Шоколад спасет от Альцгеймера

4105

Шоколад не принято считать здоровой пищей. При этом в шоколаде содержатся ценные нутриенты, которые могут использоваться для лечения и профилактики нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера. Об этом сообщается в журнале Journal of Alzheimer's Disease. Полифенолы – это микронутриенты, которые в больших количествах содержатся в какао. Исследования показывают, что полифенолы какао могут снижать риск сердечнососудистых заболеваний, а флаванолы обладают антиоксидантными свойствами, уменьшают степень окислительного повреждения клеток, а также предотвращают образование тромбов. В июне 2015 года зарубежные издания сообщали, что употребление всего 100 граммов шоколада в день ассоциируется с существенным снижением риска инфаркта и инсульта. Некоторые ученые давно догадывались, что экстракт какао помогает ограничить степень поражения нервной системы при болезни Альцгеймера и деменции, то есть сохранить больным ясное мышление и память. Есть также мнение, что какао – неотъемлемый компонент «здорового старения мозга». Ведущий автор последнего исследования доктор Джулио Мария Пазинетти (Giulio Maria Pasinetti), профессор неврологии Школы медицины Айкана в Нью-Йорке, ранее уже работал над изучением действия экстрактов какао при болезни Альцгеймера у животных. Ему удалось выяснить, что полифенолы какао активизируют природную очистку клеток мозга от патологических отложений, таких как бета-амилоид и тау-протеин. Принято считать, что именно они играют ключевую роль в развитии болезни Альцгеймера. «Таким образом, экспериментальные данные и новые трансляционные клинические исследования делают какао чрезвычайно интересным растительным источников субстанций для здорового старения мозга», — пишут авторы последней работы. Они отмечают, что уже в 2010 году в мире насчитывалось 35,6 миллиона людей с болезнью Альцгеймера, а к 2030 году эта цифра перевалит за 70 миллионов. При таких масштабах проблемы современное лечение может всего лишь облегчить страдания больных, но фактически не способно задержать прогрессирование болезни. Также ученые обнаружили, что полифенолы какао могут проникать через гематоэнцефалический барьер и достигать тех зон мозга, которые поражает болезнь Альцгеймера. «В частности, один из метаболитов полифенолов, кверцетин-3-О-гликозид, проникает через ГЭБ и накапливается в головном мозге, модулируя нейропатогенетические механизмы отложения бета-амилоида», — пишут исследователи в своей статье.

Несколько фактов о болезни Альцгеймера:

• Возраст – главный фактор риска болезни Альцгеймера
• Ранний симптом болезни – ухудшение запоминания новой информации
• Болезнь Альцгеймера отвечает за 60-80% всех случаев деменции

Помогая мозгу избавляться от патологических отложений бета-амилоида, полифенолы какао восстанавливают нормальные связи между нервными клетками, благодаря чему у человека сохраняется память и мышление. Ученые заявляют, что реальная потребность в этом ценном продукте огромная и не удовлетворяется нынешним уровнем производства какао. Сегодня миру не хватает порядка 1 миллиона тонн какао в год, чтобы удовлетворить реальные потребности человечества в этом полезном и вкусном продукте. Они с сожалением предсказывают, что этот разрыв будет только расти из-за изменений климата и болезней, поражающих плантации какао. В настоящее время ведутся работы по созданию генетически модифицированных сортов какао, которые будут давать большие урожаи и станут более устойчивыми к болезням. Также ученые работают над новыми способами переработки этого продукта и получения многообещающих экстрактов с полифенолами. Успех этой работы зависит от скоординированных действий агрономов, биологов, генетиков, биохимиков, фармакологов, неврологов и специалистов из множества других областей. Стандартизированные полифенольные препараты какао с высокой биологической активностью в будущем могут помочь миллионам людей, страдающих болезнью Альцгеймера и деменцией.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

• Болезнь Альцгеймера: ранняя диагностика, профилактика и лечение В этой статье мы расскажем о новых методах ранней диагностики, профилактики и лечения болезни Альцгеймера, используя материалы прошедшей недавно в Вашингтоне кон�… Болезнь Альцгеймера
• Болезнь Альцгеймера: факторы риска На этой неделе в американской столице прошло крупнейшее международное мероприятие, посвященное деменции – ежегодная конференция Международной ассоциации болез�… Болезнь Альцгеймера
• Блокаторы кальциневрина предотвращают болезнь Альцгеймера Лекарственные препараты, блокирующие фермент кальциневрин, который применяют для профилактики отторжения органов после трансплантации, способны защищать от бол�… Болезнь Альцгеймера
• Подростковое ожирение и болезнь Альцгеймера Подростки с ожирением и инсулинрезистентностью имеют повышенный уровень двух протеинов, Aβ42 и PSEN1, которые считаются биомаркерами, предсказывающими болезнь Альцг�… Болезнь Альцгеймера
• Новое лекарство против болезни Альцгеймера Международная команда ученых из Китая и Австралии открыли лекарство, которое может перевернуть терапию болезни Альцгеймера. Болезнь Альцгеймера
• Подагра влияет на риск болезни Альцгеймера? Подагрой только в Соединенных Штатах страдают порядка 8 миллионов человек. Хотя это мучительное инвалидизирующее заболевание, ученые, судя по всему, нашли и у него … Болезнь Альцгеймера
• Назальный спрей с инсулином против болезни Альцгеймера В Соединенных Штатах каждые 67 секунд одному человеку ставят диагноз болезнь Альцгеймера. Сегодня более 5 миллионов американцев живут с этим заболеванием, которое �… Болезнь Альцгеймера

