28.09.2020 17:46:00
Двойная осенняя атака на организм
Гигиенические меры предосторожности против COVID-19 уменьшают и вероятность распространения гриппа. Фото Reuters
Приближается сезон гриппа. Одновременно растет число заражений COVID-19: то ли вторая волна, то ли продолжающаяся первая. Как справиться с двумя вирусами одновременно? Пока в мире нет опыта лечения пациентов, заразившихся и гриппом, и COVID-19. Можно только предполагать, чем это грозит.
Немецкие ученые считают, что следует сделать прививку от гриппа, пишет Deutsche Welle. В Германии, по данным Института им. Роберта Коха, ежегодно заболевают гриппом от 5 до 20% населения.
Грипп особенно опасен из-за развивающихся осложнений, которые могут привести к летальному исходу. Но заболевание гриппом можно предотвратить, сделав прививку.
Вакцины от гриппа каждый год обновляют, что позволяет адаптировать их к мутациям вируса. А вакцинация не дает вирусу развиться.
Прививка против гриппа на фоне пандемии коронавируса важна еще и потому, что она позволяет с большей точностью установить диагноз при сходных признаках заболеваний.
«Как для гриппа, так и для коронавируса характерны такие симптомы, как высокая температура, кашель, боли в горле, – говорит сотрудник немецкого Центра им. Гельмгольца по исследованию инфекционных заболеваний Жерар Краузе.
– Если эти симптомы наблюдаются у человека, сделавшего прививку от гриппа, то высока вероятность, что он заразился не гриппом, а коронавирусом».
Может ли прививка против гриппа облегчить течение COVID-19, неизвестно. Полностью этого исключить нельзя, полагает Жерар Краузе, хотя подтверждений с точки зрения иммунологии до сих пор нет.
Установлено, что COVID-19 ведет себя по-разному в зависимости от времени года.
Вирусы, вызывающие респираторные заболевания, в целом более агрессивны зимой: холодный и сухой воздух – идеальное условие для их распространения.
К тому же в холодное время года гораздо реже проветриваются закрытые помещения, что также способствует более активному распространению аэрозольных вирусов – как COVID-19, так и вируса гриппа.
Но от коронавируса в отличие от гриппа нельзя защититься с помощью вакцинации. Большинство экспертов сходятся во мнении, что вакцина против COVID-19 едва ли появится на рынке до новой волны гриппа. Но даже если она будет сертифицирована и запущена в массовое производство, все равно останется множество вопросов, затрудняющих процесс вакцинации в этом сезоне.
Ученые допускают, что заболевание гриппом может нейтрализовать заражение коронавирусом, поскольку один вирус вытесняет из организма другой. Но известны случаи и так называемой коинфекции, когда вирусы взаимно усиливают действие друг друга. Поэтому нельзя полностью исключить и возможность того, что заболевание гриппом еще больше усилит риск заражения коронавирусом.
Эпидемиологи не исключают, что иммунная система, ослабленная борьбой с вирусом гриппа, может сделать человека более восприимчивым к COVID-19. Впрочем, точных знаний, что произойдет, если вспышка сезонного гриппа наложится на пандемию COVID-19, у ученых пока нет. Как и понимания того, насколько тяжело будет протекать болезнь у зараженного обоими вирусами.
По словам Краузе, в этом сезоне нужно быть готовым к возможности заразиться всеми тремя заболеваниями: простудой, гриппом и коронавирусом. При банальной простуде помогут постельный режим, горячий чай и таблетки против кашля. От гриппа защитит прививка.
Что же касается коронавируса, остается надеяться, что заболевание будет протекать в относительно легкой форме. Вирусолог Хендрик Штрек подчеркивает: чем больше был уровень вирусной нагрузки при COVID-19, тем тяжелее будет протекать заболевание COVID-19.
Снизить вирусную нагрузку помогают элементарные правила гигиены. К ним относятся регулярное мытье рук, соблюдение социальной дистанции в общественных местах и ношение защитных масок.
Эти меры предосторожности уменьшают вероятность соприкосновения не только с коронавирусом, но и с вирусами гриппа.
«Взаимодействие вирусов COVID-19 и гриппа на иммунологическом уровне, возможно, удастся установить уже в ближайшее время», – подчеркивает Жерар Краузе.
Прививка от гриппа снизит риски в случае встречи с коронавирусом
В этом году из-за непростой эпидемиологической ситуации каждому из нас следует уделить особое внимание вакцинации. Как рассказал вице-президент Российского научного общества иммунологов Иван Козлов, даже привычная прививка от гриппа повышает иммунитет, а значит, она поможет ему активнее бороться и с новым коронавирусом.
По его словам, сезонный грипп в сочетании с COVID-19 очень опасен. В случае заражения вирусом иммунная система человека ослабевает, в результате болезнь может протекать в тяжелой форме. Поэтому вакцинация является наиболее эффективным методом профилактики заболеваний.
«Если иммунитет слабый, то человек становится практически беззащитным для коронавируса. А сезонный грипп этому способствует. Сильный иммунитет снижает риск заражения. И от инфицирования себя обезопасят, прежде всего, те, кто сделал прививку от гриппа вовремя», — пояснил Козлов.
