Третичное курение – недооцененная угроза для детей и взрослых – генотоксичность и канцерогенный потенциал

Пятница, 19 Февраль 2021

Курение – серьёзная комплексная многовековая проблема, наносящая огромный урон здоровью не только самого курящего, но его родных, близких, коллег и даже просто случайных людей. Многие годы считалось, что существует два вида курения: активное и пассивное.

Но несколько лет тому назад американские ученые провели научное исследование, которое показало, что табачный дым из наружного воздуха может проникать в помещение для некурящих людей и оседать на различных его поверхностях.

Более того, ученые выяснили каким образом эти окисные «остатки» табачного дыма могут вновь попадать в воздух и начинать циркулировать по зданию через центральные системы кондиционирования воздуха. Если человек находится в помещении, где не принято курить, это вовсе не означает, что он не подвергнется воздействию табака.

Это становится актуальным для номеров гостиниц, такси и даже классов, где курение запрещено уже достаточно давно.

ЧТО ТАКОЕ ТРЕТИЧНОЕ КУРЕНИЕ?

Под третичным курением понимается частое и длительное нахождение некурящих в проветренной комнате, в которой сейчас никто не курит, но раньше курили много. Сюда же относится и практика использования вещей, находившихся длительное время в прокуренной комнате.

ПОЧЕМУ ЖЕ ПРОСТОГО ПРОВЕТРИВАНИЯ ПРОКУРЕННОГО ПОМЕЩЕНИЯ НЕДОСТАТОЧНО?

Дело в том, что сигаретный дым впитываться в волосы, различные предметы интерьера: шторы, мягкую мебель, подушки, одежду (особенно шерстяную), стенные панели, даже обои, и попадает в организм при дыхании, с пищей, водой, через кожу. Человек может не ощущать его запах, но это не означает, что вредные компоненты табачного дыма полностью улетучились. Некоторые из них могут задерживаться в помещении несколько суток.

В результате исследование с маркерами для пассивного и третичного курения доказало накопление компонентов табачного дыма в крови, волосах и даже в моче некурящих. Некоторые вещества, выделяемые при сгорании табака, определяются масс-спектрометром даже после того, как покурившие в помещении люди, покинули его много часов тому назад.

Активное проветривание помогает быстро снизить концентрацию токсинов в воздухе помещений, но для полного исчезновения вредных компонентов табака требуется немало времени.

Чтобы избавиться от вредных веществ в помещении, в котором раньше курили, придется убрать всю мягкую мебель, перекрасить стены или даже полностью заменить стенные панели. Если же это невозможно, нужно по крайней мере тщательно вымыть и пропылесосить все предметы в комнате.

ЧЕМ ОПАСНО ТРЕТИЧНОЕ КУРЕНИЕ?

Основная проблема, связанная с третичными курением, заключается в сложности обозначения границ воздействия табачного дыма. Например, чтобы избежать пассивного курения, достаточно лишь отойти подальше от человека с сигаретой в руке. А вот третичное курение ещё малоизученная область и защититься от него гораздо сложнее.

Считается, что потенциальную опасность представляют даже системы вентиляции (кондиционирования) здания (помещения). Ведь циркулирующий воздух разносит вредные компоненты из прокуренных помещений в чистые.

Табачная интоксикация в результате третичного курения развивается скрыто, постепенно. Последствия могут проявиться через многие годы. В то время как вред активного и пассивного курения удается определить намного быстрее.

Исследования показали, что остатки от сгорания табака иногда вступают в реакцию с определенными веществами окружающей среды. Из-за этого образуются новые канцерогены. Они не менее вредны, чем обычный сигаретный дым.

Основной вред от третичного курения заключается в следующем:

Вдыхание табачных отложений, находящихся на поверхности одежды и других предметов интерьера, провоцирует раздражение клеток головного мозга и нарушают процессы метаболизма в организме человека. Увеличивается риск появления нейродегенеративных недугов, особенно у детей. Для этого достаточно подвергнуться третичному курению в течение нескольких недель.
В экспериментах на мышах, которые вдыхали остатки табачного дыма, было доказано, что они становились гиперактивными и у них дольше заживали раны.
Появление заболеваний почек, печени, астмы, снижение иммунитета.
Нарушение продуцирования гормона эпинефрина.
Возрастание риска генной мутации. Особенно это касается формирующихся организмов, то есть, детей.

ЧЕМ ОТЛИЧАЕТСЯ ПАССИВНОЕ КУРЕНИЕ ОТ АКТИВНОГО И ТРЕТИЧНОГО?

Пассивное курение представляет собой непосредственное вдыхание табачного дыма, который создает курильщик. Пассивное курение может быть вреднее активного, потому что 70 – 80% дыма уходит в окружающую среду и только 20 – 30% остается в помещении.

