«Ромир» исследовал главные страхи населения в период пандемии
Бороться с тревогой россияне предпочитают с помощью алкоголя, сладкого и домашних животных, показал опрос «Ромира». Граждане запивают стресс в основном пивом и вином, а заедают — печеньем
Виталий Аньков / РИА Новости
Рост цен и качество медицинских услуг — основные страхи сегодняшних потребителей, следует из данных опроса исследовательского холдинга «Ромир» (есть у РБК). Меньше всего россияне боятся дефицита продуктов в магазинах и запрета выезда за границу после снятия ограничительных мер.
Как проводился опрос
Исследование проводилось на базе панели Romir Single Sourсe Panel, респондентами которой являются 40 тыс. человек. В опросе приняли участие более 10 тыс. идентифицированных жителей городов в возрасте старше 14 лет.
Главные страхи и беспокойства
Более половины россиян (60%) боятся роста цен и инфляции, на втором месте — низкие зарплаты (52%). Кроме экономических рисков страх вызывают также и социальные: 44% опрошенных сообщили, что опасаются за качество медицинских услуг, еще 33% боятся новой волны заболеваемости коронавирусом. Каждый третий респондент (30%) отметил недоступность или высокую стоимость медицинских услуг.
Более половины россиян (58%) в последнее время стали чаще беспокоиться о своем здоровье. У женщин это беспокойство проявляется больше — за свое здоровье переживают 63% опрошенных. Высокий уровень беспокойства за свое здоровье и у «поколения оттепели» (от 50 до 75 лет) — 67%.
Еще одной неотъемлемой частью жизни во время пандемии стала тревога. 42% участников опроса отметили, что стали более тревожными. Для борьбы с этим состоянием мужчины предпочитают употреблять алкоголь (25% популярности среди мужчин и 17% в общей выборке) и проводить время с друзьями или родственниками. Женщины также проводят время с родными и друзьями, но алкоголю предпочитают сладкое.
Наиболее популярными алкогольными напитками стали в первую очередь пиво и вино, за ними идут водка и джин. Среди сладостей наибольшее предпочтение россияне отдали печенью, далее следуют конфеты-батончики, шоколад и торты.
Другие общепопулярные способы борьбы с тревогой — прием успокоительных (17%) и проведение времени с животными (15%) — из них 42% успокаивают собаки, 33% — кошки. В топ-3 успокоительных препаратов вошли глицин, корвалол, валериана.
Повышенная тревожность из-за эпидемии сказалась на потреблении алкоголя, подтверждает врач-психиатр, нарколог Алексей Казанцев. «Алкоголь среди населения имеет ложную репутацию антистрессового средства.
При этом во время эпидемии количество пациентов с алкогольной зависимостью не уменьшилось, а во вторую волну обращений в стационары с алкогольной интоксикацией и отравлениями стало больше», — говорит он.
Претензии к системе здравоохранения и отношение к вакцинации
Продолжительная эпидемия в целом продолжает менять отношение населения к своему здоровью, и о низком качестве медицины как об основной проблеме системы здравоохранения в России заявили 20% респондентов. Еще 17% выразили неудовлетворенность лечебно-профилактическими учреждениями. Почти в равной степени россияне жалуются на нездоровый образ жизни и долгое ожидание лечения — 10 и 9% соответственно.
Претензии у россиян вызывает и степень подготовленности системы здравоохранения к росту случаев заболеваемости коронавирусом.
43% опрошенных по всей России сочли подготовленность плохой или очень плохой, больше трети (39%) назвали ее средней или удовлетворительной и лишь 18% — хорошей или отличной. В целом каждый второй россиянин (50%) негативно оценивает отечественную систему здравоохранения.
Москвичи в этом вопросе настроены более оптимистично: 24% считают сложившуюся систему хорошей или отличной, 40% — средней или удовлетворительной и 36% — плохой или очень плохой.
Опрошенные также высказали нежелание вакцинироваться против коронавируса (в вопросе при этом не была конкретизирована страна — производитель вакцины), планирует пройти вакцинацию лишь каждый четвертый (24%).
Мужчины к вакцинации относятся чуть более лояльно — 30% из них согласны сделать прививку против коронавируса.
Большинство респондентов (60%) не верят в вакцинацию как способ остановить повторные вспышки коронавируса.
По подсчетам аналитиков, март 2020 года продемонстрировал наибольшую долю затрат домохозяйств на лекарства — 3,9% при 3,1% в апреле и 2,8% в марте 2019 года.
Наибольшее повышение цен на основные лекарства (жаропонижающие, противопростудные, спазмолитики, антисептики) произошло в мае — на 11,7% в сравнении с аналогичным периодом прошлого года.
В июле произошло резкое падение этого показателя (минус 17,2%).
Повышение цен в мае объясняется тем, что россияне стали скупать больше дорогостоящих препаратов, объяснил РБК директор по развитию RNC Pharma Николай Беспалов. «Кроме того, был ажиотажный спрос на разные препараты, из-за чего цены серьезно завышались. Весной потребители скупали знакомые им противопростудные лекарства, что увеличивало долю рынка в деньгах», — говорит Беспалов.
Генеральный директор аптечной сети «Ригла» Александр Филиппов заявил РБК, что динамика цен на основные группы лекарственных препаратов не связана с пандемией, особенно ввиду того, что многие из них входят в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) и цена регулируется государством. В долгосрочной перспективе основным драйвером роста цен на лекарства является ослабление курса рубля к мировым валютам. Пандемия, конечно, способствовала формированию навыка заказа лекарств онлайн у большего числа потребителей, но глобального перетекания аудитории в онлайн мы не наблюдаем», — сказал он.
С апреля в России разрешена дистанционная продажа лекарств (в дополнение к ранее разрешенному бронированию препаратов онлайн), в том числе некоторых рецептурных; недоступны для продажи онлайн аптечными организациями остались наркотические, психотропные и спиртосодержащие препараты с долей этилового спирта выше 25%.
