Симптомы короны у детей обнаружить нелегко. Узнайте, на какие признаки следует обращать внимание, и может ли ребенок пострадать от Covid-19.
Самая очевидная разница в протекании Covid-19 у детей и взрослых заключается в том, что симптомы вообще проявляются у очень немногих детей. Симптомы у подростков можно сравнить с течением болезни у взрослых. А вот у малышей есть существенные различия и в начальных симптомах, и в течении инфекции.
Что говорят ученые
С тех пор как Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила коронавирусную болезнь пандемией, появилось множество исследований.
Но поскольку SARS-CoV-2 не изучался ранее конца 2019 года, исследования по этому вопросу охватывают лишь короткий период времени. Кроме того, они часто используют данные небольшого круга обследуемых.
Поэтому не очень значимы или проливают свет только на детали того, что произошло с вирусом. Иногда они показывают противоречивые результаты.
Особенно большие пробелы в знаниях, касающихся ковида у детей. Например, с одной стороны, некоторые ученые объявили детей «сверхраспространителями» и предложили дедушкам и бабушкам не иметь никаких контактов с внуками. С другой стороны, международные данные показывают, что дети гораздо реже заражаются Covid-19, чем взрослые.
Каковы наиболее распространенные симптомы короны?
Наиболее частыми общими симптомами Covid-19 в Европейских странах являются кашель и лихорадка. Известен также ряд других симптомов. К ним относятся одышка, насморк, расстройство обоняния и / или вкуса, боль в горле, головная боль, ломота в теле и общая слабость.
Симптомы короны у детей и взрослых
Covid-19 у детей обычно протекает в легкой форме. Как и у взрослых, первые признаки коронарной инфекции – жар и кашель. У детей также наблюдаются другие симптомы:
- желудочно-кишечные расстройства;
- головные боли;
- боли в конечностях;
- насморк;
- боль в груди;
- расстройство вкуса, запаха.
Исследования показывают, что дети чаще страдают желудочно-кишечными проявлениями. Большинство больных малышей чувствуют себя лучше уже на следующий день. И лишь очень небольшая часть маленьких пациентов требует интенсивной медицинской помощи и искусственной вентиляции легких.
Насколько вирус короны опасен для ребенка?
Очень маленькие дети еще не имеют полностью развитой иммунной системы. Можно предположить, что поэтому они подвергаются большому риску при контакте с Corona. На самом деле было показано обратное: чем младше ваш ребенок, тем больше у него шансов избежать инфекции.
Если ребенок заболеет, COVID-19 скорее всего у него пойдет легче. Например, по данным Института Роберта Коха в Германии, доля детей в возрасте до 14 лет составляет всего 3% от числа подтвержденных инфицированных. По состоянию на 7 июня 2020 г., из 8 663 умерших только один ребенок был младше 9 лет, и двое – в возрасте от 10 до 19 лет.
Факторы риска: симптомы короны у детей
Дети, попавшие в реанимационное отделение из-за Covid-19, часто имели ранее перенесенные заболевания легких (15%) и сердца (8%). Несколько стран также сообщают о детях, у которых развился комплекс так называемого педиатрического воспалительного мультисистемного синдрома (PIMS) и синдрома токсического шока (TSS).
Педиатрический воспалительный мультисистемный синдром
PIMS-TSS приводит к симптомам, сходным с синдромом Кавасаки. Синдром Кавасаки – это серьезная чрезмерная реакция иммунной системы, протекающая с лихорадкой и воспалением кровеносных сосудов. В худшем случае состояние заканчивается смертельным исходом.
Это состояние обычно возникает у детей в возрасте от двух до пяти лет. Врачи не знают точных причин. Некоторые исследователи подозревают, что причина развития синдрома – чрезмерная реакция собственной защитной системы организма. Предполагается, что эта особенность связана с инфекциями. Связь с SARS-CoV-2 не определена.
Симптомы короны у детей – как влияет болезнь?
Почему Covid-19 проходит гораздо мягче у детей, чем у взрослых, еще не известно. И это не единственная загадка, которую предстоит разгадать. Другие вирусные инфекции, например, ВИЧ, гепатит или инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барра, также показывают, что дети имеют высокие концентрации вируса, но не заболевают.
Ученые подозревают, что иммунная система маленьких детей может быстрее реагировать на чужеродные патогены, потому что она еще не так специализирована, как у взрослых или детей старшего возраста.
Детская иммунная система за короткое время вырабатывает множество неспецифических антител, которые организм может использовать в качестве универсального оружия против всех видов вирусов или бактерий, скорее всего они также атакуют коронавирус и тем самым защищают детей от тяжелого течения.
С возрастом организм вырабатывает все более и более специфические антитела против известных патогенов. Естественно, что для каждого нового вируса требуется своя защита, и для ее организации требуется время.