Как отметил эксперт, осенью будут циркулировать вирус гриппа и коронавирусной инфекции. Поэтому стоит начать вакцинироваться заблаговременно.
«Кроме того, в этот сезон дети и студенты возвращаются к учебе. Больше времени люди будут проводить друг с другом, общаться в помещениях. Также поменяется климат. Нужно заранее себя обезопасить, скажем, подстраховаться», — отметил иммунолог.
С необходимостью вакцинироваться заранее согласен и вице-президент Российской Ассоциации детских хирургов, вице-президент Национальной Медицинской Палаты Дмитрий Морозов. По его словам, сделать вакцину от гриппа в этом году должен каждый.
«Мы вакцинируемся от гриппа уже много десятилетий. Для того, чтобы мы не разграничивали одно заболевание от другого, нам нужно, чтобы грипп возникал как можно меньше, реже. Важнейшую, определяющую роль здесь играет вакцинация, поэтому я бы всех призвал вакцинироваться от гриппа 100%», — сказал Морозов.
Ранее мэр столицы Сергей Собянин заявил о необходимости более ранней вакцинации от гриппа в Москве. Он отметил, что так можно будет получить «стабильную основу» для серьезной борьбы с коронавирусом.
Как отметила глава Роспотребнадзора Анна Попова, в Россию придут новые вирусы гриппа, от которых ранее не прививали граждан. При этом продолжающаяся циркуляция коронавирусной инфекции может осложнить грипп, который сам по себе является тяжелой болезнью.
Вакцинация от гриппа в Москве является бесплатной. Поставить прививку после начала кампании можно в городских поликлиниках, а также в мобильных пунктах у метро.
Версия для печати
Коронавирус после прививки: правда, мифы и мнения врачей — РБК
Сейчас среди госпитализируемых в петербургские инфекционные больницы привитыми оказываются буквально десятки человек, но не сотни. С учётом того, что сегодня в Петербурге мы перешагнули порог вакцинируемых 700 тыс. человек (первым компонентом — ред.
), то их количество незначительное. Но не понятно, как бы у людей протекало заболевание без прививки. Возможно, были бы более тяжелые последствия.
В Петербурге также есть случаи повторного заболевания коронавирусом, что говорит о том, что и собственный иммунитет человека не всегда защищает от болезни.
В любом случае, если говорить о соотношении риск/польза от прививки, то вакцинация сегодня — это однозначно гарантия того, что привитый либо не заболеет, либо заболеет, но не в тяжёлой форме.
То, что после вакцины не может быть тяжёлой формы болезни — состояния, когда к человеку подключают аппарат искусственной вентиляции лёгких или следует летальный исход — доказано на мировом уровне.
К такому выводу пришло медицинское сообщество, проанализировав данные по вакцинации от коронавируса и другим болезням.
Приведу ещё один аргумент в пользу вакцинации. Есть люди со склонностью к аутоиммунным заболеваниям. Допустим, у человека периодически болят суставы, но это не побуждает его идти к врачу, анализировать ревматоидные факторы и т.д.
Но по факту у него может быть в той или иной степени аутоиммунное заболевание. При заболевании СОVID-19 есть высокая вероятность протекания болезни с гиперреакцией (агрессивная ответная реакция иммунитета, которая может привести к летальному исходу — ред.).
Но человек про это не знал, думал, что без прививки легко перенесёт коронавирус».
Лев Авербах, главный врач частной скорой медицинской помощи «Coris»:
«Случаи госпитализации с коронавирусом после прививки есть — и это не удивительно. К осени число заболевших COVID-19 с прививкой в Петербурге может достичь 50 тыс. человек и это абсолютно нормально! Потому что сейчас около 550 тыс.
человек в Петербурге привились полностью. Если брать 8-10%, на которых не подействует вакцина (о такой цифре заявляют производители вакцин), то как раз такой показатель и получается.
Нужно понимать, что «ковид» с прививкой — это не повальная история.
Вакцина помогает 92-94% привившимся и 6-10% не помогает. Некоторые люди заболевают, потому что у них просто не успел выработаться иммунитет после вакцинации.
Это ведь долгая история — 21 день нужно, чтобы образовались антитела после первой вакцины, потом ещё 21 день после второго укола и только потом через какое-то время появляется иммунитет.
Получается, есть где-то два месяца, когда привившийся человек может подхватить инфекцию. Есть люди, которые заболевают, привившись двумя компонентами.
И производитель вакцины, и Минздрав, и Роспотребнадзор говорят, что привитым надо соблюдать тот же самый противоэпидемический режим, что и не привитым — ходить в масках, избегать близких контактов в помещениях. Это косвенно говорит о том, что любой привитый может заболеть — и непонятно, кто именно. Это никак нельзя просчитать.
При этом некорректно говорить, что если человек вакцинировался, то он точно не переболеет коронавирусом в тяжёлой форме или не умрёт от болезни. Такой взаимосвязи не установлено. После того, как человек заражается, болезнь в его организме развивается своим путём.
Хочу отметить, что за всю историю прививки никогда не приводили к 100% иммунизации всей популяции. Всегда были случаи, когда прививка не действовала на человека или он не получал ту силу иммунитета, чтобы сопротивляться инфекции. Также в мировой истории есть и обратные случаи.
