Артериальная гипертония: когда и кому на помощь должны приходить лекарства?

Резкое повышение давления — опасное состояние как для гипертоника со стажем, так и для здорового человека. Когда следует незамедлительно вызывать врача, что делать до его приезда и как снизить риск возникновения гипертонического криза — рассказываем в нашей статье.

Когда вызывать врача

Абсолютное показание к вызову «скорой» — повышение давления более 160/95 мм рт. ст. Однако на практике для человека может оказаться критическим и скачок АД до 140/80, поэтому для оценки ситуации стоит руководствоваться не только показаниями тонометра, но и симптомами, которые при этом возникают.

Признаки повышения давления

Учащение сердцебиения.
Повышенная возбудимость, нервозность.
Одышка.
Покраснение лица.
Головная боль и головокружение.
Боль в области сердца.
Дрожь в руках.
Ухудшение зрения.

Данные симптомы появляются из-за влияния стресса или внешнего фактора (физическое перенапряжение, смена погодных условий, пищевая нагрузка), которые приводят к острому нарушению регуляции тонуса сосудов.

В результате повышается сопротивление стенок артериол, и именно этот спазм запускает компенсаторное увеличение сердечного выброса.

Чтобы с прежней эффективностью снабжать органы кислородом, сердце сокращается сильнее и чаще, вызывая боль в груди и одышку.

В совокупности с непривычно высокими цифрами на тонометре эти симптомы могут свидетельствовать о развитии гипертонического криза, который требует немедленного вмешательства врача.

Гипертонический криз не обязательно сопровождается критически высокими цифрами АД

Другие показания для вызова врача:

Внезапный скачок АД случился впервые в жизни.
Препараты, которые купировали подобные приступы ранее, не помогают (в течение часа с момента повторного приема).
К другим симптомам повышения АД присоединилась загрудинная боль, которая распространяется на левую половину тела (шея, рука, голова).

Что делать при повышенном давлении до приезда врача

1
Чтобы снять нагрузку с сердца, необходимо принять горизонтальное положение или сесть, опустив ноги вниз.
2
Обеспечить приток свежего воздуха и освободить грудную клетку от давления. Для этого нужно открыть окно и расстегнуть (снять) одежду с тесным воротом.
3
Нормализовать дыхательный ритм или просто дышать глубоко, стараясь абстрагироваться от дискомфорта или боли. Это не снизит давление, но поможет сохранить достаточную оксигенацию в условиях кислородного голодания, а также не позволит нарастать тревоге и панике. Важно: тревожные состояния усугубляют повышение давления.
4
Обеспечить контроль артериального давления, измеряя его каждые 15 минут, а показания тонометра фиксировать.
5
Можно опустить ноги в таз с горячей водой, в качестве альтернативы поставить горчичники или горячий компресс на икры — это обеспечит приток крови к нижним конечностям и может облегчить общее состояние.

Что принимать при повышенном давлении

Больному гипертонией следует принять таблетки, которые обычно купируют приступ. Время приема и дозу препарата лучше записать — все данные о лекарствах и динамике АД следует зафиксировать, если потребуется вызов скорой помощи. В случае если давление поднялось впервые, медицинские препараты назначит врач.

Врачу необходимо сообщить название принятых препаратов, их дозы и интервалы между приемами.

Как не допустить повышения давления

Частыми причинами повышения АД, не считая стресса и индивидуальных особенностей организма, являются детренированность организма (снижение выносливости, силовых показателей, тургора мышц и резистентности сердечно-сосудистой системы), избыток соленой и жирной пищи в рационе, употребление алкоголя, курение и неправильный распорядок дня. Чтобы не допускать развития эпизодических скачков АД, а значит, и гипертонической болезни, необходимо отказаться от вредных привычек и придерживаться несложных правил здорового образа жизни.

Правила «здорового давления»

Поддерживать физическую активность.
Соблюдать здоровую диету: ограничить в меню выпечку, жирные мясные продукты, рафинированные масла и кофе. Обязательным для здоровья сердечно-сосудистой системы является достаточное количество в рационе клетчатки, морепродуктов, круп, а также источников витаминов В, С, Р.
Высыпаться. Во время ночного отдыха нервная, сердечно-сосудистая и эндокринные системы восстанавливают правильный ритм работы. Переутомленный организм работает на пределе сил. Доказано, что недосыпание всего на один час в течение пяти лет повышает риск развития гипертонии на 37%.
Ввести в рацион достаточное количество «сердечных» микроэлементов — калия и магния, которые помогают сердцу и сосудам оставаться эластичными, способствуют замедлению развития атеросклеротических бляшек и снижению риска образования тромбов, обеспечивают проводимость нервного импульса в сердце и регулируют обмен веществ в миокарде.

