Вес программируется до рождения

Анализ производится согласно таблиц роста, веса и ИМТ, разработанных Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) в результате исследования развития здоровых детей разных национальностей и географических зон. Все диапазоны значений, методики и рекомендации даны в соответствии с материалами ВОЗ.

Калькулятор учитывает индивидуальные физические показатели ребенка в комплексе (вес, рост, возраст и ИМТ) и дает более полную оценку веса по сравнению с упрощенными нормами по возрасту.

Программа позволяет оценить, нормально ли развивается данный ребенок, выявить проблемы роста или тенденции, указывающие на риск возникновения проблемы.

В случае значительных отклонений будет написана рекомендация обратиться к специалистам.

Просим вас уделить пристальное внимание вводимым значениям, поскольку калькулятор показывает результат на основе этих данных. Измерения должны быть точны, большая погрешность не допускается.

Рост необходимо контролировать ежемесячно, при этом техника его измерения меняется в зависимости от возраста ребенка.

Детям младше 2 лет измеряют длину тела в положении лежа.

У детей, которым больше 2 лет, рост измеряют в положении стоя.

Важно не путать показания длины тела и роста. Наш калькулятор преобразует один показатель в другой, используя формулу ВОЗ: из роста получить длину тела можно прибавив 0,7 см, из длины тела рост – отняв 0,7 см.

Градация результатов – от крайне низкорослого до очень высокого.

Отставание в росте может быть как следствием недоношенности, так и заболевания, отставания в развитии и может сопровождаться избытком веса.

Высокий рост встречается нечасто и, как правило, обусловлен наследственностью. Если родители ребенка имеют средний рост, обратитесь за консультацией к специалисту, так как превышение нормы может быть следствием эндокринного заболевания.

При измерении необходимо снять верхнюю одежду с ребенка. Мокрые пеленки, одежда и джинсы могут весить более 0,5 кг. Младенцев взвешивают голыми (до взвешивания малыша стоит укутать в одеяло, чтобы он не замерз). Дети постарше снимают все, кроме нижнего белья.

Для каждого возраста существуют нормы веса, но оценка по ним не всегда корректна из-за того, что не учитывается рост ребенка, который может быть выше или ниже нормы. Для адекватной оценки воспользуйтесь анализом индекса массы тела (ИМТ).

Градация результатов – от крайне недостаточного до очень большого веса.

ИМТ дает более адекватную комплексную оценку, показывает, насколько гармоничны рост и вес ребенка, показывает их соотношение.

Этот показатель позволяет объективно оценить ситуацию и увидеть, есть ли проблемы с весом у ребенка.

ИМТ рассчитывается следующим образом: Масса тела в кг ÷ квадрат роста/длины тела в метрах (измеряется в кг/м²).

Нормы ИМТ зависят от возраста ребенка и значительно отличаются от показателей для взрослых, что учтено в нашем калькуляторе. Градация результатов – от крайнего истощения до ожирения.

При дефиците массы тела необходимо проконсультироваться у специалиста и откорректировать рацион.

Повышенный индекс массы тела часто обусловлен наследственностью: если у одного из родителей диагностировано ожирение, ребенок с вероятностью 40% будет набирать избыточный вес. Если ожирение диагностировано у обоих родителей, то такая вероятность увеличивается до 70%.

По данным ВОЗ, основной причиной ожирения и избыточного веса является энергетический дисбаланс, то есть калорийность рациона, превышающая потребности организма. Усугубляют проблему рост употребления высококалорийных и жирных продуктов, а также снижение физической активности (в том числе из-за долгого пребывания в сидячем положении).

Повышенный ИМТ увеличивает риск множества неинфекционных заболеваний от сердечно-сосудистых нарушений и заболеваний опорно-двигательной системы до некоторых онкологических заболеваний. Страдающие ожирением дети испытывают одышку, подвержены повышенному риску переломов. Часто у них возникают и проблемы психологического характера, появляются комплексы.

Избыточный вес и ожирение часто можно предотвратить, перейдя на здоровое питание и повысив физическую активность. Эти же меры служат профилактике таких нарушений.

Каждый человек с избыточной массой тела может улучшить состояние своего здоровья в результате:

ограничения калорийности рациона за счет снижения употребления сахаров и жиров;
увеличения потребления цельных злаков и зернобобовых, орехов, фруктов и овощей;
ведения регулярной физической активности – 1 час в день (7 часов в неделю) для детей и как минимум 2,5 часа в неделю для взрослых).

Надеемся, что наш калькулятор поможет вам следить за своим весом и вовремя реагировать на появившиеся отклонения от нормы. Мы рекомендуем вам обращаться только к опытным специалистам, которые окажут квалифицированную помощь, выявят причину нарушения и помогут ее устранить.

