Что такое АСИТ от аллергии?
Влияние аллергена в обычной жизни происходит бесконтрольно – идя по улице или находясь в помещении, нельзя точно знать, где, когда и в каком объеме может воздействовать опасный фактор.
Основной смысл иммунотерапии заключается в своеобразной тренировке организма.
Получая со специально обработанными препаратами постепенно увеличивающуюся дозу аллергена, организм привыкает к нему и перестает реагировать тяжелыми симптомами.
Аллергические вакцины сегодня выпускаются в нескольких формах:
- инъекционной (вводятся подкожно);
- в виде спрея (распыляются под язык по определенной схеме);
- таблетированной;
- интраназальной (капли в нос).
Во всех случаях они применяются длительно, не менее 3-х лет.
Вакцина содержит один или несколько экстрактов аллергенов:
- эпидермис животных (кошек, собак);
- пылевых клещей;
- злаков (пшеница, овес, рожь);
- деревьев (береза, ольха, орешник);
- сорняков (амброзия, полынь);
- плесневых грибов.
Лечение пациентов проводится амбулаторно и в стационаре. В первом случае терапевтический курс продолжается около 6 месяцев, а затем после перерыва повторяется еще несколько раз. Вакцинация в стационаре проводится на протяжении 3-4 недель, после чего пациент еще принимает процедуры 2-3 месяца амбулаторно.
Как работает АСИТ
Принцип действия специфической терапии заключается в том, что при введении небольшого количества аллергена он распознается иммунной системой. При постепенном увеличении дозы организм вырабатывает иммунитет или толерантность к веществу.
Лечение состоит из двух этапов:
- Накопления – в этот период инъекции или таблетки (спреи) вводятся 1-2 раза в неделю с постепенным увеличением дозировки. Его продолжительность зависит от индивидуальной реакции пациента, но обычно составляет 1-2 месяца.
- Поддержки – начинается после достижения эффективной дозы. В этой фазе промежуток между приемами препарата увеличивается и составляет от 2-х до 4-х недель.
Нередко уменьшение симптомов можно заметить уже после нескольких приемов препарата. Но для существенного улучшения состояния требуется не менее года специфической терапии. Продолжается лечение на протяжении 3-5 лет. При этом на протяжении всего периода лечения следует наблюдаться у специалиста и сдавать соответствующие анализы по необходимости.
Когда показана прививка
АСИТ успешно применяется для лечения:
- аллергических ринитов/риноконъюнктивитов;
- легкой и среднетяжелой формы бронхиальной астмы;
- аллергических проявлений на пыльцу растений;
- аллергии на кошек и других домашних животных;
- реакций на клещей домашней пыли, плесневых грибов, яды насекомых.
Терапия проводится как взрослым, так и детям старше 5 лет. Врач принимает решение о проведении иммунотерапии, если симптомы в течение года длятся более 3-х месяцев, а симптоматическое лечение не приносит достаточного облегчения.
При всех положительных моментах АСИТ, ее проведение показано не всем. Вакцины от аллергии нельзя вводить при обострениях бронхиальной астмы, инфекционных заболеваниях (вирусном гепатите, туберкулезе), СПИДе, онкологии. Также метод противопоказан пациентам, принимающим бета-блокаторы при заболеваниях сердца.
Иммунотерапия не устраняет причину заболевания, поэтому она не является лечением в полном смысле слова. Но в 80% случаев инъекции приводят к длительному облегчению симптомов. Если же после года лечения не наступило заметного улучшения, врач может предложить дообследование для определения причины неэффективности АСИТ или обсудить другие варианты терапии.
Важно понимать, что борьба с аллергией это комплексное лечение и побороть аллергию каким-то одним методом можно далеко не всегда. Поэтому только врач может назначить правильный курс лечения, который начинается с уменьшения контакта с аллергеном. Кроме того, важно понять и то, какой тип аллергии у конкретного пациента, ведь каждое лечение начинается с диагностики.
Источники
«Allergen-specific immunotherapy», Отдел клинической иммунологии и аллергии, Западный университет, Лондон, Канадаhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6157282/
«Allergen Immunotherapy for allergic rhinitis and asthma: A Synopsis», Всемирная аллергологическая организацияhttps://www.worldallergy.org/education-and-programs/education/allergic-disease-resource-center/professionals/allergen-immunotherapy-a-synopsis
«Side-effects of allergen-specific immunotherapy: a prospective multi-centre study», Клиника аллергии, Университетская больница Копенгагена, Ригшоспиталет, Данияhttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16499635/
Питомец без слез и чихания. Российские ученые спасут кошатников от аллергии — вот как это сработает | Телеканал 360°
В России может появиться вакцина от аллергии на кошек. Ученые из Сеченовского университета более трех лет занимались препаратом и скоро будут готовы отдать его на клинические испытания.