При наличии гипертонии необходима вторичная профилактика, направленная на предупреждение прогрессирования болезни и предотвращение возникновения осложнений. Она включает два компонента: антигипертензивную (лекарственную) терапию, назначенную врачом, и немедикаментозное лечение артериальной гипертензии — ряд мероприятий по изменению образа жизни, которые рекомендуются всем пациентам с АГ.

Образ жизни пациентов с артериальной гипертонией

Немедикаментозные методы лечения гипертонии способствуют снижению АД, уменьшают потребность в гипотензивных препаратах и повышают эффективность последних. Соблюдая основные рекомендации по изменению образа жизни, можно корректировать факторы риска и проводить первичную профилактику гипертонии даже у пациентов с высоким нормальным давлением.

Правила образа жизни с артериальной гипертонией

Отказ от курения.
Ограничение потребления поваренной соли:

Артериальная гипертония: когда и кому на помощь должны приходить лекарства? — Здоровая Россия

Лечение пациентов с повышенным АД направлено на его снижение и поддержание на уровне менее 140/90 мм рт. ст., на улучшение самочувствия и повышение работоспособности, и главное — на уменьшение вероятности развития серьезных осложнений: мозгового инсульта и инфаркта миокарда.

Развитие серьезных осложнений у пациентов с повышенным АД зависит не только от его уровня, но и от наличия факторов риска, поражения органов — мишеней (об этом мы рассказывали ранее), а также от некоторых сопутствующих заболеваний: сосудов головного мозга, заболеваний сердца (стенокардия, сердечная недостаточность), почек (особенно поражения почек при диабете), от тяжести поражения сосудов, кровоснабжающих глаза (глазное дно), а также артерий ног.

Важно понимать, что только врач может правильно оценить, когда и кому показано назначение лекарств, чтобы в будущем избежать сердечно — сосудистых осложнений.

Врач опирается не только на собственный опыт, но и на разработанные экспертами рекомендации, которые учитывают результаты лечения и длительного наблюдения сотен и даже тысяч больных артериальной гипертонией.

Согласно этим рекомендациям, учитывается не только уровень АД, но и указанные выше сопутствующие заболевания, что в совокупности позволяет судить об уровне риска инсульта или инфаркта миокарда в ближайшие 10 лет. Уровень риска может быть низким, средним или высоким.

Однако угрозу осложнений можно предотвратить. Общие усилия пациента и врача в борьбе с этим недугом не напрасны и не безнадежны, о чем свидетельствуют многочисленные международные исследования по мерам профилактики возможного риска осложнений при артериальной гипертонии.

На помощь приходят современные лекарственные препараты.

Решение о тактике лечения, то есть о применении только немедикаментозных мер (об изменении образа жизни) или необходимости присоединения лекарственных препаратов и, что особенно важно, выбор самого лекарства — это серьезное решение, которое может принять только врач.

При высоком риске сосудистых осложнений немедленно назначаются препараты, снижающие АД. При необходимости назначаются лекарства по поводу сопутствующих заболеваний, от которых тоже зависит прогноз.

Особенно важны назначения препаратов, обеспечивающих снижение повышенного сахара в крови, избыточного содержания в крови жиров (в тех случаях, когда эти показатели повышены), некоторым пациентам назначаются лекарства, позволяющие нормализовать свертываемость крови и избежать тромбозов.

Пациентам с низким риском осложнений врач рекомендует наблюдение (от 3 до 12 месяцев) перед принятием решения о необходимости лекарственной терапии.

Как видите, подход к каждому пациенту индивидуальный и только опыт и знания врача позволяют принять правильное решение.

Следует помнить, что прием лекарств не должен приводить к быстрому и резкому снижению АД.

У пациентов, которые длительно страдают артериальной гипертонией резкое снижение АД (на 25 — 30 % и более от исходного уровня) при сопутствующем атеросклерозе сосудов головного мозга, который выявляется у 1/3 больных артериальной гипертонией, может ухудшить кровоснабжение этого жизненно важного органа, что серьезно скажется на самочувствии и состоянии пациента. Особенно важно это учитывать пациентам, которые перенесли инсульт или инфаркт миокарда.

Начиная лечение новым для данного пациента лекарственным препаратом, врачи рекомендуют применять низкие дозы этих средств с целью уменьшить некоторые неблагоприятные эффекты. Только при условии хорошей переносимости и недостаточном снижении АД врачом допускается увеличение дозы препарата.