Вес новорожденного по месяцам: нормы набора веса, таблица

23.09.2019 Время на чтение: 5 мин 339346

Быстрее всего набор веса новорожденного происходит в первые три месяца – в этот период каждый день ребенок прибавляет 25–30 г. Далее ежедневный набор веса замедляется:

20–25 г в день – с 3 по 6-й месяц.
15–20 г – 6 по 9-й месяц.
10–15 г – 9 по 12-й месяц***.

Важность набора веса новорожденным ребенком

Так сложилось, что родители почти всегда пристально следят за набором веса новорожденного и волнуются, если он кажется им недостаточным.

С одной стороны, их волнения оправданы: соответствие норме прибавки – важный критерий адекватного пищевого рациона.

Адекватный пищевой рацион, в свою очередь, определяется как питание «с достаточным количеством энергии, белков и питательных микроэлементов для удовлетворения возрастающих потребностей ребенка в питании»*.

Соответственно, если ребенок не набирает массу – это может быть одним из легко отслеживаемых признаков недостаточности рациона. Именно поэтому с самого момента рождения, еще в роддоме, врачи начинают регулярный контроль массы тела ребенка.

С другой стороны, действительно есть причины волноваться, только если отклонения от нормы выявил врач. Если родителям просто кажется, что ребенок похудел или, наоборот, поправился, это еще ни о чем не говорит.

В первый год жизни младенец не только интенсивно округляется, но и быстро вытягивается.

Поэтому, даже если внешне кажется, что он, например, потерял в весе, это может быть следствием того, что резко увеличился рост ребенка.

Разберемся подробнее, что считается нормой, какие есть отклонения и что с ними делать.

Потеря массы тела

Первый важный нюанс, о котором молодые родители регулярно забывают и из-за этого напрасно волнуются: не стоит ждать прибавки веса в первые дни жизни ребенка. Более того, в первые несколько дней происходит естественная физиологическая убыль веса: «Здоровые доношенные дети теряют в среднем 6 % от первоначальной массы тела, а недоношенные — до 10–12 %»**.

Чем вызвано подобное снижение массы:

Ребенок теряет запасы жидкости через кожу и при дыхании (через легкие).
Организм адаптируется к другому виду питания.
Ребенок испытывает стресс при резкой смене окружающей среды.
Выделяются моча и первородный стул (меконий), которые накопились во время внутриутробного развития.

По этим причинам абсолютно нормально, когда ребенка выписывают из роддома с меньшим весом, чем он был сразу после родов. Здоровый доношенный ребенок компенсирует эту потерю примерно на 7–10-й день жизни;

А уже после этого начнется набор массы тела, о котором было написано в самом начале этой статьи.

Причины последующего плохого набора веса

Бывает и так, что ребенок на первом году жизни действительно плохо набирает вес. Самые частые причины указаны ниже.

Нарушения усвоения питательных веществ в ЖКТ
Аллергия.
Частые срыгивания.
Недостаточное или несбалансированное питание.
Позднее введение прикорма.
Изначально низкий вес и рост при рождении.

Обратите внимание, что недостаточность питания – лишь одна из причин плохого набора веса. Поэтому, не зная истинной причины, не стоит сразу бить тревогу и переводить ребенка на усиленное питание. А вот обратиться к врачу – хорошая идея. В больнице и проведут точные изменения веса (может быть, на самом деле его набор в порядке), и помогут найти причину, если что-то действительно не в норме.

Избыточный набор массы тела

Бывает и обратная проблема: норма прибавки веса у новорожденного превышается, или, проще говоря, у ребенка появляется лишний вес. Свидетельством этого может быть не только избыточная жировая прослойка, но и такие признаки, как бледная кожа, слишком короткая шея, опрелости, низкая упругость тканей.

Из-за чего может наблюдаться избыточная прибавка в весе?

Излишне частое и/или обильное кормление.
Несбалансированный рацион питания.
Отеки (задержка жидкости в организме).
Повышенный инсулин в крови.
Ошибки в выборе прикорма.

Нетрудно догадаться по аналогии с предыдущим пунктом: если у ребенка наблюдается избыточный вес, не нужно сразу и самостоятельно урезать ему количество кормлений – т. к. причина может быть далеко не только в том, что младенец много ест.

Как происходит увеличение массы тела новорожденного по месяцам?

Важно не забывать: значения в таблице усреднены. Это нормально, что вес ребенка растет неравномерно: сегодня прибавки нет вообще, завтра она двойная. К тому же набор веса зависит от многих факторов – к примеру, от физической активности. По мере того, как ребенок начинает сидеть, а затем и активно ползать, набор веса естественным образом замедляется.