По данным аналитиков «Ромира», 44% опрошенных покупали когда-либо лекарства онлайн, а 56% продолжают пользоваться услугами традиционных аптек. Причины нежелания делать онлайн-покупки препаратов в основном связаны с независимостью потребителей: 59% ответили, что им удобнее купить лекарства самостоятельно, 36% отметили, что в аптеке покупку сделать быстрее, чем ожидать заказ.
Каждый четвертый россиянин (28%) привык консультироваться с фармацевтом при выборе препаратов.
При этом 75% опрошенных намерены отказаться от онлайн-покупок лекарств, когда эпидемия закончится. Это объяснимо, говорит Беспалов, большинство рецептурных лекарств по-прежнему нельзя продавать через Сеть.
Доставка лекарств нашла своего потребителя, но взрывного роста этой услуги не произошло, подтверждает представитель ПАО «Аптечная сеть 36,6».
«Покупатели предпочитают забронировать лекарства и забрать их самостоятельно, потому что это удобнее, чем ждать курьера, отвечать на дополнительные звонки.
Поэтому на других рынках активно развиваются точки выдачи заказов, а на фармрынке такую роль выполняют аптеки, которые гарантированно соблюдают все температурные режимы и условия хранения лекарственных средств», — пояснили в сети.
России потеряет ещё миллион человек из-за нищеты
А учёные уповают на мигрантов
В Российской Академии Наук заявили, что только мигранты могут исправить демографическую проблему в России. Представитель Института социологии РАН уверен: приток мигрантов должен быть положительным всегда.
По его мнению, даже «по высокому варианту» рождаемость не сможет обеспечить естественный прирост населения. Однако с «миграционным трендом» согласны не все. Представитель Торгово-промышленной палаты предсказал России сокращение населения ещё на миллион и назвал главную причину — нищету.
Однако правительство, по его мнению, этим совершенно не озабочено. Выгоднее сохранять нищету и ввозить таких же нищих мигрантов.
Убыль населения в РФ за 2021 год достигла рекордных цифр, и исправить ситуацию может лишь миграционный прирост. Об этом в интервью на «Радио 1» заявил главный научный сотрудник Института социологии РАН и доктор социологических наук Владимир Мукомель. По его мнению, меры по стимулированию рождаемости не приведут к перелому ситуации, и с этим надо смириться:
«Люди предпочитают малодетную семью. Они понимают, что в большой патриархальной семье, которой в России уже много десятилетий нет, то есть в многодетной, очень сложно дать качественное образование всем детям, воспитать из них высокообразованных и интеллектуально развитых, а также коммуникабельных людей. И отсюда переориентация на малодетную семью – с эти трендом, к несчастью, надо смириться», – заключил он.
Почему же в многодетной семье сложно дать детям достойное образование? Может быть, всё дело в том, что образование давно стало де-факто платным? Расходы на него растут из года в год, а вот доходы россиян стремительно падают, поэтому вырастить и обеспечить ребёнка в России всё труднее и труднее.
Если эксперт РАН фактически предложил смириться с нищетой, то иную позицию занял представитель организованного капитала. Член совета по финансово-промышленной и инвестиционной политике Торгово-промышленной палаты (ТПП) Дмитрий Любомудров назвал вещи своими именами:
«Россия является мировым лидером по избыточной смертности населения. И это очень важно — у нас происходит не естественная убыль населения, а именно ускоренная, которая не обоснована ни коронавирусом, ни какими-либо другими внешними условиями… Родители просто опасаются рожать большее количество детей, поскольку понимают, что их будет сложно прокормить… Безысходность среди бедных и порождает избыточную смертность».
Эксперт ТПП напомнил, что правительство России заложило в свои планы сокращение населения страны на 1 млн человек в ближайшие два года, и напомнил мнение сотрудника Института демографии, миграции и регионального развития Юрия Крупнова, который заявил, что при сохранении нынешних тенденции к концу XXI века от нынешнего населения РФ останется лишь половина.
По мнению Любомудрова, во всём виноваты «либералы-западники», поскольку «разумные люди, настоящие патриоты, должны сделать все, чтобы у наших граждан были доходы, позволяющие кормить семью, на мой взгляд, как минимум из десяти человек». При этом эксперт обратил внимание на постоянный рост числа миллиардеров в России.
Продолжая логику г-на Любомудрова, можно прийти к тому, что «либералы-западники» прочно угнездились в Кремле — и это те самые люди, которые клянутся в своём патриотизме. Ведь правительство, по его же собственным словам, «совершенно не озабочено» выправлением демографической ситуации.
Напротив, российские власти делают ставку именно на приток мигрантов; недавно они объявили «миграционную амнистию» для более чем 150 тыс граждан Узбекистана, которым ранее был запрещён въезд в Россию. Ввозить мигрантов выгодней и прибыльней, чем платить достойную зарплату россиянам.
А в нашей стране, как известно, прибыль важнее людей.
С каждым годом всё более зримой становится национальная катастрофа, к которой неминуемо приведёт нынешний экономический и общественно-политический строй в России.
Число россиян — приверженцев ЗОЖ увеличилось втрое
МОСКВА, 24 июня. /ТАСС/. Число россиян, ведущих здоровый образ жизни (ЗОЖ), выросло втрое за последнее десятилетие — с 5% в 2010 году до 15,5% в 2021 году. Об этом свидетельствуют результаты социологического исследования РАНХиГС, имеющиеся в распоряжении ТАСС.
На эту тему
«Последние исследования РАНХиГС фиксируют положительный сдвиг в массовом сознании россиян касательно вопросов здоровья.
За последнее десятилетие доля граждан, приверженных ЗОЖ, возросла втрое, а к вредным привычкам уменьшилась.
Почти 90% опрошенных признают ответственность за свое здоровье, при этом считают, что государство должно уделять охране здоровья больше внимания», — говорится в результатах исследования.
Отмечается, что число россиян, которые ведут здоровый образ жизни в полной мере, выросло за последнее десятилетие на 10,5%.