Дым в воздухе помещения более токсичен, чем получаемый самим курильщиком, так как он образуется при более высокой температуре и не проходит фильтр. В этом состоит его ключевое отличие от третичного курения, при котором человек может даже не ощущать того, что вдыхает продукт горения табака.

При этом дозы вредных веществ поступают в организм не только через воздух, но и при непосредственном контакте с предметами, подвергшимися воздействию табачного дыма.

Стать участником пассивного курения можно, лишь оказавшись вблизи смолящего сигарету человека или зайдя в прокуренное помещение. Данная проблема стала настолько значимой, что во многих странах действует запрет на курение в людных местах.

По степени вреда пассивное курение превосходит третичное. Это связано с тем, что концентрация вдыхаемого дыма в первом случае намного выше. Более того, содержание некоторых канцерогенов в «ослабленном» потоке дыма даже выше, чем в том, который вдыхает курильщик. Это объясняется также особенностями некоторых вредных веществ вступать в реакцию с воздухом при охлаждении.

ВРЕД ТРЕТИЧНОГО КУРЕНИЯ ДЛЯ РЕБЁНКА

Третичное курение особенно негативно влияет на детей. Они заходят в прокуренное ранее помещение и играют там с мягкими игрушками. Компоненты табачного дыма попадают в детский организм через легкие и кожу, нанося вред здоровью ребенка. Для любящих, но курящих родителей, это серьезная мотивация для отказа от курения.

Знакомые с опасностью пассивного курения курящие отцы, стараются свести к минимуму курение в доме или, вообще, курят на улице или в машине. Но с учетом новых сведений о третичном курении, этого будет явно недостаточно для того, чтобы оградить ребенка от никотина.

Ведь ребенок часто оставляет свои игрушки в автомобиле, в котором любит «посмолить» сигарету папа. Взяв игрушки в руки, ребенок получает дозу токсинов, пусть и небольшую. Не говоря уже про то, что сверхлёгкие частицы дыма от сигарет долго остаются в салоне авто.

Если вдыхать их даже в небольших количествах, но регулярно, это может привести к появлению легочных заболеваний.

Эксперты предполагают, что дети, люди с заболеваниями органов дыхания, пожилые люди, беременные подвержены наибольшему риску при третичном курении.

ПРОФИЛАКТИКА ТРЕТИЧНОГО КУРЕНИЯ

Некурящим сложно полностью оградить себя от воздействия никотина. Ведь даже если в здании есть комнаты для курения, то это не факт, что система вентиляции работает исправно и обеспечивает выход продуктов горения табака наружу. Часто места для курения располагаются на нижних этажах. В итоге дым уходит вверх и просачивается в другие помещения, находящиеся на верхних этажах.

Комнаты для курения часто располагаются рядом с раздевалкой. Пока сотрудники учреждения будут постепенно забирать свою верхнюю одежду, они сумеют получить дозу никотина, даже если в соседнем помещении курили несколько часов назад.

В связи с этим ПРОФИЛАКТИКА ТРЕТИЧНОГО КУРЕНИЯ должна включать в себя следующие моменты:

Размещение мест для курения в максимальном отдалении от мест массового скопления людей.
Установка такой системы вентиляции, которая бы исключала циркуляцию общего воздуха между курительной комнатой и другими помещениями в здании.
Оба родителя должны отказаться от курения. Ведь, если в семье есть хотя бы один никотинозависимый, то ребенок так или иначе будет подвергаться воздействию токсических веществ через игрушки, одежду папы или мамы и т.д.

Специалистами доказано, что постоянное курение (все три его вида) является фактором риска для более чем сорока заболеваний.

Третичное курение пока что не так хорошо изучено, как активное и пассивное. Но то, что о нем уже известно, дает повод беспокоиться даже тем, кто не вдыхает регулярно ядовитый дым.

БУДЬТЕ ОСТОРОЖНЫ! ТАБАК МОЖЕТ УБИТЬ ВАС, ДАЖЕ ЕСЛИ ВЫ НЕ КУРИТЕ!

Материал составлен на основе открытых Интернет источников

Отделение по организации гигиенического воспитания и обучения

COVID-19: ПАЦИЕНТАМ

COVID-19 и остеопороз. Задайте свои вопросы специалисту по остеопорозу дистанционно!

Уважаемые пациенты!
Сегодня, в условиях пандемии COVID-19, мы надеемся, что вы и ваши семьи соблюдаете режим самоизоляции, чтобы минимизировать риск заражения коронавирусной инфекцией.
Будьте дома, будьте в безопасности!