Другая гипотеза состоит в том, что у детей в эпителиальной ткани легких и горла может быть меньше рецепторов ACE2, служащих точкой стыковки коронавируса. Но доказательства этой теории также неубедительны.
Ещё одна теория, почему дети менее подвержены коронной инфекции, заключается в том, что их состояние здоровья в целом лучше – они меньше страдают хроническими заболеваниями, их дыхательные пути, как правило, здоровы и не повреждены, как у многих взрослых, например, курением или загрязнителями воздуха.
Что делать, если ребенок заболел?
Если ребенок кашляет или у него высокая температура, это не означает автоматически, что у него Covid-19. Если вы не уверены, позвоните педиатру или семейному врачу. Они на основе симптомов определят следующие шаги. Самостоятельно можно лечить только симптомы: снять боль в горле или высокую температуру.
Звонок педиатру при заболевании ребенка
Какую роль играют дети в передаче SARS-CoV-2?
Вопрос о том, как часто дети заражают других SARS-CoV-2, является одним из самых важных вопросов о детских садах и школах. Однако данных об этом пока мало.
По данным Института Роберта Коха (RKI), большинство исследований показало, что дети заражались взрослыми, а не наоборот.
Поскольку учреждения по уходу и школы уже были закрыты или открывались лишь в ограниченном объеме во время большинства исследований, эти результаты, однако, не могут быть перенесены в повседневную ситуацию.
Считается, что дети могут заразиться и передавать вирус окружающим, даже если сами не имеют тяжелых симптомов. Но насколько часто они заражаются, и насколько эффективно передают инфекцию другим людям, пока тоже неизвестно.
Согласно текущему статусу, дети с Covid-19, похоже, не способствуют быстрому распространению патогена.
Особенности COVID-19 у детей: что полезно знать родителям
Дети тоже могут заразиться; они переносят болезнь легче взрослых, но все равно нуждаются в консультациях врача
Ситуация с распространением коронавирусной инфекции в разных регионах складывается по-разному, но риск заражения сохраняется. Врачи говорят, что осенью нас может ждать вторая волна эпидемии.
Родители беспокоятся за детей: как часто они заражаются, как распознать у них болезнь, какие есть особенности течения заболевания? Другой, не менее важный вопрос: как действовать, если ребенок заболел вовсе не COVID-19 или ему пора делать прививку? Мы собрали основные сведения о коронавирусе у детей и рекомендации, основанные на мнении специалистов.
Как болеют дети
Статистика из разных стран показывает, что новый коронавирус не так опасен для детей, как для других возрастных групп: они реже заболевают (по разным данным, в 1–5% случаев, причем чаще болеют младенцы и дети старше 10 лет), а сама болезнь обычно протекает бессимптомно и очень редко переходит в серьезную форму, требующую госпитализации.
Чаще всего дети заражаются от других членов семьи — вспышки заболевания в школах или детских садах фиксируются редко (причем и в этом случае в первую очередь болеют взрослые).
Случаев передачи вируса от заболевшей матери ребенку во время беременности или родов также не обнаружено (либо данные о них спорны — тесты были сделаны на второй день или позже, и дети могли заразиться уже после рождения).
Не доказана и передача вируса через грудное молоко — скорее наоборот, благодаря антителам, которые в нем содержатся, грудное вскармливание укрепляет иммунитет ребенка.
Однако сам процесс кормления (неважно, грудью или из бутылочки) подразумевает близкий контакт, а значит, повышает вероятность передачи вируса от матери к ребенку. Поэтому маме нельзя забывать о мерах предосторожности.
Почему дети болеют реже, чем взрослые
Специалисты объясняют небольшую долю детей среди заболевших разной активностью генов в зависимости от возраста. Вирус SARS-CoV-2 проникает в организм, «цепляясь» за определенный белок-рецептор на мембранах клеток.
При исследовании клеток носового эпителия у людей 4–60 лет выяснилось, что ген, который кодирует этот белок, проявляет себя у детей реже, чем у взрослых (то есть с него реже считывается информация для синтеза этого белка).
А значит, и соответствующего белка, благодаря которому вирус проникает в организм, у детей вырабатывается меньше.
Согласно еще одной гипотезе, дети меньше болеют в силу особенностей их иммунной системы.
Она еще только формируется (находится в «режиме обучения»), а в детском саду или школе дети встречаются с множеством новых для них инфекций, в том числе и с другими коронавирусами.
Это может объяснять повышенный (по сравнению со взрослыми) уровень антител в их крови, которые частично защищают их от заражения.
Детская иммунная система имеет еще одно преимущество в борьбе с коронавирусом. У тяжелобольных взрослых нередко развивается избыточная реакция иммунной системы на вирус (так называемый цитокиновый шторм), которая часто приводит к отказу органов. Неразвитый детский иммунитет не создает такого же мощного ответа на вирус, и это облегчает течение болезни у детей.