Часто возникает вопрос: принимать одно лекарство в максимальной дозе или добавить второй препарат? На сегодняшний день установлено: более эффективно сочетание низких или средних доз двух (а при необходимости и трех) препаратов разного механизма действия. Такой подход приводит к большему снижению АД и к лучшей переносимости лекарств, так как прием более низких доз каждого препарата позволяет уменьшить некоторые его нежелательные проявления.

На протяжении многих лет для лечения гипертонической болезни пациентам назначались лекарства, которые следовало принимать 3-4 раза в день, так как длительность их действия обычно не превышала четырех часов.

Когда действие лекарства истекало, АД вновь могло повыситься, если пациент забывал принять очередную дозу препарата.

Важно знать, что препараты короткого действия (например, клофелин), снижающие АД через 10-15 минут, но не удерживающие достигнутый эффект длительное время, хороши как средство «скорой помощи» при гипертоническом кризе, но не годятся для долговременной терапии.

В последние годы разработаны новые препараты длительного действия, которые обеспечивают должное снижение АД в течение 24 часов при однократном ежедневном приеме. Такие препараты позволяют избежать перепада АД в течение суток за счет мягкого и продолжительного эффекта, а забывчивым и занятым пациентам упрощают соблюдение режима приема лекарств.

На упаковке препаратов длительного действия обычно есть значки ER,SR, LP, и такого рода капсулы, драже или таблетки в оболочке нельзя разламывать (при отсутствии специальной насечки) и разжевывать, а следует глотать целиком, иначе нарушается эффективность препарата. Рекомендуется принимать их в одно и тоже время: утром или вечером, время приема определяется врачом.

Использованы материалы интернет-сайта Российского медицинского общества по артериальной гипертонии www.gipertonik.ru:

http://www.gipertonik.ru/schools-for-patients

Чтобы оставить комментарий — необходимо быть авторизованным пользователем

Артериальная гипертония: ответы на ваши вопросы

— Можно ли дать определение артериальной гипертонии?

— В настоящее время – нет. На практике превышение артериального давления (АД) 139/89 мм рт. ст. в течение шести часов за сутки – безусловное основание диагноза «артериальная гипертония». Однако отмечу, что свыше 40 процентов инфарктов иинсультов возникает у людей с более низким уровнем АД.

Кроме того, чрезвычайное значение имеет вариабильность цифр, то есть колебание артериального давления в течение суток. Не снижение АД ночью имеет иногда большее значение, чем абсолютные цифры.

С другой стороны, можно ли считать болезнью состояние, свойственное 20% людей в возрасте до 40 лет и увеличивающиеся цифры АД на 10% каждое десятилетие до 60-70-летнего возраста. После 70 лет число гипертоников начинает снижаться, до 100 лет доживают люди, имеющие идеальный уровень АД 110/70 мм рт. ст.

В XXI веке артериальная гипертония не рассматривается как характеристика старения. У подавляющего числа здоровых «нормотоников» АД незначительно повышается до 50-летнего возраста. Затем нижнее, диастолическое давление начинает незначительно снижаться, а верхнее – систолическое, постепенно может расти.

Повышение каждого из этих показателей или разница между диастолическим и систолическим (пульсовым) давлением, или изменение в двух или трех показателях одновременно считается гипертонией.

— Является ли артериальная гипертония бессимптомным заболеванием?

— Да. У значительного числа гипертоников повышение АД не вызывает изменение самочувствия. Головная боль – чаще удел гипотоников. Клинические признаки артериальной гипертонии, к сожалению — это проявление осложнений: криз,поражение сосудов почек, головного мозга, сердца.

— Насколько велика распространенность высокого артериального давления в семьях?

— В некоторых семьях высокое артериальное давления очень распространено, у многих людей можно выявить родственников первой линии родства с артериальной гипертензией.

Однако, не всегда в таких случаях причиной артериальной гипертензии является семейная предрасположенность. Лишь в небольшом числе случаев причина повышения артериального давление наследуется, и учеными выявляется совокупность множества генов «виновных» в этом.

Но в большинстве случаев ответственность наследственности за возникновение артериальной гипертензии маловероятна.

— Надо ли контролировать артериальное давление у детей?

— Высокое артериальное давление распространено среди взрослых, и измерять АД у всех детей не рекомендуется.

Однако в семьях, в которых имеются редкие формы артериальной гипертензии, и в семьях, где ранее была выявлена артериальная гипертензия у детей и подростков, имеет смысл следить за артериальным давлением у детей.

Следует отметить, что у девушек, принимающих оральные контрацептивы, контроль артериального давления должен осуществляться регулярно.