Ректор Первого Московского государственного медицинского университета имени Сеченова (Сеченовского университета) Петр Глыбочко рассказал о том, что в этом году исследователи уже готовы отдать на клинические испытания вакцину от аллергии на кошек.
Препарат будет помогать организму выработать иммунитет на возникновение аллергических реакций. Глыбочко добавил, что в будущем такой препарат может стать основой для вакцины от различных видов аллергий.
Однако вопрос о выходе именно такой вакцины на рынок в ближайших год пока не стоит.
Принципиально новый подход
Вакцину от аллергии на кошек начали разрабатывать в Сеченовском университете еще в 2019 году, исследования шли совместно с Венским медицинским университетом.
В России и Австрии было создано две лаборатории для поиска вакцины, рассказала «360» врач — аллерголог-иммунолог, научный сотрудник лаборатории иммунопатологии Института молекулярной медицины Первого Московского государственного медицинского университета имени Сеченова Ксения Рябова.
«Создание препарата завершено, и мы начинаем доклинические испытания. Мы начинаем тестировать его безопасность и эффективность», — сказала она.
Источник фото: Pixabay
По словам Рябовой, ситуация с пандемией сильно затормозила работу над вакциной от аллергии на кошек, но если сейчас ситуация стабилизируется, а финансирование сохранится, препарат может оказаться существенно более перспективным, чем все его предыдущие аналоги. Особенность этой вакцины заключается в том, что в ней используются не натуральные аллергены, а рекомбинантные, то есть искусственно созданные при помощи генной инженерии.
Преимущество такого вида вакцин заключается в том, что побочных эффектов в них должно быть меньше, так как сама вакцина не вызывает тех аллергических реакций, от которых призвана защитить организм.
«Мы протестировали [искусственно созданные аллергены], убедились, что они работают, разбили их на кусочки и начали тестировать, какая часть аллергена за что отвечает. Затем выбрали пептиды, которые выполняют нужные нам действия, и избавились от тех, которые дают побочные эффекты», — объяснила Рябова «360».
Кроме того, благодаря такому подходу исследователи рассчитывают не только избавиться от нежелательных реакций организма на вакцину, но и увеличить ее эффективность, снизить число необходимых инъекций для формирования иммунитета.
Почему это вакцина?
Ксения Рябова объяснила «360», что, несмотря на то, что мы привыкли видеть вакцины от различных вирусов, они могут действовать и на другие заболевания, в том числе на аллергии. Здесь прежде всего важен принцип работы препарата, при котором у пациента должна выработаться защита на определенный антиген — неважно, вирус или аллерген.
«Лечение аллергии — не симптоматические, а именно лечение причины, — есть и сегодня, оно называется аллерген-специфическая иммунотерапия. По факту это вакцина, потому что мы в организм, начиная с малых доз, вводим аллерген и постепенно „обманываем“ организм, вырабатывая толерантность к тем аллергенам, на которые он реагирует», — добавила Рябова.
При этом она отметила, что пока причины возникновения аллергии у человека до конца не изучены. Известен механизм аллергической реакции, с которым и работают исследователи.
«Если говорить простым языком, аллергия — это извращенная реакция организма на антиген: организм считает, что кошачья шерсть — настолько опасная субстанция, что, если она чуть дальше вдоха пройдет, она его повредит и надо защищаться всеми силами», — сказала Рябова.
Слезящиеся глаза, насморк, чихание — все это попытки организма не позволить «опасному» аллергену проникнуть внутрь. Вакцина должна научить системы адекватно реагировать на подобные раздражители.
Источник фото: Pixabay
Причем, как отметила Рябова, проблема аллергии — даже на кошку — не решается простым отказом от контакта с источником аллергена. Некоторым людям приходится расстаться с любимым питомцем, но это помогает далеко не всегда.
«Например, дети с аллергией на животных будут давать реакцию, играя со своими сверстниками, у которых на одежде осталась шерсть домашних животных», — заметила она.
История вопроса
В феврале 2020 года австралийские ученые выяснили, что аллергия на кошек может развиваться у человека из-за защитной реакции самого питомца. Они, по мнению исследователей, способны выделять белки, которые вызывают у человека аллергию, — так коты защищают себя и свою территорию.
А в Швейцарии еще в 2019 году ученые искали вакцину от аллергии на кошек — но не для человека, а для самих питомцев. Вакцина должна была иммунизировать кошек от их же собственного аллергена, причем испытания показывали хорошие результаты.