Речь идет о тех людях, которые занимаются спортом не менее двух-трех раз в неделю, соблюдают режим питания, не курят и не злоупотребляют алкоголем.
«Если в 2010 году к данной группе можно было отнести только 5% граждан, в 2013 их доля составляла уже 14,1%, а в 2021 году — 15,5%», — говорят результаты исследования.
Пандемия не послужила ограничительным фактором ведения ЗОЖ, а напротив усилила внимание многих к своему здоровью — об этом сообщили более трети опрошенных. Вместе с тем отмечается, что регулярно курят 21,8% опрошенных, употребляют алкоголь — 8,4%, делают это иногда — 10,9% и 57,7% соответственно.
«У россиян наблюдается рост числа позитивных оценок состояния своего здоровья.
В 2021 году респонденты чаще, чем раньше оценили его как «хорошее» (45,7%) или «удовлетворительно» (44,1%); о плохом здоровье сообщил только каждый десятый.
На самооценку здоровья в наибольшей степени оказывают влияние такие факторы, как возраст, пол, материальная обеспеченность, а также уровень тревожности за свое будущее», — сообщается в исследовании.
На эту тему
Научно-исследовательский центр социально-политического мониторинга Института ИОН РАНХиГС в апреле 2021 года провел социологическое исследование на тему поведенческих стратегий россиян в отношении здоровья. Предметами изучения стали: распространенность вредных привычек, самооценка своего здоровья, отношение населения к ЗОЖ.
В опросе приняли участие 1,5 тысяч человек старше 18 лет в 30 субъектах РФ. Выборка включала представителей основных социально-демографических групп российского населения.
Уволенный из Росстата демограф раскрыл данные по коронавирусу — МК
— Как вы думаете, та статистика, которую мы видим сейчас — 26 с лишним тысяч заболевших в сутки, — насколько она соответствует реальности?
— Забудьте эти цифры. И перестаньте ими интересоваться. Я рекомендую вообще не заходить на сайт Роспотребнадзора в раздел со статистикой.
По статистике поисковых запросов, причем грамотно составленной и очищенной от влияния любого медиа-хайпа, у нас примерно с начала ноября идет спад заболеваемости.
За это время цифры успели просесть больше, чем на треть, и сейчас, похоже, мы вышли на плато.
— Так это же хорошо?! А цифры какие? Как и где их можно узнать, если не смотреть на официальном сайте?
— Цифры на официальном сайте Роспотребнадзора, на мой взгляд, практически не имеют никакого отношения к реальности.
Одна из крупнейших поисковых систем создала панель, по которой можно проследить определенную статистику запросов, вплоть до отдельных городов, там сгруппированы разные вопросы по разным группам.
Существует определенный алгоритм уникальных поисковых запросов, которому стоит верить. Исходя из него, можно выяснить, сколько в среднем россиян заболевают в сутки.
— Наверняка сотни тысяч, а может, и миллионов человек в день пишут: «Что делать, если заболел коронавирусом?», но это же не значит, что все они заболели.
— Нет, учитываются только определенные запросы, которые человек будет делать, только если он реально заболел.
— То есть используется алгоритм, который систематизирует эту информацию? И все же какие это цифры, судя по всему, они гораздо больше 26–27 тысяч?
— По моей личной оценке, на рубеже октября и ноября в России заражались около 300 тысяч человек в день. Сейчас около 200 тысяч в день.
— Сколько???
— Это те, кто именно заражается. Не у всех из них берут тесты, не все обращаются к врачам, не все диагностируются официально.
— Такого просто не может быть. Вы хотите сказать, что количество инфицированных занижено на порядок? Ну в два, в три раза — не в десять же.
— В разных городах России проводились выборочные серологические обследования населения, которые показали, что в некоторых из них с вирусом встречалось 20% и более населения, уж не говоря про Восточный Кавказ.
Сегодня, похоже, мы вышли на некое очень высокое плато. По моему мнению, люди все-таки достаточно испугались, начали больше беречься, и пошел некоторый спад. Который сейчас, увы, тоже остановился.
— Возможно, потому, что болеть просто некому? Всех, кого смог, вирус уже охватил.
— Вы намекаете на коллективный иммунитет?
— Да нет, я знаю, что его, к сожалению, не существует. Среди моих знакомых есть переболевшие повторно. Но это плато по заболеваемости, а по количеству смертей?
— Скорее всего, такое высокое плато по заболеваемости выльется в декабре примерно в 60 тысяч избыточных смертей. Если приблизительно до 15–20 декабря ничего не изменится.
— Как подсчитать умерших от коронавируса? Ведь если по числу заболевших мы уверенно входим в четверку лидеров, то по скончавшимся — в четвертом десятке.
— Думаю, по абсолютному числу умерших из-за COVID-19 в мире мы на самом деле на втором или третьем месте после США и, возможно, Индии. Но там и населения намного больше. В Бразилии она занимает третью позицию, было огромное количество заболевших, но у них сейчас наступает лето, заболеваемость вроде бы шла на спад.
На душу населения избыточная смертность выше, чем у нас, пока что в Испании и некоторых странах Латинской Америки. В Перу была настоящая катастрофа, очень плохо было в Эквадоре, Колумбии, сейчас плохо в Аргентине…
Причем определение того, где хуже или лучше, чем у нас, по официальной статистике, довольно условно и не всегда соответствует реальной картине.
Самым действенным способом оценки является использование статистики общей смертности, и в первую очередь нужно ориентироваться именно на эти показатели: сколько всего людей умерло на данной территории в данное время по сравнению с прошлым годом или средним показателем за пять лет, или по сравнению с общей тенденцией, трендом.
Это называется избыточная смертность. Судя по надежной статистике многих развитых стран, доказанный прирост избыточной смертности непосредственно из-за COVID-19 составляет около 80%.
— В одном из ваших интервью есть фраза: от чего умер человек — наука не точная. Что вы имели в виду? Понятное дело, что даже умершему от коронавируса в причину смерти могут поставить тромбоз или инфаркт.