Инсульт, диабет и болезнь Альцгеймера: как и почему надо менять пищевые привычки после 45

После 45–50 лет человеческий организм перестраивается и больше не способен перерабатывать пищу, которая содержит большое количество калорий, консервантов и трансжиров.

Чтобы сохранить здоровый организм и подтянутую фигуру, следует исключить из своего рациона продукты, которые в этом возрасте способны спровоцировать развитие таких опасных недугов, как рак, сахарный диабет и болезнь Альцгеймера.

О каких продуктах идет речь, «Вечерняя Москва» узнала у врача-диетолога Анны Петровой.

Выпечка, прощай!

По словам эксперта, первое, от чего стоит отказаться людям после 45 лет, — это сладкая выпечка, так как в этом возрасте мучное уже воспринимается организмом как яд в чистом виде.

У таких продуктов высокий гликемический индекс, огромное количество трансжиров и сахара. Употребление продукции с подобным составом негативно сказывается на коже, вызывает отечность, замедляет умственную деятельность, портит фигуру.

В этот список входят всевозможные булки, торты, пирожные.

— Если вы сластена и жить не можете без сладкого, тогда следует найти альтернативы вредным яствам, которых сегодня много, — это торты без сахара, диетические десерты на фруктовой или овощной основе, запеканки, наконец, мучное можно заменить на сухофрукты, но переедать их тоже не стоит, ведь они калорийные.

В то же время собеседница «ВМ» призывает не отказываться от хлеба. Лучше, конечно, выбирать бездрожжевой, например, гречишный.

Сахар — яд

Следующий блок продуктов, который нужно исключить из рациона после 45 лет, — сахар и его производные: шоколад, конфеты, мармелад, другие кондитерские изделия — все это простые углеводы, которые способствуют развитию таких опасных возрастозависимых заболеваний, как атеросклероз, сахарный диабет, инсульт, ишемическая болезнь сердца, болезнь Альцгеймера:

— Опять же, если совсем не можем без сладостей, но имеется желание сохранить свое здоровье, следует искать полезную альтернативу. Постепенно заменяйте шоколад на финики, чернослив, бананы, яблоки.

Можно употреблять шоколад темных сортов, в нем меньше сахара и больше полезных веществ. У людей, которые переедают сладости, помимо риска заполучить упомянутые ранее болезни еще и образовывается так называемое «сахарное лицо».

Его видимыми признаками является тусклый цвет лица, появление пигмента, красных пятен, отечность, может появиться истончение бровей.

Консервы опасны

Следует отказаться от различных консервированных продуктов из магазина. Туда входят продукты заготовок, в которых неисчислимое количество консервантов, стимуляторов, подсластителей:

— Все магазинные заготовки очень вредны, причем в любом возрасте. В них содержатся канцерогены, которые накапливаются в организме, оказывая негативное воздействие на геном клетки, провоцируя болезни и онкологию. Сюда можно включить варенье, соленья, шпроты, консервированный горошек, кукурузу и подобные товары.

• Водке — нет
• Призвала диетолог также отказаться от алкогольных напитков, поскольку они способствуют набору избыточного веса и негативно сказываются на работе печени.
• Без колбаски
• Любые виды переработанного мяса — колбасы, бекон, сосиски, копченые изделия — опасны для людей после 45 лет:

— В них много соли, которая задерживает жидкость в организме. К тому же в такой еде немало консервантов, ароматизаторов, трансжиров и даже сахара и различных добавок.

В этой категории продуктов, отметила Петрова, высокая канцерогенность, что повышает риск развития рака.

Этот повседневный продукт вызывает деменцию

Деменция поражает как семьи, так и системы здравоохранения, и в ближайшие десятилетия эта проблема будет только расти.

Дело в том, что сегодня люди живут дольше, чем когда-либо, и старение запускает процесс угасания деятельности мозга.

Исследования в области самой распространенной формы деменции — болезни Альцгеймера — показывают, что один популярный продукт может увеличить риск её развития.

По данным недавнего исследования, общее потребление сахара отрицательно сказывается на когнитивных функциях, а более высокое его количество может увеличить риск болезни Альцгеймера.

Эти данные особенно беспокоят, если учитывать, что, согласно опубликованному в прошлом году докладу о снижении потребления сахара от Public Health England, в 2019 году британцы съели 2,9 миллиона тонн этого продукта. Это на 2,6% больше, чем годом ранее.