Правда ли, что коронавирус может вызвать синдром Кавасаки
Синдром, или болезнь Кавасаки — редкое заболевание, при котором воспаляются кровеносные сосуды, без лечения оно приводит к проблемам с сердцем. Среди симптомов — высокая температура, покрасневшие глаза, сыпь, шелушение кожи, воспаленные лимфатические узлы, язык характерного малинового или клубничного цвета.
Причины такого состояния до сих пор не ясны, одна из версий — отложенная реакция на вирусную инфекцию. Ее косвенно подтверждает то, что с началом пандемии COVID-19 похожие симптомы у детей стали появляться гораздо чаще. Причем не только у дошкольников (обычно 85% пациентов с синдромом Кавасаки — дети 1,5–5 лет), но и у детей постарше.
В ожидании новых исследований и более точных данных врачи пока назвали это состояние мультисистемным воспалительным синдромом у детей (Multisystem inflammatory syndrome in children, сокращенно MIS-C).
ВОЗ в своих рекомендациях по его диагностике расширила возраст потенциальных пациентов до 19 лет, а американский Центр контроля заболеваемости (CDC) — даже до 21 года.
Поэтому если ребенок или молодой взрослый недавно переболел COVID-19 или контактировал с носителем вируса, у него больше 3 дней держится высокая температура и есть другие симптомы из описанных выше, нужно срочно обращаться к врачу: важно, чтобы медицинская помощь была оказана в первые дни.
Нужно ли надевать маску на ребенка
Маски снижают вероятность заразиться (или заразить других), однако у совсем маленьких детей риск от их ношения перевешивает пользу. Японские и американские педиатры напоминают родителям, что надевать маски на детей младше 2 лет не следует.
Врачи отмечают, что маски могут затруднять дыхание, увеличивая нагрузку на легкие. У маленьких детей и без того узкие дыхательные пути, подчеркивают медики, а под маской не всегда можно вовремя заметить изменения в дыхании, выражении и цвете лица. Кроме того, маленький ребенок, если ему не хватает воздуха, не всегда сможет снять маску самостоятельно.
Детям старше 2 лет при выходе из дома нужно надевать маски — не только для защиты их собственного здоровья, но и чтобы предотвратить распространение болезни.
Важно помнить, что значительная часть случаев COVID-19 проходит незаметно и, скорее всего, многие из бессимптомных носителей — дети.
Коронавирус и посещение врачей
Хотя дети болеют новым вирусом реже и легче взрослых, пандемия COVID-19 существенно влияет на их обучение, образ жизни и здоровье. Наблюдение у педиатра, прививки, плановая диспансеризация перед детским садом или первым классом — для родителей дошкольников периодические контакты с медицинской системой неизбежны.
Сейчас визиты в больницу или поликлинику, где шансы встречи с вирусом выше, оказались под вопросом. Как лучше поступить, чтобы не подвергать детей лишней опасности и в то же время не пропустить важные медицинские процедуры, пока мы ждем появления вакцины от COVID-19?
Вести ребенка в поликлинику или подождать
Сейчас лучше не планировать визиты к врачу по несрочным поводам, а диспансеризацию перед детским садом или школой перенести на более поздний срок. Специалисты советуют проводить только плановые медосмотры новорожденных, а также делать необходимые по возрасту прививки младенцам и дошкольникам.
Если визит к врачу необходим, уточните, как в больнице или поликлинике организованы прием и разделение потоков пациентов. В разных организациях прием здоровых детей могут вести в первую половину дня, а малышей с недомоганием — после обеда, или «развести» их по разным дням недели.
Нелишним будет выяснить, есть ли там отдельные кабинеты для осмотра больных и здоровых детей, — такая мера не только снижает риски, но и сокращает время ожидания в очереди.
Если ребенок болен (не COVID-19)
Пандемия COVID-19 не отменяет других проблем с детским здоровьем, которые, увы, имеют свойство появляться внезапно.
Если ребенок заболел, для начала попробуйте связаться с педиатром по телефону или проконсультироваться онлайн. Это может помочь выбрать оптимальную стратегию лечения.
К тому же сейчас не стоит появляться у врача с больным ребенком без предупреждения, поэтому в любом случае сообщите о своем визите заранее.
Выходя из дома, не забудьте надеть на ребенка маску и взять с собой дезинфицирующее средство для рук.
Если у ребенка подозрение на коронавирус
При симптомах COVID-19 (температура, слабость, сухой кашель, боль в горле, потеря аппетита) не стоит тут же ехать в ближайшую больницу — наоборот, лучше ограничить круг общения. Позвоните в поликлинику или напрямую педиатру, опишите симптомы и разберитесь, есть ли основания для беспокойства.
При легкой форме болезни вполне можно лечиться дома — в этом случае следите, чтобы ребенок не перенапрягался, хорошо питался и пил много жидкости. Более конкретные рекомендации даст врач, исходя из вашего случая.