— Что такое гипертензия белого халата?

— Этим термином обозначают ситуацию, когда повышение артериального давления у человека возникает во время визита к врачу, а в повседневной жизни артериальное давление находится в пределах нормы.

Обычно артериальная гипертензия диагностируется при визите в клинику, а затем артериальное давление оценивается в течение последующих 24 часов в домашних условиях (так называемое амбулаторное мониторирование артериального давления). К сожалению, гипертония белого халата – частый предшественник артериальной гипертонии.

Важно осознавать, что артериальное давление у каждого человека несколько ниже при измерении дома, даже у пациентов с артериальной гипертензией, и что это следует учитывать.

— Может ли изменение образа жизни привести к снижению артериального давления?

— Несомненно, изменения стиля жизни приводят к снижению артериального давления, например, снижение веса, уменьшение потребления соли или приема алкоголя. Однако результаты применения вышеперечисленных методов относительно скромны.

Тем не менее, сочетание, сумма этих изменений может имеет очень большое значение.

Отказ от курения и увеличение потребления фруктов (не менее 5 порций зелени, ягод, фруктов и овощей в день), а также повышение физической активности помогут нормализовать АД.

— Следует ли мне избегать физических нагрузок и стресса?

— Точных данных, свидетельствующих о том, что уменьшение стрессовых ситуаций приводит к снижению артериального давления, нет. Небольшие физические нагрузки полезны всем, а выполнять тяжелые физические упражнения без предварительной беседы со своим врачом и измерения АД не следует.

— Можно ли работать при повышении артериального давления?

— В большинстве случаев ответ — да. В очень редких случаях рекомендуется отдохнуть дома, например, беременным, а иногда даже показана госпитализация. Существуют некоторые профессии, когда вам не разрешат выйти на работу до нормализации артериального давления (например, авиационные пилоты). Однако в большинстве случаев артериальная гипертензия не требует отказа от работы.

— Можно ли забеременеть, если у меня повышено артериальное давление?

— Практически во всех случаях ответ — да. Может быть, до беременности понадобится сменить схему лечения, так как некоторые препараты не должны применяться при беременности, кроме того, ваш врач может посоветовать вам обследоваться у специалиста по артериальной гипертензии. В некоторых случаях разумно перед беременностью добиться контроля артериального давления.

— Можно ли вылечить артериальную гипертензию?

— В подавляющем большинстве случаев вылечить артериальную гипертензию нельзя, и требуется длительная терапия на протяжении всей жизни. Целью лечения является снижение артериального давления и значит снижение риска, связанного с артериальной гипертензией. Прекращение лечения приводит к стремительному повышению артериального давления.

— Есть ли преимущества у различных лекарственных средств для лечения артериальной гипертонии?

— В настоящее время имеется семь основных групп лекарственных средств для снижения АД. По интенсивности длительного влияния на уровень АД не одна из них не имеет преимуществ. Врач при выборе лекарства, комбинации и графика приёма руководствуется принципами:

не допустить побочных, зависимых от дозы эффектов;

при высоких цифрах или устойчивости АД выбор, как правило, за комбинацией двух, трёх, а то и более числа лекарств, чем за увеличение дозы;

учёт индивидуальных обстоятельств (пол, возраст, профессия и т.п.) и сопутствующих состояний (беременность, сочетание артериальной гипертонии ссахарным диабетом, ожирением, атеросклеротическим поражением сосудов,сердечной недостаточностью и др.).

— Вызывают ли лекарственные препараты побочные эффекты?

— Не существует лекарственных препаратов, не обладающих побочными эффектами. Большинство современных препаратов хорошо переносятся пациентами, и только у незначительного числа больных возникают проблемы. Иногда побочные эффекты выражены достаточно сильно, и в таких случаях необходима смена лечения.

Как и при любом лечении, важно оценивать предполагаемый успех от лечения и риск, связанный с назначением того или иного препарата.

Все медикаментозные препараты в настоящее время сопровождаются подробной инструкцией, в которой указаны все побочные эффекты, даже те, которые встречаются в крайне редких случаях.

— Снижают ли артериальное давление фитотерапевтические препараты?

— Доказательной базы, полученной в плацебо-контролируемых исследованиях и свидетельствующей о том, что фитотерапия влияет на снижение артериального давления и уменьшает риск инсультов и инфарктов миокарда, нет. Однакоантиоксиданты и рыбий жир могут немного снижать артериальное давление и, поэтому, могут быть полезны. Однако они не могут заменить здоровой диеты, богатой рыбой, фруктами и овощами.

— Какова цель лечения артериальной гипертонии?