А американские ученые и вовсе работают над тем, чтобы удалить у котов сам аллерген, который вызывает нежелательную реакцию у человека, — вывести гипоаллергенных кошек.
При этом Рябова уверена, что российские исследователи совершенно не отстают от мировой практики в этих поисках, а может, даже и обгоняют своих зарубежных коллег. Она напомнила, что до сих пор Сеченовский университет работает в тесной связке с австрийскими учеными — там тоже есть лаборатория, с которой постоянно идет обмен информацией и опытом.
Ученые создают первую в мире вакцину от аллергии на кошек
Препарат будет способствовать защите от всех видов аллергии на этих животных
Медики из Первого МГМУ имени Сеченова совместно с коллегами из Венского медицинского университета разрабатывают вакцину против аллергии на кошек – для этого уже собраны две лаборатории в каждой из стран.
Всего «кошачьих» аллергенов науке известно восемь. Предполагается, что новый препарат будет давать иммунитет ко всем из них.
Вакцину предлагают вводить как детям, у которых еще не проявилась реакция, но есть предрасположенность, так и беременным женщинам, у которых есть такая аллергия.
Ученые Первого Московского государственного медицинского университета (МГМУ) имени И.М. Сеченова и Венский медицинский университет запустили совместный проект, который получил название «Cats Project».
Его цель – создать эффективную вакцину от всех видов аллергии на кошек. Для реализации проекта при каждом из университетов на базе кафедр иммунологии и аллергологии созданы лаборатории, в которых над вакциной работают молодые научные сотрудники.
Ученым уже удалось добиться первых впечатляющих успехов.
-Вакцина состоит из рекомбинантных протеинов. Это не протеины кошек, а искусственно созданные, рекомбинантные антигены. Мы снизили их аллергическую активность, чтобы пациенты могли легче переносить вакцинацию, — рассказал «Известиям» один из руководителей проекта, директор института патофизиологии и аллергологии Венского медицинского университета Рудольф Валента.
Как пояснил Рудольф Валента, данные международных исследований показали, что в России аллергия на кошек в явном или потенциальном виде есть у 50% детей, у которых может развиваться очень опасная симптоматика – вплоть да астмы, и даже летальных исходов. Это делает создание вакцины крайне актуальным.
По словам заведующего кафедрой клинической иммунологии и аллергологии, являющегося также заведующим лабораторией иммунопатологии Института молекулярной медицины Первого МГМУ имени Сеченова, Александра Караулова, всего за все возможные виды аллергии на кошек отвечают восемь аллергенов.
По сути, это протеины (белки), которые содержатся в шерсти, слюне, поте и продуктах жизнедеятельности животных.
Ученые считают, что успех будущей вакцины в том, что для ее основы берутся не природные белки-аллергены, а их рекомбинантные, то есть искусственно созданные биотехнологическими методами, версии.
— Мы уже получили четыре рекомбинантных аллергена кошки на модели кишечной палочки. До этого уже были созданы четыре других, но мы работаем в комплексе. То есть все восемь рекомбинантных аллергенов уже созданы. Теперь мы будем изучать воздействие различных их комбинаций в вакцине, — отметил профессор Караулов.
Подразумевается, что прививку от аллергии на кошек будут делать с целью предотвратить аллергию и выработать у пациента защитные антитела, которые будут препятствовать развитию заболевания. Также она будет показана и уже заболевшим людям – у них тоже будут вырабатываться защитные антитела, которые будут блокировать развитие части клинических симптомов.
-Мы считаем, что в дальнейшем можно будет вакцинировать будущих матерей, чтобы они передавали эти антитела своим детям, — отметил в разговоре с «Известиями» Рудольф Валента.
По словам ученых, на проведение доклинических испытаний первой в мире вакцины от аллергии на кошек уйдет до трех лет. Еще год потребуется на токсикологические исследования. После этого ученые смогут приступить к изучению действия вакцины на человека. По самым оптимистичным прогнозам, весь процесс от разработки до выхода препарата на рынок может занять не менее пяти лет.
Ссылка на публикацию: iz.ru
Ученые создают первую в мире вакцину от аллергии на кошек
Российские и австрийские специалисты разрабатывают генно-инженерную вакцину против аллергии на кошек. Для этого в обеих странах созданы специализированные лаборатории. Всего науке известно восемь «кошачьих» аллергенов. Предполагается, что новый препарат будет эффективен в отношении каждого из них.
Ученые Первого Московского государственного медицинского университета имени Сеченова и Венского медицинского университета начали совместную разработку, которая получила название Cats Project. Ее цель — создание эффективной вакцины от аллергии на кошек. Специалистам уже удалось добиться первых впечатляющих результатов.
