Неврологи пролили свет на загадочный синдром хронической усталости

Синдром хронической усталости (СХУ) – это соматическое расстройство, сочетающееся с определенными нарушениями, затрагивающими психоэмоциональную сферу. Для синдрома характерно затяжное состояние утомления, слабости, сонливости (иногда постоянно в течение 6 месяцев и более), человек ощущает, что «сломлен» телесно и нравственно, в том числе даже после продолжительного отдыха. Первые данные о хронической усталости зарегистрированы в 30-х годах прошлого столетия, когда увеличился ритм нашей жизни и объем информационных потоков, с которыми приходится работать. Больше всего заболеванию подвержена активная и трудоспособная часть населения от 25 до 45 лет. Чаще всего, это жители мегаполисов, которые нацелены на карьеру и высокий социальный статус. Они готовы жить на работе, игнорируют плохое самочувствие и не долечивают болезни.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-невролога.

• Первичная консультация — 3 500
• Повторная консультация — 2 300

Записаться на прием

К группе риска относят:

• молодых людей, живущих в изматывающем темпе;
• специалистов, чья работа связана со сменным графиком, требует повышенной концентрации внимания и точности – врачи, диспетчеры, операторы, спасатели, водители и пр.;
• бизнесменов;
• проживающих в неблагоприятных санитарных условиях;
• употребляющих продукты низкого качества;
• лиц, которые часто болеют простудными заболеваниями;
• имеющих хронические заболевания – гипотиреоз, аутоиммунные расстройства, болезни сердца и пр.;
• старшеклассников и студентов;
• склонных к стрессам и депрессиям;
• употребляющих алкоголь и наркотики;
• аллергиков;
• регулярно принимающих снотворные препараты, антидепрессанты и пр.

Чем масштабнее регион проживания, тем больше вероятность, что разовьется синдром переутомления. Заболевание наиболее часто возникает у женщин и мужчин, склонных к перфекционизму и мнительности, подверженных стрессам, испытывающим страх перед потерей работы или безденежьем. Женщины болеют СХУ чаще, чем мужчины

Причины заболевания

Синдром хронической усталости – заболевание, имеющее различную этиологию.

Основные причины СХУ – это инфицирование организма вирусами герпетической природы и чрезмерная умственная и физическая перегрузка, так же токсическое воздействие различных веществ, нарушение иммунной системы, нарушение метаболизма.

Чаще всего имеет место сочетание нескольких факторов. Главные инфекционные агенты – вирус Эпштейн-Барра, энтеровирусы, вирусы Коксаки, цитомегаловирусы, ретровирусы и пр.

Хроническая усталость отличается доброкачественным течением и полностью обратима.

Заболевание начинается из-за «разбалансировки» главных центров вегетативной системы, нарушения выработки медиаторов, ответственных за торможение и возбуждение.

Из-за регулярного перенапряжения и сниженной иммунной защиты, вирусы попадают внутрь и поражают нервные клетки.

В результате перестают гармонично функционировать центры, ответственные за эмоции и интеллект, заболевшим СХУ предстоит продолжительное лечение.

Интересно, что возникновение синдрома переутомления может спровоцировать, например, ремонт. Некачественные стройматериалы, мебель, бытовая техника могут выделять в помещение формальдегид. Отравление его парами способствует развитию СХУ.

Симптомы

Частые признаки СХУ:

• непроходящая усталость;
• соматические боли, болезненность в различных мышцах и суставах;
• постоянная вялость и бессилие, в том числе после продолжительного отдыха;
• регулярные головные боли, пульсирующие в висках;
• бессонница, поверхностный сон, несмотря на высокую утомляемость;
• быстрое утомление, в том числе при легком труде;
• высокая тревожность, страх;
• апатия, рассеянность, невозможность сосредоточиться;
• подавленный настрой, склонность к рефлексии;
• разнообразные фобии, печальные мысли;
• депрессии, истерики, раздражительность.

Синдром постоянной усталости прячется за симптомами различных заболеваний. Пациенты часто простужаются, жалуются на боли в горле, усугубляются хронические недуги.

У многих без причины увеличиваются лимфоузлы, нарушается работа пищеварительного тракта, снижается масса тела.

Часто случается, что человек борется с высокой или пониженной температурой, ходит к врачам и не догадывается, что у него — хроническая усталость.

Наиболее часто используемый в нашей стране диагноз – вегето-сосудистая дистония. Диагноз и «заболевание», которые на самом деле не подразумевают под собой ничего конкретного, а значит и нет возможности лечить эту «болезнь». Напротив, лечение синдрома хронической усталости хоть и длительный и трудоемкий процесс, но возможно.

Диагностика

Все вышеперечисленные симптомы не позволяют поставить пациенту диагноз СХУ. Лечащий врач должен исключить все болезни, для которых характерна вялость и высокая утомляемость.

Симптоматика некоторых заболеваний схожа с тем, как проявляется хроническая усталость.

СХУ легко можно спутать с начальными стадиями онкологии, с туберкулезом, с паразитарными заболеваниями, с обострением хронических недугов.