Бубонная чума приводит к летальному исходу, но мы знаем случаи, когда люди справлялись с этим заболеванием. То же самое бешенство –100% смертельное заболевание, но есть за всю историю три случая, когда люди после него выжили без вакцинации.
У всех разные организмы — и прививки на нас действуют по-разному, так же как мы по-разному переносим заболевания.
На вопрос, надо ли прививаться, если всё равно можно заболеть, мнения разнятся.
Тому, кто ищет на него ответ, я бы посоветовал обратиться к ФЗ 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», который гласит, что каждый добровольно принимает решение о медицинском вмешательстве, получив о нём полную и достоверную информацию.
Я рекомендую петербуржцам прежде всего получить полную информацию о своём здоровье и, отталкиваясь от неё, самому принять решение, стоит ли вакцинироваться от коронавируса».
Мнения спикеров могут не совпадать с позицией редакции
Справка
На сегодня петербуржцы могут выбрать для вакцинации от коронавируса три вакцины: «Спутник V», «ЭпиВакКорону» и «КовиВак». РБК Петербург подробно писал о разнице этих вакцин.
На 2 июня первую фазу вакцинации препаратом «КовиВак» прошли в Петербурге 3 058 человек. Вакциной «ЭпиВакКорона» первично привиты 20 359 человек, закончили цикл вакцинации этим препаратом 11 323 человека.
Вакциной «ГамКовидВак» (Спутник V) первым компонентом привит 676 961 человек, из них закончили цикл вакцинации 569 088 человек.
Грипп и коронавирус. Можно ли прививаться одновременно от двух заболеваний
Пандемия COVID-19 и повышенное внимание к ней будто вытеснили остальные заболевания.
В действительности же другие болезни по-прежнему опасны и становятся еще большей проблемой именно в тандеме с коронавирусом. Например, сезонный грипп. Лучшей профилактикой остаются прививки.
Можно ли вакцинироваться от гриппа во время пандемии коронавируса? А от двух инфекций одновременно? Рассказали эксперты «Таких дел».
Charles Deluvio / Unsplash.com
Грипп и коронавирус
Обычно сезонный грипп переносится без особых проблем. Но в 10—15% случаев могут развиться осложнения разной степени тяжести, всего их насчитывается более 15.
Самое частое — вирусная пневмония, а самое тяжелое — токсикоз с системной воспалительной реакцией и множественными органными поражениями. В лучшем случае — длительное выздоровление, в худшем — инвалидизация и смерть.
Особенно уязвимы пациенты из групп риска: беременные женщины, пожилые, люди с хроническими заболеваниями.
Как отмечает врач-гериатр, создатель системы «Дозатор лекарств» Глеб Краснов, пожилые люди менее подвержены гриппу, чем взрослые и дети. Однако люди старшего возраста общаются с внуками и гипотетически могут заразить их гриппом, притом что сами будут болеть бессимптомно.
«В свою очередь, внуки чаще бессимптомно переносят COVID-19, при этом пожилые в группе риска уже этой патологии. С учетом того, что у людей старшего возраста реже возникают побочные эффекты на введение вакцины от коронавируса, чем у молодых, вакцинироваться, находясь за рубежом 60—65 лет, разумно».
«Таким образом, вакцинация от гриппа и от COVID-19 — это как мостик между поколениями родственников, который позволяет им безопасно общаться друг с другом»,
Грипп и коронавирус — респираторные заболевания со схожими симптомами: кашлем, чиханием, насморком, лихорадкой, головной болью и усталостью. По данным Всемирной организации здравоохранения, человек может одновременно заразиться и тем и другим вирусом. В этом случае заболевания переносятся значительно сложнее, повышается риск смертности.
Почему вакцина от коронавируса не заменяет прививку от гриппа?
Несмотря на то что принцип действия вакцин от гриппа и коронавируса схож, прививка от одного заболевания не исключает другую.
Существует неспецифический и специфический иммунитет. Первый — своеобразная защита от универсального возбудителя, и она неизменна.
Специфический же иммунитет противодействует конкретному возбудителю: инфекция попадает в организм, клетки иммунной системы «знакомятся» с ней, создают специальное «оружие» именно для этого «врага» и запоминают его.
При повторном его проникновении иммунная система подключает защитный механизм быстрее, так как уже знает, как действовать.
Вакцина обеспечивает то самое первое знакомство иммунной системы с инфекцией, чтобы организм смог подготовиться. Само заболевание при этом не развивается. Именно поэтому прививка от коронавируса не может быть защитой от сезонного гриппа: иммунитет «знакомится» именно с угрозой коронавируса и готовит «оружие» для него, и оно не подходит для борьбы с сезонным гриппом.
Сейчас комбинированной вакцины, которая бы защищала и от коронавируса, и от штаммов сезонного гриппа, нет. Однако ученые Научного центра имени Гамалеи занимаются ее разработкой.
Как правильно совмещать прививки и на что обращать внимание?
Самое важное — исключить противопоказания к введению прививок.