Здоровые, но недоношенные дети, как правило, растут быстрее доношенных – их организм старается догнать то, что не успел получить до рождения.

Как набор веса оценивают педиатры

Один из распространенных способов – использование центильных таблиц набора веса новорожденного.

Это таблицы, в которых указываются средние антропометрические показатели (рост, вес, окружность головы, а также грудной клетки) на основании массовых обследований детей.

В таком исследовании нет расчетов – только замеры, – поэтому оно достаточно простое, хотя и трудоемкое, поскольку приходится оценивать и сводить по таблице много факторов.

У центильных таблиц есть и более современные альтернативы. К примеру, д. м. н. Р. Р.

Кильдиярова указывает на то, что «предлагаемые Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) обновленные версии анализа физического развития WHO Anthro и WHO AnthroPLUS имеют русскоязычную опцию, состоят из антропометрического калькулятора, позволяют провести индивидуальную оценку параметров ребенка Метод на сегодняшний день актуален и современен, требует всяческой пропаганды и широкого внедрения»****.

Важно понимать, что при оценке адекватности развития младенца педиатр учитывает далеко не только таблицы веса и иных антропометрических показателей. Врач проводит оценку нервно-психического, физического развития, общего состояния здоровья – и на основании всех собранных данных уже делает вывод, развивается ли ребенок в пределах нормы или есть отклонения.

Что нужно делать в случае неправильного набора веса ребенком

Во-первых, не паниковать. Если вы обнаружили, что набор веса ребенка не укладывается в те параметры, которые приведены в этой статье – это повод задать вопрос педиатру и не более того.

Во-вторых, не начинать самостоятельно корректировать вес ребенка, изменяя его рацион и частоту кормлений или заставляя его быть более физически активным.

В-третьих, дождаться заключения врача и действовать в соответствии с его указаниями.

* Пункт 13.10 предварительной повестки дня пятьдесят пятой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения «Питание детей грудного и раннего возраста» 16 апреля 2002 г.

** Методические рекомендации № 35 «Морфометрическое и психомоторное развитие ребенка первого года жизни». ГБУЗ «Научно-практический центр детской психоневрологии Департамента здравоохранения города Москвы», 2014.

***Методические рекомендации № 35 «Морфометрическое и психомоторное развитие ребенка первого года жизни». ГБУЗ «Научно-практический центр детской психоневрологии Департамента здравоохранения города Москвы», 2014.

****Кильдиярова Р.Р. Оценка физического развития новорожденных и детей раннего возраста. Рос вестн перинатол и педиатр 2017; 62:(6): 62–68. DOI: 10.21508/1027–4065–2017–62–6–62–68

(3 оценок; рейтинг статьи 3.7)

Профилактика ожирения у детей теперь начинается с рождения

Врачи считают, что даже грудных детей иногда полезно ограничивать в объеме и калорийности пищи

Ожирение в наше время стало одним из самых распространенных заболеваний во всем мире. Правда, обычно речь идет все-таки о взрослых. Но специалисты настолько обеспокоены этой «эпидемией», что призывают начинать профилактику появления лишнего веса с самого раннего возраста и даже до рождения.

По данным ВОЗ, число младенцев и детей раннего возраста (от 0 до 5 лет), имеющих избыточный вес или ожирение, увеличилось в мире с 32 млн в 1990 г. до 41 млн в 2016 г. Если эта тенденция сохранится, число младенцев и детей раннего возраста с избыточным весом к 2025 г. вырастет до 70 млн человек.

Напомним, что ожирение — ведущий фактор риска развития таких болезней, как сахарный диабет, инфаркт миокарда и онкологические заболевания. Так что если раньше пухлый младенец с «перетяжками» на ручках и ножках вызывал умиление, то в наши дни — это скорее повод задуматься.

Причины возникновения ожирения у младенцев

Риск развития ожирения у детей зависит от сочетания нескольких факторов: генотипа, образа жизни, качества окружающей среды и питания ребенка, начиная с внутриутробного периода развития.

Если во время беременности у будущей мамы возникали проблемы (например, фетоплацентарная недостаточность или анемия), она неадекватно питалась, часто испытывала стресс, то в таком случае высок риск развития сердечно-сосудистой патологии и резистентности (устойчивости) к инсулину у ребенка.

Это способствует формированию так называемого экономного фенотипа с нарушением липидного обмена и накоплением жировой ткани.

Как показывают последние исследования, риск развития ожирения и нарушения обмена веществ повышается при:

ожирении и избыточной массе тела у женщины до наступления беременности;
патологической (избыточной) прибавке в весе во время беременности, независимо от соотношения мышечной и жировой массы тела женщины;
весе ребенка при рождении более 4 кг (макросомия).