Диагноз врач ставит, когда исключены другие болезни и не найдены иные причины систематической усталости. Пациент направляется на обследование, все данные тщательно анализируют. В плане диагностики назначаются обследования:

• Ультразвуковое исследование брюшной полости, почек, щитовидной железы.
• Рентгенография органов грудной клетки.
• Лабораторные исследования крови, в том числе на наличие антител к энтеровирусам, к Herpes simplex virus, вирусам Эпштейна-Барра и пр.
• Анализ кала на яйца гельминтов, на аскариды, лямблии и пр.
• Анализы на ВИЧ, PB, гепатиты.
• МРТ головного мозга.
• Допплерографию или сканирование сосудов шеи и головы.

Синдром хронического утомления ставят в тех случаях, если инфекционисты не обнаружили у пациента активные инфекционные агенты, а анализы не выявили значимых отклонений.

Все симптомы СХУ разбиты на большие признаки (Б) и малые (М).

Точное заключение, что есть хроническая усталость ставят в случаях, если у пациента есть сочетание 2-х Б и 6-ти М либо 2-х Б и 8-ми М, когда первые 3 М-признаки отсутствуют у человека либо есть всего 1.

Малые признаки:

• Повышение температуры тела от 37 до 38 градусов.
• Слизистая глотки воспалена (есть фарингит), признаки першения и боли в горле.
• Шейные лимфоузлы и подмышечные узлы и увеличились до 2 см.
• Миалгии.
• Болезнь развилась неожиданно.
• Появляются сильнейшие боли в голове.
• Слабость в руках и ногах.
• После выполнения физической работы, с которой раньше пациент легко справлялся, возникает чувство разбитости, которое тянется 2 дня.
• В суставах появляется болезненность, их ломит, при этом нет отечности, кожные покровы не изменены.
• Расстройство сна.
• Эмоциональные и психические проявления меняются. Появляется апатичность, тревожность, рассеянность, заторможенность, нарушается мышление, человек постоянно пребывает в печали.

Большие признаки:

• Усталость длится шесть месяцев и даже больше, периодически усиливается. Прилива сил нет после продолжительного отдыха либо, после сна. Работоспособность снижается в 2 раза.
• Проведены исследования и полностью исключены гормональные нарушения, инфекционные и мышечные болезни, а также психические расстройства.

Лабораторные анализы

Синдром хронической усталости является серьезным заболеванием, а не набором психических отклонений. Это подтверждают методы лабораторной диагностики.

• Иммунограмма. Повышается количество белков-интерферонов, Т-лимфоцитов (СД3/СД4), медиаторов воспаления (цитокины), специфических белков ФНО (фактор некроза опухолей), клеток-киллеров и пр.
• Серологические анализы. Позволяющие выявить в организме наличие антител и антигенов к вирусам герпеса и другим инфекционным агентам.
• Биохимия крови. Устанавливают количество L-карнитина. Доказано, что пониженная концентрация левокарнитина ухудшает внимание и трудоспособность.

Методы лечения

Пациентам с синдромом хронического переутомления показано комплексное лечение. В схему терапии входит:

• абсолютный покой;
• хороший сон, не меньше восьми часов;
• сбалансированное питание и разгрузочные дни, без чрезмерного употребления сладостей, которые вызывают резкие скачки сахара в крови и ухудшают состояние;
• классический и/или сегментарный массаж;
• умеренные физические нагрузки, ЛФК, а также ходьба;
• лечение всех болезней, которые отравляют организм и снижают поступление кислорода к тканям, это кариес, тонзиллиты, гаймориты, синуситы, риниты и пр.
• релаксация и занятия тем, что доставляет удовольствие – танцы, волейбол, конные прогулки, охота и пр.

В зависимости от состояния пациента, врач может использовать только психотерапевтические методы лечения или подключить лекарства и физиотерапию.

Медикаментозная терапия:

• Психотропные лекарства, позволяющие справиться с депрессией, активизировать NK-клетки и повысить показатели иммунной системы при синдроме хронической усталости.
• Дневные анксиолитики (транквилизаторы), у данных препаратов минимальный снотворный эффект, при этом они отлично снимают тревожность и другие симптомы СХУ.
• Препараты с левокарнитином, так как хроническая утомляемость иногда протекает с понижением в организме данного вещества
• Ноотропы, лекарства, которые стимулируют работу мозговых структур.
• Иммуностимуляторы, поднимающие общий иммунитет и обладающие противовирусными эффектами.
• Группа иммуноглобулинов и противовирусных лекарств.
• Комплексы с магнием. Установлено, что дефицит этого соединения не позволяет клеткам накаливать энергию, что способствует развитию повышенной утомляемости.
• Витаминные препараты, содержащие витамины В-группы, улучшающие работу нервной системы.
• НПВП, чтобы устранить мышечные боли.

Методы физиотерапии:

• Лечение магнитами.
• Сеансы массажа.
• Стимулирование активных точек (акупунктура).
• Водолечение.