Daily Express07.12.2021Focus08.12.2021Daily Express29.11.2021Daily Express07.12.2021«При болезни Альцгеймера наблюдаются нарушения в метаболизме глюкозы, в частности постепенное снижение использования глюкозы в коре головного мозга и сокращение экспрессии и связывания инсулина и рецепторов инсулиноподобного фактора роста в мозжечке», — отмечает участвовавший в исследовании Кристофер Форд (Christopher N. Ford), доктор, магистр в области общественного здравоохранения Медицинского центра университета Раш в Иллинойсе.

«Все сахара обладают одинаковой базовой химической структурой, это касается моносахаридов, глюкозы и лактозы, и дисахаридов, лактозы, сахарозы и мальтозы. Большинство сахаров быстро превращаются в глюкозу, метаболизм которой регулируется инсулином и инсулинзависимым белком-переносчиком GLUT4, который широко экспрессируется в гипоталамусе и может играть роль в функционировании памяти».

Форд и его коллеги проанализировали данные 837 пациентов проекта, посвященного исследованию памяти и старения, Rush Memory and Aging Project, чтобы установить связь между потреблением сахара и мышлением.

Для исследования отбирали пациентов, у которых был полностью заполнен опросник по питанию. Кроме этого, участники должны были отвечать следующим требованиям: не отказываться от потребления сахара, исходно не иметь деменции и ранее как минимум дважды пройти анализ когнитивных способностей.

• Для оценки мышления провели 19 тестов.
• Исследователи рассматривали связь между потреблением сахара относительно общего объема калорий и мышлением, кратковременной, семантической и эпизодической памятью, ориентацией в пространстве и времени, а также скоростью восприятия.
• Во внимание также приняли влияние на результаты таких факторов как раса/этническая принадлежность, возраст, пол, общее потребление калорий, алкоголя и холестерина-ЛПВП. 
• Затем оценивали связь между потреблением сахара и риском болезни Альцгеймера.
• Результаты показали обратную зависимость между потреблением сахара и мышлением, семантической и эпизодической памятью, кратковременной памятью и скоростью восприятия.
• За 5098 человеко-лет исследования ученые обнаружили 200 случаев болезни Альцгеймера.

«В будущем нужно более внимательно исследовать роль добавленного сахара, а также способы регулировать зависимость между общим потреблением сахара и мышлением через общее количество получаемых калорий, — говорит Форд. — Предыдущие исследования уже показали связь между потреблением сладких напитков и доклиническими маркерами болезни Альцгеймера».

1. Раннее на Международной конференции Ассоциации по болезни Альцгеймера было представлено исследование, согласно которому потребление сладких напитков связано с повышением риска развития болезни Альцгеймера.
2. И не важно, что выбирать, — газированные напитки, конфеты или торты, — те, кто потребляет много сахара, больше подвержены риску болезни Альцгеймера.
3. Болезнь Альцгеймера: как определить

Симптомы болезни Альцгеймера развиваются медленно на протяжении нескольких лет. Иногда их путают с признаками других болезней или списывают на почтенный возраст.

«На ранних стадиях основным симптомом болезни Альцгеймера являются провалы в памяти», — объясняют в Национальной службе здравоохранения Великобритании.

К примеру, если болезнь находится на ранней стадии, человек:

• забывает о недавних разговорах или событиях;
• складывает предметы не туда;
• забывает названия мест и предметов;
• с трудом вспоминает какое-то слово;
• несколько раз задает один и тот же вопрос;
• проявляет недальновидность или с трудом принимает решения;
• с трудом приспосабливается и с большим сомнением относится к новому.

Материалы ИноСМИ содержат оценки исключительно зарубежных СМИ и не отражают позицию редакции ИноСМИ.

Кто заболеет болезнью Альцгеймера? ( предвестники деменции)

• Факторы риска развития болезни Альцгеймера     
•     Гипертония, диабет 2 типа и ожирение — все это хорошо известные факторы риска деменции .
• Колебания артериального давления 

    Даже небольшое повышение артериального давления в среднем возрасте  связано с повышением риска деменции на 30% два десятилетия спустя.

Но прием лекарств от артериального давления может помочь людям избежать этого риска, согласно исследованию, опубликованному 19 мая 2020 года в JAMA .

    Как краткосрочная, так и долгосрочная изменчивость артериального давления  вызывает или отражает патологические состояния, связанные с когнитивным снижением и деменцией.

 Поскольку известно, что вариабельность артериального давления  связана со смертностью, ишемической болезнью сердца, инсультом и терминальной стадией почечной недостаточности.

Вероятно, гемодинамическая нестабильность приводит к воспалению, эндотелиальной дисфункции и окислительному стрессу с последующим повреждением структуры и функции мозга.

 Следовательно, колебания артериального давления  могут быть пагубными для нервных клеток, приводя к гибели клеток и атрофии гиппокампа из-за гипоперфузии головного мозга и болезни мелких сосудов. Также предполагается, что центральная вегетативная дисфункция может сопровождать деменцию, что может способствовать ухудшению вариабельности артериального давления  и уровня глюкозы

Колебания и высокие уровни глюкозы и гликированного гемоглобина 

      Вариабельность уровня глюкозы и HbA1c, отражающая краткосрочные и долгосрочные колебания гликемии,  связана с различными осложнениями у пациентов с диабетом как 1-го, так и 2-го типа.

