В США скончался уже одиннадцатый потребитель электронных сигарет – и именно с их использованием медики и местные власти связывают его смерть. Врачи говорят о «вейпинговой эпидемии», производители электронных сигарет уверяют, что их опасность для здоровья все равно меньше, чем вредные последствия традиционного курения.
Корреспондентка Настоящего Времени спросила экспертов, что известно науке об опасности вейпов и нужно ли их запрещать, а также выяснила, как смотрят на эту проблему правительства, врачи и табачные компании.
Одиннадцать смертей
25 сентября Департамент здравоохранения американского штата Флорида сообщил о десятой в стране смерти, связанной с использованием вейпов. 26-го об одиннадцатом случае рассказали официальные власти штата Джорджия.
На фоне этих сообщений глава одного из крупнейших американских производителей электронных сигарет, компании Juul Labs, объявил о своей отставке.
А Конгресс США создал специальную группу, которая разрабатывает проект массового запрета электронных сигарет.
Всего в Соединенных Штатах зарегистрировано более 530 случаев болезни легких, связанных с использованием вейпов. Более половины всех заболевших младше 25 лет. Помимо летальных исходов есть случаи комы и инвалидности. «Легкие 18-летнего Адама Хергенредера выглядят как легкие 70-летнего человека», – говорят врачи, которые спасли курильщика вейпа из Иллинойса. Его стаж курения – полтора года.
18-летняя Сима Херман из Лос-Анджелеса пережила вейп-ассоциированное заболевание, врачам пришлось ввести ее в искусственную кому. Теперь она начала в соцсетях кампанию против курения вейпов
Как сообщает The New England Journal of Medicine, вейп-индуцированное заболевание легких (его также называют «вейп-ассоциированным заболеванием») отличает острое начало.
Болезнь развивается внезапно и сопровождается не только стандартными симптомами – кашлем и общей слабостью, но и специфическими: одышкой, растущей дыхательной недостаточностью и формированием двусторонних инфильтратов на легких.
«Таким образом, «клиника» (клиническая картина – НВ) напоминает в чем-то пневмонию, поэтому изначально такие пациенты получают соответствующий диагноз и лечение антибиотиками.
Проблема в том, что антибиотики в случае с вейп-заболеванием не работают, поскольку причина его возникновения не инфекционная», – объясняет врач-пульмонолог Василий Штабницкий.
По его словам, в итоге большинству пациентов помогали системные гормоны: мощное противовоспалительное средство, которое может остановить достаточно агрессивный воспалительный процесс и предотвратить его переход в тяжелую стадию, ведущую к необратимым изменениям в органах дыхания.
«С точки зрения анатомии, описанные изменения в легких пока что не укладываются в варианты заболеваний, связанных с классическим курением, – подчеркивает врач.
– Хотя сигареты, помимо долгосрочных последствий для здоровья в виде рака легких и эмфиземы, также могут в более редких случаях приводить к болезням, которые имеют острое проявление, в том числе на ранних стадиях курения, – например, к респираторному бронхиту и интерстициальной пневмонии».
Для того чтобы выяснить причину заболевания, пациентам проводили бронхоскопию, лаваж и биопсию. В результате исследований в их легких обнаружили жировые молекулы: как выяснилось, их скопление и вызывает повреждение тканей и активное воспаление.
Неизвестное вещество
Медики полагают, что молекулы попадают в легкие при ингаляции вейпа, однако какие именно вещества опасны для здоровья, пока не выяснили. Единый источник проблем, который присутствовал бы во всех случаях, не удалось обнаружить ни специалистам Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), ни Центру по контролю и профилактике заболеваний США (СDC).
В качестве версий специалисты называют глицерин, ароматические добавки, масляный раствор ТГК (тетрагидроканнабинола, психоактивного компонента марихуаны) и ацетат витамина Е.
ТКГ долгое время был главным «подозреваемым», но после случая в Джорджии медицинские чиновники признали: некоторые из тех людей, чья болезнь закончилась смертью, курили вейп с ТКГ, другие – и с ТКГ, и с никотином, третьи – только с никотином.
Усложняет ситуацию и то, что в процессе нагревания компоненты из жидкостей электронных сигарет могут распадаться, а затем уже в легких образовывать новые химические соединения, полагают авторы исследования, опубликованного в The New England Journal of Medicine.
Как отмечает директор российского Института наркологического здоровья нации Олег Зыков, производство электронных сигарет не регулируется – хотя бы так, как табачное или алкогольное, – и поэтому внутри картриджей могут быть самые разные вещества, «включая спайсы в курительной форме». «Вейпы – это мода и способ потребления. А уж чего именно – вопрос к производителям. Ограничений и строгого контроля при их производстве нет, поэтому можно предполагать, что внутрь кладут все, что так или иначе способствует привыканию», – говорит эксперт.
Помимо того, что состав жидкостей для вейпа, которые производят промышленным способом, может быть любым, известно, что некоторые пользователи смешивают их и «изобретают» собственные сочетания. Цель – получение более эффектных и густых облаков пара, а также новых вкусовых эффектов.
Одна из обсуждаемых версий гибели заболевших: пострадавшие от курения вейпов модифицировали электронные сигареты и заливали туда вещества, которые не предусмотрены для такого способа употребления.
«Я думаю, что эту лазейку будут активно использовать производители электронных сигарет», – полагает Василий Штабницкий.
Эксперты отмечают, что ключевое отличие от маркетинговой стратегии производителей табака – продвижение «культуры» вейпинга как процесса. Молодые люди, в том числе школьники, курят вейп не периодически, а часами, ритуал оказывается важнее привычки.
«Такие поведенческие штампы крайне важны для молодых людей. Именно они и формируют привычку: сложно отказаться не от никотина, а от ритуала, тем более, в социальном контексте, – говорит Олег Зыков. – Отвыкать будет тяжело, поскольку придется менять модус поведения».
