Режим дня защитит от диабета

Физическая активность (или физические нагрузки) — это любое движение, например, прогулки, танцы и тому подобное. Необязательно каждый день ходить в тренажерный зал или заниматься со специальным снаряжением, чтобы получить пользу от физической активности: стать более сильным, гибким и стойким перед лицом проблем, ежедневно предлагаемых вам жизнью.

Физическая активность является таким же полноправным компонентом лечения сахарного диабета 2-го типа, как питание, регулярное проведение самоконтроля и прием сахароснижащих препаратов. Без регулярной физической активности невозможно добиться успеха в контроле сахарного диабета.

Регулярная двигательная активность позволит вам чувствовать себя хорошо не только физически, но и эмоционально.

Улучшение гликемического контроля. При физической активности происходит увеличение чувствительности тканей к инсулину и активное расходование глюкозы в мышцах. Это приводит к снижению уровня глюкозы крови.
Улучшение показателей артериального давления.
Улучшение показателей липидного спектра: снижение уровня атерогенных («плохих») липопротеидов низкой плотности и триглицеридов и увеличение уровня антиатерогенных («хороших») липопротеидов высокой плотности. Такие изменения снижают риск развития инфаркта миокарда, инсульта, ампутации ног.
Снижение уровня глюкозы крови и массы тела.
Физическая активность позволяет снизить массу тела, поскольку требует расхода энергии («сжигает» калории), а также предотвратить набор веса.
Физическая активность может предотвратить развитие некоторых заболеваний, в частности, сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркта миокарда и инсульта).
Улучшение сна: вы будете чувствовать себя отдохнувшим при меньшей продолжительность сна.
Повышение стрессоустойчивости.
Кости и мышцы станут более крепкими, даже если вы всего лишь гуляете или тренируетесь с легким весом (при физической активности происходит нарастание мышечной и костной массы).
Вы будете чувствовать гибкость и легкость в вашем теле при любом движении.

В самом крупном исследовании у пациентов с предиабетом — «программе по предотвращению сахарного диабета» — продолжавшемся 4 года, было показано, что физическая активность длительностью 150 минут в неделю (30 минут 5 раз в неделю) смогла предотвратить или отсрочить развитие сахарного диабета 2-го типа. В течение исследования пациенты потеряли от 4,5 до 9 кг. Поэтому стандартные рекомендации для взрослых (здоровых, с предиабетом или сахарным диабетом 2-го типа) — как минимум 30 минут физической активности в день не менее 5 дней в неделю.

Это может быть любая физическая активность, которая заставляет сердце биться немного быстрее и сопровождается незначительным потоотделением (прогулки, плавание, уборка в доме, работа в саду и т.п.). Вы можете начать с 5-10 минут несколько раз в неделю и постепенно перейти к занятиям большей продолжительности. Главное — начать!

Ежедневные упражнения

Начнем с растяжки!
Любой комплекс упражнений нужно начинать с 5-10-минутной растяжки — это позволит настроиться, разогреть мышцы и предотвратить их перерастяжение и повреждение в процессе аэробных упражнений.

Аэробные упражнения
Аэробные упражнения повышают частоту сердечных сокращений и дыхания и заставляют мышцы работать. Для большинства людей цель — как минимум 30 минут 5 дней в неделю. Если вы хотите снизить массу тела, длительность упражнений стоит увеличить.

Достаточно простой и привлекательной формой физической активности является ежедневная ходьба (на улице или с использованием тредмила — специальной дорожки для ходьбы).

Вы можете начать с 10 минут ходьбы 3 дня в неделю с постепенным увеличением интенсивности и продолжительности ходьбы до 30-45 минут более трех раз в неделю, а затем до ежедневной ходьбы. Этот режим позволит вам дополнительно расходовать 100-200 калорий в день.

Примерами других аэробных упражнений могут служить танцы, аква-аэробика, плавание, теннис, езда на велосипеде или велотренажере.

Силовые упражнения
Силовые упражнения несколько раз в неделю позволят вам увеличить костную и мышечную массу (последнее приведет к снижению уровня глюкозы крови), а также помогут лучше справляться с ежедневными обязанностями (например, доставка домой тяжелых сумок с продуктами из магазина). Вы можете начать посещать специальные силовые занятия в группах или (что проще) заниматься дома самостоятельно. В последнем случае вполне подойдут легкие гантели.

С чего начать физическую активность или «пошаговый план»

Шаг первый

Получение одобрения врача. С одной стороны, осложнения сахарного диабета или проблемы с сердечно-сосудистой системой могут быть противопоказанием к некоторым видам физических нагрузок, поэтому необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом.

Также перед началом нового режима физической активности врач должен решить вопрос о необходимости проведения обследования сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Помните, что физическая активность может стать причиной развития гипогликемии, а при уровне глюкозы крови выше 13-14 ммоль/л она просто противопоказана.

Шаг второй

Выбор наиболее приемлемого вида физической активности. Выберите то, что вам интересно, то, чем вы мечтали заняться (танцы, быть может?), то, чем вы реально будете заниматься.

Шаг третий

Поставить себе достижимую цель. Например, начните с прогулок или упражнений по 10 минут 3 раза в неделю и, как только цель достигнута, увеличивайте их длительность, а затем число в неделю.