— Безусловно, достижимая цель – снижение риска развития её осложнений: сердечной слабости, атеросклеротического поражения сосудов. Способ достижения – установление эффективного контроля над уровнем артериального давления, достижение «целевых значений».

— Какова эффективность лечения артериальной гипертонии?
— Ответ в результате исследования, проведенного в ряде регионов России в последние годы – выполнение двух условий: доступности лекарств и установление доверительного контакта с врачом, гарантирующим приверженность к лечению и изменение стиля жизни, позволило 93% лиц, включённых в проект, за год достичь целевого уровня АД.
статья с сайта http://cmphmao.ru/node/1845

Лечение артериальной гипертонии бесплатно по ОМС

По данным ВОЗ, на первом месте по причинам смертности в развитых странах находятся заболевания сердечно-сосудистой системы. В свою очередь, часто они являются следствием повышенного артериального давления. Давайте разберемся, что представляет собой артериальная гипертония, почему она возникает, и какие методы лечения сегодня считаются наиболее эффективными.

Какое артериальное давление считается повышенным?

В норме у взрослого человека цифры артериального давления не должны быть выше 130/85 мм рт.ст. Такой показатель — норма. Небольшое отклонение от него — менее 140/90 мм рт.ст.

— тоже вариант нормы (так называемое, нормальное высокое давление). Если же цифры артериального давления 140/90 мм рт.ст.

или выше, это уже не норма, а высокое артериальное давление, то есть, артериальная гипертония.

Ученые до сих пор не определились, является ли повышение артериального давления самостоятельным заболеванием или нет. Да это не так уж и важно.

Все врачи и ученые сходятся во мнении о том, что повышенное артериальное давление оказывает серьезное повреждающее воздействие на все органы и системы человека. В первую очередь, страдают его головной мозг, сердце, почки, сосуды.

Именно поэтому для нас не существенны тонкости классификации — гораздо важнее вовремя выявлять повышенное артериальное давление и правильно с ним бороться.

Почему повышается артериальное давление?

Для подавляющего большинства людей явной причины для развития артериальной гипертонии нет. К повышению давления может приводить:

— избыток массы тела или ожирение
— хронический психоэмоциональный стресс
— неправильное питание (злоупотребление поваренной солью)
— хронические заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит и др.)
— эндокринные нарушения (сахарный диабет, гипертиреоз и др.)
— вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем)
— длительный или бесконтрольный прием лекарственных препаратов (глюкокортикостероидов и др.)
— генетическая предрасположенность

Головной мозг человека — один из так называемых органов-мишеней для артериальной гипертонии. Это означает, что именно он в первую очередь страдает при высоком давлении, которое часто приводит к развитию нарушения мозгового кровообращения, то есть, к инсульту.

Несмотря на то, что инсульт чаще удел пожилых, увы, это тяжелейшее заболевание поражает и молодых людей с артериальной гипертонией. Крупные эпидемиологические исследования показывают, что снижение давления на 9/5 мм рт.ст. связано с уменьшением риска развития инсульта на 35%, а при снижении давления на 19/10 мм рт.ст. вероятность инсульта снижается на 56%.

Это очень значимые цифры должны заставить задуматься о том, зачем нам нужно нормальное артериальное давление.

Как проявляется повышенное артериальное давление?

Как коварный враг, подкрадывающийся исподтишка, артериальная гипертония у большинства людей никак себя не проявляет и выявляется случайно, при проведении плановых медицинских осмотров, во время диспансеризации. Даже типичный спутник гипертонии — головная боль, обычно не симптом, а причина повышения артериального давления. Реже артериальная гипертония сопровождается такими проявлениями, как:

— головокружение при резкой смене положения в пространстве
— ощущение шума в ушах
— покраснение лица, а также области шеи и ушей
— частые кровотечения из носа
— повышенная тревожность («страх близкой смерти»)
— нарушение сна

Когда и как надо измерять артериальное давление?

Каждому здоровому человеку, начиная с 18 лет, необходимо хотя бы однократное измерение артериального давления на плановом медицинском осмотре.

Если цифры давления в норме и врач не находит других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, измерение можно повторять через 5 лет.

Если врач рекомендовал домашний контроль за артериальным давлением, то для этого подойдет автоматический тонометр, который запускается нажатием кнопки. Перед его использованием надо прочитать инструкцию, чтобы результаты изменения не были искаженными.