США: запрет на вейп для школьников
По данным Министерства здравоохранения США, вейпы в стране употребляют более 5 млн старшеклассников, и только за последний год их число увеличилось на 20%. Всего в мире насчитывается порядка 35 млн вейперов.
Чтобы остановить «вейп-эпидемию» среди подростков, администрация президента Дональда Трампа пообещала ввести запрет на ароматизированные смеси без никотина.
Управление FDA на следующий день разослало производителям и распространителям электронных сигарет письма, в которых заявило о недопустимости использования приемов, вовлекающих в курение подростков и молодежь.
Власти полагают, что сами по себе ароматизированные смеси, а также формулировки и образы, которые используют компании при продвижении вейпов, нарушают законы США о рекламе.
Первым, к кому у FDA возникли претензии, стала компания Juul, которая предлагала электронные сигареты как более безопасную замену сигаретам с табаком.
Недостаток данных. Что говорит ВОЗ
Juul входит в американский табачный холдинг Altria, частью которого является также крупный производитель табачной продукции Philip Morris.
Помимо Philip Morris International (PMI), электронные сигареты производят и другие табачные компании: British American Tobacco, Imperial Tobacco Group, Japan Tabacco International и так далее. Они же финансируют исследования, подтверждающие «пользу» вейпов для бросающих курить.
Ключевой посыл табачных компаний в том, что они не предлагают электронные сигареты некурящим, а лишь хотят снизить вред для тех, кто уже курит.
Модификаций электронных сигарет множество, упрощенно все они состоят из батарейного блока (нагревателя) и атомайзера (испарителя).
Однако жидкость в испарителе (его еще называют картриджем), тип самого испарителя, а также конструкции батарейного блока существенно отличаются.
Устройства для нагревания табака типа iqos и glo также являются электронными сигаретами, хотя их курение не сопровождается образованием плотных клубов пара, а использование не предполагает смешивания жидкостей.
По версии компаний-производителей, при нагревании табака, которое происходит в электронных сигаретах, выделяется меньше вредных веществ, чем при сгорании, как в обычной сигарете.
Между тем, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в обзоре, выпущенном в мае 2018 года, отметила, что «не имеется фактических данных, свидетельствующих о меньшем вреде изделий из нагреваемого табака по сравнению с обычными табачными изделиями».
Хотя электронные сигареты запатентовали еще в 1960-х, производство и использование началось после 2004 года, и исследований долгосрочного воздействия пока не существует. «Все формы употребления табака наносят вред», – настаивают в ВОЗ.
В то время как в США законодатели думают, как ограничить продажи вейпов, в странах Евросоюза речь о запретительных мерах пока не идет.
В Великобритании ученые даже поддержали использование электронных сигарет: согласно данным Public Health England, вейпинг можно считать на 95% безопаснее обычных сигарет.
CNN отмечает, что такая разница позиций с США может объясняться тем, что в Великобритании не зарегистрировано вейп-ассоциированных заболеваний. А это в свою очередь связывают с ограничением на рекламу электронных сигарет и более жестким регулированием содержания никотина в вейпах.
Что касается России, то, по данным Euromonitor International, рынок вейп-продуктов в стране растет на десятки процентов в год (на фоне того, что продажи традиционных сигарет сокращаются – как поясняют эксперты, в том числе на фоне антитабачного закона, действующего в стране).
Олег Зыков предполагает, что Минздрав продолжит свою системную борьбу с курением и займет «профессионально выверенную негативную позицию» в отношении вейпов.
Пока же, как отмечает Василий Штабницкий, российские власти решили сделать электронные сигареты менее доступными, повысив на них цены: с 1 января 2020 года в России вводят акцизы на все виды этой продукции – и на одноразовые, и на многоразовые, и на сменные картриджи (по 48 рублей за штуку – около $0,74).
Почти что эпидемия в США смертей и болезней из-за курения вейпов (электронных сигарет)
Карта (составленная по данным американских государственных Centers for Disease Control and Prevention) из цитируемой здесь публикации в газете Daily Mail, показывающая число смертей по штатам страны в результате продолжающейся уже семь месяцев вспышки легочной заболеваемостью в США среди курильщиков вейпов (т.е. электронных сигарет).
Предлагаем вашему вниманию наш перевод из недавней статьи одной из основных британских газет Daily Mail (от 16 января 2020 г.) по поводу легочной, почти что, эпидемии в США среди курильщиков вейпов (т.е. электронных сигарет). Эпидемия длится уже семь месяцев. Заголовок оригинала статьи «Число смертей, связанных с курением вейпов в США достигло 60-ти, а число случаев болезни по этой причине достигло 2668, в ходе вспышки заболеваний, длящейся уже седьмой месяц».
Газета писала:
«Шестьдесят человек погибли в результате недавней вспышки заболеваемости легких, — связанной с вейпингом, объявили 16 января 2020 г. Центры по контролю и профилактике заболеваний — Centers for Disease Control and Prevention (CDC, Центры по контролю и профилактике заболеваний США — федеральное агентство министерства здравоохранения США Прим. Переводчика).
Недавно сообщалось о новых смертельных случаях в 27 штатах, но в список населенных пунктов со смертельным исходом не было добавлено новых штатов. Официальные лица отмечают, что они все еще расследуют последние случаи смертей по причине заболеваемости легких, связанной с вейпингом , поэтому число жертв, вероятно, продолжит расти.
Число случаев заболеваний также продолжает расти, но на
прошлой неделе было зарегистрировано только 66 дополнительных случаев, что
свидетельствует об обнадеживающем замедлении эпидемии.