Шаг четвертый

Возможно, вы обладаете несгибаемой волей и сможете заниматься самостоятельно, но если вам сложно, найдите компанию: заниматься будет веселее, к тому же вы не сможете «отлынивать».

Шаг пятый

Найти время. Если вы не можете заниматься 30 минут одномоментно, разбейте это время на три десятиминутных занятия — ведь это одно и то же!

Шаг шестой

Оставаться активным в течение всего дня. Это позволит «сжигать» больше калорий и снижать уровень глюкозы. В результате, вы сможете снизить вес и улучшить гликемический контроль. Вот лишь несколько из возможных способов:

выходите из общественного транспорта за одну остановку до обычной;
паркуйтесь дальше от работы или торгового центра, чем обычно;
используйте лестницу вместо эскалатора для подъема;
попробуйте новые формы физической активности. Например, садоводство, ежедневную прогулку с собакой или новый вид спорта.

При физических нагрузках необходимо соблюдение предосторожностей:

Необходима осторожность при наличии сопутствующих заболеваний (ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия) или поздних осложнений диабета (поражения глаз, почек, ног).

Неправильно подобранные физические нагрузки могут ухудшить состояние, поэтому необходимо посоветоваться с врачом, а возможно и пройти дополнительное обследование, обратиться за помощью в разработке комплекса занятий к специалисту по лечебной физкультуре.

Если при физических нагрузках появились неприятные ощущения — одышка, повышение артериального давления, перебои в работе сердца, головокружения и др., то их не следует преодолевать. Надо прекратить занятия и по возможности посоветоваться с врачом.

Физические нагрузки снижают уровень глюкозы в крови, однако при уровне глюкозы крови выше 13-14 ммоль/л и/или при наличии кетоновых тел в моче они просто противопоказаны. Надо продумать иные способы борьбы с высоким уровнем глюкозы в крови.

Физические нагрузки могут стать причиной гипогликемии. Перед физической активностью необходимо измерить уровень глюкозы в крови и обязательно иметь с собой быстроусвояемые углеводы для купирования гипогликемии. Есть и другие правила, которые необходимо знать.

При физической активности возрастает нагрузка на ноги, возможно образование потертостей, мозолей. Необходима правильно подобранная обувь: мягкая, удобная, при необходимости — индивидуальная ортопедическая. Ноги надо осматривать до и после физической активности. Если ноги нельзя активно задействовать, то все равно остаются такие варианты, как упражнения сидя, плавание.

Помните, что физическая активность требует дополнительного приема углеводов, а также, возможно, потребуется изменение дозы инсулина и/или сахароснижающих препаратов.

Незапланированная кратковременная физическая активность
(пробежка за автобусом, подъем по лестнице и т.п.)
Необходимо дополнительно принять легкоусвояемые углеводы в количестве 1-2 ХЕ. Это может быть 100-200 мл фруктового сока или сахарсодержащего газированного напитка, 1-2 средних яблока, 2-5 кусков сахара-рафинада, которые вы всегда должны носить с собой.

Запланированная кратковременной (до 2 часов) физическая активность
(теннис, плавание, бег, перестановка мебели в офисе, уборка квартиры и т.п.

)
Количество углеводов зависит от уровня сахара в крови перед нагрузкой:

выше 11 ммоль/л необходимости в приеме углеводов нет;
5,6 — 11 ммоль/л — целесообразен прием 1-2 медленноусвояемых ХЕ (хлеб, крекеры, батончики мюсли) в час;
ниже 5,5 ммоль/л — прием медленноусвояемых 2-3 ХЕ в час;
если измерить уровень глюкозы крови невозможно, принимайте 1-2 ХЕ в час;
если физическая активность планируется непосредственно после еды, то возможно снижение дозы инсулина короткого действия на 30-50%.

Запланированная длительная (более 2-3 часов) физическая нагрузка
(пешая прогулка, поход, длительная велосипедная прогулка, генеральная уборка и т.п.

)
Если вы находитесь на инсулинотерапии в режиме многократных инъекций, целесообразно снижение дозы обоих инсулинов на 20-50%.

Аналогичные реко- мендации могут быть даны врачом и если вы находитесь на комбинированной инсулинотерапии (базальный инсулин в сочетании с сахароснижающими препаратами) или получаете только ПССП. Необходим прием медленноусвояемых углеводов в количестве 1-2 ХЕ каждые 2-3 часа.

Крайне интенсивная физическая активность
Врач может рекомендовать вам иную схему снижения доз инсулина.