Прогноз и профилактика

Синдром хронического переутомления нужно своевременно лечить. У пациентов, которые не обращаются к врачам усугубляются симптомы, разрушается иммунная защита, появляются множественные соматические заболевания.

Если устранены причины СХУ, проведено комплексное лечение, соблюдаются все врачебные рекомендации, то наступает полное излечение. В профилактических целях рекомендуется вести активный образ жизни, не гореть на работе, почаще выезжать на природу, полноценно питаться и отдыхать в абсолютной тишине.

Это важно! Не закрывайте глаза на тревожные симптомы СХУ, обязательно записывайтесь к неврологам в клинику «ЦЭЛТ» для проведения диагностики, установления причин и лечения заболевания.

Синдром хронической усталости

Наша жизнь так насыщена, что своим темпом утомляет человека и загоняет в угол. Частые стрессы на работе, головная боль – и организм через какое-то время начинает давать сбои. Упадок сил, сонливость, и вот он — синдром хронической усталости.

Это распространенная болезнь, чаще всего возникающая на фоне длительного напряжения (как физического, так и умственного), поэтому в целях профилактики необходимо обеспечивать себе полноценный отдых. Синдрому подвержены люди среднего возраста, чаще всего те, кто проживает в городе.

Состояние полного бессилия – вот, что отличает от других заболеваний синдром хронической усталости признаки лечение которого мы сейчас рассмотрим.

Явление — не до конца изученное, состояние апатии при котором затягивает, словно болото – вот что такое синдром хронической усталости. Лечение этой болезни позволяет добиться эффективных результатов.

Симптомы и лечение синдрома хронической усталости у каждого человека индивидуальны. Считается, что этот недуг – следствие определенных процессов в организме, протекающих в хроническом режиме. Нередко болезнь провоцируют разные нервные расстройства. Нервное истощение и изможденность возникают из-за неправильного образа жизни, больших физических нагрузок, нездорового образа жизни.

• недостаток солнца и свежего воздуха;
• несоблюдение гигиены труда;
• курение и злоупотребление алкоголем;
• малоподвижный образ жизни

Все эти факторы быстро приводят к тому, что организм выходит из строя и его ресурсы исчерпываются.

Синдром часто сопровождают физические симптомы: озноб, мигрень, сухость слизистой глаз, боли в области мышц и пр.

Важно знать, что лечение хронической усталости нужно начинать, как только появились малейшие признаки. Первым делом посетите врача, чтобы он смог понять, каковы причины синдрома.

Какой специалист вам нужен? Вариантов несколько. В частности терапевт выявит наличие хронических болезней, возможных инфекций.

Обратившись в наш медицинский центр, вы сможете записаться на прием к неврологу, а опытный специалист поможет справиться с этой болезнью.

К эндокринологу обращаются для лечения заболеваний эндокринной системы, которые могут возникать при синдроме, который сопровождает хроническая усталость. Если понадобится, врачи назначат лечение медикаментами или физиопроцедурами. Хорошо помогает восстановиться лечебная физкультура, дыхательная гимнастика, массаж и водные процедуры.

Синдром хронической усталости

Симптомы: быстрая утомляемость, слабость, предобморочное состояние, усталость глаз, напряжение глаз, пелена перед глазами, размытость предметов перед глазами, головная боль, тяжесть в голове, снижение работоспособности, сонливость, хроническое недосыпание, бессонница, тревожность, раздражительность, чувство меланхолии, чувство депрессии, проблемы с памятью, невозможность сосредоточиться, резкая смена настроения.

Синдром хронической усталости – это состояние постоянной усталости, которое не нормализуется даже после продолжительного отдыха.

Симптомы этого «модного» заболевания очень распространены в современных крупных городах.

Связано это со стрессовым образом жизни горожан (психические и физические нагрузки), сложной экологической ситуацией, присутствием в среде большого количества разнообразных вирусных инфекций, — все это снижает работу не только иммунной системы, защищающей нас от различных патогенов, но и вегетативного отдела нервной системы, контролирующего работу всех наших внутренних органов, всего нашего организма.

Многочисленные зарубежные исследования показывают, что при диагнозе «синдром хронической усталости» в 99% случаев присутствуют нарушения в работе вегетативной нервной системы.

Именно эта часть нервной системы отвечает за адаптацию нашего организма к любой нагрузке, повседневной (встать, сесть) или более сложной (различные эмоциональные стрессы, смена погоды, инфекционное заболевание, лечение антибиотиками).

На уровне организма это выражается в регуляции притока и оттока крови, терморегуляции, в общем управлении работой внутренних органов, мышц и т.д.

Это та повседневная работа вегетативной нервной системы, которую мы в здоровом состоянии никаким образом не ощущаем.

Если эти элементарные функции, необходимые для нормальной жизнедеятельности нашего организма, нарушаются, то тогда могут возникать симптомы, причины которых не обнаруживают себя в многочисленных медицинских исследованиях, потому что кроются они именно в расстройстве ряда вегетативных нервных центров.