 Было показано, что колебания уровня глюкозы в большей степени, чем постоянная гипергликемия, влияют на функцию эндотелия, адгезию моноцитов и окислительный стресс у людей, а также исследования in vitro.

 Это может быть связано с гиперактивацией киназы-3β гликогенсинтазы и гиперфосфорилированием тау-белка, ассоциированного с микротрубочками, что приводит к нарушению функции нейронов

      Из клинической практики известно, что более высокие уровни глюкозы в крови ли массы тела связана с умеренными когнитивными нарушениями, болезнью Альцгеймера и деменцией, что указывает на новый путь лечения этого нейродегенеративного расстройства и профилакти в плане изменение риска. Полагают, что деменция тесно связана с дисгликемией и инсулинорезистентностью в центральной нервной системе и деменция даже упоминается в литературе , как диабет 3 типа. 

1. Увеличение веса 
2.      Изменчивость массы тела и связанная с ней дисфункциональная продукция определенных гормонов может отрицательно сказаться на здоровье мозга. Например, более высокие уровни лептина связаны с более низким риском деменции
3. Биохимические показатели и прогрессирование болезни Альцгеймера

       Полагаю, что читателю моего Блога, особенно, неврологам и психиатрам  будут интересны некоторые параллели между  выраженностью когнитивных нарушений при болезни Альцгеймера и некоторыми изменениями биохимических показателей . Ниже представлены  сравнительные аспекты  исследований , проведенных в нашей клиники ( ООО «Психическое здоровье» ) с данными , ряда зарубежных исследований. 

   Высокие уровни липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), витамина D и фолиевой кислоты коррелируют с оценками когнитивных функций, в то время как высокие уровни общего холестерина, HbA1c, ЛПНП отрицательно влияют на оценки когнитивных функций.

 Показатели MMSE обратно коррелируют с возрастом, уровнями tHcy  ( гомоцистеина ) в плазме и холестерина и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП.)  Однако после корректировки на возраст, пол и статус лечения статинами сохранялась только обратная связь между оценками MMSE и уровнями холестерина , ЛПНП.

Уровни tHcy в плазме значительно увеличиваются с возрастом и  обратно пропорциональны уровням витамина B (12) и фолиевой кислоты, что изменяет взаимосвязь между оценками MMSE и уровнями tHcy в плазме.

   Отметим, что более высокая вариабельность холестерина связана с более низким мозговым кровотоком и большей гиперинтенсивной нагрузкой на белое вещество. Это может быть опосредовано эндотелиальной дисфункцией или нестабильностью бляшки в результате повторяющихся колебаний в составе атеросклеротических бляшек, которые могут вызывать цереброваскулярное повреждение. 

Болезнь Альцгеймера уход за больным

В первую очередь, нужно установить определенный режим дня для больного, который позволит организовать и упорядочить его сложную жизнь и поможет избежать принятия сложных решений.

Режим дня должен включать привычные для него дела, это поможет сохранить ощущение уверенности и защищенности.

В присутствии пациента необходимо избегать разговоров о его состоянии, во избежании беспокойства и обиды.

Физическая активность часто позволяет на некоторое время поддержать функциональные способности пациента, хотя за рекомендациями по характеру и сложности упражнений лучше все же обратиться к специалистам.

Если до болезни человек любил работать в саду или на даче, то лучше сохранить это занятие, так как это доставит ему удовольствие. Но, следует понимать, что в ходе развития болезни интересы и способности могут измениться.

Поэтому, осуществляя уход, необходимо тщательно наблюдать за пациентом и вносить изменения в характер и содержание его активности.

Нельзя обращать внимание пациента к его неудачам и промахам. Конфликт становится результатом ненужного стресса как для пациента, так и для ухаживающих за ним людей. Юмор часто помогает снять стресс, только не следует смеяться над подопечным.

Создайте для подопечного безопасные условия. Потеря памяти и нарушение координации движений у больного увеличивает уровень получения травм. Постарайтесь обеспечить дома как можно более безопасные условия.

• Спрячьте колющие и режущие предметы, бытовые яды и лекарства
• Уберите подальше опасные электрические приборы
• Перекройте подачу газа, если с больным никого нет
• Установите приспособления для безопасности (например, микроволновая печь для приготовления пищи)
• Проверьте работу дверных замков, установите замки на окнах, которые подопечный не сможет сам открыть
• Внимательно относитесь к курящим
• Не переставляйте мебель в комнате пациента, ему привычнее прежнее расположение
• Организуйте оптимальное общее освещение, свет на лестнице, ночники в спальне и туалете
• Следите за температурным режимом в помещении, не допускайте сквозняков, переохлаждения или перегрева, помогайте подбирать и надевать одежду, соответствующую погоде
• Следите за качеством продуктов, не допускайте употребления в пищу недоброкачественных или испорченных продуктов
• Установите поручни в ванне и туалете, дно ванны и полы не должны быть скользкими, замки на двери должны также открываться снаружи
• Материал покрытия под ногами во всех помещениях должен быть не скользким
• Мебель должна быть устойчивой, стулья и кровать — достаточно высокими.