Правила измерения давления

1. Проводить измерение нужно через 5 минут покоя, а курильщикам — через 30 минут после последней сигареты.
2. Во время измерения примите удобную позу, оперевшись на спинку стула, поставив обе ноги на пол, не напрягая их и не скрещивая.
3. Правильно наденьте манжетку тонометра и следите, чтобы она располагалась примерно на уровне сердца.
4. Во время измерения не шевелитесь, не разговаривайте.
5. Измерение можно провести дважды, или даже трижды, и в качестве показателя артериального давления возьмите среднее арифметическое этих измерений.

Чем опасна артериальная гипертония?

Повышенное артериальное давление опасно не само по себе. Человеку вредят не цифры на тонометре, а медленные постепенные изменения, которые происходят в организме, если эти цифры повышены.

Под действием артериальной гипертонии (даже если давление повышено, но не очень сильно) возникают необратимые изменения в строении сосудов, в регуляции обменных процессов, и все это широко открывает двери для таких страшных и опасных болезней, как мозговой инсульт, инфаркт миокарда, сердечная или почечная недостаточность, нарушения ритма сердца, нарушения зрения, деменция.

Когнитивные, то есть, мыслительные функции человека напрямую зависят от работы кровеносных сосудов и процессов обмена веществ в головном мозге. Длительно существующая артериальная гипертония приводит к тому, что мелкие сосуды мозга становятся толще, и в них хуже проникает кровь и замедляется поступление кислорода к мозгу.

В результате развивается деменция, то есть состояние, характеризующееся снижением когнитивных функций. Человек постепенно теряет память, не может выполнить простые и привычные действия, становится эмоционально неустойчивым, постепенно теряя прежние особенности своей личности.

Вовремя начатое полноценное лечение артериальной гипертонии позволяет снизить частоту деменции, продлить радость полноценной жизни и общения с близкими.

Немедикаментозное и медикаментозное лечение гипертонии

В случае выявления повышенного артериального давления требуется дополнительное обследование, которое поможет врачу выбрать оптимальное лечение для каждого пациента.

Главное, надо понимать, что чаще всего артериальная гипертония — это состояние, связанное с необратимыми изменениями в организме, и это требует постоянных лечебных воздействий.

Только такой подход поможет уменьшить риск осложнений, которыми чревато высокое давление.

Существуют два пути лечения: немедикаментозное и медикаментозное.

Некоторым молодым пациентам с небольшим повышением артериального давления и без дополнительных факторов риска врач может порекомендовать немедикаментозные воздействия: правильное питание, нормализация массы тела, регулярная физическая активность не менее 30 минут в день, полный отказ от сигарет, ограничение употребление алкоголя. Иногда этого оказывается достаточным, чтобы нормализовать артериальное давление и снизить опасность сердечно-сосудистых катастроф.

В большинстве случаев лечение гипертонии требует в дополнении к немедикаментозным воздействиям регулярного приема медикаментов.

В настоящее время в арсенале врачей есть 5-6 групп лекарственных препаратов, регулярный прием которых позволяет не только нормализовать уровень артериального давления, но даже продлить жизнь пациентам.

Для многих пациентов медикаментозное лечение гипертонии должно начинаться с приёма одновременно двух препаратов разных групп. В любом случае, лечение всегда должен назначать и контролировать врач, и самостоятельный прием лекарств может принести не пользу, а вред.

Особенности лечения артериальной гипертонии

— Прием лекарств должен быть постоянным (да, пожизненным, и это должно стать частью ежедневных привычных дел, как умываться и чистить зубы!). Никаких «курсов лечения» не существует.
— При нормализации уровня артериального давления на фоне лекарств, их прием нельзя прекращать, а надо обязательно продолжать (давление в норме — значит лекарства хорошо работают, и должны работать дальше). Даже кратковременный отказ от лекарств может привести к необратимым последствиям.
— Артериальное давление не нужно измерять слишком часто. Одного раза в день вполне достаточно (если врач не рекомендовал иначе).
— Если назначенное лечение недостаточно эффективно, и давление остается повышенным, нужно сообщить об этом врачу, чтобы он добавил дополнительный препарат или увеличил дозы прежних лекарств.
— Лечение гипертонии — это долгая и кропотливая совместная работа врача и пациента, в которой они должны помогать другу для того, чтобы вместе побороть болезнь и не допустить ее опасных осложнений.

Бесплатное лечение гипертонии по полису ОМС

Плановое лечение гипертонии в городских больницах Москвы доступно бесплатно по полису ОМС для всех граждан РФ, вне зависимости от места проживания. Узнайте подробности, позвонив по телефону горячей линии проекта «Москва – столица здоровья»: +7 (495) 587-70-88 или оставив заявку на сайте мсз.рф.