Тем временем законодатели штата Нью-Джерси приняли закон о запрете ароматизированных электронных сигарет, который губернатор Фил Мерфи (Phil Murphy) должен подписать до 21 января, а подростки и их родители в TikTok уже начали публиковать видео о том, как они уничтожают электронные сигареты.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), по состоянию на 16 января 2020 г. 2668 человек были госпитализированы с заболеваниями легких, причиной которых стало курение электронных сигарет.
Эти данные включают как, собственно, штаты США, так и федеральный округ Колумбия и принадлежащие США территории — Пуэрто-Рико и Виргинские острова.
Большинство жертв — мужчины в возрасте до 35 лет, причем возраст погибших составляет от 15 до 75 лет.
Однако на прошлой неделе техасские чиновники сообщили о гибели 15-летнего подростка. Если его смерть будет подтверждена Центром контроля заболеваний, то этот подросток станет самой молодой жертвой того, что эксперты от здравоохранения уже окрестили EVALI (Сокр.
EVALI – это сокращение от e-cigarette, or vaping, product use associated lung injury, что переводится, как «травма легких, связанная с употреблением электронных сигарет или вейпингом». Такое название пока длящейся вспышки заболеваемости легких в США дали специалисты вышеупомянутых американских гос.
Центров по контролю и профилактике заболеваний США Прим. Переводчика).
- 60 смертей были подтверждены в 27 штатах и округе Колумбия, причем в Джорджии, Иллинойсе и Индиане было отмечено самое большое количество смертей от вейпинга — по пять на каждый, согласно новым данным, появившимися на прошлой неделе, хотя в новом числе не указываются конкретные числа погибших в каждом штате.
- Четыре смерти были подтверждены в Калифорнии; по три смертельных случая в Массачусетсе и Миннесоте; а две смерти были подтверждены во Флориде, Канзасе, Мичигане, Миссури, Нью-Йорке, Орегоне и Теннесси.
- Между тем, по крайней мере, одна смерть была подтверждена в
штатах Алабама, Коннектикут, Делавэр, Луизиана, Миссисипи, Монтана, Небраска,
Нью-Джерси, Пенсильвания, Род-Айленд, Южная Каролина, Техас, Юта, Вирджиния и
Вашингтон, округ Колумбия.
По данным CDC, около 83% заболевших сообщили о курении ими вейпов
с жидкостью, содержащей THC (тетрагидроканнабидиол), основной психоактивный
компонент марихуаны. Для сравнения, только 13% заболевших сообщили
использовании ими исключительно никотинсодержащих продуктов.
Чиновники CDC говорят, что есть «уверенность» в том, что за заболеваемостью стоит побочное действие витамина E-ацетата, разжижающего агента, используемого во многих смесях, содержащих THC. Этот разжижающий агент был обнаружен в 48 из 51 образцов тканей пациентов с так называемым EVALI, (т.е.
«травмой легких, связанной с употреблением электронных сигарет, или же вейпингом» Прим. переводчика).
«Это серьезное клиническое состояние, затрагивающее молодых людей по всей стране, и его можно было бы полностью предотвратить», — заявила на пресс-конференции в прошлом месяце д-р Энн Шухат (Anne Schuchat), первый заместитель директора CDC.
И продолжила:
«Ясно, что данная вспышка заболеваемости представляет собой новое явление, а ни какой либо другой синдром»…
Витамин Е безопасен в виде таблеток или при использовании в
виде мазей на коже, но вдыхание его масляных капель может быть вредным. В виде
масляных капель он липкий и «забивает» легкие настолько, что доктор Джеймс
Пиркл (James Pirkle) из CDC сравнил его с медом.
Ученые предположили, что этот витамин при его попадании в
организм в виде масляной субстанции
может покрывать легкие, вызывая воспаление и повреждения. Фактически это
эффект напоминает ожоги, которые сравнивают с теми, которые пострадали солдаты,
подвергшиеся газовой атак с распылением горчичного газа во время Первой мировой
войны
На прошлой неделе государственное Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (US Food and Drug Administration) объявило, в целях сдерживания роста числа вейпингов среди молодежи, о запрете на большинство ароматизированных электронных сигарет.
Только два аромата, а именно ментол и табак, теперь разрешено продавать в розничной торговле.
В свою очередь CDC не изменил своего предупреждения против использования e-cigarette, продолжая убеждать американцев, которые еще не пристрастились к электронным сигаретам, что не стоит и начинать.
При этом Центры по контролю и профилактике заболеваний США заявляют, что нежелательно, чтобы курильщики, которые перешли на вейпинг, возвращались к обычным сигаретам. CDC также рекомендует, чтобы вейпингом никогда не занимались подростки и беременные женщины», пишет газета.
Знак в одном из штатов США, запрещающий курение обычных и электронных сигарет в публичном месте. А что думаете вы? Оставляйте свои комментарии, участвуйте в обсуждениях на нашей странице ВКонтакте, делайте перепосты, ставьте лайки, подписывайтесь на рассылку и вступайте в группу!
Шесть умерших от электронных сигарет: выяснилось, что они курили
Число жертв электронных сигарет растет: от дыхательной недостаточности умер уже шестой человек, а 450 курильщиков до сих пор находятся в больницах. О таком развитии трагической вспышки заболеваемости из-за курения электронных сигарет в США сообщается в четверг, 12 сентября.
Разные организации в США наблюдают за загадочной болезнью, а тем временем Американский центр контроля заболеваемости (CDC) призвал население отказаться от курения электронных сигарет, приобретенных в нелицензированных торговых точках и с уличных лотков.
Врачи предупреждают: в Израиле могут начаться смертельные случаи среди курильщиков
До сих пор непонятно, что вызывает это тяжелое повреждение легких. Однако обследование 450 человек, лечащихся в больницах, выявило схожесть клинической картины болезни, что позволило медикам сформулировать предположения о природе этого заболевания.
- Что происходит в организме даже после одной электронной сигареты
- Вот что известно на настоящий момент.