Дети очень редко заболевают тяжелой формой COVID-19, тем не менее нужно внимательно следить за состоянием ребенка. Серьезными симптомами у детей считаются одышка, учащенное или затрудненное дыхание, чрезмерная сонливость и отказ от еды. В таком случае нужно немедленно вызывать скорую помощь.
При лечении детей врачи руководствуются методическими рекомендациями Минздрава России, в которых подробно описаны формы течения болезни, симптомы, диагностика и алгоритмы помощи в разных ситуациях.
Как помочь детям жить в новых реалиях
Дети особенно тяжело переносят самоизоляцию: они скучают по друзьям и совместным играм, им обидно из-за отмены семейных праздников и поездок к родственникам.
Переключить внимание ребенка с грустных мыслей можно, если заранее продумывать, какими другими занятиями можно заполнить день, не забывая про физические нагрузки, совместные развлечения, правильное питание и достаточное время для сна.
Больше разговаривайте с детьми о том, как вы видите ситуацию, как она повлияла на вашу семью и общие планы, объясняйте, почему жизнь изменилась и как уменьшить риск заражения.
Помочь детям справиться с вызовами пандемии могут книги с картинками, в которых писатели, иллюстраторы и ученые доступно объясняют, как вирус распространяется и что происходит с человеком, который заразился.
Одна из этих книг — «Ты мой герой: как дети борются с COVID-19» — выпущена под эгидой ООН.
Она рассказывает, как дети могут вносить свой вклад в борьбу с распространением коронавируса и справляться с тревогой, а также прививает навыки и привычки, полезные для жизни в сложной эпидемической обстановке.
Коллекция/iStock
Дети заражаются коронавирусом значительно реже взрослых – исследование
СС0 Public Domain
Известно, что большинство детей переносят коронавирус легко, либо становятся бессимптомными носителями.
Недавно американские ученые выяснили, что у маленьких пациентов уровень антител после перенесенной инфекции ниже, чем у взрослых, в том числе тех, которые вырабатываются только при большом количестве вирусов в организме.
Новое исследование группы врачей из США подтвердило, что дети также меньше подвержены заражению по сравнению со взрослыми пациентами.
Специалисты проанализировали результаты тестирования на COVID-19 более чем 135 тысяч детей от 1 года до 18 лет, которые наблюдаются в семи американских больницах. Средний возраст детей — 9 лет.
Лишь у 5 374 (4%) детей из этой выборки был подтвержден коронавирус с апреля по сентябрь, госпитализация потребовалась 359 пациентам.
Скончались 8 инфицированных детей, причем у 6 из них были диагностированы сложные хронические заболевания.
Авторы исследования выявили несколько факторов, которые могут повлиять на вероятность инфицирования.
Так, дети с заболеваниями сердца на 18% чаще заражались коронавирусом по сравнению с теми, кто не имеет таких проблем со здоровьем. У пациентов с ментальными расстройствами риск инфицирования возрастал до 20%.
В то же время наличие в анамнезе астмы и других респираторных заболеваний никак не влияло на вероятность заражения SARS-Cov-2.
Исследование также подтвердило повышенную уязвимость пациентов черной расы, а также азиатского и латиноамериканского происхождения. Так, у чернокожих детей в в 2,66 раза повышена вероятность получения положительного теста, у латиноамериканцев и азиатов — в 3,75 и в 2,04. Кроме того, у таких пациентов существенно повышен риск осложнений при COVID-19 по сравнению с белыми детьми.
Ранее австралийские ученые описали случай одной семьи, где оба родителя заболели COVID-19, но при этом у всех троих детей ПЦР-тест был отрицательным. У взрослых членов семьи появились характерные симптомы: кашель, повышенная температура, ломота.
У двоих детей симптомы были очень легкими, а у младшего не было никаких признаков инфекции, хотя он спал в одной постели с родителями. Однако после выздоровления у всех пятерых выработались антитела к SARS-CoV-2.
Ученые предположили, что детская иммунная система реагирует на патоген сильнее, чем взрослая, препятствуя его размножению в организме.
Карантинейджеры: почему COVID-19 крайне редко заражает детей
Новый коронавирус редко заражает детей и подростков, об этом говорит статистика, подготовленная учеными на основе анализа более чем 70 тыс. случаев заболеваемости COVID-19. На эти возрастные категории приходится лишь по 1% от общего числа инфицированных.
Российские вирусологи уверены: тенденция связана с тем, что иммунная система человека с годами ослабевает и становится более восприимчивой к штаммам. Кроме того, причиной различных осложнений часто служит наличие хронических заболеваний, которых в юном возрасте гораздо меньше.
Спасает несовершеннолетних также родительская забота и то, что детские учреждения первыми закрывают на карантин.