— Да, как основную причину смерти, особенно у человека пожилого, нездорового, с давлением, диабетом, ишемией (то есть у коморбидных умерших) часто можно написать на выбор из нескольких вариантов. Специалисты уже выявили, что именно коронавирус как раз и вызывает повышенное тромбообразование. Здесь есть простор для всякого рода неточностей.
— Но есть вещи, которые нельзя изменить. Так, летом депутат из Санкт-Петербурга сделал запрос в Роспотребнадзор о том, сколько справок об особом статусе погребений больных с COVID-19 было получено родственниками.
Все мы знаем, что, независимо от того, какой диагноз стоит в причинах смерти, хоронят умерших с коронавирусом по определенным правилам. И оказалось, что разница с официальными цифрами скончавшихся в несколько раз.
И это данные только с апреля по июнь.
— Поверьте, когда есть цель не превысить какие-то показатели или существует некое политическое давление, то напишут все, что угодно. Та же избыточная смертность может (в том числе неспециально) размазываться по разным месяцам: например, на Северном Кавказе каждый месяц с мая мы наблюдаем по 30–50% и более ежемесячной прибавки по сравнению с прошлым годом.
В некоторых национальных Кавказских и Поволжских республиках (Чечня, Татарстан, Башкирия) заболевших единицы, статистика Роспотребнадзора/стопкоронавируса минимальная, якобы почти никто не болеет, а по избыточной смертности они лидируют.
Например, по данным РПН, самое низкое число людей, которые переболели, в Татарстане и Чечне. А по избыточной смерти Чечня — лидер в России, а тот же Татарстан входит в первую десятку регионов.
Больше про официальную статистику Роспотребназдора/стопкоронавируса, думаю, можно не говорить ничего…
Еще не все субъекты РФ опубликовали данные ЗАГСов за ноябрь-2020, но вот, к примеру, сведения из республики Бурятия. Бурятия, единственный регион, который публикует посуточную статистику актов о рождениях и смертях.
Рождений 979 (-1,6% к АППГ, с учётом ухудшения возрастной структуры рост рождаемости примерно на 1%)
Смертей 1344 (+54,8%).
— Как вы думаете, на самом верху знают истинные цифры?
— Думаю, что нет. Эта информация не собирается или не доходит, к сожалению. Ее не приносят в папочках, а сами первые лица, полагаю, в Интернете эти сведения не ищут. Но это уже политика. Ее мы не касаемся.
— 2020-й заканчивается. В начале следующего должны быть опубликованы реальные данные по смертности. Не думаете, что их просто засекретят?
— Я думаю, то, что выйдет в конце января, — это будет очень предварительная статистика. А точная появится только будущим летом.
Человек, к примеру, может умереть в один месяц, а информация в ЗАГС попадет в следующий, оперативные сведения Росстата и ЗАГСов зависят от рабочих дней в месяце.
Как правило, по выходным они не работают или не регистрируют, из-за самоизоляции график также изменялся.
Росстат просто собирает информацию, которую предоставили ЗАГСы, он ее не интерпретирует. Наверное, что-то засекретить могут, но на данный момент засекретили, как я думаю, только все причины смертности с апреля.
В принципе Росстат в ежедневном режиме и в полусекретном виде ДСП отсылает точные данные в правительство: по дате смерти, а не ее государственной регистрации, и по причине.
Но простым смертным эта информация, как вы понимаете, недоступна.
— Вы объявили, что в этом ноябре число умерших за один месяц в РФ якобы может быть самым большим со времен ВОВ, мы переплюнули даже девяностые…
— Я ожидаю, что за ноябрь абсолютное число умерших будет самым высоким за любой месяц, начиная с 1945-го года.
В голод 1947-го потери были около 480 тысяч за год, они пришлись на несколько весенних и летних месяцев, то есть избыточное число умерших доходило до 100 тысяч в месяц, что тоже больше, чем сейчас, но общая сумма с базовой смертностью была ниже (избыточная — это фактическая минус базовая, обычная). Населения было меньше, и оно было гораздо моложе, стариков было мало, поэтому базовое число умерших было гораздо ниже, чем сейчас, и даже на пике голода вряд ли в месяц умирали 220–230 тысяч человек.
В процентном соотношении к базовым числам умерших голод 1947 года, конечно, был хуже нынешней эпидемии. Но с тех пор ничего подобного не было.
Здесь нужно учитывать много причин, не только коронавирус. Начнем с того, что наше население очень сильно постарело и стало совсем другим, чем было после войны.
Доля стариков и пожилых значительно возросла. Общая численность населения также увеличилась.
Так что число умерших, скорее всего, будет рекордным, а вот смертность рекордной не будет. Надо еще смотреть на сокращение продолжительности жизни. Вероятно, по этому показателю мы тоже откатимся на уровень 2013–2015 годов, продолжительность жизни, скорее всего, снизится более чем на 2 года и составит 71 год.
— Что вы скажете, сравнивая коронавирусную статистику в России с другими странами? Где еще могут лукавить с цифрами?
— Неправдоподобная статистика в Иране, Турции, Саудовской Аравии и Китае. Не врут в США, Канаде; в Евросоюзе цифры в основном соответствуют действительности, как я считаю. Слышал, что в Польше сильно занижают официальную статистику. Там сейчас ситуация еще хуже, чем в России. И опять же, для такой оценки я прежде всего ориентируюсь на избыточную смертность.
— А говорят, что самое тяжелое положение в Чехии.
— Нет, Чехия лидировала в Европе еще совсем недавно. Но уже началось улучшение.
— А зачем вообще скрывать статистику? В конце концов ничего стыдного здесь нет — весь мир болеет, действенная терапия пока не создана. Наоборот, правдивые цифры могут заставить людей иначе взглянуть на ситуацию, заткнутся те же ковид-диссиденты.