Мы также хотели бы успокоить людей с остеопорозом и тех, кто принимает лекарства для лечения остеопороза, что наличие остеопороза не увеличивает ваш риск заражения коронавирусом или серьезных осложнений. Однако сейчас, как никогда, оставаться без переломов крайне важно для всех, кто страдает остеопорозом.

Это заболевание хроническое и не требует частого обращения в медицинские учреждения, за исключением случаев, когда произошли переломы и необходимо посещение травматологического пункта.

В настоящее время, когда есть угроза заражения и система здравоохранения перегружена, общие рекомендации призывают людей избегать больниц и кабинетов врачей, если в этом нет крайней необходимости.

Пожалуйста, имейте в виду: если у Вас помимо остеопороза есть другие хронические заболевания, такие как сахарный диабет или заболевание легких, сердца или почек, вы подвержены высокому риску серьезных осложнений болезни COVID-19. Мы призываем вас оставаться дома, приняв необходимые меры предосторожности в соответствии с рекомендациями Минздрава России и Правительства России.

Международный фонд остеопороза и Российская ассоциация по остеопорозу разработали рекомендации по лечению остеопороза и профилактики его осложнений в условиях эпидемии COVID-19 и проживания в условиях изоляции. Прежде всего важно понимать, что физическая изоляция не должна быть социальной изоляцией.

Поэтому поддерживайте связь с родственниками и друзьями по телефону или электронной почте. Пациенты, которые наблюдаются в клинике остеопороза и получают аниостеопоротические препараты могут задать вопросы врачам ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России по электронной почте, указанной ниже, и получить более подробную информацию.

Выполнение денситометрии с целью динамического наблюдения за терапией можно перенести на 3-6 месяцев.

Жизненно важной задачей в условиях изоляции является предотвращение падений. Для этого нужно убедиться, что в вашей домашней обстановке нет препятствий и факторов, затрудняющих передвижение по дому.

Важно поддерживать физическую активность и не забывать про комплекс упражнений, рекомендованных врачом.

Придерживаться правильного питания, ежедневно употреблять продукты с повышенным содержанием кальция и витамина D (преимущественно молочные).

Как и при других хронических заболеваниях пациенты с остеопорозом нуждаются в постоянной терапии препаратами, поддерживающими костный обмен. Не прекращайте лечение остеопороза (включая добавки кальция и витамина D), которое вам прописали, и проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть какие-либо проблемы.

Если Вы не могли выполнять назначения вашего врача (принимать таблетки, делать инъекции или вливания) для лечения остеопороза из-за плохого самочувствия, временная задержка в приеме лекарств не окажет долгосрочного негативного влияния на состояние костной ткани.

Это в большей степени касается бисфосфонатов, которые накапливается в костной ткани и могут защищать кости в течение длительного времени после их прекращения. Однако, восстановить прием препарата рекомендуется сразу, как это станет возможным.

Если лечение проводится золедроновой кислотой, то снижение риска переломов после очередной инфузии сохраняется более 12 месяцев, поэтому можно задержать следующую инфузию на несколько месяцев без особого ущерба для костной ткани.

Особого внимания в сложившейся ситуации пандемии заслуживает препарат деносумаб.

Как и многие препараты для лечения хронических заболеваний он обладает обратимым эффектом на костную ткань, который сохраняется в течение 6 месяцев, пока поддерживается концентрация вещества в крови. Поэтому препарат должен вводиться подкожно строго 1 раз в 6 месяцев.

Пациенты теряют защиту препарата после его прекращения, поэтому лечение должно продолжаться непрерывно в течение, по крайней мере, трех лет при хорошей переносимости и под наблюдением лечащего врача.

В период борьбы с распространением коронавирусной инфекции, многие пациенты, особенно пожилые, сталкиваются с проблемами выхода из дома и посещения медицинских учреждений. В связи с этим мы рекомендуем самостоятельно вводить деносумаб или пользоваться помощью родственников.

Давайте все будем в безопасности и без переломов, следуя важнейшим указаниям, которые помогут защитить всех пожилых людей и тех, кто более уязвим к воздействию этого распространенного вируса.

Проконсультировать Вас могут врачи Клиники остеопороза:

Скрипникова Ирина Анатольевна, руководитель клиники остеопороза, доктор медицинских наук, специалист по остеопорозу
Косматова Ольга Владимировна, специалист по остеопорозу, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник
Мягкова Маргарита Анатольевна, специалист по остеопорозу, научный сотрудник

Задать свои вопросы специалистам вы можете по электронной почте: [email protected]

Оперативно восстановим Ваше здоровье после COVID-19!

Пандемия новой коронавирусной инфекции, с которой мы все столкнулись весной этого года, до сих пор не закончилась.