Литературные источники

Дедов И. И. Сахарный диабет / Дедов И. И., Шестакова М. В. — Москва: Универсум Паблишинг, 2003. — 454 с.
Суркова Е. В. Сахарный диабет 2 типа. Руководство для людей с диабетом / Суркова Е. В., Майоров А. Ю., Мельникова О. Г. — М.: Институт проблем управления здравоохранением, 2009. — 120 с.
Дедов И. И. Обучение больных сахарным диабетом / Дедов И. И., Анциферов М. Б., Галстян Г. Р., Майоров А. Ю., Суркова Е. В. — М.:Берег, 1999. — 304 с.
Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом, 6-й выпуск / под ред. Дедова И. И., Шестаковой М. В. — Москва, 2013. — 119 с.
Штандл Э. Большой справочник по диабету (перевод с немецкого) / Штандл Э., Менерт Х. — М.: Интерэксперт, 2002. — 400 с.
Type 2 diabetes. Basics. Third edition. International Diabetes Center at Park Nicollet, 2010. — 122 c.
Insulin. Basics. Second edition. International Diabetes Center at Park Nicolett, 2008. — 124 c.
Роман Р. Гид по питанию (перевод с голландского) / Роман Р., Ван де Сомпель А. — М.: Sweetbee, 2008. — 217 с.
Diabetes Basics [Electronic resource]// American Diabetes Association [Official website]. 1995-2014. URL: http://www.diabetes.org/diabetes-basics/
Are You at Risk? [Electronic resource]// American Diabetes Association [Official website]. 1995-2014. URL: http://www.diabetes.org/are-you-at-risk/
Living with diabetes [Electronic resource]// American Diabetes Association [Official website]. 1995-2014. URL: http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/
Food and fitness [Electronic resource]// American Diabetes Association [Official website]. 19985-2014. URL: http://www.diabetes.org/food-and-fitness/
Diseases and Conditions. Type 2 diabetes [Electronic resource]// Mayo Clinic [Official website]. 1998-2014. URL: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/type-2-diabetes/basics/definition/con-20031902
Diseases and Conditions. Hypoglycemia [Electronic resource]// Mayo Clinic [Official website]. 1998-2014. URL: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hypoglycemia/basics/definition/con-20021103

Образ жизни и питание при сахарном диабете

Правильный образ жизни для людей с сахарным диабетом является одним из ключевых моментов полноценного взаимодействия с окружающим миром. Ведь лечение сахарного диабета – это не только регулярный приём сахароснижающих препаратов или введение инсулина.

Это ещё и коррекция образа жизни – питания, физической нагрузки, режима работы и отдыха. Здоровый образ жизни при сахарном диабете – основа хорошего самочувствия и предупреждение осложнений заболевания. Придерживаясь определенных принципов, можно в значительной мере улучшить качество жизни.

И речь идет не об отказе от вкусной пищи и не об изнурительных физических нагрузках, а скорее об умеренности во всем.

Образ жизни людей с сахарным диабетом — это здоровый образ жизни, которого в идеале должен придерживаться каждый человек. Основные моменты — это правильное питание, физические нагрузки, наблюдение лечащего врача, что идеально подходит любому человеку, даже не имеющему каких-либо медицинских диагнозов.

Главные правила для больного сахарным диабетом:

регулярно посещать врача-эндокринолога и выполнять его предписания (использование глюкометра, подсчёт «хлебных единиц» и т. п.);

ни под каким предлогом не пропускать приём пищи;
не есть что попало и сколько попало: количество калорий и углеводов в каждой порции должно быть учтено с целью коррекции введения инсулина;
следить за весом;
выпивать не меньше 1,5 литров жидкости в день (доза воды дана для человека среднего роста и среднего веса);
ограничивать потребление соли;
алкоголь – под запретом или резко ограничен;
регулярная физическая нагрузка рекомендованной интенсивности;
всегда снижать высокую температуру при острых заболеваниях (грипп, ОРЗ и др.) и учитывать это при расчёте дозы инсулина (при сахарном диабете I типа);
консультироваться с врачом-эндокринологом в период планирования беременности, перед дальней поездкой и в других неординарных обстоятельствах;
поставить своих родных в известность об особенностях заболевания и основах оказания первой помощи, чтобы в случае ухудшения самочувствия они смогли помочь.
Питание при сахарном диабете

Сахарный диабет связан с нарушением обмена веществ, в основе его лежит недостаточное усвоение организмом глюкозы. Диабет 2 типа часто возникает на фоне ожирения.

При сахарном диабете питание больного играет большую роль. При лёгкой форме сахарного диабета 2 типа диетическое питание является основным методом лечения. При средней и тяжёлой форме диабета диету нужно сочетать с приемом сахароснижающих препаратов или инсулина.

При сахарном диабете I типа, возникновение которого связано с гибелью бета-клеток поджелудочной железы и инсулиновой недостаточностью, основным методом лечения служит заместительная инсулинотерапия.

Соблюдение режима и диетического питания при сахарном диабете I типа носят вспомогательный характер.

При сахарном диабете питание должно быть сбалансированным и дробным – не менее 5-6 раз в день.
Рекомендуется:
супы на слабом бульоне (крепкие отвары противопоказаны);
мясо и рыба – нежирные сорта;
крупы: овсянка, пшено, перловка, греча, рис (манку лучше исключить);
бобовые;
макароны с ограничением;
хлеб с ограничением, лучше из цельнозерновой муки с отрубями;
овощи: рекомендованы капуста, салат, зелень, редис, кабачки, огурцы; с ограничением – картошка, морковь и свёкла;
яйцо: до 2 штук в день;
фрукты и ягоды с ограничением сладких видов; противопоказаны -бананы, земляника, виноград;
молочные продукты: рекомендованы кисломолочные продукты, творог; цельное молоко – ограничено или исключают полностью;
жиры: ограничение животных жиров, умеренное употребление растительного масла;
напитки: свежие соки, некрепкие кофе и чай.
При сахарном диабете II типа противопоказаны рафинированные углеводы в виде:
сахара;
конфет;
пирогов;
булок;
меню учреждений фастфуда;
пирожных и тортов.