Многие заболевшие вдыхали пары тетрагидроканнабинола (THC) — действующего вещества марихуаны, вызывающего наркотическое опьянение. Некоторые больные вдыхали пары никотина или смеси никотина с THC. Некоторые пострадавшие покупали электронные сигареты с уличных лотков или у третьих лиц, а не в лицензированных магазинах. Часть сигарет была выпущена известными производителями, часть — неизвестными, либо люди использовали картриджи с ароматизаторами. Часть больных пользовалась этими электронными сигаретами Болезнь развивалась чаще всего у молодых людей. 83% заболевших — мужчины, их средний возраст — 19 лет. У большинства госпитализированных наблюдалась схожая симптоматика. Чаще всего она развивалась постепенно и характеризовалась одышкой с болями в груди или без болей. У части больных отмечались рвота, понос, лихорадка и утомляемость, симптомы напоминали грипп.
Рентгенография показала признаки неинфекционной пневмонии. Бронхоскопическое обследование также подтвердило, что речь не идет о бактериальной или вирусной инфекции.
У сотен молодых людей из 33 штатов, которым потребовалась госпитализация, ухудшение состояния развивалось очень быстро. Треть больных были госпитализированы в отделения интенсивной терапии, их погрузили в искусственную кому и подключили к аппаратам искусственной вентиляции легких.
6 человек умерли, состояние большинства больных оценивается как тяжелое.
По оценкам, определенную роль в повреждении легких сыграл ацетат витамина Е. Анализ проб смесей для испарения показал высокий уровень его содержания.
Вместе с тем пока неясен точный механизм воздействия этого вещества на организм после вдыхания. Кроме того, этот компонент содержался не во всех смесях.
В электронных сигаретах происходит нагрев химических жидкостей и их испарение, позволяющее вдыхать пары. Жидкости представляют собой растворители или масла, испаряющиеся при нагреве. Некоторые вещества исходно являются жидкостями, которые вдыхают после испарения.
Известно, что масла обладают повышенной способностью к разрушению легких при вдыхании. Они быстро входят в контакт с уязвимыми клетками легких и вызывают крайне тяжелую воспалительную реакцию. По оценкам части специалистов, именно эти масла, содержащиеся в картриджах электронных сигарет, вызывают тяжелое воспаление, постепенно приводящее к разрушению легких и летальному исходу.
Во многих случаях больные вдыхали пары веществ, не рекомендованных производителями электронных сигарет. К их числу относятся разные химикаты, а также производные каннабиса.
В интернете можно без труда найти видеоролики с инструкциями по приготовлению опасных смесей для электронных сигарет, включая жидкости с действующими веществами марихуаны. Специалисты считают, что использование таких смесей является одной из причин тяжелого поражения легких.
Если вы выкурили электронную сигарету, особенно из числа не разрешенных к распространению, либо использовали вещества, не рекомендованные производителем, и после этого появились подозрительные симптомы — одышка, кашель, рвота, головокружение, парезы (местные параличи), ощущение ползания мурашек или слабость, судороги или потеря сознания, — надо срочно обращаться в приемный покой больницы.
- Подробности на иврите читайте здесь
- США: более 120 подростков заболели после курения электронных сигарет
- В США запретили продажу электронных сигарет и табака с ароматизаторами
- Курение электронных сигарет вызывает предраковые изменения: исследование
- Курильщики в опасности: 5 человек умерли из-за курения электронных сигарет
- 8 подростков попали в больницу из-за электронных сигарет
Шесть вейперов в США умерли, сотни заболели. Что об этом известно? — BBC News Русская служба
- Николай Воронин
- Корреспондент по вопросам науки
17 сентября 2019
Автор фото, Getty Images
В США число погибших от загадочной болезни легких, вызванной курением электронных сигарет, достигло шести человек. Еще почти 400 вейперов с аналогичными симптомами находятся под наблюдением врачей, 60 из них — в Нью-Йорке.
В воскресенье губернатор штата Нью-Йорк Эндрю Куомо экстренным распоряжением запретил продажу на территории штата ароматизированных электронных сигарет. Ранее аналогичный запрет был введен в Мичигане, на очереди — Калифорния и Массачусетс.
На прошлой неделе проблему обсуждали в Белом доме. Министр здравоохранения Алекс Азар пообещал в ближайшее время разработать план по полному выводу из продажи ароматизированных жидкостей для вейпов — на рынке должны остаться только электронные сигареты со вкусом табака.
При этом изначально вейпинг позиционировали как более безопасную альтернативу традиционному курению. В электронных сигаретах нет табака, и даже никотин — совсем не обязательный ингредиент курительной жидкости.
Как развивались события?
Первые сообщения о вспышке тяжелой болезни легких среди вейперов появились в начале августа, хотя позже выяснилось, что у некоторых пациентов симптомы начали проявляться еще в апреле.
Курильщики электронных сигарет — в основном молодые люди в возрасте около 20 лет — начали обращаться к врачу с жалобами на затрудненное дыхание, кашель и боли в груди, причем симптомы с каждым днем ухудшались. У некоторых болезнь сопровождалась повышенной температурой, тошнотой, рвотой или болью в животе.
К середине месяца в 14 штатах было госпитализировано уже в общей сложности почти 100 человек. Некоторых из них пришлось поместить в реанимацию и даже подключить к аппарату искусственного дыхания.
23 августа власти Иллинойса сообщили о первом погибшем пациенте.
«Тяжесть болезни, от которой страдают люди, настораживает, — заявила тогда глава департамента здравоохранения штата. — Мы должны рассказать всем, что вейпинг может быть опасен».
По последним данным, американские власти подтвердили 380 случаев тяжелого легочного заболевания, вызванного курением электронных сигарет, в 36 штатах.