Помимо высокой контагиозности, опасность данного вируса состоит еще и в том, что вызываемая им инфекция (неважно насколько она тяжела — пневмония и искусственная вентиляция легких или только слабость и незначительная температура) оказывает разрушающее действие на легочную ткань и сердечно-сосудистую систему, приводит к нарушению функций всей кислородтранспортной системы.

Даже если болезнь протекала в легкой форме и проявилась лишь отсутствием вкуса или обоняния и слабостью, полное восстановление организма займет 2-3 месяца. Этот процесс можно ускорить с помощью специальных реабилитационных программ, разработанных в нашем Центре.

Вы можете пройти курс реабилитации под контролем специалистов, осуществляющих динамическое наблюдение и имеющих опыт реабилитации легочных заболеваний.

Перед выбором программы реабилитации проводится консультация врачей -специалистов пульмонолога, кардиолога, эндокринолога, реабилитолога, при необходимости проводятся дополнительные обследования и разрабатывается индивидуальная программа реабилитации, которая может в себя включать:

Дыхательную гимнастику, которая улучшит вентиляцию лёгких, поможет освободить бронхолегочную систему от мокроты, что будет способствовать скорейшему восстановлению дыхательной функции. Мы обучим вас дыхательной гимнастике, чтобы в дальнейшем вы могли заниматься ей самостоятельно;
Физиотерапевтические процедуры и посещение галокамеры (соляной пещеры);
Плавание в бассейне, которое благотворно влияет на организм и его восстановительные функции, приводит мышцы в тонус, активирует дыхательную систему. Если человек не умеет плавать, мы поможем ему научиться и сделаем это максимально безопасно для сердца, легких и сосудов;
Дренажный массаж (по показаниям);
Иглорефлексотерапию для улучшения отхождения мокроты, повышения иммунитета и развитие устойчивости к инфекциям.

Набор программы реабилитации может быть разным с учетом индивидуальных показаний, например, минимальная программа реабилитации включает в себя консультацию врача-реабилитолога и обучение основам дыхательной гимнастики.

Также существует расширенная программа реабилитации в условиях стационара.

По желанию пациента, можно заниматься не только дыхательной системой и восстановлением после COVID-19, а также сопутствующей патологией (дорсопатиями, артрозами, артритами и т. д.).

Записаться на программы восстановления и реабилитации после перенесенной коронавирусной инфекции можно по телефонам:

Петроверигский пер., 10: +7 (499) 553-67-36
Китайгородский пр. 7: +7 (495) 510-49-10

Материалы для населения

Что делать, если в условиях самоизоляции у вас возникли проблемы со сном?

В Journal of Sleep Research опубликованы практические рекомендации рабочей группы Европейской академии когнитивно-бихевиоральной терапии инсомнии «Работа с проблемами сна при домашней изоляции в связи со вспышкой COVID-19», в которых подробно рассматриваются теоретические основы нарушения сна при изоляции с учётом того, что нынешняя ситуация является беспрецедентной и изоляция сочетается с высоким уровнем стресса. Детально рассмотрены негативные факторы, влияющие на сон при домашней изоляции: общая неопределённость, беспокойство относительно здоровья, проблемы с работой, изменение обычного распорядка дня, отсутствие возможностей для отдыха и привычной релаксации, непривычное совмещение работы и домашних обязанностей. Увеличение времени, проводимого с членами своей семьи, может сказаться отрицательно, если в семье уже были проблемы. Играет свою роль уменьшение физической активности и нередко возникающее во время стресса увеличение аппетита и потребления пищи. Для одиноких людей особенно существенно прекращение социального взаимодействия, что ведёт к депрессии и нарушению сна – прежде всего у тех, кто чувствует себя одинокими. Чаще бессонница развивается у женщин, особенно у беременных и имеющих детей в возрасте до 1 года. Среди детей и подростков также значительно возрастает частота бессонницы: в возрасте до 18 лет она составляет, по различным оценкам, от 25 до 62 процентов.

В изоляции есть и положительные моменты: возможность большей коммуникации с членами семьи и в социальных сетях, снижение продолжительности рабочей нагрузки и нерационально расходуемого времени (транспорт, магазины), возможность адаптировать свою активность и время сна к своим эндогенным циркадным ритмам. Соотношение отрицательных и положительных факторов, влияющих на сон во время изоляции, индивидуально.