Только при их исправной работе изначально самовосстанавливающаяся система человеческого организма может без труда справиться с любыми нагрузками, в том числе с различными стрессами, и полностью восстановиться во время ночного сна и в периоды кратковременного или длительного отдыха.

При понимании всей важности работы вегетативной нервной системы любое «хроническое» заболевание не кажется таким уж безнадежно «неизлечимым», что можно сказать и о «синдроме хронической усталости».

Случаи из практики

Женщина, 26 лет, юрист.

В 2013 году к нам обратилась молодая девушка. Со студенческих лет она страдала от постоянного чувства усталости и «разбитости»: «просыпалась утром уже уставшая», долго собиралась на учебу, «раскачивалась» в течении 1,5 часов и часто была вынуждена остаться дома, из-за чего начинала испытывать сильную тревогу.

Чувствовала себя лучше после 10-12 часов непрерывного сна. При этом ночью было тяжело уснуть: испытывала тревогу, засыпала в течение 2-3 часов. На учебе и работе уставала уже после обеденного времени, испытывала сильную сонливость.

Стала сильно уставать даже от кратковременного (1,5 – 2 часа) общения с друзьями.

После длительного периода отпуска на третий день работы пациентка бледнела, «появлялись синяки под глазами», заболевала вирусными инфекциями, теряла голос, и так сидела на больничном еще 1-2 недели после отпуска.

Девушка долго не обращалась к врачу по данным симптомам, потому что считала такое состояние нормой: связывала его с особенностями своей психики. В 2012 году обратилась к терапевту, который поставил диагноз «хроническая усталость» и рекомендовал пить витамины, заниматься легкими физическими нагрузками, не есть тяжелую и жирную пищу.

Еще до обращения к врачу, за 4 года плохого самочувствия пациентка пыталась преодолеть свое болезненное состояние при помощи массажа, йоги, психотерапии, пробовала пить антидепрессанты.

Эффект всегда был временным, а иногда – негативным: проявлялись раздражительность, резкая смена настроения, эмоциональная подавленность, депрессия, тревога, головная боль.

В одной из интернет-энциклопедий прочла, что синдром хронической усталости связан с нарушениями в работе вегетативной нервной системы – так девушка вышла на клинический центр вегетативной неврологии.

Наши исследования подтвердили, что вегетативная нервная система пациентки была в расстроенном состоянии – она совершенно не адаптировала девушку к стрессовым нагрузкам. Пациентка прошла один полный курс лечения с 8 лечебными блокадами.

Уже после первых лазерных процедур она почувствовала значительное улучшение: «на душе стало легко», испытала подъем настроения, испытала чувство «расслабления в глазах». Через три месяца после лечения стала чувствовать себя стабильно хорошо.

В лечении больше не нуждается.

Мужчина, 35 лет, бизнесмен.

Пациент обратился в клинический центр вегетативной неврологии в 2013 году.

До болезни мужчина вел активный образ жизни, занимался спортом (горный велосипед, сноуборд и др.).

В 2009 году у него достаточно внезапно возникли многочисленные симптомы вегетативного расстройства, которые в короткий промежуток времени стали стремительно развиваться: это – частые головные боли, ухудшение памяти, тревожность, повышенная потливость, упадок настроения, быстрая утомляемость (сложнее стало переносить физические нагрузки), а также потемнение в глазах при резком подъеме на ноги и шум в ушах.

Спустя еще полгода от начала заболевания мужчину стала беспокоить бессонница: не мог заснуть до 2-3 часов ночи. Когда засыпал, сон был поверхностный и прерывистый. Утром испытывал состояние разбитости и слабости: «просыпался уже уставшим». В течении дня быстро возникала усталость, не мог выполнять в желаемом объеме умственные и физические задачи.

Кроме того, спустя 8-9 месяцев от начал заболевания пациент стал часто испытывать чувство нехватки воздуха и «заложенности» в грудной клетке. Клинические обследования (рентген и УЗИ) патологий не выявили. Все анализы были в норме. Медикаментозное лечение от ВСД не приносило эффекта.

Пациент прошел один курс лечения в центре вегетативной неврологии. Уже после первых сеансов почувствовал себя значительно лучше. Через 6 месяцев состояние было стабильно хорошим. Мужчина вернулся к активному образу жизни, работе, спорту. В лечении более не нуждается.

Другие симптомы ВСД

• Нехватка воздуха, тяжело дышать
• Сильное сердцебиение, частый пульс
• Дрожь в теле, трясутся руки
• Потливость, испарина, сильный пот
• Боль в желудке, жжение в животе
• Тяжесть в голове, головная боль
• Мышечный тонус, спазм мышц шеи
• Недержание мочи
• Чувство страха, тревоги
• Дискомфорт в кишечнике, диарея
• Нечеткость зрения
• Предобморочное состояние
• Расстройство сна, бессонница, сонливость
• Субфебрильная температура
• Синдром хронической усталости
• Метеочувствительность

Мифы и правда о ВСД

— Поставьте себя на место врача. Анализы у пациента в порядке. Всевозможные обследования от УЗИ до МРТ показывают норму.