Возрастной ценз
Центр по контролю и профилактике заболеваний КНР опубликовал крупнейший обзор, в деталях описывающий серию случаев заражения COVID-19 на материковом Китае, которые произошли в период до 11 февраля 2020 года (72 314 эпизода). Согласно этим данным, коронавирус представляет наименьшую опасность для детей. На возрастные категории от 0 до 10 лет и от 10 до 19 приходится по 1% случаев заболевания.
Российские ученые подтверждают, что пока вирус щадит уязвимую для многих других патогенов детскую возрастную категорию. Однако этот вопрос требует более детального изучения, сообщил «Известиям» директор Института медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний им. Е.И. Марциновского Сеченовского университета Александр Лукашев.
— Вполне возможно, что вирус действительно не очень опасен для детей, но пока информации на этот счет недостаточно, — подчеркнул эксперт.
Подростки действительно лучше защищены от COVID-19 в силу особенностей своей иммунной системы. В основную группу риска по-прежнему входят люди старше 60 лет с сопутствующими хроническими заболеваниями.
—Иммунная система человека с возрастом ослабевает и становится более восприимчива к инфекциям, — отметила в разговоре с «Известиями» директор Института биологии и биомедицины Нижегородского государственного университета (вуз-участник программы повышения конкурентоспособности российского образования «5-100») Мария Ведунова. — Кроме того, наличие хронических заболеваний часто служит причиной развития осложнений. Поэтому все вирусные инфекции крайне опасны для пожилых людей. Именно эта группа населения более восприимчива к ним.
Согласно свежей статистике, подавляющее большинство случаев заражения коронавирусом — 87% приходится на людей, возраст которых находится в диапазоне 30–79 лет. В большинстве случаев при летальных исходах пациенты имели хронические заболевания, многие умирали именно от их обострения.
Родительский контроль
Ранее власти Китая опубликовали статью, в которой детально изучили показатели смертности первых зараженных в городе Ухань. Согласно приведенным данным, умерших детей среди них нет вообще.
— Насколько мне известно, в возрастной группе от 0 до 10 лет смертельных исходов не наблюдалось, — подтвердил заведующий инфекционным отделением университетской клиники H-Clinic РУДН Данила Коннов. — Информации об особенностях течения болезни у детей нет, их доля в структуре заболевших оценивается как крайне низкая.
Если же говорить о тяжести протекания заболевания, то, чем взрослее человек, тем сложнее он переносит недуг.
И это характерно для любых инфекционных заболеваний, в том числе и гриппа, рассказал «Известиям» заведующий лабораторией геномной инженерии МФТИ Павел Волчков.
Разница с COVID-19 только в том , что с гриппом люди сталкиваются ежегодно и у них присутствует остаточный иммунный ответ к заболеванию, несмотря на быстрые мутации возбудителя.
— В этом случае взрослые напротив, проще переносят грипп, а дети впервые встречаются с болезнью и не имеют сформировавшейся иммунной системы к вирусу, — рассказал ученый. — В случае с COVID-19, мы, как дети, только нарабатываем иммунный ответ. Конечно, у некоторых из нас были близкородственные инфекции, и эти люди проще перенесут заболевание, потому что имеют антитела.
В том, что среди заболевших практически нет детей, играет роль и психологический фактор. В случае эпидемии своих отпрысков защищают родители.
Они строго следят за тем, чтобы подростки минимизировали возможность инфекционного заражения: соблюдали нормы гигиены, использовали защитные маски и следовали всем советам врачей.
Сами же взрослые, как правило, не столь трепетно относятся к рекомендациям. Кроме того, как подчеркнул Павел Волчков, первыми уходят на карантин именно детские учреждения.
C молоком матери
Также в конце января появились сообщения, согласно которым женщина, зараженная коронавирусом, родила здоровую девочку в больнице Харбина.
Роженица с положительным результатом анализа на COVID-19 поступила в больницу на 38-й неделе беременности. Чтобы снизить риски для здоровья мамы и ребенка, медики решили сделать ей кесарево сечение.
После рождения девочку отправили на карантин, а затем дважды взяли анализы и получили отрицательный результат.
—Для респираторных вирусов передача плоду является крайне редким событием, — пояснил в разговоре с «Известями» Александр Лукашев.
В целом коронавирус может передаваться от матери к ребенку, но это достаточно редкое событие. Исследователи из Объединенного медицинского колледжа Пекина и Университета Фудань (КНР) заинтересовались тем, может ли COVID-19 использовать женскую репродуктивную систему для того, чтобы попасть внутрь плода.
Выяснилось, что на поверхности плаценты есть специфические рецепторы, с которыми связывается новый штамм. Однако, как подчеркивают ученые, это не обязательно означает, что будущий ребенок заразится вирусом.
Просто этот фактор нужно учитывать при лечении беременных и возникновении осложнений, которые связаны с вынашиванием плода.
— Плацента является уникальным органом, защищающим ребенка от инфекций матери, — сообщил Данила Коннов.