Рекомендации рабочей группы в отношении проблем со сном во время домашней изоляции:

Старайтесь поддерживать постоянный режим ночного сна и пробуждения: ложиться спать и вставать примерно в одно и то же время, структурировать свой день – особенно это касается детей.
Выделите короткое (например, 15 минут) время для реакции на ситуацию и стресс: запишите свои мысли, поговорите о стрессе и т.п.
Если это возможно, используйте свою постель только для сна, не для какой-либо иной деятельности; лучше всего ложиться в постель, только если вы чувствуете сонливость.
Используйте ситуацию для того, чтобы ближе следовать своему естественному ритму сна, своим циркадным ритмам в том, что касается времени сна и бодрствования, с возможностью более раннего или более позднего отхода ко сну. Особенно это касается людей вечернего типа («сов»), пожилых людей и подростков.
Используйте социальные сети для того, чтобы поделиться с членами семьи и друзьями ощущением стресса и тревоги, но также делитесь отвлекающей позитивной информацией, например, юмористического содержания и не связанной с вирусной вспышкой. Но не берите в спальню гаджеты; выключайте их до того, как ляжете в постель, чтобы не нарушать сон излучением света, из-за сообщений и необходимости отвечать на запросы и уведомления.
Найдите для себя отвлекающую активность, которая вам привычна и нравится.
Ограничьте время на новости по поводу COVID-19.
Если есть время и в этом есть необходимость, сделайте свой дом и особенно спальню более удобными, спокойными, с возможностью обеспечить темноту и прохладу.
Занимайтесь физическими упражнениями, лучше всего при дневном свете.
Старайтесь находиться при естественном дневном свете, особенно утром, или, если это невозможно, обеспечьте в доме яркое освещение, открыв шторы и занавеси или включая свет; старайтесь, чтобы вечером был тусклый свет, а ночью – темнота.
Занимайтесь перед отходом ко сну привычными и расслабляющими вещами: читайте книги, занимайтесь йогой и т.п.
Если вы менее активны днём чем обычно, ограничьте и приём пищи, а также не ужинайте менее чем за два часа до желаемого времени отхода ко сну, чтобы предупредить его нарушение.

Если у вас возникли проблемы со сном, специалисты Клиники коррекции веса и сна помогут вам.

Как выбрать антисептик для рук?

В условиях активного распространения коронавирусной инфекции Роспотребнадзор напоминает, что чистые руки залог здоровья и взрослых, и детей. В условиях, когда у вас нет возможности помыть руки, целесообразно использовать кожные антисептики.

Кожный антисептик – современное дезинфицирующее средство, предназначенное для обработки рук. Простота использования и разнообразные формы выпуска сделали их очень популярными и востребованными, особенно в период пандемии коронавирусной инфекции.

В момент выбора, какое именно средство приобрести, стоит обратить внимание на спектр действия антисептика, содержание спирта, а также внимательно изучить инструкцию для того чтобы понимать сколько времени его нужно втирать в кожу и в каком количестве использовать.

При выборе дезинфицирующего средства всегда нужно обращать внимание, на возбудителей какой этиологии он воздействует.

Если вы выбрали средство только с антибактериальным действием, то имейте в виду, что в период распространения ОРВИ, гриппа и других респираторных заболеваний, он вам может не помочь, так как эффективность этого средства в отношении вирусов не изучалась. В таком случае стоит выбрать кожный антисептик с широким спектром действия, который сможет уничтожить и бактерии, и вирусы. Чтобы понять, на каких возбудителей воздействует средство необходимо прочитать инструкцию.

В состав эффективного антисептика для рук должно входить не менее 60–80 % изопропилового или этилового спирта.Важно понимать, что потереть антисептик между ладонями в течение 5 секунд недостаточно.

В инструкции по применению стоит обратить внимание на время экспозиции и количество средства, которое необходимо для однократной обработки рук. Обработка рук антисептиком включает в себя тщательную обработку кожи между пальцами, кончиков пальцев, втирание средства до полного высыхания, но не менее 30 секунд.

В инструкциях к некоторым кожным антисептикам есть рекомендации проводить эту процедуру трижды и не менее 2-х минут, чтобы убить все вирусы.

Третичное курение – недооцененная угроза для детей и взрослых – генотоксичность и канцерогенный потенциал. Береги свое жилище!

Маринэ Гамбарян, руководитель Федерального центра профилактики и контроля потребления табака ФГБУ «НМИЦ терапии и профилактической медицины» Минздрава России

Мы уже рассказывали о том, что самоизоляция — прекрасная возможность бросить курить. А также о том, что курение табака и электронных сигарет делает вас более уязвимыми перед COVID-19. Но в фокусе внимания — и третичное курение (или воздействие третичного табачного дыма), которое, как полагают ученые, несет скрытую угрозу для здоровья людей.

Всем известно о воздействии пассивного курения на организм людей. Давно уже ни для кого не секрет, что вторичный дым – дым, который клубиться с кончика горящей сигареты, и дым, что выдыхает курящий — более токсичен, чем дым, который вдыхает курильщик, затягиваясь сигаретой.