— Вы абсолютно правы. Если люди станут понимать, что происходит, они будут больше беречься и смертность безусловно снизится. В принципе, налаженная коммуникация между населением и властями всегда благотворно влияет на доверие к действиям власти, на психологический климат, да даже на наше отношение друг к другу.
Но врать в России власти привыкли, так принято, и даже если наверху в отношении той же статистики по коронавирусу будут готовы услышать правду, не факт, что эту правду донесут. Обширная система вранья создана еще весной, и сложно что-то изменить теперь.
Раньше нужна была благостная картинка, думали, что все, как обычно, обойдется, а сейчас умерших людей уже не воскресить.
Прогноз-2020
— Вы еще в марте дали прогноз, что увеличение смертности в 2020-м будет в 4–5–6 раз.
— Не помню, чтобы я говорил, что так будет по всей России. Но в целом в мире после итальянского Бергамо это произошло в Нью-Йорке, и, по-видимому, очень похожая ситуация у нас была в республиках Северного Кавказа, в том же Дагестане.
В остальных регионах такой катастрофы не было, однако у нас этот процесс сильно затянулся, продолжается долго и накопленный итог, учитывая размеры страны, он может быть очень трагичным. 300 тысяч человек избыточной смертности в год — это достаточно печальная цифра.
Это больше людей, чем у нас умерли от СПИДа за всю историю.
— Не знаю, насколько вы, статистик, сможете ответить на этот вопрос: но что год грядущий нам готовит? В плане цифр.
— К сожалению, я не назову ни одного сбывшегося эпидемиологического прогноза. Потому что все эти прогнозы основываются на «чудесной» официальной статистике. Я вчера разговаривал с одним питерским эпидемиологом из команды, которая в своей модели использует публикуемые РПН цифры, он недоумевает, почему у них ничего не сходится. А оно и не сойдется.
— Я знаю, что вы сами пострадали от того, что говорили не то, что требовалось, лишились из-за этого должности советника Росстата.
— Мое увольнение — это было не мое решение и даже не решение Росстата. Я думаю, что Росстат потерял больше, чем я. Но если бы я продолжал там работать, я бы с вами сейчас не разговаривал.
— Не жалеете?
— Оставаться в данной момент в системе можно только в том случае, если вы очень беспринципный человек без гражданской позиции и вас не волнует судьба собственной страны. Да, можно быть хорошим специалистом и молчать в тряпочку, вот только совесть мучает все равно.
P.S. Сегодня, 2 декабря, в беседе с журналистами Дмитрий Песков так прокомментировал информацию о якобы занижении показателей смертности от коронавируса в стране: с этими вопросами нужно обращаться не в Кремль, а к российскому оперативному штабу.
- «Про смертность неоднократно сообщали, что здесь разная методика подсчета, определение причин смертности, могут быть разные цифры», — заявил пресс-секретарь главы государства.
- В конце ноября Песков также сказал, что показатели смертности в России на фоне пандемии коронавируса являются темой для глубокого анализа в правительственном штабе.
- У Всемирной организации здравоохранения, по мнению представителя ВОЗ в РФ Мелиты Вуйнович, касательно статистики по смертности от коронавируса к России и ее национальной методологии подсчета смертности от COVID-19 вопросов пока не возникало.
- При этом точную причину смерти, отметили в ВОЗ, можно узнать лишь после того, как будет внимательно изучен каждый отдельный случай.
- Читайте материал «О массовой вакцинации от коронавируса в России возникли тревожные вопросы»
«Говорят, что все привитые умрут»: академик РАН Зверев — о вакцинах, клеточной памяти и мутациях
В России завершился период нерабочих дней, объявленный в связи с ростом заболеваемости коронавирусом. Большая часть ограничений в Москве и регионах была отменена, однако говорить о том, что эпидемия закончилась, пока рано, считают врачи.
О том, как сделать борьбу с вирусом успешной и насколько поможет в этом деле масштабная вакцинация, в интервью «Вечерней Москве» рассказал микробиолог, научный руководитель НИИ вакцин и сывороток имени Мечникова, академик РАН Виталий Зверев.
Виталий Васильевич Зверев является одним из ведущих специалистов в области молекулярной биологии и вирусологии. Под его руководством были внедрены и разработаны 19 диагностических и противовирусных препаратов. Он — автор национальной программы борьбы против ВИЧ-инфекции.
«Вирус приспосабливается»
— Виталий Васильевич, как думаете, когда мы победим COVID-19?
— Неправильно говорить, что мы победим этот вирус. Коронавирус — это инфекция, которая пришла к нам навсегда. Мы никогда от нее не избавимся, это невозможно. Мы сможем ее только поставить под контроль.
В идеале это будет как с гриппом: прививка и сезонное течение, если ничего не изменится. Но дело в том, что сейчас все используют вакцины, основанные на одном и том же: на поверхностном белке коронавируса. И новые варианты инфекции появляются не просто так.
Мы давим вирус, и он приспосабливается, меняется, чтобы не попасть под вакцину.
https://www.youtube.com/watch?v=GUo3ttqaoeY
А разные виды вакцин дают разный иммунный ответ. Есть, например, живая вакцина от кори. Когда организм реагирует не на один белок. Тем более не на один его фрагмент, а на вирус целиком. Иммунитет из-за этого вырабатывается полноценный. У некоторых «убитых» вакцин такой же эффект. АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина — прим. «ВМ»), например.
Но она дает защиту лет на 7–8. Очень мало вакцин, которые дают иммунитет на всю жизнь к заболеванию. А все вакцины от коронавируса сделаны на S-белке. И почему надо делать прививку через каждые полгода? Потому что организм реагирует на один фрагмент вируса, из-за чего не образуется клеточная память, как при заболевании.
В результате каждые шесть месяцев надо стимулировать образование антител.
— А если переболеть и сделать прививку, можно убить клеточную память?
— Нет. Клеточную память не убьете, но про отдаленные последствия никто не знает. Поэтому пока три раза прививаться векторной аденовирусной вакциной, активно используемой в России, нельзя. Вы ведь одновременно прививаетесь и от коронавируса, и от аденовируса 26-го типа.