Больным сахарным диабетом I типа обычно разрешают вышеуказанные продукты при условии умеренности и дополнительного введения инсулина. Доза инсулина подсчитывается самим больным исходя из содержания сахара в порции.

Количество энергии в пище должно равняться энергетическим потребностям каждого индивида, в зависимости от образа жизни.
Количество белков, жиров, углеводов должно быть сбалансировано.
Физическая активность при диабете

Частота и интенсивность физической нагрузки больного сахарным диабетом должна быть обсуждена с лечащим врачом. Дело в том, что физическая активность сопряжена с повышенным потреблением органами глюкозы. Здоровый организм без проблем компенсирует возникающую гипогликемию (снижение уровня глюкозы крови), а вот в случае с сахарным диабетом этого может не произойти – организму нужна помощь в виде коррекции дозы инсулина или введения сахара.

Физическая активность при сахарном диабете должна строиться на определённых принципах:
Никаких перегрузок – не только в спортивном зале и на стадионе, но и при работе по дому и в огороде.
Рекомендованные виды активности: ходьба, лёгкий бег, фитнес в спецгруппе, теннис, плавание, волейбол, футбол, танцы.
Под запретом: подъем тяжестей и экстремальные виды спорта.

Контроль уровня сахара перед и после тренировки (для больных сахарным диабетом I типа). Врач расскажет вам о допустимом уровне сахара для физической активности: обычно этот показатель не должен превышать 10-11 ммоль/л и не должен быть ниже 6 ммоль/л.

Начало тренировок – постепенное: первая тренировка – 10-15 минут, вторая – 20 и т. д. Необходимо плавно приучить сердце и мышцы к более интенсивной работе.

Нельзя тренироваться на голодный желудок – это рискованно в плане развития гипогликемии и комы.
Во время занятий нужно быть внимательным к своему самочувствию: головокружение, чувство дурноты должны стать сигналом к прекращению тренировки и измерению уровня сахара.
Всегда иметь при себе кусочек сахара или конфету: они помогут быстро устранить резкое падение сахара крови.

Для больного сахарным диабетом I типа – обязательная коррекция дозы инсулина перед физической активностью. Помните, что физическая активность – это не только тренировка в спортзале, но и занятия сексом, попытка догнать отходящий автобус, работа в саду и даже мытьё полов.

Физическая активность при сахарном диабете важна по нескольким причинам. Во-первых, она помогает справиться с проблемой лишнего веса; во-вторых, предупреждает развитие и прогрессирование осложнений со стороны сердца и сосудов; в-третьих, повышает чувствительность тканей к инсулину, что позволяет снизить дозировку инсулина или сахароснижающих лекарственных средств.

Чем больше человек, у которого был обнаружен диабет, занимается спортом, тем лучше работает система кровообращения и свертывания крови, улучшается липидный обмен, сердечнососудистая система. После проведения системы занятий снижается повышенное артериальное давление, а также уменьшается риск на развитие макро-, а также и микроагиопатий.

Хорошо заниматься также дыхательной гимнастикой, которая направлена на профилактику различных заболеваний, в том числе и диабета. Могу посоветовать дыхательную гимнастику по методу Стрельниковой. (которую легко можно найти в интернете)

Курение и алкоголь

Главная проблема заключается в том, что курение и сахарный диабет — помогают друг другу в деле против организма. Разрушающее воздействие каждого из них в отдельности многократно увеличиваются когда они действуют сообща.

Курение – одна из недопустимых привычек при сахарном диабете. Курение повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, который и так при этом заболевании достаточно высок.

Не стоит опасаться, что отказ от курения приведёт к повышению веса: риск от курения во много раз превышает опасность ухудшения состояния от незначительной прибавки веса, которую, кстати, можно компенсировать правильной диетой.

В отношении алкоголя любой врач-эндокринолог посоветует больному с сахарным диабетом отказаться от спиртных напитков или же резко ограничить частоту и особенно дозу употребляемого алкоголя. С чем это связано?

Алкоголь снижает уровень сахара крови.
Спиртные напитки ухудшают состояние сердца и сосудов.
Даже в состоянии лёгкого опьянения человек может не почувствовать признаки приближающейся гипогликемии, совершить ошибку в подсчёте дозы инсулина или просто проигнорировать саму необходимость корректировки дозы.

Сахарный диабет. Памятка

Сахарный диабет – это неизлечимое заболевание, при котором в организме человека не выделяется (или не распознается) в достаточной мере гормон инсулин, разлагающий сахарозу. Без лечения такое заболевание приводит к мощнейшим сбоям работы всего организма, нарушениям баланса сахара в крови, углеводного, белкового и жирового обменов.

Как вовремя распознать признаки диабета

«Семья и диабет» – тема Всемирного дня диабета в 2019 году. По данным Международной федерации диабета (IDF), сегодня в мире с диабетом живет 1 из 11 человек. При этом каждый второй заболевший не знает о своем диагнозе. Обычно сами люди не обращают внимания на тревожные сигналы, поэтому очень многое зависит от наблюдательности их близких.