Сегодня никто уже не спорит, что пассивное курение может вызвать сердечно-сосудистые заболевания, рак легких и другие болезни органов дыхания, включая хронические бронхиты, бронхиальную астму и пневмонии у ни в чем не повинных людей.

Еще мы знаем, что пассивное курение особенно опасно для детей, и может стать причиной внезапной детской смертности в первом году жизни ребенка, частых респираторных инфекций, в том числе пневмоний, отитов, утяжелять бронхиальную астму у них. Все это, мы, похоже, знаем.

А что, если вторичный табачный дым никуда не исчезает, а заполняя собой все помещение оседает и надолго остается на стенах, коврах, обивке салона автомобилей, на поверхностях мебели и предметов? И все эти предметы дружно начинают источать уже третичный табачный дым, не менее опасный для здоровья? Вот о нем как раз мы не так много знаем!

А знаете, кто знает? Табачная индустрия.

Именно представители этой отрасли еще в ранних 80-х установили, что, оказывается, вторичный дым с бокового потока 2 — 4 раза более токсичен, чем дым основного потока сигареты, а его конденсат – в 2 — 6 раз более канцерогенен, чем конденсат дыма из основного потока. Более того, было установлено, что, «устаревший» вторичный дым от 6 до 12 раз более токсичен, чем «свежий» вторичный дым, и что токсичность его нарастает со временем, когда вторичный дым превращается в третичный…

А еще современные исследования доказали, что в третичном дыме много новых образовавшихся веществ: например, в результате реакции поверхностно связанного никотина – основного компонента третичного дыма с азотистой кислотой образовываются канцерогенные табак-специфические нитрозамины (TSN), а при реакции с озоном – токсичные альдегиды.

Сегодня известно, что третичный табачный дым представляет скрытую и недооцененную опасность для здоровья людей. Во-первых, исследования показывают, что его недопустимо много в помещениях, где принято курение.

Во-вторых, третичный табачный дым содержит много опасных химикатов – продуктов трансформации химических веществ, содержащихся во вторичном табачном дыме, в том числе, в виде летучих компонентов. Попадая на поверхности, они остаются там надолго – недели и месяцы — и очень трудно от них избавиться.

Поэтому, третичный табачный дым часто сосуществует со вторичным, создавая, так называемый «пассивный дым».

Третичный табачный дым содержит множество мутагенов и канцерогенов, воздействие третичного дыма приводит к ряду клеточных реакций, как при активном курении, трансформации клеточного роста в эксперименте и развитию рака легких у мышей.

Воздействие третичного табачного дыма особенно опасно для детей. Множество исследований показали, что воздействие компонентов третичного дыма, например, метаболитов никотина, акролеина, обнаруживаемые в детском организме в гораздо больших концентрациях, чем у взрослых, повышают риск развития рака легкого и других локализаций у детей 1-6 лет.

Кроме того, воздействие третичного табачного дыма сопряжено с поражением ДНК, может вызвать генетические и эпигенетические мутации, приводящие к развитию злокачественных новообразований.

Загрязнение третичным табачным дымом является всемирной проблемой, особенно в странах с высокой распространенностью курения. Недавний прогресс в понимании воздействия третичного дыма указывает на его генотоксичность и канцерогенный потенциал.

Причем, речь не только о курении табака. Потребление электронных сигарет, вэйпов, продуктов нагревания табака, кальянов в равной степени загрязняют окружающую среду, являясь источниками вторичного и третичного дыма, поскольку основные токсические и канцерогенные компоненты – метаболиты никотина, который с лихвой содержится во всех этих продуктах.

Федеральный закон от 23 февраля 2013г. N15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» защищает нас от воздействия вторичного и третичного дыма во всех общественных местах и на работе.

А кто защитит нас, наших близких и наших детей дома, если не мы сами?

Особенно теперь, когда вся наша жизнь сконцентрирована на наших маленьких планетах, именуемых домашним очагом. Когда угроза новой коронавирусной инфекции особенно значима для тех, кто систематически травится табачным дымом, не важно которым по счету!

Так давайте беречь «свою планету» и здоровье своих близких.
Не курите дома.
И берегите себя!
источник:
Hang B, Wang P, Zhao Y, Chang H, Mao JH, Snijders AM.

Thirdhand smoke: Genotoxicity and carcinogenic potential Chronic Dis Transl Med. 2019 Sep 26;6(1):27-34. eCollection 2020 Mar. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2095882X19300672

#коронавирус #стопкоронавирус #здоровьевприоритете #лучшедома #останьсядома #самоизоляция #covid_19

Незаметное и нежеланное воздействие: что такое третичный табачный дым

Риски для здоровья, которые добровольно принимают на себя курящие люди – давно не секрет.