Шесть пациентов, доставленных в больницы, погибли. О них информации немного, однако известно, что по меньшей мере трое из них — люди не молодые, а среднего и пожилого возраста.
Что именно вызывает болезнь?
Наверняка мы этого не знаем, хотя у медиков есть несколько весьма правдоподобных предположений.
Центры по контролю за заболеваниями США подчеркивают: «Мы пока не знаем, что именно вызвало эти случаи заболевания. Проводимое расследование не смогло указать на конкретные электронные сигареты или другие продукты, используемые для вейпинга (устройства, жидкости, сменные капсулы и/или картриджи), или конкретные вещества, которые бы связывали все случаи».
При этом многие эксперты полагают, что легочная недостаточность может быть вызвана вдыханием паров витамина Е в масляной форме. Он содержится в различных добавках, используемых при приготовлении жидкостей для электронных сигарет.
При наружном применении и даже употреблении в пищу витамин Е безопасен (если не превышать дозировку), но при попадании в легкие он вполне может нарушать нормальный дыхательный процесс.
То же касается и некоторых ароматизаторов, которые могут разлагаться при нагревании, образуя новые вещества, отсутствующие в оригинальной отдушке.
Кроме того, воспалительную реакцию в легких могут вызывать и сами базовые компоненты курительной жидкости — обычно это смесь глицерина и пропиленгликоля.
Действительно ли вейпинг менее вреден, чем курение?
Простой ответ на этот вопрос — мы не знаем.
Первые электронные сигареты появились в продаже только в 2006 году — и, несмотря на огромную популярность вейпинга по всему миру, особенно в молодежной среде, о его влиянии на организм в долгосрочной перспективе известно крайне мало.
При этом многие курильщики переключились на них с обычных сигарет именно потому, что производители вейпов позиционировали их как более безопасную альтернативу вредной привычке.
С одной стороны, курильщики электронных сигарет вдыхают густой пар закипевшей жидкости, а не табачный дым, содержащий тысячи вредных для здоровья химических соединений (хотя никотин опасен вне зависимости от формы употребления).
С другой, считать пар вейпа безопасным тоже никак нельзя. Помимо упомянутых выше компонентов, там содержится масса «потенциально вредных» соединений (их список американский минздрав начал вести только в прошлом году) и немало хорошо известных токсичных примесей, включая канцерогены и отравляющие вещества. Это не говоря уже о дешевых наполнителях кустарного производства.
Кроме того, есть убедительные доказательства того, что пар электронных сигарет содержит следы металлов — либо от нагревательного элемента, либо от других частей курительного устройства.
Ученые продолжают изучать влияние вейпинга на здоровье.
Буквально месяц назад была опубликована очередная статья, авторы которой обнаружили в легких вейперов повышенное содержание ферментов протеазы — как и у обычных курильщиков. При этом известно, что у «табачников» это может привести к развитию эмфиземы.
«Наши результаты показывают, что вейпинг может быть ничуть не менее опасен, чем курение», — утверждает профессор клеточной биологии в Университете Северной Каролины и основной автор работы Роберт Таран.
В сша почти 200 человек за лето получили неизвестную болезнь — её связывают с вейпами. уже зафиксировали первую смерть — разборы на tj
Возможно, время пересматривать давнюю шутку про «на 95% безопаснее», но к исследованию есть вопросы.
{«id»:112936}
Фото Reuters
В штате Иллинойс зафиксировали первый случай смерти от курения вейпа — об этом объявил местный департамент общественного здравоохранения (IDPH). По данным ведомства, мужчину госпитализировали с тяжёлым респираторным заболеванием после того, как он покурил электронную сигарету — до этого люди умирали только от того, что устройства взрывались.
В IDPH связывают эти два факта между собой не просто так. В августе Центр по контролю за заболеваниями (ЦКЗ) США рассказал, что с 28 июня выявил 193 случая заболевания той же неизвестной болезнью лёгких. Если верить ЦКЗ, пациенты — именно вейперы. При этом данные касаются только 16 американских штатов.
Данные вызвали новую волную опасения по поводу вейпов. Но защитники электронных сигарет считают, что дело не во всей индустрии в целом, а в устройствах с нелегальными наркотиками в качестве компонентов.
У американских врачей пока нет определения болезни — только набор схожих симптомов, с которыми обращаются пациенты. Среди них: трудности с дыханием, боль в груди, одышка, реже — тошнота и слабость. Из почти 200 случаев заболевания только 22 закончились госпитализацией. До новости из Иллинойса летальных исходов не наблюдалось.
«Серьезность заболевания вызывает тревогу, и мы должны сказать, что использование электронных сигарет и вейпов может быть опасным», — заявил глава IDPH Нгози Эзике (Ngozi Ezike). К нему присоединился глава ЦКЗ: «Трагедия в Иллинойсе усиливает опасения по поводу электронных сигарет».
При этому исследователи до сих пор не выяснили, что именно вызывает болезнь. Известно только, что в части вейпов был компонент тетрагидроканнабинол (THC), который содержится в марихуане. В США есть целая серия таких вейпов и электронных сигарет. Журналисты Би-би-си отметили, что есть чёрный рынок «заправок» для вейпов с содержанием THC.
Но в случае с болезнью до сих пор больше неизвестного, чем точных фактов — врачи находятся на ранних стадиях исследования. «Ещё даже неясно, одно ли это заболевание или несколько разных с похожими симптомами», — добавили в ЦКЗ.
Глава американской ассоциации вейпинга Грегори Конли (Gregory Conley) заявил, что ЦКЗ и медиа специально разворачивают историю с болезнью в сторону обычных электронных сигарет с никотином. По его словам, большинство пациентов наверняка курили вейпы с каннабисом или синтетическими наркотиками.