А больной ходит к вам каждую неделю и жалуется, что ему плохо, нечем дышать, сердце колотится, пот градом льется, что он постоянно вызывает «скорую» и т.д.

Здоровым такого человека не назовешь, а конкретной болезни у него нет. Это и есть — ВСД — диагноз на все случаи жизни, как я его называю…

Читать интервью

Всд в лицах

На этой странице публикуются выдержки из историй болезни пациентов, посвященные основным жалобам, с которыми люди обращаются к нам за помощью.

Делается это с целью – показать, насколько разными и «сложными» могут быть симптомы вегето-сосудистой дистонии. И как тесно порой она бывает «спаяна» с нарушениями в работе органов и систем.

Как «маскируется» под «сердечные», «легочные», «желудочные», «гинекологические» и даже «психиатрические» проблемы, с которыми людям приходится жить годами…

Узнать больше

Синдром хронической усталости: поможет отпуск или таблетка? Ответ невролога, сомнолога

Что нужно знать о синдроме хронической усталости? Статья невролога, сомнолога Алексея Малкова на портале SB.BY

Полезная важная информация из статьи статьи о синдроме хронической усталости на портале SB.BY от врача-невролога Алексея Малкова: Не обычная хандра Как ясно из названия, синдром хронической усталости — совокупность симптомов, характеризующих болезненное состояние организма, требующее длительного лечения. Специалисты ориентируются на следующие симптомы, при наличии хотя бы четырех из восьми которых можно говорить о возможном диагнозе:

• отсутствие ощущения отдыха после полноценного ночного сна;
• часто повторяющиеся головные боли без видимых причин;
• повышенная сонливость в дневное время;
• невозможность быстро заснуть даже после напряженного физического труда;
• немотивированное раздражение;
• плохое настроение, поводов для которого нет;
• частые инфекционные заболевания;
• снижение памяти и способности концентрироваться;
• фарингит, воспаленные лимфатические узлы на шее и в подмышечной области;
• необъяснимая мышечная боль.

Еще несколько лет назад специалисты сходились во мнении, что СХУ вызывают вирус Эпштейна — Барр, цитамегаловирус либо аналоги вируса герпеса.

— Сейчас появились данные и видим на практике, что синдром хронической усталости возникает также после перенесенного коронавируса. Происходит истощение организма, которое приводит к появлению болезни.

Кроме вирусных инфекций, синдром может возникать и за счет образа жизни.

Чрезмерные физические и психологические нагрузки, переход на вегетарианство или жесткие диеты — факторы риска, также приводящие к возникновению заболевания, — считает Алексей Малков.

СХУ нередко путают с неврозом или депрессией. Установить точный диагноз поможет невролог или психотерапевт. В первую очередь для них важно исключить патологию ЦНС и эндокринной системы.

Помимо прочего, последние исследования показывают, что заболевание, характерное еще десять лет назад для 25—40-летних, значительно помолодело. За медицинской помощью все чаще обращаются 18-летние студенты. Риск столкнуться с синдромом хронической усталости значительно выше и у жителей мегаполисов.

— Поток информации, направленный на современного человека, значительно больше, — считает Алексей Малков. — Помимо телевизора и газет, за наше внимание борются ноутбук, планшет и смартфон. Организм человека не всегда может справиться с такой лавиной информации и, соответственно, стресса — он дает сбой. Специалисты считают, что для женщин синдром хронической усталости характерен в большей степени — он составляет 75% в популяции. Однако это не значит, что за помощью они обращаются чаще. Если СХУ имеет медленно протекающий характер, пациент может обратиться и через десять лет после начала болезни, констатирует невролог:

— Чем дольше протекает заболевание, тем более кардинальное понадобится лечение. При сроке в несколько лет оптимизация труда и отдыха просто не даст нужного эффекта. Скорее всего, речь пойдет о транквилизаторах и антидепрессантах. Месяца выраженной симптоматики должно быть достаточно, чтобы обратиться к врачу и начать лечение.

Возникновение и развитие синдрома хронической усталости можно разделить на три этапа. Первый — это продромальная фаза, для которой характерны симптомы физического и психического стресса, но человек еще выполняет привычные дела в повседневной жизни. Большинство понимает, что симптомы вызваны чрезмерным стрессом, и меняет образ жизни.

Если лечение еще не начато, наступает острая фаза. Она может длиться до нескольких недель, при этом человек не в состоянии действовать вообще.

Это может выразиться в невозможности встать с кровати, ясно мыслить или концентрироваться. Исчезает способность делать несколько вещей в ограниченный период времени, как было раньше.

Могут возникнуть чувства отчаяния и паники, которые иногда путают с депрессией.

Третья фаза — восстановление. Человек возвращается к привычной жизни, однако все еще чувствителен к стрессу и испытывает трудности с концентрацией внимания и памятью.