ОСТАВИТЬ ЗАЯВКУ

Материал подготовлен совместно с экспертом: Алексеем Дмитриевичем Эрлихом, врачом кардиологом, д. м. н., заведующим отделением кардиореанимации

ГКБ имени Н.Э.Баумана, обладателем звания «Московский врач».

Источник: информационный проект «Москва — столица здоровья»

Основные симптомы и первая помощь при гипертоническом кризе – статьи о здоровье

От повышенного артериального давления сегодня страдает огромное количество жителей планеты. Зачастую такое состояние приводит к хронической гипертонической болезни.

Сама по себе она не представляет серьезной опасности, но может стать фактором риска. Гораздо более опасным является так называемый гипертонический криз.

Он не только характеризуется резким повышением давления, но и говорит о недостаточности кровообращения.

Давайте разберемся в симптомах гипертонического криза, особенностях первой помощи при нем, лечении и профилактике.

Причины

Патологическое состояние возникает при артериальной гипертензии. Также сопутствующими факторами его развития являются:

ишемическая болезнь сердца
черепно-мозговые травмы
сахарный диабет
атеросклероз
гипертиреоз
инсульты
нефропатия беременных

Спровоцировать гипертонический криз могут: злоупотребление алкоголем, нарушения гормонального баланса, системная красная волчанка и др.

Развитию опасных состояний подвержены люди, которые:

ведут малоподвижный образ жизни и страдают от лишнего веса
злоупотребляют кофе и энергетическими напитками с кофеином
имеют недостаток отдыха
испытывают повышенные физические нагрузки
курят
употребляют наркотические вещества

К группам риска также относят лиц с остеохондрозом, неврологическими патологиями, принимающих определенные лекарственные препараты. Подвержены гипертоническим кризам и женщины в климактерическом периоде.

Важно! Чтобы узнать, входите ли в группу риска вы, нужно посетить врача. Он проведет обследование и ответит на ваши вопросы, касающиеся предрасположенности как к повышенному артериальному давлению, так и к резким его скачкам.

Основные симптомы гипертонического криза

Повышенное артериальное давление не единственный признак опасного состояния.

Также пациенты жалуются на:

головокружения и головную боль
неприятные ощущения в области сердца
тахикардию
брадикардию (в редких случаях)
дрожь в теле
повышенное потоотделение
слабость
одышку

Многие люди во время гипертонического криза испытывают чувство тревоги и страх. У некоторых возникают проходящие нарушения зрения (мелькание мушек, пелена и др.). Окружающие в момент приступа могут отметить непроизвольные движения глазами. В некоторых случаях наблюдаются помутнения сознания, тошнота и рвота, судороги.

Непосредственно во время приступа изменяются и показатели крови. Могут повышаться показатели лейкоцитов, СОЭ, белка в моче.

Осложнения

Если при появлении первых же симптомов гипертонического криза не оказать человеку первую помощь, возможно развитие таких опасных состояний, как ухудшение мозгового кровообращения, состояния почек и печени и повреждение иных органов. Эти осложнения являются следствием лишения тканей необходимого им для полноценного функционирования кислорода.

После гипертонических кризов возможно развитие:

инсульта
болезни Паркинсона
дисфункции печени
тромбоэмболии легочной артерии
отека мозга
ИБС (ишемической болезни сердца)

Также острое патологическое состояние может привести к снижению интеллекта, параличу, нарушениям зрения, острой почечной недостаточности, гипертрофии желудочков сердца и др. Достаточно легкими последствиями кризов, подвергающимися коррекции, являются постоянные головные боли, системные головокружения.

Важно! Основная опасность состояния заключается в том, что оно может стать причиной летального исхода!

Первая помощь

Сразу же необходимо вызвать скорую помощь. После этого следует постараться хотя бы немного снизить артериальное давление. Для этого нужно сделать несколько глубоких вдохов и выдохов. Важно лечь. Любые физические нагрузки (даже простая ходьба) недопустимы. К затылку можно приложить компресс со льдом.

Нельзя поить человека в состоянии гипертонического криза! Это может спровоцировать рвоту и увеличить артериальное давление. Если на человеке есть плотная одежда, ее лучше снять для облегчения дыхания или расстегнуть в области горла и груди.

Также по возможности нужно обеспечить ему доступ к свежему воздуху. По ряду причин во время гипертонического криза пациент может страдать от озноба, чтобы устранить этот симптом в рамках первой помощи, можно обернуть ноги теплым одеялом.

Какую информацию следует предоставить медицинскому персоналу?

Важно сообщить:

Как давно пациент страдает от гипертонии
Стандартные показатели артериального давления
Хронические заболевания (если они имеются)
Какие препараты принимает пациент
Длительность приступа

Следует понимать, что от полноты и объективности полученных врачом данных во многом зависит стратегия дальнейшей помощи.