В этой кризисной ситуации мы каждый день получаем доказательства, что в новой болезни виноваты вейпы с каннабисом или незаконными наркотиками, а не никотиновые продукты.
Со стороны ЦКЗ крайне безответственно фокусироваться на обычных вейпах, пока устройства с «чёрного рынка» остаются на улицах. Мы призываем ЦКЗ не только расследовать это, но делать так, чтобы взрослые курильщики знали: вейпы — более безопасная альтернатива.
У некоторых СМИ тоже появились вопросы к исследованию, потому что в нём пока нет железных доказательств связи болезни и стандартных вейпов. А значит, что во вспышке заболеваний могут действительно быть виноваты именно продукты с «чёрного рынка».
К лету 2019 года на них обратили внимание уже многие американские издания. Inverse, к примеру, рассказал о целой сети Dank Vapes, продукты которой довели как минимум одного человека до комы.
Вместе с марихуаной в «заправке» было множество вредных компонентов, которые выделяются при нагревании.
При этом ЦКЗ не исключают, что болезнь существовала и до скачка популярности устройств с THC — просто до этого врачи могли не связывать симптомы с вейпами. По его словам, некоторые ароматизаторы для «маслянистого» вкуса тоже могут привести к болезни лёгких. «Не стоит считать вейпы чем-то полностью безопасным», — добавили в ведомстве.
Американцы должны кое-что объяснить
«Болезнь вейпов», которая поразила США летом 2019-го, очень похожа на пневмонию, вызываемую Covid-19. Если это не одно и то же, то это какое-то невероятное совпадение
Летом 2019-го года США поразила эпидемия таинственной легочной болезни. 23 августа в штате Иллинойс сообщили о смерти первого пострадавшего, госпитализированного «после курения электронной сигареты». Вскоре, 5 сентября, умер второй – в другом штате. Потом 3-й, 4-й …
Но начало истории было положено раньше.
В июле 2019-го Департамент Службы Здоровья Висконсина (the Wisconsin Department of Health Services) и Департамент Общественного Здоровья Иллинойса (the Illinois Department of Public Health) получили доклады о повреждениях легких, связанных с использованием электронных сигарет (вейпов) и инициировали совместное расследование. В докладах врачей сообщалось, что курильщики электронных сигарет начали обращаться к врачам с жалобами на затрудненное дыхание, кашель и боли в груди, причем симптомы с каждым днем ухудшались.
К середине сентября в 14 штатах было госпитализировано уже в общей сложности почти 100 человек. Некоторых из них пришлось поместить в реанимацию и даже подключить к аппарату искусственного дыхания. Шесть пациентов, доставленных в больницы, погибли. О них информации немного, однако известно, что по меньшей мере трое из них — люди не молодые, а среднего и пожилого возраста.
С самого начала болезнь связывали с курением электронных сигарет, хотя это и не всё объясняло: миллионы других вейперов никакого дискомфорта не испытывали. Были выдвинуты предположения, что дело было в некачественных препаратах марихуаны (они разрешены во многих штатах) с добавками масел и витамина Е.
В начале октября 2019 года американские медики подобрали название заболеванию легких, возможно, связанному с вейпингом: EVALI. Это сокращение, в русском переводе: «травма легких, связанная с употреблением электронных сигарет или продуктов вейпинга».
Название болезни дали в Центре по контролю и профилактике заболеваний США (CDC, аналог Минздрава). Но несмотря на название, сами работники американского здравоохранения не были уверены до конца, что болезнь связана с электронными сигаретами. «Мы просто не знаем, что мы ищем», — признался в комментарии The Washington Post один из сотрудников CDC, который руководит расследованием.
Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA, аналог Роспотребнадзора) тоже сообщило, что в смесях, которые употребляли заболевшие, не удалось найти ничего необычного. Пресс-секретарь FDA Майкл Фелбербаум предостерег публику от преждевременных выводов. «Ни одно вещество, включая витамин Е, не было обнаружено во всех исследованных образцах».
- А как же выглядела болезнь тогда, в середине сентября 2019 года? Центр контроля говорит так:
- — 95% пациентов первоначально испытывают респираторные симптомы (кашель, боль в груди, одышка)
- — лихорадка, озноб, потеря веса у 85%
- — имеют симптомы поражения ЖКТ (боль в животе, тошнота, рвота, диарея)
- — мутные пятна на рентгенограмме легких.
(Не правда ли, знакомый набор симптомов? — прим.авт.)
К октябрю ситуация осложнилась. CDC приводит в руководстве для врачей и медперсонала по уходу за пациентами с симптомами EVALI, опубликованном 11 октября, следующие данные:
«По состоянию на 8 октября на всей территории США EVALI заболели 1299 человек. Из них 26 человек в возрасте от 17 до 75 лет умерли. 70% заболевших — это мужчины, самому молодому из заболевших 13 лет, самому старому — 75».
Но эти сведения неполны. У CDC есть данные о поле и возрасте не всех заболевших, только о 1043. Дело осложняется нехваткой данных: поскольку речь не идет об эпидемии заразного заболевания, американские штаты не обязаны сообщать федеральному CDC о возможных случаях осложнений, связанных с вейпами.
И вот тут возникает естественный вопрос, если он не возник раньше: а почему эта болезнь не рассматривается как инфекционное заболевание? Ответ несколько шокирует: инфекция отрицается, потому что еще в начале сентября «не было выявлено бактериальное заражение» и потому что не действуют антибиотики. Но ведь хорошо известно, что воспаление легких может быть вызвано не только бактериями, но и грибками и, главное, вирусами, а на них антибиотики и не действуют!
Тем не менее, среди возможных причин новой болезни рассматривались только варианты, связанные с вредным действием различных веществ. И вообще диагноз ставился только курильщикам вейпов, или предположительным курильщикам – некоторые пациенты отрицали использование «веществ».