— Многие думают, что избавиться от хронической усталости можно, попросту уменьшив рабочую нагрузку или устроив отпуск. Однако даже затяжной отдых часто не дает ощущения восстановления. Более того, переезды могут еще больше усугубить состояние, — считает Алексей Малков. — Да и сами пациенты чаще всего не могут поменять режим труда и отдыха: они загружены профессиональными и бытовыми вопросами или попросту перфекционисты по жизни.

Победить синдром хронической усталости несложно, соблюдая несколько правил. Первое правило — отвлечение. Привычный маршрут дом — работа подлежит модернизации. Недлительная прогулка после, еще лучше — перед сном, щадящие кардионагрузки в спортзале, дома — книги, фильмы, хобби.

Второе — обучение релаксации. Можно освоить аутогенную тренировку или медитации. Например, в течение десяти минут два раза в день фиксировать внимание на собственном дыхании, при этом не пытаясь его как-то регулировать, а дышать спокойно, размеренно. Такое упражнение поможет не только быстро восстанавливать силы, но и повысит устойчивость к стрессам.

Третье правило — укрепление иммунной системы, чтобы избежать реактивации вируса, если причиной СХУ послужил именно он. Укреплять иммунную систему можно с помощью адаптогенов (женьшень, элеутерококк, лимонник и т.д.). Обычно их принимают по утрам по чайной ложке в течение месяца, а затем проводят повторный курс.

Также есть обнадеживающие данные по поводу L-карнитина. Эта аминокислота не является незаменимой и вырабатывается организмом в достаточном объеме, поэтому здоровому человеку она ничем особенно не поможет. В случае СХУ повышает работоспособность и способствует восстановлению организма.

Эффект наступает на 3—4-й неделе регулярного приема.

А вот мельдоний, вопреки советам гуру из интернета, справиться с болезнью не поможет. Препарат скорее работает как антиоксидант, улучшает трофику мышц, в основном сердечной.

Неврологи также советуют обратить внимание на витамины группы В, магний. Назначение лекарственных средств лучше доверить специалистам. Болезненные проявления синдрома хронической усталости обратимы только в случае правильно подобранной терапии.

Записаться консультацию к Алексею Малкову или другому врачу-неврологу можно по телефонам центра: +375 29 311-88-44; +375 33 311-01-44; +375 17 299-99-92. Или через форму онлайн-записи на сайте.

Как диагностировать и вылечить синдром хронической усталости

«Всё началось после того, как я узнала, что моя лучшая подруга неизлечимо больна. Целый год мы вместе с ней боролись с болезнью — обследования, клиники, лечение, неудача, снова лечение, опять провал.

Лишь потом я поняла, что не смогла отрешиться от этой проблемы, слишком близко приняла её в своё сердце. Я как будто заболела вместе с ней. Каждое утро просыпалась с ощущением жуткой разбитости, словно разгрузила за ночь пару вагонов.

Однажды утром решила померить температуру — и ужаснулась, на термометре было 37,5, прямо с утра! Всё время мёрзла, руки и ноги были ледяными.

Потом «вылез» лимфатический узел на шее слева — болел, беспокоил днём и ночью. А самое страшное — постоянное ощущение усталости, бессилия.

Днём клонит в сон, а ночью не могу заснуть, хоть убей — пока не приму снотворного или не выпью крепкий алкоголь. Так продолжается уже полтора года. Обследования ничего определённого не дают.

Говорят, мне лучше сходить к психиатру. Доктор, я правда ненормальная?»

Типичная, психически вполне нормальная пациентка. Просто многие врачи скептически относятся к диагнозу, который я мысленно ей поставил.

Да и не диагноз это вовсе — синдром хронической усталости не обозначен в Международной классификации болезней.

Как его только не называют! «Грипп яппи» — за то, что сходны его симптомы с некоторыми острыми вирусными заболеваниями, и за то, что поражает эта болезнь, в основном, образованных и обеспеченных жителей мегаполисов.

«Диванная чума 21 века», «синдром менеджера» — тоже забавные, согласитесь, названия. Невесело только тем, кто прошёл через скептицизм врачей, непонимание близких и коллег, массу анализов и обследований для того, чтобы наконец услышать от очередного эскулапа сомнительный вердикт — синдром хронической усталости. Давайте попробуем разобраться, что это такое.

Жалобы

Название этого синдрома говорит само за себя. Усталость, разбитость, «недосып», несмотря на длительное время сна, пониженная работоспособность, рассеянность, нервозность — вот основные жалобы таких пациентов.

Добавьте к этому частые головные боли, боли в мышцах и суставах (без признаков воспаления), субфебрильную — 37,0–37,5 — температуру, увеличение лимфатических узлов, «спутанную» картину крови пациента — и вы поймёте, почему лечащий врач вначале отправляет такого больного на дообследование в туберкулёзный диспансер, требует анализа крови на ВИЧ-инфекцию… А затем, исключая одно за другим заболевания, способные вызывать подобные симптомы, в итоге выписывает направление к психиатру.