У беременных женщин с ожирением повышено производство в организме провоспалительных цитокинов (группа белков, участвующих в активизации воспалительных реакций) и других показателей хронического воспалительного процесса.

Если при этом будущая мама еще и избыточно питается, то увеличивается уровень глюкозы и инсулина в плаценте и в адипоцитах (клетках жировой ткани) как женщины, так и ребенка. Этот процесс вызывает ответ нейронов гипоталамуса и повышает склонность к избыточному потреблению пищи.

Так возникает макросомия новорожденного и программируется формирование избыточной массы тела в дальнейшем.

Более того, рождение крупного ребенка, независимо от индекса массы тела (ИМТ) матери и состояния ее здоровья, существенно увеличивает риск развития у него нарушений обмена веществ в более старшем возрасте.

Беременная женщина должна следить за своим рационом, по возможности избегать насыщенных жиров и «быстрых» углеводов и не придерживаться никаких ограничительных (высокобелковых, фруктовых и др.) диет.

Дополнительный фактор риска развития ожирения — родоразрешение путем кесарева сечения. Ученые предполагают, что этот факт связан с гинекологическими или другими проблемами со здоровьем будущей мамы и нарушениями становления микробиоты кишечника (совокупности всех микроорганизмов) у ребенка после оперативных родов.

Питание ребенка в первый год жизни: грудное молоко и смеси

Характер питания ребенка может как снизить, так и увеличить риск развития заложенных внутриутробно склонностей.

Грудное молоко — ведущий фактор программирования здоровья ребенка. Естественное вскармливание на первом году жизни снижает риск развития ожирения в возрасте 4 лет.

Однако быстрый рост ребенка в первые полгода, независимо от характера вскармливания, существенно повышает риск развития ожирения.

Кроме того, все преимущества грудного вскармливания можно свести к нулю при неадекватном питании ребенка в более старшем возрасте.

Ключевое влияние на динамику роста и массы тела детей грудного возраста оказывает количество потребления белка. Его избыточное поступление приводит к росту адипоцитов и ожирению. Помимо этого, белок косвенно стимулирует выработку инсулина и развитие устойчивости к нему, что также ведет к накоплению избыточной массы тела и увеличивает риск возникновения сахарного диабета 2-го типа.

Качество белка в женском молоке является одним из факторов, предотвращающих детское ожирение. При грудном вскармливании у здоровых детей запускаются механизмы саморегуляции потребления грудного молока. Но при частых и беспорядочных кормлениях возможна высокая прибавка массы тела, обусловленная перекормом.

При смешанном и искусственном вскармливании важную роль играет состав детских молочных смесей, и в первую очередь белковый компонент. Последние годы наблюдается тенденция к его снижению до 12–13 г/л, при этом особое внимание уделяется максимальному приближению к грудному молоку по содержанию аминокислот.

Использование смесей с пониженным количеством белка рекомендуется детям, родившимся от матерей с избыточной массой тела или ожирением, а также при высокой массе при рождении и/или избыточной скорости роста.

При этом необходимо суточный объем питания рассчитывать не на фактическую, а на оптимальную массу тела для возраста ребенка и следить за правильным разведением смесей.

Другие причины увеличения веса

Кишечная флора

Одним из факторов, снижающих риск развития ожирения, является адекватная микробная колонизация кишечника новорожденного ребенка. Этот процесс зависит от состояния здоровья мамы, разнообразия материнской микробиоты, родов (естественным путем или при помощи кесарева сечения), характера вскармливания, применения антибактериальной терапии.

Продолжительность сна

Следующий фактор риска — это уменьшение продолжительности сна у ребенка грудного возраста.

Предполагается, что сокращение времени сна снижает уровень лептина (гормона, регулирующего энергетический обмен) и увеличивает концентрацию грелина (так называемый «гормон голода»), что сопровождается повышением аппетита.

Другой механизм взаимосвязи сна и избыточной массы тела — увеличение числа кормлений при длительном бодрствовании ребенка в беспокойстве, особенно в ночное время. Не всегда при ночном пробуждении следует сразу кормить ребенка, необходимо выдержать определенную паузу, можно предложить ребенку воду.

Нельзя использовать кормление в качестве единственного средства, позволяющего успокоить ребенка, в особенности когда он уже старше 2–3 месяцев. Это приводит к увеличению потребления пищи и повышает риск ожирения.

Причины беспокойства многочисленны: функциональные нарушения пищеварения (чаще — колики), жажда, неудобное положение ребенка, полные подгузники или мокрые пеленки, усталость от длительного бодрствования, желание общения и др.