Любая вакцинация не показана пациентам c гиперчувствительностью к компонентам препарата, предшествующей тяжелой аллергией, острыми инфекционными и неинфекционными заболеваниями и обострениями хронических болезней.
Например, не следует вводить прививку на фоне обострения холецистита или ухудшения показателей артериального давления при гипертонической болезни. В этих случаях сроки вакцинации определяет врач. Обычно сделать прививку можно через две-четыре недели после улучшения самочувствия и показателей.
У каждой прививки могут быть дополнительные противопоказания. Например, от «Спутника V» следует воздержаться лицам в возрасте до 18 лет. Прививки от гриппа же абсолютно противопоказаны пациентам с доказанной аллергией на куриный белок и детям до шести месяцев. Не рекомендуется вакцинироваться людям с симптомами гриппа.
Еще недавно рекомендовалось соблюдать месячный интервал между прививками, но в октябре Минздрав разрешил вакцинироваться одновременно. Речь идет о вакцинах «Спутник V» и «Спутник Лайт». Однако открытых данных о проведенных клинических испытаниях «Такие дела» не обнаружили.
Вирусолог, главный научный сотрудник НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Анатолий Альтштейн подтвердил, что вводить обе прививки с интервалом меньше месяца безопасно.
При необходимости этот интервал может быть еще меньше.
Он отметил, что в российских вакцинах есть все необходимые компоненты, как и в западных, «ведь при их создании обязательно учитываются рекомендации Всемирной организации здравоохранения».
Эксперт также предупредил, что прививаться от гриппа важно заранее, а не во время инкубационного периода заболевания.
«Для того чтобы прививка начала защищать организм человека от гриппа, необходимо две-три недели.
Поэтому она попросту не подействует и не спасет человека от того вируса гриппа, который уже попал в организм человека. Вреда она не нанесет, но и защитить человека не успеет», — заключил он.
В сентябре началась массовая вакцинация от сезонного гриппа. Россияне могут привиться вакцинами «Ультрикс Квадри», «Гриппол плюс», «Совигрипп» и «Флю-М». Импортные вакцины «Ваксигрипп», «Инфлювак» в этом году будут недоступны. Прививают от гриппа в городских поликлиниках и мобильных пунктах вакцинации.
От коронавируса можно сделать прививку «Спутником V», «Спутником Лайт», «ЭпиВакКороной», «ЭпиВакКороной-Н» и «КовиВаком». Вакцинироваться от COVID-19 можно бесплатно в поликлинике, списки организаций города есть на сайтах региональных министерств здравоохранения.
Спасибо, что дочитали до конца!
Каждый день мы пишем о самых важных проблемах в нашей стране. Мы уверены, что их можно преодолеть, только рассказывая о том, что происходит на самом деле. Поэтому мы посылаем корреспондентов в командировки, публикуем репортажи и интервью, фотоистории и экспертные мнения. Мы собираем деньги для множества фондов — и не берем из них никакого процента на свою работу.
Но сами «Такие дела» существуют благодаря пожертвованиям. И мы просим вас оформить ежемесячное пожертвование в поддержку проекта. Любая помощь, особенно если она регулярная, помогает нам работать. Пятьдесят, сто, пятьсот рублей — это наша возможность планировать работу.
Пожалуйста, подпишитесь на любое пожертвование в нашу пользу. Спасибо.
Гриппозный сезон в пандемию коронавируса – кому прививаться, а кому нет? Интервью с замглавы свердловского Роспотребнадзора
В Свердловской области на следующей неделе начнется вакцинация от гриппа, а еще через пару месяцев – от коронавируса.
Можно ли ставить обе прививки сразу, кому они не нужны вовсе, будут ли дополнительно обследовать пациентов перед процедурой и что будет, если человек заболеет одновременно гриппом и коронавирусом, «Новому Дню» рассказала замглавы управления Роспотребнадзора по Свердловской области Анжелика Пономарева.
– Какой вид гриппа будет курсировать в зимний период в России в этом году? И когда начнется эпидподъем?
– Сезон этого года будет уникальным. Во-первых, будет социркуляция нескольких видов вируса – это и вирусы гриппа, и негриппозные респираторные, и коронавирус Covid-19, то есть может сформироваться микст-инфекция.
Во-вторых, в этом году полностью сменился состав гриппозной вакцины, согласно рекомендациям ВОЗ, в нее должны войти компоненты от вирусов, которые циркулируют в Китае, на Гавайях, это штаммы A/Guangdong (H1N1) и А/HongKong (H3N2), а также вирус гриппа типа B/Washington (Victoria lineage) и штамм B /Phuket (Yamagata lineage).
– Скажется ли ограничение международного авиасообщения на скорости распространения гриппа? Грубо говоря, не затормозит ли это приход вируса в Россию?
– Не думаю. Действительно, миграционные потоки уменьшились, но инфекция развивается по своим законам, и эпидсезон всегда начинается в сентябре, тут не изменилось ничего. А вот на то, когда будет подъем заболеваемости, ограниченность потоков может повлиять.
Вообще в этом году вся ситуация, как я сказала, очень необычная. И то, что штаммы поменялись, и то, что идет социркуляция вирусов, бактериальных и грибковых агентов. Все будет иметь значение.