— Поэтому далеко не в 100% случаев вирус поражает плод как во время беременности, так и при родах.
Однако, если женщина заболела коронавирусом непосредственно перед родами и сохраняет выделение патогена, то есть шанс, что она может заразить ребенка, проконтактировав с ним сразу после рождения.
Ученый также отметил, что для младенцев этот вирус может нести угрозу вследствие несовершенного иммунного ответа. Однако шансов заразиться у новорожденных не так много, так как они менее мобильны и имеют гораздо меньше контактов.
Наивные клетки: почему дети легче болеют COVID-19 — Газета.Ru
Дети переносят COVID-19 легче взрослых из-за особенностей организма – их иммунитет в отличие от взрослых больше «заточен» под борьбу с незнакомыми патогенами, выяснили ученые из США. На эффективности вакцины эта разница сказаться не должна, считают они.
Дети переносят COVID-19 легче взрослых благодаря особенностям иммунной системы, выяснили американские ученые из Колумбийского университета. Она лучше справляется с новыми патогенами, чем иммунитет взрослых людей. Исследование было опубликовано в журнале Nature Immunology.
Дети страдают от COVID-19 меньше взрослых — на это ученые и врачи обратили внимание еще в самом начале пандемии. Дети заражались реже, а болезнь протекала с более мягкими симптомами и давала меньше осложнений. Однако причина этого была не ясна до конца.
«У детей болезнь длится намного меньше и не наносит такого вреда, как взрослым, — говорит профессор Маттео Поротто, специалист в области вирусного патогенеза. —
Дети избавляются от вируса более эффективно, чем взрослые, и им не нужен для этого сильный иммунный ответ».
В исследовании приняли участие 47 детей и 32 взрослых. Почти у половины детей не было симптомов инфекции, у взрослых наблюдались как легкие формы, так и требовавшие лечения в стационаре.
Анализ крови детей и взрослых на антитела позволил выявить заметные различия. У детей вырабатывалось меньше антител против белков, содержащихся в шипе вируса.
Кроме того, у детских антител была ниже нейтрализующая активность. У взрослых, в тои числе и у молодежи в возрасте около 20 лет, организм вырабатывал куда больше нейтрализующих антител.
Наиболее активно выработка шла у тяжелобольных пациентов.
Эти результаты могут показаться контринтуитивными, отмечает иммунолог Донна Фарбер, ведущий автор исследования — разве большое количество антител не говорит о более эффективной борьбе с инфекцией? Однако, по всей видимости, результаты анализов связаны с тем, как долго вирус находится в организме.
«Есть связь между продолжительностью инфекции и силой иммунного ответа, — говорит она. —
Чем серьезнее инфекция, тем иммунный ответ устойчивее: организму нужно больше иммунных клеток, чтобы победить размножившийся возбудитель».
Кроме того, у детей в меньшем количестве вырабатывались антитела к белку, который иммунная система замечает после проникновения вируса в клетку. Это показывает, что у детей инфекция не распространяется так сильно, как у взрослых, и не поражает так много клеток, считает Фарбер.
«Поскольку дети быстро избавляются от вируса, инфекция не поражает их так сильно, и им не нужен мощный иммунный ответ с большим количеством антител», — говорит Поротто.
«Эта инфекция — новая для всех, — добавляет Фарбер, — Но организм детей уникальным образом приспособлен к тому, чтобы с ней бороться».
Иммунная система детей как раз и рассчитана на борьбу с новыми патогенами, поясняет она. Для борьбы с вирусом необходимы Т-клетки, которые распознают и уничтожают клетки с чужеродными антигенами. У детей гораздо больше, чем у взрослых, наивных Т-клеток — то есть таких, которые еще не сталкивались ни с какими патогенами.
Т-клетки во взрослом организме уже «знакомы» со многими инфекциями и могут защитить от них, но против незнакомых патогенов детский иммунитет оказывается эффективнее.
Меньшая длительность болезни у детей может означать, что они заразны в течение более короткого периода времени по сравнению со взрослыми и, следовательно, с меньшей вероятностью распространят вирус, хотя исследователи не измеряли вирусную нагрузку у детей.
«Исследования в других странах показывают, что дети младшего школьного возраста не переносят новый коронавирус, и наши данные согласуются с этими выводами», — говорит Фарбер. Полученные результаты не значат, что дети хуже отреагируют на вакцину от коронавируса, отмечают исследователи.
Вакцины содержат части вируса и не имитируют естественный путь заражения.
«Дети не вырабатывают нейтрализующие антитела в ответ на естественное инфицирование SARS-CoV-2, но вакцины предназначены для выработки иммунного ответа в отсутствие инфекции», — поясняет Фарбер. — Дети очень хорошо реагируют на вакцины, и я думаю, что у них разовьется хорошая реакция нейтрализующих антител на вакцину, и они, вероятно, будут лучше защищены, чем взрослые».