Ко второй инфекции как раз образуется полноценный иммунитет. Это цельный вирус, в котором только один белок коронавируса. И когда вы второй раз делаете прививку, вы можете подстегнуть иммунитет.
Но в третий раз иммунная система может на прививку отреагировать как на что-то чужое.
Поэтому, если вы хотите делать ревакцинацию, а прививались «Спутником», нужно другую вакцину ставить: «ЭпивакВакКорона», «КовиВак». Вообще, нужно признать все вакцины. Но при этом я не считаю, что зарубежные препараты лучше.
Обновленные сертификаты о прививке от COVID-19: основные изменения и сроки действия QR-кодов
— Как нам переживать сезонные волны пандемии, не прибегая к ограничениям?
— Они не сезонные, они поведенческие. Прошлогоднюю декабрьско-январскую вспышку коронавируса в Англии связывали с появлением нового варианта вируса. Стали разбираться — ничего подобного. Новый вариант ни при чем.
А дело оказалось в рождественских праздниках и проблемах Brexit. Суда не ходили, поезда не ходили, везде был дефицит товаров, а толпы людей находились в магазинах, никто ничего не соблюдал. В результате — вспышка заболеваемости.
Потом Рождество прошло, новый вариант остался, а вспышка ушла.
Дело в том, что возникают новые варианты в тех странах, где интенсивно проводят вакцинацию: в Индии, Бразилии, Великобритании. Там очень сильно прививали людей. И здесь есть ошибки в проведении вакцинации.
Прививать людей надо не повально, а организованно. Если бы в начале выработали нормальное количество вакцины, а потом бы начали прививать по контингентам, то не было бы тех же антивакцинальных настроений.
— Надо ли обвинять противников вакцинации в введении ограничений, в росте числа заболевших? Насколько значима их позиция?
— Мне кажется, их позиция не очень значима. Я бы не сказал, что они играют большую роль. Проблема противников вакцинации не российская. Она существует во всем мире и была актуальна еще до пандемии коронавируса. Здесь важно то, как мы себя ведем — те, кто говорит о вакцинации, и кто ей занимается.
Убивает и влияет на генетику: иммунолог опроверг мифы о вакцине от COVID-19
«Вакцины должны помогать от всех вариантов коронавируса»
— Некоторые специалисты говорят, что вакцинированный может чувствовать себя в безопасности только в том случае, если вокруг него все привьются. Какой смысл тогда делать прививку?
— Ни одна из существующих вакцин от коронавируса не обладает 100-процентной эффективностью. Их эффективность в лучшем случае составляет процентов 70. Кроме того, придумали волны пандемии. Потому что при гриппе всегда две волны: осенью и перед весной.
И при гриппе привитые люди не умирают от гриппа. Человек может заболеть, но никогда не умрет. Но бывает, что прививка не работает. Она эффективна процентов на 80. Оставшиеся 20 процентов людей болеют легко. Здесь считается то же самое: те, кто привился, болеют легко.
Однако пока это не доказано.
— Как изменился COVID-19 за два года? Мутации существенно отличаются друг от друга?
— Нет. Вакцины, по идее, должны помогать против всех вариантов. Другое дело, меняется участок связывания с рецептором. А этот рецептор вовсе не для вируса. Он существует для очень важного фермента клеточного, который участвует в нормализации давления.
Это очень важный, серьезный рецептор. Сейчас сродство вируса с рецептором ближе. Он может быстрее распространяться, более эффективно действовать, нужна меньшая доза заражения для развития заболевания.
Но, на мой взгляд, если делать вакцину, ее неправильно делать, ориентируясь на этот участок. Во-первых, под давлением вакцин вирус меняется.
Во-вторых, если вы делаете вакцину и у вас образуются антитела на тот участок вируса, который связан с рецептором, то тогда эти же антитела могут взаимодействовать и с этим самым человеческим белком, ангиотензинпревращающим ферментом и блокировать его.
Опять же, почему не болеют дети. Потому что у них рецепторов очень мало. И надо их оставить в покое, их вообще не надо вакцинировать. Да, дети болеют и умирают. Но таких детей, которые умирают, вообще нельзя вакцинировать ничем и ни от чего. Это дети с тяжелой «хроникой», с нарушенным здоровьем. Таких детей надо беречь и лечить правильно.
«С ковидом надо правильно бороться»
— В 2020 году вы считали опасность COVID-19 сильно преувеличенной. Насколько изменилось ваше мнение за время пандемии?
— Мое мнение не изменилось. Если правильно с вирусом бороться, сделать правильным лечение людей и вовремя его начинать, то смертность можно будет снизить до десятых процента. Так и должно быть.
300 единиц достаточно: как считают антитела к COVID-19
— Какие инфекции нам грозят в будущем?
— Да любые. Это только третий приход коронавируса в нашу популяцию за последние 20 лет. В 2002–2003, в 2009–2010 годы. В Мировом океане, например, огромное количество вирусов: 60 галактик, если одно с другим сложить. А мы знаем 10 процентов, не больше.
Может случиться все что угодно, особенно могут к нам попасть те вирусы, которые имеют нескольких хозяев. Если вирус не человеческий, как корь, то его можно ликвидировать.
А как ликвидировать коронавирус, если у него может быть резервуар в природе, когда вся планета заражена и когда нет эффективных вакцин? Надо с ним научиться жить. Мы же с гриппом научились — и ничего.
Ну да, кто-то умирает. Мне вот говорят, что все привитые умрут. А непривитые?
«Испанка» никуда не ушла
— В начале прошлого века мир столкнулся пандемией испанского гриппа, который выкосил 20 миллионов человек. Куда он делся?
— Никуда. Здесь все очень просто. Что происходит с вирусом гриппа? В Китае и Юго-Восточной Азии в целом огромная кухня. А вирус гриппа поражает не только людей, но и птиц, тюленей, моржей, а самое главное — свиней и домашнюю птицу, особенно уток.