Из пострадавших только 573 смогли идентифицировать вещества, которые они курили с помощью электронных устройств в течение трех месяцев до появления симптомов заболевания. 76% из них использовали ТНС-содержащие продукты (тетрагидроканнабинол, активный ингредиент марихуаны).
58% (из тех же 573) употребляли никотиносодержащие продукты.
Но, повторюсь — медики пока не определили точную причину нового заболевания, что следует из документа CDC. Одновременно агентство призывает врачей быть в состоянии повышенной готовности, так как наступает сезон гриппа и ОРВИ, симптомы которых поразительно напоминают EVALI (так почему же больных не проверили на вирусы?).
В методических рекомендациях по диагностике «болезни вейпов» предлагается действовать методом исключения, поскольку специфических тестов на эту болезнь нет. И какие же инфекции предлагается определять и затем исключать? Оказывается, надо проверить на бактериальные пневмонии (стрептококковую и «болезнь легионеров»), гриппозную и пневмонии, связанные с ВИЧ. И всё.
Сразу бросается в глаза, что нет теста на Ковид-19 – но это естественно, он же еще не открыт. А вот что неестественно: при диагностике EVALI не было проверки на другие коронавирусы.
А ведь они к осени 2019 уже были известны, и они также вызывают пневмонию – это и атипичная пневмония SARS, и ближневосточный синдром MERS.
Но на них не проверили, во всяком случае, ссылок на проверку найти не удалось.
И более того: по каким-то причинам лабораторных тестов для больных не проводилось. «Большинство диагнозов ставится по истории болезни. Очень мало диагнозов ставится на основании лабораторных тестов».
Как любят говорить сами американцы, «если кто-то крякает, как утка, ходит, как утка, и выглядит, как утка – то скорее всего это утка и есть!». «Болезнь вейпов» EVALI очень похожа на пневмонию, вызываемую Covid-19. Если это не одно и то же, то это какое-то невероятное совпадение – две болезни, появившиеся одновременно и с одной клиникой.
Американцы должны прояснить эту странную ситуацию и показать, что их болезнь, зафиксированная в США в июле, не имеет отношения к «Уханьскому вирусу», появившемуся в Китае в декабре.
Информационная картина сильно затуманена одним важным для Америки обстоятельством: в обвинении вейпов заинтересованы влиятельные и богатые табачные компании; но насколько это значимо в «истории болезни» — неясно.
Да, у этих двух заболеваний есть некоторые различия. «Болезнь вейпов» не так быстро распространяется и поражает только курильщиков электронных сигарет и часто встречается у молодых. Но при ближайшем рассмотрении эти отличия уже не так впечатляют: случаи заболевания у старших возрастов и некурящих могут просто теряться среди гриппозных и прочих пневмоний, которых в США огромное количество.
- Причем их рост начался еще с 2018 года:
- «В США от гриппа и пневмонии умирает около 4000 человек еженедельно
Сша дали название новой болезни, поражающей вейперов. что о ней известно?
Федеральное агентство Минздрава США CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний) дало официальное название новой болезни, поражающей курильщиков электронных сигарет.
Ведомство решило назвать заболевание словом EVALI — это аббревиатура от выражения «e-cigarette or vaping product use-associated lung injury», что можно перевести на русский как «повреждение легких, связанное с употреблением электронных сигарет или вейпов».
Название новой болезни CDC приводит в руководстве для врачей и медперсонала по уходу за пациентами с симптомами EVALI, опубликованном 11 октября. Вот что еще в нем сообщается:
По состоянию на 8 октября на всей территории США EVALI заболели 1299 человек. Из них 26 человек в возрасте от 17 до 75 лет умерли. 70% заболевших — это мужчины, самому молодому из заболевших 13 лет, самому старому — 75 (у CDC есть данные о поле и возрасте не всех заболевших, только о 1043).
Из пострадавших 573 смогли идентифицировать вещества, которые они курили с помощью электронных устройств в течение трех месяцев до появления симптомов заболевания.
76% из них использовали ТНС-содержащие продукты (тетрагидроканнабинол, активный ингредиент марихуаны). 58% (из тех же 573) употребляли никотиносодержащие продукты.
Но медики пока не определили точную причину нового заболевания, следует из документа.
Среди симптомов заболевания — затрудненное дыхание, обильное потоотделение в ночные часы, низкий уровень кислорода в крови и мутные пятна на рентгенограмме легких, говорится в руководстве CDC. Агентство призывает врачей быть в состоянии повышенной готовности, так как наступает сезон гриппа и ОРВИ, симптомы которых поразительно напоминают EVALI.
Первый замдиректора CDC Анна Шухат отметила, что некоторые пациенты, выписанные из больницы после лечения, через некоторое время вновь оказывались на больничной койке.
Пока медики не могут назвать точные причины рецидивов: возможно, легкие пациентов оставались ослабленными после выписки в результате использования при лечении кортикостероидов, или же больные возвращались к курению электронных сигарет.
«Я не могу не подчеркнуть серьезность этих повреждений легких, связанных с использованием электронных сигарет или вейпингом», — заявила Шухат.
По данным CDC, в 2018 году в США более 3,6 млн учащихся средних и высших учебных заведений США заявили, что курили электронные сигареты не менее раза за последний до опроса месяц. В сентябре президент США Дональд Трамп заявил о необходимости запретить ароматизированные электронные сигареты. «Мы не можем позволить людям заболевать.
И мы не можем допустить, чтобы наши дети были так этому подвержены», — заявил он 11 сентября в Белом доме. Министр здравоохранения и социальных служб США Алекс М.
Азар тогда же пообещал, что Управление по контролю за продуктами и лекарствами в ближайшие недели наметит план по удалению ароматизированных электронных сигарет и никотиновых капсул с рынка (исключение будет сделано только для табачных ароматизаторов).