И действительно, представьте себе на минуту, что вы пришли к участковому терапевту с жалобами на то, что чувствуете себя «выжатым как лимон» или живёте с чувством постоянного страха и неясной тревоги. В лучшем случае вам предложат курс успокоительных, витаминных препаратов и ноотропы, а также посоветуют поменять работу.

Как правило, на этом этапе пациент получает ярлык «симулянта» и «ненормального», разочаровывается в официальной медицине и отправляется на поиски «другого врача», который бы выслушал, не осудил, помог.

Спрос рождает предложение! 23 больных, страдающих синдромом хронической усталости, — материально обеспеченные люди, как мы уже выяснили, поэтому в кругах частной и особенно нетрадиционной медицины в последнее время стало очень модно лечить этот синдром.

Обследования

Диагностика будет нелишней, ведь симптомы синдрома хронической усталости очень напоминают проявления других заболеваний — туберкулёза, СПИДа, ревматизма, остеохондроза позвоночника, онкологических заболеваний.

Обычно врач растерянно говорит «попейте-ка вы валерьяночки» после того, как исключит все вышеперечисленные заболевания.

Именно из-за сложности диагностики такие больные успевают «намучится» уже в процессе постановки диагноза и потерять доверие к медицине.

Комплексное обследование — не лишняя предосторожность. Согласитесь, лучше пожертвовать временем, чем здоровьем. А вот когда точно становится понятно, что ничего не понятно — вот тогда важно не ошибиться с выбором тактики лечения.

Ещё одна важная деталь — если описанные мною выше симптомы возникли у вас после пережитого стресса — развод, потеря работы, смерть близкого человека, ежедневные нервные нагрузки — это плюс в пользу синдрома хронической усталости, так как стресс — его излюбленный пусковой механизм.

Лечение

Многие врачи абсолютно уверены в вирусной природе синдрома хронической усталости, другие настаивают на нервно-сосудистом механизме возникновения этой проблемы.

В любом случае, в патологический процесс оказываются втянуты все системы организма — нервная, сердечно-сосудистая, иммунная, эндокринная, мочеполовая и другие. Единственный выход — комплексное лечение.

Вопреки логике, отдых сам по себе таким пациентам бесполезен — больной измученный организм просто не в состоянии отдохнуть как следует. Не стоит покупаться и на рекламные обещания производителей биологически активных добавок.

В комплексной терапии некоторые из них очень хороши, но самостоятельно они не способны справиться с хронической усталостью, слишком уж сложный и запутанный патологический механизм синдрома. Для каждого звена этой цепи мы должны подобрать свой ключик. На каждую из жалоб — своя процедура.

«Чувствую себя как выжатый лимон. Малейшее волнение — сердце бьётся, руки трясутся» Проблемы вегетативной нервной системы — именно она подаёт такие сигналы — прекрасно решает рефлексотерапия. Опытный врач-рефлексотерапевт может провести пульсовую и пальпаторную, т. е.

ручную диагностику пациента, и при помощи воздействия на точки, расположенные на теле, руках, стопах или ушной раковине произвести тонкую настройку вегетативной нервной системы. Плюсы — почти мгновенный эффект процедуры.

Многие пациенты буквально с первого сеанса отмечают эмоциональный подъём, прилив сил, тепло во всём теле, усиление сексуального влечения. Минусы — относительная болезненность процедуры.

«Днём чувствую сонливость, а ночью не могу заснуть. Давление скачет. Постоянные головные боли. Ощущение, что болит всё тело» Гирудотерапия — прекрасный выход. Часто после процедуры пациенты впервые за долгие годы испытывают радость нормального сна.

Сразу после сеанса, во время которого врач использует от 1 до 20 пиявок, мы не рекомендуем садиться за руль — настолько мощный успокоительный и расслабляющий эффект оказывает эта процедура.

Через некоторое время эффект виден в прямом смысле «налицо» — улучшается цвет лица пациента, появляется румянец, блеск в глазах.

Стабилизируется артериальное давление. Плюсы — очень мощное седативное, обезболивающее и противовоспалительное действие. После сеанса некоторые больные испытывают чувство эйфории, сравнимое с состоянием опьянения. Минусы — метод противопоказан пациентам с пониженной свёртываемостью крови.

«Часто заболеваю ОРЗ. Болезненные и увеличенные лимфоузлы. Небольшая температура — 37,0–37,5 — держится круглые сутки» Прекрасный способ отрегулировать работу иммунной системы — применение грамотно подобранных гомеопатических препаратов.

Не вмешиваясь грубо, гомеопатические средства идеально «работают» с такими тонкими механизмами, как иммунная и эндокринная системы нашего организма.

Единственное условие — гомеопатические препараты должны быть подобраны индивидуально с учётом возраста, проблемы и конституции.

«Сложно справляться с эмоциями. Чувство подавленности и тревоги. Раздражаюсь по любому пустяку» Здесь на помощь приходят психотерапевтические методики — телесно-ориентированная психотерапия и холистический массаж.

Как мы уже говорили, пусковым механизмом синдрома хронической усталости является стресс. Эти процедуры имеют мощное антистрессорное действие.