— Для вакцины мы использовали протеины. Не взятые от кошек, а искусственно созданные. Мы снизили их аллергическую активность, чтобы пациенты могли легче переносить терапию, — рассказал «Известиям» один из руководителей проекта, директор института патофизиологии и аллергологии Венского медицинского университета профессор Рудольф Валента.
Результаты международных исследований показали, что в России у 50% детей выявляется сенсибилизация (повышенная чувствительность) к тому или иному аллергену кошки. При этом с течением времени могут появляться клинические симптомы, в дальнейшем они могут прогрессировать, в том числе до тяжелых форм астмы и угрожающих жизни состояний. Это делает создание вакцины крайне актуальным.
По словам заведующего кафедрой клинической иммунологии и аллергологии Института молекулярной медицины Первого МГМУ академика Александра Караулова, аллергены, связанные с кошками, — это протеины (белки), которые содержатся в шерсти, слюне, поте и продуктах жизнедеятельности животных. Ученые считают важным, что основой будущего препарата стали не природные белки, а их рекомбинантные, то есть искусственно созданные биотехнологическими методами версии. Существенно также, что впервые все восемь известных белков-аллергенов будут входить в состав вакцины.
— Все восемь рекомбинантных аллергенов уже созданы. Теперь мы будем изучать действие различных их комбинаций в вакцине, — отметил Александр Караулов.
Новый препарат окажется полезен уже заболевшим людям. У них будут вырабатываться защитные антитела, блокирующие развитие части клинических симптомов. Предполагается, что в дальнейшем станет возможно использовать лекарственное средство и для предотвращения аллергии.
— Можно будет вакцинировать будущих матерей, чтобы они передавали эти антитела своим детям, — отметил в разговоре с «Известиями» профессор Рудольф Валента.
Аллерголог-иммунолог Марина Аплетаева уверена, что разрабатываемый препарат окажется очень нужен пациентам.
— Хорошая и главное — безопасная вакцина. Использование неактивных искусственных антигенов увеличивает перспективы ее применения. Появляется возможность улучшить качество жизни людей, страдающих аллергией, — заявила врач.
По словам ученых, доклинические испытания лекарства займут до трех лет. Еще год потребуется для токсикологических исследований. После этого ученые смогут приступить к клиническим испытаниям с участием пациентов. По самым оптимистичным прогнозам от создания препарата до его выхода на рынок пройдет не менее пяти лет.
Полезно знать о ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ АЛЛЕРГИИ (allergivaksinasjon)
ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ АЛЛЕРГИИ (allergivaksinasjon)
Полезная информация о вакцинации против аллергии – Информационный лист Норвежского союза астматиков и аллергиков
Вакцинация является альтернативной формой лечения при продолжительной и острой аллергии, когда применение обычных медикаментов не даёт удовлетворительного эффекта. Лечение носит также название гипосенсибилизация или специальная иммунотерапия. Принцип лечения заключается в уменьшении симптомов аллергии с помощью иньекций вещества, вызывающего аллергию.
Это не следует путать с инъекциями кортизона против аллергии. Инъекции кортизона должны использоваться лишь в тех случаях, когда необходимо быстро реагировать на серьёзные симпомы и другие виды лечения не приносят должного результата.
Противоаллергическая вакцинация производится путем инъекцирования под кожу небольших доз экстракта аллергена, на который реагирует организм. Начальные дозы должны быть достаточно малыми, чтобы не вызвать аллергическую реакцию.
Постепенно дозы увеличиваются до достижения уровня переносимости. Эта оптимальная доза вводится, как правило, с перерывами в 6-8 недель в течение 3-5 лет.
Таким образом, можно добиться развития в организме переносимости аллергена, применяемого в курсе лечения.
В каких случаях применяется это лечение?
Вакцинация может применяться при большинстве видов пыльцевой аллергии (берёза, лещина, трава). Противоаллергическая вакцинация применяется также для уменьшения риска возникновения опасных для жизни реакций у лиц, страдающих острой аллергией на укусы пчел и ос.
В некоторых случая вакцинация применяется при аллергии на животных и домовых клещей. Исследования показали, что вакцинация против аллергии может позднее предотвратить развитие астмы или обеспечить больший контроль над аллергической астмой.
Однако, лицам, страдающим острой формой астмы, применять вакцинацию против аллергии не следует.
Вакцинация против пыльцевой аллергии на основе таблеток Гразакс является одобренным способом лечения взрослых и детей старше пяти лет, которые страдают от пыльцевой аллергии. Лекарство представляет собой таблетку для рассасывания, содержащую эстракты аллергенов пыльцы тимофеевки.