– Насколько безопасна будет для населения прививочная кампания-2020 (от гриппа), с учетом того, что во многих регионах пока не фиксируется снижения заболеваемости Covid-19? Будут ли даны рекомендации ограничивать вакцинацию, если в регионе наблюдается рост числа заболевших коронавирусом?
– В Свердловской области мы как раз таки в настоящее время регистрируем снижение заболеваемости и по коронавирусной инфекции, и по острым респираторным инфекциям, и по пневмониям. Сейчас идет третья неделя устойчивого снижения ежедневного числа новых зараженных.
– Какая в этом году будет вакцина от гриппа? Какого производителя?
– 24 августа мы ожидаем поставку «Совигрипп» – это вакцина производства «Микроген», Уфа. Из импортных вакцин на рынке «Ваксигрипп».
– Будет ли каким-то образом дополнительно оцениваться состояние здоровья пациента перед введением вакцины в связи с ситуацией по коронавирусу?
– Никаких особых требований нет, главное, чтобы человек на момент проведения прививки был здоров, чтобы не было никаких проявлений ОРВИ, температуры.
– Есть ли научные данные о течении болезни у пациентов, инфицированных одновременно гриппом и коронавирусом? О лечении таких пациентов?
– Таких публикаций нет. Как себя поведут сочетания вирусов, достоверно сказать нельзя. Грипп смертельно опасен. Коронавирус смертельно опасен. Если они так опасны по отдельности, значит, в совокупности, их действие может преумножиться, их сочетание может утяжелить течение заболевания.
– Можно ли прививаться от гриппа тем, кто переболел коронавирусом? Через какое время вообще после перенесенной болезни возможна вакцинация в принципе?
– Обязательно надо прививаться. Поэтому как только симптомы прошли, произошло выздоровление, прошел период реконвалесценции, нужно прививаться. Через какое время, в каждом случае решает врач индивидуально. Как минимум, должно пройти 2-4 недели.
– Власти объявили о готовности начать вакцинацию от коронавируса уже в октябре этого года, то есть частично она может совпасть с вакцинацией от гриппа. Есть ли данные о безопасности параллельной вакцинации, когда человек ставит обе прививки? Или это должно быть разделено по времени?
– Вообще вакцинацию против различных инфекций можно совмещать. В инструкции производителя вакцины от коронавируса, НИЦЭМ им. Гамалеи, про запрет на одномоментную вакцинацию от гриппа и коронавирусной инфекции не сказано. При этом надо учитывать, что прививка от коронавируса ставится дважды с интервалом в три недели.
– Надо ли будет прививаться от коронавируса тем, кто перенес его в легкой форме?
– У таких людей есть антитела, поэтому переболевшим необходимости в вакцинации нет.
– Для гриппа есть список профессий, представители которых должны быть обязательно привиты. Будет ли этот список экстраполирован на вакцинацию от коронавируса?
– Вакцина от коронавируса только прошла клинические испытания и регистрацию, запущена в массовое производство, только протестирована. И вакцинации в таком же объеме, как от гриппа (по планам федеральных и региональных властей, до 60-70% населения, – прим. ред.) не может быть. Просто потому, что нет такого количества вакцины.
Екатеринбург, Екатерина Норсеева
Екатеринбург. Другие новости 17.08.20
Схимонах Сергий снова проигнорировал суд по собственной апелляции. / В Екатеринбурге температура придет к норме к субботе. / 17 августа в Свердловской области ожидаются следующие события. Читать дальше
Отправляйте свои новости, фото и видео на наш Whatsapp +7 (901) 454-34-42
© 2020, РИА «Новый День»
Подписывайтесь на каналыЯндекс НовостиЯндекс Дзен YouTube
Рассказываем, почему важно привиться от обеих болезней
Даниил Давыдов
медицинский журналист
Профиль автора
22 октября 2021 года Минздрав России разрешил вакцинироваться и от гриппа, и от COVID-19, не делая месячной паузы между прививками.
Привиться от обеих болезней можно в один и тот же день: прививку от COVID-19 сделают в одно плечо, а от гриппа — в другое.
Кроме того, один и тот же человек может одновременно заразиться и вирусом гриппа, и коронавирусом SARS-CoV-2. У людей, которые болеют и тем и другим, риск умереть в полтора раза выше, чем у тех, кто подхватил только SARS-CoV-2.
Самый надежный способ уменьшить риск заражения этими вирусными инфекциями — носить маску в общественных местах, мыть руки после возвращения с улицы, избегать людных мест и сделать прививку.
Разбираемся, как начинать и доводить до конца масштабные задачи Покажите!
Вакцина «Спутник V» появилась относительно недавно, поэтому ее создатели не знали, насколько совместим этот препарат с другими лекарствами. Сказать, как два этих препарата будут работать при одновременном введении, без клинических испытаний было невозможно.
Результаты этого исследования показали, что одновременное введение вакцин от гриппа и COVID-19 не снижает эффективность ни той, ни другой вакцины, поэтому 21 октября 2021 года Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи изменил информацию в пункте «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами» в инструкции к вакцине «Гам-Ковид-Вак», она же «Спутник V».