Исследования, проведенные специалистами IDF в 2018 году, показали, что, хотя у большинства опрошенных один из членов семьи имел диагноз «диабет», каждый третий не заметил бы признаки надвигающейся болезни. При этом самая распространенная форма недуга, диабет 2 типа, – заболевание, которое можно предотвратить примерно в половине случаев.

Миф или правда?
ЧРЕЗМЕРНАЯ ЖАЖДА – СИГНАЛ РАЗВИТИЯ ДИАБЕТА.
Ответ: Слишком сильное и частое желание пить является возможным предупреждением о диабете.

При сахарном диабете в крови повышается уровень глюкозы. «Сахар» оттягивает на себя воду из тканей в кровяное русло. Клетки организма оказываются в состоянии дефицита воды, возникает чувство жажды.

ЛЮДИ С ДИАБЕТОМ ЧАСТО ТЕРЯЮТ ОБОНЯНИЕ.
Ответ: Это неправда.
Снижение обоняния не является симптомом сахарного диабета.
ВЫПАДЕНИЕ ВОЛОС МОЖЕТ УКАЗАТЬ, ЕСТЬ ЛИ У ВАС ДИАБЕТ.
Ответ: Это неправда.
Диабет и потеря волос также никак не связаны между собой.
ЧАСТОЕ МОЧЕИСПУСКАНИЕ – ВОЗМОЖНЫЙ ПРЕДУПРЕДИТЕЛЬНЫЙ ЗНАК
Ответ: Частое мочеиспускание может сигнализировать о начале диабета.
Так организм пытается избавиться от лишней глюкозы, выделяя ее с большим объемом мочи.
ЛЮДИ С ДИАБЕТОМ МОГУТ ИСПЫТЫВАТЬ ОНЕМЕНИЕ В РУКАХ И НОГАХ.
Ответ: онемение и покалывание в конечностях (диабетическая невропатия) – один из симптомов развивающегося диабета.

Длительное повышение уровня глюкозы в крови приводит к тому, что сахар начинает образовывать биохимические соединения с белками эндотелия сосудов. Из-за этого нарушается кровоснабжение тканей на уровне микроциркуляции – самых мелких капилляров в конечностях, головном мозге, сетчатке глаз, почек.

ИЗБЫТОЧНЫЙ ВЕС УВЕЛИЧИВАЕТ РИСК ЗАБОЛЕВАНИЯ ДИАБЕТОМ 1 ТИПА.

Ответ: Избыточный вес не увеличивает риск развития диабета 1 типа, но является фактором риска развития диабета 2 типа. Диабет 1 типа обычно вызывается аутоиммунной реакцией, при которой защитная система организма атакует клетки, вырабатывающие инсулин.

Сахарный диабет 2 типа развивается из-за того, что клетки и ткани теряют чувствительность к действию гормона инсулина. Из-за этого глюкоза не может попасть внутрь клетки и накапливается в крови. Часто именно на фоне ожирения ткани теряют способность отвечать на действие инсулина.

ЛЮДИ С ДИАБЕТОМ НЕ МОГУТ ЕСТЬ СЛАДКОЕ.

Ответ: Люди с диабетом могут есть сладкое, но им, как и всем остальным, для общего здоровья и хорошего самочувствия следует отказаться от употребления слишком большого количества продуктов с высоким содержанием сахара.

При сахарном диабете организм теряет способность правильно распоряжаться поступившей глюкозой.

У здоровых людей регуляция уровня глюкозы происходит в автоматическом режиме: инсулина выделяется ровно столько, сколько нужно для того, чтобы переправить глюкозу из крови в клетки.

У пациентов с сахарным диабетом тонкие механизмы регуляции нарушены. Наибольший скачок сахара в крови дают быстрые углеводы, поэтому они не рекомендованы при диабете.

ДИАБЕТ МОЖЕТ БЫТЬ ОПАСЕН ДЛЯ ЖИЗНИ.

Ответ: Диабет – серьезное заболевание, если его не лечить или лечить неправильно. Он ответственен за четыре миллиона смертей в год и является основной причиной сердечных заболеваний, инсульта, слепоты, почечной недостаточности и ампутации нижних конечностей. Диабет стал причиной четырех миллионов смертей в 2017 году.

Повышение уровня глюкозы неизбежно ведет к развитию осложнений. Чем дольше сохраняется высокий уровень сахара, тем ближе момент, когда патологические изменения в организме станут необратимыми. И наоборот, чем раньше выявлено заболевание, тем проще взять его под контроль и прожить долгую жизнь.

В качестве основного скринингового теста применяется тест на глюкозу.

Поскольку уровень глюкозы в крови меняется в зависимости от приема пищи, также для диагностики выполняют исследование гликированного гемоглобина – биохимического соединения глюкозы с гемоглобином красных клеток крови.

Срок жизни эритроцитов – 3 месяца, поэтому повышенный гликированный гемоглобин говорит о том, что состояние гипергликемии является постоянным.

ВЫ НЕ МОЖЕТЕ ЗАРАЗИТЬСЯ ДИАБЕТОМ ОТ ДРУГОГО ЧЕЛОВЕКА.

Ответ: Это правда.

Сахарный диабет – не инфекция. Заразиться им нельзя. Но предрасположенность к сахарному диабету передается генетически. Риск заболеть выше у тех людей, чьи близкие кровные родственники больны диабетом.