Поддерживайте общение

С развитием болезни общение между ухаживающим персоналом и подопечным становится более проблематичным. Следует проверить зрение и слух у пациента, при необходимости заказать новые очки, сменить слуховой аппарат.

При общении рекомендуется:

• уважительно обращаться к пациенту по имени (отчеству);
• говорить понятно, медленно, лицом к лицу с больным, при этом держать голову на уровне его глаз;
• проявлять заботу и душевную теплоту, обнимая пациента, если это его не стесняет;
• внимательно выслушать подопечного;
• использовать невербальные средства общения;
• попытаться установить, какие жесты и сочетания слов, слова-подсказки нужны для эффективного поддержания общения с нездоровым человеком;
• не использовать негативной критики, ликвидировать споры, конфликты;
• перед тем, как заговорить, проверить, слушает ли Вас подопечный.

Купание и личная гигиена

Страдающий болезнью Альцгеймера может забывать умываться, не видеть необходимости в умывании или не помнить, как это нужно делать. Предлагая свою помощь, постарайтесь сохранить личное достоинство больного.

При умывании пытайтесь сохранить прежние привычки подопечного. Постарайтесь сделать умывание комфортным и расслабляющим.

Принятие душа может быть проще, чем купание в ванне, но если человек не привык принимать душ, то это может вызвать у него чувство беспокойства.

Если пациент отказывается от купания или душа, то необходимо подождать какое-то время настроение может поменяться.

Пусть подопечный по возможности все делает сам. Если он смущается при купании или принятии душа, можно оставить закрытыми определенные участки тела.

Всегда помните о безопасности, ее обеспечивают надежно закреплённые предметы, ручки или перила, за которые можно ухватиться, коврик, на котором сложно поскользнуться, а также дополнительный устойчивый стул.

Если, при оказании помощи больному в купании, Вы каждый раз сталкиваетесь с трудностями, то попросите, чтобы Вам кто-нибудь помогал.

Одевание

Человек страдающий болезнью Альцгеймера может забыть как одеваться, не видеть необходимости в смене одежды. Иногда в присутствии людей пациенты ходят одетыми неподобающим образом.

Положите одежду подопечного в том порядке, в котором ее необходимо надевать. Уберите одежду со сложными застежками, используйте предметы одежды на резинках, липучках, молниях и т.п.

Не торопите больного при одевании, подбадривайте его самостоятельные действия.Обувь обязательно должна быть удобной, нескользкой, на резиновой подошве, свободной, но не слетающей с ноги.

Посещение туалета и недержание

Пациенты иногда забывают, где находится туалет, и что там делать, теряют ощущение нужды, когда следует пойти в туалет.

• Поощряйте посещение больным туалета
• Определите режим посещения
• Повесьте на дверь в туалет крупные цветные буквы
• Оставляйте дверь туалета открытой, чтобы проще было его найти
• Убедитесь, что одежда больного легко снимается
• В рамках разумного ограничьте прием жидкости перед сном
• Рядом с постелью лучше всего поставить ночной горшок
• Если есть необходимость, то используйте памперсы.

Питание и приготовление пищи

Страдающие деменцией нередко забывают есть, могут не помнить, как брать вилку или ложку. На поздних стадиях заболевания пациента необходимо кормить. Могут возникнуть физические проблемы — отсутствие способности жевать и глотать пищу.

Напоминайте больному о необходимости приема пищи. Давайте больному пищу, которую можно есть руками. Режьте пищу маленькими кусочками, чтобы не подавился.

Давайте пюре и жидкую пищу. Напоминайте, что есть нужно медленно, не торопясь. Не забывайте, что подопечный может не ощущать холодного и горячего и обжечься, поэтому пища должна быть тёплой. Не давайте более одной порции сразу.

Если появляются затруднения с глотанием, то обратитесь за помощью к врачу. Следите за тем, чтобы подопечный получал достаточное количество питательных веществ.

На поздних стадиях заболевания люди чаще всего теряет способность готовить пищу, что является большой проблемой для человека, который живет один.

Постарайтесь обеспечить страдающего болезнью Альцгеймера готовой пищей, чтобы тот не получил различных травм и ожогов.

Больной плохо спит

Люди страдающие болезнью Альцгеймера могут бодрствовать по ночам и мешать спать всей семье, что является серьезной проблемой. Как с этим бороться?

Попытайтесь мешать им спать днем, например, устройте прогулку или обеспечьте физические занятия. Следите за тем, чтобы подопечные, ложась спать, могли чувствовать себя комфортно и удобно. Больной часто теряет вещи, обвиняет Вас в краже

Подопечный часто может забывать, где находится тот или иной предмет. Также, может обвинить Вас или других людей в краже утерянных вещей.

Узнайте, есть ли у подопечного укромное место, куда тот прячет вещи. Держите у себя замену важных предметов, например, запасную связку ключей или очки. Проверяйте мусорные ведра и корзины, перед тем как выкидывать из них мусор. На обвинения больного отвечайте ему спокойно, не раздражайтесь, соглашаясь что вещь потеряна, помогая при этом ее найти.