Для кого предназначена вакцинация?
Прежде, чем рассматривать вопрос о вакцинации, необходимо провести курс лечения с применением обычных противоаллергических медикаментов, антигистаминов и лекарств местного действия при симптомах в глазах и носу. Если симптомы не пропадают после такого лечения, вакцинация может быть хорошей альтернативой.
Вакцинация против аллергии не рекомендуется детям до 5 лет, а также лицам с неконтролируемой формой астмы, серьезными сердечно-сосудистыми или онкологическими заболеваниями. Вакцинацию не следует начинать во время беременности.
Вакцинация против аллергии не должна начинаться в сезон пыльцы и увеличение дозы должно быть завершено до начала сезона пыльцы. Например, увеличение дозы аллергена берёзы должно быть завершено в промежуток между июлем и февралем, травы – в промежуток между сентябрём и апрелем, а полыни – в промежуток между октябрём и апрелем.
Вакцинация против аллергии предусматривает доказанное наличие аллергии с использованием кожного теста или анализа крови. Также до начала лечения следует провести проверку лёгочной функциональности.
Расходы на вакцинацию против аллергии покрываются государственной страховой кассой, либо «голубым рецептом». Расходы на прочие вакцины можут быть покрыты исключительно на основании индивидуальных заявок.
При вакцинации против аллергии с использованием таблеток Гразакс, таблетка для рассасывания принимается каждый день в течение трёх лет, а лечение должно начаться за четыре месяца до начала сезона пыльцы.
Гразакс даёт право на возмещение расходов при умеренной и серьёзной сезонной аллергии на пыльцу в течение минимум двух лет, в тех случаях, когда прочее лечение не помогло установить достаточный контроль над болезнью, либо привело к побочным эффектам. Возмещение расходов также предусматривает, что пациент не получает вакцин с экстрактами других аллергенов. Право на возмещение расходов действует в отношении детей старше пяти лет, а также в отношении взрослых.
- Где проводится вакцинация?
- Вакцинацию против аллергии следует проводить лишь у врача-специалиста по лёгким, отоларинголога или детского врача с аллергологической специализацией.
- Опасность побочных эффектов
Вакцинация против аллергии связана с определённым риском возникновения побочных эффектов. Речь может идти о таких легких симптомах, как насморк, зуд в глазах и гортани, или о серьёзных, иногда опасных для жизни симптомах в виде затруднения дыхания или анафилактического шока.
Особенно это касается начальной фазы вакцинации и момента сразу после введения инъекции. Поэтому вакцинацию нужно производить в специально предназначенных для этого местах, где имеются средства оказания помощи при возможных серьёзных осложнениях.
Также поэтому не следует покидать место проведения вакцинации в течение 30 минут после принятия последней дозы препарата.
В течение первых суток после инъекции могут возникнуть местные реакции, как, например, отёки на коже, поэтому следует избегать физической активности на протяжении первых 24 часов с момента вакцинации.
Наиболее часто встречающимися побочными эффектами вакцинации с использованием таблеток Гразакс, являются локальные аллергические реакции во рту в виде жжения или опухания подъязычной области. В большинстве случаев данные реакции проходят в течение нескольких недель с начала вакцинации.
Каков эффект лечения?
Имеется документация, подтверждающая то, что вакцинация является эффективной формой лечения, способной ослабить аллергические симптомы, улучшить качество жизни аллергика и, тем самым, значительно уменьшить употребление других медикаментов. Для большинства пациентов эффект будет окончательным. Тем не менее, некоторые пациенты могут не ощутить существенного улучшения состояния. Невозможно определить заранее будет ли вакцинация иметь эффект для конкретного пациента.
Сама по себе вакцинация против аллергии является формой лечения, требующей много времени и средств. Риск побочных эффектов и тот факт, что не все будут чувствовать себя лучше после лечения, обуславливает необходимость взвесить все «за» и «против», прежде чем начинать вакцинацию.
Развитие новых и более эффективных форм иммунотерапии даёт основание надеяться на появление в будущем более надёжных методов лечения и улучшение результатов.
Факты о вакцинации против аллергии разработаны совместно с врачебный советом Норвежского союза астматиков и аллергиков.