Теперь там сказано, что одновременное введение вакцин от гриппа и COVID-19 не снижает их иммуногенность. При этом смешивать вакцины в одном шприце нельзя, потому что данных о взаимодействии этих лекарств пока нет.
С каким компонентом вакцины от COVID-19 — первым или вторым — совместима вакцина от гриппа, на сайте Минздрава не сказано. Скорее всего, разницы нет — но тем, кто планирует прививаться одновременно, имеет смысл проконсультироваться об очередности прививок с врачом. За рубежом, например в Великобритании, предпочитают совмещать с прививкой от гриппа вторую дозу вакцины от COVID-19.
При одновременной вакцинации вводить препараты нужно в разные плечи: например, прививку от гриппа — в правое, а от коронавирусной болезни — в левое или наоборот.
Результаты российского доклинического испытания совместимости противогриппозной и противоковидной вакцины пока не опубликованы, так что мы не знаем, с какой именно вакциной от гриппа сравнивали «Спутник V». Данных о том, как себя чувствовали россияне, привитые двумя вакцинами сразу, у нас тоже нет.
В ходе испытаний ComFluCOV ученые проверяли, совместима ли аденовирусная вакцина от коронавируса Vaxzevria от компании AstraZeneca, очень похожая на «Спутник V», с рекомендованной ВОЗ четырехвалентной или трехвалентной вакциной от гриппа. Четырехвалентные вакцины содержат белки четырех штаммов вируса гриппа, а трехвалентные — трех. Похожие по составу противогриппозные вакцины используют в том числе и в нашей стране.
В испытании приняли участие 679 добровольцев. Часть из них сначала привили от коронавируса. А потом вместе со второй прививкой от COVID-19 они получили либо прививку от гриппа, либо плацебо. А часть сначала привили от гриппа — а потом они получили либо прививку от COVID-19, либо плацебо.
Исследователи пришли к выводу, что большинство реакций на одновременное введение вакцин были легкими или умеренными — примерно такими же, какие возникают в результате только прививки от COVID-19. Как и в российском исследовании, иммунный ответ на обе вакцины из-за одновременного введения препаратов не снижался.
Прививку от коронавируса делают бесплатно во многих поликлиниках и прививочных пунктах России. С собой нужно взять паспорт, полис ОМС, если он есть, и страховой номер индивидуального лицевого счета, то есть СНИЛС. В большинстве прививочных пунктов от коронавируса прививают без предварительной записи.
Привиться от гриппа проще всего в мобильном пункте вакцинации. В Москве они, например, работают во всех городских поликлиниках и возле станций метро, МЦК, МЦД и железнодорожных станций. С собой нужно взять паспорт.
Врачи призывают не отказываться от прививки от гриппа во время пандемии
МОСКВА, 23 июня. /ТАСС/. Вакцина от гриппа не защитит от коронавируса, однако прививку от гриппа и кори стоит сделать, так как в случае заражения коронавирусом другие инфекции могут усугубить течение болезни. Об этом рассказали опрошенные ТАСС эксперты.
Вице-премьер Татьяна Голикова накануне заявила, что вторая волна распространения коронавируса в России может не наступить, если люди будут соблюдать меры безопасности. При этом глава Роспотребнадзора Анна Попова ранее отмечала, что она может начаться в Россию осенью.
«Вакцинация от гриппа тоже очень важна, и мы планируем, что максимальное число людей будет привито от гриппа. В этом сезоне особенно это важно, потому что очень вероятно, что будут циркулировать и грипп, и коронавирус, и поэтому обязательна вакцинация для взрослых и детей, как обычно», — сказала ТАСС заведующая лабораторией векторных вакцин НИИ гриппа им. А. А. Смородинцева Марина Стукова.
По ее словам, в настоящее время данных о том, насколько уязвимее к коронавирусу делают людей сезонные заболевания, еще нет, потому что вирус новый.
«Но, как правило, социркуляцию двух вирусов мы встречаем каждый сезон: и коронавирусная [инфекция] сезонная не редкость, и аденовирусы циркулируют.
Но так как вакцина есть от гриппа, то надо обязательно прививаться от того, от чего мы можем защититься», — считает она.
Самоизоляция снизила заболеваемость
Научный руководитель ФГБНУ НИИ вакцин и сывороток им. И. И. Мечникова РАМН Виталий Зверев рассказал ТАСС, что сведений о снижении общего иммунитета прививкой от гриппа нет.
«Я не знаю, сильно ли она вредит иммунитету от коронавируса, но, по крайней мере, от гриппа никуда не деться: в этом году просто не регистрировали, мало было, потому что [действовал] режим самоизоляции во время эпидемии, хотя он тоже был, люди болели.
Последнее время проверяют на коронавирус, хотя я уверен, что там был все-таки и грипп», — отметил ученый, добавив, что «от гриппа все равно придется защищаться, так же, как и от коронавируса».
Летом, сказал научный руководитель НИИ вакцин и сывороток, наступает «период клещей», поэтому о прививке против клещевого энцефалита также не стоит забывать. «Какие-то регионы опасны по гепатиту.