ЛЮДИ С ДИАБЕТОМ НЕ ДОЛЖНЫ ЗАНИМАТЬСЯ СПОРТОМ.
Ответ: Люди с диабетом должны регулярно заниматься спортом.
Регулярная физическая активность и здоровое, сбалансированное питание являются важными компонентами не только для профилактики диабета, но и для управления развитием этого заболевания.

14 ноября — Всемирный день борьбы против диабета

14 ноября отмечается Всемирный день борьбы против диабета. Его целью является повышение осведомленности о том, что каждый человек, страдающий диабетом или подвергающийся риску развития диабета, заслуживает, по возможности, самого лучшего образования, профилактики и лечения.

Важно подчеркнуть, что дата 14 ноября отмечается ежегодно с 1991 года в день рождения Фредерика Бантинга, канадского физиолога, открывшего совместно с профессором Джоном Маклеодом гормон инсулин.

Актуальность проблемы обусловлена масштабностью распространения сахарного диабета. Во всех странах практически повсеместно отмечается рост заболеваемости сахарным диабетом.

Численность пациентов с сахарным диабетом в настоящее время превышает 260 миллионов человек, причем основную часть (90%) пациентов составляют пациенты с сахарным диабетом 2 типа. При этом заболеваемость ежегодно увеличивается во всех странах на 5-7%, а каждые 12- 15 лет — удваивается. Согласно прогнозам, при сохранении таких темпов роста, к 2025 г.

численность пациентов с сахарным диабетом на планете достигнет 300 миллионов человек, а к 2030 г. сахарный диабет предположительно будут иметь уже более 380 миллионов человек.

Сахарный диабет был описан в I в. н. э. римскими врачами Цельсом и Аретом, которые отмечали у некоторых больных обильное мочеотделение, чрезмерную жажду и потерю веса. В XVII в.

английский врач Томас Уиллис заметил, что у пациентов с такими симптомами моча имеет сладковатый вкус. Позже, в XIX в.

, было установлено, что в тонкой кишке происходит превращение крахмала в глюкозу, которая затем поступает из кровеносного русла в печень, где и откладывается в форме гликогена.

Сахарный диабет — это хроническая болезнь, которая возникает в тех случаях, когда поджелудочная железа не производит достаточно инсулина или когда организм не способен эффективно использовать выделяемый им инсулин.

Инсулин является гормоном, регулирующим уровень сахара, содержащегося в крови.

Гипергликемия, или повышенный уровень сахара в крови, является общим результатом неконтролируемого диабета и со временем причиняет серьезный ущерб многим системам организма, особенно нервам и кровеносным сосудам.

Сахарный диабет может возникнуть в любом возрасте и продолжаться всю жизнь. Отчётливо прослеживается наследственная предрасположенность, однако реализация этого риска зависит от действия множества факторов, среди которых лидируют ожирение и гиподинамия.

Выделяют 2 типа сахарного диабета:

Диабет типа 1

При диабете типа 1 (ранее известном как инсулинозависимый, юношеский или детский), для которого характерна недостаточная выработка инсулина, необходимо ежедневное введение инсулина.

Причина этого типа диабета неизвестна, поэтому в настоящее время его нельзя предотвратить.

Симптомы включают чрезмерное мочеотделение (полиурию), жажду (полидипсию), постоянное чувство голода, потерю веса, изменение зрения и усталость. Эти симптомы могут появиться внезапно.

Диабет типа 2

Диабет типа 2 (ранее именуемый инсулиннезависимым или взрослым) развивается в результате неэффективного использования инсулина организмом. Диабет типа 2, которым больны 90% людей с диабетом в мире, в значительной мере является результатом излишнего веса и физической инертности.

Симптомы могут быть сходными с симптомами диабета типа 1, но часто являются менее выраженными. В результате болезнь может быть диагностирована попрошествии нескольких лет после ее начала, уже после возникновения осложнений.

До недавнего времени диабет этого типа наблюдался лишь среди взрослых людей, но в настоящее время он поражает и детей.

Долгие века люди не знали средства для борьбы с этой болезнью, и диагноз «сахарный диабет» не оставлял пациенту никакой надежды не только на выздоровление, но и на жизнь — без этого гормона, обеспечивающего усвоение тканями глюкозы, организм существовать не может и обречен на медленное угасание. Открытие Фредерика Бантинга совместно с Джоном Маклеодом спасло жизнь миллионам. К сожалению, сахарный диабет на сегодня является неизлечимым, но благодаря инсулину люди научились держать эту болезнь под контролем.

Важно отметить, что диагностирование на ранних этапах можно осуществлять с помощью относительно недорогого тестирования крови.

Лечение диабета состоит в снижении содержания глюкозы в крови и уровней других известных факторов риска, которые поражают кровеносные сосуды. Для предупреждения диабета типа 2 и его осложнений необходимо вести здоровый образ жизни.

Важно добиться нормального веса тела и поддерживать его, благодаря занятиям физической культурой по 20-30 минут в день. Нужно придерживаться здорового питания, потреблять фрукты и овощи от трех до пяти раз в день, и уменьшать потребление сахара и насыщенных жиров.