Во многих исследованиях доказан и вред пассивного курения, или вторичного дыма, которому подвергаются люди, находящиеся рядом со страдающими никотиновой зависимостью.

Однако о третичном дыме – оседающем на поверхностях в помещениях, где регулярно курят – известно мало, в то время как он также несет скрытую, но серьезную угрозу для здоровья.

В случае, когда кто-то курит в квартире или даже на балконе, все, кто проживает в этом помещении, подвергаются значительному риску. Это связано с тем, что частички табачного дыма накапливаются на всех поверхностях – на мебели, в коврах, на обоях, и превращаются в третичный дым, который может быть даже более опасен, чем первичный, непосредственно вдыхаемый курящим человеком, и вторичный дым.

Третичный дым – концентрированный, накапливающийся месяцами, и вывести его очень сложно, а люди, живущие в квартире, вдыхают его постоянно, даже этого не замечая.

В то же время, учитывая, что «застарелый» вторичный дым примерно в три раза токсичнее «свежего», а «свежий» – в четыре раза более токсичен, чем основной дым, вдыхаемый курящим человеком, токсичность третичного дыма, который накапливался в квартире в течение долгого времени, в 12 раз выше, чем у основного дыма[1].

Такой дым содержит ряд опасных для человека веществ, например, в результате реакции поверхностно связанного никотина с азотистой кислотой образовываются канцерогенные табак-специфические нитрозамины (TSN), а при реакции с озоном – токсичные альдегиды[2].

Поверхности внутри помещения адсорбируют полулетучие органические соединения из дыма, такие как никотин, котинин, 3-этенилпиридин, ПАУ, N-нитрозамины и ароматические амины, которые затем медленно высвобождаются в воздух, увеличивая риск неблагоприятного воздействия на организм[3].

Эксперименты Национальной лаборатории им. Лоуренса в Беркли (США) показали, что мутагены и канцерогены, содержащиеся в третичном дыме, приводят к развитию рака легких у мышей.

В рамках исследования их подвергали воздействию дыма в течение 3 недель с 4-7-недельного возраста и наблюдали за развитием опухоли до достижения 47 недель.

Было выявлено значительное увеличение доли мышей с аденокарциномой легких, кроме того, опухоли у мышей, подвергавшихся воздействию третичного дыма, были больше, чем у вошедших в контрольную группу, а у 3 из 12 мышей, у которых были выявлены новообразования, развились множественные опухоли легких[4].

Воздействие третичного табачного дыма особенно опасно для детей, поскольку, находясь в помещении, они чаще прикасаются к напольным покрытиям, берут в рот игрушки и могут «пробовать на зуб» другие предметы.

Исследования показали, что содержание опасных производных третичного дыма в моче было выше у детей по сравнению со взрослыми, что свидетельствует о том, что они особенно уязвимы к его воздействию, а также подвергаются повышенному риску развития рака в возрасте 1-6 лет3.

Еще одна неочевидная опасность – третичный дым, который курящие переносят на себе. Исследование ученых Йельского университета (США) показало, что даже находясь в помещении, где курение запрещено, мы подвергаемся воздействию дыма.

Исследователи с помощью масс-спектрометрии изучили состав воздуха в кинотеатре для некурящих и определили, что заметные выбросы летучих органических соединений, связанных с табаком, совпали с началом фильма и заполнением зала.

Эти выбросы подвергли посетителей воздействию, сравнимому с вдыханием вторичного дыма от 1-10 сигарет[5].

«Федеральный закон «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» призван защитить нас от воздействия вторичного и третичного дыма в общественных местах.

Единственное место, кроме улиц, где курение не запрещено, — это личный автомобиль и личное жилище человека, место, где каждый из нас больше, чем где-либо, хочет чувствовать себя в безопасности, не опасаться за свое здоровье и здоровье близких.

Поэтому так важен моральный запрет на курение в личном жилище и замкнутом салоне автомобиля, который каждый курильщик должен установить для себя, чтобы не подвергать риску здоровье свое и своих близких, в особенности, детей. Избавляться от третичного табачного дыма чрезвычайно трудно, а справиться с его последствиями – еще труднее.

Лучше вообще отказаться от курения, и все будут здоровее», – отмечает Маринэ Гамбарян, к.м.н., руководитель Федерального центра профилактики и контроля потребления табака ФГБУ «НМИЦ терапии и профилактической медицины» Минздрава России.

Отказаться от привычки, несущей серьезный вред не только курящему, но и его близким и даже посторонним людям, бывает нелегко. Справиться с зависимостью может помочь консультация со специалистом и назначение эффективной и безопасной фармакотерапии.

