Выяснилась довольно любопытная закономерность: большинство из них утверждают, что в среднем спят по семь часов в сутки, что, кстати, отвечает средней продолжительности сна и во всем мире».

Доктор Джейкобс полагает, что, вполне возможно, эти самые семь часов являются естественным циклом для здорового мозга.

После семичасового сна большинство взрослых утверждают, что чувствуют себя отдохнувшими и бодрыми, и лишь 5% жалуются на сонливость и усталость.

Однако если вы по природе любите понежиться под одеялом, после чего чувствуете себя просто замечательно, то, скорее всего, вам ничто не угрожает. Ведь пока что еще никто с точностью не доказал, что склонность поваляться в постели ведет к безвременной кончине.

Прерванный сон также плох как недостаток сна

« Назад

Автор статьи: Екатерина Рухленко

Недосып стал частым атрибутом образа жизни современного человека. Независимо от причин недостаток сна не несет ничего хорошего нашему здоровью.
Дефицит сна увеличивает риски развития ряда заболеваний, влияет на ментальное здоровье и на эмоциональную сферу.

Если мы спим мало, снижается скорость реакции, становится трудно концентрироваться, эмоции находятся на пределе.
Недосып серьезно влияет на иммунную систему организма и увеличивает риск развития хронических заболеваний.

Часто болеете или просто чувствуете себя не очень? Возможно, вы мало спите.

В то время как многие люди знают, что мало сна – это не оптимально для здоровья, лишь немногие понимают, что прерванный сон также плох как недостаток сна в целом.
Всего лишь одна ночь фрагментированного сна имеет самый негативный эффект.

Что подразумевается под прерванным сном: просыпания не менее четырех раз на протяжении 8 часов ночного сна.

В Израиле проводились исследования, сравнившие эффект такого сна с ограничением продолжительности сна до четырех часов за ночь. Результаты показали, что эффект для организма был одинаков.

Всего одна ночь фрагментированного сна серьезно влияла на настроение, когнитивные способности, эмоции человека.

Таким образом, если в течение ночи вы неоднократно просыпаетесь, то это также негативно влияет на здоровье, как если бы вы спали всего 4 часа в сутки.

Что если я сам проснулся среди ночи? Это также плохо, как если бы меня разбудили?
Важно понимать, что просыпаться среди ночи — абсолютно нормально при условии, что проснулись вы сами. Например, захотелось в туалет. Но если вас разбудили, то ситуация другая. Дело в том, что сами вы просыпаетесь в определенной фазе сна, будят же вас в любой фазе.

На протяжении ночи мы проходим 4-5 циклов сна, каждый из которых содержит 4 фазы общей продолжительностью порядка 90 минут. Для восстановления организма чрезвычайно важно пройти полный цикл сна: от начала и до конца.

Если вы просыпаетесь сами, вы делаете это в определенный момент, когда это наиболее благоприятно. Если вас будят, это может произойти в любой фазе сна. Допустим, вас разбудили в фазе 3. После такого просыпания вы возвращаетесь опять в сон, и цикл начинается не с фазы 4, а с фазы 1.

То есть вы недобрали часть полного цикла сна в результате такой побудки.

Если разбудили один раз, то плохо, но не критично, а если 3-4 раза?

В результате множественных просыпаний сон фрагментируется и не обеспечивается консолидация сна в полный цикл. Все фазы сна имеют свое значение и если организм не прошел все фазы сна в должном объеме, то и эффект от такого сна будет не тот.

Советы по избеганию фрагментированного сна:

• Пересмотрите нахождение домашних животных в одной кровати с вами. Особенно, если они уже будили вас раньше.
• Если ваш супруг храпит, то рассмотрите вариант раздельного сна.
• Если у вас шумные соседи, подумайте об использовании беруш для ночного сна.
• Выключайте на ночь мобильные телефоны. Многие люди, как ни странно, не делают этого и жалуются потом на ошибочные звонки среди ночи.
• Исключите дефицит витаминов и минералов, недостаток которых может в том числе вызывать проблемы со сном.
• Оптимизируйте свой уровень мелатонина — гормона сна. Как минимум, озаботьтесь минимизацией влияния на него искусственного освещения. Мы спим глубже при нормальном уровне мелатонина и имеем меньше шансов проснуться.
• Изучите другие советы по улучшению сна.