Важно! Даже если к приезду скорой помощи или к моменту обращения в стационар больному стало лучше, отказываться от госпитализации не следует. Только в условиях медицинского учреждения возможно проведение комплексной диагностики, позволяющей обнаружить факты возникновения осложнений. Только врачи могут выявить, не затронуло ли состояние важных органов.

Лечение

В большинстве случаев терапия проводится в домашних условиях. Госпитализация обычно осуществляется тогда, когда повышенной является вероятность поражения внутренних органов и систем. Первая помощь при симптомах гипертонического криза в стационаре направлена на снижение артериального давления. Для этого внутривенно вводятся необходимые препараты (гипотензивные).

Важно! Артериальное давление снижают постепенно. Резкое его падение не менее опасно для здоровья и жизни, чем повышение. При этом препараты действуют не мгновенно. Также врач может порекомендовать прием мочегонных средств. Дополнительно нередко вводятся спазмолитики, противотревожные и иные препараты.

Средства подбираются в соответствии с симптомами и сопутствующими заболеваниями.

Восстановление

Не следует сразу же после гипертонического криза возвращаться к привычной жизни! Следует обязательно пройти реабилитацию.

Она позволит:

уменьшить вероятность повторения приступа
минимизировать негативные последствия патологического состояния
восстановить нормальную работу всех органов и систем

Во время реабилитации пациентам рекомендуют:

Правильно питаться. Для этого нужно сократить количество соли, углеводов и животных жиров
Соблюдать четкий режим дня и уделять достаточное внимание полноценному отдыху
Сократить любые эмоциональные нагрузки

В первые несколько дней полностью отказываются и от физических нагрузок. При этом при общем улучшении состояния пациенту рекомендуют совершать небольшие прогулки или плавать. Следует постоянно принимать препараты, которые выписал врач.

Профилактика

Важно понимать, что гипертонический криз является симптомом нарушений в работе организма, а не самостоятельным заболеванием. Поэтому очень важно, чтобы профилактические мероприятия были направлены именно на предотвращение развития основных патологий.

Каждому пациенту врач дает индивидуальные рекомендации, но существуют и общие.

К ним относят:

Ведение дневника артериального давления. Лучше всего фиксировать в нем утренние, дневные и вечерние показания
Своевременный прием прописанных врачом лекарственных препаратов
Регулярные консультации у кардиолога
Прохождение профилактических медицинских осмотров. Они включают не только оценку общего состояния, но и измерение артериального давления, снятие ЭКГ. При необходимости пациенту назначают и другую диагностику
Специальную диету. Из рациона следует исключить все продукты, которые способны привести к повышению артериального давления. Рекомендуется отказ от острых и соленых блюд, фастфуда, маринадов и солений, крепкого чая и кофе. Строго ограничивается и количество употребляемой жидкости
Прием витаминных препаратов и минеральных комплексов. Для поддержания здоровья сердца и сосудов организму необходимы кальций, калий, магний, а также витамины основных групп
Устранение риска переутомления
Отказ от вредных привычек
Умеренные физические нагрузки. Их обязательно следует согласовать с кардиологом

При необходимости пациенту нужно дополнительно проконсультироваться с эндокринологом, урологом, неврологом и другими специалистами узкого профиля. Это обусловлено тем, что гипертонический криз может быть симптомом патологий различных органов и систем.

Преимущества обращения в МЕДСИ

Опытные кардиологи. Наши врачи постоянно проходят обучение и перенимают международный опыт. В своей работе кардиологи используют новейшие методики, что позволяет успешно проводить лечение сердечно-сосудистых заболеваний даже запущенных стадий
Возможности для оказания экстренной помощи
Современные методы диагностики. В клинике в Санкт-Петербурге пациенты могут пройти лабораторные исследования и инструментальную диагностику (ЭКГ, ЭхоКГ, холтеровское мониторирование)
Современные программы лечения и реабилитации. Они обеспечивают быстрое восстановление пациента и его возвращение к привычному образу жизни
Междисциплинарный подход. Пациента могут одновременно вести неврологи, нейрохирурги и другие врачи
Комфорт посещения клиники. Мы позаботились об отсутствии очередей и готовы организовать консультацию в удобное для пациента время

Чтобы уточнить условия предоставления помощи при симптомах гипертонического криза или записаться на прием, достаточно позвонить по номеру +7 (812) 336-33-33. Наш специалист ответит на все вопросы. Также запись возможна через приложение SmartMed.