Для своевременного выявления избыточной прибавки массы тела всем детям необходим ежемесячный контроль динамики роста и веса.

Введение прикорма

Знакомство малыша с новыми продуктами несомненно влияет на скорость его роста. Раннее введение прикорма (в возрасте до 4 месяцев) увеличивает риск развития ожирения в 6 раз. Избыточное кормление ребенка и отсутствие должного контроля за соблюдением рекомендаций способствуют появлению избыточной массы тела уже на первом году жизни.

Период введения прикорма очень важен и с точки зрения формирования правильных вкусовых привычек. Тяга к сладкому заложена в нас генетически. Начиная вводить прикорм с фруктовых пюре и соков, мы рискуем спровоцировать отказ от несладких продуктов, главным образом, овощей.

Использование соков между кормлениями формирует привычку к частым перекусам с использованием сладких продуктов. Сок лучше предлагать после кормления, а не в перерывах между едой.

Первыми продуктами должны быть низкокалорийные овощи, предпочтительно кабачки и различные виды капусты.

При выраженном избытке массы тела их целесообразно давать в два кормления (по 70–100 г), уменьшая объем детской молочной смеси или грудного молока.

Такой подход можно использовать до 6-месячного возраста, когда малыш будет готов попробовать мясное пюре. Важную роль при этом играет контроль за частотой и продолжительностью кормлений, особенно при грудном вскармливании.

Детские безмолочные каши без сахара промышленного производства можно предложить ребенку до назначения мясного пюре — в 5,5 месяцев (особенно в группе риска по развитию железодефицитных состояний и при незначительном избытке массы тела) или после мясного пюре — в 6 месяцев. При этом каши нужно разводить водой. Можно добавить в них грудное молоко или детскую смесь в объеме, не превышающем ½ от необходимого для разведения каши количества жидкости.

Детям первого года жизни с избыточной массой тела не следует давать сливочное масло и детское печенье. Соки вводить нежелательно; если соки все-таки вводят, то только после включения в рацион основных продуктов прикорма.

Неадаптированные кисломолочные продукты (детские творог, кефир, йогурт, биолакт) назначаются индивидуально после 8–12 месяцев; их нужно давать строго в рекомендованных объемах.

Цельное коровье молоко на первом году жизни ребенка в его рацион не входит.

Источник:
Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации (Москва, 2019)
Коллекция/iStock

Калькулятор нормы веса и роста ребёнка с рождения до совершеннолетия

Данный калькулятор оценивает вес и рост ребенка в соответствии с его возрастом с точностью до дня. В отличие от упрощенных таблиц, данный калькулятор даёт комплексную оценку веса в строгом соответствии с ростом и возрастом ребенка.

Диапазоны значений, методики и рекомендации составлены на основе методических материалов, разработанных всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), которая провела обширное исследование развития здоровых детей разных национальностей и географических зон.

Пожалуйста, помните, что наш калькулятор формирует результаты исключительно на основе тех данных, которые вы указали. Если вы произвели измерения с большой погрешностью, то результат окажется неточным. Особенно это касается измерения роста (или длины тела).

Если наш калькулятор показывает вам наличие какой-либо проблемы, то не спешите паниковать: измерьте рост заново, и пусть измерения сделают два разных человека по очереди и независимо друг от друга.

Рост или длина тела

У малышей до двух лет принято измерять длину тела в положении лёжа, а с двух лет измеряют рост, соответственно, в положении стоя.

Разница между ростом и длиной тела может достигать 1 см, что может повлиять на результаты оценки.

Поэтому, если для ребенка до 2-х лет вы укажете рост, вместо длины тела (или наоборот), то значение автоматически преобразуется к необходимому для правильного расчета.

Какой бывает рост (длина тела)

Рост является важнейшим показателем, который следует контролировать ежемесячно (см. центильные таблицы роста). Получение оценок «низкорослый» и «очень низкорослый» может быть следствием недоношенности, заболевания, отставания в развитии.

Большой же рост редко является проблемой, однако оценка «чрезвычайно высокий» может указывать на наличие эндокринного расстройства: такое подозрение также должно возникнуть в случае, если у очень высокого ребенка оба родителя имеют обычный средний рост.