Сейчас, наверняка, многие собираются, так как закрыта Европа, ехать отдыхать в Сибирь, на Байкал, и так далее — им нужно делать вакцину против клещевого энцефалита, потому что эти регионы по клещевому энцефалиту напряженные, он там есть и достаточно широко распространен», — отметил собеседник агентства.
Вакцинация продолжается
Руководитель лаборатории вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний ФГБНУ НИИ вакцин и сывороток им. И.И.
Мечникова РАМН Михаил Костинов в беседе с ТАСС подчеркнул, что прививки в ряде районов продолжают делать, несмотря на приостановку плановой вакцинации.
«Дело в том, что приостановлена плановая вакцинация взрослых на дифтерию, столбняк, гепатит Б, краснуху, но, в то же время, разрешается проводить вакцинацию групп риска, продолжается вакцинация призывников, как полагается.
Продолжается вакцинация в очагах инфекции: если вспышка возникла кори, то стопроцентно будет вакцинация там. Разрешается вакцинация в очаговых зонах: если сейчас клещевой энцефалит идет в серой зоне, — Москва, Московская область, Калужская, — все проводят вакцинацию, ничего не нарушается», — сказал эксперт.
Как пояснил в середине мая помощник главы Минздрава РФ Алексей Кузнецов, вакцинация детей и взрослых в России не отменялась на федеральном уровне, регионы самостоятельно должны принимать решение о приостановке этих процедур с учетом эпидемиологической обстановки. При этом плановая вакцинация среди взрослого населения страны может быть возобновлена после нормализации эпидемиологической ситуации по коронавирусу.
По словам Костинова, ученые Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) придерживаются того мнения, что «грипп и пневмококк — это приоритетные вакцины, которые должны получать люди вне зависимости от пандемии, потому что, проводя вакцинацию, ты будешь защищать от одной гадости». «Вакцинация от гриппа стопроцентно будет осенью, потому что неизвестно, что будет первым осенью — коронавирус или грипп, — полагает он. — Если первая волна гриппа, то еще хуже: будут болеть те, кто болеет коронавирусом».
Эксперт считает, что коронавирус никак не влияет на вакцинацию против гриппа. «Грипп будет идти своим путем, что касается коронавируса, то инфекция будет с прививкой или без прививки. ВОЗ считает, что в условиях пандемии приоритет при вакцинации дается гриппу, вакцинации против сезонного гриппа, и вакцинации против пневмококковой инфекции», — говорит Костинов.
По словам врача, вакцинация против гриппа защищает не только от гриппа, но и от других клеточных организмов: вакцина не снижает иммунитет, она, наоборот, стимулирует фактически факторы защиты.
Микст-инфекции переносятся тяжелее
Заведующий кафедрой инфекционных болезней лечебного факультета РНИМУ имени Н. И. Пирогова Владимир Никифоров выразил уверенность, что вакцинация от гриппа начнется осенью.
«Ничего не изменилось, во всяком случае, до вакцинации от гриппа еще далеко — она начнется в сентябре.
Другое дело, что забросили грипп — о нем не очень говорят, но он никуда не делся, вакцина готовится, насколько мне известно», — рассказал он.
Никифоров считает, что хотя летом редки случаи гриппа и ОРВИ, «любая микст-инфекция (болезнь, вызванная несколькими патогенными микроорганизмами — прим. ТАСС), естественно, будет тяжелее по умолчанию». «Коронавирус тоже к ОРВИ относится, но сейчас не сезон ОРВИ, сейчас в принципе сезон коронавируса», — заключил заведующий кафедрой РНИМУ.
Россияне о вакцинации
Согласно результатам опроса, предоставленным ранее ТАСС проектом «Здоровье. Mail.ru», около 23% россиян готовы сделать прививку от гриппа в этом году, примерно столько же планируют привить своих детей.
В то же время 48% участников опроса полагают, что в 2020 году ожидать вакцины от коронавируса не стоит. При этом готовы сделать прививку от коронавируса около 27% респондентов.
Иммунитету в помощь. Почему организму нужен интерферон после прививки
В период вакцинации от COVID-19 у многих возникают разные вопросы: «Как мой организм перенесет прививку? Есть ли риск заболеть ОРВИ? Как защититься от коронавируса между приемами двух компонентов вакцины?» О препаратах, которые помогают не только бороться с вирусом, но и укреплять иммунитет, мы поговорили с Александром Карауловым, доктором медицинских наук, академиком РАН, заведующим кафедрой клинической иммунологии и аллергологии, заведующим лабораторией иммунопатологии ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова».
— Александр Викторович, как организм реагирует на введение вакцины?
— Фактически с помощью вакцины мы тренируем нашу иммунную систему для будущей встречи с возбудителем. Ученые подчеркивают, что примерно 3% населения переносят COVID-19 тяжело, у 0,3% возможно жизненно угрожающее течение заболевания.
Причем если раньше мы видели, что тяжелое течение чаще встречалось среди пожилых и пациентов с сопутствующими заболеваниями, то сейчас большинство жизнеугрожающих состояний приходится на пациентов в возрасте от 40 до 60 лет.
Только у 50% тех, кто перенес COVID-19, сформировались антитела.