И если у человека эпидемии вызывают всего три варианта вируса, то у птиц этих вариантов больше 40. А всего может быть 150 вариантов вируса гриппа по основным белкам. Что такое «испанка»? H1N1 — гемоглютенин первого типа и нейроминидаза тоже первого типа.
Всего гемоглютенинов 15 видов, а нейроминидаз — 10. И вот пришел тогда H1N1 во время Гражданской войны, Первой мировой войны, и переболело им полмиллиарда человек. В результате создался коллективный иммунитет.
И на следующий год те, кто переболел этим вариантом гриппа, уже не болели. Он просто ушел.
— А если от COVID-19 умрет столько же людей, появится ли коллективный иммунитет?
— Не будет такого, что 20 миллионов умрет от коронавируса. Я даже не думаю, что от него в мире пять миллионов человек умерло. Тут как в анекдоте: «Два огнестрельных ранения, а причина смерти все равно — COVID». Это не грипп. Грипп мутирует в 30 раз чаще, чем коронавирус. Но периодически появляется новая версия. Пришел в начале прошлого века H1N1, большинство им переболело.
Потом появились вакцины, стали людей прививать от инфекции. Ведь когда грипп приходил, болели десятки, сотни тысяч человек. По сравнению с ковидом, в начале 1970-х, когда пришел новый вариант гриппа, в Москве только за один январский день за медицинской помощью обратились более сотни тысяч человек с гриппом.
Где пять тысяч сегодняшних случаев коронавируса в день, а где больше сотни тысяч? Ничего, справились.
И когда приходит новый вариант, у него меняется ген, ни одного человека нет, кто к нему иммунен. А что касается высокой смертности от «испанки», на это повлияло состояние здоровья всех людей в начале прошлого века, потому что еще были сыпной и брюшной тиф, недоедание и голод в условиях военных действий.
— Что было бы с планетой, если бы сейчас не было вакцинации?
— Благодаря вакцинации мы обрели 20 дополнительных лет, как подсчитали американцы. С коронавирусом нельзя делать скоропалительных выводов.
«Тлеющая инфекция»: какую волну COVID-19 переживает Россия на самом деле
- «Изолировать надо больных»
- — Надо было закрывать мир в первую волну?
— Надо было. Но можно было поступить и по-другому. Чем отличается карантин от локдауна? При карантине изолируют больных, а при локдауне — здоровых. Когда в школе был карантин, больных забирали в больницу, а здоровых ни в чем не ограничивали.
Они просто уходили домой. Я свою студенческую жизнь начинал борьбой с холерой в Волгограде. Нас бросили туда. Мы изолировали больных и не дали болезни распространиться на соседние территории.
А во время локдауна закрывают здоровых, которые теряют здоровье, сидя дома.
— В чем сложность признания вакцин со стороны Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Европейского агентства по лекарственным средствам (ЕМА)?
— Коммерческий вопрос. Это огромные деньги. Никто не хочет чужаков пускать на свой рынок. Поэтому у нас такие сложности с ВОЗ и ЕМА. Эффективность же ни тех, ни других вакцин еще никто не доказал.
Вред ли получится: больше половины россиян не заботятся о здоровье
Более половины (53%) россиян проходят медицинское обследование не чаще одного раза в год. Среди старшей группы людей трудоспособного возраста (35–54 года) таких еще больше — 58%.
По мнению экспертов, причины проблемы в том, что работодатели не любят отпускать сотрудников на медобследования. А также в недостаточном доверии к отечественному здравоохранению, стереотипах (например, что мужчинам стыдно болеть) и ощущении, что запаса здоровья хватит еще надолго.
Это негативно сказывается на самочувствии и трудоспособности людей. А порой и вовсе заканчивается серьезными проблемами.
К врачам обращаться не станут
Половина россиян игнорирует ЗОЖ, показало исследование Аналитического центра НАФИ. 53% россиян обследуются у врачей реже раза в год, 48% работают по ненормированному графику, нерегулярно питаются или употребляют вредную пищу.
Более трети граждан постоянно испытывают стрессы (39%), подвержены вредным привычкам и пренебрегают занятиями спортом (по 37%). Половина россиян считает, что ведут менее здоровый образ жизни, чем их родители в аналогичном возрасте.
Жители сел по сравнению с городским населением реже проходят регулярные медобследования, но чаще правильно питаются и умеют поддерживать эмоциональный баланс. Жители Москвы и Санкт-Петербурга, в свою очередь, чаще работают по ненормированному графику и больше подвержены вредным привычкам.
— Практика системной заботы о здоровье и профилактики заболеваний остается непопулярной среди большинства россиян.
У многих существует стереотипное представление о том, что вести ЗОЖ дорого и сложно, — отметила директор направления социально-экономических исследований Аналитического центра НАФИИрина Гильдебрандт.
Россияне экономически активного возраста (35–54 года) меньше всего уделяют внимание своему здоровью, показало исследование. Люди этого возраста проходят медобследования реже других возрастных групп — молодежи и пожилых.
58% россиян в возрасте 35–54 года делают это менее одного раза в год, 60% — чаще других перерабатывают, 45% — испытывают стрессы, 39% — имеют вредные привычки. Еще для 39% характерна низкая физическая активность.
Если работа человека отличается интенсивным трудом, то во второй половине дня его энергичность снижается, а в совокупности с постоянными переработками сотрудник и вовсе может стать неэффективным, отметил председатель общественного движения «Труд» Сергей Песков.
При этом в России зачастую не одобряют «любовь» сотрудника к медосмотрам, уверен эксперт.
— Работодатели в России обычно поддерживают только обязательные медосмотры, предусмотренные законодательством, которые могут распространяться не на всех работников. В остальном же отношение компаний к медосмотрам у нас существенно отличается от западных.
Там принято регулярно обследоваться, в частности, на онкологию. У нас же работодатели зачастую не готовы оплачивать ДМС.