Рекомендуется воздерживаться от употребления табака – курение повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Пониженная переносимость глюкозы и нарушение гликемии натощак являются промежуточными состояниями между нормой и диабетом. Лица с такими симптомами подвергаются высокому риску заболеть диабетом второго типа, хотя он и не является неизбежным.

Со временем диабет может поражать сердце, кровеносные сосуды, глаза, почки и нервы. Диабетическаяретинопатия является важной причиной слепоты и происходит в результате долговременного накопления повреждений мелких кровеносных сосудов сетчатки. После 15 лет диабета примерно 2% людей слепнут, и примерно у 10% развиваются острые нарушения зрения.

Диабетическая невропатия представляет собой поражение нервов в результате диабета и затрагивает до 50% больных диабетом.

Хотя при диабетической невропатии могут возникать различные проблемы, обычными симптомами являются покалывание, боль, онемение или слабость в руках и ногах.

В сочетании со снижением кровотока невропатия ног повышает вероятность появления на ногах язв и, в конечном счете, ампутации конечностей.

Факты о диабете

Диабет относится к числу ведущих причин почечной недостаточности. От почечной недостаточности умирают 10%-20% больных диабетом.

Диабет повышает риск болезни сердца и инсульта. От сердечно-сосудистых болезней (главным образом болезней сердца и инсульта) умирают 50% больных диабетом.

Среди больных диабетом общий риск летального исхода по крайней мере в два раза выше риска смерти для тех, кто не болен диабетом.
Специалисты ВОЗ считают, что если не будут приняты неотложные меры, то в следующие 10 лет количество случаев смерти, связанных с диабетом, возрастет более чем на 50%.
Примерно 80% случаев смерти от диабета приходятся на страны с низким и средним уровнями доходов.
Примерно половина случаев смерти от диабета приходится на людей в возрасте до 70 лет; 55% лиц среди умирающих от диабета составляют женщины.
Нужно отметить, что для укрепления здоровья населения, снижения смертности и увеличения продолжительности жизни в Республике Беларусь создана структурированная диабетологическая служба, которая имеет многоуровневый принцип оказания помощи больным.

Оказание специализированной амбулаторной диабетологической помощи производится на уровне поликлиник центральных районных больниц, городских поликлиник и городского эндокринологического диспансера г. Минска.

В каждом регионе республики функционируют специализированные эндокринологические койки, как для взрослого контингента населения, так и детского.

Как отмечается день диабета?

Целью мероприятия является увеличение степени осведомленности о недуге у детей и взрослых, живущих с диабетом.

Однако день больных сахарным диабетом касается и врачей различных специализаций, влиятельных людей в сфере политики и бизнеса, некоторых представителей СМИ — в общем, всех граждан в целом.

Вот лишь некоторое количество массовых мероприятий, которые каждый год проводятся в этот день:

освещение исторических и архитектурных памятников голубым светом;
проведение пеших и велосипедных прогулок;
радио- и телепрограммы, размещение публикаций в прессе;
осуществление скрининга по раннему диагностированию недуга и его осложнений;
общедоступные информационные встречи, организация пресс-конференций.

Таким образом, всемирный день борьбы с сахарным диабетом имеет огромное значение для всего современного сообщества. Частота его проведения и масштабность мероприятия позволяют в должной мере охватить все слои населения во всех странах мира. Именно благодаря этому с каждым годом лечение и обнаружение недуга оказываются все более успешными.

Распорядок дня, питание и образ жизни влияют на уровни сахара крови

Здоровое питание — это краеугольный камень любого плана лечения диабета. Но дело не только в том, какую пищу вы употребляете, а сколько вы съедаете, когда вы кушаете и как это влияет на уровень сахара в крови.

Что делать:

• Придерживайтесь графика. Ваш уровень сахара в крови повышается в течение часа или двух после того, как вы поели, а затем начинает падать. Эта предсказуемая схема может работать в ваших интересах.

Вы можете помочь уменьшить количество изменений уровня сахара в крови, если будете кушать в одно и то же время каждый день, употреблять пищу в несколько небольших приемов или регулярно перекусывать между приемами пищи. • Готовьте сбалансированные блюда.

Насколько это возможно, запланируйте для каждого приема пищи правильное сочетание крахмала, фруктов и овощей, белков и жиров. Особенно важно, съедать примерно такое же количество углеводов в каждый прием пищи, потому что они имеют большое влияние на уровень сахара в крови.

Проконсультируйтесь с эндокринологом, диетологом или в школе диабета о лучшем выборе продуктов питания и соответствующем балансе. • Ешьте нужное количество продуктов. Узнайте, какой размер порций подходит для каждого вида продуктов. Используйте мерные чашки или измерительный прибор для обеспечения надлежащего размера порций.

• Скоординируйте питание и лекарства. Слишком мало еды по отношению к вашим лекарствам от диабета – особенно инсулин – может привести к опасно низкому уровню сахара в крови (гипогликемия). А слишком много еды может заставить ваш уровень сахара в крови подниматься чрезмерно высоко (гипергликемия). Поговорите с эндокринологом о том, как лучше скоординировать график приема пищи и лекарств.

Физическая активность

Это — еще одна важная часть вашего плана управления диабетом. При выполнении упражнений, ваши мышцы используют сахар (глюкозу) для получения энергии. Регулярная физическая активность также улучшает реакцию организма к инсулину.