Отвечаем на вопросы о вакцинации против COVID-19 у пациентов с аллергией
Аллергические заболевания никогда не являлись абсолютным противопоказанием для вакцинации, эта же концепция актуальна и для COVID-19: мнение врачей аллергологов-иммунологов выразила Дарья Фомина, главный внештатный специалист аллерголог-иммунолог ДЗМ, руководитель центра аллергологии-иммунологии ГБУЗ «ГКБ №52 ДЗМ»
Главное заблуждение, связанное с вакцинацией против COVID-19: аллергикам вакцинация противопоказана
Основное противопоказание для любой вакцинации, будь то аллергия или гипертоническая болезнь, или заболевание почек – неконтролируемое течение заболевания.
Что касается пациентов с аллергическими заболеваниями, главное: если удается достигнуть контроля респираторного или кожного аллергического заболевания на фоне фармакотерапии, никаких противопоказаний для вакцинации, в том числе против COVID-19, нет.
Успех корректно проведенной вакцинации основывается на индивидуальном подходе к каждому пациенту.
Позиция специалистов Центра аллергологии и иммунологии совпадает с международными данными, в том числе опубликованными в согласительном документе Европейской Академии аллергологии и клинической иммунологии (EAACI), и заключается в следующем.
Аллергические реакции, в том числе тяжелые, не связанные с вакцинами или инъекционными лекарственными препаратами, такие как респираторная, пищевая, эпидермальная, инсектная аллергия, аллергия на латекс — не являются противопоказанием к проведению вакцинации против COVID-19. Также могут вакцинироваться пациенты с семейным анамнезом аллергических реакций.
Обострение аллергического заболевания является временным противопоказанием к проведению вакцинации. Нужно купировать острые проявления заболевания и вакцинироваться вне обострения.
Если вам не удается достичь хорошего контроля заболевания, обратитесь к своему врачу.
Эта рекомендация относится не только ко времени, когда надо принять решение о вакцинации против коронавируса, а к любой ситуации, когда лечение не помогает. В таких случаях визит к врачу крайне необходим.
Есть ли такие состояния, при которых вакцинация противопоказана?
Абсолютные противопоказания к вакцинации — аллергическая реакция или другое осложнение, связанное с предыдущим введением аналогичного препарата (другой вакцины), непереносимость компонентов, входящих в состав вакцины, выражающаяся в тяжелых системных и анафилактических реакциях.
НО: у многих «на слуху» аллергическая реакция на белок куриного яйца — если у вас есть такая аллергия, она не является противопоказанием к вакцинации от Covid-19, так как для производства этой вакцины куриные эмбрионы не используют.
Многие пациенты, в том числе и аллергики, боятся острых реакций на вакцину – например, анафилактического шока
Анафилаксия* может случиться с кем угодно, в любом месте и в любое время. Как и в случае с любыми лекарствами, анафилаксия может возникнуть после вакцинации у пациента, у которого раньше никогда не было аллергических реакций.
У этого осложнения нет корреляции с возрастом, полом, наличием бронхиальной астмы, атопии, предшествующими нетяжелыми аллергическими реакциями. Поэтому все пациенты после введения вакцины должны находиться под наблюдением врача кабинета вакцинации около 30 минут.
Кабинеты вакцинации оборудованы всем необходимым, чтобы помочь пациенту в случае развития у него анафилактической реакции.
Пациенты с отягощенным аллергоанамнезом, особенно если ранее отмечались тяжелые аллергические реакции в виде анафилаксии на вакцину или инъекционную терапию, вакцинируются по рекомендации своего лечащего врача.
За такими пациентами необходимо наблюдать в течение не менее 2-х часов после вакцинации — это максимально возможное время развития жизнеугрожающих реакций по типу анафилаксии.
Важно проводить вакцинацию таких пациентов в специализированных центрах, персонал которых владеет навыками распознавания и лечения возможных немедленных аллергических реакций, а также оснащенными необходимыми средствами для оказания медицинской помощи.
Вакцинация и АСИТ
Поскольку метод АСИТ абсолютно исключает самолечение, то все решения относительно возможности и сроков вакцинации рекомендуется принимать совместно с лечащим врачом. В целом, хотелось бы избежать вакцинации на фоне лечения методом АСИТ.
Особенно нежелательно вакцинироваться в период набора дозы аллергена. Также многое зависит от метода введения аллергена – сублингвальный (под язык) или инъекционный.
Если метод инъекционный, то вакцинацию и введение аллергена желательно проводить в разные дни с рекомендованными интервалами элиминации.
Вакцинация и астма
Самый частый вопрос — про бронхиальную астму и вакцинацию. Бронхиальная астма контролируемого течения, в том числе тяжелая, не является противопоказанием к вакцинации. Мы еще раз делаем акцент на «КОНТРОЛЬ». Особенность этого заболевания в том, что успех лечения в основном зависит от приверженности пациента к лечению.