Вакцинация защищает от инфицирования, а если оно все же происходит, то инфекция протекает в легкой форме. Однако поствакцинальный иммунитет у разных групп людей формируется неодинаково. Его формирование может быть замедлено у пожилых людей или пациентов со слабым иммунитетом, то есть у тех, у кого защитные силы организма ослаблены перенесенными или сопутствующими инфекциями, хроническими заболеваниями, стрессом, недостаточностью питания, экологией и т. д.
— Сейчас много говорят об интерферонах, о том, что они укрепляют иммунитет. Уже вышло множество исследований о применении препаратов этой группы при COVID-19, в России они вошли в стандарты оказания медпомощи. А как работают интерфероны при вакцинации?
— Интерфероны в нашем организме выполняют регулирующую функцию. Если говорить иносказательно, то интерферон — это регулировщик на перекрестке: он направляет иммунный ответ в правильное русло, таким образом содействуя выздоровлению.
Это свойство интерферона отлично подходит и для подготовки к вакцинации, которая, по сути, также является иммунной реакцией организма, но не с целью выздоровления, а с целью более эффективной выработки антител против возбудителя заболевания.
— Как именно интерферон влияет на уровень выработки антител?
— Интерфероны способствуют активации иммунитета, усиливают продукцию и созревание клеток, которые запускают формирование качественного иммунного ответа. Препараты на основе интерферона можно применять до вакцинации, спустя несколько часов или на следующий день после введения вакцины.
Только нужно понимать, что они не действуют мгновенно: это процесс, который потребует определенного времени. С учетом накопленного клинического опыта я бы рекомендовал, например, ректальную форму препарата интерферона в течение пяти дней до вакцинации или пяти дней после.
Это может усиливать формирование иммунного ответа и препятствовать возможности заражения пациента другими заболеваниями, пока адекватный уровень антител на введение вакцины еще не выработан.
— А можно ли во время вакцинации заболеть ОРВИ или той же «короной»?
— Заболеть можно, потому что в этот момент вся энергия организма направлена, как я уже сказал ранее, на выработку антител: иммунитет формируется не с первого дня, это уже многократно озвучено. Конечно, есть риск получить другую или ту же инфекцию, от которой вы прививаетесь, если антитела еще не выработались.
Чтобы этого не произошло, нужна профилактика. К сожалению, люди так устали от пандемии, что, сделав первую прививку, зачастую перестают даже носить маски. Но важно понимать, что любое заболевание в период вакцинации — это двойная нагрузка на организм. Поэтому нужно очень ответственно вести себя в этот период.
— В каких случаях, помимо вакцинации, можно использовать препараты интерферона во время эпидемии COVID-19?
— Прежде всего — в качестве профилактики гелем, мазью с интерфероном, которые наносятся на слизистую оболочку носа. По сути, это универсальное средство профилактики ОРВИ, эффективность которого доказана еще до пандемии коронавируса, во время ежегодных эпидемий гриппа. Гелевые основы обладают пролонгированным (длительным) профилактическим эффектом, их удобно наносить.
— А можно ли препаратами интерферона лечить COVID-19?
— Что касается лечения, то не могу не обратить внимание на важность применения именно ректальной формы интерферона: свечей. В этом случае организм, ослабленный болезнью, получает недостающий интерферон, необходимый для адекватного ответа инфекции, дополнительно в лекарственном препарате.
Свечи оказывают системное действие на организм в целом, то есть интерферон, введенный ректально, может проникать во все органы и ткани, поражаемые вирусом. Сегодня мы столкнулись с огромным количеством нейродегенеративных осложнений COVID-19.
Вирус легко проникает в органы центральной нервной системы, вызывая в них порой необратимые изменения. Благодаря ректальному введению интерферон, используя лимфатические пути, способен проникать в спинномозговую жидкость, препятствуя развитию опасных осложнений.
Также он быстро доставляется в легкие — недаром он многие годы применяется при лечении пневмоний.
Исследования по применению интерферона при коронавирусе активно идут на Западе и в России. Мы практически ежемесячно получаем новые данные. Например, наши коллеги из Омского медицинского университета провели исследование с участием 140 больных COVID-19.
70 из них получали стандартную терапию, а еще 70 сочетали ее с ректальными суппозиториями «ВИФЕРОН» и гелем, то и другое регулярно применялось в течение 14 дней.
По результатам исследования симптомы интоксикации у таких пациентов — головная и мышечная боль, слабость — прекращались на 2-8 дней раньше.
Кашель исчезал к 5 дню от начала лечения, насморк регистрировали только в течение 3 дней, нарушение вкуса и обоняния пациенты переставали отмечать к четвертому дню от начала лечения, одышка прекращалась к третьему дню. У пациентов, которые не получали дополнительно интерферон, все симптомы заболевания держались статистически дольше.
Отмечу, что на начальных стадиях заболевания действительно работает правило «чем раньше, тем лучше». Раннее начало терапии интерфероном снижает показатель летальности и демонстрирует лучшие результаты терапии.
Это подтвердили исследования наших китайских коллег, показавших, что если исходный уровень интерферона альфа возрастает, допустим, благодаря терапии, то, как правило, нас ждет благоприятный исход заболевания.
Ссылка на публикацию: sigma-z.ru
Загрузка...