Далее приведен список возможных оценок роста:

Крайне низкорослыйЗначительное отставание в росте. Также может привести и к избытку веса. Необходимо участие специалиста для выявления и устранения причины отставания. НизкорослыйОтставание в росте. Также может привести и к избытку веса. Необходима консультация специалиста. Ниже среднегоНизкий ребенок, рост в пределах нормы. СреднийТакой рост у большинства здоровых детей. Выше среднегоВысокий ребенок, рост в пределах нормы. ВысокийТакой большой рост встречается не часто, однако он не указывает на наличие каких-либо проблем, поэтому считается нормой. Обычно такой рост является наследственным. Очень высокий (чрезмерно высокий?)Чрезмерный рост у ребенка обычно бывает наследственным и сам по себе не является проблемой. Однако, в ряде случаев такой рост может быть признаком эндокринного заболевания. Поэтому, исключите вероятность эндокринного расстройства, проконсультировавшись у специалиста. Рост не соответствует возрастуВероятно, вы ошиблись при указании роста или возраста ребенка.Если же рост малыша действительно такой, как вы указали, то имеет место значительное отклонение от нормы, которое заслуживает особого внимания опытного специалиста.

Соотношение роста и веса дает наиболее осмысленное представление о гармоничности развития ребенка, оно выражается в виде числа и называется Индексом Массы Тела, или сокращенно ИМТ. По этой величине объективно определяют проблемы, связанные с весом, при их наличии. А если таковых нет, то убеждаются, что показатель ИМТ в норме.

Обратите внимание, что нормальные значения индекса массы тела для детей кардинально отличаются от таковых показателей для взрослых и очень сильно зависят от возраста ребенка (см. центильные таблицы ИМТ). Естественно, что наш калькулятор оценивает ИМТ в строгом соответствии с возрастом ребенка.

Далее представлен список ситуаций, диагностируемых по индексу массы тела:

Крайнее истощение, выраженный дефицит массы телаВыраженный дефицит массы тела. Сильное истощение. Необходима коррекция питания и лечение по назначению врача. Истощение, дефицит массы телаДефицит массы тела. Недостаточный вес для указанного роста. Рекомендуется коррекция питания по назначению врача. Пониженный весВес в пределах нормы. Ребенок менее упитан, чем большинство сверстников. НормаИдеальное соотношение веса и роста. Повышенный вес (риск избыточного веса)Вес ребенка в норме, но существует риск набора избыточного веса.В данном случае показано обратить внимание на вес родителей ребенка, т.к. наличие ожирения у родителей значительно повышает риск набора избыточного веса ребенком.

В частности, если у одного из родителей есть ожирение, то с вероятностью 40% ребенок будет набирать избыточный вес. Если ожирение у обоих родителей, то вероятность возникновения избыточного веса у ребенка возрастает до 70%.

Избыточный весРекомендуется коррекция питания по назначению врача. ОжирениеНеобходима коррекция питания и лечение по назначению врача. Ожирение: Необходима коррекция питания по назначению врача. Не поддается оценкеВероятно, вы ошиблись при указании роста, веса или возраста ребенка.Если все данные указаны верно, то имеет место значительное отклонение показателей от нормы, что требует особого внимания опытного врача.

Какой бывает вес

Простая оценка веса (на основании возраста) обычно дает лишь поверхностное представление о характере развития ребенка. Однако получение оценок «Низкий вес» или «Крайне низкий вес» является весомым поводом для консультации у специалиста (см. центильные таблицы веса). Полный список возможных оценок веса приведен ниже:

Сильный недовес, крайне низкий весВероятно, ребенок истощен или существует задержка развития. Необходимо проконсультироваться у специалиста. Недовес, низкий весВероятно, ребенок истощен или существует задержка развития. Необходимо проконсультироваться у специалиста. Меньше среднегоВес ниже среднего, но в пределах нормы для указанного возраста. СреднийТакой вес характерен для большинства здоровых детей. Больше среднегоВ данном случае соответствие норме следует оценивать по индексу массы тела (ИМТ). Очень большойВ данном случае оценка веса производится по индексу массы тела (ИМТ). Вес не соответствует возрастуВероятно, вы ошиблись при указании веса или возраста ребенка.Если все данные верны, то у малыша возможно имеются проблемы с развитием, весом или ростом. Для уточнения смотрите оценки роста и ИМТ. И обязательно проконсультируйтесь у опытного специалиста.

Таблица среднего веса детей до трех лет

От рождения или от наименьшего? Споры о прибавках

Прибавка в массе теле является важным показателем здоровья ребенка. Кроме того, это важный и, пожалуй, самый объективный индикатор того, что ребенок получает достаточно питания.