Эти факторы работают вместе, чтобы снизить уровень сахара в крови. Чем более напряженные тренировки, тем дольше длится эффект.

Но даже легкая деятельность – такая, как работа по дому, в саду или быть на ногах в течение длительного периода – может понизить уровень сахара в крови.

Что делать:

• Консультируйтесь с врачом о плане физических упражнений. Спросите доктора о том, какой тип упражнений подходит для вас. Если вы были неактивны в течение длительного времени, врач может проверить состояние вашего сердца и ног, прежде чем советовать вам технику физических упражнений.

• Придерживайтесь графика тренировок. Поговорите с доктором о наилучшем времени дня для физических упражнений, так, чтобы ваш режим тренировки был скоординирован с приемом пищи и графиком лекарств. • Проверяйте уровень сахара в крови.

Старайтесь проверять свой уровень сахара в крови до, во время и после тренировки, особенно если вы принимаете инсулин или препараты, которые снижают уровень сахара в крови.

Будьте в курсе тревожных симптомов низкого уровня сахара в крови, таких как чувство шаткости, слабость, растерянность, головокружение, раздражительность, беспокойство, усталость и сильное чувство голода. • Избегайте обезвоживания.

Пейте больше воды во время тренировки, потому что обезвоживание может повлиять на уровень сахара в крови. • Будьте подготовлены. Всегда имейте при себе небольшой перекус, сладкую жидкость или конфеты во время тренировки, в случае, если ваш уровень сахара в крови падает слишком низко. Носите с собой медицинский идентификационный браслет, когда вы тренируетесь.

• Приспособьте свой план лечения диабета по мере необходимости. Если вы принимаете инсулин, возможно, потребуется скорректировать дозу инсулина перед тренировкой или подождать несколько часов, чтобы заниматься после инъекции инсулина. Врач может посоветовать вам соответствующие изменения в корректировке приема лекарств.

Лекарства

Инсулин и другие диабетические препараты предназначенные для снижения вашего уровня сахара в крови, когда диета и физические упражнения не достаточны для управления диабетом. Но эффективность этих препаратов зависит от выбора времени и размера дозы. А также, любые лекарства, которые вы принимаете при других заболеваниях, могут повлиять на ваш уровень сахара в крови.

Что делать:

• Храните инсулин должным образом. Инсулин, который неправильно хранили или с истекшим сроком годности, не может быть эффективным. • Сообщать врачу о любых проблемах. Если ваши лекарства от диабета заставляют уровень сахара в крови понижаться слишком низко, то дозировка или время приема могут нуждаться в корректировке.

• Будьте осторожны с новыми лекарствами. Если доктор назначает новое лекарство для лечения других заболеваний — таких, как высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина — спросите врача или фармацевта, может ли препарат повлиять на уровень сахара в крови.

Болезни

Когда вы больны, ваш организм вырабатывает обусловленные стрессом гормоны, которые могут помочь вашему организму бороться с болезнью, но они также могут повысить уровень сахара в крови. Нарушение аппетита и нормальной деятельности может также усложнить управление диабетом.

Что делать:

• Продолжайте принимать свои лекарства от диабета. Однако, если вы не в состоянии питаться из-за тошноты или рвоты, обратитесь к врачу. В таких ситуациях вам может понадобиться временно прекратить прием лекарств из-за риска гипогликемии. • Придерживайтесь своей системы питания при диабете.

Если вы в состоянии принимать пищу, как обычно, это поможет вам управлять своим уровнем сахара в крови. Употребляйте пищу, которая легка для вашего желудка, к примеру, супы или яблочное пюре.

Пейте много воды или других жидкостей, которые не добавляют калорий, такие как чай, чтобы избежать обезвоживания.

Стрессы

Если вы подвержены нервному напряжению, то можете бросить свой обычный распорядок управления диабетом.

Забросить тренировки, употреблять меньше здоровой пищи или реже проверять уровень сахара в крови – и в итоге потерять контроль над сахаром.

Кроме того, гормоны, которые ваш организм вырабатывает в ответ на длительные стрессы, могут препятствовать тому, чтобы инсулин работал должным образом.

Что делать:

• Ищите закономерность. Ведите журнал уровня стресса по шкале от 1 до 10 каждый раз, когда вы проверяете свой уровень сахара в крови. Шаблон может вскоре пригодиться. • Возьмите себя под контроль.

Когда вы уже знаете, как стресс влияет на уровень сахара в крови, дать сопротивляйтесь этому. Узнайте, о методах релаксации, расположите по приоритетам свои задачи и установите пределы.

Всякий раз, когда это возможно, избегайте типичных стрессовых факторов.

• Прибегните к помощи. Освойте новые стратегии для преодоления стресса. Вы можете обнаружить, что работа с психологом может помочь вам определить причину стресса, решить психотравмирующие проблемы или освоить новые навыки преодоления.

Чем больше вы знаете о факторах, которые влияют на уровень сахара в крови, тем больше вы можете прогнозировать колебания — и соответственно планировать заранее свой распорядок дня. Если у вас возникли проблемы с поддержанием уровня сахара в крови в вашем здоровом диапазоне, обратитесь за помощью к вашему лечащему врачу.