В сша запретят почти все виды электронных сигарет. это одно из последствий «эпидемии» среди вейперов, из-за которой умирают люди — meduza
Данное сообщение (материал) создано и (или) распространено иностранным средством массовой информации, выполняющим функции иностранного агента, и (или) российским юридическим лицом, выполняющим функции иностранного агента.
Нам нужна ваша помощь. Пожалуйста, поддержите «Медузу».
На фоне продолжающейся в США серии заболеваний среди курильщиков вейпов администрация президента Дональда Трампа пообещала запретить все электронные сигареты с добавками и ароматизаторами, включая популярные смеси с ментолом или фруктовыми вкусами.
Они особенно популярны у американских школьников, которые являются одной из крупнейших групп потребителей вейпов. Решение Трампа поддержала даже критически настроенная к нему американская пресса — и сами курильщики.
Число заболевших вейперов приближается к 500, шестеро умерли, а причина все еще не установлена.
Запрет затронет большинство продуктов на рынке электронных сигарет. На решение Трампа могла повлиять его жена
«Администрация Трампа заявляет, что мы намерены очистить рынок от ароматизированных электронных сигарет, чтобы обратить вспять вызывающую глубокую обеспокоенность эпидемию их использования молодежью», — говорится в опубликованном 11 сентября сообщении главы Министерства здравоохранения и социальных служб США Алекса Азара. Под запрет попадут даже такие популярные ароматизаторы как мята и ментол. Исключение сделают только для табачных смесей.
Детали плана по регулированию рынка вейпов и их лицензирования по новым правилам Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) опубликует в ближайшее время, говорится заявлении. Ограничения затронут большую часть рынка: например, у Juul, крупнейшего американского производителя электронных сигарет, на ароматизированные смеси приходится 85% продаж, пишет The New York Times.
Ранее FDA уже подозревало эту компанию в том, что она намеренно вовлекает подростков в курение вейпов. Теперь давление усилилось: девятого сентября управление обвинило Juul в том, что компания в нарушение закона рекламировала свою продукцию как более безопасную замену сигаретам.
Вейпы курят уже пять миллионов несовершеннолетних жителей США, в основном старшеклассников, отмечает NYT со ссылкой на данные министерства здравоохранения. За год их число выросло на 20%.
Больше всего школьники любят ароматизаторы со вкусом мяты, фруктов и леденцов, говорится в материалах американского минздрава.
На решение запретить ароматизированные вейпы могла повлиять супруга президента Мелания Трамп, которая присутствовала на его недавней встрече с Азаром и президентом FDA Недом Шарплессом, отмечает газета. «У нее есть сын, — приводит NYT слова Трампа об их сыне-подростке, Барроне Трампе — Она очень сильно переживает из-за всего этого».
Сама Мелания Трамп успела посвятить проблеме целую серию твитов. «Данные говорят о высоком уровне потребления ароматизированных электронных сигарет среди нашей молодежи.
Как родители, мы несем ответственность за опасности, связанные с вейпингом.
Наша администрация поддерживает удаление ароматизированных электронных сигарет из магазинов до тех пор, пока они не будут одобрены FDA», — говорится в ее последнем сообщении.
Решение администрации Трампа поддержали даже потребители электронных сигарет, отмечает Reuters, опросившее нью-йоркских вейперов. Не стали возражать против жестких мер и в Juul: «Мы полностью согласны с необходимостью принятия решительных мер в отношении ароматизированных продуктов в масштабах всей этой категории», — сказал NYT представитель компании.
«Мы не можем позволить людям заболевать. И мы не можем допустить, чтобы это затронуло наших детей», — приводит газета слова самого Трампа.
Число смертей и заболевших из-за вейпов продолжает расти. Причина все еще не установлена
Массовая серия заболеваний среди курильщиков вейпов началась в США в конце лета 2019 года. По состоянию на шестое сентября число заболевших превышало 450 человек, пятеро умерли. 11 сентября число жертв выросло до шести — скончалась 50-летняя женщина из штата Канзас. Сейчас число заболевших приближается к 500, пишет The New York Times без ссылок на источники.
Многие пациенты курили смеси с содержанием каннабиноидов, в том числе и купленные на черном рынке. Однако в числе заболевших есть и те, кто, по их словам, курил только смеси с никотином, отмечает The Washington Post.
FDA и Центры по контролю и профилактике заболеваний США (СDC) до сих пор не выяснили, что вызвало заболевания.
Ранее во многих образцах смесей обнаружили высокое содержание витамина Е, однако как он может быть связан с проблемой, непонятно.
Возможно, наблюдаемые симптомы связаны с тем, что смеси, которые вдыхали заболевшие, были в маслянистой форме, предполагали в нью-йоркском департаменте здравоохранения, который ведет собственное расследование.
У пациентов наблюдались кашель, тошнота, рвота, понос, усталость, лихорадка, головная боль и потеря веса. The Washington Post описывает историю болезни 20-летнего Александра Митчела, тренированного любителя пешей ходьбы из штата Юта, которая началась еще в июле.
«Буквально за два дня он прошел путь от начала болезни до предсмертного состояния, — сказал изданию отец Митчелла. — Доктор сказал, что он умирает. Честно говоря, я готовился планировать похороны моего ребенка».
Через шесть недель молодой человек выздоровел, однако объем его легких уменьшился на 25%.
До появления симптомов большинство пациентов были вполне здоровы, отмечает группа врачей и экспертов, опубликовавшая исследование историй болезни 53 вейперов в The New England Journal of Medicine.
Эти же авторы отмечают, что многие химические компоненты, которые были обнаружены в жидкостях для электронных сигарет, могут подвергаться термическому разложению (пиролизу) от нагревателей в электронных сигаретах.
На выходе это дает новые соединения с «разнообразными токсикологическими свойствами».
Загрузка...