Сегодня для желающих бросить курить доступны лекарственные средства нового поколения без содержания никотина, не требующие радикального отказа от сигарет до приема препарата, что особенно важно для тех, кто испытывает сильную психологическую зависимость от табака.

Так, варениклин (ТН «Чампикс») компании Pfizerспособствует снижению тяги к табаку и уменьшению синдрома отмены, одновременно с этим влияя на чувство удовольствия от курения[6]. Препарат обладает доказанной эффективностью – до 88% пациентов бросают курить при соблюдении правил приема и прохождении полного курса терапии[7].

О сайте Vnezavisimosti.ru

При поддержке Pfizer 1 января 2019 года был запущен информационный ресурс Vnezavisimosti.ru, где можно получить информацию о том, что такое никотиновая зависимость, как она формируется и как можно ее преодолеть.

Ресурс предлагает полезную и интересную информацию для тех, кто хочет отказаться от курения: описание симптомов отмены и популярных ошибок, возможностей, открывающихся перед тем, кто отказался от курения, а также советы о том, как избежать «срывов» и рецидива, и даже, как бороться с лишим весом при отказе от курения.

На портале также доступна информация о схеме приема лекарственного препарата «Чампикс» (МНН «Варениклин»).
На сайте можно скачать «дневник некурящего человека», который призван помочь пользователям закрепить успех в борьбе с пагубной зависимостью, фиксируя свои достижения.
Pfizer: Передовые решения, меняющие жизни пациентов

Применяя инновации и используя глобальные ресурсы, Pfizer работает для улучшения здоровья и самочувствия людей на каждом этапе жизни. Мы стремимся устанавливать высокие стандарты качества и безопасности проводимых исследований, разработки и производства лекарств. Портфель продуктов компании включает лекарственные препараты, в том числе вакцины.

Ежедневно сотрудники Pfizer работают в развитых и развивающихся странах над улучшением профилактики и лечения наиболее серьезных заболеваний современности.

Следуя своим обязательствам как одной из ведущих биофармацевтических компаний мира, Pfizer сотрудничает со специалистами здравоохранения, государственными органами и местными сообществами с целью обеспечения и расширения доступности надежной, качественной медицинской помощи по всему миру.

Вот уже 170 лет Pfizer старается улучшить жизнь тех, кто рассчитывает на нас.

Для того, чтобы узнать о деятельности Pfizer подробнее, пожалуйста, посетите наш сайт www.pfizer.ru Также, чтобы узнать о компании больше, вы можете подписаться на наши страницы в социальных сетях ВКонтакте и Instagram

PP-CHM-RUS-0527

Актуально на 21.10.2020

Краткая информация о препарате Чампикс®
Торговое название препарата: Чампикс®
Международное непатентованное название: варениклин
Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Фармакотерапевтическая группа:никотиновой зависимости средство лечения.
Показания к применению: препарат Чампикс® предназначен для применения в качестве средства для отказа от курения у взрослых лиц с возраста 18 лет и далее без ограничения по возрасту.
Противопоказания: гиперчувствительность к любому компоненту препарата, возраст до 18 лет (недостаточно клинических данных по эффективности и безопасности препарата в данной возрастной группе),беременность и период лактации, терминальная стадия почечной недостаточности.

Способ применения и дозы: вероятность успешной терапии препаратом для прекращения курения повышается у пациентов, мотивированных на отказ от курения, которым предоставляется дополнительная консультативная помощь и поддержка.

Чампикс® принимают внутрь, проглатывая таблетки целиком и запивая водой вне зависимости от приема пищи.

Рекомендуемая доза препарата составляет 1 мг два раза в сутки с титрацией дозы по следующей схеме: 1-3 дни -0,5 мг один раз в сутки , 4-7 дни – 0,5 мг два раза в сутки, с 8-го дня до окончания лечения- по 1 мг два раза в сутки.

Побочные эффекты: У пациентов, получавших Чампикс® в рекомендуемой дозе 1 мг два раза в сутки после периода титрации, самым частым из зарегистрированных побочных эффектов была тошнота (28,6 %). В большинстве случаев тошнота возникала на ранних этапах терапии, была выражена слабо или умеренно и редко требовала прекращения приема препарата.

Особые указания: отмена терапии препаратом Чампикс® у до 3 % пациентов была связана с повышением раздражительности, потребностью в курении, депрессией и/или сонливостью. Врач должен соответствующим образом проинформировать пациента и обсудить необходимость или возможность постепенного уменьшения дозы вплоть до полного прекращения приема препарата.

Условия отпуска из аптек: по рецепту

Перед назначением препарата ознакомьтесь с полной инструкцией по медицинскому применению Чампикс®. Регистрационный номер ЛСР-006439/08