Бродяжничество

Иногда у больных людей проявляется склонность к бродяжничеству, что причиняет много беспокойства и тревог родственникам и ухаживающему персоналу. Человек может уйти из дома и блуждать по окрестностям, уехать в неизвестном направлении и заблудиться, оказаться даже в другом городе. Если пациент покидает дом один, необходимо позаботиться о его безопасности.

Сделайте так, чтобы у него всегда был при себе какой-либо документ, удостоверяющий личность, позаботьтесь, чтобы в кармане одежды страдающего деменцией лежала записка с указанием адреса и номера телефона, по которому можно связаться с ближайшими родственниками или лицами, ухаживающими за ним.

Убедитесь в том, что все выходы из дома хорошо запираются, что в доме/квартире больной находится в безопасности и без Вашего ведома не сможет уйти из дома.

Если все же пациент заблудился, контролируйте свои эмоции, говорите спокойно, не ругайтесь, лучше пытайтесь выразить свою поддержку, когда его находят. Полезно иметь недавно сделанную фотографию больного на случай, если он заблудится и Вам понадобится помощь других людей в поиске.

Для борьбы с бродяжничеством можно прикрепить ко всем дверям небьющиеся зеркала: собственное отражение в зеркале отвлекает их от намерения открыть дверь.

Бред и галлюцинации

У больных могут возникать бредовые идеи и галлюцинации. Бредовые идеи характеризуются появлением у них ложных убеждений. Например, пациенту кажется, что его преследуют, хотят отравить, причинить вред и т.д.

Бредовые идеи воспринимаются им как реальность, вызывающая страх.

Так же возможны зрительные и слуховые галлюцинации, он может видеть или слышать то, чего не существует на самом деле, например, фигуры или голоса людей, разговаривающих в комнате.

• Не спорьте с нездоровым человеком о реальности увиденного или услышанного им, так как, если он ощущает, что должен защищать свои собственные взгляды, это может привести к усилению бреда.
• Если клиент испуган, постарайтесь успокоить: возьмите его ласково за руку, говорите мягким, спокойным голосом.
• Отвлеките внимание больного от галлюцинации, обратив внимание на реально находящийся в помещении предмет.
• Обратитесь за консультацией к врачу: возможно, состояние больного обусловлено применением лекарственных препаратов.

Агрессивное поведение

Большой проблемой для людей, которые ухаживают за больными с болезнью Альцгеймера, может стать проявление агрессивности и насилия со стороны клиента. В таких случаях нужно придерживаться следующих советов:

Старайтесь сохранять спокойствие, не показывайте свой страх или беспокойство. Всеми возможными методами следует избегать ответной агрессивности; обвиняющий, угрожающий или осуждающий тон голоса может усилить агрессию пациента. Не стоит находиться к нездоровому человеку слишком близко, он может воспринять это как угрозу.

Попытайтесь переключить внимание клиента на более спокойное занятие. Постарайтесь определить, что вызвало такую реакцию больного, и проследите за тем, чтобы такого больше не повторялись.

1. Если агрессивное поведение пациента постоянно повторяется, то следует обратиться за помощью к специалисту.
2. Осуществляя уход за больными болезнью Альцгеймера всегда обращайте детали на мелочи, постарайтесь создать максимально комфортные условия его проживания и непревзойденную атмосферу любви и заботы.
3. Только при таком отношении к человеку, который имеет диагноз болезнь Альцгеймера, может измениться ход развития болезни в лучшую для Вас сторону.

Сложности при уходе за пожилым с деменцией

С возрастом у человека постепенно угасают все естественные процессы в организме, и работа мозга, к сожалению, не исключение.

Близкие могут заметить, что пожилой родственник постепенно утрачивает основные бытовые навыки, страдает забывчивостью, совершает нелогичные поступки – это признаки развивающейся деменции, необратимого процесса, перечеркивающего все нейронные связи.

Жизнь рядом с больным деменцией – тяжелое бремя: родным остается только смириться с неизлечимым недугом и постараться обеспечить пациенту максимально комфортные условия существования.

Когда пожилой родственник перестает быть адекватным…

Если у близкого человека старческая деменция, что делать родственникам, и как понять, что это болезнь, а не обычные капризы? Чаще всего деменция начинается довольно безобидно.

Человек может жаловаться близким и соседям, что его не кормят, за ним следят, пытаются похитить, в комнату или квартиру пускают какие-то вещества или газы. Это может показаться смешным, если бы не было таким грустным.

Болезнь довольно быстро прогрессирует, и со временем пожилые люди перестают узнавать членов семьи, обвиняют их в кражах или насилии, приносят домой со свалки мусор, и буквально воюют с каждым, кто пытается это выбросить.

Некоторые думают, что деменция не коснется тех, кто всю жизнь был занят активной умственной деятельностью. Болезнь не выбирает, и даже доктора наук или заслуженного руководителя можно встретить на помойке, увлеченно копающегося в отходах.