Однако, оценка этого показателя до сих пор вызывает много споров.
Многие педиатры в нашей стране до сих пор пользуются вот такими рекомендациями:
Прибавка массы тела и роста на 1 году жизни ребенка (Союз педиатров России)

За 1 месяц: прибавка массы 600г, прибавка роста 3 см.
За 2 месяц: прибавка массы 800г, прибавка роста 3 см.
За 3 месяц: прибавка массы 800г, прибавка роста 2,5 см.
За 4 месяц: прибавка массы 750г, прибавка роста 2,5 см.
За 5 месяц: прибавка массы 700г, прибавка роста 2 см.
За 6 месяц: прибавка массы 650г, прибавка роста 2 см.
За 7 месяц: прибавка массы 600г, прибавка роста 2 см.
За 8 месяц: прибавка массы 550г, прибавка роста 2 см.
За 9 месяц: прибавка массы 500г, прибавка роста 1,5 см.
За 10 месяц: прибавка массы 450г, прибавка роста 1,5 см.
За 11 месяц: прибавка массы 400г, прибавка роста 1,5 см.
За 12 месяц: прибавка массы 350г, прибавка роста 1,5 см.

Рекомендациям этим уже много лет, и они не соответствуют современным рекомендациям ВОЗ.

Необходимость учитывать рекомендации ВОЗ подчеркивается в документах Союза педиатров России. Так, в Национальной программе оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации (http://www.pediatr-russia.ru/sites/default/files/nacprog.pdf) говорится, что существует необходимость проведения дальнейшей работы по организации поддержки грудного вскармливания путем более активного внедрения Инициативы ВОЗ/ЮНИСЕФ по охране и поддержке грудного вскармливания и опыта российских педиатров в работу родовспомогательных служб и детских лечебно-профилактических учреждений, принятию «Правил маркетинга заменителей грудного молока в учреждениях здравоохранения Российской Федерации», адресной помощи дополнительным питанием беременным и кормящим женщинам из социально незащищенных семей.

Логическим продолжением является Национальная программа оптимизации питания детей в возрасте от 1 года до 3 лет в Российской Федерации (http://www.pediatr-russia.ru/sites/default/files/nacprog1-3.pdf), где подчеркивается, важность оценки физического развития детей, для оценки их нутритивного статуса.

Для более точной оценки физического развития детей, а также оценки изменения показателей физического развития в динамике рекомендуется использовать стандарты роста Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), представленные в 2006 г.

(WHO Child Growth Standards).

Поэтому считаю важным обратиться к первоисточнику, то есть документам ВОЗ, для составления современного и оптимального мнения о том, какой же должна быть прибавка в массе тела у ребенка первых 6-ти месяцев жизни.

Статистика РФ по грудному вскармливанию особо не радует: % детей, находящихся на грудном вскармливании (данные Минздрава России, расчет Росстата)

От 3 до 6 мес., тыс	% от достигших в отчетном году 1 года	От 6 до 1 года, тыс.	% от достигших в отчетном году 1 года
2005	544,7	40,1	487,5	35,9
2010	647,9	39,9	655,5	40,4
2013	726,7	42,1	703,1	40,7
2014	732,5	42,0	716,1	41,1
2015	750,9	42,5	708,1	40,1
2016	757,8	43,4	719,3	41,2

Известно, что истинная гипогалактия (недостаток грудного молока) у женщин встречается не так часто, как дети на искусственном вскармливании. Это связано с тем, что у молодых родителей, а иногда и врачей нет достоверных знаний о том, как же оценить «хватает ли ребенку молока».

Часто необоснованный докорм родителями вводится, когда ребенок много плачет, часто «просит грудь», долго висит на груди.

При этом зачастую вопрос может быть решен путем исправления прикладывания и началом работы по протоколу увеличения лактации. И поведение ребенка у груди меняется, и обычно вопрос решается без смеси.

Педиатры часто назначают смесь тогда, когда прибавка массы тела у ребенка меньше, чем представленные выше цифры. Рекомендация звучит как «налейте 90 мл смеси, дайте бутылку и пусть сосет сколько хочет».

В большинстве случае такие рекомендации приводят к значительному уменьшению лактации, а то и вовсе к ее прекращению.

Хотя после оценки качества прикладывания и исправления неточностей все могло пойти совсем по другому сценарию.

Рекомендации ВОЗ по прибавке массы тела отличаются от рекомендаций Союза педиатров России в меньшую сторону.

Индекс массы тела (ИМТ)

ИМТ – индекс массы тела – отражает состояние здоровья человека. Показатель этот зависит от жировых ресурсов организма и может соответствовать норме, быть избыточным либо дефицитным. У многих людей индекс массы тела далек от оптимального. Недаром ИМТ появился в медицинских картах как ключевой фактор риска заболеваемости и стал учитываться при диагностике.

Какой у вас индекс массы тела?

По данным ВОЗ половина людей на планете умирает сегодня не от опасных инфекций, как в прошлые эпохи. Главными врагами человека стали фастфудное питание, переедание, стрессы, «сидячий» труд и «диванный» досуг.