Они помогают также справится с последствиями перенесённых психотравмирующих воздействий, в том числе, к примеру, операций с применением общего наркоза, которые на всю жизнь оставляют след в нашем теле и психике.

Не верьте в чудеса! Мода на различные чудо-средства от синдрома хронической усталости появилась ещё в 80-е годы прошлого века за рубежом, а до нас докатилась лишь теперь. Не покупайтесь на рекламу — это заболевание требует комплексного лечения и детального обследования. Выход — обращаться к профессионалам. И ещё один совет — учитесь рассчитывать собственные силы.

Организм наш устроен мудро, он подводит нас лишь тогда, когда мы упорно отказываемся слышать его крики о помощи, которые он начинает подавать нам задолго до того, как разразится гром. Поэтому если вы заметили, что усталость всё чаще напоминает о себе, возьмите отгул или съездите в отпуск — вы его заслужили!

Сил нет! Откуда берётся синдром хронической усталости

Кажется, что стоит дожить до отпуска – и постоянная усталость пройдёт. Но, увы, так бывает не всегда. Часто усталость преследует человека даже после полноценного отдыха. Что такое синдром хронической усталости? Почему это заболевание считают одним из самых загадочных?

Наш эксперт – врач-иммунолог, заведующий кафедрой клинической иммунологии и ­аллергологии Института клинической медицины Первого МГМУ имени И. М. Сеченова, руководитель Международной лаборатории иммунопатологии, профессор, академик РАН Александр Караулов.

Термин «синдром хронической усталости» (СХУ) возник в США в 1988 ­году, когда было впервые описано это необычное состояние. ­Позднее в Америке даже был создан целый научный центр по изучению новой болезни.

Изучаем симптомы

К сегодняшнему дню чётко определены критерии этой болезни. Её главный признак – непреходящая усталость и снижение работоспособности на 50% и более у ранее здоровых людей.

Причём этот симптом должен наблюдаться в течение не менее 6 месяцев.

И, что самое важное, усталость не должна быть связана с другими заболеваниями: инфекционными и неинфекционными, а также с приёмом препаратов (прежде всего психотропных, цитостатиков и прочих).

Есть и малые критерии ­болезни, среди них – целые группы симптомов.

• В первую группу входят: субфебрильная температура (чуть выше 37 градусов), хронический фарингит, увеличение лимфатических узлов, мышечные и суставные боли.
• Во вторую – психоневрологические симптомы: подавленность, депрессия, апатия, нарушения сна, снижение памяти и интеллекта.
• В третьей группе – вегетативно-эндокринные нарушения: снижение аппетита и массы тела, слабость, аритмия, нарушения мочеиспускания.
• Есть и особая группа симптомов, связанная с аллергизацией организма, повышенной чувствительностью к алкоголю и ­лекарственным препаратам.

Диагноз выставляется по совокупности больших и малых критериев.

Вирусы: виновники или маркеры?

Патогенез заболевания изучен мало. Но всё-таки принято считать, что помимо генетической предрасположенности важную роль в развитии СХУ играют вирусные инфекции, прежде всего вирусы герпеса. Но не простого герпеса, который приводит к появлению «простуды» на губе, а вирусов 4-го, 6-го и 7-го типов.

Чаще всего провокатором болезни является вирус герпеса 4-го типа Эпштейна – Барра, который также может приводить к мононуклеозу и даже к назофарингеальной карциноме.

Однако наличие этой инфекции ещё не означает 100%-ное развитие СХУ, ведь вирус герпеса размножается в иммунокомпетентных клетках, поэтому активируется лишь при иммунодефицитных состояниях, например при ВИЧ-инфекции.

Поэтому всё же нельзя сказать, что вирусы герпеса и есть причина СХУ. Скорее они просто ассоциированы с этим синдромом (он их активирует в организме), тогда как основа заболевания – изменения в иммунитете. Патология может выражаться в снижении числа клеток-киллеров иммунной системы (Т‑лимфоцитов), которые должны защищать нас от вирусов и бактерий.

Ничто не вечно

Всё проходит, и даже СХУ. К тому же есть способы лечения этого состояния. Например, при активизации герпетической инфекции эффективно курсовое длительное лечение высокими дозами интерферона-альфа‑2b и антиоксидантами в форме свечей.

С проявлениями СХУ помогают бороться симптоматические препараты, которые могут назначать неврологи, психотерапевты, эндокринологи, кардиологи, инфекционисты (в зависимости от того, что именно беспокоит). Клинические иммунологи же могут координировать и контролировать процесс лечения.

Но проще, конечно, предупредить этот синдром, избегая переутомления и стрессов.

Важно! Предупредить СХУ помогут три кита: ЗОЖ (исключение переутомления, нервных перегрузок, правильное питание, ­хороший сон и адекватная физическая активность); оптимизм (помогает выдерживать стрессы);

внимательное отношение к своему здоровью (своевременная профилактика и раннее выявление заболеваний).

• Shutterstock.com
• Ссылка на публикацию: aif.ru