Пациент хорошо соблюдает рекомендации врача по лечению – больше вероятность того, что заболевание контролируемо. Не соблюдает — даже не хочется рассматривать такую ситуацию… Если пациент достигает хорошего контроля бронхиальной астмы, вакцинация может быть проведена.
В идеале перед тем, как сделать прививку, пациенту нужно обратиться к своему лечащему врачу и оценить уровень контроля.
Условное противопоказание для астматиков с сезонными проявлениями заболевания и пациентов с поллинозом — сезон палинации (пыления растений). В Москве он начинается с марта, если весна ожидается теплой.
Если симптомы поллиноза находятся под контролем, прививку лучше сделать именно сейчас, до начала сезона — в феврале.
В любом случае, еще раз напомним: перед тем, как принять решение о вакцинации, нужно обратиться к своему врачу.
И в заключение — еще раз напоминаем о взаимодействии с лечащим врачом
Симптомы аллергического заболевания, которые описывает пациент, крайне важны для врача, который призван установить правильный диагноз. Однако исключительно субъективной оценки своего состояния нужно избегать.
Мы не можем оценить уровень контроля своего заболевания только на основании своих ощущений — заключительное слово всегда должно быть за врачом, который наблюдает вас в динамике. Принимая решение о любом виде терапевтического вмешательства, в том числе о вакцинации против COVID-19, посоветуйтесь со своим врачом.
Встреча будет полезна для того, чтобы минимизировать все возможные, даже незначительные риски.
*согласно определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), анафилаксия — это тяжелая, опасная для жизни реакция системной гиперчувствительности, характеризующаяся быстрым началом с потенциально опасной для жизни обструкцией дыхательных путей или проблемами кровообращения (гипотензия или шок), и обычно хотя и не всегда, но связаная с изменениями кожи и слизистых оболочек.
Аллергия на животных: симптомы, лечение и диагностика
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Статья проверена врачом-терапевтом Лисиной М.С., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
Врачи отделения аллергологии Клинического госпиталя на Яузе проводят тщательное обследование пациентов, которые отличаются повышенной чувствительностью к животным, и разрабатывают индивидуальную программу лечения.
Аллергия на животных обычно воспринимается большинством людей как аллергия на шерсть. Однако повышенная чувствительность может быт не только к шерсти, но и к перхоти, слюне, выделениям сальных желез животных. Точное определение аллергена крайне важно в случае лечения этого вида аллергии.
Симптомы аллергии на животных
Наиболее частые проявления аллергии на животных – это аллергический конъюнктивит и аллергический ринит. Кроме того, пациенты могут жаловаться на следующие неприятные симптомы:
- покраснение кожи и зуд;
- отек слизистых;
- затрудненное дыхание, хрипы в грудной клетке;
- кашель;
- покраснение глаз и зуд.
Если пациент страдает какими-либо видами аллергии, не связанными с животными, то при контакте с ними аллергия может обостриться.
Причины и патогенез аллергии на животных
Ответную реакцию организма может вызвать любое животное, как домашнее, так и живущее, например, на ферме.
Считается, что главным аллергеном, связанным с животными, является белок, который содержится в производных сальных желез животного. Этот белок может оседать на шерсти, входить в состав слюны, экскрементов и т.д. Также частички белков закрепляются на пыли, которая легко распространяется по воздуху. Хозяева домашних животных также могут быть переносчиками аллергенов.
Считается, что наиболее опасны для человека и вызывают выраженные реакции белки, которые вырабатывает организм мелких грызунов и лошадей. Из традиционных домашних животных более «аллергичными» являются кошки, а вот собаки, у которых часто меняется шерсть (например, пудели) вызывают менее выраженную реакцию.
Диагностика и лечение аллергии на животных в Клиническом госпитале на Яузе
Главная задача диагностики аллергии – выявить, на каких именно животных реагирует организм конкретного пациента. Врачи отделения аллергологии Клинического госпиталя на Яузе располагают для этого всеми возможностями, в том числе направляют пациента на анализ крови и выполняют кожные пробы.
В зависимости от проявлений аллергии, пациенту могут быть рекомендованы антигистаминные препараты, аэрозоли, глазные капли. Если животное, на которое выявлена аллергия, живет в доме, то можно подобрать специальный шампунь, который блокирует распространение аллергенов.
В серьезных случаях пациенту с аллергией на животных может быть рекомендована гемокоррекция.
Стоимость услуг
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Рекомендации вакцинации от коронавируса для аллергиков | Статьи Аллерго Сити
На вопрос “Может ли возникнуть аллергическая реакция на прививку то COVID-19?” наши специалисты уже отвечали в другой статье.