Если человек обратится к начальнику с просьбой отлучиться, чтобы пройти обследование, тот в лучшем случае посоветует взять отпуск без сохранения заработной платы, в худшем — просто не отпустит, — заключил Сергей Песков.
Ни времени, ни сил
В каждом из регионов России индивидуальное отношение к медобследованию, считает сопредседатель Всероссийского союза пациентов Ян Власов.
— Например, в кавказских республиках укоренилось мнение, что мужчины болеть не могут. Поэтому они просто не идут на обследования и пропускают начало болезни.
Жители Москвы, Санкт-Петербурга, Челябинска, Владивостока и других крупных городов в силу более высокой информированности, пропаганды обследований или экологического неблагополучия своего региона, напротив, обследования проходят регулярно.
Но большинство наших сограждан идут к врачу только при появлении негативного опыта в ближайшем окружении, — рассказал эксперт.
При современном интенсивном ритме жизни, падении доходов, страхе потерять работу люди убеждены, что у них просто нет времени на посещение врача, добавил он. А некоторые даже сознательно не обследуются, поскольку у них есть предубеждение против отечественной медицины или врачей. Всё большую популярность приобретает альтернативная медицина — знахарство или экстрасенсорика.
Есть и другие нюансы.
— Традиционная медпомощь до сих пор остается труднодоступной для жителей многих удаленных территорий, — заключил Ян Власов.
В среднем возрасте люди, как правило, склонны думать, что они вечно будут молодыми, отметила председатель правления Совета по общественному здоровью и проблемам демографии Дарья Халтурина. На деле же процессы старения уже запущены.
— Особенно важно следить за здоровьем, если человек планирует стать родителем после 35. Это касается и мужчин, поскольку большая часть случаев бесплодия пар связана как раз с проблемами биоматериала мужчин. На это влияет образ жизни — в частности ожирение, курение. Если мужчина хочет стать отцом после 35 лет, ему определенно стоит задуматься о здоровом образе жизни, — подчеркнула демограф.
Было бы желание
Президент Ассоциации операторов фитнес-индустрии России (АОФИ) Ольга Киселева говорит, что когда пандемия пошла на спад, россияне активно устремились во вновь открывшиеся спортзалы. Они не просто покупают абонементы, но и не пропускают занятия, что раньше бывало не всегда.
— Люди, которые сегодня покупают абонемент в фитнес, делают это не «для галочки», а осознанно. Они понимают, что поддерживают свое здоровье. 2020 год переломил мнение о том, что спортивные тренировки — это тяжело. Поняли, что спорт позволяет держать себя в тонусе, — подчеркнула она.
Скорее всего, этот эффект желания заниматься спортом закрепится на ближайшие годы, уверена Ольга Киселева.
Возможность вести здоровый образ жизни не связана с достатком, уверен, в свою очередь, врач-эндокринолог, нутрициолог Алексей Калинчев. Пример тому — пенсионеры, многие из которых настоящие фанаты здоровья.
В какой-то мере к ЗОЖникам можно отнести пожилых людей, живущих на дачах в теплое время года, занимающихся садом и огородом, работами по дому и участку.
Они обычно не курят, не пьют крепкие алкогольные напитки, едят здоровую пищу из своего огорода и сада, много двигаются, заключил эксперт.
Зараза в России: Минздрав врет, потому что министр Мурашко Путина боится?
Очень резонансной оказалась новость о письме, которое Росздравнадзор на этой неделе направил в свои территориальные органы.
В письме содержится поручение выявлять граждан, принимающих участие в анти-прививочной кампании и «активно распространяющих заведомо ложную информацию о вреде вакцинации против новой коронавирусной инфекции».
В документе, который подписала глава Росздравнадзора Алла Самойлова, говорится, что информацию о таких гражданах необходимо передавать в прокуратуру и «следственные органы субъекта», а особое внимание обратить на врачей, противодействующих прививочной кампании.
Не секрет, что инициатива «прижучить» противников прививок принадлежит Минздраву и лично министру Михаилу Мурашко. Именно Михаил Альбертович поручил Алле Самойловой принять жесткие меры в отношении «диссидентов» после заседания оперативного штаба по противодействию Covid-19.
Как указано в письме начальницы Росздравнадзора, чиновники этого ведомства на местах должны будут сообщать о гражданах, «деятельность которых имеет признаки правонарушений, ответственность за совершение которых предусмотрено статьями 207.1 и 207.2 уголовного кодекса Российской Федерации». В указанных статьях УК РФ речь идет о таких действии, как «заведомо ложное сообщение о готовящихся взрыве, поджоге или иных действиях, создающих опасность гибели людей».
Можно действительно согласиться с тем, что «заведомо ложные сообщения» о событиях медицинского и санитарного характера также могут создавать опасность гибели людей.
С учетом событий, которые начались в стране и мире и получили название «пандемия ковида», можно было бы даже доработать УК РФ, введя в него специальную статью о заведомо ложных сообщениях, касающихся санитарной ситуации (вирусные инфекции и прочее). В этой связи сразу возникает масса вопросов.
Например, у Росстата, Роспотребнадзора и оперативного штаба по противодействию Covid-19 есть статистика по заболевшим и умершим от ковида. И во всех трех источниках цифры разные. Я об этом уже писал, в детали погружаться не хочу. Кому верить? Кто говорит правду, а у кого искажения? И опять же, искажения являются причиной ошибок или заведомого обмана?
Я уже не говорю о том, что Минздрав и Роспотребнадзор характеризуют санитарную ситуацию в стране как «пандемии», а профессиональные медики говорят, что это не пандемия.
Стало быть, нас запугивают? А эти запугивания становятся основанием для локдаунов, самоизоляции, отказа от лечения хроников и пациентов с острыми тяжелыми заболеваниями.
Вице-премьер Татьяна Голикова признала в марте этого года, что в 2020 году имел место большой прирост смертности по сравнению с 2019 годом. При этом лишь 31% так называемой «избыточной смертности» можно списать на ковид. А кто ответит за 69% «избыточной смертности»?
Загрузка...