Не нужно думать, что больной делает это специально, только чтобы поиздеваться и посмеяться над близкими. Это заболевание разрушает мозг, и пациент даже не отдает отчета в своих действиях. Человек утрачивает способность усваивать или обрабатывать информацию.

Он становится очень чувствительным к критике: любое замечание или попытка что-то объяснить приводят к протесту и новому приступу. Как вести себя с больным деменцией? Близким придется проявлять максимум терпения и внимания, не перечить, объяснять что-то мягко и ненастойчиво.

Если больной почувствует агрессию, он станет воспринимать родных как врагов, и наладить с ним контакт будет очень сложно.

Обустройство жилого пространства

Нужно максимально продумать, как обустроить жилье пациента, чтобы оно было комфортным и, главное, безопасным. Важно постараться убрать из зоны доступа электрические и газовые приборы, спички, зажигалки.

При уходе из дома рекомендуется перекрывать газовый вентиль, так как больные деменцией имеют привычку зажигать плиту и оставлять ее, просто забывая о ней.

Не стоит даже пытаться спрашивать, зачем они это делают – пациенты будут все отрицать, возникнет глубокая обида, слезы, возможны истерики.

На начальной стадии заболевания человек становится просто забывчивым, невнимательным, неуклюжим. По мере развития болезни он уже не может жить в одиночестве: кому-то из близких придется на себе испытать, как жить с человеком, у которого деменция. Опасность для пациента представляют колющие, режущие предметы.

Даже посуду лучше выбирать из пластика, а не из материалов, которые могут разбиться на осколки. Ножи, вилки, ножницы, бытовая химия и лекарства – все это нужно убирать из поля досягаемости. Мебель нужно расположить так, чтобы у больного не было риска пораниться об острые углы, желательно обеспечить простор для передвижения.

В ванной и туалете должны лежать противоскользящие коврики.

Диета и режим дня

Одним из самых важных моментов по уходу за пожилым человеком, страдающим деменцией, является организация четкого и налаженного режима дня. Нельзя позволять пациенту спать слишком долго по утрам. Будильник поможет вставать в одно и то же время.

От конкретного времени просыпания зависит и то, во сколько больной ляжет вечером спать. Если он будет просыпаться в 6-7 часов утра, у него возникнет необходимость ложиться спать не позднее 22.00. Ночь пройдет спокойно, и у родственников будет возможность выспаться.

Гулять тоже нужно в одно и то же время.

Несмотря на неустойчивое психическое состояние, пациента не нужно изолировать от общества. Общение с окружающими, особенно на ранней стадии, поможет задержать и немного отсрочить развитие болезни. При возможности, можно обеспечить посещение кружков или клубов по интересам. Умственная нагрузка способна препятствовать стремительному отмиранию клеток.

Уход за больным с деменцией дома предполагает изменение режима питания. Придется исключить из рациона жареные, острые, копченые блюда, сделав акцент на отварных продуктах или обработанных паром. Фрукты, орехи, рыба и морепродукты – прекрасные природные антиоксиданты, они крайне полезны при всех заболеваниях мозга и нервных расстройствах.

Агрессия при деменции

Специалисты часто говорят, что люди, больные деменции, живут в своей собственной Вселенной. Там действуют свои правила и законы.

Нередко спокойный, уравновешенный на протяжении всей жизни человек становится озлобленным и агрессивным под воздействием заболевания.

Категорически запрещается оставлять маленьких детей в одном помещении с пожилыми людьми, страдающими деменцией. Они не отдают отчета в своих действиях и могут нанести вред ребенку, не способному защититься.

Самое удивительное то, что агрессия может проявиться внезапно, в любой момент близкие должны быть готовы к вспышке. Больные устраивают скандалы, кидаются в драку, бросают предметы, бьют посуду, могут укусить, ущипнуть или схватить за

волосы того, кто рядом. Близким очень сложно сохранить эмоциональный контакт с такими пациентами. Все привязанности и чувства к близкому человеку стираются под воздействием постоянного неадекватного поведения. Что делать при старческой деменции с агрессией, и как объяснить соседям, что над пожилым родственником никто не издевается?

В первую очередь, нужно помнить, что агрессия может быть сигналом о каком-то дискомфорте, который испытывает пациент.

Это могут быть проблемы с физическим самочувствием, психологические травмы или неудобства бытового характера. Человек кричит, дерется, чтобы привлечь внимание. Часто злость проявляется на фоне приема лекарственных средств.

В этом случае нужно проконсультироваться с врачом и обсудить возможность замены препарата аналогом.

Что касается соседей, не нужно скрывать от них диагноз близкого человека. Во время прогулок или непродолжительных визитов они сами смогут оценить состояние больного и понять, что родственники не издеваются над ним, а сами являются жертвами его неадекватного состояния.

Основные правила поведения при вспышке гнева у пациента:

• Не показывать страха;
• Сделать шаг назад (максимально отстраниться, но так, чтобы видеть больного);
• Выслушать и попытаться спокойно утешить;
• Перевести его внимание на другой вопрос;
• Не отвечать злостью и не наказывать больного.