Выросла уже целая генерация людей, страдающих от ожирения и обреченных на сахарный диабет 2 типа, сердечно-сосудистые заболевания, остеохондроз и многие другие опасные недуги.

Бессимптомный период этих патологий может затянуться на годы, в течение которых медленно, но верно будут подтачиваться силы организма.

О разрушительной деятельности затаившейся болезни и предупредит повышенный индекс массы тела.

В свою очередь, пониженный ИМТ просигнализирует о другом отклонении от нормы – болезненном истощении человека. Такое состояние тоже должно вызвать озабоченность.

Организм с недостаточной массой жировых отложений не способен нормально справляться со своими функциями и противостоять болезням.

Дефицит жировой ткани может быть признаком сахарного диабета 1 типа, остеопороза, нарушения пищеварения, проблем с дыханием или психикой.

В любом случае индекс массы тела позволит вам вовремя спохватиться и заняться восстановлением физической формы. Конечно, на пути к совершенству потребуется взять себя в руки, избавиться от дурных привычек, пожертвовать губительными пристрастиями. Однако овчинка выделки стоит, ведь на кону самое дорогое – ваша жизнь.

Как рассчитать индекс массы тела?

Чтобы узнать этот показатель, нужно определить свой вес (в килограммах) и измерить свой рост (в метрах). Затем число, обозначающее вес, следует поделить на число, полученное путем возведения в квадрат цифрового выражения роста. Иными словами, нужно воспользоваться формулой, передающей соотношение массы тела к росту:

ИМТ = М / Р2
(М – масса тела, P – рост в метрах)

К примеру, ваш вес – 64 кг, рост – 165 см, или 1,65 м. Подставляем ваши данные в формулу и получаем: ИМТ = 64 : (1,65 х 1,65) = 26,99. Теперь можете обратиться к официальной медициной интерпретации значений ИМТ:

Классификациясостояний здоровьяИндекс массы тела 18-30 летболее 30 лет

Дефицит массы тела	менее 19,5	менее 20,0
Норма	19,5-22,9	20,0-25,9
Избыток массы тела	23,0-27,4	26,0-27,9
Ожирение I степени	27,5-29,9	28,0-30,9
Ожирение II степени	30,0-34,9	31,0-35,9
Ожирение III степени	35,0-39,9	36,0-40,9
Ожирение IV степени	40,0 и выше	41,0 и выше

Автором этой формулы является бельгийский ученый Адольф Кетле. Правда, он был не физиологом, а математиком. Поэтому к его формуле у медиков есть несколько претензий:

она не учитывает соотношения мышечной и жировой массы, поэтому ИМТ не сможет адекватно отразить состояние здоровья бодибилдера, занимающегося наращиванием мышечного потенциала: стоит ему рассчитать индекс массы тела по формуле Кетле – и по результатам он окажется в компании рыхлых толстяков;
данные расчеты не подойдут пожилым людям: для 60-70-летних пенсионеров несколько излишний вес не считается опасным для здоровья, так что диапазон ИМТ для них может быть раздвинут от 22 до 26.

Если же вы человек не пожилой и не культурист, то формула Кетле вполне справится с оценкой баланса ваших параметров. Величина погрешности в данном случае не помешает понять, в норме вы или нет.

Следует иметь в виду, что представление медицинского сообщества о норме ИМТ со временем может измениться. Так уже было на пороге третьего миллениума, когда рекомендованный врачами показатель ИМТ с 27,8 опустился до 25. А вот израильские ученые доказали, что индекс массы тела, равный 25-27, оптимален для мужчин: с таким индексом им обеспечена наибольшая продолжительность жизни.

Как рассчитать индекс массы тела онлайн?

Наш онлайн-калькулятор станет вашим быстрым и точным помощником при расчете ИМТ. Вам не придется вручную умножать и делить. От этой головоломки вас избавит автоматическая программа электронного калькулятора.

Принцип работы ее прост и понятен. Вам нужно сделать всего три шага:

Укажите свой пол (по физиологическим причинам ИМТ для женщин обычно ниже, чем для мужчин).
Отметьте свои рост (в сантиметрах) и вес (в килограммах).
Впишите в соответствующее поле полное количество своих лет.

После заполнения всей формы калькулятора, следует нажать кнопку «Рассчитать». Приняв от вас данные, программа тут же выдаст корректный результат с рекомендациями от специалистов.

Вы узнаете, что делать, если ваш индекс далек от оптимального или начинает от него отдаляться. Даже если у вас пока нормальный ИМТ, не стоит пренебрегать изложенными здесь пожеланиями. Тогда и в будущем у вас не возникнет проблем со здоровьем.