В этом материале мы бы хотели поговорить о людях-аллергиках, которые хотят вакцинироваться, но не знают: как подготовиться к этому, в какой период это лучше сделать, как себя вести после процедуры.
На эти и другие вопросы отвечает наш врач – аллерголог-иммунолог, вакцинолог, педиатр Татьяна Борисовна Губинская.
Аллергикам вакцинироваться нельзя – правда ли это?
Наличие аллергических заболеваний не является абсолютным противопоказанием к вакцинации. Однако людям, страдающим аллергическими реакциями вне зависимости от их вида, рекомендуется перед постановкой прививки сходить на консультацию к врачу-аллергологу.
Запрещается вакцинироваться только в период обострения аллергического заболевания. Если аллергия есть, но находится не в стадии обострения – прививку поставить можно. Только желательно проводить процедуру под наблюдением врача в медучреждении, а не в мобильном пункте вакцинации.
Риск развития анафилактического шока у аллергиков, к сожалению, остается. Хотя это можно считать скорее исключением из правил. Тем не менее таким пациентам рекомендуется после проведения процедуры минимум полчаса оставаться в медицинском учреждении под присмотром врача, чтобы исключить развитие острой аллергической реакции.
После постановки российских вакцин случаев анафилаксии зарегистрировано не было. Однако, обращает внимание специалист, вакцина «Спутник V» содержит полисорбат 80, и в инструкции есть предупреждение о возможных аллергических реакциях.
Что говорят разработчики вакцин?
Директор НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Александр Гинцбург порекомендовал перед людям с аллергией перед прививкой сдать анализ на С-реактивный белок и иммуноглобулины IgE – они которые показывают риск развития аллергических осложнений на текущий момент. Если эти показатели в норме, можно вакцинироваться даже при наличии аллергии в анамнезе.
Александр Леонидович Гинцбург, несоменнно, авторитетный учёный, но позволим себе с ним не согласиться. Ни фадиатоп, ни IgE общий, не дадут полезной информации о том, можно ли прививаться аллергикам. Лучше всего — консультация лечащего врача. |
Комментарий специалиста АллергоСити
В перечне противопоказаний к вакцине «КовиВак» (разработана федеральным научным центром исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М. П. Чумакова РАН) есть тяжелые аллергические реакции (анафилаксии, отек Квинке в анамнезе). В случае же других аллергических заболеваний вакцинироваться можно.
В составе вакцины «ЭпиВакКорона» (разработана государственным научным центром вирусологии и биотехнологии „Вектор“) есть гидроксид алюминия, потому ставить прививку этим препаратом нельзя людям с гиперчувствительностью к данному веществу, а также пациентам с тяжелыми аллергиями.
Можно ли совмещать вакцинацию с лечением биологическими препаратами и АСИТ?
По информации специалистов Российской Ассоциации Аллергологов и Клинических Иммунологов (РААКИ), доказательства безопасности использования биологических препаратов для лечения тяжелой астмы и проведения вакцинации получены только в отношении дупилумаба, омализумаба и бенрализумаба. Данных о том, насколько эти препараты ослабляют действие вакцины, нет. Врачи рекомендуют сделать недельный перерыв между приемом биологических препаратов и прививкой от COVID-19.
Данных о влиянии аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) на выработку антител, происходящую после вакцинации, нет. Специалистами разработан ряд рекомендаций для пациентов, проходящих АСИТ инъекционным методом водно-солевыми аллергенами:
- Вакцинация не разрешается на этапе наращивания дозы
- Прививка не ставится в один день с инъекцией аллергена (через 7-10 дней после инъекции)
- Очередную дозу аллергена можно вводить спустя 3 недели после прививки при отсутствии побочных реакций на вакцину
При проведении АСИТ сублингвальным методом рекомендуется прекратить прием аллергена в день процедуры вакцинации и 1-2 дней после нее. Если побочных реакций на прививку не возникло, введение аллергена можно продолжить.
Как пациенты-аллергики переносят прививку от COVID-19 и нужно ли к ней готовиться?
Дополнительно принимать антигистаминные препараты и системные глюкокортикостероиды пациентам с аллергией в состоянии контроля или частичного контроля перед вакцинацией не нужно.
Люди с аллергическими заболеваниями переносят прививку также, как люди без аллергии.
Для оценки текущего состояния и возможности проведения вакцинации пациентам-аллергикам рекомендуется проконсультироваться у врача аллерголога-иммунолога для оценки текущего состояния. Так, в медицинском центре «АллергоСити» квалифицированные специалисты ведут прием ежедневно, даже в праздники выходные. Записаться к врачу можно по телефону или через форму обратной связи на сайте.