Не нужно держать негатив в себе. Если есть кто-то, кто способен выслушать и дать совет, лучше позвонить такому человеку и выговориться. Внутреннее напряжение, не находящее разрядки, приведет к проблемам психосоматического характера.

Склонность к побегам из дома

Еще одна распространенная проблема, с которой часто сталкиваются близкие человека, страдающего старческим слабоумием – склонность к бродяжничеству и побегам из дома. Казалось бы, у него все есть для комфортной жизни: благоустроенное жилье, уход и внимание со стороны родственников, но пациент продолжает убегать, а его родные сбиваются с ног в поиске.

Если у человека деменция, как жить тем, кто рядом, и как справиться с постоянными «сюрпризами» с его стороны? Прежде всего, нужно поговорить с соседями, продавцами из близлежащих магазинов, чтобы они сразу предупреждали родственников пожилого человека, если увидят его на улице в одиночестве. Нужно раздать им номера телефонов, по которым можно позвонить и сообщить, где находится пациент.

Самому больному нужно надеть на руку браслет, где тоже будут указаны контактные данные родных. Идеальный вариант – «умные» часы или телефон с функцией отслеживания перемещения абонента.

Уход за лежачим пациентом с деменцией

Старческое слабоумие не действует избирательно: оно может настичь любого, в том числе и лежачего больного. В этом случае родственникам приходится еще сложнее. Кроме больших физических нагрузок, связанных с обслуживанием лежачего пациента, появляются проблемы психологического характера.

Находясь в неподвижном состоянии, больные перестают контролировать естественные процессы организма. Учащаются походы в туалет, причем многие умудряются снимать подгузники и размазывать продукты жизнедеятельности по стенам, кровати, пачкаются сами. Если доходит до такого уровня деменция, уход в домашних условиях становится для родственников настоящей пыткой.

Нужно круглосуточно находиться рядом и пресекать любые попытки снять памперс.

Так же от родных требуется выполнение ряда обязательных мероприятий: проведения, санитарно-гигиенических процедур, профилактики пролежней, введения медикаментозных препаратов, кормления с ложки или через зонд (в случае нарушения глотательного рефлекса). В этом случае лучше обратиться в пансионат для лежачих больных деменцией, там ежедневно выполняют все необходимые мероприятия по уходу и еженедельно за динамикой состояния здоровья наблюдает врач-терапевт.

Как продлить жизнь больному деменцией?

Деменция – необратимый процесс. Согласно медицинским исследованиям, больные могут прожить с этим диагнозом до 10 лет. Перед родственниками встает задача: если у мамы, папы, бабушки или дедушки старческое слабоумие, как помочь близкому и постараться сохранить остатки интеллекта?

На начальных стадиях болезни нужно усиленно тренировать мозг: разгадывать с пациентом кроссворды, решать задачи из школьной программы, смотреть телевикторины и предлагать свои варианты ответов.

Рекомендуется заниматься щадящей физкультурой, больше гулять на свежем воздухе.

Есть специальные несложные упражнения при деменции для пожилых, их легко выполнять, но при этом они требуют концентрации внимания, что очень полезно для таких пациентов.

Приветствуется общение с хорошо знакомыми людьми. Полезны беседы, обсуждения, разговоры по телефону.

Несмотря на проявления болезни, родственникам нужно помнить, что перед ними тот же любимый и близкий человек, которого они привыкли знать всю жизнь.

Все изменения в характере происходят не по его воле, а под воздействием неизлечимого заболевания. Деменцию вылечить нельзя, но можно задержать и отложить ее прогрессирование.

Как сохранить собственную психику?

Любому человеку очень сложно привыкнуть, что у его близкого развивается старческое слабоумие. Некоторые впадают в отчаяние: у папы или у мамы деменция,

что делать, как им помочь? После отчаяния наступает злость, потом бессилие и апатия. Нельзя допускать, чтобы на фоне болезни близкого появились проблемы с собственным здоровьем. Ухаживающие нередко допускают ошибки в уходе, выполняя, на первый взгляд, естественные действия. Психологи дают ряд рекомендаций, что нужно делать, а какие моменты категорически запрещены:

• Родственники должны просто смириться с болезнью близкого;
• При первых симптомах слабоумия нужно обращаться к врачу;
• Нельзя самостоятельно назначать лечение;
• Нельзя доверять уход несовершеннолетним членам семьи;
• Не нужно насильно вытаскивать пациента из его выдуманного мира, придется научиться лжи во благо;
• Не пытаться вылечить родственника нетрадиционными методами;
• Нельзя зацикливаться на уходе больным, игнорируя собственные потребности. По возможности, нужно меняться с кем-то из близких, давать себе отдых и эмоциональную разгрузку;
• Рекомендуется пользоваться помощью специалистов: профессиональных сиделок или волонтеров. Тот, кто пытается справиться с уходом за пациентом в одиночку, очень быстро выгорает и впадает в депрессию от безвыходного положения.

Главное условие – не нужно ждать от больного родственника благодарности. Из-за специфики заболевания он не оценит всех усилий, и даже наоборот, может обвинить родных в невнимательности, злости и жестокости.