Тем не менее, в настоящее время очень мало исследований вакцины проводится с участием детей, отмечает Фарбер. Но эти данные необходимы, чтобы понять наверняка, насколько хорошо вакцины их защищают.
Симптомы коронавируса у детей | Лечение коронавируса у детей в АО «Медицина»
2020 год ознаменовался пандемией нового коронавируса SARS-CoV-2. Свое шествие по планете он начал с рыбного рынка в китайском городе Ухань в конце ноября 2019 года, охватив за несколько месяцев весь мир.
В некоторых странах ситуация развивается по сложному сценарию: врачи не успевают оказывать помощь всем заболевшим. В числе жертв вируса оказались и дети: в Бельгии умерла 12-летняя девочка, а в США – младенец.
Коронавирус SARS-CoV-2 вызывает у взрослых и детей заболевание, получившее официальное название COVID-19. Оно может протекать по-разному: от совершенно бессимптомного процесса до тяжелейшей пневмонии.
У молодых людей чаще всего отмечается легкая форма, однако болезнь усугубляется, если имеются хронические недуги (диабет, сердечно-сосудистые патологии, онкология, астма). Тем не менее статистика свидетельствует, что от COVID-19 умирали и молодые, ничем ранее не болевшие люди.
И медики пока не могут ответить на вопрос, почему организм этих пациентов не справился с болезнью.
АО «Медицина» (Клиника академика Ройтберга) проводит вакцинацию от коронавирусной инфекции (COVID-19). Вы можете пройти процедуру в комфортных условиях. Услуга доступна всем гражданам РФ.
Коронавирусы
Сегодня ученым известно около 40 видов коронавирусов. Большинство из них не представляют серьезной опасности для человека. Они вызывают ОРВИ, причем чаще всего симптомы проходят за несколько дней без особых последствий для здоровья. Однако в 2002 году ситуация изменилась.
В Китае началась вспышка нового, ранее неизвестного коронавируса SARS-CoV, который провоцировал атипичную пневмонию. Позже, в 2015 году, на Ближнем Востоке появился коронавирус MERS-CoV, который также большей частью вызывал вирусную пневмонию.
Тогда пандемии удалось избежать, потому что возбудители не отличались особой контагиозностью. Но новый коронавирус SARS-CoV-2 оказался очень заразным. Выяснилось, что его белковые образования в форме шипа захватывают клетки человека в 4 раза интенсивнее, чем другие виды SARS.
Это значит, что при попадании в дыхательные пути вирус наверняка там закрепится и спровоцирует заболевание.
Однако в целом дети легче переносят заражение коронавирусом в сравнении с взрослым населением. На данный момент в разных странах число заболевших ребятишек было разным, однако оно не превышало 2-3%.
Симптомы COVID-19 у детей
У большинства инфицированных коронавирусом детей заболевание напоминает легкую простуду со стандартным набором характерных симптомов. Среди них:
- насморк;
- першение, боль в горле;
- сухой кашель, одышка;
- повышенная температура, лихорадка;
- ломота в теле, головная боль;
- отсутствие аппетита;
- тошнота;
- диарея (реже).
Заболевание развивается на 3-4-й день с момента инфицирования. Температура при коронавирусе у детей может быть невысокой, хотя у некоторых она может резко повышаться до критической отметки.
Сложно однозначно сказать, что является первым признаком коронавируса у детей, потому что у одних все начинается с сухого кашля, у других – с першения в горле, а у третьих – с заложенности носа. У многих детей болезнь не проявляется вообще, однако они являются носителями возбудителя и представляют опасность для окружающих.
Ученые пока не дают ответа на вопрос, почему эти дети не болеют коронавирусом. Среди взрослых вирусоносительство встречается также, однако в гораздо меньшей степени.
Заболевание у детей, как и у взрослых, может проявляться в трех основных клинических формах:
- легкая острая респираторная вирусная инфекция;
- пневмония в легкой форме без угрозы жизни;
- тяжелая пневмония с острым респираторным дистресс-синдромом.
Гораздо реже наблюдается развитие гастроэнтероколита. В особо сложных случаях на фоне инфекции может развиться сепсис и септический шок.
Особенности COVID-19 у детей
Статистика гласит, что у 50 % детей, заболевших COVID-19, не отмечалось ярко выраженных симптомов. Температура была субфебрильной или же не повышалась вообще, кашель был несильным, одышки не наблюдалось, пневмония не развивалась. У 39% детей симптоматика была умеренно тяжелой.
Им диагностировали воспаление легких, но серьезных проблем с дыханием не было. У 4% детей симптомов не было вообще. Однако у 6% детей болезнь имела тяжелый характер, некоторые из них находились в критическом состоянии, развивалась тяжелейшая пневмония, отказывали органы.
В отдельных случаях у таких пациентов были сопутствующие заболевания, однако некоторые из них до этого были совершенно здоровы.
Особенно опасным коронавирус является для детей первого года жизни, потому что иммунная система малышей в принципе еще очень слабая, она не может противостоять большинству бактерий и вирусов. В грудном возрасте возможно одновременное заражение сразу несколькими вирусами, проникающими в организм респираторным путем, а также присоединение бактериальной инфекции.
Диагностика коронавируса у детей
Коронавирусная инфекция у детей диагностируется по итогам лабораторного исследования. Применяют два вида тестов:
- экспресс-тест крови;
- ПЦР-тест мазков из горла или носа.
Первый менее эффективен, потому что направлен на выявление антител к вирусу (иммуноглобулинов), а они появляются на 5-7-й день с начала болезни. То есть на начальном этапе инфекция может быть не обнаружена.
Второй тест – полимеразная цепная реакция – дает более точный результат. Его выполняют только в лабораторных условиях на специальном оборудовании.
Детям могут назначать дополнительные лабораторные исследования мочи и крови для контроля общего состояния, если болезнь приобретает более тяжелый характер, а также для своевременного выявления бактериальной инфекции, которая может присоединиться к вирусной.
В случае развития острого бронхита и пневмонии рекомендуется компьютерная томография. Традиционное рентгенографическое исследование легких при вирусной пневмонии не всегда показывает реальную картину, потому что пневмония в этом случае имеет диффузный характер.
Если при бактериальном воспалении легких наблюдаются плотные концентрированные очаги поражения легочной ткани, хорошо просматривающиеся на рентгенографическом снимке, то при COVID-19 имеют место множественные очаги поражения разных участков легких.
Чем их больше, тем тяжелее протекает пневмония.
Лечение COVID-19 у детей
После лабораторного подтверждения диагноза COVID-19 за ребенком ведется наблюдение. Обычно госпитализация не требуется, ведь большинство детей переносят болезнь легко. Препаратов, специально предназначенных для лечения данной инфекции, пока не существует, терапия имеет симптоматический характер.
Применяются жаропонижающие средства для нормализации температуры, рекомендуется обильное питье, отдых и сбалансированное питание. Родители ребенка все это время должны находиться в тесном контакте с врачом.
Госпитализация показана, если у ребенка долгое время держится высокая температура, усиливается кашель, возникает одышка, резко ухудшается общее состояние, что может свидетельствовать о развитии пневмонии.
При неблагоприятном течении болезни возможно развитие острого респираторного дистресс-синдрома. В этом случае применяется кислородная терапия, предполагающая механическую вентиляцию легких. В еще более сложных случаях используется экстракорпоральная мембранная оксигенация. Это комплексный и дорогостоящий метод поддержки пациентов с острой дыхательной недостаточностью.
Во многих странах медики пытаются использовать для лечения COVID-19 уже известные фармацевтические средства, эффективные при борьбе с другими болезнями. В их число входят препараты, применяемые при терапии малярии и ревматоидного артрита. Они показали неплохой результат в лабораторных тестах, однако к ним есть много вопросов в плане побочных эффектов.
Однако все эти подходы являются экспериментальными и пока не имеют достаточной доказательной базы. Их назначение оправдано только в случае реальной угрозы жизни.
Бцж и sars-cov-2
Группа ученых из Нью-Йорка обнаружила связь между вакцинацией БЦЖ и низкой смертностью от COVID-19. Позже их поддержали эпидемиологи из Университета Техаса, опиравшиеся на статистику 178 стран. Они утверждают, что количество инфицированных на душу населения в странах, где БЦЖ-вакцинация является обязательной, примерно в 10 раз меньше, а число жертв – в 20 раз меньше.
Вакцина БЦЖ была разработана в 1921 году, и до сих пор она считается эффективным средством профилактики туберкулеза. Интересно, что задолго до появления коронавируса датские ученые Петер Ааби и Кристина Стабелл Бенн заявили: БЦЖ дает защиту от многих инфекций, способствуя укреплению иммунитета в целом.
Они считают, что люди после вакцинации БЦЖ становятся на 30% более стойкими ко всем вирусам, бактериям и грибкам. Однако это утверждение пока еще только гипотеза, не имеющая достаточной доказательной базы.
В любом случае БЦЖ делать нужно – в первую очередь для того, чтобы организм ребенка научился бороться с туберкулезной палочкой.
Вакцин против коронавирусов пока нет. Единственными эффективными методами профилактики являются следующие:
- ограничение социальных контактов;
- личная гигиена (частое мытье рук, использование санитайзеров).
Родителям следует сделать все возможное, чтобы ребенок не заболел, даже с учетом того, что COVID-19 у большинства малышей протекает легко. Ведь вирус до конца не изучен, неизвестно, какие последствия он может оставить после себя.
[11] Можно сделать справочно на серой подложке
Загрузка...
